Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов

Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов

Положение больного сидя или лежа.

Расположение электродов поперечное: два электрода одинаковой площади в зависимости от размера суставов располагают на передней и задней поверхностях плечевого сустава (рис. 19, 1), на внутренней и наружной поверхностях локтевого сустава (рис. 19, 2), на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов (рис. 19, 3), на ладонной и тыльной поверхностях кисти (рис. 19, 4), на передней поверхности бедра и ягодичной области тазобедренного сустава (рис. 19, 5), на наружной и внутренней поверхностях коленного (рис. 19, 6) и голеностопного (рис. 19, 7) суставов.

При множественном поражении суставов кистей и стоп можно применять двух-четырехкамерные гальванические ванны (описание методики см. выше). Сила тока при гальванизации составляет 15-20 мА, продолжительность - 20-30 мин, ежедневно или через день. На курс лечения назначают 15-20 процедур.

Лекарственное вещество вводят с одного или с обоих полюсов. При поражении двух симметричных суставов используют раздвоенные электроды от положительного и отрицательного полюсов, которые располагают с наружной и внутренней поверхности каждого сустава.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области позвоночника

Положение больного лежа. Один электрод (рис. 20) площадью 100-150 см2 помещают в области нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника и соединяют с положительным полюсом, другой электрод такой же площади - в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и подключают к отрицательному полюсу.

Сила тока составляет 10-15 мА, продолжительность - 15-20 мин, процедуры проводят через день. На курс назначают до 15 процедур. Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного в шейногрудном отделе позвоночника.
Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения (рис. 21). Положение больного сидя или лежа.

Существуют 2 способа наложения электродов. При продольном расположении - один электрод площадью 100-150 см2 помешают в надключичной области на стороне поражения и соединяют его с анодом при выраженном болевом синдроме, другой - на ладонь руки и подключают к катоду.

При поперечном расположении один электрод площадью 100-150 см2 помещают в надключичной области, другой такой же площади - над лопаткой слева или справа в зависимости от патологического процесса, поперечно первому электроду. Присоединение к полюсам такое же, как и при продольной методике. Силу тока назначают 10-15 мА, время воздействия - до 15-20 мин, проводят ежедневно или через день. На курс лечения необходимо 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в надключичной области.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области седалищного нерва

Другой электрод такой же площади - в области наружного края икроножной мышцы той же стороны и присоединяют к другому полюсу; 2) поперечное расположение - электрод площадью 150-200 см2 помещают в пояеннчно-крестцовой области или в месте выхода нерва на больной стороне, другой электрод такой же площади - на передней поверхности бедра.

Подсоединение к полюсам проводится также, как и при продольной методике. Сила тока составляет 15-20 мА, продолжительность - 15-20 мин, при остром процессе процедуры лучше проводить ежедневно, при подостром - через день. На курс назначают до 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на месте выхода седалищного нерва под ягодицей.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области бедренного, большеберцового и малоберцового нервов:
1. Область бедренного нерва (рис. 23). Положение больного лежа. Электрод площадью 200 см2 располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с одним полюсом (чаще катодом), другой такой же площади - на передней поверхности верхней трети бедра, подключают к другому полюсу (чаще аноду). Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на бедре.

2. Область большеберцового нерва (рис. 24). Положение больного сидя или лежа. Электрод площадью 100 см2 помещают на задней поверхности верхней трети голени и подсоединяют к одному полюсу, второй такой же площади - на подошвенную поверхность стопы и соединяют с другим полюсом. От процедуры к процедуре полярность можно менять в зависимости от клиники заболевания (болевого синдрома, трофики тканей). Лекарственное вещество чаще вводят с электрода, расположенного на голени.

3. Область малоберцового нерва (рис. 25). Положение больного сидя или лежа. Один электрод 100 см2 располагают на наружной поверхности верхней трети голени и подключают к одному полюсу, другой такой же площади - на область тыльной поверхности стопы, соединяют с другим полюсом. Полярность можно менять как и при других методиках лечения заболеваний нервов. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в области голени.

Во всех трех методиках силу тока назначают до 10 мА, время воздействия - 10-20 мин. На курс назначают 12 - 15 процедур, проводимых ежедневно.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Использование электромагнитной энергия в профилактике болезней суставов

Электротерапия (электролечение) представляет собой воздействие на организм больного человека электрической энергии. При этом в зависимости от вида энергии, длительности воздействия, реактивности организма можно добиться различного эффекта. Воздействие электрической энергии сказывается преимущественно на функции центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, обмене веществ, сердечно-сосудистой системе. Наилучшие результаты достигаются от применения электротерапии в подострый период заболевания, т.е. метод обладает высоким потенциалом профилактического действия. Поэтому электротерапия достаточно широко используется при заболеваниях суставов .

Противопоказанием к применению электротерапии являются III стадия гипертонической болезни, опухолевые процессы, беременность, острые гнойные процессы, лихорадка, склонность к кровотечениям и ряд других заболеваний.

Электрический ток для лечения и профилактики различных болезней может использоваться в непрерывном или импульсном режиме, с различной частотой и напряжением.

Самыми распространенными методами использования электрической энергии для профилактики обострений суставных болезней являются:

• диадинамотерапия,
• апмлипульстерапия,
• УВЧ-терапия,
• индуктотермия,
• низкочастотная магнитотерапия,
• воздействие полем СВЧ (СМВ),
• инфракрасными лучами,
• гальвапотерапня,
• и лекарственный электрофорез.

Гальванотерапия

Гальванотерапия (гальванизация) представляет собой методику использования постоянного электрического тока невысокого напряжения (от 30 до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА), получившего название гальванического. Использование гальванического тока в лечебных целях имеет почти 200-летнюю историю.

Тканевые реакции на влияние гальванического тока делятся на общие и местные. Местно под электродами возникает покраснение кожи, вызванное расширением мельчавших ее сосудов — капилляров. Оно сохраняется и после окончания процедуры в течение нескольких часов. Общая реакция организма может быть различной и зависит обычно от локализации, интенсивности и длительности воздействия тока.

Гальванизация усиливает регуляторное влиянме центральной нервной системы на все процессы жизнедеятельности организма, повышает регенераторные способности тканей, усиливает окислительно-восстановительные тканевые н клеточные реакции, улучшает кровообращение и лимфоотток. Отмечается стимулирующее влияние гальванического тока на эндокринные железы, активность лейкоцитов крови, вегетативную нервную систему.

При хронических артритах и полиартритах используется модификация метода — так называемая четырехкамерная гидрогальванизация. Пациент опускает руки и поги в специальные ванночки с теплой водой, электроды ванночек соединяются с полюсами аппарата для гальванизации. Сила тока — до 30 мА, длительность одной процедуры — до 20 мин. На курс назначают от 10 до 25 процедур, обычно их проводят через день или ежедневно. Повторение курса допускается не ранее чем спустя 3—4 месяца. Повторный курс должен быть короче (не более 10—12 процедур).

Противопоказаниями являются гипертоническая болезнь Ill стадии, различные новообразования, гнойные и острые воспалительные процессы любой локализации, различные нарушения процессов свертывания крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

Более широкое применение имеет сочетание действия гальванического тока и вводимых при его посредстве лекарственных веществ — лекарственный электрофорез.

Лекарственный электрофорез

Применение гальванического тока с целью внутритканевого неинвазивного введения различных лекарств получило название лекарственного электрофореза. Под влиянием гальванического тока ионы лекарственных препаратов поступают в кожу и задерживаются под областью анода, что создает своеобразные лекарственные депо. Препарат поступает из них в кровь достаточно медленно, что увеличивает продолжительность его воздействия на организм. Это один из наиболее важных эффектов электрофореза. Помимо этого, отмечается положительный эффект самого гальванического тока.

Для проведения лекарственного электрофореза необходимы электроды в виде металлических пластин или токопроводящих тканей и прокладки из нескольких слоев хорошо смачиваемой матерчатой ткани. Перед процедурой прокладки должны быть намочены в растворе соответствующего лекарственного препарата. Электроды накладывают поверх прокладок на противоположных сторонах области воздействия либо на одной и той же поверхности продольно. Перед наложением электродов нужно предварительно осмотреть кожу подлежащих участков. Если кожные покровы повреждены (ссадины, царапины, экзема), электропроводность их значительно возрастает.

Чтобы избежать этого, кожу обрабатывают вазелином и покрывают небольшими кусочками тонкой резины или клеенки. Электроды фиксируются бинтами или мешочками с песком, которые накладывают поверх анода и катода. В начале процедуры электропроводимость кожи на 1—2 мин снижается, поэтому силу тока не следует сразу же доводить до рабочей, а повышать ее постепенно. При проведении электрофореза медицинский персонал следит за самочувствием пациента и его реакцией на ток, а также за показаниями миллиамперметра, чтобы сила тока пс превысила заданных параметров.

При заболеваниях суставов наиболее часто используется электрофорез с кальцием или салицилатами (при стихании острых проявлений ревматизма) по общей методике или поперечно на область суставов, при ревматоидном артрите — электрофорез с гиалуронидазой, новокаином, гепарином.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия — метод лечения постоянными импульсными токами частотой 50 и 100 Гц, которые чередуют между собой или применяют раздельно. Кожные покровы обладают высоким сопротивлением к диадинамическим токам, поэтому при их воздействии отмечается выраженное жжение и покалывание в области наложения электродов. Токи ритмически позбуждают периферическую нервную систему и мышечные волокна, поэтому результатом их действия являются улучшение периферического кровоснабжения, тканевого обмена веществ, обезболивающий эффект. Если силу тока увеличить, будут происходить непроизвольные мышечные сокращения.

Диадинамотерапию проводят в лечебно-профилактических учреждениях при помощи специальных аппаратов.

Показаниями для использования диадинамотерапии являются заболевания суставов (преимущественно дегенеративного характера) и околосуставных тканей.

Противопоказаниями являются острые воспалительные процессы, злокачественные новобразования, склонность к кровотечениям и повышенная болевая чувствительность к воздействию электрического тока.

Амплипульстерапия

Амплипульстерапия — метод лечебного воздействия на организм синусоидальными модулированными токами (СМТ). СМТ являются пульсациями среднечастотного переменного тока (от 2 до 5 кГц), смодулирова иными по разлнчяон амплитуде частотой от 10 до 150 Гц.

СМТ оказывают обезболивающее действие, улучшают кровоснабжение и обменные процессы в суставных тканях, поэтому широко применяются при заболеваниях опорно-двигйтельного аппарата, в том числе при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе и прочих артрозах.

Противопоказанием для назначения СМТ является наличие злокачественных новообразований, лихорадка, острые воспалительные процессы, нефиксированные переломы костей, свежий гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) — применение с лечебной целью воздействий на определенные участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты.

Электрическое поле УВЧ обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшает кровообращение в области своего воздействия, снижает аллергизацию организма.

Противопоказаниями для использования поля УВЧ являются опухолевые процессы, наклонность к кровотечению (особенно свежие гемартрозы), индивидуальная непереносимость метода.

Индуктотермия

Индуктотермию применяют при заболеваниях суставов как воспалительного, так и дегенеративного характера.

Противопоказаниями для проведения индуктотермии являются гнойные процессы, склонность к кровотечениям, капилляротоксикоз, язвенная болезнь (кровотечение в анамнезе), новообразования, индивидуальная непереносимость тепла.

Низкочастотная магнитотерапия

Низкочастотная магнитотерапия — использование с лечебной целью переменных или прерывистых постоянных магнитных полей низкой частоты. Обычно применяют переменные и импульсные магнитные поля с частотой 50 Гц, которые являются слабо действующим физическим фактором и не вызывают побочных эффектов.

Влияние низкочастотной магнитотерапии проявляется в улучшении кровообращения и микроциркуляции в тканях, стимуляции процессов регенерации поврежденных клеток, в том числе за счет повышения количества фибробластов и остеобластов (молодых клеток костной и хрящевой ткани). Воздействие на весь организм в целом заключается в повышении сопротивляемости заболеваниям, улучшении свойств крови, возрастании мышечной работоспособности.

В связи с особенностями воздействия магнитных полей низкой частоты наибольшее применение они получили в лечении деформирующего остеоартроза и остеохондроза с корешковыми синдромами.

Противопоказаниями к использованию метода являются выраженная гипотония, системные заболевания крови, индивидуальная непереносимость, диэнцефальный синдром, гипертиреоз, беременность, наклонность к кровотечениям, недавно перенесенное инфекционное заболевание.

СВЧ-терапия

СВЧ-терапия основана на использовании для лечебных целей электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты. При заболеваниях суставов используются преимущественно сантиметровые волны (СМВ). Они характеризуются колебаниями частотой 2375 МГц при длине волны 12,6 см. В связи с такой высокой частотой свойства СМВ приближаются к световому излучению. Для процедур используется излучатель с отражателем, напоминающий лампу с рефлектором. Часть колебаний поглощается телом человека, тогда как другая часть отражается во внешнюю среду.

Энергия колебаний, проникающих в организм, поглощается тканями тем сильнее, чем больше в них содержится жидкости. Поэтому наиболее глубокого воздействия можно добиться, направляя колебания на костную и суставную ткани: глубина проникновения в них приближается к 10—12 см.

Инфракрасное излучение

Как метод физиотерапии используются и электромагнитные колебания оптического диапазона в целях лечения суставных заболеваний, в частности — инфракрасное излучение. Это лучи с длиной волны 3000—4000 нм. Под их воздействием ускоряется движения электронов по орбитам, что приводит к развитию теплового эффекта. Глубина проникновения в ткани составляет 2—3 см. В результате активизируются процессы тканевого обмена, возникает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Инфракрасное излучение используется при подострых и хронических суставных заболеваниях воспалительного характера.

Противопоказаниями к использованию метода являются острые воспалительные и гнойные процессы, опасность кровотечений, новообразования, активный туберкулез.

Тепловые процедуры для лечения суставов: парафин, озокерит, лечебные грязи

Под воздействием тепла расширяются кровеносные сосуды и улучшается кровоснабжение, тепло оказывает значительный обезболивающий эффект. Наиболее широко при заболеваниях суставов используется тепловая пеллоидотерапия, когда для прогревания больных суставов используются пеллоиды — грязи, песок, глина, торф, парафин, озокерит

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Что такое электрофорез

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

1. Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
2. Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

• артроз (гонартроз) коленного сочленения;
• дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
• межфаланговый остеоартроз;
• поражения плечевого и локтевого сочленений;
• артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

• безопасное и безболезненное лечение;
• накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
• пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
• введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
• длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

1. Гальваническая.
2. Ванночковая.
3. Полостная.
4. Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Ионофорез — это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую — на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.

Плечевой сустав — одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10—20 сеансов.

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.

Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

• аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
• хрупкость сосудистых стенок;
• онкология;
• диатез и всевозможные дерматиты;
• воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.

Гальванизация - применение с лечебной целью постоянного непрерывного электрического (гальванического) тока низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА), подводимого к телу больного через контактно наложенные электроды.

Общая гальванизация и электрофорез (по Вермелю).

Положение больного лежа на животе. Электрод площадью 300 см2 помещают в межлопаточной области и присоединяют к одному из полюсов аппарата, два раздвоенных электрода, каждый площадью 150 см2, располагают на задней поверхности голеней и соединяют с другим полюсом.

Сила тока составляет от 3 до 30 мА, продолжительность воз­действия - 15-30 мин; на курс лечения применяют 12-20 проце­дур. Возможно видоизменение указанной методики. При многих сердечно-сосудистых заболеваниях для введения двух лекарствен­ных препаратов, несущих разноименные электрические заряды, используют следующее расположение электродов. Анод площадью 200-250 см2 располагают в межлопаточной зоне Th1-Th2, катод тех же размеров - в пояснично-крестцовой области. Методика исполь­зуется для одновременного введения новокаина и гепарина, маг­ния и брома и др.

Положение больного лежа на животе. Элек­трод площадью 8OO-12OO см2 в форме воротника располагают в области плечевого пояса и соединяют с положительным полюсом, другой электрод площадью 400-600 см2 помещают в пояснично-крестцовой области, подключая к отрицательному полюсу. Сила тока составляет 6-16 мА, продолжительность процедуры - 6-16 мин.

Через каждую процедуру силу тока увеличивают на 2 мА, а время воздействия на 2 мин. На курс лечения назначают 15-20 процедур, проводимых ежедневно.

Положительно заряженные ионы лекарственного вещества, как правило, вводят с воротникового электрода, однако можно приме­нять и отрицательно заряженные ионы. В ряде случаев проводят биполярный электрофорез воротниковым методом. При этом лекар­ства, несущие отрицательный заряд, чаще вводят с пояснично-крестцового электрода. Сила тока составляет 10-25 мА, время воздей­ствия 10-15 мин, курс лечения - 10-15 процедур.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области носа и гайморовых пазух.

Положение больного лежа или сидя. Один электрод в виде ленты шириной 3-4 см (рис. 12) и длиной 12-15 см располагают в области спинки носа и гайморовых пазух, присоеди­няют к одному из полюсов, другой - площадью 50 см2 - в области нижних шейных позвонков подключают к катоду. Сила тока состав­ляет 3-5 мА, воздействие - 10-20 мин. Назначают процедуры ежед­невно или через день до 15 на курс. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на лице.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области уха.

Поло­жение больного лежа или сидя. В наружный слуховой проход на глубину 0,5-1 см вводят одним концом ватный тампон, смоченный водой или раствором лекарственного вещества, другим концом тампона заполняют ушную раковину, накладывают на нее гидрофильную прокладку 80-100 см-, смоченную водой, и соединя­ют с одним из полюсов. Второй электрод такой же площади распо­лагают в области нижнего шейного и верхнего грудного отделов по­звоночника. Сила тока составляет 0,5-2 мА, продолжительность -10-15 мин. На курс лечения назначают до 15 процедур, проводи­мых ежедневно или через день.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области сердца.

Положение больного лежа. Существует несколько вариантов распо­ложения электродов: 1) один площадью 100-150 см2 располагают над областью сердца, присоединяют к одному полюсу, другой - такой же площади - помещают поперечно на левую половину грудной клетки сзади, соединяют с другим полюсом; 2) электрод площадью 100-150-200 см2 располагают в области левой лопатки, другой - такой же площади - на наружной поверхности левого плеча. Сила тока 8-10-15 мА, воздействие 10-15-20 мин, про­цедуры проводить через день. На курс лечения назначают от 8 до 12 процедур; 3) модификация общей гальванизаций по Вермелю. Лекарственное вещество при электрофорезе вво­дят с электродов, расположенных над областью сердца или на на­ружной поверхности плеча.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области легких.

Положение больного лежа. 1. Два одинаковых электрода площадью 150-200 ем2 каждый располагают по средней подмышечной линии справа и слева, присоединяют к разным полюсам. 2. Два одинаковых электрода такой же площади помещают: один - в пра­вой или левой половине грудной клетки спереди, другой - попереч­но со стороны спины, соединяют с разными полюсами. Сила тока составляет 10-15-20 мА, продолжительность 15-20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс назначают 10-15 процедур. Лекарственное вещество можно вводить с обоих электродов

Гальванизация и лекарственный электрофорез органов брюшной полости.

Положение больного лежа. Электроды площадью 150-250 см2 помещают в области проекции патологического органа (печени, же­лудка, селезенки, кишечника) и соединяют с одним из полюсов аппара­та. Для кишечника берут электрод большей площади (до 400 см2).

Второй электрод располагают поперечно по отношению к пер­вому со стороны спины. Сила тока составляет 10-15-20 мА, продолжительность 15-20 мин. Процедуры проводят ежед­невно или через день, до 15 процедур на курс. Лекарственные веще­ства вводятся с электрода, расположенного вобласти патологичес­кого органа. При хроническом панкреатите применяют внутритка­невой электрофорез; после внутривенного вливания 2/3 объема ле­карственного раствора (контрикал, трасилол) проводят поперечную гальванизацию места проекции поджелудочной железы при силе тока 9-15 мА, время воздействия 10-20 мин. Курс лечения составляет 10-15 процедур, проводимых вдни капельных внутривенных влива­ний.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов.

К Положение больного сидя или лежа. Расположение электродов поперечное: два электрода одинаковой площади в зависимости от размера суставов располагают иа передней и задней поверхностях плечевого сустава, на внутренней и наружной поверхно­стях локтевого сустава, на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов, на ладонной и тыльной поверхностях кисти, на передней поверхности бедра и ягодичной области тазобедренного сустава, на наружной и внутренней поверхностях коленного и го­леностопного суставов. При множественном пораже­нии суставов кистей и стоп можно применять двух-четырех камер­ные гальванические ванны (описание методики см. выше). Сила тока при гальванизации составляет 15-20 мА, продолжительность - 20-30 мин, ежедневно или через день. На курс лечения назначают 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с одного или с обоих полюсов. При поражении двух симметричных суставов используют раздвоенные электроды от положительного и отрицательного полю­сов, которые располагают с наружной и внутренней поверхности каж­дого сустава.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области позвоноч­ника.

Положение больного лежа. Один электрод площа­дью 100-150 см2 помещают в области нижнешейного и верхнегруд­ного отделов позвоночника и соединяют с положительным полюсом, другой электрод такой же площади - в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и подключают к отрицательному полюсу.Сила тока составляет 10-15 мА, продолжительность - 15-20 мин, процедуры проводят через день. На курс назначают до 15 процедур. Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного в шейногрудном отделе позвоночника.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области седалищ­ного нерва.

Положение больного лежа. Способы наложе­ния электродов: 1) продольное, когда один электрод площадью 200-300 см2 располагают вобласти или месте входа седалищного нерва на стороне поражения и соединяют с анодом при выраженном бо­левом синдроме или с катодом при подостром процессе. Другой электрод такой же площади - в области наружного края икроножной мышцы той же стороны и присоединяют к другому полюсу; 2) попе­речное расположение - электрод площадью 150--200 см2 помещают в пояснично-крестцовой области или в месте выхода нерва на боль­ной стороне, другой электрод такой же площади - на передней по­верхности бедра. Подсоединение к полюсам проводится также, как и при продольной методике. Сила тока составляет 15-20 мА, продол­жительность - 15-20 мин, при остром процессе процедуры лучше проводить ежедневно, при подостром - через день. На курс назнача­ют до 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на месте выхода седалищного нерва под ягодицей