Гепариновая мазь при воспалении суставов

• Виды мазей
• Кетопрофен и его производные
• Мази с Ибупрофеном
• Лучшие мази с нимесулидом
• Индометацин при воспалении суставов
• Гепариновая мазь
• Сосудорасширяющие и согревающие мази
• Видео по теме

Артритом называют воспаление в суставе, возникающее по разным причинам. Этим термином обозначают не одно заболевание, а целую группу патологий, основным симптомом которых является болевой синдром различной интенсивности.

Есть артриты, которые возникают на фоне системных патологий соединительных тканей. Суставы могут воспаляться после перенесенной простуды или ОРВИ. Иногда причиной становится бактериальная инфекция дыхательных путей, кишечника или половых органов. Симптомы артрита могут периодически появляться при деформирующем остеоартрозе.

Очень важен комплексный подход к лечению любого артрита. В первую очередь необходимо разгрузить больные суставы, сняв с них излишнюю физическую нагрузку. Основные методы терапии – это лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия. При воспалении крупных суставов – коленного и тазобедренного – врач может назначить ношение ортопедических бандажей и специальной обуви.

Виды мазей

Задачей №1 всегда является снятие болевого синдрома, для чего используются медикаменты в разных формах – инъекции, таблетки и мази. Средства местного действия наиболее просты в применении, безопасны и отлично справляются с болью слабой и средней интенсивности.

Кетопрофен и его производные

Кетопрофен входит в группу негормональных противовоспалительных веществ, обладающих тройным эффектом – он обезболивает, снимает отеки и снижает температуру в месте нанесения. Применяется для терапии и профилактики ревматизма, лечит суставной синдром при остеоартрите, подагре и болезни Бехтерева.

Мази с Кетопрофеном назначаются для лечения полиартрита, тендинита, тендосиновита, бурсита и поясничных прострелов. Они помогают при болях в мышцах и невралгиях, снимают посттравматический болевой синдром, обусловленный растяжениями и разрывами связок, а также ушибами и вывихами.

Кетопрофен в составе мазей, гелей и кремов купирует суставные боли в покое и при движениях, облегчает утреннюю тугоподвижность, увеличивает объем движений. Данное вещество обладает свойством снижать способность тромбоцитов к объединению, благодаря чему уменьшается риск тромбообразования.

Какие мази с Кетопрофеном можно использовать при артрите:

• Артрум-гель;
• Быструм-гель;
• Валусал;
• Кетопром;
• Кетум-гель;
• гель Кетопрофен;
• Орувель-гель;
• Фастум, Феброфид, Форт.

Кетопрофен относится к средствам нового поколения, селективно подавляющим ЦОГ-2. Это одно из наиболее безопасных веществ из класса НПВП, вызывающее минимум побочных эффектов, хотя и уступающее по силе воздействия диклофенаку и индометацину.

Кетопрофен эффективен при воспалении вен, лимфатических сосудов и узлов, поэтому его применяют при флебите и лимфадените.

Мази с Ибупрофеном

Ибупрофен – это производное фенилпропионовой кислоты, механизм действия которого основан на подавлении активности циклооксигеназы ЦОГ. Этот фермент является основным в метаболизме арахидоновой кислоты – предшественнице простагландинов, исполняющих ключевую роль в зарождении и развитии воспаления.

Болеутоляющий эффект ибупрофена связан как с периферическим, так и с центральным механизмом угнетения выработки медиаторов воспаления. То есть воспалительный процесс тормозится на уровне и периферической, и центральной нервной системы.

При местном использовании ибупрофен оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Снижает утреннюю скованность в мелких суставах пальцев рук и стоп, успешно борется с тугоподвижностью в крупных сочленениях бедер и коленей.

Мази с ибупрофеном применяются против артрита, артроза, спондилита, бурсита, радикулита, корешкового синдрома, тендинита и подагры. Вот их названия:

• крем и гель Долгит;
• гель Ибупрофен верте;
• гель Ибутоп;
• Дип Релиф;
• мазь и гель Ибупрофен;
• гель Нурофен.

Лучшие мази с нимесулидом

Нимесулид, или нимесил широко применяется в терапии заболеваний, сопровождающихся болью и воспалением. Он отличается высокой эффективностью и безопасностью, поскольку является селективным (избирательным) ингибитором ЦОГ-2.

Нимесил входит в группу сульфаниламидов и обладает способностью останавливать выработку простагландинов за счет блокировки циклооксигеназы. В результате развитие воспалительного процесса прекращается, что влечет за собой устранение всех его симптомов – жара, боли, припухлости и покраснения.

Именно простагландины поддерживают воспаление, увеличивая выход жидкости в ткани с образованием отеков, воздействуя на болевые рецепторы, повышая местную и общую температуру тела и нарушая функциональную активность.

Простагландины фактически запускают цепь реакций, вызывающих типичные признаки артрита суставов – болезненность, отечность, жар и скованность движений. Эти же медиаторы поддерживают патологический процесс и дальше.

Нимесил выгодно отличается от средств НПВП первого поколения, к которым относятся диклофенак, индометацин и ибупрофен, избирательностью действия. В человеческом организме есть два вида фермента ЦОГ. ЦОГ-1 необходим для защиты слизистых желудка, а ЦОГ-2 отвечает за развитие воспаления.

Несомненным достоинством средств на основе нимесулида является низкая аллергенность, поэтому ими могут пользоваться люди с гиперчувствительностью к другим НПВП. Самое известное из них – Найз-гель, более бюджетный вариант – гель Нимулид.

Если верить отзывам пациентов, гель Найз лучше всего помогает при псориатическом и ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите позвоночника. Его часто используют спортсмены от посттравматической боли, обусловленной растяжением связок и ушибами.

Индометацин при воспалении суставов

Индометацин – это сильнодействующее вещество, не уступающее по эффективности диклофенаку. Оно входит в состав Индометациновой мази и геля Индовазин. В первом препарате индометацин дополнен димексидом, а во втором – троксерутином.

Показания к применению мази:

• боли в суставах коленей, стоп и пальцев ног при ревматоидном и подагрическом артрите, болезни Бехтерева;
• невралгии;
• миалгии – боли в мышцах, вызванные внутренними или внешними факторами;
• травматическое воспаление мягких и околосуставных тканей.

Индовазин эффективен при ревматических поражениях мягких тканей, воспалении периартикулярных (оолосуставных) структур – бурсите, тендовагините, фиброзите. Его также часто назначают после вывихов, растяжений, оперативных вмешательств для снятия боли и отечности.

Троксерутин – это биофлавоноид, оказывающий венотонизирующее действие и снижающий проницаемость капилляров. Он снимает воспаление околовенозной ткани, уменьшает ломкость сосудов и препятствует образованию тромбов. Благодаря этим свойствам Индовазин с троксерутином обладает не только обезболивающим, но и противоотечным свойством.

Применяемая мазевая основа Индовазина обеспечивает хорошую растворимость и полное высвобождение индометацина и троксерутина. Гелеобразная лекарственная форма отлично всасывается с поверхности кожи и создает в подкожной клетчатке и околосуставных структурах концентрации, предельно близкие к терапевтическим. Но при этом попадание активных веществ в кровяное русло клинически незначимо.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь от воспаления суставов чаще всего применяется в случае травм и ушибов, сопровождающихся выраженной отечностью. Помогает она и при артрите, особенно если суставы сильно опухают по утрам.

Действие мази обусловлено ее компонентами: гепарином, бензокаином и бензилникотинатом. Гепарин – это антикоагулянт прямого действия, который угнетает активность кровесвертывающей системы, препятствуя тем самым формированию тромбов.

При наружном использовании гепарин оказывает локальное антикоагулянтное, противоотечное и умеренное противовоспалительное действие, тормозит выработку фермента тромбина. Он также уменьшает воспаление, улучшает микроциркуляцию, что способствует рассасыванию гематом, распаду тромбов и снижению отечности в тканях.

Бензокаин представляет собой местный анестетик, вызывающий поверхностное обезболивание. Снижает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия, замедляет проведение нервных сигналов. Предотвращает появление болевых импульсов в чувствительных рецепторах и их дальнейшую передачу по нервным волокнам.

Задачей бензилникотината является расширение кровеносных сосудов, благодаря чему гепарин лучше и быстрее проникает сквозь кожные покровы к воспалительному очагу.

Сосудорасширяющие и согревающие мази

Если мазь от артрита коленного сустава или воспаления мелких сочленений обладает сосудорасширяющим и согревающим свойством, то это улучшит кровоснабжение и питание поврежденных структур.

Местные средства с отвлекающим эффектом производятся на основе пчелиного и змеиного яда, экстракта жгучего перца, камфары, скипидара, ментола и разнообразных эфирных масел. Они отлично снимают болевые ощущения и мышечные спазмы, которые часто сопутствуют суставным патологиям.

Названия разогревающих мазей хорошо известны большинству людей, и не только больных артритом. Это Меновазин, бальзам Золотая Звезда, Финалгон, Випросал В, Гэвкамен, Никофлекс, Капсикам, Эспол.

Действующие вещества – левоментол (то есть обычный ментол), прокаин и бензокаин. Раздражение нервных окончаний вызывает ментол, при его попадании на кожу расширяются поверхностные сосуды, и возникает характерное ощущение прохлады, приятного жжения и покалывания.

Прокаин и бензокаин – это местные анестетики, придающие Меновазину выраженный анальгезирующий эффект.

Звездочка имеет мультисостав, в который входят только натуральные компоненты:

• ментол кристаллический;
• камфара;
• эфирные масла мяты, эвкалипта, корицы, гвоздики;
• жидкий парафин (до 100 мл).

СПРАВКА : бальзам Золотая Звезда может применяться у детей с двух лет.

Активными веществами мази Финалгон являются нонивамид и никобоксил. Нонивамид – это синтетически аналог капсаицина – вещества, придающего остроту красному перцу. Он обладает обезболивающим действием, которое проявляется при постепенном проникновении через кожу к болевым (ноцицептивным) рецепторам. Эффект нонивамида усиливается при повторном нанесении.

Нонивамид стимулирует афферентные нервные волокна, что влечет за собой расширение сосудов и возникновение длительного чувства жара.

Никобоксил – это производное никотиновой кислоты, витамина В₃, который обладает сосудорасширяющим действием. Он вызывает выраженную гиперемию за счет пролива крови к месту нанесения. Местнораздражающий эффект никобоксила развивается быстрее, чем у нонивамида.

Финалгон действует практически сразу после попадания на кожу, его эффективность достигает пика через 20-30 минут.

Состав мази Эспол:

• густой экстракт острого стручкового перца;
• эфирные масла лаванды и кориандра;
• димексид;
• хлороформ.

Благодаря такому составу мазь не только снижает интенсивность боли, но и оказывает выраженное рассасывающее и противовоспалительное действие. Компоненты средства вызывают рефлекторное расширение капилляров, улучшая тем самым кровоснабжение сустава. Результатом применения мази становится усиленный дренаж воспалительного очага и ускорение выведения токсичных продуктов воспаления.

Хлороформ служит растворителем эфирных масел и производит болеутоляющий эффект.

Это еще одно средство, действующее за счет жгучих свойств капсаицина. Мазь Никофлекс представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит, помимо капсаицина, этилникотинат и гидроксиэтилсалицилат. Вместе эти компоненты оказывают отвлекающий, анестезирующий и рассасывающий эффект. Они обладают способностью расширять поверхностные сосуды, повышать местную температуру и вызывать ощущение жара на коже.

Эффект Никофлекса связан с местнораздражающим действием капсаицина, обезболивающей и противовоспалительной активностью гидроксиэтилсалицилата, рассасывающим влиянием этилникотината.

Комбинированное средство, обезболивающая и согревающая мазь, содержащая вещества, обладающие сосудорасширяющим и местнораздражающим действием на чувствительные нервные рецепторы. Благодаря своим свойствам Капсикам провоцирует гиперемию кожи и обезболивает.

Местное раздражение кожного покрова является причиной прилива крови к пораженному суставу и выборочного снижения трофики внутренних органов, иннервируемых со стороны тех же зон спинного мозга.

Дополнительная стимуляция в соответствующих зонах спинного мозга активизирует работу антиноцицептивной системы, что замедляет и останавливает проведение болевых сигналов к коре головного мозга и улучшает переносимость боли.

Локальная температура кожи увеличивается на 1-2° и держится в течение двух-трех часов. Анальгезирующий эффект наступает спустя 30-40 минут после нанесения и длится от 3 до 6 часов. При повторном использовании мазь Капсикам сохраняет свое действие не менее 10 и не более 14 дней.

Таким образом, существует много мазей, гелей и кремов, которые могут стать прекрасными помощниками в борьбе с симптомами артрита. Однако основной целью и больного, и лечащего врача должно быть воздействие на его причину.

Гепариновая мазь относится к препаратам местного воздействия. Лечебное действие средства основано на способности активного компонента гепарина разжижать кровь. Этим обусловлена эффективность мази в лечении разного рода патологий – от косметических проблем до заболеваний, связанных с воспалением суставов.

Свойства гепарина

Гепарин – прямой антикоагулянт, синтез которого осуществляется в тучных клетках, сконцентрированных в печени, легких и сосудистых стенках. Вещество препятствует свертыванию крови благодаря взаимодействию с антитромбином III, который в свою очередь блокирует биологические свертывающие факторы.

В лечебных целях используется гепарин, извлеченный из печени, легких и слизистой оболочки кишечника крупного рогатого скота. Попадая в человеческий организм, он действует так же, как гепарин эндогенного происхождения, разжижая кровь и препятствуя образованию тромбов.

Компонент применяется в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа для поддержания субстанции в жидком состоянии, а также для проведения лабораторных исследований.

Гепариновая мазь: состав фармпрепарата

Основным действующим веществом мази выступает гепарин в количестве 100 МЕ на 1 г средства. При нанесении средства на кожу антикоагулянт постепенно высвобождается и в ходе своей активности рассасывает имеющиеся тромбы, препятствует формированию новых кровяных сгустков.

Гепарин обладает выраженным противовоспалительным действием, борется с покраснениями и отечностью, сопровождающими любой воспалительный процесс. Антикоагулянт в форме мази практически не всасывается в кровь, не меняет ее биохимических и клинических показателей.

Бензилникотинат – второй активный компонент мази, обладает сосудорасширяющими свойствами. Он расслабляет стенки крупных и мелких сосудов, позволяя гепарину быстрее всасываться и взаимодействовать с кровью.

Бензокаин в составе препарата играет роль анестетика, избавляет от болевых ощущений в патологическом очаге.

Вспомогательными веществами медикамента являются глицерин, парацин, стеариновая кислота, персиковое масло, эмульгаторы и консерванты. Они обеспечивают необходимую консистенцию местного средства, способствуют удобному нанесению и препятствуют быстрой порче продукта.

Гепариновая мазь выпускается в закрытых крышкой тубах по 10, 25, 50 г.

Показания

От чего помогает гепариновая мазь? Показания разнообразны, они обусловлены полезным действием веществ, содержащихся в фармакологическом средстве.

Мазь назначают при:

• 
  Гематомах и воспалениях вен после неудачных внутривенных инъекций и капельных вливаний;
• Лимфангитах, тромбофлебитах и подкожных гематомах;
• Выпадениях геморроидальных шишек с прогрессирующим воспалительным процессом и образованием тромбов;
• Ушибах мягких тканей, которые сопровождаются покраснением кожных покровов и отечностью;
• Ушибах и травмах суставов, мышц, сухожилий;
• Инфильтратах и припухлостях в ягодичных мышцах после некорректного введения лекарства;
• Поверхностных маститах у женщин.

Показана гепариновая мазь и при трофических язвах нижних конечностей, образующихся вследствие диабета, атеросклероза и хронической венозной недостаточности. Препарат способствует активной циркуляции крови и расширению сосудов, что приводит к усиленному питанию, дыханию клеток и ускоренному заживлению язв.

Только так можно определить целесообразность применения мази, избежать негативного воздействия ее компонентов и усугубления состояния больного.

Как правильно пользоваться

Мазь с гепарином многими покупателями рассматривается как “скорая помощь” при синяках и ушибах. Действительно, в инструкции к гепариновой мази данная симптоматика входит в перечень показаний. Однако следует учитывать, что сразу же после травмирования наносить средство нельзя – ранка должна затянуться, а кровь свернуться и образовать тромб. Это поможет избежать попадания инфекции в кровяное русло и не допустить массивной кровопотери.

Применение гепариновой мази в первые минуты после травмы может спровоцировать усиление кровотечения и будет препятствовать образованию физиологически необходимого кровяного сгустка. Особенно опасно это для пациентов с низкой свертываемостью крови. Гепарин не только не поможет решить проблему, но вызовет еще большую гематому под кожей.

Запрещается наносить мазевое средство на открытые раны, на кожные покровы с повреждениями и на слизистые оболочки.

Перед использованием необходимо вымыть руки с мылом, выдавить небольшое количество мази и нанести на пораженный участок тонким слоем, дополнительно можно помассировать кожу до полного впитывания субстанции. После процедуры руки снова вымыть, а тюбик закрыть колпачком. Для хранения препарата необходимо выделить темное и прохладное место, где температура не поднимается выше 20 °C. Срок годности препарата составляет 3 года.

Курс лечения гепариновой мазью прописывает лечащий врач. Согласно инструкции для обработки участка диаметром 3-5 см достаточно наносить 0,5-1 г препарата два-три раза в день. Продолжительность лечения определяется особенностями течения болезни, но не должна быть больше 7 дней.

Если по истечении этого времени не наметились улучшения и препарат не оказал ожидаемого эффекта, рекомендуется пересмотреть лечение и подобрать альтернативное медикаментозное средство.

Сферы применения

Средство представляет собой массу белого цвета с желтоватым оттенком и желеобразной консистенцией без выраженного запаха. Она быстро впитывается в кожу после нанесения и оказывает выраженный терапевтический эффект спустя 3 часа. Помимо лечения гематом и ушибов гепариновая мазь доказала свою эффективность в терапии многих заболеваний, патогенез которых связан с активностью свертывающих факторов крови.

Применение препарата допускается даже на последних стадиях патологии, которые сопровождаются выпадением геморроидальных вен и защемлением узлов анальным сфинктером. Результатом патологического процесса становится нарушение венозного кровотока и формирование тромбов.

Гепариновая мазь от геморроя способствует рассасыванию тромботических образований и восстанавливает кровообращение в зоне ануса и прямой кишки. А анестетик в составе мази купирует болевой синдром и помогает легче перенести обострение болезни.

Патогенез варикозного расширения вен связан с нарушением кровообращения в сосудах нижних конечностей. Это приводит к перерастяжению вен, переполнению их сосудистым содержимым и травматизации.

Мазь с гепарином является вспомогательным терапевтическим средством и способна значительно уменьшить симптоматику заболевания. Она служит профилактикой образования тромбов, устраняет отечность и способствует восстановлению кровоснабжения тканей и органов.

Наносить ее следует регулярно три раза в день. Терапевтический курс довольно продолжительный и составляет около двух недель.

Полезные свойства гепарина используются косметологами для борьбы с морщинами на лице, отеками и синяками под глазами. Эта нетрадиционная методика должна применяться с осторожностью, поскольку нецелевое назначение лекарственного средства может привести к негативным побочным явлениям и не принести ожидаемых результатов.

Косметический эффект обусловлен ускорением обмена веществ, противоотечным, противовоспалительным и регенерирующим действиями препарата. В результате происходит обновление кожи, улучшение цвета и контуров лица, устранение припухлостей, разглаживание морщинок, замедление процессов старения.

Специалисты рекомендуют предварительно провести простую аллергическую пробу, чтобы оценить переносимость действующих веществ. Для этого нужно тонким слоем смазать внутреннюю поверхность запястья и проследить за реакцией организма. Если раздражения на коже нет, препарат можно использовать в косметических и лечебных целях.

Воздействию средства подвергается все лицо либо отдельные проблемные зоны – мешки под глазами, морщины на лбу и носогубный треугольник.

Кожа перед процедурой должна быть очищена, косметика удалена. Для одного сеанса потребуется объем мази размером не больше горошины – ее следует слегка растереть в ладонях, а затем уже смазывать лицо. Косметологический курс проводится 10 дней с перерывом на месяц.

Запрещается наносить гепариновую мазь на веки – кожа в этой зоне очень тонкая и чувствительная, может не перенести агрессивного химического воздействия.

Гепарин натрия входит в состав большинства современных препаратов для устранения рубцовых образований и растяжек, что доказывает эффективность гепариновой мази в отношении кожных дефектов.

Ее компоненты активизируют кровообращение, увеличивают скорость регенерации эпидермиса и глубоко расположенных тканей. Средство блокирует разрастание соединительных тканей, что особенно ценно в борьбе с растяжками.

Чтобы сделать рубцы, шрамы и растяжки менее заметными, следует смазывать проблемные участки мазью с гепарином, при этом стараясь не оказывать значительного механического воздействия на кожу.

Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от выраженности дефекта и особенностей каждого отдельного случая.

Побочные эффекты и противопоказания

Мазь с гепарином хорошо переносится пациентами и не оказывает системного воздействия на организм. Но несоблюдение дозировки препарата может спровоцировать кровотечения из-за мощного антикоагуляторного эффекта.

Гепарин натрия может вызвать реакции гиперчувствительности: в местах нанесения наблюдаются покраснения, на коже появляются легкое жжение и зуд, в редких случаях возникают крапивница и сыпь. Аллергическая реакция является показанием к отмене препарата и поиску другого средства с похожими фармакологическими свойствами.

Главное противопоказание к использованию гепариновой мази – нарушение процесса свертываемости крови.

Показатели свертываемости определяются лабораторными методами после расшифровки коагулограммы. Пациент может быть сам осведомлен о таких особенностях, если неоднократно замечал, как долго затягиваются раны и как сильно они кровоточат.

Некротические процессы и язвенные образования в зоне тромбофлебита – еще одно противопоказание к лечению мазью.

Препараты с гепарином не должны назначаться одновременно с антигистаминными средствами, тетрациклином и тиротоксином. Вещества, содержащиеся в этих медикаментах, уменьшают полезное действием антикоагулянта.

Аналоги гепариновой мази

Гепариновая мазь – эффективное средство с мощными антикоагулянтными свойствами. Преимуществами препарата являются его доступность, низкая стоимость и минимальное количество противопоказаний.

Гепариновая мазь: отзывы

Состав

В состав Гепариновой мази входят 100 МЕ/г гепарина, 40 мг/г бензокаина (местный анестетик), и 0,8 мг/г бензилникотината.

Вспомогательные вещества: парацин мягкий, белый, глицерин, стеариновая кислота, эмульгатор №1, подсолнечное масло, метил- и пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения. Тубы 25 г.

Фармакологическое действие

Местнообезболивающее, антикоагулянтное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При нанесении на кожу мазь препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.

Гепарин, который постепенно высвобождается из мази, уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие; бензилникотинат (бензиловый эфир никотиновой кислоты) расширяет поверхностные сосуды, тем самым способствуя всасыванию гепарина; бензокаин обезболивает.

С поверхности кожи гепарин всасывается в незначительных количествах. До 95% вещества находится в связанном с белками плазмы состоянии, объем распределения (Vd) — 0,06 л/кг.

Через плацентарный барьер и в грудное молоко не проникает.

Метаболизируется в печени. Т1/2 гепарина — в среднем, 1,5 ч. Экскретируется вещество почками.

Местное применение Гепариновой мази не приводит к изменению параметров свертывания крови.

Бензилникотинат попадает во все слои кожи, однако практически не поступает в системный кровоток. Бензокаин при наружном применении почти не всасывается.

Показания к применению Гепариновой мази

От чего помогает Гепариновая мазь? Основные показания к применению Гепариновой мази — это: флебиты (постинфузионный и постинъекционный), тромбофлебит (сопровождающийся воспалением стенки сосуда тромбоз) поверхностных вен, хронический геморрой в стадии обострения.

Противопоказания

• наличие повреждений кожного покрова (язвы, открытые инфицированные раны, некротические процессы и т.д.);
• тромбоцитопения;
• гипокоагуляция;
• гепарин-индуцированной тромбоцитопении(ГИТ) II типа (на данный момент или в анамнезе);
• гиперчувствительность к компонентам мази.

Побочные действия

При длительном применении могут развиваться местные реакции в виде снижения чувствительности на обрабатываемом участке, гиперемии кожи, реакций гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд).

При использовании топических форм гепарина нельзя также исключать риск развития ГИТ II типа (с резким падением уровня тромбоцитов (Тр) до

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Длительное применение на обширной поверхности может спровоцировать геморрагические осложнения.

Лечение предполагает отмену средства и — при необходимости — применение однопроцентного раствора протамина сульфата, который является антагонистом гепарина.

Взаимодействие

Усилению противосвертывающего действия гепарина способствует одновременное применение препарата с антиагрегантами, антикоагулянтами и НПВП.

Уменьшению действия гепарина способствует применение препарата с Тиротоксином, алкалоидами спорыньи, антигистаминными средствами, Тетрациклином и никотином.

Гепарин не должен назначаться местно в комбинации с НПВП, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, тетрациклинами.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат должен храниться при температуре 8-15°С.

Срок годности

Особые указания

При необходимости длительного лечения, а также в случае применения препарата для обработки обширных участков тела и одновременном приеме внутрь лекарственных средств, которые влияют на кроветворение и/или свертывающую систему, необходимо контролировать ПТИ и время свертываемости.

Аналогичный контроль требуется при необходимости длительного применения и при обширных участках поражения у женщин в возрасте старше 65 лет и у беременных женщин.

Препарат не предназначен для обработки открытых ран. Также не следует наносить его на кожу при наличии гнойных процессов.

Не рекомендуется применять при ТГВ (тромбозе глубоких вен).

Из-за возможности системного действия гепарина пациентам с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе мазь следует назначать с осторожностью.

Метил- и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Не оказывает неблагоприятного влияния на способность работать с механизмами и управлять транспортными средствами.

Аналоги

Препарат Лиотон 1000, как и его аналог, содержит в своем составе гепарин натрия в качестве активно действующего вещества, однако в гораздо большей концентрации — 1000 МЕ/г.

Выпускается Лиотон в форме геля, следовательно, он лучше и быстрее проникает в кожу, чем выпускаемые в форме мази средства.

Другим отличием препаратов является то, что в Гепариновой мази помимо гепарина также содержатся усиливающие его действие компоненты — бензилникотинат и бензокаин.

Троксевазин — это капилляростабилизирующее средство. Его активным веществом является смесь биофлавоноидов, в которой содержится не менее 95% троксерутина (концентрация троксерутина в 1 грамме мази — 20 мг).

Действие препарата направлено на уменьшение отека, боли, улучшение трофики и устранение различного рода патологических нарушений, причиной которых является венозная недостаточность.

Оба препарата хороши, но их действие несколько отличается. Троксерутин оказывает венотонизирующее, ангиопротективное, противоотечное и противовоспалительное действие. Гепарин — местноанестезирующее и антикоагулянтное.

Считается, что Троксевазин более эффективен, когда нужно снять отёк, а его аналог — когда необходимо ускорить рассасывание гематомы.

Для детей

В педиатрии применяется для лечения детей старше 12 месяцев.

Препарат наносят на пораженную область тонким слоем и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для ребенка зависит от площади поражения и составляет от 0,5 до 3 см столбика средства.

Инструкция на Гепариновую мазь при беременности и при лактации

Безопасность применения средства у беременных и кормящих женщин не установлена. Через плацентарный барьер гепарин не проходит, с грудным молоком не выделяется.

Сведений о том, проходят ли другие компоненты мази в грудное молоко, нет.

Отзывы о Гепариновой мази

Гепариновая мазь — это недорогое и очень действенное средство. Ее применяют от геморроя, от синяков, при варикозе. Также можно встретить хорошие отзывы о Гепариновой мази для лица: в косметологии препарат чаще всего используется для устранения синяков и мешков под глазами.

Более противоречивы отзывы о Гепариновой мази от морщин: кто-то говорит, что препарат весьма эффективен в борьбе за сохранение молодости кожи, кто-то уверяет, что серьезных улучшений не заметил.

Зато отзывы о Гепариновой мази при геморрое встречаются исключительно положительные — препарат прекрасно работает, когда речь идет о столь деликатной проблеме, при этом при наличии показаний его разрешается использовать даже при беременности.

Не менее хорошо зарекомендовала себя мазь и от варикоза: пациенты говорят, что сосудистые звездочки на ногах заметно уменьшаются (а иногда и полностью исчезают) уже через 1-2 недели регулярного применения.

Сколько стоит Гепариновая мазь?

Цена Гепариновой мази в Украине — от 46 до 60 грн. При этом цена в Харькове практически не отличается от цены в киевских или, например, одесских аптеках.