Где сделать ребенку прививку от ротовирусных инфекций
Вакцинация от ротавирусной инфекции не является обязательной на территории Российской Федерации. Однако прививка является единственным способом предотвратить заболевание или избежать его тяжелого течения у детей малого возраста.
Показания к вакцинации
Основные причины, по которым необходимо прививать детей:
- Ротавирусные инфекции занимают первое место среди патологических состояний, результатом которых является диарея тяжелого течения, рвота и, как их следствие, обезвоживание организма у детей малого возраста.
- ВОЗ свидетельствует о том, что почти каждый ребенок в возрасте до 5 лет один или несколько раз заболевал ротавирусом.
Прививка от ротовирусных инфекций детям делается перорально
Эффективность прививки от ротавируса
Профилактическая вакцинация имеет достаточно высокую эффективность. После двух доз вакцины, защита от ротавирусных гастроэнтеритов у ребенка составит порядка 90%. При этом вероятность тяжелого течения инфекции и необходимость госпитализации снижается на 100%.
Существуют данные исследований о выраженности коллективного иммунитета при разворачивании массовой вакцинации против ротавирусной инфекции. Кроме этого, заболеваемость взрослого населения также может иметь тенденцию к снижению.
Две применяемые в современной медицине вакцины содержат 5 самых распространенных штаммов ротавируса, однако, разновидностей данной инфекции много. Поэтому риск все же заболеть остается, но он невелик, а вероятность тяжелого течения и осложнений стремится к нулю.
Прививка от ротавирусных инфекций детям позволяет избежать данного заболевания на 2 года, ведь именно этот период является самым опасным из-за быстрого развития обезвоживания.
Эффективна ли после года
Инструкция к вакцинам предусматривает завершение процесса вакцинации к возрасту 6 месяцев. Однако это не означает, что после указанного возраста ставить прививку нельзя или неэффективно. Данные сроки обусловлены тем, что инфекция несет особую опасность для ребенка, не достигшего 2 лет, поэтому провести курс вакцинации важно как можно раньше.
Однако существуют случаи, при которых прививку поставить невозможно в ранние сроки:
- тяжелая аллергическая реакция при первичной вакцинации;
- малая информированность родителей;
- патологии, не позволяющие осуществлять вакцинацию.
Прививка от ротавирусных инфекций детям также может осуществляться и после значащихся в инструкции 6 месяцев, в частности, после 1 года. При этом снижения эффективности полученного иммунитета не наблюдается.
Иммунитет сформируется на 2-3 года, поэтому в случае осуществления иммунизации ребенка после 1 года жизни, он получит защиту от ротавируса до 3-4 лет, что снизит вероятность возникновения тяжелых форм протекания ротавируса и обезвоживания.
Противопоказания
Среди противопоказаний к осуществлению вакцинации от ротавируса следует отнести:
- Непроходимость кишечника или предрасположенность к ней.
- Диарея или рвота в острой форме.
- Особая реакция организма на фруктозу.
- Острые респираторные заболевания, характеризующиеся средним или тяжелым состоянием ребенка и проявляющиеся гипертермией.
- Аллергические реакции на вещества, входящие в состав вакцины или возникшие после порции вакцины.
- Хронические заболевания или пороки развития ЖКТ.
- Состояние тяжелого иммунодефицита, ВИЧ-носительство.
С осторожностью рекомендуется осуществлять иммунизацию в случаях, указанных ниже:
- Диарея, носящая хронический характер, а также заболевания ЖКТ в активной фазе. Данная рекомендация обусловлена отсутствием клинических исследований действия вакцины.
- Задержка психомоторного развития. Осторожность применения вакцины также обусловлена недостаточностью клинических данных.
- Иммунодефицит или дефекты иммунной системы.
- Трансфузия крови. В данном случае интервал между переливанием крови, компонентов крови и вакцинацией должен превышать 42 дня.
- Тесный контакт ребенка, подлежащего вакцинации, с лицами, имеющими тяжелые иммунодефицитные состояния.
Возможные побочные эффекты у детей
Применяемые ротавирусные вакцины являются безопасными и достаточно толерантными. Однако появление побочных эффектов возможно. Выделяют следующие вероятные проявления: недомогание, незначительное повышение температуры, тошнота, диарея.
Можно выделить следующую частоту возникновения побочных эффектов:
| Частота возникновения | Проявления побочных эффектов |
| Очень часть (1 случай из 10) | Диарея, рвота, повышение температуры тела |
| Часто (1 случай на 10-100 человек) | Инфекции верхних дыхательных путей |
| Нечасто (1 случай на 100-1000 человек) | Воспалительные явления на коже, боль в животе, средний отит, следы крови в кале, воспаление слизистых оболочек |
| Редко (1 случай на 1000-10000 человек) | Непроходимость кишечника, бронхоспазм, аллергические реакции в виде крапивницы |
| Неизвестно | Раздражительность, анафилактические проявления и реакции |
В подавляющем большинстве случаев побочные эффекты отсутствуют либо незначительны и проходят в течение 1-2 дней.
В 1 случае на 1000-10000 человек возникает инвагинация кишечника.
При возникновении следующих симптомов следует срочно обратиться к врачу:
- длительная рвота с непереваренными остатками пищи;
- желеобразный кал с примесями крови;
- вздутие живота;
- приступы боли в животе, которые можно предположить по поведению ребенка (поджатие ног к животу, крик, бледная кожа с испариной).
Инвагинация кишечника чаще проявляется в возрасте от 4 до 9 месяцев. Именно увеличение количества случаев возникновения этого патологического состояния стало основанием для установления сроков начала вакцинации в 6-12 недельном возрасте.
Однако данные крупного клинического исследования REST свидетельствуют о том, что инвагинация кишечника при приеме вакцины наблюдалась с той же частотой, как и при приеме плацебо.
Когда делать прививку от ротавирусной инфекции
Самая первая доза вакцины должна быть введена как можно раньше. ВОЗ рекомендует начать прививать ребенка с 6-недельного возраста. 
После 2 лет вакцинация ребенка от ротавируса нецелесообразна. Иммунизации также подлежат недоношенные дети, родившиеся после срока в 25 недель беременности.
Подготовка ребенка к процедуре
Какие-либо специальные подготовительные процедуры перед введением вакцины не требуются.
- До и после прививки ребенок может есть и пить в обычном режиме.
- Недопустимо смешивать компоненты вакцины с едой, жидкостями или лекарственными препаратами.
- Острые респираторные заболевания, которые проходят в легкой форме, не являются основанием отказа от введения вакцины.
- Перед проведением прививки врач осматривает ребенка на наличие симптомов острых респираторных заболеваний и производит измерение температуры тела.
Как проходит вакцинация
Прививка от ротавирусных инфекций детям вводится перорально.
Вакцины выпускаются в особых аппликаторах с колпачком. Медицинская сестра непосредственно перед введением вскрывает вакцину и закапывает препарат за щеку ребенку. Эта манипуляция не влечет за собой болевых ощущений, в отличие от укола.
Если в сразу после введения порции вакцины ребенок срыгнул, вторая доза прививки не вводится. Это обусловлено недостаточностью клинических испытаний подобных случаев.
Необходимо осуществлять особые гигиенические правила при контакте с каловыми массами вакцинированного.
Данная рекомендация обусловлена клиническими исследованиями, которые показали, что после первой прививки в каловых массах 8.9% детей содержится вирус, причем пик его количественного значения приходится на 7 день от введения прививки. Однако после следующей дозы вакцины содержание вируса может определиться лишь у 0,3% детей.
Никаких ограничений в поствакцинальный период для прогулок и купания нет.
Список препаратов, приема которых стоит избежать после вакцинации:
- Витамин D в течение 5 дней. Возможно развитие аллергических реакций.
- Антигистаминные препараты 1 поколения: Супрастин и Тавегил. Эти препараты действуют подсушивающе на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, что может привести к присоединению вторичной инфекции.
- Препараты, содержащие аспирин, для снятия лихорадки. Они действуют раздражающе на слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ, что может способствовать развитию осложнений.
- Жаропонижающие и антигистаминные препараты в профилактических целях.
Схема вакцинации и срок действия прививки
Начать вакцинацию следует в наиболее ранние из возможных сроков, то есть с 6-недельного возраста.
Первая порция прививки от ротавирусной инфекции вводится, как уже указывалось ранее, с возраста от 1,5 до 3 месяцев. Причем между последующими порциями вакцины должен соблюдаться временной промежуток в 4-10 недель. Полный курс вакцинации зависит от вида применяемой прививки и может составлять 2 или 3 порции. Рекомендуется закончить курс вакцинации до возраста в 32 недели жизни.
Сформированный иммунитет сохраняется примерно 2 года. При этом происходит его медленное угасание к периоду, когда ребенок будет уже достаточно крепок и возможность гастроэнтеритов тяжелого течения будет наименее вероятна.
Именно по этой причине прививают от ротавирусной инфекции детей только до 2 лет. После наступления указанного возраста вакцинация практически бессмысленна.
Первая порция вакцины уже позволяет сформировать иммунитет, который укрепится и увеличит срок своего действия при введении последующих доз.
Допускается введение препарата одновременно с другими вакцинами:
- дифтерийной, коклюшной бесклеточной, столбнячной;
- инактивированной полиомиелитной;
- конъюгированной от гемофильных и пневмококковой инфекций;
- от гепатита группы В.
Вакцину от ротавирусной инфекции не применяют совместно с живой полиомиелитной вакциной, вводимой перорально, из-за отсутствия клинических испытаний совместимости.
Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает 2 схемы ведения вакцинации против ротавируса:
- Максимально приближенная к инструкции препарата: 1 доза – в 2 месяца вместе с пневмококковой прививкой; 2 и 3 дозы – в 3 и 4.5 месяца соответственно вместе с вакцинами, осуществляемыми в плановом порядке.
- Схема 3 месяца – 4.5 месяца – 6 месяцев. Эта схема также предусматривает введение прививки вместе с другими, предусмотренными плановой вакцинацией.
Вакцины для профилактики ротавирусной инфекции
В мире существует 2 вакцины от ротавируса, обе вводятся перорально: моновалентная Ротарикс и поливалентная РотаТек. Эти вакцины преквалифицированы ВОЗ и имеют регистрацию в более чем 100 странах.
Вакцина Ротарикс содержит в себе живой вирус, который ослаблен. Его получают из человеческого штамма. Вакцину изготавливают в Великобритании, она получила лицензию в 125 странах, а также завершила испытания в Российской Федерации. Ее вводят пероральным путем дважды. Иммунитет формируется после первой порции вакцины, вторая же позволяет сформировать стойкий иммунный ответ.
Вакцина РотаТек в своем составе содержит живые реассортанты человеческого и бычьего штаммы вируса. Ее изготавливают в США. Ведение вакцины РотаТек осуществляется в 3 дозы пероральным путем. С 2007 года эта вакцина включена в прививочный календарь Европейских стран.
Ранее, с 2006 года, США приняли решение о включении препарата в свой прививочный календарь. Ведение вакцины производится в 3 дозах. Статистические данные свидетельствуют о том, что с началом применения вакцины заболеваемость ротавирусными инфекциями сократилась в 2 раза.
Ротавирус играет значительную роль в возникновении тяжелых кишечных расстройств у детей. Своевременно сделанная прививка способна защитить ребенка от возможности серьезных кишечных расстройств и их осложнений. Дети, получившие прививку от ротавирусных инфекций, имеют 100% защиту от смертельного исхода заболевания, а также от необходимости больничного лечения.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о прививке против ротавируса
О прививке от ротавируса:
[youtube.player]
Что такое Ротавирусная инфекция?
Ротавирусная инфекция – вирусная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт, врачи рекомендуют делать прививку от ротавирусной инфекции.
Прививки без стресса: как мы это делаем
Распространенность ротавирусной инфекции
До появления вакцины и массовой вакцинации, ротавирусная инфекция была наиболее частой причиной тяжелого гастроэнтерита во всем мире. По оценкам ВОЗ, ежегодно с ротавирусной инфекцией госпитализируется около 2 млн детей, при этом смертность от этой инфекции крайне высока. В России ротавирусная инфекция является причиной до 47% госпитализаций и 34% амбулаторных обращений по поводу диареи.
Признаки и симптомы ротавирусной инфекции
- Диарея (без примеси крови в стуле)
- Рвота
- Лихорадка
- Обезвоживание, электролитные нарушения, ацидоз как следствие.
Как происходит заражение ротавирусной инфекцией?
Путь передачи вируса – фекально-оральный. Концентрация вирусов в кале инфицированного человека высокая. Заражение происходит при прямом или непрямом контакте с больным человеком (в бытовых условиях через руки, загрязненные выделениями больного, заражаются посуда, игрушки, белье, пища и вода). Для инфицирования достаточно попадания в организм 10-100 вирусных частиц.
Летальные исходы в случае ротавирусной инфекции
Ежегодно сохраняются случаи смерти детей от ротавирусной инфекции. Риск увеличивается в странах с низким уровнем жизни и доступностью медицинской помощи, а также при наличии у больного хронических заболеваний.
Диагностика ротавирусной инфекции
Точный диагноз может быть поставлен врачом на основании результатов лабораторных исследований кала.
Как мы делаем прививки в детской клинике Фэнтези.
Схемы вакцинации от ротавирусной инфекции
Первая вакцинация от ротавирусной инфекции проводится детям старше 1.5 месяцев. Всего требуется 3 введения вакцины. Согласно американскому календарю вакцинации, прививки осуществляются в 2, 4, и 6 месяцев. В Российской федерации вакцина чаще всего вводится вместе с другими прививками, проводимыми в 3, 4.5 и 6 месяцев. Вакцину ребенок получает через рот.
Делать или не делать прививку: риск для ребенка
Вакцина от ротавируса не входит в национальный календарь прививок, но мы рекомендуем сделать прививку, потому что риск заболевания ротавирусной инфекцией у детей крайне высок. При этом дети раннего возраста переносят заболевание особенно тяжело, что часто требует экстренной госпитализации. Кроме того, вакцинация против ротавирусной инфекции может защитить ребенка и от других кишечных вирусов.
Противопоказания прививке от ротавирусной инфекции
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Выраженная аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины
- Тяжелый комбинированный иммунодефицит
- Инвагинация
- Детям, страдающим острым заболеванием, вакцинация проводится после выздоровления
Как подготовить ребенка к вакцинации?
Специальной подготовки к прививке от ротавирусной инфекции не требуется. Перед введением прививки ребенка осматривает педиатр. Если доктор увидит, что есть противопоказания, прививку сделают в другой раз.
Какая вакцина в Фэнтези?
В нашей клинике мы используем вакцину Ротатек® (Rotateq).
Реакции после прививки
Введение вакцины Ротатек переносится детьми хорошо. Побочные эффекты встречаются редко и чаще всего не требуют дополнительного лечения:
- В 10% случаев – это умеренное повышение температуры тела, рвота, диарея
- Нечасто (менее 1% случаев): боль в животе, сыпь, назофарингит.
- Редко - крапивница, бронхоспазм
Что мы делаем в Фэнтези, чтобы избежать осложнений?
- Используем только сертифицированные вакцины
- Храним их в строгом соответствии с требованиями
- Перед вакцинацией внимательно осматриваем ребенка
- Вакцинация, как введение любого лекарственного препарата, сопровождается риском аллергической реакции. В клинике есть всё необходимое, чтобы справиться с такой ситуацией
Прививка как приключение: вакцинация с очками виртуальной реальности - только у нас!
На что обратить внимание дома?
После прививки от ротавирусной инфекции и посещения клиники ребенок может чувствовать себя несколько хуже, чем обычно. Побочные эффекты от введения вакцины против ротавирусной инфекции выражены слабо. Если состояние ребенка ухудшилось, имеются выраженные жалобы, обратитесь к Вашему доктору, чтобы выяснить причины этого состояния.
[youtube.player]Кому нужна, чем полезна и насколько безопасна
Вакцинация — острая тема и для врачей, и для родителей. Первые бьют в колокола, предупреждая о повышении риска эпидемий из-за массовых отказов от прививок, вторые, полагая, что риск побочных эффектов вакцинации явно превышает ее пользу, оставляют своих детей один на один с полиомиелитом и столбняком. По сравнению с этими страшными инфекциями ротавирус и вовсе пустяк, не стоящий переживаний и тем более отдельной прививки. Но так ли это на самом деле?
Несмотря на то что название этого возбудителя часто на слуху, не всем известно, какую именно болезнь он вызывает и чем же она, собственно, настолько грозна, что ее советуют предупредить. Итак, ротавирусы — самая распространенная причина тяжелой диареи среди грудных младенцев и детей раннего возраста.
Вирус передается орально-фекальным путем, при контакте с зараженными поверхностями и продуктами. При этом ротавирусы относятся к высококонтагиозным возбудителям, это означает, что инфицирования почти невозможно невозможно избежать при контакте с носителем. Для справки: в одном грамме фекалий зараженного человека содержится более 10 триллионов потенциальных инфекционных агентов, а для заражения достаточно всего-то 100 из них.
Симптомы болезни появляются внезапно, спустя 1–3 дня после инфицирования. Прежде всего, инфекция проявляется обильной водянистой диареей, тошнотой и рвотой, которые в большинстве случаев приводят к потерям жидкости в организме. Кишечные симптомы сопровождаются также умеренной лихорадкой. Заболевание длится 3–7 дней, но иногда продолжается до 2–3 недель. За это время у ребенка может развиться тяжелое обезвоживание, требующее госпитализации. Тем не менее при адекватной компенсации жидкости, как правило, происходит полное выздоровление.
Читайте также:
Кишечный грипп у детей
До поступления в продажу прививки от ротавируса в США ежегодно:
- Более 400 тысяч маленьких детей нуждались в помощи педиатра из-за ротавирусной инфекции.
- Более 200 тысяч детей с ротавирусной инфекцией попадали в реанимационное отделение.
- От 55 тысяч до 70 тысяч детей госпитализировались в стационар.
- От 20 до 60 детей погибало.
Наряду с опасностями, связанными с тяжелым обезвоживанием на фоне заболевания, существует и еще одна, о которой почему-то редко вспоминают. Кишечные инфекции, перенесенные в детстве, являются одним из факторов риска синдрома раздраженного кишечника, которым страдают от 10 до 20 % взрослых людей в возрасте 20–40 лет. И хотя непосредственной угрозы здоровью этот синдром не представляет, его симптомы приносят много огорчений и даже страданий. Среди них боль в животе, расстройство стула (диарея или запор), метеоризм, которые случаются ежемесячно на протяжении многих лет.
А теперь подумайте о том, что существует реальная возможность как снизить риск развития синдрома раздраженного кишечника, так и избавить ребенка от заболевания, из-за которого множество детей попадают в стационары.
Вакцина от ротавирусной инфекции появилась в США в 2006 году. Клинические исследования подтвердили, что она позволяет предотвратить тяжелую диарею у детей, связанную с заражением ротавирусами, в 80–100 % случаев.
В 2009 году ВОЗ рекомендовала ввести вакцину от ротавирусной инфекции в планы иммунизации, освещая ее пользу среди родителей наряду с преимуществами грудного вскармливания и необходимостью соблюдать гигиенические нормы.
В странах, которые прислушались к мнению ВОЗ, частота и тяжесть ротавирусных инфекций значительно снизились. Так, количество госпитализаций, обусловленных этим заболеванием, существенно уменьшилось, на величину до 92 %. Сегодня ротавирусные вакцины зарегистрированы более чем в 100 странах мира, и в 80 из них введена рутинная вакцинация. Увы, Россия к последним не относится, но каждый российский родитель при желании может вакцинировать своего ребенка.
В РФ зарегистрирована живая вакцина от ротавирусной инфекции РотаТек производства всемирно известной американской компании Мерк. Это капли для приема внутрь, которые так легко дать маленьким детям, не травмируя и не пугая их шприцами и инъекциями. Для формирования стойкого иммунитета вакцинацию проводят трижды: в 2, 4 и 6 месяцев жизни ребенка. Допускается введение вакцины и немного позже, но ее эффективность при введении первой дозы детям старше 15 недель намного снижается. К тому же до 8 месяцев ребенок должен получить все три дозы.
Еще один животрепещущий момент, который очень волнует всех родителей: насколько безопасна вакцинация? Исследования с участием почти 190 тысяч детей показали, что введение дозы вакцины не сопровождалось развитием побочных эффектов, требующих отказа от дальнейшего прививания. Раздражительность ребенка, легкое послабление стула — основные проблемы, которые могут возникнуть после вакцинации у некоторых детей.
[youtube.player]- Качественное современное обслуживание.
- Использование вакцин только после выяснения всех особенностей детского организма.
- Сопровождение после вакцинации в случае появления реакций на прививку.
- Доступная цена.
Признаки ротовируса
Инфекция, попадая в кишечник, начинает свою активную деятельность. Именно поэтому все проявления этой болезни связаны с желудочно-кишечным трактом. Особенно явно это наблюдается у детей до одного-двух лет, у которых формирование ЖКТ еще не закончено. На недуг указывают такие признаки:
- повышение температуры до 38,5 ºС;
- частый стул, до 10-15 раз в сутки;
- рвота;
- головная боль и насморк;
- вздутие живота.
Болезнь развивается очень быстро. Инкубационный период длится от нескольких часов до трех суток. Особую опасность представляет обезвоживание организма, которое и вызывает тяжелые осложнения. Прививка от ротовируса детям поможет уменьшить риск заболевания. Особенно это касается находящихся на грудном вскармливании — их организм не может сопротивляться инфекции, так как отсутствуют необходимые антитела. Дети этого возраста входят в группу риска в период перехода на искусственное вскармливание.
Сложность болезни заключается в большом количестве серотипов. Даже успешно перенеся этот недуг, вероятность нового заражения другим типом вируса остается очень высокой. Прививка от ротовирусной инфекции детям позволяет получить защиту сразу от наиболее распространенных возбудителей. Это является определяющим фактором для проведения вакцинации. Основная схема прививок зависит от типа применяемого лекарства. Вакцинация может проводиться в два или три приема, но существуют и общие рекомендации:
- Первую прививку желательно делать в 2 месяца.
- Следующие процедуры проводятся не ранее, чем через 60 дней.
- Иммунитет должен быть выработан к концу первого года жизни, когда пик заболеваемости наиболее высок.
Считается, что для проведения вакцинации желательно использовать один вид вакцины, но допускается ее смена для завершающего этапа. Прививка от ротовирусных инфекций детям позволяет снизить заболеваемость на 75-80 %, а в 90-95 % случаев недуг протекает очень легко.
Вакцинировать ребенка или нет, решают родители. Пока не существует единого мнения на этот счет. Одни врачи утверждают, что иммунитет должен быть выработан естественным путем, другие указывают на статистику смертных случаев без прививок. Можно смело утверждать, что процедуры могут принести пользу только на первом году жизни, позже вакцинацию проводить не имеет смысла. Прививка от ротавирусной инфекции детям не требует какой-либо специальной подготовки. Единственным важным моментом является отсутствие противопоказаний, которые определяются врачом. Ими могут быть:
- непереносимость некоторых компонентов вакцины;
- отклонения в развитии желудочно-кишечного тракта;
- резкая отрицательная реакция на первую прививку.
Негативные реакции как следствие вакцинации наблюдаются крайне редко. После прививки от ротовирусных инфекций детям у них может подняться температура до 39 ºС. Это считается нормальным и означает, что организм начал бороться с искусственно введенной инфекцией. В этот период допускается использование жаропонижающих средств. Кроме этого, необходимо предусмотреть такие моменты:
- В течение 3-5 дней после вакцинации необходимо тщательнее следить за состоянием здоровья ребенка. При его резком ухудшении требуется сразу обращаться к врачу.
- В период вакцинации нежелательно менять режим питания.
- После прививок ребенку может потребоваться большее количество жидкости.
В остальном прививки от ротавируса детям не вызывают сложностей и необходимости каких-либо специальных действий. Как исключение можно назвать аллергическую реакцию, при которой рекомендуются антигистаминные средства. Родителям полезно проконсультироваться у врача о возможных осложнениях и методах борьбы с ними.
[youtube.player]Читайте также: