Головокружение при инфекции у детей

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Поведение маленьких детей при головокружении

Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Головокружение – это ощущение потери равновесия, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела. Подобное состояние мешает оценивать адекватно все то, что происходит вокруг, и, значит, приносит существенный дискомфорт. Если голова кружится у ребенка, родителям необходимо обязательно уделить повышенное внимание этому факту, потому что головокружение у детей может оказаться сигналом достаточно серьезных нарушений в организме.

Виды головокружения:

Периодическое. Возникает нечасто, но очень неожиданно. При таких головокружениях ребенок старается на что-то облокотиться или ищет точку опоры. Возможные причины: базиллярная болезнь или кривошея.
Острое. Проявляется так же неожиданно, как периодическиое. Может соспровождаться снижением слуха или зрения, светобоязнью. Возможные причины: отравления, инфекции в организме, аллергия или стресс.
Постоянное. Один из самых неприятных видов нарушения состояния здоровья. Часто при возникновении такого головокружения, ребенок жалуется на головную боль, боль в ушах, выделения из ушей. Возможные причины: патологии центральной нервной системы.
Инфекционное. Часто сопровождается тошнотой, нистагмом, звоном в ушах, рвотой. Наиболее распространенные причины появления: разнообразны виды энцефалитов.
Аллергическое. Часто сопровождаются рвотой или тошнотой. Вызвать их может побочный эффект некоторых препаратов.

Как распознать головокружение у ребенка?

К сожалению, очень часто понять, что у ребенка кружится голова – это непростая задача. Особенно, если малыш еще не может сказать об этом сам, правильно описав свое состояние. Обычно у ребенка до трех лет головокружение можно заметить по изменению поведения – беспокойству или же, наоборот, слабости. Тревожными сигналами могут быть плач, нежелание открыть глаза и отказ от движений. Обратите внимание, если ребенок держится за голову или теряет равновесие при ходьбе, пытаясь ухватиться за стену.

Головокружение у детей. Причины.

Прежде всего, стоит иметь в виду, что головокружение у ребенка – это не болезнь, а только одно из возможных ее проявлений. Поэтому, выясняя причину головокружения, обязательно нужно учитывать и другие возможные симптомы. И главное, очень важно не упустить развитие заболевания, с которым связано состояние ребенка. В этом может помочь только квалифицированный специалист.

У детей, не имеющих проблем со здоровьем, причиной головокружения могут стать:

Волнение и стресс, недостаток кислорода в душном помещении
Голод или понижение артериального давления
Укачивание от поездки на транспорте
Изменение температуры воздуха
Повышение температуры тела

Однако, есть ряд заболеваний, симптомом которых может быть головокружение:

Психические патологии (неврозы)
Неврологические заболевания (поражения цнс, эпилепсия и тп.)
Воспалительные процессы в организме
Патологии, связанные с нарушением работы вестибулярного аппарата
Инфекционные заболевания
Мигрень
Сотрясение мозга и травмы головы
Отравление, аллергия, гельминтоз и многие другие

Что делать, если ребенок жалуется на головокружение?

Существует большое множество причин, не связанных с серьезными заболеваниями, которые могут вызвать головокружение у ребенка. Но точно установить причину, и, возможно диагностировать патологию способен только врач. Поэтому визит к нему – это главное, что нужно сделать.

Когда стоит незамедлительно обратиться к врачу? В случаях, когда головокружение сопровождается:

Судорогами и сильной головной болью
Нистагмом и резким ухудшением слуха или зрения
Звоном в ушах
Нарушения сна
Травмы головы
Аналогичное состояние у кого-то из родственников или близких

Головокружение у детей разного возраста.

Частыми причинами головокружения у маленьких детей являются заражения инфекциями, паразитами или гипоксическими поражениями головного мозга.

Достаточно часто встречаются пароксизмальные вестибулопатии, которые до 10 лет проходят самостоятельно, даже без участия врачей. Однако на жалобы ребенка на головокружение нельзя закрывать глаза, потому что это может стать тревожным сигналом серьезного заболевания.

Возможными причинами головокружения и тошноты могут быть: отравление токсическими веществами или тяжелыми металлами при приеме спиртных напитков и т.п. Часто головокружение вызывают травмы головы и внутреннего уха. Помимо физиологических причин на самочувствие сильно влияют естественные гормональные процессы в организме, связанные со взрослением, стрессы и неврозы.

Головокружение у ребёнка утром после сна

Такой вид головокружения часто возникает сразу после пробуждения. Часто он сопровождается появлением мушек или помутнений в глазах, тошнотой или рвотой. Что может стать причиной того, что ребенок жалуется на головокружение и тошноту сразу после сна?

Чаще всего, причинами регулярных утренних головокружений могут быть поражения внутреннего уха или вегетососудистая дистония. Если речь идет об этих патологиях, то головокружение может сопровождаться кратковременной дурнотой. Неприятные симптомы продолжаются в течении короткого времени, но потом еще около двух часов ребенок чувствует слабость.

Частые головокружения у ребенка – повод незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Только врач, назначив необходимые исследования и анализы, может поставить точный диагноз и лечение.

Санаторно-курортный комплекс "ДиЛуч"
353440, Россия, Краснодарский край, г. Анапа, ул. Пушкина, 22.
E-mail: [email protected].
Тел./факс: (86133) 2-43-52, 2-07-58

Данный интернет-сайт, носит исключительно информационный характер
и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ. Имеются противопоказания.
Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Главная > Консультации > Детский врач > Головокружения у детей — наиболее частые причины

Когда человек находится в состоянии равновесия, в его организме слаженно работают три системы: зрительная, проприоцептивная и вестибулярный аппарат. Если происходит сбой в деятельности импульсов и сигналов, нарушается расположение глазных яблок и появляется иллюзия вращения своего тела или предметов вокруг. Это состояние называется головокружением.

Головокружение — это ощущение нарушения равновесия тела и кажущегося вращения (окружающих предметов вокруг тела, собственного тела или же вращения внутри головы). Головокружения у детей бывают различной интенсивности и часто сопровождаются тошнотой, рвотой, замедлением пульса, побледнением, изменением артериального давления. За ощущение равновесия в организме отвечает орган равновесия: вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе и поставляющий информацию в вестибулярные ядра головного мозга. Более 70% головокружений вызваны нарушениями работы внутреннего уха, в то же время насчитывается более 300 заболеваний, которым сопутствует головокружение, поэтому систематические расстройства ориентации в пространстве нельзя оставлять без внимания. Если недомогание возникает после небольшой травмы, то вполне очевидно, почему у маленького ребенка кружится голова. В других случаях следует внимательно отнестись к симптомам и обратиться к врачу, если что-то настораживает.

Неприятная особенность заключается в том, что дети не всегда могут верно описать новое ощущение. Если Вы замечаете необычное поведение, обязательно спросите у малыша, как он себя чувствует.

Как понять, что у маленького ребенка кружится голова?

Если у ребенка кружится голова, а он еще не умеет говорить, определить патологическое состояние можно по следующим внешним признакам

У детей меняется поведение. Обычно они, закрыв глаза, ложатся вниз лицом, плотно прижимаются к стене или спинке кроватки и не желают двигаться. Малыш прислоняется головой к чему-либо (например, к кроватке) в попытке зафиксировать положение и остановить вращение предметов, закрывает глаза.
Дети постарше не хотят вставать с постели после перенесенных заболеваний.
Кроха с растерянным и непонимающим видом отвлекается от своего занятия, будь то книга или игра.
В некоторых случаях может наблюдаться нистагм (быстрое движение глазных яблок непроизвольного характера).

Почему это случается?

Слабость вестибулярного, аппарата. Кинетоз — болезнь движения (укачивание в транспорте).
Заболевания внутреннего и среднего уха (воспаление, травма и др.).
Заболевания мозга (в т.ч. опухоль мозга).
Патология сосудов мозга. Расстройства вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония — ВСД).
Воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит и др.).
Заболевания эндокринной системы.
Травмы (сотрясение головного мозга).
Токсическое воздействие на головной мозг.
Интоксикация во время инфекционных заболеваний.
Отравления (грибами, лекарствами, алкоголем, змеиным ядом и др.).
Паразитозы.
Снижение гемоглобина при анемии и другие причины.
Чрезмерное физическое перенапряжение.
Низкий уровень сахара в крови.
Чувство сильного голода.
Пищевая аллергия.
Длительное купание в горячей воде также является очень распространенной причиной возникновения головокружения у детей.
Детям свойственно пробовать что-то необычное и новое для них. Таковым может запросто являться и оставленные беспечными родителями в доступном месте медицинские препараты. Употребление их без надобности или передозировка могут вызывать различные симптомы, и головокружение далеко не самое страшное из них. Поэтому родителям необходимо крайне внимательно следить за тем, что домашняя аптечка находится в недоступном для детей месте.

Кинетоз развивается в связи с раздражением рецепторов органов равновесия, зрения и внутренних органов, вызванное ускорением движения и изменением положения тела. Ощущать нарушение равновесия и головокружение может совершенно здоровый человек при чрезмерной стимуляции вестибулярного аппарата (например, качании на качелях, на карусели, морской болезни, во время взлета самолета и др.). Однако вестибулярный аппарат многих людей, особенно детей, излишне чувствителен к раздражениям, и они с трудом переносят даже обычную поездку в транспорте. Кинетозу способствуют физическое утомление, эмоциональное напряжение, менструация, первые месяцы беременности, сотрясение мозга, плохое освещение помещения, неприятные запахи.

Симптомы кинетоза и их выраженность разнообразна. В легкой степени он проявляется, слабостью, головной болью, тошнотой, потерей чувства равновесия. Также встречаются следующие симптомы: сильное головокружение, шум в ушах, слюнотечение, отрыжка, повышение аппетита, рвота, боль в животе, понос, бледность, холодный пот, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, зевота, озноб (вплоть до обморока).

Для здорового малыша кинетоз не представляет серьезной опасности и заканчивается без последствий, как только прекращается действие раздражающего фактора (например, резкого ускорения и перемены положения тела). Но он может вызвать ослабление сердечной деятельности у детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, спровоцировать ущемление грыжи, обострение некоторых хронических заболеваний и др.

Разные источники и причины вызывают различные формы проявления головокружения, различающиеся по периодичности, продолжительности и тяжести недомогания.

Разовое (острое).
Регулярное или периодическое.
Постоянное.
Сопровождающееся мигренью.

Острое. Приступ развивается внезапно, ощущения сильные: малыши вскрикивают, а дети постарше жалуются на снижение слуха и звон в ушах, светобоязнь. Могут наблюдаться нехарактерные движения глазных яблок. У ребенка кружится голова, во время приступа он старается прислониться к какой-либо поверхности или лечь. В качестве причины могут выступать инфекционные заболевания, поражение среднего уха, переутомление, аллергия. Как правило, такого рода приступы последствий не имеют. Исключением являются случаи, когда голова кружится из-за изменений в структуре мозга (опухоль).

Периодическое. Проявляется так же, как острое. Серия приступов сменяется периодом их полного отсутствия. Возможные причины: кривошея, базиллярная болезнь.

Постоянное. Сопровождается нарушением равновесия и задержкой развития всех двигательных навыков. Дети говорят о шуме в ушах и головной боли, при этом не обладают четкой координацией, что повышает риск приобретения травм. Обследование выявляет проблемы с почками и эндокринной системой. Может наблюдаться расстройство личности. Часто к симптомам добавляются обильные выделения из ушей. Причины: врожденный дефект центральной нервной системы и расстройство вестибулярного аппарата.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Обязательно показать ребенка врачу-педиатру нужно в тех случаях, когда:

приступы часто повторяются;
присутствуют жалобы на головную боль;
голова кружится долго (более 20 минут подряд);
малыш жалуется на ухудшение зрения;
произошла потеря сознания;
наблюдается нистагм;
есть жалобы на боль или заложенность в ушах;
ребенок упал и ударился головой;
ближайшие родственники страдают мигренью.

Меры борьбы с кинетозом и головокружением

Ребенок должен быть в хорошей физической форме, поэтому перед поездкой желательно отдохнуть и выспаться, а также немного покушать. Слишком перегружать ребенка плотной пищей не стоит: кинетозу способствуют как пустой, так и полный желудок. Против тошноты помогают еда и напитки с кислым вкусом, холодная пища (мороженое). В дороге вам пригодится кислая карамель, вода (лучше с лимоном), большому ребенку можно при укачивании предложить пожевать жвачку.

Существуют также специальные лекарства от укачивания (аэрон, авиа-море и др.). В наземном транспорте садитесь на передние места, как можно ближе к водителю, лицом вперед. В корабле или самолете самые подходящие места находятся в середине. Во время путешествия не рекомендуется читать и обращать внимание на качающиеся вблизи объекты и волны, лучше всего смотреть вдаль. Если вы находитесь в корабле, уместным будет погулять на свежем воздухе, а при выраженном ухудшении самочувствия положить ребенка с откинутой назад головой. Во время сна симптомы кинетоза проходят, поэтому лучшим средством в дальней дороге будет уложить ребенка спать.

Следите за температурой воды при купании. Чересчур горячая ванна способствует приливу крови к коже, расширению сосудов и возникновению головокружения.

Исключайте обезвоживание. В жаркий летний день ребенок должен выпивать по стакану воды ежечасно.

Если кроха ночью просыпается от того, что кружится голова, оставляйте ночник включенным на протяжении всей ночи — так малыш сможет, проснувшись, увидеть какой-либо неподвижный предмет и сосредоточиться на нем.

Как себя вести при внезапном головокружении у ребенка?

Убрать внешние раздражители: выключить яркий свет, громкую музыку, ограничить общение.
При возникновении головокружения во время движения транспорта может помочь фокусировка ребенка на каком-нибудь неподвижном предмете.
По возможности придать малышу горизонтальное положение и сохранять его до тех пор, пока голова не перестанет кружиться.
Приложить грелку к его ногам и сзади на шею и плечи.
Если ребенок захотел есть, можно его покормить, ограничив соль и жидкость (при рвоте жидкость не ограничивается).
Вызвать врача.

Лечение головокружения у ребенка зависит от вызвавших его причин. При частых головокружениях обычно назначаются препараты, укрепляющие вегетативную нервную систему: витамин В6, препараты красавки (белатаминал), препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (циннаризин, кавинтон, сермион), средства, расширяющие сосуды (но-шпа, папаверин) и другие препараты. Показаны физиотерапия, лечебная гимнастика, тренирующая вестибулярный аппарат.

Головокружение может быть симптомом самых разнообразных нарушений в работе детского организма, а потому жалобы ребенка на то, что у него кружится голова, нельзя оставлять без внимания. В лучшем случае эпизодические приступы могут быть признаком вертиго — головокружения при интенсивном росте. Во всех остальных случаях необходима помощь врача.

Что это такое и когда это безопасно?

Головокружение представляет собой иллюзию вращения. Ребенок испытывает ощущение, что летит, движется вперед или назад, но при этом его тело находится в плоскости в статичном состоянии. Приступу головокружения всегда присущи нарушения поступления сенсорной информации. Ребенок получает недостоверную информацию от органов зрения, слуха, неверные сигналы от вестибулярного аппарата. При приступе ребенок затрудняется с ориентацией в пространстве.

Сохранение равновесия и осознание своего положения в пространстве обеспечивает солидарная работа вестибулярного аппарата, органов зрения, тактильной системы, и всю эту работу обеспечивает кора больших полушарий и подкорковые центры. Вся эта работа регулируется и на гормональном уровне, и на уровне ферментов, которые помогают передаче сигналов между задействованными системами.

Медицине известны 2 типа головокружений — вестибулярное и несистемное. Несистемным называют приступ нарушения равновесия из-за психогенного состояния. Оно считается физиологическим и может по вполне естественным причинам наблюдаться после долгого катания на карусели, при резкой смене скорость движения, при долгом наблюдении за чем-то, что быстро движется.

Способность ребенка испытывать такие головокружения подарили мамам всех времен и народов ритуалы укачивания детей — эффект сонливости возникает именно из-за физиологического головокружения, которое испытывает ребенок, которого мама качает на руках.

Системное нарушение обусловлено поражением вестибулярного аппарата и имеет более сложные механизмы и проявления. При нем ребенок может испытывать приступы в состоянии покоя, иногда оно бывает таким сильным, что ребенок не может удерживать равновесия, падает, происходят обмороки. У детей наиболее часто встречается физиологическое головокружение, которое часто совпадает с периодами активного роста ребенка — это возрастные периоды в 3-4 года, в 6 лет, в 7-8 лет.

В школьном возрасте нередко встречаются психогенные головокружения, которые являются следствием сильного стресса, например, от повышенной учебной нагрузки, при волнении перед экзаменом. Такие головокружения более свойственны детям в 10-11 лет и старше. В подростковом возрасте, в период самого активного полового созревания, в 15-16 лет физиологические головокружения могут быть связаны с увеличением количества циркулирующей крови и изменениями гормонального фона. Физиологическое головокружение считается естественным, и если оно повторяется нечасто, ребенок в лечении обычно не нуждается.

Если же приступы происходят часто, сильно, обязательно следует посетить врача, поскольку причины могут быть не столь безобидны.

Патологические причины и симптомы

Примерно в 40-50% случаев детское головокружение не является физиологическим, врачи устанавливают его системный характер. К поражению вестибулярного аппарата могут привести:

токсические поражения головного мозга;
травматические изменения центральной нервной системы;
дегенеративные изменения головного мозга;
сосудистые заболевания, связанные с нарушениями кровоснабжения мозга;
болезнь Меньера и другие поражения органов слуха;
доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
наличие у ребенка невриномы;
опухоли головного мозга.

Наиболее частой причиной считается пароксизмальное позиционное головокружение. Оно происходит из-за образования агрегатов карбоната кальция в каналах, вследствие чего происходит раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Симптомы такого головокружения довольно характерны — приступы недлительные, продолжаются около минуты, часто они происходят даже при просто перемещении положения головы, сопровождаются тошнотой и рвотой. Но при этом никогда не происходит шума в ушах.

Если причиной становится нейронит, то приступы могут длиться от часа до нескольких дней. И все это время у ребенка наблюдаются сильные головные боли, проблемы с равновесием. Эта форма нарушения вестибулярного аппарата обычно развивается после инфекций, которые ребенок перенес тяжело — после гриппа, ветрянки, кори. Но сознание ребенка не страдает, температуры уже нет, слух и зрение сохранены в полном объеме.

Если причиной становится травма головы, то головокружение появляется сразу после ее получения или в короткое время после нее. Ребенка тошнит, но рвота бывает не всегда, ребенок может жаловаться на постоянное головокружение и слабость либо испытывать только кратковременные приступы в положении стоя или лежа, при перемене положения тела. На токсическое поражение указывают приступы, которые склонны к отягощению. Легкое головокружение сменяется сильным, приступы становятся все более частыми. Часто нарушается координация движений — ребенок не может выполнить какое-то простое действие, с которым ранее отлично справлялся, например, намеренно взять со стола карандаш с первой попытки.

При проблемах с органами слуха голова кружится не сама по себе, это состояние всегда сопровождается возникновением шума в ушах, звона. Слух снижается. Рвота и понос при таком типе головокружений не встречается. Приступы могут длиться от пары минут до суток. Ребенок часто не может сохранить равновесия.

Несистемные патологические головокружения могут быть связаны с поражением мозжечка, приемом некоторых лекарств. В этом случае ребенок в момент приступа страдает нарушением внимания, а после приступа испытывает сильную потребность долго спать. Иногда головокружение является спутником фобических расстройств — при сильном страхе ребенок начинает испытывать паническую атаку, в признаки которой входят порой и нарушения равновесия.

Что делать?

Если приступы головокружения у ребенка повторяются часто, если были случаи потери сознания, падений, тошноты и рвоты, следует в первую очередь выяснить, физиологическим или патологическим было головокружение. Сделать это может только врач, самодиагностика тут совершенно неуместна. И самое главное, что предстоит сделать, выяснить, действительно ли ребенок страдает головокружением или маме это только так кажется.

Дело в том, что люди часто ошибочно называют головокружением нечто иное, например, помутнение в глазах, приступ головной боли. Поэтому врачу важно постараться понять, каковы истинные ощущения ребенка. Обратиться следует к детскому неврологу. Он назначит обследование, которое будет включать координаторные пробы, МРТ при необходимости для обследования состояния черепных нервов. Также может быть показано обследование шейного отдела позвоночника — рентген, КТ.

Такие методы позволяют сразу определиться, есть ли новообразования, признаки демиелизации, любые другие изменения структур мозга. При подозрении на нарушения слуховой функции назначается аудиограмма. Нередко детям назначается прохождение электроэнцефалограммы головного мозга.

После выявления истинных причин врач назначает соответствующее лечение. Если нарушено кровоснабжение мозга, будут назначены препараты венотоники, антиагрегаторы, а если будет необходимость, то и противосудорожные средства. При болезни Меньера рекомендуется диета без соли, прием мочегонных препаратов, и если эффекта консервативными методами добиться не получится, назначат хирургическое лечение. Свой подход есть к каждой первопричине, и соответствующее лечение будет рекомендовано в первую очередь.

При лечении детских головокружений большую роль играет психотерапия, поэтому часто рекомендуется начать посещать психотерапевта. Также ребенку предписывается лечебная физкультура, где под контролем опытного специалиста ребенок сможет овладеть устойчивой походкой и научиться справляться с эпизодами нарушения равновесия, если они снова случатся.

Почти всегда приступ истинного головокружения сопровождается чувством сильного страха, испуга, так устроена человеческая психика — при утрате понимания, где ты находишься в пространстве, возникает ужас. А потому для детей очень важно организовать в процессе лечения занятия с элементами игротерапии.

При правильном подходе даже в случае патологического головокружения врачебные прогнозы оцениваются как вполне благоприятные.

Мнение доктора Комаровского

Если ребенок вялый, и у него нарушается координация, нужно уложить его, поскольку внезапное падение может грозить получением тяжелых травм. И самого ребенка, если он находится в сознательном возрасте, важно научить — как только появилась сильная слабость, следует прилечь и полежать спокойно. Родители должны проследить, чтобы лежал малыш на спинке, слегка запрокидывал голову назад, под ноги можно положить свернутое одеяло или подушку, на нем нужно расстегивать одежду, которая может мешать свободному дыханию. В комнате нужно открыть форточку, обеспечив приток свежего воздуха.

Если через 3 минуты приступ не проходит, нужно положить ребенка набок, чтобы исключить попадания слюны или рвоты в легкие. В момент приступа сильного головокружения и обморока родители не должны суетиться и кричать, паниковать, лупить чадо по щекам (как это эффектно делают герои телесериалов).

Не советует Евгений Комаровский и нашатырь — если ребенок резко откинет голову назад от резкого запаха, он может повредить шейные позвонки или затылок. Не стоит трясти чадо, как грушу, выливать на него холодную воду. Какие дать таблетки, чтобы не кружилась голова, что делать дальше, должен решать только врач, и самолечение недопустимо, считает Комаровский.

Вне зависимости от того, когда кружится голова, появляется нарушение координации — утром или вечером, в школе или дома, следует обязательно обследовать чадо на предмет истинной причины такого состояния.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Читайте также: