Фуразолидон при хеликобактерной инфекции
Фуразолидон (лат. furazolidone) — противомикробное, антибактериальное лекарственное средство.
Химическое соединение: 3-[[(5-Нитро-2-фуранил)метилен]амино]-2-оксазолидинон. Эмпирическая формула C8H7N3O5. Производное нитрофуранов (другие производные нитрофурана, описанные в справочнике: нифурател и нифуроксазид). Порошок жёлтый или зеленовато-жёлтого цвета, без запаха, слабо горький на вкус. Нерастворим в воде, мало растворим в спирте.
Фуразолидон ингибирует моноаминоксидазу (МАО), являясь неселективным негидразиновым ингибитором и поэтому при его приеме необходимо соблюдать все предосторожности, какие соблюдаются при приеме ингибиторов МАО.
Фуразолидон активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: кишечных палочек (Escherichia coli), клебсиелл (Klebsiella spp.), сальмонелл (Salmonella spp.), шигелл (Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei) — возбудителей дизентерии и некоторых грамположительных бактерий: стафилококков и стрептококков, простейших: трихомонад и лямблий. Малоактивен в отношении возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Фуразолидон также активен в отношении ряда бактерий, резистентных к антибиотикам и сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов к фуразолидону развивается медленно.
Показания к применению фуразолидона:
- острая бактериальная инфекция
- дизентерия
- паратиф
- пищевые токсикоинфекции
- лямблиоз
- трихомонадный уретрит и кольпит
В связи с широким распространением антихеликобактерного лечения и частым использованием антибактериальной терапии по поводу других инфекционных заболеваний, возросло число больных с резистентными к антибиотикам штаммами Helicobacter pylori, что стало важной медицинской проблемой. Всё большее внимание привлекают схемы лечения с низкой и средней стоимостью, включающие резервные антибактериальные средства. В этом плане особенно привлекательным препаратом выглядит фуразолидон, обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении Нp при отсутствии резистентности. В России было выполнено многоцентровое исследование по изучению схем лечения геликобактерной инфекции на основе фуразолидона, висмута трикалия дицитрата, амоксициллина и кларитромицина и получены следующие результаты:
- висмута трикалия дицитрат 240 мг, фуразолидон 100 мг, амоксициллин 1000 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 71,4 %
- висмута трикалия дицитрат 240 мг, кларитромицин 250 мг, амоксициллин 1000 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 93,3 %
На основании проведённых сравнительных исследования в отношении использования разных схемах антихеликобактерной терапии в педиатрии получены данные, подтверждающие, что применение висмута трикалия дицитрата и фуразолидона у детей эффективно, безопасно, экономически оправдано. Наибольшей клиникоэкономической эффективностью по результатам экономической экспертизы обладает схема висмута трикалия дицитрат + фуразолидон + амоксициллин (Белоусова Ю.Б. и др.).
Способы применения фуразолидона и дозы:
Внутрь: при дизентерии, паратифах, пищевых токсикоинфекциях, лямблиозе после еды 4 раза в день в течение 5–10 дней. В сутки принимать не более 0,8 г фуразолидона. Разовые дозы:
- взрослым: 0,1 — 0,15 г, но не более 0,2 г
- детям до 14 лет — 0,03–0,05 г (при лямблиозе рекомендуется исходить из расчёта 10 мг фуразолидона на кг веса в сутки в 3-4 приёма)
При трихомонадных уретритах — внутрь, по 0,1 г 4 раза в день в течение 3 дней.
Местно:
- для промывания, орошения или наложения влажно-высыхающих повязок на инфицированные раны и ожоги применяется водный раствор фуразолидона 1:25 000
- при трихомонадных кольпитах порошок фуразолидона (5-6 г) в смеси с лактозой в соотношении 1:400-1:500 вводят во влагалище, а в прямую кишку — свечи, содержащие 4-5 мг фуразолидона. Продолжительность местного лечения — 7-14 дней.
- гиперчувствительность к фуразолидону
- терминальная стадия хронической почечной недостаточности
- беременность (категория риска для плода по FDA не присвоена)
- период кормления грудью
- детский возраст менее 1 месяца
Возможные побочные эффекты при применении фуразолидона: тошнота, рвота, нарушения аппетита, головокружение, полиневриты, аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отёк).
Передозировка фуразолидона:
- симптомы: полиневрит, острый токсический гепатит, нейротоксические реакции, нарушения со стороны кроветворной системы
- лечение: специфический антидот отсутствует; необходима отмена фуразолидона, питьё большого количества жидкости, приём антигистаминных средств, витаминов группы В
- аминогликозиды повышают антимикробное действие фуразолидона
- при одновременном приёме фуразолидона с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), пищевыми продуктами, содержащими тирамин, симптомиметиками, трициклическими антидепрессантами, содержащими тирамин возникает риск гипертонического криза
- препараты, влияющими на кислотность мочи, могут изменять антимикробную активность фуразолидона: при щелочной реакции мочи активность снижается, при кислотной — повышается
- при совместном применении с фуразолидоном ристомицин и хлорамфеникол повышают риск гематологических реакций (угнетение кроветворения); вызывают дисульфирамоподобную реакцию; во время лечения противопоказаны алкогольные напитки.
У фуразолидона имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Читайте в новом номере
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Т ревожным фактом является увеличение язвенной болезни в детском возрасте. Помимо значительного улучшения диагностики уже на ранних стадиях заболевания, безусловно, имеется истинный рост язвенной болезни, ее осложнений и рецидивов.
Именно эти исследования способствовали тому, что в 1994 году Американский Колледж Гастроэнтерологов официально рекомендовал использовать антихеликобактерную терапию для лечения язвенной болезни. Существенный прогресс был достигнут в разработках схем лечения инфекции, ряд из которых является общепризнанным и рекомендуется на национальном и европейском уровнях [4]. Тем не менее, антихеликобактерная терапия остается в известной мере индивидуальной и требует тщательного обдумывания при назначении каждому конкретному больному, тем более - если речь идет о ребенке.
В основной перечень препаратов с антихеликобактерной активностью экспертами ВОЗ включены метронидазол, тинидазол, кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин и коллоидный субцитрат висмута.
Препараты висмута применялись для лечения гастродуоденальных заболеваний уже в XVI веке, особенно широкое распространение в Германии и Англии для лечения диспептических расстройств они получили в XIX веке. При изучении действия препаратов висмута в терапии язвенной болезни было обнаружено, что решающее значение имеет их бактерицидная активность по отношению к Нр. Данное свойство связано, по-видимому, с катионом висмута и обнаруживается у различных соединений: цитрата, салицилата и нитрата висмута [5] . Висмута трикалия дицитрат - базовый препарат антихеликобактерной терапии, связывает Нр, приводит к изменению структуры и разрушению микроба, ослабляет действие ферментов Нр, что способствует повышению эффективности воздействия защитных сил самого организма на бактерию. Существующие штаммы Нр не обладают устойчивостью к препарату, поэтому висмута трикалия дицитрат решает проблему первичной и приобретенной резистентности Нр к антибиотикам. Висмутовый препарат образует защитный слой на изъязвленных участках слизистой, предохраняя ее от воздействия агрессивных факторов, способствуя заживлению язвы, а также ингибирует активность пепсина. На сегодняшний день доказано, что частота уничтожения Нр при монотерапии им составила 30% [6]. Это связано с тем, что висмут вследствие своей физико-химической структуры практически полностью связывается желудочной слизью, из-за чего, в глубине желудочных ямок, где располагается значительная часть Нр, не создается высокой концентрации препарата.
Ранитидин висмута цитрат - новое химическое соединение, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов с бактерицидным действием на Нр. Подавляет базальную и стимулированную секрецию желудочного сока, уменьшая тем самым объем и содержание соляной кислоты и пепсина в секрете. Оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка. Когда был накоплен достаточный клинический опыт, оказалось целесообразным, учитывая установленный синергизм, комбинировать терапию препаратом висмута и антибиотиками.
Для эффективного лечения гастроэнтерологических заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, необходимо применение специфических антибактериальных препаратов. Учитывая ту экологическую нишу, которую занимают пилорические хеликобактерии, проводимая антибактериальная терапия должна отвечать некоторым требованиям, а именно: используемые препараты должны эффективно воздействовать на Нр, быть устойчивыми к действию агрессивной кислой среды желудка, способными проникать под слой желудочной слизи, локально действовать в области слизистой оболочки, быстро выводиться из организма, не накапливаясь в других тканях и органах.
Установлено, что действие антибактериальных препаратов на Нр ограничено способностью этого микроорганизма обитать в подслизистом пространстве. Антибиотик, попадая в желудок, остается там короткое время, которого, как правило, недостаточно для проявления его активности в отношении Нр, а это зачастую приводит к возникновению устойчивости Hp к данному антибактериальному препарату.
Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов. Блокирует синтез белка на рибосомальном уровне в бактериальных клетках, активен в отношении Нр. Относится к кислотоустойчивым антибиотикам. Уровень первичной резистентности Нр к кларитромицину в Европе составляет 5-15%, что связано, по-видимому, с активным использованием данного препарата при лечении инфекций респираторного тракта. В России резистентных к кларитромицину штаммов Нр не выявлено, что является следствием ограниченного применения препарата в России.
Амоксициллин относится к группе беталактамных антибиотиков, нарушает синтез гликопротеидов в стенке бактерий, обладает бактерицидным эффектом в отношении Нр, который существенно возрастает в нейтральной среде. Уровень резистентности Нр в России составляет 11%.
Тетрациклин оказывает бактерицидное влияние на Нр благодаря подавлению синтеза белка бактериальной клетки. Резистентности Нр к препарату не возникает. Противопоказанием к применению тетрациклина является возраст менее 8 лет. Учитывая выраженные побочные действия, в педиатрии используется крайне редко.
Метронидазол, повреждая ДНК бактерий, ингибирует их репликацию. Является базисным препаратом различных эрадикационных схем. Первичная резистентность Нр к метронидазолу в Европе составляет 50%, в России - 36%. Преимущество препарата в том, что на его активность не влияет рН среды желудка.
Фуразолидон - нитрофурановый препарат, обладающий антихеликобактерной активностью. Его применение в комбинации с другими антибиотиками обосновывается синергизмом по отношению к Нр. Штаммов Нр, резистентных к фуразолидону, не выявлено. Большинство антибактериальных препаратов способны проявлять максимальную активность только при нейтральном значении рН среды. Доказано, что у фуразолидона минимальная ингибирующая концентрация при изменении рН среды практически не меняется.
Программа лечения больных с язвенной болезнью, ассоциированной с Нр, включает:
• обучение больных режиму питания и приема препаратов;
• оценку тяжести течения данного заболевания;
• разработку индивидуального плана курсовой комбинированной терапии;
• подбор препаратов для профилактики обострений и осложнений заболевания.
В терапии предусматривается решение следующих основных задач:
• качественная репарация слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе и рубцевание язвенного дефекта;
• снижение риска развития рецидива.
Накопленный нами опыт эрадикационной терапии позволяет нам рекомендовать следующие режимы антихеликобактерной терапии.
С целью обеспечения эффективной эрадикации Нр при язвенной болезни мы используем медикаментозные комбинации из трех препаратов: висмут-содержащий, метронидазол и фуразолидон. Предпочтение отдаем короткому 7-дневному курсу лечения, т.к. при этой продолжительности не наблюдается побочных эффектов и не возникает ситуации, требующей отмены назначенных препаратов.
Детям до 7 лет назначаем: висмута трикалия дицитрат по 120 мг + метронидазол по 250 мг + фуразолидон по 50 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Детям после 7 лет дозировка препаратов соответственно увеличивается: висмута трикалия дицитрат по 240 мг + метронидазол по 500 мг + фуразолидон по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
При необходимости назначения квадротерапии наряду с фуразолидоном применяем амоксициллин или кларитромицин в возрастной дозировке 2-3 раза в день.
В случаях, когда больной старше 12 лет и у него регистрируется высокая кислотообразующая функция желудка для эрадикации использовалась схема, состоящяя из двух препаратов: ранитидин висмута цитрат 400 мг 2 раза в день и кларитромицин 250 мг 3 раза в день в течение 14 дней.
В данных схемах вместо перечисленных антибиотиков может использоваться спирамицин в дозе 1 500 000 МЕ 2 раза в день, он характеризуется более высокой безопасностью, обладает иммуномодулирующим и постантибиотическим свойствами. К спирамицину не развивается перекрестная с эритромицином резистентность Нр, как это происходит при использовании кларитромицина.
После завершения эрадикационной терапии для достижения качественного заживления язвенного дефекта и уменьшения воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо назначение двойной терапии висмута трикалия дицитратом и метронидазолом (соответственно в течение 14 и 7 дней).
В зарубежных публикациях появились данные, позволяющие рекомендовать омепразол в детской гастроэнтерологии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки [8, 9]. Использование омепразола (0,6 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день) в течение 2 недель в сочетании с амоксициллином (30 мг/кг 2 раза в день) и клиритромицином (15 мг/кг 2 раза в день) приводило к эрадикации Нр у 92% пациентов. Язвы зажили у 100% больных. Побочные реакции были слабо выражены и отмечались у 23% пациентов. Данные о возможности применения лансопразола или пантопразола у детей отсутствуют.
После рубцевания язв и успешной эрадикации Нр лечение прекращается. Очень трудно в настоящее время говорить о профилактическом лечении различных форм хронической деструктивной гастродуоденальной патологии, ассоциированной с хеликобактериозом. Многие гастроэнтерологи считают, что проведенная на качественном уровне эрадикация Нр навсегда избавит ребенка от болезни. Вместе с тем, результаты наших исследований свидетельствуют о необходимости использовать профилактическое лечение, прежде всего из-за опасности рецидива заболевания.
Учитывая то, что эндогенная интоксикация организма относится к универсальным звеньям патогенеза различных заболеваний, а при язвенной болезни влияет и на стойкость ремиссии, поэтому прогноз заболевания зависит от эффективности детоксикации. Мы разработали следующую схему: СУМС-1 из расчета 0,5-1,0 г на кг массы тела в 2-3 приема за 1,5 часа до еды ежедневно (или альгисорб 5 г 3 раза в день) + деринат 3-5мл внутримышечно через день продолжительность курса лечения 10 дней. Затем де-нол 120 мг + метронидазол 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней. В целом профилактическая курсовая терапия составляет 20 дней.
СУМС-1 - углерод, нанесенный на минеральную матрицу, энтеросорбент, разработан в России и не имеет аналогов за рубежом. СУМС-1 преимущественно сорбирует средне- и высокомолекулярные токсины, микробные клетки, эффективно работает во всех отделах желудочно-кишечного тракта. В отличие от активных углей, не выводит из организма ионы калия, натрия, кальция, а также витамины и гормоны.
Альгисорб - энтеросорбент, созданный на основе природного полисахарида из морских водорослей, не влияет на баланс кальция в организме человека, не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Может использоваться в лечебных и профилактических целях в течение длительного периода времени.
Деринат (натрия дезоксирибонуклеат) стимулирует репаративные процессы, клеточный иммунитет, лейкопоэз, фагоцитарную активность нейтрофилов, факторы неспецифической защиты, опосредованно влияет на противовирусный иммунитет. Хорошо переносится больными, не имеет побочных эффектов.
Проблема снижения риска рецидива заболевания у детей очень актуальна, т.к. реинфекция Нр может произойти быстро в семьях, где родители и ближайшие родственники страдают различными хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, или являются носителями Нр без клинических проявлений болезни. В таких случаях показано эндоскопическое обследование всех членов семьи ребенка, проживающих с ним в одной квартире. При обнаружении носительства Нр у других членов семьи необходимо назначение двойной терапии висмута трикалия дицитратом, метронидазолом в течение 10-14 дней, а при выявлении признаков хронического гастроэнтерологического заболевания - трехкомпонентной схемы, указанной выше, в соответствующей возрасту дозировке.
Комментируя результаты исследований, хотелось бы еще раз подчеркнуть, что для лечения деструктивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки хеликобактерной этиологии у детей существуют различные схемы с разной продолжительностью курсовой комбинированной терапии [11,12]. Лечение вышеуказанными препаратами является достаточным для эрадикации Нр, стойкого купирования клинических проявлений болезни и максимально полного восстановления морфологической структуры слизистой оболочки.
1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori - от научных исследований к клинической практике. Диагностика и лечение.-1996.т.11 (12).-С.3-10.
2. Van der Hulst R. W. M., Keller J. J., Rauws E. A. J., Tytgat C. N. J. Tretment of Helicobacter pylori infection: A reuiew of the World Literature. Helicobacter. - 1996. -v.1. - p . 6-19.
3. Penston J. G.Review article: clinical aspects of Helicobacter pylori eradication therapy in peptic ulcer disease . Aliment. Pharmacol. Ther. -1996. -v. 10. - p. 469-486.
4. National Institute of Health. Consensus conference. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. JAMA. -1994. - v. 272. - p .65-69.
5. Marshall B. J., et al. Prospective double-blind trial of duodenal ulcer relapse after eradication of Campylobacter pylori. Lancet .-1988 :2 (8626-8627): 1437-1442.
6. Rauws E. A. J., Tytgat G. N. J. Campylobacter pylori. - Amsterdam.- 1989.
7. Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Нижний-Новгород.- 1998.-С. 31-33.
8. Dohil R., Israel DM & Hassal E. Ejjective 2-Wk Therapy for Helicobacter Pylori Disease in Children. Am. J. Gastroenterol. 1997 :92 :244-47.
9. Kato S., Takeyama J., Ebina K & Naganuma H. Omeprazole-based Dual and Triple Regimens for Helicobacter Pylori Eradication in Children. Pediatrics 1997: 3: 124-25.
10. Tytgat GNJ., Janssens J., Reynolds JC & Wienbeck M. Update on pathophysiology and management of gastro-oesophageal reflux disease the role of prokinetic therapy. European Journal Gastroenterology & Hepatology 1996: 8: 603-1.
11. Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. М.: медицина,1997.-240с.
12. Зокиров Н.З. Роль Helicobacter pylori в гастродуоденальной патологии детского возраста. Педиатрия.-1.-1998.- С 76-82.
Препарат Фуразолидон описание
Медикаментозное средство Фуразолидон выпускается в виде таблеток молекулярной массой в 50 мг. в комплекте идет инструкция. Фуразолидон – медикаментозное средство, действие которого направлено на борьбу с микробами и вредоносными микроорганизмами. Препарат борется с такими микробами, как трихомонады, кишечная лямблия, шигелла дизентерии, шигелла Флекснера, шигелла Бойда, шигелла Зонне, сальмонеллы.
Благодаря воздействию медикамента уменьшается негативное воздействие вредоносных микробов на организм, ускоряется процесс выздоровления и укрепляется иммунная система. Медикамент хорошо и быстро всасывается организмом, оказывая благотворный терапевтический эффект. Метаболизм происходит в печени пациента, выводится препарат почками вместе с мочой и калом.
Фуразолидон медикаментозное средство действие которого направлено на борьбу с микробами и вредоносными микроорганизмами
Медикаментозное средство Фуразолидон предназначено для внутреннего приема, принимать средство необходимо после употребления пищи, запивая достаточным количеством воды. Прием таблеток после еды поможет избежать риск расстройства пищеварения. Дозировку и продолжительность терапии можно посмотреть в действующей инструкции по применению. Окончательный курс и дозировку определяет лечащий врач после проведения обследования, сбора анализов и установления точной клинической картины заболевания.
Медикаментозное средство нельзя принимать в сочетании с алкогольными напитками, более того средство часто используется для терапии алкогольной зависимости. Уже спустя 10 дней после употребления препарата у пациента вырабатывается стойкая неприязнь к алкоголю.
Излишний прием медикамента может вызвать признаки передозировки, которые выражаются в воспалении печени из-за интоксикации, поражении периферических окончаний, расстройстве чувствительности и изменениями кровяного состава и плотности. При проявлении признаков интоксикации медикаментом пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который окажет соответствующую терапевтическую помощь.
Фуразолидон при гастрите
Во многих случаях развитие гастрита вызывает бактериальная инфекция. Для её ликвидации назначается антибактериальная терапия. Применяются антибиотики, которые активны по отношению к бактерии Хеликобактер пилори и устойчивы в кислой среде желудка.
Эти препараты эффективно устраняют инфекционный возбудитель патологии и применяются при лечении гастрита с пониженной и повышенной кислотностью желудка. Антибиотики рекомендуется принимать в комплексе с пробиотиками, которые можно заменить кисломолочным продуктом ацидофилином.
Если человеку назначают Фуразолидон, инструкция по применению препарата должна быть обязательно изучена. В ней четко регламентируются дозировки, побочные эффекты и противопоказания к применению лекарства. Перед приемом средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и пройти комплексную диагностику.
Таблетки Фуразолидон используют как средство экстренного воздействия при детских поносах, при расстройстве желудка, нет средства лучше него при профилактике гельминтов. Взрослым назначают пить по 2 таблетки 4 раза на протяжении 3-6 дней в зависимости от тяжести заболевания. После трехдневного перерыва курс повторяют.
Таблетки запивают большим количеством воды, прием таблеток совмещают с употреблением витаминов группы В. Так как Фуразолидон – антибиотик, принимать его более 10-и дней крайне не рекомендуется.
Лечение препаратом Фуразолидон детей:
- дети до года принимают его 4 раза в день, рассчитывают дозу по 10 миллиграммов на 1 кг веса ребенка. Три дня пьют лекарство, затем делают перерыв на такой же срок и продолжают пить таблетки еще 3 дня;
- детям до 8 лет принимать препарат необходимо после еды, запивая простой водой. При таких заболеваниях как: дизентерия, пищевая токсоинфекция паратиф в дозе – 0,1-0,15 г. Лечение длиться от 5 до 10 дней с приёмом лекарства 4 раза/сутки. Фуразолидон можно принимать по циклам 3-6 суток с перерывом в 3-4 дня;
- детям старше 8-и лет препарат назначается из расчета на 1 кг веса 6-7 мг, которые нужно разделить на 4 приема.
В первую очередь, препарат используется при диарее. Конечно, пить его нужно начинать только после того, как причина нарушения стула будет установлена врачом. Таблетки от поноса пьют до еды.
Таблетки Фуразолидон используют как средство экстренного воздействия при детских поносах при расстройстве желудка,нет средства лучше него при профилактике гельминтов
Особенно важно для достижения более быстрого эффекта сразу выпить не менее стакана воды. В зависимости от вида заболевания продолжительность курса будет составлять до десяти дней. При этом важно подчеркнуть, что эффект от терапии наблюдается уже на второй день лечения, что проявляется в уменьшении частоты позывов и улучшении общего состояния.
Дозировка Фуразолидона, назначаемого от поноса, зависит от возраста:
- у малышей от года рекомендуется использовать 10 мг/кг. Это суточная доза, которая должна делиться на три приема;
- у детей, возраст которых более пяти лет, используется по 50 мг до 4 раз в сутки;
- взрослые принимают Фуразолидон от поноса 100 мг трижды в сутки. Иногда дозировка увеличивается до 450 мг в сутки.
Если после недели применения препарата особого улучшения не наблюдается, следует прекратить прием и изменить схему лечения совместно с врачом.
Нежелательно принимать фуразолидон в период вынашивания ребенка или кормления его грудным молоком, так как это — антибиотик. Если только возникает реальная угроза здоровью матери или невозможность лечения другими способами, тогда кратковременно можно принимать этот препарат.
В связи с широким распространением антихеликобактерного лечения и частым использованием антибактериальной терапии по поводу других инфекционных заболеваний, возросло число больных с резистентными к антибиотикам штаммами Helicobacter pylori, что стало важной медицинской проблемой.
Фуразолидон обладает высокой антибактериальной активностью в отношении Нp при отсутствии резистентности
Всё большее внимание привлекают схемы лечения с низкой и средней стоимостью, включающие резервные антибактериальные средства. В этом плане особенно привлекательным препаратом выглядит фуразолидон, обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении Нp при отсутствии резистентности.
Проведенное исследование показало, что антигеликобактерная терапия, включающая фуразолидон, может достаточно эффективно решать проблему эрадикации штаммов Нp, резистентных к метронидазолу, причем, учитывая низкую её стоимость, без больших финансовых затрат.
На основании проведённых сравнительных исследования в отношении использования разных схемах антихеликобактерной терапии в педиатрии получены данные, подтверждающие, что применение висмута трикалия дицитрата и фуразолидона у детей эффективно, безопасно, экономически оправдано. Наибольшей клиникоэкономической эффективностью по результатам экономической экспертизы обладает схема висмута трикалия дицитрат + фуразолидон + амоксициллин .
Существует ещё целый ряд схем эрадикации Нр с фуразилидоном:
- Де-Нол, 240 мг, 2 раза в день, фуразолидон 100 мг, 4 раза в день, Флемоксин Солютаб 500 мг, 4 раза в день, все препараты принимать в течение 14 дней, эрадикация — 86 %;
- Де-Нол 240 мг, фуразолидон 200 мг, тетрациклин 750 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 85 %;
- Де-Нол 240 мг, фуразолидон 100 мг, кларитромицин 250 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 92 %.
Особенности приема препарата Фуразолидон при гастрите
Сколько и в какой дозировке нужно принимать Фуразолидон? Инструкция по применению гласит, что взрослым нужно ежедневно употреблять 100-200 мг препарата. Дозировка будет зависеть от тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. При лечении детей дозировка выбирается с учетом массы тела. Обычно она составляет 10 мг на 1 кг веса.
Длительность курса лечения устанавливается индивидуально. Как правило, она составляет 5-10 дней. Ещё таблетки Фуразолидон можно пить циклами по 2-3 дня. Между каждым циклом делают перерыв 5-7 дней. Курс лечения Фуразолидном разрешено производить не чаще, чем один раз в месяц. Данные таблетки от поноса и инфекционных заболеваний имеют ряд противопоказаний.
Принимать Фуразолидон категорически запрещено при беременности, так как активные компоненты препарата могут проникнуть через плацентарный барьер. Также противопоказанием к применению является период лактации, возраст до 1 года, лактазная недостаточность. Ещё человек, принимающий Фуразолидон, не должен страдать от почечной недостаточности, органических поражений ЦНС или повышенной чувствительности к активным компонентам средства.
При наличии хронических заболеваний печени принимать лекарство можно, но в таком случае нужно снизить дозировку и следить за уровнем активности печеночных ферментов. Не допускается использование Фуразолидона при работе с потенциально опасными механизмами, так как его метаболиты способны негативно влиять на скорость реакции и работу ЦНС в целом. Также во время приема этого средства категорически запрещено управлять транспортными средствами.
Читайте также: