Физическая реабилитация при разрыве мениска

Повреждения менисков коленного сустава (КС) занимают значительное место среди травм опорно-двигательного аппарата, особенно у спортсменов (21,4% всей патологии ОДА). В 17,2% повреждения менисков (чаще внутреннего) сочетаются с повреждением суставного хряща. Повреждения менисков требуют оперативного лечения и последующего длительного периода, реабилитация - до 4-5 месяцев

Задачами реабилитации первого раннего послеоперационного периода (до 3-4 недель после операции) является нормализация трофики коленного сустава (КС), постепенное устранение контрактуры, стимуляция сократительной способности мышц бедра, поддержание общей работоспособности. В это время больному назначается постельный режим, оперированная конечность укладывается в среднефизиологическом положении. При рецидивирующем синовите на срок до 10 дней накладывается гипсовая лонгета, проводится УВЧ-терапия (5-7 процедур), а после уменьшения синовиальной реакции -- магнитотерапия (10-15 процедур). Со 2-го дня после операции проводится ЛГ, вначале в палате (20-30 мин), с 7-10-го дня в зале ЛФК (45-60 мин), специальные упражнения при безлонгетном ведении больного не применяются. С З-4-го дня после операции разрешается ходьба с костылями в туалет, на перевязки, но без опоры на оперированную ногу (3-4 недели). Со 2-го дня после операции выполняются упражнения для голеностопного сустава, а с 3-5-го - для тазобедренного (поднимание ноги). С 6-7-го дня оперированная конечность несколько раз в день укладывается в положение разгибания, для чего под пятку подкладывается валик. Экспозиция постепенно увеличивается с 3-5 до 7-10 мин. Если за 5-7 дней не удается полностью восстановить разгибание, укладки продолжаются уже с грузом от 1 до 3 кг (мешок с солью, песком и др.).

Большое внимание уделяется восстановлению сократительной способности четырехглавой мышцы бедра, для чего применяется уже описанная методика изометрических напряжений. В каждом случае появления синовита специальные упражнения отменяются и в сустав вводятся противовоспалительные препараты (Кеналог-40, гидрокортизон ацетат и др.), назначаются УВЧ или компрессы с мазью Вишневского и др. При наличии бассейна занятия в нем проводятся с 10-12-го дня после операции, их длительность 30 мин, температура воды 30-32 градуса Цельсия.

Второй период реабилитации (от 3-4 недель до 2-2,5 месяцев после операции) характеризуется ликвидацией Послеоперационного синовита с остаточной контрактурой КС и выраженной гипотрофией мышц. Задачами реабилитации является полная ликвидация контрактур в КС, восстановление нормальной походки и адаптация к длительной ходьбе, тренировка силовой выносливости мышц бедра, восстановление общей работоспособности. Главным содержанием комплексной реабилитации спортсменов является кинезо- и гидрокинезотерапия, которые дополняются массажем и физиолечением.

С начала 4-5-й недели после операции пациенты начинают при ходьбе на костылях легко приступать на оперированную ногу. При отсутствии боли и синовита больные начинают ходить без костылей. Специальные упражнения для восстановления нормальной походки выполняются перед зеркалом. После восстановления нормальной походки пациент приступает к тренировке в ходьбе. В течение 1-1,5 недель длительность ходьбы доводится до 45-60 мин, а темп ее возрастает с 80 до 100 шагов в минуту.

Для восстановления сократительной способности мышц бедра проводится их электростимуляция и ручной массаж курсами по 10 процедур с недельными перерывами на протяжении всего второго периода.

На протяжении всего второго периода сохраняются тренировки в бассейне длительностью до 45 мин. При быстром плавании кролем и брассом к концу периода начинают применять ласты, выполняются различные упражнения и ходьба в бассейне.

Третий период реабилитации (тренировочно-восстановительный) - от 2-2,5 месяцев до 4-5 месяцев после операции). Задачи реабилитации на этом этапе - адаптация к медленному бегу, восстановление максимальной силы мышц бедра, частичное восстановление специфических двигательных навыков спортсмена. Методика занятий принципиально не отличается от той, которая выше приводилась для третьего периода реабилитации после оперативного лечения привычного вывиха плеча. В этот период используется также ручной и вибрационный массаж и электростимуляция мышц, физиотерапия - для восстановления трофики КС (магнитотерапия, сероводородные и родоновые ванны и др.), а также для купирования перегрузочных осложнений (фонофарез с гидрокортизоном, анальгином и др.).

Начиная со 2-го месяца после операции спортсмен тренируется в быстрой ходьбе. За 1-2 недели дистанция ходьбы увеличивается до 5 км. Затем включается в тренировки медленный бег. Длительность медленного бега в течение 7-10 дней с 1-2 мин доводится до 10-15 мин, постепенно повышается скорость бега.

Признаками хорошего клинико-функционального восстановления является выполнение следующих двигательных тестов:

1. Приседания с полной амплитудой.

3. Приседания на оперированной ноге - (75% от количества приседаний на здоровой ноге признается хорошим результатом).

4. Бег в течение 30 мин, не вызывающий болей и синовита.

5. Способность выполнять имитационные и специальные подготовительные упражнения.

Содержание статьи:

1. Значение комплекса лечебной гимнастики
   
2. Период обездвиживания
   
   • Как подавить болевые ощущения
     
   
   
3. Период реабилитации
   
4. Упражнения
   
5. Восстановление
   

Коленный сустав сильно подвержен травмам. Одним из наиболее распространенных повреждений является разрыв мениска. Причем не обязательно заниматься спортом, ведь любое неловкое движение может стать причиной такой травмы. Основной задачей терапии при лечении этого вида травм является удаление поврежденных хрящевых тканей, а также подавление болевых ощущений. В реабилитационный период крайне важное значение имеет восстановительная физкультура после разрыва менисков коленного сустава.

Значение комплекса лечебной гимнастики при травме мениска

Функциональные, а затем и морфологические изменения в коленном суставе протекают не только в момент получения самой травмы, но во время длительного обездвиживания конечности в период проведения терапии. Когда травма была получена, на кожном покрове часто появляется отек, который также может оказаться следствием последующего осложнения. Кроме этого при разрыве мениска увеличивается внутритканевое давление и нарушается нормальная работа нервных окончаний.

Так как миорецепторы постоянно подвергаются раздражению, то появляется эффект гипертонуса мускульных тканей. Продолжительное раздражение рецепторов, расположенных на сухожильях приводит к резкому угнетению моторной функции. Правильно проводимая восстановительная физкультура после разрыва менисков коленного сустава позволяет устранить застойные процессы и контрактуру элементов сустава.

Заметим, что дополнительные сложности для быстрого восстановления создает и вынужденная иммобилизация травмированной конечности. Следует помнить, что чем позже будет использована восстановительная физкультура после разрыва менисков коленного сустава, тем больше риск развития осложнений. Если конечность обездвижена на протяжении недели, то мускулы утрачивают 20 процентов своих способностей.

Когда срок иммобилизации составляет около шести недель, то суставная сумка становится жесткой и для выполнения простого движения приходится затрачивать в несколько раз больше усилий. В свою очередь после двух месячного обездвиживания, утрачивается около 40 процентов эластичности связок, а также теряются функциональные способности хрящевой ткани. В се это говорит о том, что восстановительная физкультура после разрыва менисков коленного сустава должна быть назначена в первые дни этапа реабилитации.

Период обездвиживания после разрыва мениска коленного сустава

Сразу после получения повреждения сустав должен быть обездвижен. Это позволит предотвратить смещение поврежденной ткани, а также создать максимально идеальные условия для сращивания хряща. Чтобы иммобилизировать коленный сустав, используются наколенники и ортезы.

Как мы уже отмечали выше, в период иммобилизации поврежденной конечности основная задача проводимой терапии заключается в подавлении болевых ощущений, а также устранении отеков и воспалительных процессов. Для решения поставленной задачи отлично подходят препараты группы кортикостероидов, а также не стероидные средства, обладающие противовоспалительными свойствами. В качестве дополнительных средств используются охлаждающие и обезболивающие мази.

В качестве обезболивающих средств отлично подходят и народные методы. Вы может смело использовать компрессы из луковой кашицы, лопуха, спиртовые, а также медовые. Если была проведена артроскопия, то восстановительная физкультура после разрыва менисков коленного сустава должна проводиться каждый второй день. Пока коленный сустав иммобилизирован, следует выполнять следующие действия:

• Общеразвивающие упражнения для всех мускулов тела.
  
• Разминать здоровые конечности.
  
• Изометрические упражнения для мускулов обездвиженной ноги.
  
• Удерживать конечность в опущенном, а также поднятом положениях.
  

Для усиления периферического кровотока и устранения застойных процессов в иммобилизированном суставе, рекомендуем периодически опускать ногу, а затем приподнимать ее. В это время восстановительная физкультура после разрыва менисков коленного сустава необходима для подготовки мускулов и суставно-связочного аппарата к предстоящим нагрузкам.

Период реабилитации после разрыва мениска коленного сустава

Все упражнения, входящие в комплекс восстановительной физкультуры после разрыва менисков коленного сустава во время реабилитационного этапа должны выполняться в щадящем режиме, а амплитуда движений и показатель физических нагрузок необходимо планомерно повышать.

Первые занятия преследуют основной целью увеличение диапазона движений. Когда будет восстановлено около 40 процентов двигательных возможностей коленного сустава, в комплекс необходимо ввести упражнения для увеличения силовых показателей мускулов. Комплекс движений должен быть скорректирован инструктором в зависимости от особенностей организма пациента и его возраста.

Программа тренинга должна быть создана с учетом основных целей реабилитации после травмы:

1. Возвращение человека к нормальной жизнедеятельности.
   
2. Для занятий спортом на любительском уровне
   
3. Для продолжения профессиональной спортивной карьеры.
   

Восстановительная физкультура после разрыва менисков коленного сустава в обязательном порядке должна включать:

1. Упражнения на улучшение координации — помогут восстановить контроль над мускулами поврежденной конечности.

   Повышение гибкости — в результате коленный сустав сможет полностью разгибаться.

   Увеличение мускульной выносливости — особое внимание необходимо уделять квадрицепсу и задним мускулам голени с бедром. Именно они ускоряют процесс восстановления опорных способностей человека.

   Увеличение силы и растяжка — чтобы сустав мог сгибаться под прямым углом. Необходимо проводить массаж.

2. Формирование нормальной и естественной походки.
   

Упражнения, входящие в комплекс восстановительной физкультуры после разрыва мениска

Сейчас мы предложим вашему вниманию примерный комплекс восстановительной физкультуры после разрыва менисков коленного сустава.

Все упражнения необходимо выполнять в положении лежа.

Руки соединены в замок и расположены на голове. Во время вдоха поднимайте руки вертикально вверх, а затем верните их в начальную позицию. Необходимо выполнить от трех до четырех повторов.

Сгибайте голеностоп в тыльном и подошвенном направлениях, а также выполняйте круговые движения. Темп — средний. Необходимо сделать от 15 до 18 повторов.

Набивной мяч необходимо подбрасывать и ловить. Количество повторов составляет от 15 до 18.

Поднимайте поочередно травмированную и здоровую конечности. Выполняется упражнение в 12–14 повторах.

Основной этап

1. Примите положение лежа, упираясь в землю локтевыми суставами, затылком и согнутой в коленном суставе здоровой ногой. Начинайте медленно поднимать таз максимально высоко. Следите за тем, чтобы поврежденная нога оставалась на земле, но при этом сгибалась в колене. Число повторов равно от 4 до 7.

   Упритесь в землю руками и здоровым коленным суставом. Начинайте поднимать поврежденную конечность. Число повторов составляет от 6 до 9.

   Из положения на четвереньках медленно опускайтесь на пятки. Число повторов составляет от 6 до 9.

   Садитесь на стул и пальцами ног захватывайте, а затем перекатывайте различные предметы. Число повторов составляет от 14 до 16.

   Поднимайте стопами набивной мяч. Число повторов составляет от 6 до 9.

   Собирайте в складки полотенце. Число повторов составляет от 5 до 7.

   В медленном темпе приседайте, опираясь руками на край стула. Число повторов составляет от 5 до 7.

   Станьте около гимнастической лестницы и удерживайте планку на уровне грудной клетки. Начинайте выполнять перекатывающие движения с пятки на носки. Число повторов составляет от 13 до 17.

2. Поставьте стопу поврежденной конечности на набивной мяч и начинайте его перекатывать в стороны.
   

Для контроля походки необходимо передвигаться на костылях. На финальном этапе комплекса восстановительной гимнастики необходимо выполнять дыхательные и расслабляющие мускулы движения.

Восстановление после разрыва мениска коленного сустава

Этот этап должен начинаться только после того, как были достигнуты все цели предыдущего. Сейчас восстановительная физкультура после разрыва менисков коленного сустава предполагает выполнение более сложных движений, которые максимально приближены к естественным. Пациент должен начать работать на тренажерах и выполнять статодинамические движения. Также в состав комплекса желательно включить занятия на батуте.

Основными целями данного этапа являются:

1. Дальнейшее увеличение выносливости и силу мускулов, что предполагает введение в состав комплекса более сложных упражнений.
   
2. Коленный сустав должен сгибаться под углом в 60 градусов.
   
3. Повышение чувствительности коленного сустава благодаря упражнениям на равновесие.
   
4. Дальнейшая подготовка мускулов к нормальной жизнедеятельности.
   
5. Возвращение мускулам прежнего объёма.
   
6. Формирование умения правильного приземления во время прыжков.
   

В этот период рекомендуем выполнять следующие упражнения для разных мускульных групп.

Мускулы паха

Садитесь на стул, согнув ноги в коленных суставах. Начинайте их разводить, одновременно сводя пятки вместе. При выполнении упражнения руками необходимо надавливать на ноги.

Мускулы-сгибатели

Примите положение лежа на спине и прижмите стопу к стенке. Начинайте ее перемещать вниз, сгибая коленный сустав.

Стопу поврежденной конечности необходимо поставить на стул, согнув при этом коленный сустав под прямым углом. Начинайте выполнять наклоны вперед, сгибая колено.

Мускулы-разгибатели

1. К лодыжке поврежденной ноги необходимо прикрепить отягощение. Примите положение сидя на столе так, чтобы бедра располагались на его поверхности, а ноги свободно свисали. Начинайте сгибать/разгибать ногу, выдерживая в конечных точках траектории паузу в десять секунд.

   Станьте спиной к стенке и, сгибая ноги в коленных суставах, скользите по ней вниз. В коечной нижней точке траектории удерживайте паузу на десять счетов.

2. Эластичный бинт необходимо закрепить между ножками стула, а затем сесть на него. Начинайте нажимать на бинт ногой, отводя ее при этом назад.
   

Ещё раз хочется напомнить, что восстановительная физкультура должна быть проведена своевременно. Только так пациент сможет восстановиться в короткие сроки. Пока коленный сустав не восстановится полностью, ногу нельзя парить и принимать горячие ванны.

Более детально о том, как тренироваться после травмы мениска, смотрите ниже:

Суставы человека являются сложными конструкциями, ведь они способны заставить наше тело выполнять практически любые движения. Это особенно касается коленных суставов, на которые регулярно приходятся большие нагрузки. Травмы или разрывы коленного сустава – достаточно неприятное явление, которое в ряде случаев требует операции. Важную роль играют упражнения для мениска коленного сустава, которые позволяют восстановить поврежденный элемент.

О мениске коленного сустава

Мениски – это хрящевые структуры, которые расположены в полости коленного сустава и обеспечивают его подвижность, выступают как стабилизаторы и амортизаторы. Такое расположение позволяет колену нормально выносить большие нагрузки и не ограничиваться в движениях.

В норме в коленном сочленении таких структур две – внутренняя и наружная, и они соединяются поперечной связкой в переднем отделе.

Наружный более подвержен травматизации, поскольку он более подвижен и располагается около края сочленения. При разрыве мениска операция должна быть проведена как можно раньше.

К нарушению целостности сочленения может привести большое количество факторов, в числе которых следующие:

• При травме кости голени смещаются в разном направлении.
• При сильном переразгибании колена.
• Сильное воздействие на область колена, например при столкновении человека с автомобилем.
• Обычное падение на подогнутую ногу.
• Если колено было травмировано ранее, мениск может неправильно или не полностью восстановиться, и повредиться снова при неловком движении.
• На фоне развития ряда заболеваний (ревматизм, подагра), которые провоцируют разрушение хрящевой пластины.

При повреждении колена появляется сильная боль. Особенность повреждения мениска в том, что нарушение целостности его провоцирует резкое ограничение подвижности конечности. Дополнительно возникает выраженная отечность, локальное повышение температуры, скованность.

Суставы могут лечиться как консервативными, так и оперативными средствами. В ряде случаев без операции не обойтись.

Оперативное вмешательство – это крайний способ, который показан при разрыве больших размеров, разрыве на несколько мелких и крупных частей, раздавление пищевой ткани, а также тогда, когда консервативные меры терапии неэффективны.

Операция может проводиться открытым или эндоскопическим способом. Последний, который известен, как артроскопия мениска, является более безопасным, и обычно выбирается именно он.

Реабилитационный период

Восстановление после операции длится не меньше двух месяцев. Оно предполагает сочетание использование медикаментов, физиолечения, а также упражнений после артроскопии мениска. Для успешной реабилитации необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• При ходьбе нужно использовать дополнительную опору – трость или костыли.
• Постепенно увеличивайте нагрузку на пострадавшую ногу. Регулярные упражнения при травме мениска помогают восстановить мышцы и связки.
• После того как организм адаптируется к новым структурам, для поддержания их в тонусе используются ортезы, которые защищают колено и фиксируют его в правильном положении.
• Полноценная лечебная гимнастика должна выполняться с 6-7 недели.

После удаления мениска реабилитация будет более долгой, поскольку организм не сразу подстроится под чужеродные ткани.

Дальнейшая реабилитация предполагает соблюдение щадящего режима для коленей, специальной диеты, регулярное выполнение упражнений, которые помогают тканям восстановиться.

Упражнения после травмы мениска коленного сустава

В результаты травмы и длительного обездвиживания сустава в нем происходят функциональные и морфологические перемены. Упражнения при повреждении мениска коленного сустава помогают предупредить застойные явления, устраняют мышечные спазмы и предотвратить контрактуру сустава.

Непосредственно после получения травмы суставам требуется обездвиживание. Это позволяет предупредить смещение поврежденных тканей и создать подходящие условия для сращивания хряща. Основная терапия направлена на устранение боли и отечности.

Пока сустав обездвижен, занятия будут включать в себя:

• общеразвивающие упражнения на разные группы мышц;
• разминку здоровой конечности;
• изометрическое напряжение и расслабление мышц пострадавшей ноги.
• задержка конечности в опущенном или приподнятом положении.

На втором этапе реабилитации упражнения в результате повреждения мениска проводятся в щадящем режиме с плавным повышением нагрузок и амплитуды движений. Начальные тренировки помогают увеличить диапазон движения. Когда восстановится 30-40% двигательных возможностей колена, тренировка дополняется упражнениями, помогающими повысить силу мышц.

В постиммболиизационный период комплексы включают в себя:

• координационные упражнения, которые дают возможность восстановить контроль над мышечными тканями пораженной ноги;
• улучшение гибкости, благодаря чему коленный сустав сможет разгибаться полностью.
• упражнения на развитие выносливости и силы мышц. При этом повышенное внимание уделяется четырехглавой мышце бедра и задним мышцам голени;
• растяжка и силовые упражнения;
• формирование естественной походки.

Примерная лечебная гимнастика при разрыве мениска коленного сустава в функциональном периоде реабилитации после операции может быть такой, как представлено ниже.

Вводная часть делается в положении лежа:

• Руки расположены на голове, пальцы сомкнуты в замок. Руки выпрямите вверх на вдохе, на выдохе опустите. Сделать 3-4 повторения.
• В среднем темпе выполняются сгибания голеностопного сустава в тыльном и подошвенном направлении. Выполняются круговые движения (15-18 повторений).
• 15-18 раз подбрасывается и ловится набивной мяч.
• Попеременно поднимается травмированная и здоровая конечность (12-14 раз).

Основная часть гимнастики при разрыве мениска коленного сустава включает в себя такие упражнения:

• Лягте и обопритесь на локти, затылок и согнутую здоровую ногу. Плавно поднимайте таз. Больную ногу нельзя отрывать от пола, а лишь сгибать ее в колене. 4-7 повтоений.
• Сделайте упор на руки и здоровое колено. Поднимите вверх и назад больную конечность и плавно верните ее в согнутое положение (6-9 повторений).
• Плавно присаживайтесь на пятки из позиции на четвереньки (6-9 повторений).
• Сядьте на стул, пальцами стоп захватывайте и перекладывайте мелкие предметы. Делается 14-17 повторений.
• 7-9 подъемов набивного мяча стопами.
• 5-7 раз собирается в складки полотенце.
• Нужно медленно присесть, опуская к полу таз и опираясь на край стула руками, 5-7 повторений.
• У гимнастический стенки нужно взяться рукам за планку на уровне вашей груд. Выполняйте перекаты стопами с пяток на носки, 13-17 повторений.
• Стопа поврежденной ноги ставится на набивной мяч и перекатывает его в разные стороны.
• Для контроля правильности походки больной ходит на костылях по кабинету.

В конце делаются дыхательные упражнения и упражнения для расслабления мышц.

Следующим этапом является восстановительно-тренировочный. Он начинается только при достижении всех целей на предыдущих уровнях. Гимнастика при повреждении мениска коленного сустава уже будет включать в себя более сложные действия, приближенные к естественным движениям. Могут добавляться тренировки на силовых тренажерах, предполагающие статодинамические движения ногам. Также могут быть показаны занятия на батуте с инерционными действиями.

На этом этапе лечебная физкультура направлена на следующие цели:

• Развитие выносливости и силы мышечных тканей голени бедра. С этими целями используются силовые и координационные движения.
• Достижение сгибания колена до угла до 60 градусов.
• Улучшение чувствительности колена, для чего используются тренировки на равновесие.
• Подготовка мышц к беговым действиям, чего помогают добиться упражнения на выпады.
• Обеспечение правильной походки и возможности бегать.
• Возвращение мышечного объема пострадавшей ноги до уровня здоровой конечности.
• Формирование при прыжках правильного стереотипа приземления.

В период восстановления упражнения после операции на мениске коленного сустава занимают до 75% всей программы.

Комплекс упражнений для восстановления мышечной силы

• В положении лежа на полу ступня прижимается к стене. Выполняется скольжение ступней вниз, и при этом сгибается коленный сустав.
• Ступня больной конечности ставится на стул, колено сгибается под прямым углом. Делаются наклоны вперед со сгибанием сустава.

• К лодыжке пострадавшей ноги прикрепляется груз. Нужно сесть на стол: бедра находятся на его поверхности, голени свисают. Нога выпрямляется и опускается, в каждом положении нужно задерживаться на 10 секунд.
• Встаньте спиной к стене. Согните ноги, скользя спиной вниз, задержитесь на 10 секунд. Постепенно это время увеличивается.
• Вокруг ножек стула закрепляется эластичный бинт. Нужно сесть на стул, нажать ногой на бинт в направлении назад.

• Сядьте на пол, разведите согнутые колени, ступни соедините. Руками нужно нажимать на ноги.

По мере улучшения состояния гимнастика после операции на мениске коленного сустава может дополняться медленным бегом, плаванием, занятиями на велотренажере.

Комплекс должен подбираться индивидуально врачом. Он должен подобрать упражнения после артроскопии коленного сустава с учетом того, была ли произведена частичная ил полная резекция мениска. Кроме того чтобы быстрее восстановить подвижность сустава и реабилитироваться, можно подключать занятия в теплой воде. А вот слишком горячих ванн нужно избегать. Врач может назначить специальную диету, которая будет обогащена клетчаткой, коллагеном, хондроитином. Рекомендуется налегать на молочные продукты, овощи, морскую рыбу, морепродукты.

Помните, что в реабилитации поврежденного мениска очень важно участие врача, Придерживайтесь всех его рекомендаций, и тогда вам удастся быстрее вернуться к нормальной активности.

Упражнения на восстановление мениска колена на видео

Колено часто подвергается травмам. Распространенной проблемой является разрыв мениска. Это происходит вследствие спортивных повреждений, резких движений и возрастных изменений. Для лечения патологии применяют разные способы. Одним из основных методов терапии является ЛФК при мениске коленного сустава.

Роль физкультуры при повреждении мениска

Лечебная гимнастика – один из главных методов восстановления мениска после травмы. Она позволяет коленному сочленению снова двигаться полноценно. Эффективность упражнений заключается в следующем:

• снятие болезненности;
• нормализация кровообращения;
• повышение тонуса мышц ног;
• реабилитация двигательной способности колена.

ЛФК при повреждении мениска назначается пациентам через 3 недели после получения травмы, если было проведено медикаментозное лечение, или спустя 2 месяца, если делали операцию.

Правила лечебной физкультуры

Для максимальной эффективности ЛФК при повреждении мениска пациенты придерживаются определенных правил. К ним относятся:

• Плавность движений при выполнении упражнений.
• Постепенное наращивание амплитуды движений при занятиях на сгибание и разгибание нижней конечности.
• Прекращение тренировки при возникновении болезненности или дискомфорта в области колена.
• Регулярность выполнения ЛФК по несколько подходов в день.
• Разогрев мышц перед проведением гимнастики и расслабление после нее.

Несоблюдение таких простых рекомендаций приводит к усугублению патологии и ухудшению общего состояния больного.

Поэтапная программа

Комплекс упражнений для мениска сустава коленного разрабатывает исключительно специалист. Обычно занятия разделяют на 3 этапа, которые отличаются сложностью: нагрузка должна увеличиваться постепенно.

Сюда входят самые легкие упражнения для ног, которые помогут колену адаптироваться к физической активности. ЛФК включается в себя такие действия:

1. Сесть на пол, конечности согнуть в коленях, ступни придвинуть к себе, насколько это возможно. Затем напрягать ягодичные мышцы, задерживаясь на 5 секунд, потом расслабиться и повторить еще 10 раз.
2. Лечь на спину, под пораженное колено положить валик. Постараться разогнуть ногу как можно сильнее, опираясь на валик. В разогнутом виде зафиксировать конечность на 5 секунд, расслабиться и сделать еще 10 упражнений.

На этой стадии занятия уже более сложные. Пациенты делают следующее:

1. Лечь на пол, подложить под поврежденное колено валик. Так же, как и в предыдущем упражнении, разгибать конечность, но уже с утяжелением. Для этого потребуется использовать предмет, вес которого повышают постепенно на протяжении месяца, начиная с 400 г и заканчивая 2 кг. Прикрепляют груз к голеностопу. Выполнять упражнение 10 раз.
2. Встать прямо на обе ноги и начать приседать. Достигая угла 90 градусов между бедром и голенью, задержаться на 5 секунд, затем медленно вернуть в исходное положение. Делать упражнение 10 раз.
3. Встать на здоровую ногу, а пораженную согнуть в колене и подтянуть пяткой к ягодицам. Как только почувствуется растяжение мышцы, зафиксировать положение на 5 секунд и плавно опустить конечность. Выполнять упражнение 10 раз.

Занятия требуют больше усилий, поэтому к ним приступают с уже подготовленными суставами. В комплекс входят действия:

1. Встать на больную конечность, здоровую согнуть и выполнять приседания, но не глубокие и не резкие. Делать не менее 10 раз.
2. Ходить по ступенькам, опираясь на поврежденную ногу.

Период иммобилизации

После повреждения мениска сустав обездвиживают. Этот процесс и называется иммобилизацией. Его цель – предупредить смещение пораженных тканей и обеспечить покой ноге для полноценного сращивания хрящей.

Для обездвиживания применяют ортезы или наколенники. Выбор изделия зависит от того, насколько сильно был поврежден мениск. Если доктор вправлял отломки, то потребуется накладывать лангету или гипс.

Для купирования болезненности, отека и воспалительного процесса во время иммобилизации применяют кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства. Для поврежденной ноги используются также обезболивающие и охлаждающие мази.

Справиться с болевым синдромом можно и с помощью рецептов народной медицины. Для этого делают компрессы на ночь. В качестве целебного средства применяют листья лопуха, мед, кашицу из лука, спирт.

Постиммобилизационный период

После иммобилизации ноги больным требуется также выполнять упражнения. Комплекс занятий разрабатывается специалистом в зависимости от того, желает ли человек в будущем заниматься спортом или ему необходимо просто вернуться к нормальной жизни.

Для восстановления нижней конечности после оперативного вмешательства применяют такой комплекс упражнений:

• Встать, согнуть ногу в колене и делать вращательные движения голенью.
• Лечь, опереться на локти, затылок и здоровую ногу, согнутую в коленном суставе. Затем плавно поднимать таз, а поврежденную конечность сгибать в колене.
• Сесть, поднимать мячик с помощью стоп.
• Выполнять приседания.

Также пациенты ходят по больнице, опираясь на костыли, чтобы контролировать правильность походки.

Восстановление мышечной силы

Помимо сустава пациенты еще выполняют упражнения для нормального функционирования мышечных тканей ног. В процессе лечения мышцы расслабляются и теряют былую выносливость. Для их восстановления требуется проведение упражнений:

1. Стопу ставят на стул, колено сгибают под углом 90 градусов и выполняют наклоны вперед и в стороны, сгибая коленный сустав.
2. Встают спиной к стенке, присаживаются, пока колено не окажется под прямым углом, и задерживаются в таком состоянии на 10 секунд.
3. Ложатся на спину, ступни прижимают к стене и скользят ими по поверхности, сгибая ногу в колене.

Кроме упражнений для восстановления мышц помогает ходьба, езда на велосипеде, плавание.

Рекомендации для пациентов

Чтобы функциональность больной ноги быстрее восстановилась, требуется следовать всем рекомендациям лечащего врача. Это поможет максимально сократить срок реабилитации и возвращения к полноценной жизни.

Врачи советуют больным:

1. Регулярно выполнять физические упражнения.
2. Не принимать ванну с горячей водой.
3. Правильно питаться, чтобы держать под контролем массу тела. Кушать больше овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов. Не употреблять жиры и углеводы.
4. Принимать витамины.

Выполняя все рекомендации доктора, пациент легче справится с патологией коленного сустава ноги. Ведь в лечении важна не только опытность врача, эффективность медикаментов и оперативных методик, но и активное участие больного в реабилитационном процессе.