Гипертрофия жевательных мышц лечение до и после

Кожа лица — своего рода индикатор старения. Она первой подвергается возрастным изменениям, особенно в зоне подбородка. Снижается упругость, под нижней губой появляется некрасивая борозда. Современная косметология позволяет скрыть любые эстетические несовершенства — для этого используются специальные омолаживающие процедуры. Одна из таких — инъекционная терапия ботоксом. Рассмотрим, что она собой представляет и какие дает результаты.

1. Суть процедуры
2. Плюсы и минусы
3. Популярные препараты
4. Проведение процедуры
5. Период реабилитации
6. Что делать, если результат не понравился

1. Меры предосторожности
2. Фото до и после
3. Стоимость услуги
4. Мнение специалистов-косметологов
5. Отзывы пациентов
6. Полезные видео

Суть процедуры

Основное действующее вещество, ботулотоксин, имеет белковую природу. Вырабатывается анаэробной грамположительной бактерией рода Клостридий (возбудитель ботулизма). По существу, это мощный яд. По поводу его применения в косметологии до сих пор ведутся споры.

Целью инъекций ботокса в подбородок является расслабление и обездвижение мышц, поддерживающих кожу.

• устранению горизонтальной морщины в области нижней челюсти и мелких — вокруг рта;
• коррекции контуров лица;
• поднятию уголков губ;
• сужению овала;
• сглаживанию острого выступающего подбородка.

Процедура пользуется популярностью как у возрастных женщин, так и у молодых с массивными чертами лица. Позволяет придать изящность и утонченность.

Среди показаний к ботоксотерапии:

• провисание щек (брыли);
• отсутствие четких контуров лица;
• бугристый рельеф кожи;
• дряблость;
• горизонтальные морщины под нижней губой;
• завышенная десенная улыбка;
• носогубные складки.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Инъекции ботокса в жевательные мышцы проводят тем, у кого отмечается гипертрофия — мышцы накачаны так, что лицо похоже не бульдожье. За счёт увеличения нижней части лица, оно приобретает квадратную конфигурацию. После инъекций ботулотоксина мышцы расслабляются, тонус понижается, форма лица приближается к общепринятой норме.

Плюсы и минусы

Ботокс в подбородок — довольно популярная процедура, но она подходит не всем. Рассмотрим основные особенности.

Популярные препараты

Ботокс (США) — лидер на мировом рынке. Производитель стоит у истоков ботулинотерапии. Существует несколько вариантов активного вещества с разной степенью воздействия. Первые результаты инъекций видны уже на 4-5 сутки. Однако в полной мере проявляются спустя 2 недели и сохраняются в течение 4 месяцев. Стоимость единицы раствора колеблется в пределах 400 рублей.

Ботулакс (Южная Корея) — оказывает релаксирующее действие на жевательные мышцы. От предыдущего препарата отличается ускоренным, но менее длительным эффектом (эффект ощутим через 3 дня после уколов, держится не более 3 месяцев). Осложнения встречаются редко. Средняя цена одной ампулы— 200 рублей.

Диспорт (Франция) — снимает мышечный спазм в области введения. Передача импульса восстанавливается постепенно, по мере синтеза нервных окончаний. Обычно этот процесс занимает до полугода. По истечении этого времени препарат полностью выводится из организма. 1 единица раствора приравнивается к 2,5 единицам американского Ботокса. Стоимость в специализированных магазинах составляет 150 руб. за ед.

Релатокс (РФ) — эффективное средство отечественного производства. Дозировка совпадает с аналогом из США. Результат максимально ускоренный — спустя 30 минут после инъекций, полная же коррекция дефектов наступает через 7-10 дней и сходит на нет в течение 4 месяцев. Женщины, испробовавшие препарат на себе, отмечают болезненность уколов. Цена одной единицы достигает 350 рублей.

Ксеомин (Германия) — позволяет в короткие сроки расслабить инъецированную мышцу. Действие начинается на 4-7 сутки и длится в среднем 3 месяца. Редко дает серьезные побочные эффекты, за исключением местного кратковременного раздражения. 1 единица ботулотоксина стоит в пределах 250 рублей.

Проведение процедуры

Стандартный сеанс занимает до 30 минут и включает такие этапы:

1. Кожу очищают и обеззараживают.
2. Выявляют участки с повышенной скованностью мышц, оказывающих влияние на формирование морщин и заломов.
3. Соответственно расположению мышц маркером наносят точки для визуализации будущих проколов.
4. Кожу охлаждают с помощью льда или применяются анестетики местного действия.
5. Проводят инъекции ботокса. При введении иглы косметолог немного растягивает кожу, при извлечении — сжимает. Такая техника позволяет избежать образования синяков. Для полной коррекции зоны подбородка требуется до 6 единиц препарата. Для каждого клиента дозировка определяется в индивидуальном порядке.

По завершении процедуры специалист в течение получаса наблюдает за реакцией организма. При отсутствии побочных эффектов составляет схему дальнейших визитов. Обычно повторный сеанс проводится не ранее, чем через 4 месяца.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Период реабилитации

Как и любая косметологическая процедура, терапия ботулотоксином не исключает вероятность развития осложнений. Для того чтобы минимизировать риски рекомендуется придерживаться некоторых правил.

В течение первых 3-4 часов после уколов нельзя:

• принимать горизонтальное положение;
• трогать подбородок руками;
• делать физические упражнения и выполнять другие действия, учащающие пульс;
• наклоняться;
• употреблять спиртные напитки;
• принимать медикаменты, в том числе оказывающие влияние на состав крови (парацетамол, антибактериальные препараты, аспирин);
• умываться.

После сеанса может ухудшиться самочувствие, появиться головная боль. Это нормальная реакция. Нередко на участках введения ботокса появляются синяки и отеки. Они бесследно исчезают в течение двух недель.

Что делать, если результат не понравился

Бывают исключительные ситуации, когда процедура не приносит желаемого эффекта и хочется поскорее избавиться от ее последствий. В таком случае есть способ ускорить процесс выведения средства из организма.

С этой целью специалист может назначить:

• регулярно делать массаж лица;
• выполнять физиопроцедуры, в частности, распаривание кожи;
• принимать лекарственные препараты и витамины группы В.

Комплексный подход позволяет устранить эффект ботулинотерапии за один месяц. Главное, строго следовать рекомендациям. Важно проконсультироваться с косметологом по поводу сроков начала курса. Преждевременно начатое лечение может ухудшить положение.

Меры предосторожности

Процедура коррекции подбородка может проводиться далеко не всем желающим, так как имеет ряд противопоказаний:

• злокачественные опухоли;
• обострение хронических заболеваний;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• ВИЧ/СПИД;
• патология нервно-мышечной передачи;
• инфекционные процессы;
• болезни крови;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация;
• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• восстановительный период после хирургической пластики, пилинга, шлифовки кожи.

При несоблюдении условий проведения сеанса могут возникнуть следующие осложнения:

• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• затруднение дыхания, моргания, глотания;
• болевые ощущения;
• онемение.

Передозировка препарата чревата:

• асимметрией лица;
• попаданием вещества в кровь;
• нарушением важных функций организма.

Если терапия проводится опытным косметологом, риск минимален.

Обычно при первом посещении специалист выполняет уменьшение, рекомендованной в инструкции дозы, а уже в последующие визиты постепенно ее увеличивает. Это позволяет максимально точно определить нужное количество активного вещества с учетом индивидуальных особенностей клиента.

Фото до и после

Стоимость услуги

Окончательная цена одного сеанса уколов ботокса зависит от бренда используемого препарата и необходимого количества единиц.

На зону подбородка уходит 4-6. Если стоимость одной, к примеру, 200 рублей, то полная коррекция с учетом работы специалиста, в среднем, обходится в 1500 рублей.

Однако некоторые клиники и салоны Москвы предлагают эту же процедуру за 5000-6000. Такая разница обусловлена особенностями позиционирования себя учреждениями на рынке косметологических услуг, уровнем квалификации работников и другими моментами.

Мнение специалистов-косметологов

По мнению специалистов инъекционная терапия ботоксом зоны подбородка очень эффективна. Позволяет быстро и безопасно устранить эстетические дефекты без хирургического вмешательства. При этом важно использовать качественные препараты известных фирм и ни в коем случае не обращаться к самоучкам без диплома, так как работа с нижней частью лица требует профессионализма и предельной осторожности.

Эстетический облик нижней половины лица отражает особенности морфологии зубочелюстной системы и функции жевательных мышц. В эстетической медицине проблемы коррекции нижней трети лица сохраняют свою актуальность, несмотря на накопленный многолетний опыт. С функциональным состоянием жевательной мышцы связаны конфигурация нижней трети лица и возможная асимметрия, за которой скрывается сочетание стоматологических и неврологических проблем, требующих детального обследования и адекватного лечения пациента. Некоторые заболевания, например бруксизм и оромандибулярная дистония, сопровождаются гипертрофией жевательных мышц, которая возникает вследствие их насильственного сокращения, а эстетическим проявлением становится здесь массивная нижняя треть лица.

Диспропорция лица; гипертрофия жевательных мышц; бруксизм; оромандибулярная дистония; миофасциальный болевой синдром; ботулинический токсин типа А

Сойхер Марина Ивановна, к.м.н., врач- стоматолог, глав. врач Центра междисциплинарной стоматологии E-mail: [email protected]

Орлова Ольга Ратмировна, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней ФППОВ ПМГМУ им. И. М. Сеченова, президент МООСБТ E-mail: [email protected]

Мингазова Лениза Рифкатовна, к.м.н., врач- невролог, сотрудник кафедры нервных болезней ГОУ ВПО ММА им. И. М.Сеченова E-mail: [email protected]

Сойхер Михаил Григорьевич, к.м.н., врач- стоматолог, ведущий специалист Центра междисциплинарной стоматологии E-mail: [email protected]

В отечественной и зарубежной медицине для краткого ответа на этот вопрос используют такие характеристики, как выступающие углы нижней челюсти, гипертрофия собственно жевательных мышц, видные контуры нижней зоны лица, угловатые контуры лица (prominent mandibular angle, hypertrophy of the masseter, lower facial contour).Контуры и форма нижней половины лица определяются взаиморасположением верхней и нижней челюстей (окклюзионное соотношение),размером и формой нижней челюсти, а также состоянием жевательных мышц.

Нижняя челюсть подвешена в пространстве к неподвижным костям черепа при помощи мышц и связок. Единственной опорой для нее являются жевательные зубы. Именно зубы фиксируют положение челюсти в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. При изменениях положений зубов и, соответственно, зубных рядов или их утраты изменяется и положение челюсти в пространстве. В большинстве случаев происходит снижение нижней трети лица, дистализация прикуса, с характерными лицевыми проявлениями. Возникают нарушения координации работы жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов. Зубные ряды, геометрия которых в норме призвана компенсировать сложную биомеханику жевательной функции черепно-челюстной системы, одновременно служат поддержкой мягких тканей лица, что необходимо учитывать при эстетической реабилитации пациентов.

Четыре жевательные мышцы на каждой стороне связаны между собой генетически (происходят из одной жаберной дуги — мандибулярной), морфологически (все они прикрепляются к нижней челюсти, которую двигают при своих сокращениях) и функционально (совершают жевательные движения нижней челюсти, что и определяет их расположение).

М. masseter — жевательная мышца, начинается от нижнего края скуловой кости и скуловой дуги и прикрепляется к tuberositas masseterica и к наружной стороне ветви нижней челюсти. Она имеет форму неправильного прямоугольника и состоит из поверхностной части и глубокой части. Самая сильная по создаваемому усилию мышца в организме человека — на коренных зубах она развивает усилие до 72 кг .

М. temporalis — височная мышца, своим широким началом занимает все пространство височной ямки черепа, доходя вверху до linea temporalis. Мышечные пучки сходятся веерообразно и образуют крепкое сухожилие, которое подходит под скуловую дугу и прикрепляется к processus coronoideus нижней челюсти.

M. pterygoideus lateralis — латеральная крыловидная мышца, начинается от нижней поверхности большого крыла клиновидной кости и от крыловидного отростка и прикрепляется к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти, а также к капсуле и к discus articularis височно-нижнечелюстного сустава .

М. pterygoideus medidlis — медиальная крыловидная мышца, берет начало в fossa pterygoidea крыловидного отростка и прикрепляется на медиальной поверхности угла нижней челюсти, симметрично m. masseter, к одноименной бугристости..

М. masseter, m. temporalis и m. pterygoideus medialis при открытом рте притягивают нижнюю челюсть к верхней, иначе говоря — закрывают рот.

При одновременном сокращении обеих мышц pterygoidei laterales нижняя челюсть выдвигается вперед. Обратное движение производят самые задние волокна m. temporalis, идущие почти горизонтально сзади наперед. Если m. pterygoideus lateralis сокращается только на одной стороне, то нижняя челюсть смещается вбок, в сторону, противоположную сокращающейся мышце. M. temporalis дает определенную установку нижней челюсти в процессе речи, обеспечивая тем самым членораздельность последней.

С функциональным состоянием жевательной мышцы связаны конфигурация нижней трети лица и возможная асимметрия, за которой скрывается сочетание стоматологических и неврологических проблем, требующих детального обследования и адекватного лечения пациента. Некоторые заболевания, например, бруксизм и оромандибулярная дистония, сопровождаются гипертрофией жевательных мышц, которая возникает вследствие их насильственного сокращения, а их эстетическим проявлением становится массивная нижняя треть лица .

Было обследовано 40 пациентов. Средний возраст — 35 лет. Для того чтобы понять, не обусловлены ли проблемы эстетического характера патологическими процессами зубочелюстной системы, мы проводили cтоматологическое и неврологическое исследование, в которое вошли:

анализ анамнестических данных; клиническое исследование жевательной мускулатуры, мышц шеи и верхнего плечевого пояса, области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);

• окклюзиограмма, анализ статической и динамической организации окклюзии;
• ортопантомограмма;
• томограмма ВНЧС;
• телерентгенография (ТРГ) боковой поверхности головы с маркерами;
• фотоанализ (портретных и внутриротовых фотографий);
• аксиография;
• функциональный анализ моделей челюстей в артикуляторе;
• диагностика парафункций с использованием бруксчекеров;
• электромиография (ЭМГ) жевательных мышц и мышц шеи.

При обследовании пациента обращалось внимание на следующие клинические признаки: положение головы, объем активных движений в шейном отделе позвоночника; выражение лица, состояние лицевой мускулатуры при разговоре, глотании, признаки блефароспазма, оромандибулярной дистонии, асимметрию лица; корнеальный рефлекс и рефлекс со слизистой носа, состояние мышечных валиков в покое и при стискивании зубов; объем активных движений нижней челюсти — расстояние между резцами (в см) при открывании рта, траекторию движения нижней челюсти; мандибулярный рефлекс; объем активных движений мимической мускулатуры, надбровный и орбикулярный рефлексы; симптом Хвостека; чувствительность на лице,слизистой ротовой полости и языке.

Электронейромиограф для челюстно-лицевых исследований и контроля эффективности лечебных меропрятий.

При пальпаторном исследовании мы использовали 3-балльную шкалу оценки напряжения и болезненности мышц:

0 баллов — нет напряжения и нет болезненности;

1 балл — легкое напряжение мышцы, нет болезненности при пальпации;

2 балла — умеренное напряжение мышцы и болезненность при пальпации;

3 балла — выраженное напряжение мышцы и резкая болезненность при пальпации, наличие болезненных мышечных уплотнений и/или триггерных точек.

При клиническом исследовании были выделены 2 группы участников:

1-я группа — 30 пациентов, которые страдали бруксизмом: 25 женщины, 5 мужчин;

2-я группа — 10 пациентов с признаками фокальной мышечной дистонии (ведущего синдрома оромандибулярной дистонии): 8 женщин, 2 (двое) мужчин.

Миографический контроль инъекций, тренинг по биологической обратной связи, режим обезболивания.

1-я группа. В стоматологической практике бруксизм определяется как парафункциональная активность жевательных мышц. Описаны следующие парафункции жевательных мышц (располагаются по убывающей частоте): стискивание зубов, движение нижней челюсти вперед или в какую-либо сторону, прокладывание языка между зубами, прикусывание языка и губ, скрип зубами,ритмические движения языка и подчелюстных мышц . Только 10 пациентов из 1-й группы отмечали скрежетание, скрип зубами по ночам. Остальные имели привычку сильно сжимать, стискивать зубы в течение дня в ответ даже на незначительное эмоциональное напряжение. Наследственный фактор (явления бруксизма у ближайших родственников) определялся у всех пациентов этой группы.В анамнезе также отмечались эпизодические боли в лице мышечного генеза (миофасциальный болевой синдром лица), частые головные боли, обусловленные напряжением перикраниальных мышц. Все пациенты жаловались на утомленность жевательных мышц по утрам. При исследовании эстетического облика лица определялась массивная нижняя его треть из-за гипертрофии жевательных мышц, что вызывало немалое беспокойство, особенно у женщин .

Стоматологический статус у пациентов 1-й группы: нарушение целостности зубного ряда (отсутствие одного или нескольких зубов), патологическая стираемость зубов, наличие клиновидных дефектов в пришеечной области.

При клиническом исследовании жевательных мышц обнаруживались признаки гипертрофии; мышцы плотные, напряженные, с наличием болезненных мышечных уплотнений (миофасциальных триггерных пунктов).При пальпации собственно жевательной мышцы у 20 пациентов боль иррадиировала в верхнюю и нижнюю челюсти, верхние и нижние большие коренные зубы, в ухо, лобную область, ВНЧС, шею. У 22 пациентов пальпация в области бугра верхней челюсти резко болезненная.

Также отмечалась болезненность или дискомфорт в области медиальной крыловидной мышцы и двубрюшной мышцы. У всех пациентов наблюдалось напряжение мышц дна полости рта и ограничение подвижности подъязычной кости; у 10 пациентов напряжение и незначительная гипертрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Пальпация мышц на противоположной стороне была безболезненной или умеренно болезненной.

У 40% больных возникала болезненность при пальпации латерального полюса головки сустава при ротации с обеих сторон, височно-челюстной связки с обеих сторон. Дискомфорт при пальпации латерального полюса головки сустава в статике с обеих сторон.

У 25% больных наблюдалось ограничение открывания рта из-за боли до 1,5±2,2 см между резцами (в норме — от 4,6 до 5,6 см). Дальнейшее опускание нижней челюсти изза появления резких болей становилось практически невозможным. Отмечалось также ограничение движения нижней челюсти вперед и в сторону.

Только у 20% пациентов при открывании рта появлялись щелканье, хруст. Болевая чувствительность кожи лица, слизистой оболочки полости рта была не изменена.

При проведении поверхностной электромиографии жевательных мышц и мышц шеи были получены следующие результаты: асимметрия работы височных, жевательных мышц, высокие показатели суммарного биопотенциала исследуемой мускулатуры.

При анализе жевательной пробы отмечается нарушение симметричности жевания, частоты, амплитуды, фазности и суммарного биопотенциала жевания.

При клиническом исследовании жевательных мышц обнаруживались признаки гипертрофии; мышцы плотные, напряженные, с наличием болезненных мышечных уплотнений (миофасциальных триггерных пунктов). Выраженным изменениям подвергается, как правило, собственно жевательная мышца, меньшим — височная и крыловидные. У троих пациентов отмечался асимметричный характер дистонии. Визуально этот феномен проявлялся асимметрией нижней половины лица (объем гипертрофированной собственно жевательной мышцы с одной стороны выражен больше, чем с другой).

Также у всех пациентов 2-й группы определялись субкомпенсированные признаки дистонических феноменов в других зонах: блефароспазм, легкая и умеренная формы цервикальной дистонии, дистонический тремор головы и верхних конечностей, писчий спазм.

Стоматологический статус: у пациентов 2-й группы выявлялось нарушение целостности зубного ряда (отсутствие одного или нескольких зубов), патологическая стираемость зубов, наличие клиновидных дефектов в пришеечной области. При проведении поверхностной электромиографии жевательных мышц и мышц шеи были получены следующие результаты: асимметрия работы височных, жевательных мышц, мышц шеи, торсионное скручивание нижней челюсти, повышение показателей функциональной активности мышц шеи и суммарного биопотенциала исследуемой мускулатуры. При анализе жевательной пробы отмечено нарушение симметричности жевания, частоты, амплитуды, фазности и суммарного биопотенциала жевания.

Анализ клинических данных показал, что у пациентов 10-й группы, страдающих бруксизмом, на 2–10-й день после инъекций исчезло ощущение усталости в жевательных мышцах по утрам, прекратились головные боли. К 14–21-му дню стало заметно снижение массивности нижней половины лица. На этом фоне с успехом были проведены необходимые стоматологические манипуляции.

Экспресс-оценка уровня бруксизма, исследование тонуса лицевых мышц, беспроводные технологии.

За счет ослабления жевательных мышц на некоторое время прекращались явления бруксизма и феномена сжатых челюстей. В течение этого времени пациентам было рекомендовано фиксировать свое внимание на мышцах лица, сознательно расслаблять нижнюю челюсть, размыкать зубные ряды и пытаться сформировать новый двигательный стереотип жевательных мышц (по принципу биологической обратной связи). С этой целью на нижней челюсти применялись разобщающие шины .

У пациентов 2-й группы (ОМД) также уже на 10–12-й день после инъекций нивелировались признаки гиперкинезов за счет ослабления активности жевательных мышц, что значительно улучшило качество жизни пациентов. Исчезли неприятные субъективные ощущения, появилась возможность для проведения стоматологического лечения. У пациентов с асимметричной дистонией восстанавливалась симметричность нижней половины лица.

1.Будылина С.М., Дегтярева В.П. Физиология челюстнолицевой области. — М: Медицина, 2001. — С. 87–156.

2.Гольдштейн Р. Эстетическая стоматология. Том 1. — М.: Stbook. — 2005. — С. 10–14.

3.Калюжный Д.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. — М.: Медицина, 1984. — С. 102–114.

4.Карлов В.А. Неврология лица. — М.: Медицина, 1991. — 284 с.

5.Куприянов В., Стовичек Г. Лицо человека. — М.: Медицина, 1988. — 272 с.

7.Мингазова Л.Р. Клиникофизиологический анализ и лечение миофасциального болевого синдрома лица // Автореф. дис…. канд. мед. наук. — М., 2005. — 25 с.

8.Орлова О.Р. Фокальные дистонии: клиника, патогенез, лечение с использованием токсина ботулизма // Дис…. д-ра мед. наук. — М., 2000. — С. 13–29.

10.Орлова О.Р. Фокальные дистонии: клиника, патогенез, лечение с использованием токсина ботулизма. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. — Москва, 2000. — С. 13–29.

11.Орлова О.Р., Яхно Н.Н. Применение ботокса (токсин ботулизма типа А) в клинической практике. — М., 2001. — С. 143–147, 161–163.

12.Орлова О.Р., Мингазова Л.Р., Вейн А.М. Миофасциальный болевой синдром лица: новые аспекты клиники, патогенеза и лечения // Новое в стоматологии. — 2003. — №1. — С. 25–29.

13.Петров Е.А. Электрофизиологические характеристики болевого синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Росс. стоматологический журнал. — 2002. — № 6. — С. 34–35.

14.Петросов Ю.А., Скорикова Л.А. Профилактика дисфункций ВНЧС устранением парафункций жевательных мышц // Тезисы докладов V Всеросс. съезда стоматол.: Профилактика стоматологических заболеваний. — Новосибирск — М., 1988. — С. 156–157.

15.Al-Ahmad HT, Al-Qudah MA. The treatment of masseter hypertrophy with botulinum toxin type. — A. Saudi Med. J. — 2006. — 27. Р. 397–400.

16.Gurney C.E. Chronic bilateral benign hypertrophy of the masseter muscle //Am. Surg. — 1947. — № 73. — С. 137.

17.Moore A.P., Wood G.D. The medical management of masseteric hypertrophy with botulinum toxin type A // Br. J. Oral Maxillofac Surg. — 1994. — № 32. — С. 26–28.

18.Sannomiya E., Goncalves M., Masseter muscle hypertrophy // Bras. Dent. J. — 2009. — № 17 (4). — Р. 347–350.

19.Slavicek R. The masticatory organ: Function and Dysfunction. — Kloster neuburg: Gamma Med. — wiss. Fortbildungs — GmbH, 2006. — Р. 59–90. toxin type A // Saudi Med. J. — 2006. — № 27. — С. 397–400.

Всем хочется иметь милое личико в форме сердца. Но к сожалению, природа подарила его немногим. А некоторых она порадовала настолько развитыми жевательными мышцами, что лицо кажется квадратным и совсем не женственным. Кстати, если подростковые комплексы прошли, а недостаток все еще мешает тебе жить, не обязательно ложиться под нож! Для начала попробуй более консервативный способ – Ботокс!

Еще одно применение Ботокса – лечение гипертрофии жевательных мышц. Увеличение мышечной массы искажает внешность человека. Подбородок становится массивным, выражение лица кажется грубым, решительным, угрожающим. Непроизвольные движения челюстью приводят к расшатыванию зубов, головным болям, ухудшению слуха.

1. Плюсы и минусы метода
2. Противопоказания
3. Этапы процедуры
4. Побочные эффекты
5. Мифы о препарате
6. Отравляет организм
7. Уколы смертельно опасны
8. Инъекции болезненны
9. Другие методы лечения
10. Отзывы
11. Олег, 40 лет, Сочи
12. Надежда , 36 лет, Владимир
13. Ирина, 29 лет, Ростов

Плюсы и минусы метода

Расслабление жевательных мышц уколами Ботокса проводится за один сеанс. Клиенту не нужно брать больничный, существенно изменять распорядок жизни. Инъекции проводятся шприцом с тонкой иглой. Ботулотоксин действует мгновенно, замораживая мышцу, поэтому анестезия не требуется. Кроме того, после процедуры не остается шрамов и рубцов.

К минусам относится временный результат лечения. Через 6-7 месяцев ботулинический токсин полностью выводится из организма, и эффект пропадает.

Уколы невозможно сделать самому. И даже опытный врач не застрахован от ошибки, из-за которой появляются побочные действия. Недостатком считается и высокая цена препарата. Средняя стоимость сеанса – 20 000 рублей.

Противопоказания

Ботокс в жевательные мышцы можно колоть лишь здоровому клиенту. Необходимо отложить лечение при критических днях, простуде, обострении хронических болезней. Процедура не проводится, если на щеках и подбородке есть свежие царапины, ранки, прыщи.

К абсолютным запретам относится:

• сахарный диабет;
• онкологические болезни;
• психические расстройства;
• беременность;
• период лактации.

Если в зоне инъекций есть родинки любого размера и формы, врач предложит другой способ лечения гипертрофии жевательной мышцы.

Этапы процедуры

За три дня до инъекций запрещено пить алкоголь, кофе, энергетики. Следует отказаться от приема таблеток для разжижения крови, антибиотиков, антидепрессантов. Мужчина за сутки до процедуры должны аккуратно побриться, не оставляя ранок и царапин.

На сеансе клиент располагается в кресле. Врач осматривает его кожу, обеззараживает ее антисептическим раствором, отмечает места проколов. Далее косметолог разбавляет порошок Ботокса физраствором и наполняет им шприц с тонкой иглой. На одну сторону требуется 20-30 единиц препарата.

Врач делает уколы в жевательную мускулатуру. Обычно для ее онемения достаточно 3-4 инъекций в нижнюю часть щеки. Если гипертрофия сопровождается головной болью и снижением слуха, препарат вводят и в височную область. Длительность процедуры – 15-20 минут. После этого клиент сразу может идти домой.

Побочные эффекты

Окончательный эффект расслабления жевательных мышц и уменьшения зоны подбородка происходит на 3-4 сутки. Все это время человеку нельзя тереть щеки, распаривать лицо, накладывать маски, прижигать прыщи, массировать шею. В течение еще двух недель следует воздержаться от занятий спортом, плавания в бассейне. Нельзя посещать солярий, баню, сауну.

По отзывам клиентов, побочные эффекты появляются крайне редко. Большинство случаев связаны с неудачным проколом кожи. На лице после этого появляется покраснение, гематома, кровоподтек. Эти симптомы пропадают сами собой в течение нескольких суток.

Иногда люди ощущают трудности при жевании, глотании, разговоре. В этом случае им необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.

Но при соблюдении всех правил после нескольких сеансов гипертрофия постепенно ослабевает и исчезает навсегда.

Мифы о препарате

Люди, не знакомые с принципом действия ботулотоксина опасаются применять этот метод лечения. Косметологи развенчивают самые распространенные мифы.

Узнав о том, что основой Ботокса выступает яд, у клиентов возникает подозрение, что он может распространиться по организму и вызвать болезни. На самом деле, ботулотоксин действует мгновенно только на мышцу, в которую его ввели.

Благодаря ничтожно малой дозировке, препарат работает избирательно и выводится через 6-7 месяцев после инъекций.

Заморозка жевательных мышц редко требует предварительного обезболивания. Оно необходимо только женщинам с очень низким болевым порогом. Ботулотоксин действует мгновенно, вызывая чувство легкого онемения. Поэтому он сам выступает в роли анальгетика. После сеансов у многих людей прекращаются головные боли, мигрени, головокружения.

Другие методы лечения

Гипертрофия жевательных мышц может возникнуть из-за длительного нервного напряжения. В этом случае врач выписывает успокоительные препараты, расслабляющие процедуры. Он показывает движения массажа челюсти. При этом часто используются предметы, помогающие растянуть мышечные волокна (грецкий орех, пробка).

При консервативном лечении рекомендуется во время сна использовать капу для зубов. Она изготавливается индивидуально после замеров стоматолога. Приспособление не решает проблему бруксизма, но помогает сохранить зубы до окончания терапии. Кроме того, вечером полезно ставить теплые компрессы, делать расслабляющую дыхательную гимнастику.

Отзывы

“Из-за повышенного тонуса жевательных мышц у меня стали разрушаться зубы. Врач выписал мне лечение успокоительными препаратами. Он предупредил, что полное выздоровление наступит не скоро. Поэтому я сначала сделал уколы Ботоксом, а потом стал ходить на расслабляющие процедуры”.

“Мне не нравится моя квадратная челюсть. Косметолог посоветовала мне сделать уколы Ботокса для расслабления мышц и сглаживания углов лица. После сеансов я не увидела явного улучшения внешнего вида. На повторную процедуру я не пойду”.

“У меня непроизвольно сжимается челюсть, часто болит голова. Косметолог сделал мне уколы Ботокса, и мое состояние улучшилось. Теперь я собираюсь сходить к терапевту, чтобы узнать причину болезни. Мне хочется до конца вылечить гипертрофию мышц”.