Глистные инфекция симптомы у детей

Более 80% населения Земли является носителем паразитов, а именно глистов. Гельминтозы (так называются заболевания, связанные с их наличием у человека) – это весьма неприятное явление, а особенно серьезные последствия они могут иметь для детей. Поэтому в сегодняшней статье мы рассмотрим то, как появляются глисты у детей, симптомы заражения ими, а также способы избавления от паразитов, мешающих малышам жить здоровой жизнью и нормально развиваться.

Что собой представляют гельминты

Есть ли защитные барьеры от глистов в организме человека?

Отчего глисты становятся прежде всего детской проблемой?

Каким образом происходит заражение

Глисты у взрослых, так же как глисты у детей (симптомы данного заболевания будут рассмотрены ниже), передаются орально-фекальным путем.

Чаще всего через почву, загрязненную испражнениями, в случае несоблюдения элементарных гигиенических норм (немытые руки, грязь под ногтями, употребление в пищу плохо прожаренного или проваренного мяса, рыбы или грязных овощей и фруктов).
Мухи и другие насекомые тоже играют немаловажную роль в заражении гельминтами: они переносят на хоботках и лапках яйца глистов на продукты питания.
Случайное заглатывание воды при купании в открытых водоемах также повышает риск глистной инвазии.
А зараженные глистами животные или люди – это еще один источник заболевания.

Кстати, следует знать, что довольно часто у детей гельминтоз может возникнуть повторно, если выделенные с калом яйца глистов попадут в пищу ребенка (обязательно мойте руки, посетив туалет).

Гельминтоз – это серьезно?

Глисты у детей в виду распространенности этого заболевания часто не воспринимаются родителями как что-то серьезное. К тому же гельминтоз, как правило, имеет слабо выраженную клиническую картину. Но взрослым следует помнить, что паразиты со временем приводят к общему истощению детского организма, дают толчок развитию аллергических заболеваний, провоцируют задержку роста, отставание в умственном и психическом развитии, и, кроме того, они часто становятся причиной тяжелых поражений внутренних органов ребенка. Поэтому гельминтозы нужно вовремя выявлять и лечить!

Глисты у детей: симптомы

Признаками наличия глистов у ребенка становятся бледность, темные круги под глазами, нарушение аппетита, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, нарушения работы кишечника, сопровождающиеся то поносами, то запорами, блуждающие боли в желудке, общая слабость, головокружения и нарушения сна. А признаки глистов у детей младшего возраста – это еще и повышенная плаксивость, капризность и отсутствие аппетита. И малышей, и детей постарше беспокоит зуд вокруг анального отверстия (если ребенок заражен острицами), а поверхность кожи вокруг ануса и между ягодиц краснеет. Девочки нередко страдают вульвовагинитами, вызванными заползанием паразитов в половые органы, а в кале зараженных детей иногда можно обнаружить мелких подвижных паразитов.

Острицы – наиболее распространенный вид глистов у детей

Аскариды и острицы у детей являются, пожалуй, одними из самых распространенных паразитов. Острицы – червячки, обитающие в толстом кишечнике и имеющие всего один сантиметр в длину, способны вызывать серьезное заболевание – энтеробиоз. Как только микроскопические яйца глистов попадают в рот малышу, а оттуда в кишечник, они начинают свое развитие, и уже через две недели половозрелая самка остриц готова откладывать новые яйца. Это происходит ночью, когда малыш, согревшись под одеялом, расслабляется. Тогда паразиты выбираются наружу через задний проход и откладывают вокруг него яйца, провоцируя при этом сильный зуд. Во сне ребенок чешется, яйца попадают под его ноготки, а затем, как вы поняли, на постельное белье, мебель, игрушки и одежду, а часто сразу в рот, что вызывает повторное заражение.

Что такое аскариды

Еще одни упомянутые выше паразиты – это аскариды, круглые полупрозрачные черви длиной до 15 см. Они живут в отличие от остриц в тонком кишечнике, не прикрепляясь к его стенкам, и постоянно движутся в направлении, противоположном движению пищи. Именно поэтому так трудно обнаружить в кале эти глисты у детей (лечение же гельминтов проводят лишь после подтверждения их наличия). Микроскопические яйца аскарид тоже оказываются в кале отнюдь не каждый день, что сильно затрудняет диагностику. Без лечения аскариды могут находиться в организме ребенка несколько лет, серьезно влияя на его здоровье и, в частности, вызывая сильные аллергические реакции.

Особенности течения гельминтозов у детей

Так ли просто обнаружить яйца глистов в кале ребенка?

Медики жалуются на то, что подтвердить заражение ребенка глистами довольно непросто. Для этого недостаточно один раз в полгода сдать анализ на яйца-глист (если быть честными, то такое одноразовое исследование, в принципе, не имеет большого смысла)! Чтобы засечь паразитов, для исследования требуется еще теплый кал, который сдается подряд три дня или около семи раз в месяц. Кроме указанного анализа, косвенно подскажут врачам, что малыш заражен гельминтами, гемоглобин ниже нормы, повышенная СОЭ, а также высокое количество эозинофилов в крови. А яйца остриц прицельно помогает обнаружить лишь соскоб на энтеробиоз, так как они откладываются лишь в складке кожи возле заднего прохода и в кал практически не попадают.

Глисты умеют отлично прятаться!

Да, трудно обнаружить глисты у детей! Симптомы присутствия этих паразитов похожи на признаки других заболеваний. Например, острое состояние при глистной инвазии сильно напоминает заражение вирусом: малыш ослаблен, капризничает и так далее (все симптомы уже перечислялись выше), кроме того, у ребенка может подняться температура и начаться кашель. А острые боли в животе тоже вынуждают подозревать совсем другие заболевания. Все это приводит к тому, что глисты продолжают свое опасное пребывание в организме малыша длительное время, а медики порой затрудняются в постановке диагноза.

Как же обнаружить глисты?

Если вы внимательный родитель и подозреваете глисты у грудничка или ребенка постарше, не делайте скоропалительных выводов, основываясь лишь на одном-двух признаках. Главное, что должно насторожить вас,– это резкие изменения аппетита (то ребенок ничего не хочет есть, то набрасывается на все, предложенное ему), а также частые случаи, когда ребенок поперхивается или подавливается пищей. Если к ним еще присоединяются регулярные проблемы со стулом (запор сменяется поносом), а также боли в области пупка, то, заподозрив неладное, вы можете сами проверить ребенка на наличие остриц.

Предложите малышу лечь на спину.
Согните ему ножки в коленях.
Предложите расслабить мышцы животика.
Осторожно плавными движениями помассируйте живот (не забудьте, что ваши руки не должны быть холодными).

Если у ребенка глисты, малыш будет чувствовать дискомфорт. Возможно, что вы даже обнаружите место, где они скопились в наибольшем количестве. Зуд вокруг ануса также является немаловажным (а часто и основным) признаком того, что вам пора заняться лечением ребенка от глистов.

Глисты у детей: лечение

Лечебные мероприятия при гельминтозах зависят от интенсивности заражения, места локализации паразитов, продолжительности болезни и вызванных ею осложнений. И далеко не всегда терапия должна проводиться при помощи химических веществ (которые, как правило, весьма токсичны). Лечение проходит в несколько этапов:

Как усилить эффективность лечения детей от гельминтоза

Аскаридоз, вызванный глистами-аскаридами, или энтеробиоз, который провоцируют острицы у детей (симптомы наличия этих паразитов мы рассматривали выше), как правило, хорошо поддаются лечению. Но, проведя курс избавления ребенка от этих заболеваний, вы не можете быть абсолютно уверенными, что в доме больше нет гельминтов. Их микроскопические яйца легко разносятся с пылью по мебели, игрушкам, коврам, словом, по всей квартире. Значит, лечить от гельминтоза следует одновременно всех членов семьи! Нужно устроить жесткую дезинфекцию помещений, чистку ковров и мебели, а также стирку белья при высокой температуре.

Препараты, избавляющие от глистной инвазии

Какие виды лечения применимы для гельминтоза

Врачебная тактика в борьбе с гельминтами напрямую зависит от вида и места пребывания паразитов. Как действенное средство от глистов для детей применяют:

химиопрепараты;
гомеопатические препараты;
фитотерапию;
озонотерапию.

Чем лечить ребенка от гельминтоза

Как предупредить повторное заражение глистами

Мы уже обсудили, каким образом обнаружить глисты у детей, чем лечить неприятную болезнь, а теперь следует остановиться и на том, как предупредить заражение гельминтами. Для этого существует ряд предписанных гигиенических правил, точное исполнение которых сможет помочь заботливым родителям максимально уберечь свое чадо от непрошеных гостей.

Обязательно мойте руки с мылом, придя с улицы или облегчившись в туалете!
Ноготки на руках малыша должны быть чистыми и коротко остриженными.
После опорожнения подмывайте ребенку попу, старательно ополаскивая область вокруг ануса. Не забывайте смазывать ее вазелином или подсолнечным маслом.
Трусики, в которых ребенок провел ночь, и его постельное белье с утра проглаживайте горячим утюгом с двух сторон. То же самое делайте вечером с бельем, в котором малыш был днем.
Постельное белье можно вывешивать на солнце или зимой на мороз, чтобы уничтожить яйца остриц.
Ежедневно мойте игрушки малыша.
В помещении, где находится ребенок, каждый день проводите влажную уборку.
Не позволяйте малышу есть овощи и фрукты, если они не вымыты, и тянуть в рот руки.

Профилактика глистов у детей поможет не только им, но и взрослым. Ведь вы, наверное, уже поняли, что в семье не может быть лишь одного заболевшего гельминтозом. Поэтому все гигиенические и лечебные процедуры должны быть законом для каждого члена семьи. Будьте здоровы!

Гельминтозы у детей — патологии, спровоцированные проникновением в организм малышей червей-паразитов. Для инвазий характерно развитие аллергических реакций, отечности тканей, диспепсических расстройств. Ребенок в силу своего природного любопытства намного чаще страдает от гельминтоза, чем взрослый человек. Объектом его пристального внимания становятся бездомные кошки и собаки, дикорастущие ягоды и фрукты. Одна из основных причин заболевания у малышей — отсутствие привычки мыть руки перед едой. Перед лечением паразитарной патологии обязательно проводятся лабораторные исследования для установления вида глистов.

Как происходит заражение

Наиболее часто заражение глистами происходит из-за нарушения бытовой и личной гигиены:

нерегулярное мытье рук, привычка грызть ногти;
контакт с зараженным грунтом, песком или водой;
употребление грязных фруктов и овощей;
тесный контакт с животными;
обилие в доме мух, тараканов или других насекомых, которые являются переносчиками личинок гельминтов.

Нередко причиной гельминтоза является некачественное мясо, рыба и полуфабрикаты, а также уличная еда, приготовленная с нарушениями санитарных норм. Ни заморозка продуктов, ни быстрая термическая обработка не способны уничтожить личинки паразитов, в результате чего гельминты легко проникают в организм человека.

Еще один способ заражения – внутриутробный, то есть, передача гельминтов от матери ребенку в период беременности. Это самая опасная причина, так как жизнедеятельность гельминтов может нанести серьезный вред развитию ребенка и вызвать необратимые последствия для его здоровья.

Могут ли высыпания на теле быть признаком заражения

Процесс жизнедеятельности паразита сопровождается выделением токсинов, отравляющих организм. Когда печень с кишечником, из-за инвазии не способны справляться со своими функциями, иммунная система вырабатывает защитные клетки.

Высокий уровень эозинофилов в совокупности с ферментами глистов становятся причиной аллергии в виде кожной сыпи, которая бывает двух видов.

Косвенная

Прямая

Данный вид сыпи характеризуется жизнедеятельностью паразита в кишечнике, однако вся негативная симптоматика отражается на кожных покровах:

появляются гнойные воспаления сальных желез;
крапивница;
высыпания нервно-аллергической природы. Появляется из-за внутренних и внешних раздражителей;
фурункулез;
папилломы.

Данный вид сыпи появляется в очаге поражения. На коже просматриваются твердые узелки, где обитает и откладывает яйца паразит. Заражение может произойти после контакта с уличными собаками, кошками, укуса насекомых. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, узелок воспаляется, появляется сильная боль, зуд.

Симптомы гельминтоза у детей

Существует множество видов гельминтов, и у каждого из них своя клиническая картина. Отдельные виды глистов могут находиться в организме годами, почти ничем не выдавая своего присутствия. А характерные признаки появляются обычно при снижении иммунитета вследствие других заболеваний или стрессовых ситуаций. Но есть и такие, которые сразу после проникновения в организм начинают интенсивно развиваться и поражать определенные системы и органы.

И все же, есть симптомы, типичные для всех разновидностей гельминтов, которые сложно не заметить:

у ребенка меняется поведение – он становится неусидчивым, плохо концентрируется, раздражается без причины, плохо спит;
наблюдается повышенный аппетит при снижении массы тела, усиливается слюноотделение;
ребенок жалуется на головную боль и головокружения, тошноту, боли в животе, наблюдаются нарушения стула (частые поносы или запоры);
учащаются проблемы с горлом и носоглоткой – воспаления, синусит, гайморит, полипы, аденоиды;
заметно ухудшается состояние волос и ногтей – они становятся тусклыми, ломкими;
проявляются признаки анемии;
после прививок от паразитарных инфекций у ребенка появляются токсико-аллергические реакции.

По отдельности каждый из этих симптомов может свидетельствовать о других заболеваниях, никак не связанных с глистами, но если одновременно присутствует хотя бы 2-3 из указанных признаков, ребенка необходимо срочно обследовать на гельминтоз.

При заражении острицами к симптомам, описанным выше, добавляются более характерные признаки:

зуд в зоне ануса, усиливающийся в ночное время;
у девочек может возникать ночной энурез, вульвовагинит и воспаления половых органов;
энтероколит и дисбактериоз кишечника;
тревожные сны, скрежет зубов по ночам, вскрики во сне.

В активной стадии развития глистов увидеть остриц можно невооруженным глазом в каловых массах, особенно при утренних испражнениях ребенка.

Аскаридоз характеризуется поражениями глистами внутренних органов – печени, легких, поджелудочной железы или желчного пузыря. Возможны также поражения отдельных участков сердца. Проявления болезни достаточно специфичны:

увеличиваются лимфатические узлы, поднимается температура тела;
наблюдается общая слабость и подавленность;
появляется мелкая сыпь – сначала на ступнях и ладонях, затем по всему телу;
резкие боли в животе схваткообразного характера, рвота, нарушение стула, краснота вокруг ануса;
снижается артериальное давление, расширяются зрачки, возникает светобоязнь;
может появиться кашель с примесью крови или густой мокротой желтого оттенка, бронхит, пневмония или плеврит.

Болезнь может приобретать хроническую форму, при которой указанные симптомы проявляются менее выражено. В запущенной стадии аскаридоз сопровождается осложнениями в виде острого панкреатита, кишечной непроходимости, абсцессов печени.

Проявления других видов гельминтов

Вид паразитов	Симптомы
Нарушения функций ЖКТ и нервной системы, длительная диарея, приступы тошноты, схваткообразные боли в правом боку, похожие на приступы аппендицита
В большинстве случаев отмечаются типичные признаки гельминтоза, без ярко выраженных проявлений. При интенсивной инвазии возникают судорожные припадки, болевые приступы в животе, рвота. Могут присутствовать нарушения функций печени, кишечника или желудка, сильно выраженная анемия
Высокая температура (до 40 градусов), поражения дыхательных путей, кожные высыпания кашель. Острые периоды сменяются бессимптомным течением болезни и снова возобновляются через 1-2 недели
Аллергический кашель, часто с удушьем, одутловатость лица, кожные высыпания, температура до 39 градусов, приступообразные боли в кишечнике

У грудного ребенка определить наличие глистов можно по следующим признакам:

малыш очень слабо набирает вес или вовсе не набирает в течение длительного времени;
у ребенка отсутствует аппетит, он с неохотой берет грудь, капризничает;
спит меньше положенного, сон прерывистый и беспокойный, во время сна наблюдается усиленное слюнотечение;
ребенок много плачет, часто переходит на истошный крик;
отмечаются частые запоры;
на теле появляется сыпь, кожа бледнеет, вокруг глаз заметны синие круги.

В зависимости от вида гельминтов, указанные признаки могут дополняться более специфической симптоматикой. При наличии хотя бы одного из этих проявлений следует немедленно обращаться к врачу, ведь для грудного малыша воздействие паразитов представляет гораздо большую опасность, чем для детей постарше.

Последствия невылеченных паразитических заражений

Осложнения при глистах у детей:

воспалительное обострение аппендицита;
эпилептические припадки;
нарушения зрения нескольких типов;
аллергические реакции с обильным отделяемым из носа;
отставание от сверстников в развитии;
половые инфекции, наиболее распространенная у девочек – вульвовагинит;
разного рода легочные проявления, вплоть до бронхиальной астмы;
в сложных случаях – поражение мозга и сердца.

Как лечить глисты у детей

Для лечения гельминтоза существует немало лекарственных препаратов и народных средств. Чтобы избавление от паразитов было эффективным и без побочных эффектов, все лекарства должен назначать врач. То же касается и народных методов: без консультации специалиста их применение может не дать нужного результата, а в ряде случаев будет и небезопасным для здоровья ребенка.

Обычно курс лечения состоит из двух этапов – сначала больному дают антигельминтные препараты, а затем проводят очищение организма с помощью энтеросорбентов, желчегонных средств и клизмы. Для улучшения пищеварительных функций назначают ферментные средства на основе панкреатина, папаина или комбинированные.

Антигельминтные средства

Наименование	Описание
Один из наиболее доступных препаратов, выпускается в форме таблеток и раствора. Для маленьких детей удобнее использовать раствор. Назначают препарат при аскаридозе и энтеробиозе. Длительность приема при аскаридозе – 2 дня, при энтеробиозе – три раза по 5 дней с интервалами в 1 неделю. Препарат малотоксичный, эффективность составляет 95-100%
Популярное средство, выпускается в виде суспензии. Назначают его при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомидозе. Применяется однократно, в случаях тяжелых инвазий лекарство дают в течение двух дней. Детям до 2 лет применять препарат следует с осторожностью из-за побочных эффектов
Выпускается в форме таблеток, назначают его при аскаридозе, анкилостомидозе, энтеробиозе, трихоцефалезе. Применяют однократно, повторяют через 2 недели во избежание повторного заражения. Лекарство негативно воздействует на печень, поэтому после лечения необходим прием желчегонных средств
Выпускается в виде таблеток, назначается при аскаридозе, токсоплазмозе, анкилостомидозе. Принимают однократно перед сном, через 2 недели лечение повторяют. Препарат имеет много побочных эффектов, поэтому детям до 14 лет его назначают с осторожностью

Важно! Чтобы исключить повторное заражение, пролечиться нужно всем членам семьи. Кроме того, обязательно провести антигельминтное лечение животных, проживающих в доме, продезинфицировать постельное и нижнее белье, полотенца. В период лечения ежедневно следует выполнять влажную уборку, рекомендуется временно убрать мягкие игрушки и ковры.

Не последнее значение имеет рацион ребенка в этот период – правильное здоровое питание поможет быстрее восстановиться организму и повысит его иммунитет к воздействию паразитов.

Рекомендуемые продукты:

сырая морковь и свежий морковный сок;
кисломолочные продукты;
сливочное масло;
хлеб с отрубями;
яблоки и цитрусовые;
блюда из тыквы;
подсушенное тыквенное семя;
говядина и говяжья печень.

Как распознать другие виды глистных инвазий у ребенка

Кроме названных паразитов, вызывать гельминтозы у ребёнка могут и другие возбудители:

власоглав (заболевание – трихоцефалез) практически не вызывает ярко выраженных симптомов, но периодически дает о себе знать нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (метеоризмы, диарея с примесью крови, запоры, тошнота и рвота, анемия), у детей младшего возраста вследствие интоксикации наблюдается замедление умственного и физического развития;
карликовый цепень (заболевание – гименолепидоз) – вызывает нарушения работы ЖКТ, повышенное слюноотделение, головную боль, бронхоспазм и аллергический ринит;
кошачья, сибирская двуустка (заболевание – описторхоз) проявляется субфебрильной температурой, аллергическими реакциями, высыпаниями на коже, катаральным синдромом, увеличением лимфоузлов и печени, болями в суставах и правом подреберье, нарушениями работы ЖКТ, пневмонией и гепатитов (последние два заболевания возникают в тяжелых случаях заражения);
широкий лентец (заболевание – дифиллоботриоз) вызывает расстройства кишечника и боли в животе, а также аллергические проявления и 12-дефицитную анемию.

Симптомов глистной инвазии у детей очень много, поэтому нужно внимательно следить за изменениями состояния здоровья и поведения ребенка.

Народные средства

Популярные в народе противоглистные средства не всегда могут быть эффективными и безопасными. Использовать их нужно очень аккуратно и лучше всего в профилактических, а не лечебных целях. Учтите, что одновременный прием таких средств и антигельминтных препаратов может сказаться на организме ребенка самым негативным образом, поэтому лучше не рисковать и применять их лишь по рекомендации врача.

Самыми действенными средствами против глистов считаются:

семена тыквы (нежареные);
льняное и конопляное масло;
настои из полыни и пижмы;
морковный сок;
парное молоко с добавление чеснока.

Ежедневное употребление в небольших количествах оказывает мягкий глистогонный эффект, и если полностью и не избавляет от паразитов, то значительно сокращает их численность.

В чем опасность инвазии

Паразитарное заболевание опасно для детей любого возраста. Если вовремя не распознать гельминтоз, то в организме ребенка накапливаются продукты жизнедеятельности червей, которые приводят к интоксикации, кожному зуду и снижению иммунитета. При этом дети часто болеют, жалуются не недомогание, отсутствие желания играть.

Если гельминтоз запустить, то может развиться кишечная непроходимость в результате большого скопления червей.

При этом исход заболевания может быть самым печальным. У ребенка открывается рвота, возникают сильные боли в животе. В данном случае требуется срочное врачебное вмешательство.

Миграция личинок в легкие способна привести к пневмонии, которая не поддается стандартному лечению.

Некоторые виды гельминтов способны поражать печень, откладывая в ней свои яйца.

Большие по размеру паразиты часто травмируют кишечник, провоцируя возникновение эрозий и язв на слизистой оболочке.

Глисты могут закупоривать протоки желчного пузыря, что приводит к острому холециститу. Некоторые виды гельминтов способны поражать печень, откладывая в ней свои яйца. В результате возникает гепатит.

Если паразиты поражают поджелудочную железу, то в ней может развиться гнойный воспалительный процесс.

В запущенных случаях происходит некроз органа. Черви, присутствующие в тонком кишечнике, препятствуют всасыванию полезных веществ, что приводит к авитаминозу и ослаблению иммунной защиты. Ребенок становится подвержен любой инфекции.

В редких случаях глисты могут спровоцировать летальный исход и прободение стенок кишечника. Аскаридоз и энтеробиоз вызывают сильнейшие аллергические реакции.

Аскаридоз и энтеробиоз вызывают сильнейшие аллергические реакции у ребенка.

Профилактика гельминтоза

Основным условием для предупреждения глистных инвазий является соблюдение гигиенических норм. Личная гигиена ребенка имеет первостепенное значение, и родители должны следить за этим особенно тщательно. С самого раннего возраста малыша нужно приучать мыть руки, не грызть ногти и не тянуть в рот предметы, обязательно мыть овощи и фрукты перед тем, как их съесть.

Обязательно проводите профилактику домашним животным дважды в год, особенно, если дети с ними тесно контактируют.

Не допускайте скопления мух в доме, появления тараканов и других насекомых, применяйте репелленты. Рыбные и мясные блюда хорошо проваривайте, не покупайте уличную еду. В летнюю пору нельзя разрешать детям купаться в диких водоемах, где помимо личинок глистов в воде могут находиться возбудители кишечных инфекций и другие патогенные микроорганизмы.

Что касается приема лекарств в профилактических целях, то этот вопрос достаточно спорный. Противоглистные препараты содержат токсичные вещества, и применять их без веской причины небезопасно. Тем более что каждое лекарство предназначено для определенного вида паразитов. Использовать их наугад, надеясь на позитивный результат, довольно рискованно и неоправданно. Лучше уделить внимание рациону ребенка, укреплению его иммунитета и физическому развитию: как показывает практика, у здоровых детей риск заболеть гельминтозом минимален. Как правильно сделать раствор для клизмы изучайте по ссылке.

Правильный подход к лечению

Перед проведением терапии врачи всегда предупреждают родителей об опасности самозаражения. Маленькие дети могут расчесывать область заднего прохода после посещения туалетной кабинки. Если ребенок не вымоет руки, то вместе с пищей яйца глистов снова проникнут в кишечник. Поэтому во время лечения мамы и папы должны строго следить за личной гигиеной малыша. Только такой подход к терапии гельминтозов позволит быстро и эффективно справиться с паразитарной патологией. Для их устранения практикуются такие виды лечения:

симптоматическое, позволяющее купировать все признаки гельминтозов;
этиотропное, способствующее уничтожению причины заболевания.

В реабилитационный период врачи назначают детям лекарственные средства для восстановления организма, устранения развившихся осложнений.

Многие виды гельминтов находятся в кишечнике малыша в различных формах, соответствующих их жизненным циклам. Поэтому в лечении используется препараты широкого спектра действия. Они уничтожают одновременно взрослых особей, яйца и личинки. По окончании терапевтического курса назначаются лабораторные исследования биологических образцов малыша. Если ребенка лечили от тяжелых глистных инвазий, то потребуется проведение нескольких исследований в течение года.

Гельминтозы у детей – группа глистных заболеваний, вызываемых различными видами гельминтов, паразитирующих в организме ребенка. Течение гельминтозов у детей характеризуется развитием кожного, абдоминального, легочного, отечного, интоксикационного, астеноневротического синдромов. Диагностика гельминтозов у детей проводится лабораторным путем (анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, серологические исследования). Для лечения гельминтозов у детей назначаются антигельминтные препараты с учетом вида паразита, фазы болезни, длительности инвазии, возраста ребенка.

Общие сведения

Гельминтозы у детей - паразитарные заболевания человека, вызываемые низшими червями (гельминтами), характеризующиеся затяжным течением и широким диапазоном проявлений. По данным ВОЗ, практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание. Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтным инвазиям; среди общего числа зараженных доля детей до 14 лет составляет 80-85%.

Гельминтозы у детей могут маскироваться под различные инфекционные и неинфекционные заболевания, обусловливая трудности диагностики, отягощение уже имеющейся патологии и ее хронизацию в детском возрасте. У привитых детей, страдающих гельминтозами, отмечается уменьшение поствакцинальных титров антител в 2-3 раза по сравнению с детьми без паразитарной инвазии, а, следовательно - недостаточный уровень специфического иммунитета и повышенная восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии проблема профилактики и диагностики гельминтозов у детей имеет большую медико-социальную значимость.

Классификация гельминтозов у детей

В зависимости от реализации жизненного цикла паразитических червей различают:

контактные гельминтозы у детей (энтеробиоз, гименолепидоз) – характеризуются выделением паразитами инвазионных (заразных) яиц, которые через загрязненные руки и предметы обихода попадают в организм ребенка;
геогельминтозы (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз) – характеризуются выделением паразитами незрелых яиц, которые должны пройти часть своего развития в почве. В организм человека паразиты попадают, достигнув инвазионной стадии;
биогельминтозы (тениидозы, описторхоз, шистосомозы, эхинококкоз и др.) – характеризуются дозреванием личиночных форм в организме промежуточных хозяев (клещей, рыб, моллюсков и т. п.), прежде чем паразиты становятся заразными для человека.

По локализации паразитов в организме выделяют следующие виды гельминтозов у детей: кишечные (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, тениаринхоз, трихоцефалез), легочные (томинксоз, парагонимозы), тканевые (трихинеллез, токсокароз, шистосомоз, филяриоз) и гельминтозы гепатобилиарного тракта (клонорхоз, описторхоз, фасциолез).

С учетом типа возбудителей гельминтозы у детей подразделяются на следующие виды:

нематодозы - вызываемые круглыми червями (аскаридами, острицами, власоглавами и др.)
цестодозы – вызываемые ленточными червями (широким лентецом, свиным цепнем и др.)
трематодозы – вызываемые сосальщиками (кошачьей двуусткой, легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком и др.).

Причины гельминтозов у детей

Высокая заболеваемость детей гельминтозами объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков.

Большинство гельминтозов у детей, вызываемых нематодами, проходит двухфазное течение: личиночную стадию и стадию паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения служит больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями в окружающую среду. В течение 2-3-х недель дозревание яиц происходит в почве; заражению способствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей. Отдельно среди нематодозов стоит энтеробиоз, имеющий контактный путь передачи и часто поражающий целые коллективы (семью, группу детского сада, школьный класс).

Цестодозы и трематодозы у детей встречаются гораздо реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено употреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды. Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.

В патогенезе гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазы. Продолжительность острой стадии составляет от 2–3 недель до 2-х месяцев с момента инвазии; в этот период основные клинические проявления связаны с развитием общих аллергических реакций на чужеродные антигены паразитов. При переходе острой фазы гельминтозов у детей в хроническую ведущую роль в патогенезе играет токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов на организм; травматическое и механическое воздействие на органы, в которых обитают паразиты; нарушение обменных процессов, вторичные иммунодефициты. Некоторые гельминтозы повышают риск развития опухолей у детей: холангиомы (клонорхоз, описторхоз), рака мочевого пузыря или папилломатоза кишечника (шистосомозы).

Симптомы гельминтозов у детей

В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается рецидивирующая зудящая кожная сыпь по типу крапивницы, лихорадка, лимфаденит, артралгии и миалгии. Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся длительным сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди; при аскаридозе иногда возникает эозинофильный плеврит и кровохарканье. Отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе) может включать локальные или генерализованные отеки, в т. ч. отек Квинке у детей.

Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, снижением успеваемости и работоспособности, плохим аппетитом, потерей массы тела, анемией и т. д. Ряд хронических кожных заболеваний (атопический дерматит, псориаз, экзема, себорея, угри, ломкость ногтей), патология респираторного тракта (ринит, трахеит, астматический бронхит) и половых органов (рецидивирующие вульвиты у девочек) также могут являться следствием гельминтозов у детей. Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории часто болеющих; у них нередко возникают рецидивирующие ОРВИ, стоматиты, гингивиты, гнойничковые заболевания кожи.

Осложнения

Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость, механическая желтуха, панкреатит. Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии, экзема перианальной области, вульвовагиниты, недержание мочи, аппендицит.

Токсокароз, характеризующийся миграцией в организме человека и тканевой инвазией личинок гельминтов, при поражении дыхательных путей может вызывать острую легочную недостаточность, а при поражении глаз - одностороннее снижение остроты зрения или косоглазие. Течение трихинеллеза может осложняться перфорацией стенки кишки, менингоэнцефалитом, гепатитом.

При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих путей; в хронической фазе развивается гастродуоденит, холецистит, холангит, панкреатит.

Диагностика гельминтозов у детей

Большой полиморфизм проявлений глистной инвазии способствует тому, что с гельминтозами у детей может столкнуться практически любой детский специалист: педиатр, детский инфекционист, детский пульмонолог, детский гастроэнтеролог, детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский хирург и др. Поэтому дети с хроническими дерматозами, гастроэнтерологической патологией, бронхо-легочными заболеваниями, аллергическими реакциями должны быть обязательно обследованы на предмет гельминтозов.

В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются изменения со стороны крови: эозинофилия, повышение биохимических проб печени (АЛТ и АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы). На ранних этапах могут быть информативными серологические методы: РИФ, ИФА, РНГА, РСК и др.

Биологическим материалом для выявления возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Наиболее часто для диагностики различных форм гельминтозов у детей проводится исследование кала на яйца глистов, гистологическая копрограмма. Для обнаружения яиц остриц выполняется соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.

При эхинококкозе важное диагностическое значение имеют инструментальные методики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия у детей), выявляющие кисты печени, легких, головного мозга и др. органов. При трихинеллезе осуществляется биопсия кожи и мышц с целью обнаружения личинок паразита. При описторхозе необходимо проведение дуоденального зондирования с исследованием содержимого 12-перстной кишки.

Для диагностики гельминтозов у детей могут применяться кожные аллергические пробы.

Лечение гельминтозов у детей

Этиотропная терапия гельминтозов у детей проводится противогельминтными препаратами. Основным принципом лечения является подбор препарата, обладающего ларвицидным (уничтожающим личинки), овицидным (уничтожающим яйца), вермицидным (уничтожающим взрослых паразитов) действием. После проведения курса терапии обязательно контрольное паразитологическое обследование.

При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания. Одни и те же препараты эффективны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол используются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе; празиквантел – при описторхозе, шистосомозе, дифиллоботриозе, тениидозах и т. д. Для успешной дегельминтизации детей необходимо одновременное пролечивание всех членов семьи или коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. После основного курса терапии гельминтоза обычно проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.

Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная или инфузионная дезинтоксикация. Тяжелые формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита, арахноидита, миокардита, служат основанием для назначения глюкокортикостероидов.

Профилактика

Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, употребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов.

Для предупреждения распространения гельминтоза внутри коллектива, необходима изоляция больного ребенка, использование индивидуальных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных. Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым дважды в год (осенью и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов (например, албендазолом).

Читайте также: