Физиотерапия при мышечных заболеваниях

Реабилитационное восстановительное лечение (физиотерапию) люди применяли еще в глубокой древности:

• Древние греки и римляне использовали целительную силу морской воды, свежего воздуха и спорта.
• В Египте впервые применили грязелечение.
• В Древнем Китае использовали метод иглоукалывания.
• Практически везде использовали лечение холодом и теплом, банями, растираниями.
• Для лечения позвоночника и суставов с давних пор применялось костоправство и хиропрактика, сегодня именуемое по-разному (остеопатией, мануальной терапией ).

В чем же притягательная сила физиотерапии, что люди так часто прибегают к ней? Зачем нужна реабилитация вообще? Разве недостаточно просто вылечить болезнь и напрочь забыть о ней?

Зачем нужна реабилитация после болезни

Любое заболевание приводит на время к утрате здорового статуса, нанося удар не только по отдельному органу или системе, но и по организму в целом.

• Больной орган долго не может восстановиться, и это тоже сказывается на жизни.
• Возникают побочные явления, вызванные ослаблением защитных сил.
• Перенесенное заболевание открывает ворота для новых и новых болезней, и выздороветь никак не удается.

Это порочный круг заметили еще наши предки и путем опыта и ошибок нашли свои способы борьбы с послеболезненной слабостью.

На примере обычного гриппа особенно хорошо видны последствия перенесенного недуга:

• Осложнения (бронхит, пневмония, отит, менингит, пиелонефрит, артрит).
• Упадок сил (астенический синдром).

Теперь-то мы знаем в чем причина этого:

Резкое падение иммунитета (понижение уровня лейкоцитов — сторожевых кровяных телец, не пропускающих в наш организм бактерии). Иммунная система была вынуждена во время болезни вырабатывать антитела против смертельно опасного вируса. Поэтому производство других защитных кровяных клеток, лейкоцитов, понизилось, и бактерии, с которыми бы здоровый организм легко справился, становятся опасны для ослабленного больного.

С костной же системой происходит следующее:

• Любая костная патология (будь то грыжа, перелом, операция или остеоартроз) выключает больной участок из активной жизни.
• Боль становится защитным стоп-сигналом, заставляющим человека снять нагрузку с больного места.
• Операции в ортопедии, лечение травм всегда сопровождаются иммобилизацией, то есть вынужденной неподвижностью больного участка.
• Восстановление костной ткани при переломе или остеотомии, и иногда сращение получается неполным.
• Также медленно происходит регенерация больного диска или сустава после лечения или операции.
• Обычную нагрузку больной позвоночный сегмент или конечность вынести не может.
• Длительное отсутствие нормальных нагрузок и боль ведут:
  • к укорочению сухожилий, мышц, костных связок — контрактурам;
  • деформациям костей;
  • мышечной атрофии.

Цели реабилитации и физиотерапии

Активная двигательная реабилитация (ЛФК, механотерапия, массаж), приборная и природная физиотерапия позволяют:

• Восстановить подвижность в позвонках и суставах и не допустить контрактуры.
• Ускорить костный остеогенез и добиться быстрого заживления в местах повреждения.
• Улучшить местную циркуляцию и кровообращение, тем самым обеспечив доставку необходимых веществ к костным и мягким близлежащим тканям и их восстановление.

Современные методы физиотерапии

Сегодня технический прогресс проник в невидимые для глаз области и привлек в лечебных силах электричество, магнитные поля и световые волны. Возможности аппаратной физиотерапии поэтому сегодня намного больше, чем были раньше.

Метод лечения слабыми гальваническими токами был стал использоваться в 1971:

• кости срастаются под воздействием токов быстрее;
• болевые симптомы блокируются.

Сегодня лечение постоянным током применяется в основном в виде лекарственного электрофореза, обеспечивающего доставку препарата прямо к больному месту.

Ультразвук можно применять и для глубокого проникновения — данный метод положен в основу УВТ (ударной волновой терапии):

1. Глубинными ультразвуковыми волнами разбивают посттравматические и послеоперационные контрактуры, кальциевые отложения, спазмы глубоких мышц.
2. УВТ, помимо реабилитации, применяют при лечении поздних дегенеративных и воспалительных процессов позвоночника и суставов:
   • спондилеза;
   • деформирующего артроза;
   • кальцифицирующих тендинитов;
   • пяточных шпор

Потерю подвижности по причине нейрогенных мышечных нарушений лечат при помощи электронейромиостимуляции:

Импульсный переменный ток воздействует на нервные окончания, что вызывает реакцию в мышцах.

УФО используют для восстановительного лечения псориаза и псориатического артрита.

Самостоятельное проведение физиотерапии

Сегодня все грамотны и иногда сами покупают аппараты для проведения физиотерапии в домашних условиях, считая ее абсолютно безопасной и полезной процедурой.

Но порой эффект обратный:

• обостряются боли;
• появляется сыпь;
• повышается давление;
• начинаются неврологические расстройства.

Все это происходит, потому что физиотерапия полезна не в любом случае:

1. Во время обострения грыжи электрофорез или другая подобная процедура не проводятся.
2. В период же ремиссии неправильное проведение сеанса может спровоцировать новый приступ в случаях:
   • выставлена большая сила тока;
   • повышена концентрация лекарства;
   • не учтена возможность аллергической реакции на лекарство;
   • прокладка поставлена не на паравертебральную, а прямо на позвоночную линию.

Поэтому физиотерапию должен назначать и проводить грамотный физиотерапевт.

Если уж не хочется сразу после сеанса выходить в разгоряченном виде, можно вызвать специалиста домой.

Противопоказания физиотерапии

• обострения любых заболеваний;
• инфекционные и гнойные процессы;
• гипертония и сердечные заболевания;
• онкологические болезни;
• состояния до и после инсульта или инфаркта;
• эпилепсия;
• все прочие заболевания, при которых противопоказана стимуляция кровообращения и нервных окончаний.

Новинки физиотерапии

Реабилитация сегодня — это не бездумные упражнения на примитивных тренажерах.

В качестве тренажеров выступают умные роботизированные системы, способные:

• тестировать состояние мышц и суставов;
• рассчитывать допустимую статическую и динамическую нагрузку на них;
• имитировать естественные движения суставов.

Пример — немецкая роботизированная биомеханическая система Кон-Трекс, выпускаемая в виде различных модулей:

• управления и контроля;
• симуляции работы;
• модели для туловища;
• линейного модуля для ног;
• мультисуставного модуля.

Больной может мониторить тренировку на экране и наблюдать за динамикой процесса.

Движения биомеханических тренажеров плавные, соответствующие физическому состоянию больного.

При помощи роботизированных многофункциональных систем можно проводить:

• Реабилитацию скелетно-мышечных и нейро-мышечных нарушений.
• Интенсивные силовые тренировки.

На таком тренажере могут тренироваться самые разные категории больных:

• пожилые, ослабленные;
• перенесшие операцию на суставах или позвоночнике;
• после травм;
• с дегенеративными заболеваниями и врожденными аномалиями.

Примечательно, что тренироваться на таких тренажерах могут также обездвиженные после нервного паралича люди:

• Проблема нервного паралича в том, что восстановление поврежденных нейронов происходит очень медленно. За это время мышцы полностью атрофируются и процесс уже необратим.
• Тренировки на биомеханическом тренажере поддерживают мышцы в работоспособном состоянии до того момента, когда произойдет либо восстановление, либо замещение поврежденных нервных путей.

На этом же принципе основана реабилитация в центрах Дикуля, хотя она происходит на куда более простых тренажерах.

К тому же Дикуль — один из родоначальников системы реабилитации парализованных больных, и сам когда-то перенес паралич после травмы позвоночника и сумел встать на ноги.

Экзоскелет — шанс для инвалида и возможность отказаться от инвалидной коляски. (Инвалидов колясочников в одной только России примерно полтора миллиона человек).

• встать на ноги;
• удерживать равновесие при помощи костылей;
• научиться ходить.

Проходить реабилитацию можно как в НМХЦ им. Пирогова, так и дома, купив тренажер за 1.5 млн руб. Дорого, да. Но стоимость зарубежных аналогов — от 50 до 100 тыс. $.

Видео: Тестирование экзоскелета.

(66 оценок, среднее: 4,90 из 5)

В СпортКлинике вы можете пройти физиотерапевтические процедуры, массаж, лфк, кинезиотейпирование как в рамках комплексного лечения и реабилитации, так и отдельным курсом.

Для записи на консультацию, позвоните нам по телефонам: +7(812)295-50-65, +7(812)-295-50-82.

• Понимание физиотерапии
• Методы
• Показания.
• Физиотерапия в рамках консервативного лечения травм и повреждений суставов.
• Физиотерапевтические процедуры при комплексной послеоперационной реабилитации.
• Цены на физиопроцедуры

Понимание физиотерапии.

Физиотерапия представляет собой сферу медицины, которая изучает воздействие на организм различных естественных и природных факторов. В рамках этого направления осуществляются: лечение заболеваний и травм, подготовка спортсменов к соревнованиям, реабилитация после повреждений и травм суставов и связок. Кроме того, физическая терапия может выступать и в роли профилактического средства для снижения риска возникновения заболеваний. Одним из преимуществ физиотерапии является то, что она не предполагает применения лекарственных препаратов и хирургии – при проведении процедур используются электрический ток, магнитные поля, ультразвук. качестве лечебного метода физиотерапия стала набирать популярность в середине 20-го века, а в последние годы практически все ведущие клиники мира имеют в своём арсенале соответствующие способы лечения. Одна из её особенностей – необходимость курсового назначения – то есть, в большинстве случаев, это не разовая процедура, а целый комплекс различных мероприятий, направленных на избавление от болезни или восстановление после неё. Вариативность осуществляемых манипуляций подбирается лечащим врачом индивидуально – в зависимости от конкретной ситуации. Довольно часто физиопроцедуры помогают устранить воспаления, ликвидировать последствия вывихов и подвывихов, быстрее восстановиться после артроскопии или стандартной операции.

Методы физиотерапии.

К наиболее распространенным методам физиотерапии относят:

Представляет собой физиопроцедуру, в рамках которой при помощи тока различных частот врач оказывает воздействие на мышцы и нервные волокна. Электромиостимуляция позволяет снять болевые ощущения, повысить мышечный тонус, устранить спазмы, улучшить крово- и лимфообращение, насытить нуждающиеся в этом ткани питательными веществами, вывести токсины, сбалансировать уровень выделяемой молочной кислоты.

Специалист по реабилитации Антошенков Всеволод Григорьевич проводит процедуру миостимуляции в СпортКлинике

При проведении миостимуляции есть возможность достичь стопроцентной сократимости конкретной мышцы, тогда как при осуществлении привычных движений редко когда удаётся достигнуть и 30% сократимости. Высокая эффективность доказана многолетними исследованиями и большим опытом применения в медицинских центрах США, Европы, Японии, России и многих других стран.

Показания для назначения миостимуляции:

• Травмы суставов и опорно-двигательного аппарата;
• Операции (как открытые, так и малоинвазивные);
• Черепно-мозговые травмы;
• Повреждения связок, сухожилий;
• Реабилитация.

Этот способ предполагает воздействие на тело человека постоянного и переменного магнитных полей. Магнитотерапия является безопасным и эффективным способом, одним из наиболее щадящих в физиотерапии. Благодаря ей имеется возможность улучшить состояние кровеносных сосудов, нормализовать кровоток, оптимизировать доставку полезных веществ в травмированную область.

Магнитотерапия позвоночника как метод физиотерапии

Назначают магнитотерапию при следующих заболеваниях и повреждениях:

• Деформирующем артрозе;
• Варикозном расширении вен;
• Патологических заболеваниях суставов;
• Межпозвонковых грыжах;
• Остеохондрозе;
• Инфекционном артрите;
• Эпикондилите;
• Хронических аллергиях и так далее.

Специалист по реабилитации СпортКлиники Кудряшов Андрей Викторович проводит сеанс УВТ голеностопного сустава

УВТ расшифровывается как ударно-волновая терапия. Как и следует из названия, эта физиопроцедура предполагает использование ударных волн, импульсов давлением около 5-100 Мпа за ориентировочный промежуток времени в десять миллисекунд. Ударно-волновая терапия не предполагает термического воздействия. Действие ударно-волновой терапии чётко направлено на определённый участок тела, при этом исключается повреждение окружающих тканей – благодаря этому достигается максимальная результативность, но побочных эффектов и осложнений нет.

Посредством УВТ можно добиться следующих результатов:

1. Развить систему сосудов;
2. Перевести хронические болезни в острую форму, которую значительно проще вылечить;
3. Улучшить обменные процессы в организме;
4. Освободить энергию, находящуюся на границах разных сред;
5. Растворить кальций, который откладывается в околосуставной области.

Сеанс ультразвуковой терапии под контролем врача-реабилитолога Кряжева Дениса Викторовича

Эта процедура используется и для лечения суставов, и для реабилитации после операций, и в качестве профилактики. Основа методики – звуковые волны, которые на несколько миллиметров проникают внутрь мышечных тканей, прилегающих к суставам. Ультразвук помогает снимать отёчность, ликвидировать болевой синдром. А в сочетании с лекарствами стимулирует их быстрее и в более полном объёме достигать необходимых участков в организме. Это делает процесс восстановления особенно результативным и даёт скорее вернуться к привычной жизни.

Показания к физиотерапии.

Основные причины, по которым специалист может назначить физиотерапевтические процедуры:

• Боли различной локализации;
• Радикулит;
• Остеохондроз;
• Головные боли неясного генеза;
• Межпозвонковые грыжи;
• Поражения нервных стволов;
• Бессонница и иные нарушения сна;
• Артрозы, артриты;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Депрессивные состояния;
• Мигрени;
• Ишемический инсульт;
• Паралич;
• Повреждения сухожилий, связочного аппарата;
• Невралгии;
• Оперативные вмешательства на суставах;
• Артроскопия;
• Спаечные процессы после операций;
• Сколиоз;
• Риниты, бронхиты, синуситы;
• Стенокардия;
• Неврозы;
• Реабилитация.

Физиотерапия в рамках консервативного лечения травм и повреждений суставов.

В данной области медицины физиотерапия применяется особенно часто. При остеохондрозе она позволяет действовать непосредственно на очаг заболевания, не затрагивая при этом другие органы и ткани. Также она даёт улучшать микроциркуляцию, снимать воспаление, уменьшать отёки и расслаблять напряжённые мышцы. При лечении травм опорно-двигательного аппарата наиболее часто применяются ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, УВЧ и др. При артрозе суставов физиотерапия помогает остановить процесс разрушения суставных элементов, а при переломах – сократить срок формирования костных мозолей, а также скорее восстановиться, вернуть своим конечностям и ОДА возможность привычно функционировать. Особую актуальность физиотерапевтические методы имеют при лечении травм колена – их применение позволяет спортсменам вернуться в спорт с минимальными силовыми потерями. Один из важнейших факторов физиотерапии – это её способность оптимизировать кровообращение и повышать чувствительность организма к лекарствам. К примеру, ультразвуковая терапия вкупе с медикаментами даёт иногда не менее действенный результат, чем операция – если, конечно, патология не достигла одной из последних стадий развития.

Физиотерапевтические процедуры при комплексной послеоперационной реабилитации.

Часто бывает, что недостаточно избавить пациента от симптомов болезни или первичных последствий травмы. Чтобы человек жил полноценно, требуется полностью восстановить нормальную работу всех органов, систем его организма, которые могли быть нарушены как в течение болезни, так и из-за хирургического вмешательства. Хорошие результаты приносит физиотерапия в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями, когда несколько манипуляций назначаются параллельно и осуществляются длительным курсом.

Так чаще всего физиотерапию назначают в комплексе со следующими манипуляциями:

1. ЛФК (лечебная гимнастика),
2. лечебный массаж,
3. инъекции гиалуроновой кислоты (по показаниям).

Кроме вышеперечисленных процедур в нашей клинике, для реабилитации после травм и операций, а также в рамках консервативного лечения суставов вы можете воспользоваться услугами:

• Реабилитация по системе Neurac.
• ЛФК на мультистанциях TechnoGym.
• Механотерапия на аппаратах Артромот (в том числе аренда аппарата для выполнения гимнастики в домашних условиях).
• Кинезиотейпирование.
• Прикладная кинезиология.
• Процедура обогащения плазмы тромбоцитами.

К преимуществам физиотерапии при восстановлении в послеоперационном периоде можно отнести:

• Отсутствие аллергических реакций (реакция может возникнуть только на дополнительные препараты – к примеру, на контрастное средство);
• Снижение вероятности возникновения рецидива.

К действиям физиотерапии также относят:

1. Быстрое восстановление мускулатуры при атрофии;
2. Возвращение силы и тонуса;
3. Нормализация траектории и объёма движений после тугоподвижности;
4. Сокращение периода восстановления хрящевых тканей;
5. Активизация кровообращения;
6. Ускорение метаболических процессов;
7. Улучшение подвижности при возникновении спаек;
8. Снижение отёчности;
9. Устранение боли;
10. Нормализация общего состояния пациента;
11. Щадящее восстановление после химиотерапии.

Реабилитация проходит в разы быстрее благодаря тому, что физическая терапия делает и усвояемость медикаментов более эффективной. При её осуществлении не провоцируется зависимость от лекарств. Практически все её методы неинвазивны. Программа по реабилитации подбирается с учётом индивидуальных особенностей организма, перенесённых травм и операций, а также задач, которые стоят перед пациентом. Как правило, восстановление занимает несколько недель и предполагает не только такие процедуры как магнитотерапию и ультразвук, но и обязательное проведение ЛФК – лечебной гимнастики. Ещё одним результативным средством считается лечебный массаж, который дополнительно расслабляет мышцы. Что касается спортивной реабилитации, то она предполагает постоянное поддержание спортсмена в необходимой ему форме. Кроме того, требуется поддерживать в человеке психологическое желание продолжать тренировки (особенно, если речь идёт о серьёзной травме), поэтому порой оптимальным является также назначение психотерапии.

Цены на физиопроцедуры

В таблице представлены цены на некоторые физиотерапевтические процедуры.

Первичные консультации

Послеоперационный комплекс реабилитации (кинезиотерапия, физиотерапия, механотерапия, мануальная терапия/массаж/лимфодренаж)

Лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, манипуляции

Внимание! Указанные цены не являются публичной офертой. Пожалуйста, уточняйте стоимость физиотерапии у администраторов клиники.

Что такое мышечная атрофия? Методы лечения.

Уменьшение мышц в объеме и перерождение мышечных волокон, в результате чего они становятся более тонкими, называется мышечной атрофией. Эта болезнь развивается постепенно и может привести к потере мышечной силы, падению мышечного тонуса или к полному исчезновению мышечной массы. Без мышц человеческое тело ограничивается в активности или теряет полностью двигательную функцию. Выделяют первичную (простую) и вторичную (неврогенную) мышечную атрофию.

Какие причины возникновения мышечной атрофии?

Симптомы и диагностика.

Первичная и вторичная атрофия вызвана поражением самой мышцы или нервов и причинами этого может быть:

• Наследственность (нарушение обмена веществ в форме врожденного дефекта ферментов мышц)
• Факторы внешней среды — физическое перенапряжение, инфекционный процесс, травмы
• Миопатия (мышечная дистрофия)
• Полиомиелит и подобные заболевания — поражение клеток спинного мозга
• Злокачественные опухоли
• Паралич спинного мозга, периферических нервов
• Голодание
• Интоксикация
• Замедление обменных процессов в результате старения организма
• Двигательная бездеятельность

Как правило, если атрофия не является последствием травмы или перенесенной операции, ее развитие может длиться годами.

Наиболее выражена первичная атрофия мышц, ног в том числе, при миопатии (мышечной дистрофии). Симптомы заболевания при атрофии мышц ног — быстрая утомляемость в ногах, слабость мышц при продолжительной нагрузке, уменьшение объема икроножных мышц, больному сложно подниматься по лестнице, а со временем меняется походка.

При атрофии мышц бедер или одного бедра, болезнь развивается достаточно медленно, а симптомы зависят от формы и причины этого заболевания, возраста больного.

Общим симптомом болезни мышечной атрофии является уменьшение объема поврежденных мышц, которое можно заметить, сравнив больную сторону со здоровой стороной тела. В зависимости от тяжести и распространенности заболевания, но во всех случаях приводит это к понижению мышечного тонуса, болезненности при пальпации.

Диагностировать заболевание в наше время не трудно. Для выявления причины мышечной атрофии надо провести развернутые клинический и биохимический анализы крови, исследовать щитовидную железу, печень. А также нужно сделать электромиографию, исследовать нервную проводимость, биопсию мышечной ткани. При необходимости врач может назначить и другие необходимые обследования.

Как лечить мышечную атрофию?

Такие факторы как возраст пациента, тяжесть и форма заболевания играют важную роль при выборе метода лечения. Главное значение придается лечению основного заболевания, которое привело к развитию мышечной атрофии.

Любое заболевание приводит на время к утрате здорового статуса, нанося удар не только по отдельному органу или системе, но и по организму в целом.

Соблюдение всех рекомендаций и требований врача многим пациентам позволяет вернуть утраченные двигательные способности и затормозить процесс атрофии. Чаще всего, по назначению доктора, проводят медикаментозное лечение, переливание крови в комплексе с физиотерапией, психотерапией, электролечением, массажем и гимнастикой.

Физиотерапия и массаж, при лечении мышечной атрофии, дает самые лучшие результаты.

Магнитотерапия при мышечной атрофии — еще один очень эффективный метод. Воздействие высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии на организм человека повышает активность ионов в тканях, что стимулирует клеточный метаболизм.

Если вы решились на прохождение процедур направленных на лечение мышечной атрофии, то должны рассчитывать на то, что они должны проходить курсом по 15-30 минут. Количество процедур 15-20, которые проводятся каждый день или через день. Повторный курс необходимо пройти через 1-2 месяца. Большой ошибкой является то, что пациент после проведения первого курса начинает чувствовать хороший результат и на повторный курс через 1-2 месяца не приходит. Не делайте таких ошибок, и болезнь покинет вас, а вы вернетесь к своему прежнему здоровому телу.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Где болит?

• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• К кому обратиться?

К основным заболеваниям суставов относятся артриты соответствующей этиологии, ревматоидный артрит и остеоартроз. И если артриты и ревматоидный артрит у подопечных пациентов встречаются не так часто, то остеоартроз - дегенеративно-дистрофический процесс в суставах начинает проявляться с 40 лет, а после 60 лет имеется практически у каждого человека.

Несмотря на различия в этиологии и патогенезе перечисленных заболеваний, задачи физиотерапии в комплексном лечении любой суставной патологии являются общими. Они сводятся к обеспечению следующих клинических эффектов:

• обезболивающего,
• противовоспалительного,
• противоотечного,
• регенераторного,
• к нормализации или улучшению кровообращения тканей пораженных суставов.

Все остальные клинические эффекты при физиотерапии заболеваний суставов возникают за счет генерализации локального действия физического фактора и интегральной реакции всего организма на это воздействие.

При суставной патологии из методов физиотерапии, обладающих обезболивающим эффектом, в клинической практике применяются следующие методы и факторы непосредственного воздействия на суставы (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

• лекарственный электрофорез соответствующих фармакологических средств;
• высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
• низкоэнергетическое лазерное (магнитолазерное) воя действие и лекарственный фотофорез соответствующим средств;
• ДМВ-терапия;
• ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез соответствующих средств.

Из методов физиотерапии, обладающих противовоспалительным и противоотечным эффектом, в основном применяют следующие (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

• лекарственный электрофорез определенных фармакологических средств;
• ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез тех или иных средств;
• лазерная (магнитолазерная) терапия;
• ДМВ-терапия.

Соответственно к наиболее часто применяемым методам, обладающим регенераторным эффектом и способствующим! улучшению сосудистой микроциркуляции, относятся (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

• магнитотерапия (воздействие ПеМП);
• низкоэнергетическое лазерное (магнитолазерное) воздействие;
• ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез тех или иных средств.

При проведении лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий пациентам с заболеваниями суставов методами выбора являются лекарственный электрофорез с применением соответствующих фармакологических средств, лазерная (магнитолазерная) терапия и магнитотерапия с использованием воздействия низкочастотного переменного магнитного поля (ПеМП).

Используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 - 0,9 мкм) как в непрерывном режиме генерации излучения, так и в импульсном режиме с соответствующей частотой. Воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы по проекции суставной щели определенного сустава. Методика воздействия контактная, стабильная.

Поля воздействия при помощи излучателей НЛИ с площадью облучения при контактной методике около 1 см 2 .

ППМ ИЛИ 5 - 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 - 40 мТл. Частота генерации импульсного лазерного излучения: при выраженном болевом синдроме - 50 - 100 Гц; при слабовыраженных болях, а также после существенного уменьшения болевого синдрома в процессе лечения - 5 - 10 Гц. Время воздействия на одно поле 1-5 мин (в зависимости от размера сустава); при полиартрите (полиартрозе) суммарное время за одну процедуру: при непрерывном режиме излучения - до 30 мин, при импульсном режиме излучения - до 20 мин. Курс лазерной (магнитолазерной) терапии 10 - 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).

Поля воздействия аналогичны полям воздействия при лазерной терапии матричным излучателем.

Время воздействия на одно поле 10 - 20 мин (в зависимости от размера сустава); суммарное время за одну процедуру не более 1 ч.

Курс магнитотерапии 10 - 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).

Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при суставной патологии:

• лазерная (магнитолазерная) терапия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы);
• магнитотерапия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы).

[1], [2], [3], [4], [5]