Гипертонус мышц после чмт

Гипертонус мышц спины –патологическое состояние, сопровождающееся постоянным напряжением, в результате которого человек ощущает не только физический, но и психологический дискомфорт. Встречается у людей любого возраста, в том числе маленьких детей.

Содержание

Уделив всего десять минут на прочтение статьи, вы узнаете, как эффективно бороться с гипертонусом мышц и предотвратить его появление.

Причины

Гипертонус мышц спины тесно связан с эластичностью мышечной ткани, качеством нервно-мышечной проводимости, функционированием центров мозга, отвечающих за двигательную активность.

Существуют две причины развития гипертонуса мышц: физиологические и патологические.

Физиологические причины:

• Длительное пребывание в одном положении, переутомление –часто случается у офисных работников или тех, кто много времени проводит за ПК.
• Нарушение осанки.
• Травмы и ушибы.
• Неправильное распределение физических нагрузок во время тренировок в спортивном зале.

Также спровоцировать повышенное напряжение мускулатуры могут чрезмерные переутомления, стрессы, заболевания с ярко выраженным болевым синдромом (менингит, инсульт,гипоксия, расстройства нервной системы).

Патологические причины:

• опухоли спинного или головного мозга;
• инсульт, болезнь Паркинсона;
• ДЦП, эпилепсия, рассеянный склероз;
• артроз, радикулит;
• кривошея, расстройство мышечных сокращений.

Нередко повышенный тонус является следствием повреждения головного мозга, поэтому больному требуется тщательное комплексное обследование.

Симптомы

Основной признак мышечного напряжения – болевые ощущения и скованность в движениях, которая появляется преимущественно после продолжительного сна. Также больной может испытывать периодические мышечные спазмы, снижение активности, проблемы с опорно-двигательной системой.

При появлении первых признаков гипертонуса нужно идти не в аптеку за обезболивающим, а к грамотному неврологу. Специалист определит причину недомогания и назначит эффективное лечение.Если долгое время не обращаться за медицинской помощью, в пораженной мышце нарушается кровообращение и появляется уплотнение, которое легко определяется на ощупь.

Что такое гипертонус мышц и как от него избавиться? Смотрите следующее видео:

Различают два вида гипертонуса:

• Ригидный –напряжение затрагивает сразу все мышцы. В большинстве случаев возникает по причине поражения спинного или головного мозга.
• Спастический –скованность наблюдается на определенных участках спины и дает о себе знать периодически. Чаще всего наблюдается при поражении нервных центров. Сопровождается затрудненными движениями и проблемами с речью.

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению гипертонуса мыщц спины, необходимо провести качественную комплексную диагностику. В первую очередь врач определяет повышенное напряжение с помощью пальпации, выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез. Важно правильно установить причину, вызвавшую гипертонус и своевременно ее устранить.

Для постановки окончательного диагноза проводятся дополнительные исследования:

• Анализ крови: общий и биохимический – назначается для определения уровня электролитов.
• Электромиография – показывает скорость проведения нервных импульсов.
• Компьютерная и магнитно-резонансная терапия спины и головы.

Также в некоторых случаях может понадобиться биопсия мышц, консультация узких специалистов.

Лечение

Лечение гипертонуса направлено на устранение причин, вызвавших патологическое состояние. Нет единого метода, который помог бы быстро и эффективно убрать напряжение. Лечение должно быть комплексным. Продолжительность терапии зависит от вида гипертонуса (ригидный или спастический), причины недуга, наличия противопоказаний и сопутствующих патологий.

С целью снижения болевого синдрома и нормализации работы нервной системы, больному назначаются нейролетики и релаксанты. Терапия для лечения основного заболевания может включать прием сразу нескольких препаратов в таблетированной или инъекционной форме. Не стоит принимать лекарства больше установленной врачом дозы или прекращать лечение даже при улучшении самочувствия.

Дополнительно врач назначает пациенту витаминные комплексы, дает рекомендации по правильному питанию и образу жизни.

Комплекс несложных упражнений, которые пациенту покажет врач, улучшит кровообращение в мышцах и нормализует их подвижность.Занятия по лечебной физкультуре можно проходить как в специальных группах, так и индивидуально в домашних условиях. Основные упражнения: растяжка, сгибание корпуса, наклоны. Не менее полезны в борьбе с напряжением мышц занятия на фитболе,укрепляющие всю верхнюю часть опорно-двигательного аппарата.

Оздоровительные занятия следует проводить по рекомендуемому специалистом графику. Избегайте перенапряжения, чрезмерная нагрузка может замедлить процесс выздоровления.

Регулярные занятия (2-3 раза в неделю) в бассейне способствуют более быстрому восстановлению тонуса мышечной системы. Плавание – полезный вид спорта, который имеет минимум противопоказаний в любом возрасте. Также положительно влияют на устранение гипертонуса теплые релаксирующие ванны. Водные процедуры успокаивают не только мышечную, но и нервную систему.

Качественный лечебный массаж помогает мышцам полноценно расслабиться,нормализует кровообращение и обмен веществ в пораженной области. Особенно полезен при гипертонусе точечный массаж, который не только избавляет от боли, но и способствует восстановлению метаболизма.

Массаж эффективен только после прохождения полного курса из 10-15 процедур, несмотря на то, что результат заметен уже после первых сеансов. Для профилактики скованности и напряжения мышц, в дальнейшем посещайте массажиста два раза в году.

Для уменьшения интенсивности болевых ощущений и расслабления мышц назначается электрофорез или магнитотерапия. Оздоровительные процедуры проводятся в физиотерапевтическом кабинете под контролем медицинского работника.

Одним из эффективных способов улучшения состояния при гипертонусе – парение в бане. Горячий воздух расслабляет мышцы, положительно влияет на нервную систему, оказывает эффективное восстанавливающее действие. Но данный метод подходит только тем людям, у кого нет проблем с сердечно-сосудистой системой и артериальным давлением.

Если мышечный гипертонус спровоцировали неврологические проблемы, в период реабилитации больному понадобится помощь психотерапевта.В особо тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство.

Профилактика

Гипертонус мышц спины – состояние, которого при грамотном подходе к своему здоровью можно избежать.

Что нужно делать для профилактики:

• Регулировать физически нагрузки – не поднимайте слишком тяжелые предметы. Во время занятий в спортивном зале всегда выполняйте рекомендации тренера. Если ваша деятельность связана с физическим трудом, избегайте переутомления.
• Здоровый образ жизни – старайтесь придерживаться правильного режима работы и отдыха, которому следует уделять не менее 6-8 часов в сутки.
• Оградите себя от стрессов –сильные переживания способствуют непроизвольному развитию миотонуса. Если вам приходится часто нервничать и вы заметили, что такое состояние негативно отражается на качестве жизни, обратитесь к специалисту для назначения успокоительных препаратов.
• Проходить курсы профилактического массажа – особенно актуально для лиц, которые ведут пассивный образ жизни или регулярно испытывают сильные физические нагрузки.
• Внимательно относиться к своему здоровью – при появлении первых болей следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Тренажер Древмасс

О здоровье позвоночника стоит позаботиться еще в молодом возрасте. Но не все люди находят достаточно времени для спорта, активного образа жизни и физиотерапевтических процедур. С помощью тренажера Древмасс вы сможете укрепить мышцы спины и позвоночник, уделяя занятиям всего 15-20 минут в день.

Тренажер Древмасс отлично подходит для людей различного возраста, в том числе детей. Массажер воздействует не только на мышечную систему, но и кожные рецепторы и рефлекторные зоны, поэтому оздоровительные занятия положительно влияют на общее самочувствие. Повышаются защитные свойства организма, человек становится более энергичным и активным.

Результат после использования тренажера Древмасс:

• Нормализуется кровообращение и обмен веществ.
• Проходит боль в спине и ограниченность в движениях.
• Укрепляется мышечный корсет.
• Исправляются дефекты позвоночника.
• В области живота и спины снижается жировой слой.
• Улучшается осанка.

Сертифицированный массажер заслужил множество положительных отзывов и был одобрен лучшими специалистами в области вертебрологии. Сегодня Древмасс покупают не только для личного пользования, но и для оборудования кабинетов ЛФК в профилактических и лечебных заведениях.

Из данного видео вы узнаете как снять спазм мышц на тренажере Древмасс:

Конструкция тренажера достаточно простая, поэтому для его сборки вам не понадобится посторонняя помощь. В производстве Древмасс используется безопасный и долговечный массив дерева, обладающий высокой устойчивостью к нагрузкам. Даже если вы будете активно использовать тренажер всей семьей, он долго не выйдет из строя и прослужит десятки лет!

Несмотря на всю пользу тренажеров Древмасс – это не панацея от заболеваний опорно-двигательной системы. Поэтому мы рекомендуется совмещать занятия на массажере с другими, рекомендуемыми лечащим врачом, физиотерапевтическими процедурами.

Основными препаратами, используемыми для снижения мышечного тонуса, являются миорелаксанты. Рассмотрены вопросы выбора терапии с использованием антиспастических препаратов в зависимости от заболевания, выраженности мышечной спастичности, побочных эффектов

Myorelaxants are the basic preparations used for reduction in the muscular tone. Issues of selection of therapy by anti-spastic preparations depending on the disease, manifestation of muscular spasticity, side effects and special features of the preparation effect are considered.

Основными препаратами, используемыми для снижения мышечного тонуса, являются миорелаксанты. По механизму действия различают миорелаксанты центрального действия (влияют на синаптическую передачу возбуждения в центральной нервной системе) и периферического действия (угнетают прямую возбудимость поперечно-полосатых мышц). При применении миорелаксантов могут возникать достаточно значимые побочные действия, которые при выборе препарата надо тщательно оценивать [1, 2].

При выборе антиспастических препаратов учитывают в основном их способность тормозить полисинаптические рефлексы (уменьшение спастики), оказывая при этом наименьшее влияние на моносинаптические рефлексы (сила мышц). Антиспастический препарат должен уменьшать мышечную спастичность при минимальном снижении мышечной силы [3, 4].

Медикаментозная терапия основана на использовании таблетированных и инъекционных форм. Применяемые внутрь антиспастические средства, уменьшая мышечный тонус, могут улучшить двигательные функции, облегчить уход за обездвиженным пациентом, снять болезненные мышечные спазмы, усилить действие лечебной физкультуры, предупредить развитие контрактур [5]. При легкой степени спастичности применение миорелаксантов может привести к значительному положительному эффекту, однако при выраженной спастичности могут потребоваться большие дозы миорелаксантов, применение которых нередко вызывает нежелательные побочные эффекты. Лечение миорелаксантами начинают с минимальной дозы, затем ее медленно повышают для достижения эффекта [6].

К миoрелаксантам центрального действия, наиболее часто используемым в России для лечения спастического мышечного гипертонуса, относятся баклофен, тизанидин, толперизон, диазепам [7, 8].

Баклофен (Баклосан, Лиорезал) оказывает антиспастическое действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат представляет аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения возбуждающих аминокислот (глутамата, аспартата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение спастичности. Препарат проявляет также умеренное центральное анальгезирующее действие. Баклофен используется при спинальном и церебральном спастическом мышечном гипертонусе различного генеза. Начальная доза составляет 5–15 мг/сут (в один или три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта. Препарат принимают во время еды. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60–75 мг/сут. Побочные эффекты чаще проявляются седацией, сонливостью, снижением концентрации внимания, головокружением и часто ослабевают в процессе лечения. Возможно возникновение тошноты, запоров и диареи, артериальной гипертонии, усиление атаксии, появление парестезий. Требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста, пациентов, перенесших инсульт, пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Баклофен противопоказан при эпилепсии, наличии судорог в анамнезе [9, 10].

При выраженной спастичности, когда обычное пероральное применение антиспастических препаратов не эффективно, показано интратекальное введение баклофена, которое впервые было предложено в 1984 г. R. Penn. Для достижения необходимой концентрации препарата в спинномозговой жидкости необходимо принимать довольно значительные дозы баклофена, что может привести к нарушениям сознания, сонливости, слабости. В связи с этим были разработаны системы, при помощи которых баклофен доставляется непосредственно в подоболочечное пространство спинного мозга при помощи подоболочечной баклофеновой насосной системы. При этом клинического эффекта добиваются гораздо меньшими дозами баклофена, чем при использовании таблетированных форм [11, 12].

Данная система состоит из резервуара, где содержится баклофен или аналогичный препарат, насоса (помпы), при помощи которого препарат дозированно подается в подоболочечное пространство спинного мозга через люмбальный катетер и блока питания. Из резервуара баклофен поступает непосредственно в спинномозговую жидкость, а его дозировка контролируется специальным радиотелеметрическим устройством. Количество поступающего в спинномозговую жидкость лекарственного препарата можно изменять в зависимости от клинической картины. Добавление баклофена в резервуар производится через 2–3 месяца при помощи чрезкожной пункции [13].

Использование баклофеновой помпы улучшает скорость и качество ходьбы больных с нефиксированными рефлекторными контрактурами, обусловленными высокой спастичностью мышц-синергистов и дисбалансом мышц-антагонистов. Имеющийся 15-летний клинический опыт применения баклофена интратекально у больных, перенесших инсульт, свидетельствует о высокой эффективности этого метода в уменьшении не только степени спастичности, но и болевых синдромов и дистонических расстройств. Отмечено положительное влияние баклофеновой помпы на качество жизни больных, перенесших инсульт [14].

Тизанидин (Сирдалуд) — миорелаксант центрального действия, агонист альфа-2-адренергических рецепторов. Препарат снижает спастичность вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот L-глутамата и L-аспартата и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга. Тизанидин обладает также умеренным центральным анальгетическим действием. Препарат эффективен при церебральной и спинальной спастичности, а также при болезненных мышечных спазмах. Начальная доза препарата составляет 2–6 мг/сут в один или три приема, при индивидуальном подборе увеличение дозы происходит на 3–4 день на 2 мг. При пероральном приеме действие препарата проявляется через 30–45 минут, максимальный эффект наступает в течение 1–2 часов. Средняя терапевтическая доза составляет 12–24 мг/сут, максимальная доза — 36 мг/сут. В качестве побочных эффектов могут возникнуть сонливость, сухость во рту, головокружение и снижение артериального давления, что ограничивает использование препарата при постинсультной спастичности. Антиспастический эффект тизанидина сопоставим с эффектом баклофена, однако тизанидин при адекватном подборе дозировки лучше переносится, т. к. не вызывает общей мышечной слабости и не усиливает мышечную слабость в парализованной конечности [15, 16].

Толперизон (Мидокалм) — антиспастический препарат центрального действия, угнетает каудальную часть ретикулярной формации и обладает Н-холинолитическими свойствами. Толперизон снижает активность спинальных нейронов, участвующих в формировании спастичности, путем ограничения потока натрия через мембрану нервных клеток. Наиболее часто используется по 300–450 мг/сут в два или три приема. Снижение мышечного тонуса при назначении толперизона иногда сопровождается сосудорасширяющим действием, что следует учитывать при назначении больным с тенденцией к артериальной гипотонии. Также препарат может вызывать или усиливать у больных недержание мочи [17].

Основным побочным эффектом баклофена, тизанидина и толперизона является быстрое наступление мышечной слабости, причем в каждом случае врач должен находить баланс между снижением тонуса и усилением слабости. Кривая баланса между снижением спастического тонуса и усилением мышечной слабости у больных на фоне увеличения дозы Мидокалма, Сирдалуда или Баклофена показывает, что наиболее быстрое усиление слабости происходит при приеме Баклофена, а самый мягкий препарат, позволяющий эффективно подобрать индивидуальную дозировку, — Мидокалм. Во всех случаях, учитывая наличие узкого терапевтического окна, курс лечения начинают с небольшой дозы препарата, постепенно наращивая ее до достижения отчетливого антиспастического эффекта, но не до появления слабости [18, 19].

Диазепам (Реаланиум, Релиум, Сибазон) является миорелаксантом, поскольку обладает способностью стимулировать уменьшенное пресинаптическое торможение на спинальном уровне. Он не имеет прямых ГАМК-ергических свойств, увеличивает концентрацию ацетилхолина в мозге и тормозит обратный захват норадреналина и дофамина в синапсах. Это приводит к усилению пресинаптического торможения и проявляется снижением сопротивляемости растяжению, увеличением диапазона движений. Диазепам также обладает способностью уменьшать болевой синдром, вызываемый спазмом мышц. Наряду со снижением мышечного тонуса, развиваются заторможенность, головокружение, нарушение внимания и координации ввиду токсического действия на центральную нервную систему. Это значительно ограничивает применение диазепама в качестве миорелаксанта. Используется он, в основном, для лечения спастичности спинального происхождения при необходимости кратко­временного снижения мышечного тонуса. Для лечения спастичности назначают в дозе 5 мг однократно или по 2 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза может составлять 60 мг. При больших дозах могут отмечаться расстройства сознания, преходящая дисфункция печени и изменения крови. Продолжительность лечения ограничена из-за возможного развития лекарственной зависимости [20].

Клоназепам является производным бензодиазепина. Клоназепам оказывает успокаивающее, центральное миорелаксирующее, анксиолитическое действие. Миорелаксирующий эффект достигается за счет усиления ингибирующего действия ГАМК на передачу нервных импульсов, стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола головного мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга, а также уменьшения возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможения полисинаптических спинальных рефлексов.

Быстрое наступление сонливости, головокружения и привыкания ограничивает применение этого препарата. Для снижения проявления возможных побочных реакций, достигать терапевтической дозы необходимо путем медленного титрования в течение двух недель. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза — 4–8 мг/сут. Возможно назначение небольших доз в сочетании с другими миорелаксантами. Клоназепам эффективен при пароксизмальных повышениях мышечного тонуса. Противопоказан при острых заболеваниях печени, почек, миастении [21].

Дикалия клоразепат (Транксен) — аналог бензодиазепина, трансформируется в главный метаболит диазепама, обладает большей активностью и длительностью антиспастического действия, чем диазепам. Отмечен его хороший эффект при лечении в виде уменьшения фазических рефлексов на растяжение, обладает незначительным седативным эффектом. Первоначальная доза составляет 5 мг 4 раза в сутки, затем уменьшается до 5 мг 2 раза в сутки [22].

Дантролен — производное имидазолина, действует вне центральной нервной системы, преимущественно на уровне мышечных волокон. Механизм действия дантролена — блокирование высвобождения кальция из саркоплазматического ретикулума, что ведет к снижению степени сократимости скелетных мышц, редукции мышечного тонуса и фазических рефлексов, увеличению диапазона пассивных движений. Важным преимуществом дантролена по отношению к другим миорелаксантам является его доказанная эффективность в отношении спастичности не только спинального, но и церебрального генеза. Начальная доза — 25 мг/сут, при переносимости дозу увеличивают в течение 4 недель до 400 мг/сут. Побочные эффекты — сонливость, головокружение, тошнота, диарея, снижение скорости клубочковой фильтрации. Серьезную опасность, особенно у пожилых пациентов в дозе более 200 мг/сут, представляет гепатотоксическое действие, поэтому в период лечения надо регулярно следить за функцией печени. Элиминация дантролена на 50% осуществляется за счет печеночного метаболизма, в связи с этим он противопоказан при заболеваниях печени. Осторожность следует соблюдать и при тяжелых сердечных или легочных заболеваниях.

Катапресан — применяется в основном при спинальных повреждениях, действует на альфа-2-агонисты головного мозга, обладает пресинаптическим торможением. Из побочных эффектов отмечаются снижение артериального давления и депрессия. Первоночальная доза — 0,05 мг 2 раза в день, максимальная — 0,1 мг 4 раза в день.

Темазепам — взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами аллостерического центра постсинаптических ГАМК-рецепторов, расположенных в лимбической системе, восходящей активирующей ретикулярной формации, гиппокампе, вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. В результате открываются каналы для входящих токов ионов хлора и таким образом потенцируется действие эндогенного тормозного медиатора — ГАМК. Рекомендуемая доза — 10 мг 3 раза в день. Эффективно его сочетание с баклофеном [23, 24].

Основные лекарственные средства, используемые для лечения спастического мышечного гипертонуса, представлены в табл.

Таким образом, выбор препарата определяется основным заболеванием, выраженностью мышечной спастичности, а также побочными эффектами и особенностями действия конкретного препарата.

Так, например, тизанидин и баклофен в большей степени действуют на тонус мышц-разгибателей, поэтому в случаях наличия значительного гипертонуса мышц-сгибателей руки, легкой спастичности мышц ноги их прием не показан, поскольку легкое повышение тонуса мышц-разгибателей ноги компенсирует мышечную слабость в ноге и стабилизирует походку больного. В таком случае средством выбора являются методы физического воздействия на мышцы верхней конечности.

При лечении церебральной спастичности наиболее часто применяют Сирдалуд, а при спинальной спастичности — Сирдалуд и Баклофен. Важным преимуществом перед другими миорелаксантами обладает Мидокалм, который не оказывает седативного эффекта и имеет благоприятный спектр переносимости, поэтому является препаратом выбора для лечения в амбулаторных условиях и для лечения пожилого контингента пациентов.

Допустима комбинация нескольких средств, что позволяет эффективно снижать тонус на меньших дозах каждого из препаратов. Сочетание препаратов с разными точками приложения, начиная от центров в головном мозге и до мышц, может привести к суммированию терапевтического эффекта.

Эффективность пероральных антиспастических препаратов снижается при их длительном использовании, часто возникает необходимость возрастающего повышения дозировок для поддержания начального клинического эффекта, что сопровождается увеличением частоты и тяжести побочных реакций [25–27].

В ситуации, когда спастичность носит локальный характер и системный эффект пероральных миорелаксантов нежелателен, предпочтительны локальные методы воздействия, одним из которых является локальное введение ботулотоксина [28, 29].

Литература

А. А. Королев, кандидат медицинских наук

Что норма, а что отклонение

В чём же разница между тоническим напряжением мышц и обычным? Если напряжение произвольное, то задействуется одновременно ряд мышечных волокон.
Представьте, что каждое волокно – загоревшаяся лампочка. Во время произвольного напряжения вся мышца будет выглядеть ярким огненным пучком. А вот в случае тонического напряжения она уже будет напоминать усыпанное звёздами небо. Замечаете разницу?

Во втором случае волокна будут вступать в работу не все сразу, а по очереди: одни напрягаются, а другие отдыхают. Благодаря такой экономичности волокна могут работать очень долго. При распределении тонического напряжения решающую роль играет чувствительность мышц и суставов.

Как показали исследования, мышечный тонус может сильно отличаться у разных людей. Даже у одного человека в разные моменты его жизни этот показатель будет изменяться. Например, когда мы спим, тонус понижен. Во время умственной или физической работы он повысится, а во время отдыха и покоя вновь снизится. При пониженном тонусе теряется работоспособность, но и высокий тонус будет мешать продуктивно работать.

Любопытно, что тонус мышц может влиять на состояние психики человека. Как выяснилось, когда тонус меняется, наши эмоции также претерпевают изменения. Снижение его может успокоить человека и даже погрузить в сон. Но мысленно контролировать этот показатель достаточно сложно.

Приёмы массажа жевательных мышц

Поглаживание и поколачивание подушечками пальцев вдоль мышц. Чем нежнее будут прикосновения, тем лучше расслабление. Но вы можете поэкспериментировать, возможно, что и более сильное разминание может оказать хороший эффект. Только делайте это мягко и бережно.

лоб — от центра к вискам и вниз, к углу нижней челюсти, щёки — от носа к ушам. Глубокими, но мягкими круговыми движениями пальцев промассируйте мышцы шейного отдела позвоночника. Общее направление движений — вниз, от головы к плечам.

Периодически можно пробку вынимать, сохраняя и усиливая чувство лёгкости и расслабления в жевательных мышцах. (Вынув пробку, вы сразу же почувствуете эти лёгкость и расслабление.)

Можно, конечно, заниматься в это время и другими делами. Но всё же эффективность будет выше, если ваше внимание будет на том, что вы делаете.

Работая с напряжением здесь, по принципу обратной связи, вы будете влиять и на причину. Даже если ум её не осознаёт, тело знает.

Гипертонус — о причинах и следствиях

Если мышцы находятся в патологически высоком тонусе, об этом могут сигнализировать такие признаки:

• увеличилась их плотность;
• не покидает чувство напряжения;
• вы ощущаете стянутость;
• движения скованны;
• вы чувствуете усталость мышц;
• темп роста мышц замедлился;
• часто появляются мышечные спазмы с острой болью.

Есть две разновидности гипертонуса:

1. Спастичность. На разных группах мышц тонус нарушен по-разному.
2. Мышечная ригидность. Тонус одинаково высок на всех группах мышц.

Чаще всего эта патология связана с нарушением деятельности нервной системы. Именно от неё исходят сигналы, после которых мышцы расслабляются или напрягаются. Именно она контролирует их тонус. Повышенный мышечный тонус может появляться по разным причинам:

• сердечнососудистые заболевания (при них повреждается ЦНС);
• неврологическая патология врождённая;
• из-за травмы был повреждён головной или спинной мозг;
• у человека есть демиелинизирующие заболевания.

А ещё тонус может зависеть от психологического состояния. Наша ЦНС часто воспринимает разного рода потрясения и стрессы, как потенциальную угрозу, и приводит в действие мышечный тонус. Немного влияют на тонус и погодные условия. В тёплое время мышцы расслаблены, а холод провоцирует их напряжение.

Диагностика

При обращении в больницу пациент проходит тщательное обследования, которое позволяет выявить причины, спровоцировавшие повышение мышечного тонуса, состояние мышечной ткани и характер спазмирования.

Справка. Во время обследования применяются лабораторные и аппаратные диагностические методики.

После беседы и осмотра пациента специалист выбирает необходимые методы диагностики, к числу которых относятся:

1. Общий и биохимический анализ крови — исследуются многие показатели, основным из которых является уровень электролитов.
2. МРТ, КТ для обследования головного мозга и спинномозговой жидкости.
3. ЭМГ (электромиография) — выяснение скорости проведения нервного импульса.

Также в некоторых случаях может понадобиться биопсия мышц, консультация специалистов другой области медицины (эндокринолог, психиатр и др.).

Типы нарушения мускульного тонуса

Нарушения мышечного тонуса:

Симптомы

У взрослых гипертонус мышц шеи или мышц другой области тела проявляется такими характерными симптомами:

• повышение рефлексов сухожилий;
• ощущение скованности;
• мышечной спазмирование;
• медленное расслабление спазмированной мускулатуры;
• неконтролируемая двигательная активность;
• дискомфортность при движении;
• напряженность, ограничение подвижности.

При движении тонус мускулатуры повышается, что ведет к появлению болезненности, временных судорог.

Длительное мышечное напряжение может спровоцировать нарушение процесса кровообращения и образование болезненных уплотнений.

Мышечный тонус у младенцев

Тонус – важная характеристика состояния нервной системы ребёнка и его общего состояния. Нарушения его могут быть симптомом серьёзных патологий ЦНС, спинного и головного мозга. Например, дистония всегда сопровождает повышенные показатели внутричерепного давления.

Нарушения тонуса могут спровоцировать задержки физического и психического развития. Такие малыши позже начинают ползать, сидеть, ходить.

Последствия нарушений тонуса для детей могут быть разными:

• может испортиться осанка, походка, иногда появляется косолапость;
• гипертонус позже может перейти в гипервозбудимость, ребёнок будет невнимателен, плохо учится, начнёт проявлять агрессию;
• гипотонус приводит к физической и психологической вялости, апатии, гиподинамии, ожирению, отставанию в развитии.

Важно, чтобы родители наблюдали за состоянием ребёнка. Для первых месяцев нормально пребывание ребёнка в позе эмбриона. У новорожденного может наблюдаться повышенное напряжение мышц. Для них нормален физиологический тонус. Вот почему нельзя без присмотра оставлять на пеленальном столике даже новорожденного. Он может активно двигать ножками, ручками и даже переворачиваться.

Родителям стоит насторожиться, если:

• бёдра новорожденного разводятся более чем на 90 градусов, это симптом гипотонуса;
• разводя бёдра ребёнка, вы чувствуете чрезмерное сопротивление, это симптом гипертонуса;
• симптом нарушения тонуса – неестественная поза ребёнка в кроватке. При патологии он может сжиматься в комочек или, наоборот, распластываться, как лягушонок;
• ребёнок плохо ест, плачет без причины, закидывая назад головку;
• наблюдаются судороги и повышенная температура;
• малыш не гулит, не улыбается.

Нельзя туго пеленать кроху, даже на ночь. При таком пеленании ребёнок находится в очень неестественном положении. Врачи заметили, что у малышей, которых не пеленают туго, реже встречается нарушения тонуса и неврологические проблемы.

Если всё-таки требуется коррекция тонуса, то чаще всего назначается лечебный массаж. Он назначается малышам после полуторамесячного возраста.

Медикаментозная терапия применяется нечасто. Конкретное лечение будет зависеть от причин, вызвавших дистонию. Не стоит бояться массажа.

Главное – его должен выполнять опытный и квалифицированный детский массажист. Хороший профессиональный массаж нормализует тонус мышц, улучшает кровообращение, стабилизирует работу нервной системы.

Полезно делать ребёнку простую зарядку:

1. Погладьте ему спинку, ножки ручки. Нельзя при этом затрагивать область поясницы.
2. Массируйте ладошки, пяточки, пальчики на ножках и ручках. Движения не должны быть сильными и резкими.
3. После трёх месяцем малыш может делать уже более сложные упражнения. Их может подобрать специалист лечебной физкультуры.

Для коррекции тонуса мышц будут полезны ванночки с травами (успокаивающий сбор, пустырник, ромашка), морской солью.

Определить состояние тонуса помогут специальные диагностические тесты. Первый осмотр малыша проводят ещё в роддоме. Потом родители должны каждые полгода показывать младенца ортопеду, неврологу. Некоторые манипуляции для такой диагностики могут выполнить и сами родители:

1. Разводим бёдра. Малыш лежит на спине. Вы разводите его бёдра, не прикладывая усилий. Норма – умеренное сопротивление. При пониженном тонусе оно полностью отсутствует, а при повышенном – слишком сильное. Здоровый малыш должен разводить ножки на 45 градусов с каждой стороны.
2. Присаживаем малыша за ручки. Малыш лежит на спинке. Потяните кроху за запястья так, будто хотите присадить его. Норма – небольшое сопротивление к разгибанию в локтях рук. При пониженном тонусе сопротивления не будет, при повышенном – оно чрезмерное.
3. Рефлекс шаговый и рефлекс опоры. Держа под мышки, поставьте кроху на пеленальный столик. Стимулируя сделать шаг, чуть наклоняйте его вперёд. Норма – ребёнок стоит и опирается на всю стопу, его пальчики на ногах расправлены. Во время наклона вперёд малыш не должен перекрещивать ножки, имитирует процесс ходьбы. Но после 1,5 месяцев данный рефлекс угасает. А вот при гипертонусе он сохраняется дольше. Симптомы гипертонуса: поджатые пальчики, скрещенные ножки. Симптомы мышечного гипотонуса у грудничков: шаги на чрезмерно согнутых ножках (вы обязательно держите кроху под мышки), приседание или отказ от ходьбы.

Как расслабить жевательные мышцы

Просто расслабить напряжённые мышцы сложно, поэтому их надо сначала растянуть с помощью деревянной пробки от винной бутылки.

Пробка вставляется между передними зубами и удерживается там в течение 10-20 минут. Высота её должна быть такой, чтобы растянутым мышцам не было больно из-за перенапряжения. При необходимости пробку можно укоротить.

По мере расслабления жевательных мышц, можно вставлять пробку бо́льшего размера. Сначала разогрейте мышцы, подвигав нижней челюстью из стороны в сторону и вперёд-назад около минуты.

Примите удобное положение: лёжа на спине или сидя со слегка запрокинутой головой, чтобы слюна не вытекала из открытого рта. Мышцы шеи и плечевого пояса тоже постарайтесь расслабить. Вставьте пробку между зубами.

Советуем прочитать: Боль после массажа спазмированной мышцы

Методы терапии

Как уже было сказано, при нарушениях тонуса часто назначают профессиональный лечебный массаж, реже – медикаментозную терапию. Чаще всего невролог назначает курс расслабляющего массажа (10 профессиональных сеансов, которые через полгода вновь повторяются).

• специальная лечебная гимнастика;
• электрофорез;
• плавание;
• расслабляющие ванночки с травами (шалфей, валериана, пустырник, ромашка, успокаивающий сбор, хвоя) или морской солью;
• в более сложных случаях назначаются лекарства (сосудистые препараты, ноотропики, мочегонные).

Важно: последнее время педиатры сошлись во мнении, что прыгунки и ходунки могут навредить мышечной системе ребёнка и всему опорно-двигательному аппарату. В них сила тяжести распределена неравномерно. Это приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник и таз, мускульному напряжению, ребёнок привыкает не становиться полностью на стопу.

Помните, что при достижении среднего возраста, тонус мышц может падать. Не будет лишним заняться лечебной гимнастикой или умеренными нагрузками в тренажерном зале. Помните, что от тонуса мышц напрямую зависит общее состояние вашего организма, работоспособность и эмоциональное состояние!