Гиперкератоз на ногтях что это такое и как

Подногтевой гиперкератоз — распространенное нарушение, которое наблюдается при многих состояниях, например при хронических воспалительных заболеваниях и хронической травме ногтевого ложа. Подногтевой гиперкератоз редко бывает специфичным, но в совокупности с другими признаками помогает при постановке диагноза. В составе подногтевого гиперкератоза часто содержатся различные компоненты сыворотки крови, воспалительные клетки и грибковые элементы.

Псориаз может вызывать подногтевой гиперкератоз разной степени. Гиперкератоз при псориазе обычно неплотный, с тенденцией к разрушению и явлениями онихолизиса. Через ноготь просвечивает желтоватый цвет. Фактически псориатический гиперкератоз дистального отдела ногтевого ложа сходен с таковым при симптоме масляного пятна. Выраженный подногтевой гиперкератоз, напоминающий врожденную пахионихию, редко встречается при псориазе. Биопсия из самой проксимальной части бывает весьма информативной и часто позволяет установить диагноз.

При псориазе в зоне гиперкератоза отмечается паракератоз, а также микроабсцессы Мунро. Это выраженный гистологический признак для дифференциальной диагностики псориаза с онихомикозами, так как некоторые микозы могут наблюдаться даже при псориатическом поражении ногтей.

а - Псориатический подногтевой гиперкератоз, поднимающий ногтевую пластинку.
б - Псориатический подногтевой гиперкератоз, поражающий все ногти.
Красновато-коричневый цвет проксимального края.
а - Псориатический выраженный подногтевой гиперкератоз.
б - Псориатический подногтевой гиперкератоз с поражением кончика пальца.

Онихомикоз — самое распространенное заболевание ногтей. Дистальная форма онихомикоза часто приводит к реактивному подногтевому гиперкератозу, который при тяжелой грибковой инфекции может достичь матрикса. При гистологическом исследовании обычно выявляют грибы, но нейтрофилы и частички сыворотки крови часто могут имитировать псориаз ногтей. Установлено, что степень подногтевого гиперкератоза можетбыть прогностическим фактором влечении онихомикоза. Недавно был описан случай онихомикоза с массивным подногтевым гиперкератозом, в котором выявили книжную вошь (Liposcelis).

Онихомикоз, вызванный Malassezia furfur, проявляется подногтевым гиперкератозом с последующим онихолизисом.

Иногда при дистальном онихомикозе может развиться выраженный подногтевой гиперкератоз, а иногда и онихауксис.

При контактной аллергической экземе кончиков пальцев из-за сенсибилизации к адгезивному цианоакрилату отмечают значительный гиперкератоз ногтевого ложа на фоне онихолизиса и дистрофии ногтей. Подногтевой гиперкератоз часто встречается у людей, работающих с цементом или занятых в химической промышленности, особенно у тех, кто имеет дело с эпоксидной смолой.

Крустозная чесотка может проявляться гиперкератотическими псориазиформными скоплениями чешуек под ногтями. Такая дистрофия бывает наиболее важным маркером персистирующей инфекции.

Простые бородавки на гипонихиуме вызывают гиперкератоз и утолщение ногтевой пластинки. Они могут даже разрушать кость и вызывать боль. Описаны относительно плоские бородавки, формирующие обод вокруг гипонихиума обоих ногтей на больших пальцах ног, которые опухали после распаривания и становились белыми из-за воды. Гистологически был виден только легкий акантоз с несколькими койлоцитами и гранулами кератогиалина, но гибридизация in situ для диагностики папилломавируса человека типа III дала положительный результат.

Подногтевая кератоакантома часто начинается как мягкий, похожий на бородавки подногтевой гиперкератоз, который скоро становится характерно болезненным при давлении. Иногда встречается частично выраженная роговая пробка, заполняющая центральный кратер. Наблюдаются множественные поражения. Рентгеновский снимок может показать эрозию кончика кости дистальной фаланги.

Необычный тяжелый дистальный подногтевой гиперкератоз был описан в случае хронической дискоидной красной волчанки, которая позже трансформировалась в системную красную волчанку.

Подногтевой гиперкератоз, иногда в сочетании с онихолизисом, также наблюдается при красном плоском лишае.

Приобретенный буллезный эпидермолиз — аутоиммунный дерматоз с аутоантигенами против коллагена VII типа — редко может приводить к подногтевому гиперкератозу. При буллезном эпидермолизисе (дистрофичном, локальном или генерализованном) ногти бывают утолщены.

Подногтевой гиперкератоз часто встречается при изменениях ногтей, вызванных b-адреноблокаторами. В сочетании с коричневым цветом ногтей он также наблюдается при лечении высокими дозами клофазимина® при лепроматозной форме лепры.

Подногтевой гиперкератоз — типичный признак паранеопласгического акрокератоза Базекса. Он проявляется также при разных формах акропахии.

а - Дистально-латеральный онихомикоз (trichophyton rubrum).
б - Дистально-латеральный онихомикоз с гиперкератозом мягких тканей (trichophyton rubrum).
а - Онихомикоз одной руки и обеих ног (trichophyton rubrum).
б - Дистально-латеральный подногтевой онихомикоз с сильным гиперкератозом (trichophyton rubrum).
а - Контактный дерматит: подногтевой гиперкератоз из-за акриловых ногтей.
б - Ногти при работе с цементом.
в - Ногти при работе с химикатами.
г - Ногти при работе с эпоксидной смолой.
Корковая чесотка
а - Подногтевые бородавки.
б - Подногтевые бородавки, поднимающие ногтевую пластинку.
Подногтевой гиперкератоз при красном плоском лишае.
Ногти при дискоидной красной волчанке
Ногти при буллезном эпидермолизисе
Ногти при синдроме Сезари
Паранеопластический акрокератоз

Гиперкераторз являет собой серьезное заболевание, которое заключается в чрезмерном разрастании клеток верхнего рогового слоя кожи и одновременном неправильном их слущивании. Если имеет место гиперкератоз ногтей на ногах, отмершие частички образуются слишком быстро и при этом не удаляются, а новые клетки просто не успевают формироваться. В результате появляется твердое образование, которое существенно возвышается над остальной кожей и отличается от нормального ногтя. Гиперкератоз подногтевой части образуется, если ноготь был заражённый грибками, в результате воздействия которых, ногтевое ложе утолщается и доставляет неудобства.

Причины и симптомы заболевания

Лечение гиперкератоз должен получать в обязательном порядке, но для правильного подбора медикаментов и тактики терапии, необходимо правильно диагностировать причину. Гиперкератоз ногтей имеет внутренние и внешние причины своего развития. К внутренним причинам гиперкератоза ногтя можно отнести, такие болезни, как:

• себорея;
• псориаз;
• лишай;
• острые вирусные инфекции;
• экзема;
• онихомикоз;
• дисбактериаоз;
• сахарный диабет;
• гипервитаминоз или недостаток, какого-то из витаминов.

Требуется отметить, что на человеческой коже постоянно обитает огромное количество патогенных микроорганизмов, которые активируются при снижении иммунитета, или же попав в благоприятные для размножения условия. Такие условия бывают при ношении тесной грязной обуви, в микротрещинах, ранах и царапинах.

К внешним провокаторам недуга относят сильные стрессы, лечение антибиотиками, неправильное питание, большая масса тела и не соблюдение правил личной гигиены. Особенностью данного заболевания есть то, что оно передается от одного человека к другому, поэтому вероятно, что если один член семьи страдает от гиперкератоза, то при использовании общих предметов обитания, симптомы появятся и у других домочадцев.

Чем старше человек становиться, тем больше у него шансов столкнуться с гиперкератозом ногтя.Вероятность развития недуга увеличивается за каждые десять лет в два раза. Такая склонность к гиперкератозу обусловлена снижением иммунных процессов в организме, которые в норме должны защищать от грибков, вирусов и бактерий.

Неприятные признаки гиперкератоза отмечаются сразу после того, как микроскопические споры грибов проникнут под ногтевую пластину. Организм реагирует на раздражитель слоением ногтя и дальнейшим его разрушением. Поверхность ногтя может приобретать сероватый оттенок и покрываться белыми пятнами, фото симптомов можно увидеть на множество интернет сайтов. Возникает утолщение и уплотнение ногтей, их структура становится рыхлой, и они ломаются. Во время прогрессирования недуга, может отмечаться поражение кожи, которая отекает, краснеет и болит во время поражения грибком.

Если своевременно начать терапию, то можно полностью устранить недуг, и сохранить ноготь от дегенеративных изменений.

Лечение гиперкератоза

Подногтевой гиперкератоз лечение, которого осуществляется микологом или дерматологом, ни в коем случае, нельзя пускать недуг на самотек. Терапию на основе тщательного визуального обследования и ряда лабораторных анализов назначает врач. Как правило, показана комплексная терапия, что состоит из противогрибковых медикаментов и препаратов для улучшения иммунитета. Чаще всего назначают:

• Кетоеоназол;
• Тербинафин;
• Итраконазол;
• Гризеофульвин.

Все вышеперечисленные препараты обладают высокой эффективностью, ведь о имеют противовоспалительные, отшелушивающие и антисептические свойства. Могут назначать Витамин А и аскорбиновую кислоту для улучшения иммунных сил.

Огрубевший слой ногтя и кожи удаляют механическим путем, для этого применяют хирургическую методику, лазерную терапию или специальные кератолитические составы, такие как Дипросалик, Белосалик и Бенсолитин. Они помогают безболезненно размягчать пораженные участки. После того, как отрастут ногти, обрабатывают пластины Лоцерилом и Батрафеном. Устранить сухость кожи помогут Глицирин, Касторовое масло и вазелин.

Терапию при гиперкератозе назначает доктор в зависимости от возраста, состояния кожи и ногтя, а также сопутствующих заболеваний, что могут иметься у пациента. Самостоятельно покупать себе и применять вышеперечисленные лекарства категорические запрещено, вы можете навлечь на себя ряд серьезных осложнений, устранять которые придется уже в условиях стационара.

Согласно медицинской статистике, пациенты, столкнувшись с гиперкератозом, выздоравливают намного быстрей, если в дополнение к традиционным синтетическим лекарствам используют народные средства. Лучше остальных себя зарекомендовали такие рецепты домашнего лечения:

• раствор йода очень хорошо помогает укрепить ногтевую пластину и убивает грибок. Единственным недостатком такого лечения есть желтоватый окрас ногтя, что потом остается на неделю. Наносить йод на ноготь можно три раза в день, после гигиенических процедур;
• уксусные примочки дают эффект уже за одно применение, дело в том, что уксус создает кислую среду, что для размножения грибка, является неблагоприятной. Хлопчатобумажную ткань смачивают в яблочном уксусе, и прикладывают на ночь к пораженному участку;
• продукты пчеловодства издавна используют в лечении кожных заболеваний, оказывает эффект прополис даже в лечении грибка. Прополис на спиртовой основе можно приготовить самостоятельно, настояв продукт на спирту две недели или купить готовый в аптеке. Препаратом обрабатывают ноготь и рядом находящуюся кожу, два раза в день;
• ванночки с раствором соды и соли позволяют убить патогенную флору, снять воспаление, покраснение и зуд. Держат ногти с грибком и с гиперкератозом в растворе на протяжении 15 минут, после чего удаляют огрубевшие части ножницами или отшелушивающими скрабами.

Очень важно не злоупотреблять народными методиками терапии, если они не дают результатов, то необходимо все же пройти консультацию у врача. Многие доктора утверждают, что в вопросе гиперкератоза, лучше предупредить болезнь, чем бороться с ее осложнениями.

Лучшей профилактикой кератоза является правильное питание и употребление побольше витаминов А и С, а также соблюдение правил посещения общественных бассейнов, саун и бань. Если вы будете придерживаться этих рекомендаций, то грибковые заболевания не будут вам угрожать, и вы сможете даже в преклонном возрасте сохранить изящные и аккуратные ногти без пятен, расслоений и тусклого цвета.

Гиперкератозом называют ряд заболеваний кожи. При этом наблюдается чрезмерное разрастание рогового слоя кожи. Подногтевой гиперкератоз развивается в результате грибкового поражения ногтей. Отмирание частичек происходит слишком быстро, а их удаления нет. Подногтевой гиперкератоз можно расценивать, как защитную реакцию организма на воздействие патогенных грибковых микроорганизмов. В этом случае ногтевое ложе начинает утолщаться, что доставляет массу неудобств, дискомфорта и боли. Каковы же основные причины данного заболевания?

Причины подногтевого гиперкератоза

В 20% случаев онихомикоза, у пациентов со временем диагностируется и гиперкератоз стоп и ногтей. Из этого следует, что грибок ногтей может послужить основной причиной заболевания. Говоря о любом заболевании, стоит отметить дисфункцию иммунной системы. Ведь слабые защитные реакции организма делают его уязвимым к различным грибам, патогенным микроорганизмам. Также, важно помнить, что есть риск заразиться гиперкератозом или грибком при непосредственном контакте с больным человеком.

Так как гиперкератоз является, все же, кожным заболеванием, причиной его развития под ногтевым ложе может быть осложнение от псориаза. Если говорить конкретно о ногтях, то часто и густо заражение возникает в таких общественных местах:

Известно, что грибковая инфекция активно развивается в теплых и влажных условиях. Поэтому эти заведения являются условно опасными для каждого человека. Стоит отметить, что заражение происходит не только во время пользования душем, бассейном, но и при контакте со скамейкой в комплексе, бортиком. Ведь споры грибов могут сохранять свою активность длительный период времени.

Немного реже встречаются случаи заражения грибком в семье. Грибковая инфекция на начальных стадиях протекает бессимптомно. Поэтому больной член семьи не изолируется. В дальнейшем может развиться и гиперкератоз подногтевой. Говоря о кожном гиперкератозе, как первопричине ногтевой формы данного заболевания, нельзя забывать об избыточном весе. Чрезмерная масса тела является основной опасностью и причиной развития кожного кандидоза, гиперкератоза, экземы, псориаза. Ведь в кожных складках образуются мелкие ранки и трещины, что создает особый комфорт для грибковых колоний.

Подногтевой гиперкератоз может возникнуть и по причине таких заболеваний и проблем:

• Острые вирусные инфекции;
• Сахарный диабет;
• Период лечения антибиотиками;
• Дисбактериоз кишечника;
• Авитаминоз;
• Неправильный режим и рацион питания;
• Сильный стресс;
• Хроническая экзема;
• Псориаз.

В зону риска попадают люди, имеющие на своем теле папилломы. Эти новообразования на кожных покровах нередко перерастают в постоянные бородавки. Именно бородавки ногтевого ложа провоцируют гиперкератоз под ногтем. Опасность представляет и такое кожное заболевание, как красный плоский лишай. Любой недуг свидетельствует о сбоях защиты организма. Поэтому крайне важно наладить работу всего организма в целом, после чего заняться лечением конкретной проблемы.

Признаки подногтевого гиперкератоза

Очень важно своевременно распознать гиперкератоз, чтобы начать лечение. Данное неприятное осложнение возникает после заражения грибком ногтей. Поэтому первые признаки гиперкератоза можно узнать по проявления онихомикоза:

• Истощение ногтевой пластины;
• Утолщение ногтя;
• Расслаивание пластины;
• Изменение цвета ногтя;
• Деформация ногтя.

Поверхность приобретает легкий желтый или коричневый оттенок. Это свидетельствует о стремительном разрастании рогового слоя. Также, на пластинах могут возникать белые пятна. В тяжелых случаях, ногти начинают крошиться, и полностью отслаиваться от ногтевого ложа. После этого грибок активно проникает в подногтевое пространство и разрушает его. Поэтому игнорировать первые проявления заболевания нельзя.

Со временем болезнь может прогрессировать и распространяться по всему телу. Поэтому лечение гиперкератоза должно проводиться незамедлительно. При диагностировании гиперкератоза ногтей специалисты нередко отмечают просто крошение на мелкие частички рогового слоя ногтевой пластины. Среди осложнений можно отметить заражение гиперкератозом всей поверхности стопы. Гиперкератоз стоп отмечается сильной сухостью, шелушением, зудом, образованием трещин и наростов. При этом сковываются движения больного, ведь ходьба доставляет боль.

Стоит отметить, что есть и определенная классификация гиперкератоза. Так, различают такие виды:

• Диффузный. Достаточно сложная форма гиперкератоза. Происходит сильное утолщение огромных участков кожи. Редко поражается вся поверхность тела.
• Фолликулярный гиперкератоз. Самый распространенный вид недуга. Происходит поражение колен, локтей, ягодиц, плеч. Фолликулярный гиперкератоз характеризуется дисфункцией волосяных фолликул, которые располагаются в кожном эпителии. Опасности для жизни нет, но возникает косметическая проблема, дискомфорт.
• Бородавчатый. Проявляется из-за генетических нарушений образования кератина. Может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием.

Как лечить подногтевой гиперкератоз?

Лечение гиперкератоза под ногтей всегда является только комплексным. Именно такой подход позволяет излечиться от заболевания полностью, и предотвратить возникновение рецидива. Но, прежде всего, важно провести диагностику. Только после выявления первопричины гиперкератоза доктор назначает курс лечения.

Все исследования проводит доктор дерматолог. Если же пациент жалуется на рецидивы и обострения гиперкератоза, необходима консультация и других специалистов. Это свидетельствует о нарушениях работы других систем и органов организма. Так как в 90% случаев подногтевой гиперкератоз является результатом онихомикоза, комплексная терапия включает в себя применение противогрибковых препаратов. Это могут быть таблетки для внутреннего применения, кремы и мази, лаки и спреи для наружного использования.

Стоит отметить, что положительный результат от терапии будет заметен не сразу. Требуется длительное лечения. В среднем, курс лечения подногтевого гиперкератоза составляет от двух до шести месяцев. Принимать препараты нужно до тех пор, пока полностью не отрастет новый здоровый ноготь. Итак, среди противогрибковых таблеток высокой эффективностью отмечаются такие препараты:

Использование кремов и мазей позволит увлажнить кожу вокруг ногтя, устранить зуд и жжение. Есть ряд мазей, которые проникают глубоко в ноготь, и оказывают воздействие на колонии грибов. Это только усиливает эффект таблеток и капсул. Так, специалисты рекомендуют использовать Флуканазол, Ламизил, Экзодерил, Залаин, Миконазол.

Среди современных противогрибковых препаратов можно выделить лаки, спреи. Спрей можно распылять на всю поверхность стопы. Это поможет предотвратить распространение гиперкератоза. Лак же проникает в ногтевое ложе, что способствует максимально быстрому уничтожению грибов и других патогенных микроорганизмов. Итак, большой популярностью пользуются такие лаки для ногтей от грибка:

Народные методы терапии гиперкератоза под ногтем

Сегодня во всех источниках можно найти большое количеством народных методов лечения разных заболеваний. Но, такой вариант терапии не принесет быстрого эффекта, и заболевание может постепенно перейти в хроническую форму. Важно помнить, что народная медицина может быть отличным дополнением к традиционным методам лечения. Поэтому в комплексе она может приносить результат.

Так как подногтевой гиперкератоз — результат онихомикоза, полезно использовать солевые ванночки. Солевая среда воздействует угнетающе на споры грибов. Их активность и размножение прекращаются. Так, для приготовления такой ванночки потребуется 2 столовые ложки морской соли, на 2 литра теплой воды. Ноги или руки погружаются в этот раствор на 15 минут. По истечению данного времени промывать под водой конечности не стоит. Достаточно просто промокнуть полотенцем.

Высокой эффективностью отличаются и содовые ванночки, которые готовятся аналогично солевым. После распаривания, советуют максимально срезать больной ноготь. Это поможет ускорить рост здоровой пластины. Нелишним будет и обрабатывать стопы пемзой. Гиперкератоз часто возникает из-за нехватки в организме витаминов А и С. Следовательно, на период лечения и после него важно откорректировать свой режим и рацион питания. Он должен быть максимально насыщен витаминами и минералами. Только так восстановится иммунная система, и организм сможет самостоятельно побороть недуг.

Так, в рацион питания включаются такие продукты:

• Морковь;
• Абрикос;
• Томаты;
• Цитрусовые;
• Шиповник;
• Черная смородина;
• Кисломолочная продукция.

Обязательно нужно отказаться от употребления сладкого: выпечка, конфеты, шоколад, сахар. Такая еда приводит к дисбактериозу кишечника, что возбуждает развитие дрожжевых грибов. Важно исключить и большое количество соли, жирной жареной пищи. Соблюдение легкой диеты, употребление круп и каш, ускорит процесс выздоровления. Нелишним будет и дополнительный прием витаминных комплексов. Следуя всем рекомендациям, подногтевой гиперкератоз поддастся полному излечению.

Гиперкератоз ногтевого ложа – чрезмерное утолщение рогового слоя на фоне замедления слущивания отмерших клеток. В результате ноготь приобретает шарообразную форму, его цвет становится желтым и неоднородным, а ногтевая пластина – ломкой и неэластичной. Заболевание протекает в хронической форме. Патологический очаг может распространяться на соседние структуры – поражать другие ногти и кожу ступни. На фоне микозов возможен зуд и неприятный запах.

Причины патологии

• Частые травмы ногтя.
• Ношение тесной обуви.
• Сахарный диабет и другие эндокринные патологии.
• Наследственные дисфункции.
• Псориаз, плоский лишай, ихтиоз, кератодермия, папилломатоз, хроническая экзема.
• Дисбаланс витаминов и микроэлементов.
• Недостаточная гигиена.
• Дисбаланс кишечного генома, в том числе после лечения антибиотиками.
• Несбалансированный рацион.
• Нарушение режима сна.
• Сильный стресс.
• Аллергия на косметику.

Как правило, заболевание развивается на фоне грибкового поражения ногтя, нередко – на фоне иммунодефицита.

Методы лечения гиперкератоза ногтевой пластины

Гиперкератоз лечит узкопрофильный специалист – врач-подолог. Терапия сочетает системные и местные методы, назначается после комплексной диагностики. Такой подход позволяет точно воздействовать на причину патологии, сокращать сроки лечения, избегать осложнений и рецидивов. Так как в большинстве случаев подногтевой гиперкератоз развивается на фоне грибка ногтя, пациенту назначают противогрибковые препараты – таблетки, лаки и мази.

Местное лечение направлено на угнетение грибковой микрофлоры и уменьшение ороговения. Для этого в клинике делают медицинский педикюр – снимают поверхностные слои утолщенного ногтя фрезой.

Ежедневно рекомендуют делать теплые ножные солевые ванны – 100 грамм морской соли растворяют в 10 литрах воды. После процедуры распаренные ткани поверхности ногтя и кожи вокруг него удаляют пемзой и бафами. Затем наносят назначенный врачом местный препарат.

В запущенных случаях, чтобы обеспечить доставку лекарств к пораженным тканям, показано полное удаление ногтевой пластины с помощью механических фрез, специальных составов и пластырей.

Чтобы избавиться от грибка, рекомендуют откорректировать рацион. Из меню исключают сладости и дрожжевую выпечку. Рацион балансируют по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам под контролем врача-диетолога.

Если в ходе диагностики выявляют иммунодефицит, врач-иммунолог назначает иммуномодулирующую терапию.

Грибковая инфекция активно размножается в теплой влажной среде, поэтому внутреннюю поверхность обуви ежедневно обрабатывают аптечным дезраствором, а носки, колготки и чулки ежедневно стирают. Обувь при необходимости меняют – она не должна стимулировать потливость стопы. Ножницы и пилочки для ногтей должны быть строго индивидуальными и обрабатываться дезраствором после использования. Также придется временно не ходить в сауны и бассейны, чтобы исключить контактное инфицирование.

Грибки не чувствительны либо слабочувствительны к неспецифическим средствам, поэтому народные методы лечения гиперкератоза ногтей неэффективны. Под их действием грибковая флора вырабатывает иммунитет и поражает новые структуры. Заболевание приобретает тяжелое течение. Врачи-подологи настоятельно рекомендуют при подозрении на гиперкератоз ногтей незамедлительно обращаться к специалисту.

Восстановить пораженную гиперкератозом ногтевую пластину нельзя – можно вылечить болезнь и дождаться пока вырастет здоровый ноготь. Курс терапии – от 2 до 6 месяцев. Через 2 недели и через 2 месяца после полного устранения симптомов сдают контрольные анализы на наличие/отсутствие грибка.

Лечение гиперкератоза ногтей в "СМ-Клиника"

Применяем методики лечения гиперкератоза ногтей с доказанной эффективностью. Помимо традиционных аппаратов используем инновационные ногтевые корректирующие системы, которые позволяют избежать удаления ногтевой пластины и сохранить внешний вид стопы.

Кожа человека — это крупный и очень важный орган, функционирование которого зависит от множества факторов. Если кожные покровы становятся утолщенными и шершавыми, возможно, причиной этому является гиперкератоз кожи.

Что это такое за заболевание?

Большинство врачей рассматривает гиперкератоз не как отдельное заболевание, а как симптом каких-то нарушений. Болезнь может быть реакцией на недостаточно благоприятное влияние на кожу естественных факторов.

Причины

Гиперкератоз может быть естественным и патологическим. Кожные покровы легко утолщаются при чрезмерном давлении на участок кожи, к примеру, предметами гардероба либо обувью. У совершенно здоровых людей могут проявляться признаки гиперкератоза на локтях либо коленках. Иногда врачам так и не удается определить, почему процессы деления клеток эпидермиса нарушаются. Но чаще всего комплексное обследование пациента помогает выяснить причины гиперкератоза и успешно скорректировать их. Все факторы, способные вызвать такую проблему можно условно разделить на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Такие причины развития гиперкератоза включают в себя влияние внешних факторов. И чаще всего болезнь провоцируется именно продолжительным и чрезмерным давлением на кожу. Ношение тесной либо грубой одежды может привести к гиперкератозу на теле, а неудобной обуви — на стопах. И механизм возникновения такого нарушения довольно прост: избыточное давление становится раздражающим фактором, который стимулирует активное образование новых клеток. В то же время поверхностные клетки эпидермиса не могут полноценно отшелушиваться.

Естественно, что такой гиперкератоз чаще наблюдается на ступнях, ведь именно они вынуждены испытывать значительный объем нагрузок. Проблему легко может спровоцировать узкие и тесные ботинки либо наоборот обувь неоправданно большого размера. Риск появления гиперкератоза возрастает у пациентов с:

• Чрезмерной массой тела.
• Плоскостопием.
• Приобретенными патологиями стопы.
• Хромотой.

Все эти факторы вызывают чрезмерные нагрузки на отдельные участки стопы. В зонах повышенного давления происходит развитие локального гиперкератоза.

Гиперкератоз может развиваться на фоне разных проблем со здоровьем, отличающихся хроническим течением. Чаще всего недуг провоцируется сахарным диабетом, для которого характерно серьезное нарушение обменных процессов, а также нарушение полноценного кровоснабжения отдельных участков. В результате недостаточного питания кожи развивается ее сухость, прогрессирует гиперкератоз.

Также возникновение такого состояние может наблюдаться при наследственных нарушениях в синтезе кератина, грибковых болезнях и прочих недугах, влияющих на состояние эпидермиса.

Виды болезни

Врачи выделяют несколько разновидностей гиперкератоза в зависимости от клинической картины и области поражения. В частности, болезнь может иметь вид:

• Фолликулярного кератоза
• Лентикулярного гиперкератоза.
• Диссеминированного гиперкератоза.
• Подошвенного и ладонного гиперкератоза.
• Подногтевого гиперкератоза.
• Себорейного кератоза.

Безусловно, выяснить точный тип болезни и подобрать правильное лечение может только квалифицированный дерматолог. Стоит отметить, что признаки гиперкератоза могут напоминать проявления других патологических состояний.

Это, пожалуй, наиболее распространенная разновидность гиперкератоза, при которой чешуйки кожи, не успевшие вовремя отделиться, скапливаются в устьях волосяных фолликулов. Из-за этого происходит нарушение выделения кожного сала, что в свою очередь часто приводит к воспалительному процессу. Фолликулярный кератоз поначалу может давать о себе знать лишь сухостью кожи, но впоследствии на теле возникают участки, покрытые небольшими красными прыщиками-бугорками. Кожа становится шершавой на ощупь, а визуально — напоминает гусиную. Чаще всего фолликулярный гиперкератоз проявляется в области локтей и коленей, а также на ягодицах и коже наружной поверхности бедер. Если кожа травмируется (на нее оказывается механическое давление, к примеру, грубой одеждой), она становится еще более шершавой.

Фолликулярный гиперкератоз возникает чаще всего, как непонятное — идиопатическое состояние. Есть данные, что его развитию может поспособствовать наследственная предрасположенность, нехватка витаминов (провитамина А и витамина С), а также недостаточное соблюдение личной гигиены.

Многие девушки, столкнувшись с проявлениями гиперкератоза, пытаются справиться с проблемой при помощи регулярного применения жесткой мочалки и разных скрабов. Но на самом деле, такие меры могут только усугубить проблему, а также стать причиной инфицирования кожных покровов. Терапия фолликулярного гиперкератоза призвана скорректировать работу внутренних органов и улучшить состояние кожных покровов. С этой целью могут использоваться:

• Поливитаминные комплексы для приема вовнутрь.
• Смягчающие мази.
• Увлажняющие кремы.
• Местные средства с молочными и фруктовыми кислотами.

При склонности к фолликулярному гиперкератозу нужно регулярно и правильно ухаживать за кожей, чтобы скорректировать процесс слущивания эпителия. Однако с возрастом выраженность проблемы обычно снижается, либо недуг исчезает полностью.

Это не самое распространенное заболевание кожи, причины развития которого пока что не совсем понятны ученым. Чаще всего лентикулярный гиперкератоз диагностируют у мужчин, чей возраст превысил отметку 40—50 лет, однако известны случаи, когда болезнь развивалась у детей и молодых людей. Недуг отличается следующими симптомами:

• На коже появляются роговые папулы, отличающиеся красновато-коричневой либо желто-оранжевой окраской.
• Диаметр папул колеблется от 1 мм до 5 мм.
• Папулы локализуются на тыльной стороне стоп, а также на голенях и бедрах. Иногда их обнаруживают на руках либо туловище. Еще реже узелки фиксируются на ушах.
• Попытка сковырнуть папулу приводит к образованию на коже углубления с несколько влажной поверхностью и кровотечением в центральной части.
• Папулы не сливаются между собой, а также не вызывают дискомфорта. Лишь иногда участки поражения немного чешутся.

Лентикулярный гиперкератоз склонен к длительному течению и с трудом поддается терапии. Нанесение на кожу кремов и мазей с увлажняющими, противовоспалительными и прочими качествами не дает ощутимого эффекта.

Это достаточно редкая разновидность гиперкератоза, для которой характерно появление на коже очагов патологии, похожих на волоски. Они могут быть единичными либо множественными и локализуются обычно на верхнем слое кожных покровов. При помощи механического пилинга удается замаскировать подобный дефект, но он может появляться вновь и вновь. Диссеминированный гиперкератоз может приводить к покраснению и отечности кожных покровов, но такие симптомы возникают далеко не всегда. Заболевание с трудом поддается коррекции, оно склонно к регулярным рецидивам.

Как правило, подошвенный гиперкератоз врачи рассматривают исключительно, как косметический дефект. Однако состояние кожи стоп может многое рассказать о функционировании организма в целом. На подошве утолщение кожи при гиперкератозе может достигать пары сантиметров, и пересохшая кожа под давлением тела трескается, кровоточит и болит. Заболевание сопровождается появлением болей и жжения.

Симптомы подошвенного кератоза наблюдаются примерно у 40% женщин и около 20% мужчин.

Обычно признаки утолщения кожи начинаются постепенно — с возрастом. Однако адекватный уход за стопами позволяет скорректировать такую проблему (при отсутствии заболеваний).

Стоит отметить, что появление омозолелостей по всей поверхности пяток может свидетельствовать о грибковом заболевании стоп либо эндокринных нарушениях. А наличие утолщений с наружной стороны пятки — это признак неправильного положения стопы при ходьбе.

тоит отметить, что появление омозолелостей по всей поверхности пяток может свидетельствовать о грибковом заболевании стоп либо эндокринных нарушениях. А наличие утолщений с наружной стороны пятки — это признак неправильного положения стопы при ходьбе.

Отдельно стоит сказать о точечном ладонном и подошвенном кератозе, для которого характерно появление на коже ладоней и стоп кератотических узелков. Такие новообразования отличаются:

• Симметричностью.
• Плотностью.
• Конусовидной формой.
• Диаметром до 0,6 мм.
• Желтой либо темно-коричневой окраской.
• Наличием углубления в центральной части. Само углубление окрашено в коричневые либо синевато-красные тона и имеет диаметр около 0,1 мм.

Такое ограниченное утолщение рогового слоя кожи является достаточно редкой проблемой. Отличить его от прочих нарушений здоровья под силу опытному дерматологу.

Гиперкератоз стопы вполне можно скорректировать. Для этого нужно:

• Заменить обувь на качественную и достаточно удобную. При необходимости следует использовать специальные ортопедические варианты, руководствуясь рекомендациями специалиста-ортопеда.
• Обратиться к врачу-подологу для удаления избыточного количества ороговевшей кожи. С этой целью специалист может применять достаточно агрессивные размягчители, благодаря которым признаки болезни быстро исчезнут. Но без должного ухода и изменения привычного образа жизни они вскоре вернутся вновь.
• Провести терапию имеющихся заболеваний, в частности, микотических поражений стоп.
• При появлении трещин рекомендуется накладывать аппликации с синтомициновой мазью и наносить на пораженные участки раствор ретинола.
• Обеспечить правильный уход за кожей стоп. Крайне важно увлажнять кожные покровы, а также использовать кератолитические мази (они влияют на процессы ороговения).

Если речь идет о точечном ладонно-подошвенном гиперкератозе, то справиться с таким состоянием может быть сложнее. Пациентам с такой проблемой обычно назначают прием значительного количества витамина А в таблетированной форме либо в виде инъекций. Для удаления кератотических узелков могут применяться:

• Кератолитики.
• Гормональные препараты, например, гидрокортизоновая или преднизолоновая мазь. Такие средства оказывают мощное противовоспалительное воздействие и помогают отшелушиванию омертвевших клеток.
• Жидкий азот.
• Метод электрокоагуляции — прижигания электротоком.

Чтобы лечение кератоза ладоней и стоп было успешным, важно проводить его под контролем специалиста. Самолечение может усугубить проблему.

Такая разновидность гиперкератоза обнаруживается у пациентов с онихомикозом — поражением ногтевой пластинки патогенными нитчатыми грибками. Классические проявления данного недуга включают в себя изменения в состоянии ногтевой пластинки — она становится утолщенной, меняет окраску, может быть более плотной или более рыхлой, чем в норме.

Закономерно, что лечение подногтевого кератоза направлено в первую очередь на удаление патогенных грибков. И этот процесс может занять до нескольких месяцев. Пациентам с такой проблемой обычно рекомендуется принимать специальные антимикотические препараты, особенным образом ухаживать за ногтями, дезинфицировать обувь и носки, а также придерживаться диеты.

Чаще всего подногтевой кератоз поражает ногти на ногах, однако иногда болезнь может локализоваться и на руках. Для диагностики недуга нужно обратиться к врачу.

Может ли проявиться на лице?

На кожных покровах лица может проявиться так называемый себорейный кератоз. Точные причины возникновения такого недуга пока что неизвестны ученым, но на сегодняшний день врачи успешно диагностируют и лечат это заболевание. Себорейный кератоз дает о себе знать появлением едва заметных пятнышек, неровностей либо шероховатостей на коже, размер которых может колебаться от 1 мм до пары сантиметров. Участки поражения в основном локализуются на шее, лице, ушах, груди, а также предплечьях. Утолщение рогового слоя прогрессирует, и новообразования становятся похожими на бородавки. Их цвет меняется в сторону потемнения. Такие отметины на коже легко повредить, что сопровождается кровотечением. Обычно изменения не нарушают общего самочувствия, лишь иногда отзываются зудом и приносят дискомфорт.

Врачи и косметологи удаляют наросты на коже при помощи электротока и лазера. Пациентам с такой проблемой настоятельно рекомендуют насытить свой рацион витамином Е и правильно ухаживать за кожей.