Фонофорез с гидрокортизоном при гонартрозе

Идут годы. Появляются новые болячки. Так, неудачно присев на корточки, начала мучиться болью в левом колене. По истечении двух месяцев поняла, что боль не пройдет, придется идти к травматологу. Проведя ряд обследований, он отправил к физиотерапевту для назначения физиопроцедур.
Тот предложил пройти два курса по 10 процедур. Про амплипульстерапию писать не буду, т. к. модераторы считают информацию о ней бесполезной. Про ультрафонофорез напишу.

Наверное, многие слышали о такой физиопроцедуре, при которой на проблемную часть тела воздействуют ультразвуком. Ультразвук, считается, оказывает на область воздействия противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие. Для лучшего контакта кожу смазывают вазелином или глицерином, чтобы ультразвуковые волны при прохождении от резонатора к тканям организма через воздушную среду не гасились.
Когда же на кожу, кроме "трансмиссионного" геля, еще наносится и лекарственное средство - в моем случае мазь "Гидрокортизон" - процедура уже называется ультрафонофорез, или лекарственный фонофорез.

Необходимо освободить для воздействия больное место, так как способ проведения процедуры - контактный.
Процедуру проводят так, чтобы сустав был в расслабленном состоянии. Под мое колено подложили специальный валик, из гигиенических соображений накрыли его одноразовой пеленкой. Положение должно быть удобным. Обычно во время проведения процедуры (5 минут) я лежала. Но случилась накладка, и в одно и то же со мной время пришел лечиться еще один человек. Чтобы не заставлять его ждать, мы договорились с сестричкой, что я сама "повожу" манипулятором, а она сделает процедуру ему. Таким решение я была обрадована, ведь это позволило сделать мне фото для отзыва!))
Медицинский работник наносит на кожу контактный гель (прозрачный). Наносит лечебную мазь (белая). О каких-то дозах говорить не приходится, накладывают и то, и другое "на глазок". Запаха никакого я не почувствовала.

На умном аппарате выставляются значения, назначенные врачом - частота, амплитуда и время проведения процедуры.

Сама процедура делается следующим образом: манипулятор плавными круговыми движениями водится по больной области, его головка должна плотно соприкасаться с кожей, размазывая лекарство, ультразвуковыми волнами "вгоняя" его внутрь.

Я водила вокруг коленки, так как боли у меня были и с левой, и с правой стороны относительно сустава. При задерживании манипулятора без движения в одном и том же месте появляется такое чувство, как будто от него исходит тепло. Никаких неприятных ощущений не возникало.

Если присмОтритесь, в правом нижнем углу дисплея увидите таймер обратного отсчета времени процедуры. Увидев, что значение времени "зависло", не уменьшается, и раздается попискивание аппарата, я спросила, почему так происходит. Медсестра из соседней кабинки ответила, что так бывает, когда нет хорошего контакта с кожей.

Меня такая ситуация обрадовала. Приложив головку манипулятора поплотнее к коже, я перестала слышать писк, время стало отсчитываться назад, воздействие пошло. Хорошо, что аппарат такой умный, не лечиться не получится даже дилетанту.

Когда аппарат просигналил о времени окончания процедуры (счетчик времени обнулился), я вытерла головку манипулятора находящейся в боковом кармане агрегата бумажной салфеткой.

Затем я закрепила манипулятор в специальной подставке аппарата.

Процедуры я проходила зимой, и после увлажнения кожи испытывала неприятные ощущения, когда выходила на улицу. Чтобы этого избежать, стала закрывать сустав эластичным бинтом. Так стало лучше, сустав не охлаждался, а оставался в тепле.

Что обещает врач, назначая эту процедуру:

1. "Ультразвук с гидрокортизоном помогает унять боль и уменьшить воспалительный процесс за счет накопления высокой концентрации лекарства в суставе". Лекарственное средство в сочетании с ультразвуковым воздействием дает более сильный эффект физиотерапии.
2. Процедура безболезненная.
3. Негативного воздействия на другие органы и системы не будет, воздействие местное.
4. Через 2-3 процедуры симптоматика уменьшится. "Фонофорез с гидрокортизоном при артрозе коленного сустава снимает болевой синдром, вызванный разрушением хрящей, и улучшает подвижность".

Протестировав эту процедуру на себе, что я могу сказать:

Пункт 3 вызывает доверие, если поразмыслить логически и не учитывать, что организм - единая биологическая система. Пункт 2 подтвердился полностью. А вот по поводу пунктов 1 и 4 ничего положительного сказать не могу. Ощущения не изменились. Боль не исчезла. Прошло уже две недели после окончания лечения - и отсроченного эффекта я не заметила.

Есть нюансы, из-за которых, возможно, не был достигнут ожидаемый результат:

- процедуру могут делать не только с гормональным Гидрокортизоном, но и с анальгетиками или хондропротекторами. Может, имело смысл попробовать другое лекарство.
- курс лечения может составлять до 15 процедур, время проведения процедуры может быть до 15 минут. Мои параметры - 10 процедур по 5 минут.
- физиолечение хорошо проявляет себя как один из компонентов комплексной терапии заболеваний суставов. Почему-то ЛФК мне не назначили. Если честно, я и не просила.
- ультрафонофорез Гидрокортизона применяют при активности процесса не более II степени. У меня - до IV степени.

Резюмирую. То, что ультрафонофорез с гидрокортизоном мне не помог, не значит, что он плох. См. "нюансы". Травматолог предложил более серьезное лечение, которое, возможно, дало бы лучший результат - внутрисуставные уколы. Но до них я пока не дозрела. Так что, попробую воспользоваться рекомендацией zombi и купить "Окопник" для снятия болей.

Показания и противопоказания к проведению процедуры вынесу в раздел "Описание".
Не рекомендовать процедуру не могу, потому что свято верю в физиотерапию.

Заболевания опорно-двигательного аппарата лишают человека возможности вести полноценную жизнь. Для их устранения разрабатываются различные методики, однако физиотерапия была и остается самым востребованным и эффективным способом лечения. Поэтому далее поговорим о применении ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов.

Фонофорез с гидрокортизоном на суставы —, суть процедуры

Фонофорез —, один из видов физиотерапевтического лечения. Заключается в воздействии низкочастотных ультразвуковых волн на проникновение медикаментозного средства, что обеспечивает максимально возможный лечебный эффект.

Принцип действия звуковых волн —, передача колебаний на уровне клеток, благодаря чему происходит направленное воздействие на очаг патологического процесса.

Справка. Ультразвук способен создавать колебания в диапазоне от 800 до 3000 кГц и проникать глубоко в ткани.

В сочетании с ультразвуком применяется ряд лекарственных средств, что позволяет усилить лечебный эффект. Это могут быть витамины, антибактериальные средства, анестетики, НПВС, гидрокортизон и пр.

Поскольку процедура широко используется в различных областях медицины, то и медикамент подбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально.

Конкретно для терапии патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего используется комбинация фонофореза с гидрокортизоном.

Гидрокортизон —, синтетический гормон, являющийся аналогом гормона, который вырабатывается в организме человека корой надпочечников.

Препарат способен оказывать противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие.

Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном позволяет действующему веществу быстрее и действеннее проникать через кожный покров и поступать к пораженному суставу.

Данная процедура способна оказывать следующее воздействие на организм человека при терапии суставных недугов:

1. Устранение болезненности.
2. Уменьшение отечности, воспаления.
3. Улучшение трофики и функциональных способностей сустава.
4. Стимулирование естественной регенерации соединительных тканей сустава.
5. Восстановление тонуса мышечных волокон.

Кроме того манипуляции воздействуют и на состояние всего организма в целом, улучшая общее самочувствие больного.

Применяется ультрафонофорез при различных заболеваний опорно-двигательной системы:

• остеохондроз,
• грыжа позвоночника,
• радикулит,
• артроз,
• периартроз,
• подагра,
• бурситы,
• остеоартрит,
• менископатия.

Также процедура эффективна при травмировании (ушибы, вывихи, переломы), поскольку ускоряет процесс реабилитации.

Справка. Лечебный эффект фонофореза с гидрокортизоном практически равноценен внутрисуставному введению препарата.

Процедура ультразвуковой терапии проводится контактным способом в физиотерапевтическом кабинете медицинским работником.

Справка. Купить прибор для проведения манипуляций дома можно в специализированных магазинах, однако лучше, если лечение будет контролировать врач.

На примере рассмотрим методику выполнения фонофореза с гидрокортизоном на коленном суставе:

1. Обработка кожи антисептиком в пораженной области.
2. Нанесение Гидрокортизоновой мази на кожу равномерным слоем.
3. Включение аппарата и регулирование мощности до определенного уровня (зависит от вида и тяжести протекания заболевания).
4. В течение процедуры датчик передвигается в пределах проблемной области.
5. Среднее время сеанса —, 3-15 минут.
6. Длительность лечения —, 10-15 сеансов.

После выполнения манипуляции не рекомендуется убирать мазь еще на протяжении получаса, поскольку находясь на коже, препарат еще некоторое время оказывает лечебное воздействие.

Помимо ультразвука для лечения пораженных суставов широко применяется еще одна методика физиотерапевтического лечения —, электрофорез.

Справка. Проводится электрофорез с помощью аппарата, который позволяет медикаментам проникать в кожу и накапливаться там, постепенно попадая в кровоток к пораженным областям.

Методика проведения этих процедур несколько отличается. Поэтому теперь рассмотрим, как делать электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав:

1. Осматривание кожи в проблемной зоне на предмет отсутствия воспалений, ссадин.
2. Для ведущего электрода готовится Гидрокортизоновая мазь, для чего средство наносится на марлевый отрез.
3. Для 2 электрода готовится препарат для усиления эффекта воздействия. Обычно применяется Эуфиллин.
4. Подключение электродов и расположение их на пораженном участке. Например, на колено сверху кладется прокладка с гидрокортизоном, а на подколенную область размещается прокладка с Эуфиллином.
5. Длительность процедуры —, не больше 15 минут.
6. Общий курс —, 10-12 процедур.
7. Повторный курс —, через 2 месяца.

Если процедура будет проводиться в домашних условиях, то заранее следует проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания

Существует обширный перечень противопоказаний к ультразвуку с гидрокортизоном. При этом следует рассматривать в отдельности противопоказания к самой процедуре и к гидрокортизону, как к лекарственному средству.

Важно! Ввиду таких обстоятельств терапевтический курс должен быть назначен только врачом после комплексного обследования.

Ультразвуковую физиотерапевтическую процедуру запрещается проводить в таких ситуациях:

• период беременности,
• патологии сердечно-сосудистой системы,
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера,
• сахарный диабет,
• почечная недостаточность,
• бронхиальная астма,
• патологии, связанные с нарушением свертываемости крови,
• нервные расстройства,
• сбои в работе желез внутренней секреции,
• иммунодефицит,
• инфекции, воспалительные процессы, требующие активной работы иммунной системы.

Гидрокортизон же нельзя использовать при наличии следующих обстоятельств:

1. Индивидуальная непереносимость к компонентам средства.
2. Нарушения целостности кожного покрова в месте проведения процедуры.
3. Беременность и ГВ.
4. Тяжелые формы туберкулеза, сахарного диабета.
5. Дерматологические патологии —, язвы, дерматит, сыпь.

Данная процедура в редких случаях может вызывать побочные реакции в виде зуда, отечности и гиперемии в области воздействия аппарата. Также отмечались случаи повышения АД.

Отзывы

Проанализировав форумы и ознакомившись с отзывами о данном терапевтическом методе, можно сделать вывод об эффективности процедуры.

Однако среди многочисленных положительных комментариев можно встретить отрицательные мнения, которые также основаны на личном опыте людей.

Приведем несколько мнений по поводу действенности методики.

Марина: «Сначала у меня появился постоянный дискомфорт в кисти. Потом заметила, что косточка на руке увеличилась и округлилась. Не стала затягивать, и пошла к травматологу. У меня обнаружили артрит.

Александра: «Мне ультрафонофорез с гидрокортизоном назначали для лечения коленного сустава. Для меня это просто приятная процедура, но не более. Легче мне не стало.

Заключение

Лечение суставных патологий должно быть комплексным с применением различных терапевтических направлений. Такая тактика позволит увеличить эффективность каждой применяемой методики и ускорить процесс выздоровления.

С возрастом многим людям приходится сталкиваться с заболеваниями опорно-двигательной системы. Как правило, в этом случае назначается медикаментозное лечение, которое нередко сопровождается вспомогательными мероприятиями. Фонофорез или, как его еще называют, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов рук, ног, позвоночника и других частей тела является методом физиотерапевтического лечения, который помогает быстрее прийти в норму и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

В этом случае речь идет о комплексном воздействии, которое оказывается на пораженные участки. Благодаря ультразвуку и активным препаратам, которые наносятся на кожный покров, процедура становится одной из наиболее эффективных.

Принцип действия

Если говорить об ультразвуковом лечении, то в этом случае речь идет о специальном оборудовании, которое способно создавать определенные вибрации на разных участках человеческого тела. Благодаря этому удается добиться:

1. Стимуляции сосудов, на фоне которой снижается отечность, а мышцы расслабляются.
2. Улучшенного процесса кровообращения. Благодаря этому к больным суставам доставляется больше питательных веществ. Сочленения заживают намного быстрее.
3. Повышенного венозного тонуса, который необходим для того, чтобы не допустить застойных процессов. Благодаря этому уменьшаются спазмы и снимается отечность.

Благодаря подобным терапевтическим процедурам можно снизить воспаление и купировать боль. Как правило, этот тип лечения не приносит пациентам болезненных или других неприятных ощущений. Фонофорез используется при артрозах, артритах и других патологиях. Одновременно с ультразвуком можно посещать сеансы массажа, ЛФК, заниматься теплолечением.

Разновидности процедуры

При использовании ультразвука врач решает, какой препарат использовать для усиления эффекта. В качестве лечебного состава могут использоваться:

1. "Хондроксид". Благодаря этому составу удается притормозить дегенеративные процессы, протекающие в тканях. Подобный метод лечения эффективен даже на запущенных стадия недуга.
2. "Карипаин". Как правило, является наиболее эффективным только на начальных этапах развития патологии. В этом случае средство помогает избавиться от болевого синдрома и начинающихся воспалительных процессов.
3. "Кетопрофен". Отличается очень сильным обезболивающим эффектом.

Гидрокортизон является наиболее распространенным средством. При добавлении этого препарата во время процедур ультразвука удается довольно быстро снять воспаление. Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов обычно используется на самых начальных этапах развития недуга, первой и второй стадий. Курс лечения составляет 10 процедур. После пациенты отмечают значительное облегчение.

Особенности лечения ультразвуком с гидрокортизоном

Если речь идет о фонофорезе с использованием этого медикаментозного препарата, то он прекрасно снимает отечность и воспаления. Этот компонент активирует процесс образования клеток иммунной системы. Однако данные терапевтические мероприятия допустимы только после общения с врачом. Специалист определит дозу активного препарата для проведения ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов.

Также стоит отметить, что данное средство относится к гормональным, поэтому нужно четко рассчитать, сколько именно вещества будет оказывать влияние на организм человека.

Преимущества использования гидрокортизона

Если говорить о положительных моментах такого лечения, то активный препарат отлично усиливает влияние ультразвукового излучения на пораженные зоны. Благодаря этому наблюдается лучшее терапевтическое воздействие.

Кроме этого, согласно отзывам, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов:

1. Улучшает обмен углеводов и белков.
2. Повышает уровень мембранной проходимости. Поэтому лекарство подается непосредственно в очаг воспаления и быстрее оказывает положительный эффект.

Помимо всего прочего, этот препарат снимает аллергическую реакцию, зуд, воспаление и укрепляет защитные функции организма.

Как проводится процедура?

При ультразвуке с гидрокортизоном при заболевании суставов врач производит несколько манипуляций. В первую очередь кожные покровы пациента тщательно обрабатываются антибактериальными средствами. После этого на место воспаления сосуда наносится лекарственный препарат (обычно в виде мази). На следующем этапе производится подача ультразвуковых импульсов с необходимой частотой и мощностью.

Важно отметить, что после ультразвука с гидрокортизоном не стоит удалять остатки мази. Лекарственное средство, которое содержится в ней, может оказывать положительное влияние и после процедуры. Поэтому в течении нескольких часов после выполнения ультразвука лучше не стирать с кожи нанесенный состав.

Обычно уже после первого сеанса люди испытывают облегчение. Кроме этого, данная процедура обладает и другими положительными моментами.

Плюсы фонофореза

При выполнении ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов пациенты также получают массаж, который стимулирует приток крови. Оказывается не только противовоспалительное действие. Соединительные структуры разрыхляются, начинается более быстрый процесс заживления. Также активируется процесс выработки коллагена, который обладает массой положительных свойств.

Лечебный эффект увеличивается в разы. При этом пациенту не нужно принимать таблетки, которые будут распространяться по всему организму и только в последнюю очередь дойдут до пораженного участка.

Показания к проведению процедуры

Как правило, физиотерапия ультразвука с гидрокортизоном обычно назначается при артрозах коленных суставов. Именно эта зона человеческого тела поражается наиболее часто. Однако коленный сустав отлично поддается лечению этого типа. Кроме этого, процедура рекомендована в том случае, если врач поставил диагноз:

1. Гонартроз.
2. Артрит ревматического типа.
3. Остеоартрит.
4. Бурсит или воспалительный процесс суставной сумки.
5. Дистрофия сухожилий, которая сопровождается ущемлениями в области суставов или костей.
6. Подагра, которая развилась на фоне повышенного объема мочевой кислоты.

Также подобные физиотерапевтические процедуры могут потребоваться в том случае, если пациент недавно перенес операцию.

Ультразвук с гидрокортизоном: противопоказания

Проводить подобные процедуры запрещается в том случае, если человек страдает от:

1. Недугов, связанных с деятельностью системы кроветворения.
2. Последней стадии диабета.
3. Нефритов.
4. Повышенного АД.
5. Атеросклероза.
6. Острой формы туберкулеза.
7. Онкологических заболеваний.
8. Инфекций бактериального и вирусного происхождения.
9. Гнойников на кожных покровах.
10. Невралгии (включая недуг, затрагивающий лицевые нервы).
11. Индивидуальной непереносимости препарата, используемого совместно с ультразвуком.
12. Плохой свертываемости крови.

Также, говоря о противопоказаниях ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов, стоит отметить, что подобные процедуры запрещены беременным женщинам на ранних сроках вынашивания малыша. Кроме этого, врачи не назначают такую физиотерапию, если женщина кормит ребенка грудью, у пациента наблюдаются явные нарушения целостности кожных покровов, а также при туберкулезе или подозрении на него.

Подобное лечение категорически запрещено маленьким пациентам в возрасте до трех лет. Более того, врачи с осторожностью назначают такие процедуры даже подросткам и совершеннолетним пациентам, которым еще не исполнилось двадцати лет. Если человек пожилой, то ультразвук также не рекомендуется проводить.

Последствия процедуры

Некоторые пациенты в своих отзывах жалуются на некоторые побочные эффекты. Например, гидрокортизон способен вызывать зуд и появление отечности в том месте, на которое оказывалось непосредственное воздействие. У некоторых начинают проявляться симптомы гиперемии. Были случаи и повышения показателей давления.

Если подобная реакция наблюдается, то не стоит беспокоиться и полностью отказываться от лечения. В большинстве случаев удается избежать неприятных последствий, если скорректировать дозу препарата (уменьшить ее) или сократить количество процедур. Врач поможет составить правильное расписание лечебных мероприятий, основываясь на жалобы пациента.

Режим ультразвукового воздействия

Терапевтические мероприятия могут отличаться. Например, есть два режима выполнения таких процедур. При постоянном ультразвуке оказывается воздействие благодаря непрерывным сигналам и импульсам. При этом уровень теплового влияния будет более четким.

Также процедура может быть выполнена в импульсном режиме. В этом случае происходит снижение дозировки колебаний ультразвука. Подобная разновидность терапевтических мероприятий считается наиболее щадящей.

Насколько такое лечение эффективно?

Чтобы адекватно оценить действенность лечения, в первую очередь стоит прислушаться к своим ощущениям. Как правило, в 80 % случаев наблюдается явное снижение болевого синдрома. Благодаря физиотерапевтическим процедурам этого типа, а также в сочетании с комплексным лечением удается добиться отличных результатов. Происходит быстрое снятие отеков, боли и т. д. Костный вырост становится значительно меньше. Если пациент соблюдает все рекомендации специалиста, то он может рассчитывать на довольно быстрый положительный результат.

Мнение пациентов

Если ознакомиться с отзывами об ультразвуке с гидрокортизоном, то большинство пациентов положительно вспоминают эффективность процедуры. Многие отмечают, что уже после второго сеанса наблюдается явное улучшение состояния. Проходит боль, становится намного легче ходить или двигать руками.

Некоторые пациенты проводят подобное лечение по несколько раз в год. Благодаря этому они могут отказаться от приема препаратов внутрь и не вспоминать о проблеме довольно продолжительное время. Также пациенты обращают внимание, что комплексное лечение дает намного лучшие результаты. Поэтому стоит обратиться к врачу и уточнить возможность проведения подобных процедур с использованием ультразвука и лекарственных препаратов. Если специалист не имеет ничего против и не видит никаких причин или противопоказаний, то есть все шансы облегчить свое существование.

Комплексное лечение суставных патологий, вне зависимости от применения оперативного или консервативного направления, на определенном этапе предполагает непременное задействование физиотерапии. Продолжительность курса и используемые аппараты составляют заранее определенную лечебным протоколом последовательность, обусловленную характером патологии и ее степенью развития.

Среди многочисленных методов лечения, ударно-волновая терапия коленного сустава наиболее эффективна и активно используется в реабилитационных методиках.

Основные методы физиотерапии в лечении болезней суставов

Физиотерапия для коленного сустава – один из немногих действенных методов, с помощью которого можно добиться сразу нескольких лечебных эффектов. При этом можно повернуть заболевание вспять и существенно улучшить состояние пораженного сочленения.

Физиотерапия помогает добиться заметного увеличения подвижности и улучшения качества жизни. Применяемые методики дают возможность ускорить процессы регенерации, снять воспаление и отечность, усилить интенсивность кровотока и оптимизировать снабжение пораженных тканей кислородом и питательными компонентами.

Порой, без физиотерапии при артрозе коленного сустава невозможна успешная терапия и реабилитация.

В ортопедии используется несколько основных методов физиотерапевтического воздействия, направленных на устранение основных симптомов, характерных при воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессах в суставе и околосуставной области. Есть и вспомогательные, применяемые не так широко и задействованные в нехарактерных случаях.

К основным относят аппаратную физиотерапию с применением ультразвука, лазера, электромагнитного поля, магнитного поля инфразвука и ультразвука:

1. Электрофорез. Открытый еще в позапрошлом веке российскими учеными метод, до сих пор не утративший своей актуальности и широко применяемый в физиотерапевтической практике. В его основе лежит способность магнитного поля перемещать элементы в различных средах. Электрофорез при артрозе коленного сустава используется для целенаправленного перемещения лекарственного средства в пораженную область.
2. Ультразвук в физиотерапии необходим для получения мультифакторного эффекта, потому что на определенных частотах он оказывает сразу тепловое, механическое и физико-химическое воздействие. Одновременно согревает, массирует ткани на уровне микроструктур и потенцирует процессы внутриклеточного обмена, ферментации, клеточного дыхания, уменьшения или увеличения синтеза определенных соединений. Ультразвуковой метод основан на влиянии создаваемых колебаний на разные по плотности среды человеческого организма.
3. Магнитотерапия – метод, основанный на воздействии магнитного поля, продуцируемого специальным аппаратом на пораженную область. Процедура оптимальна благодаря своему лечебному воздействию, при терапии таких сложных патологий сустава, как артрит и артроз. Магнитное поле одновременно оптимизирует основной кровоток, улучшает венозный и лимфатический отток, уменьшает боль и ускоряет метаболизм суставного сегмента, что стимулирует регенерационные процессы.
4. Лечение лазером помогает потенцировать восстановительные процессы в хрящевой ткани, снять болевые ощущения и устранить воспаление. В то время, когда к остальным методам физиотерапии есть какие-либо противопоказания, которые препятствуют применению.
5. Электротерапия часто применяется в лечении суставных патологий. Она может быть низкочастотная (метод гальванизации) и высокочастотная (дарсонвализация) и импульсная (или диадинамотерапия), УВЧ, действующее с помощью электромагнитных и микроволновых полей и амплипульс – метод чередования низкочастотных импульсов и интервалов между ними, СМТ – лечение синусоидально-модулированными токами и с помощью электродов.
6. Очищающая терапия крови, в которую входят фонофорез – воздействие ультразвуком на кожу, плазмофорез – очистка крови и озонотерапия, проводимая с помощью специального озонатора.

Выбор метода зависит от характера достигаемой цели.

Для обезболивания, достижения противоотечного и противовоспалительного эффекта в лечении суставов подходит ультразвук и фонофорез с лекарством, магнитолазерная терапия.

Регенеративные процессы оптимизируют с помощью магнитной и лазерной методики, и любой из этих методов (магнитотерапия, магнитолазерная терапия, лазер, электро- и ультрафорез с лекарственными средствами, ультразвук и электротерапия).

В ортопедии эти методы применяются для реабилитационных курсов, лечебных мероприятий и для проведения профилактических мер. В реабилитацию входит и восстановление после спортивных травм и выздоровление после операций.

Ударно-волновая терапия

Физиотерапия в последние годы широко использует метод УВТ, больше известный, как ударно-волновая терапия. Это одна из самых новых и прогрессивных методик. Такой способ лечения осуществляется за счет ударной волны, представляющей собой мощный сверхзвуковой импульс.

Суть метода не новая, потому что еще до появления этой методики в хирургии был разработан метод литотрипсии, где для лечебных целей использовался волновой импульс, в основе которого лежала звуковая волна.

Физиопроцедура с использованием мощного ультразвука оказалась ожидаемо эффективной и позволила добиваться значительных успехов в лечении гонартроза и других суставных патологий коленного сустава.

Применяя ударно-волновой метод для лечения колена, можно добиваться следующих эффектов:

• растянуть пораженные клеточные оболочки;
• повысить мембранную проницаемость и стимулировать микроциркуляцию гуморальных жидкостей;
• сделать более интенсивным обмен веществ как тканевой, так и внутриклеточный;
• активизировать тканевую регенерацию;
• растворить кальцинозные отложения;
• создать небольшие пустые полости (они называются еще гравитационными пузырьками), которые лопаясь способствуют разрушению кальцификатов и одновременно создают микроскопические струи, оказывающие на негативные отложения эндогенное воздействие;
• снизить болевые ощущения (за счет обрыва нейронной передачи болевого импульса и провокации выработки эндорфина, снижающего болевые ощущения).

Противопоказания этого метода распространяются на онкологию и острые стадии заболевания. Такую терапию не рекомендуется делать при беременности и нарушении свертываемости крови.

Физиотерапия как полезное дополнение

Физиотерапия в ортопедии – незаменимый помощник в домашних мероприятиях, например, при лечении озокеритом, наблюдается значительный прогресс в состоянии суставов, больных артритом и артрозом.

Аппараты для магнитотерапии продаются портативные, для индивидуального использования, но каков от них эффект и заменят ли они мощные установки – пока неизвестно. Нанесение мазей (например, гидрокортизона) на поверхность кожи не так эффективно, как ультразвук с гидрокортизоном для коленного сустава.

Этот метод целенаправленно доставляет кортикостероид в расположение пораженного участка. Он избавляет от необходимости накладывать его на кожу, когда гормональный препарат может распространиться по всему организму и принести побочные эффекты.

Фонофорез с гидрокортизоном на коленный сустав показан при следующих патологиях:

• аутоиммунных заболеваниях;
• суставных недугах, артритах различной этиологии;
• деформирующем ревматоидном артрите;
• воспалительных процессах в суставной сумке;
• артрозах и гемартрозах;
• остеохондрозе сустава;
• болевых ощущениях невыясненной этиологии;
• сильной отечности;
• нарушениях метаболизма и внутриклеточного обмена;
• поражениях сосудов;
• патологических состояниях нервной ткани.

Непосредственно в очаг патологии может доставляться прописанная врачом жидкость, например, лидаза, увеличивающая проницаемость мембран и увеличивающая подвижность суставов.

Часто для обезболивания используют новокаин, димексид, и все это не провоцирует аллергические реакции, создает максимальную концентрацию вещества, не заставляет дожидаться, пока оно подействует.

Электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав попадает в виде заряженных частиц, которые всасываются через клеточные мембраны, открытые с помощью специальных веществ, или через сальные протоки.

Таким образом, все вводимое вещество не теряется при транспортировке по организму, а безопасно и безболезненно попадает непосредственно внутрь.

Когда в сустав или околосуставное пространство необходимо ввести лекарственное вещество для лечения заболевания, назначают электрофорез с димексидом на колено. Естественно, что ультрафорез доставляет моментально медикамент, необходимый для лечения, а это приводит и к быстрому лечебному эффекту и к снижению побочных действий.

Противопоказания

Практически у каждого метода физиотерапии, применяемого в ортопедии для лечения болезней суставов, послеоперационной ликвидации осложнений или рубцов, терапии последствий травм и профилактического лечения, есть свои противопоказания.

При любом методе препятствием будет:

• атеросклероз,
• повышенное или пониженное артериальное давление.

Противопоказанием к физиотерапии будет:

• тиреотоксикоз и эпилепсия,
• системные заболевания крови,
• рак и туберкулез легких.