Гормональные нарушения при остеопорозе

По статистике остеопороз чаще всего атакует женщин старшего и среднего возраста. И главный риск здесь – гормональные изменения после менопаузы. К счастью, его можно снизить.

Во многих случаях обнаружить остеопороз не удается, пока у человека не случается первая серьезная травма. По статистике чаще всего пожилые страдают от переломов шейки бедра или поясничных позвонков.

Почему кости в старости становятся хрупкими?

Медицине не известна точная причина возникновения остеопороза. Зато мы знаем, как развивается и с чего начинается заболевание.

Как остеопороз связан с менопаузой?

Напрямую. Во время перименопаузы (угасание функций яичников) и самой менопаузы женский организм начинает замедлять выработку женских гормонов – эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола). Все три играют ключевую роль в обмене веществ и женском здоровье. Ранняя менопауза (до 45 лет) или любые долгие периоды, когда эстрогены находятся на низком уровне и прекращается менструация, ведут к потере костной массы.

Взаимосвязь простая: эстрогены относятся к категории гормонов кальциевого обмена. И при их недостатке кальций, который так важен для здоровья костей, плохо усваивается. Как итог – костная ткань начинает обновляться медленнее.

Основные факторы риска остеопороза

Возраст. Как мы уже сказали, максимальная плотность костей у человека достигается примерно к 30 годам, а затем костная масса начинает постепенно уменьшаться. После менопаузы (особенно, если это была ранняя менопауза) этот процесс стремительно ускоряется;

Пол. Наибольший риск остеопороза – у женщин от 50 лет. По факту для них опасность заработать болезнь в четыре раза выше, чем у мужчин. Отчасти виновата физиология (у женщин кости более тонкие и легкие), отчасти – гормональные изменения в организме;

Этническая принадлежность. Исследования показывают, что у европейских и азиатских женщин вероятность развития остеопороза выше, чем у чернокожих. По статистике американских медиков переломы шейки бедра встречаются в два раза чаще у белых, нежели у афроамериканок. Однако смертность у цветных женщин при этой травме значительно выше;

Структура костей и масса тела. Женщины низкого роста и астенического телосложения имеют больший риск по остеопорозу, что легко объяснимо. Слабая конституция и, как следствие, более быстрая потеря костной массы. Аналогичным образом щуплые и низкорослые от природы мужчины также рискуют заполучить остеопороз в старости;

Наследственность. По статистике, если родители или кто-то из бабушек страдал от остеопороза (перелом шейки бедра, травмы и деформация позвоночника), у женщины гораздо больше шансов получить аналогичный диагноз;

Переломы костей в анамнезе (особенно перелом позвоночника);

Длительный прием сильнодействующих препаратов. Стероидные лекарства (например, преднизон) повышают риски развития остеопороза;

Сопутствующие заболевания. Ряд диагнозов, включая рак или инсульт, также являются потенциальным фактором остеопороза.

Как распознать остеопороз на ранней стадии?

Выявить первые признаки остеопороза, к сожалению, можно только в клинических условиях. Тест на минеральную плотность костей, или денситометрия, представляет собой рентгеновское или ультразвуковое обследование. Мы уже о ней писали.

Проходить денситометрию хотя бы раз в год показано в первую очередь женщинам старше 65 лет, либо с сопутствующими заболеваниями или после ранней менопаузы.

Лечение гормонами при остеопорозе. Стоит ли оно того?

Считается, что заместительная гормональная терапия крайне полезна для профилактики потерь костной ткани. Однако медики рекомендуют принимать гормональные препараты только при диагностированном остеопорозе. В противном случае могут быть серьезные побочные эффекты.

Если вы все-таки решили попить гормоны для профилактики, то обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Возможно, будет достаточно менее рискованных методов.

После менопаузы не стоит отказываться от гормональных препаратов полностью, однако, принимать их следует с крайней осторожностью.

Есть ли безопасная альтернатива гормональной терапии?

Бывают и более безвредные препараты, хорошо помогающие при профилактике остеопороза:

Бисфосфонаты. Они тормозят разрушение костей, уничтожая остеокласты.

Эвиста. Препарат представляет собой селективный модулятор рецепторов эстрогенов. Он эффективен для профилактики и лечения остеопороза, клинические исследования показывают, что при регулярном приеме риск переломов позвоночника уменьшается на 30-50%. Однако при этом препарат увеличивает риск тромбоза.

Терипаратид (Фортео) является одним из видов гормонов, используемых для лечения остеопороза. Он помогают восстановить кости при переломах и увеличивает минеральную плотность костей. Вводится путем инъекций.

Деносумаб (Prolia) – препарат с так называемыми моноклональными антителами. Это человеческие антитела, выращенные в лабораторных условиях, инактивирующее механизм хрупкости костей. Его назначают, когда прочие методы лечения остеопороза не сработали.

Профилактика остеопороза у женщин

Физические упражнения и нагрузки. Природой заложено, чтобы человек постоянно двигался, поэтому нужна регулярная программа тренировок. Для профилактики остеопороза лучше всего подходят аэробные нагрузки (скандинавская ходьба, бег трусцой, занятия плаванием, теннисом, танцы и т.д.). Все они отлично походят для поддержания здорового веса. Кроме того, занимаясь упражнениями на координацию и силу, вы существенно снизите риски падений в старости. Подбирайте занятия по возрасту и самочувствию;

Продукты с высоким содержанием кальция. Рекомендуемая суточная норма для взрослого человека составляет порядка 1000 мг кальция. Для людей с высокими рисками по остеопорозу её следует увеличить до 1200 мг. Превосходными источниками кальция являются молоко и молочные продукты (творог, сыр), однако, старайтесь подбирать варианты с низким содержанием жиров. Отлично подойдут консервированный лосось, сардины, а также овощи темно-зеленого цвета (капуста, брокколи и т.д.).

Биодобавки с кальцием. При нехватке кальция в рационе врачи обычно прописывают витаминно-минеральные комплексы, однако, помните о суточной норме! Выше 2000 мг. кальция способствуют развитию камней в почках, особенно если вам больше 50 лет. Кроме того, перед тем, как принимать кальций, рекомендуется сначала сдать полный анализ на микроэлементы и минералы;

Витамин Д. Он необходим для усвоения кальция костями.

Крайне важно женщинам для профилактики остеопороза знать о лекарствах повышенного риска. К ним относятся:

стероидные препараты (часто используются для лечения рака груди);

препараты для поддержания работы щитовидной железы.

Если вы длительное время принимали какое-либо из подобных лекарств, то обязательно посетите врача, чтобы он составил программу лечения для компенсации потери кальция.

Прочие профилактические меры будут ещё более банальны: бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Курение угнетает выработку эстрогена, а алкоголь повышает риск падений и переломов.

Что делать при непереносимости лактозы?

Аллергия на лактозу может стать серьезной проблемой при профилактике заболеваний костей. Чтобы спокойно есть молочные продукты, попробуйте параллельно принимать препараты с ферментом лактазы (они продаются в аптеках в виде капель или таблеток).

Однако скорее всего придется переключиться на безлактозные молочные продукты и строить свой рацион, опираясь на другие продукты, богатые кальцием.

Как уберечь себя от падений при диагностированном остеопорозе?

Если вам уже поставили такой диагноз, то первостепенная задача – уберечь себя от случайных падений и переломов. Поэтому примите меры предосторожности:

Поддерживайте порядок в доме;

По возможности уберите все незакрепленные предметы интерьера;

Смонтируйте ручки рядом с унитазом и ванной, чтобы можно было на них опереться;

Установите правильное освещение в доме;

Носите удобную обувь с хорошим протектором;

Удалите из интерьера незакрепленные половики и коврики, об которые можно споткнуться.

Гормональные изменения являются основной причиной развития остеопороза у женщин. Установлено, что в 85% случаев это заболевание является причиной менопаузы, так называемым постменопаузальным остеопорозом. Остеопороз выявляется при 70% случаев переломов у женщин старше 50 лет.

Роль гормонов в развитии остеопороза у женщин

Главную роль в развитии постменопаузального остеопороза у женщин играет снижение выработки половых гормонов яичниками. У женщин детородного возраста они играют важную роль в формировании костной ткани. Даже в течение нормального менструального цикла наблюдаются изменения в костной ткани: в первой фазе отмечается преобладание ее рассасывания, а во второй – синтеза. Кроме этого, ряд наблюдений демонстрирует связь гормонов с процессами, происходящими в костях. Плотность костной ткани уменьшается при аменорее (отсутствии менструаций), удалении яичников, менопаузе, лечении, подавляющем менструальную функцию. Повышение минеральной плотности костей отмечают при использовании гормональной контрацепции, а на фоне заместительной гормональной терапии потеря костной ткани сильно снижается. Кроме этого, при ускоренном половом развитии, характеризующимся высоким уровнем половых гормонов, быстро закрываются зоны роста в костях, а при замедленном – зоны роста закрываются долго.

Эстрогены и остеопороз у женщин

Долгое время считалось, что дефицит эстрогенов вызывает остеопроз у женщин, воздействуя лишь опосредованно: на всасывание кальция, выработку кальцитонина и паратгормона и другие факторы. В 1988 году были открыты рецепторы к этому гормону на ряде клеток костной такни: остеобластах, остеокластах и остеоцитах. Таким образом, эстрогены оказывают на кости и непосредственное воздействие. Считается, что гормоны подавляюще действуют на остеокласты – клетки, ответственные за растворение костной ткани. Однако до конца этот механизм на сегодня не изучен. Кроме того, есть предположение, что недостаток эстрогенов продлевает жизнь остеокластам. Действует ли эстроген непосредственно на остеобласты (молодые костеобразующие клетки) и остеоциты (клетки, развивающиеся из остеобластов), достоверно неизвестно.

При постменопаузальном остеопорозе у женщин в костях преобладают процессы рассасывания, поэтому в его лечении используются средства, противодействующие этому. К ним относятся: женские половые гормоны, кальцитонин, антиэстрогены (модуляторы эстрогенной активности и эстрогеновых рецепторов), бифосфонаты.

Бифосфонаты – очень востребованный класс препаратов при остеопорозе у женщин. Его эффект заключается в замедлении рассасывания костной ткани и увеличении ее минеральной плотности. Самым перспективным препаратом группы можно считать ибандронат. Ряд исследований показал существенное сокращение переломов и повышение минеральной плотности костей у женщин с остеопорозом, принимающих его. Кроме клинической эффективности, достоинством препарата является возможность принимать его всего раз в месяц.

Гормональная терапия в профилактике остеопороза у женщин

С целью воздействия на причину остеопороза у женщин используется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Этот вид лечения восполняет недостаток в женских половых гормонах. В настоящее время с этой целью используют натуральные эстрогены и их синтетические аналоги. Назначаемые дозы не высоки, они соответствуют количеству собственного эстрадиола, вырабатываемого молодой девушкой в фазу пролиферации менструального цикла.

Помимо эстрогенов, в гормональной терапии могут использоваться прогестагены и андрогены. Их применяют, чтобы снизить возможность разрастания внутренней оболочки матки. Для женщин с удаленной маткой такие предосторожности не нужны. Курс ЗГТ следует начинать в первые годы начала менопаузы, при начале лечения в возрасте старше 60 лет потенциальный риск может быть выше ожидаемой пользы.

Лечение одними эстрогенами рекомендуется женщинам с остеопорозом, у которых удалена матка. Их могут назначать непрерывно или курсами по 3–4 недели с перерывом в 5–7 дней. Кроме профилактики остопороза у женщин, они предупреждают заболевания сердечнососудистой системы (ИБС) и болезни Альцгеймера. Двухфазные препараты (содержащие эстроген и прогестин) назначают женщинам с маткой. Обычно они принимаются циклами по 3 недели.

Перед назначением ЗГТ женщина проходит ряд исследований. Выявляются противопоказания к этому виду лечения, проводится гинекологическое обследование, УЗИ половых органов, маммография (рентгенографическое исследование молочной железы).

Противопоказаниями к ЗГТ являются опухоли молочной железы и матки, маточные кровотечения, тромбофлебит, тромбоэмболии, недостаточная функция почек или печени, меланома и менингиома. Среди побочных эффектов следует отметить нагрубание молочных желез, задержка жидкости в организме, изменения массы тела, нарушения пищеварения, тяжесть в низу живота.

Статистика говорит о том, что при профилактике остеопороза у женщин при помощи ЗГТ частота переломов шейки бедра снижается на 50%.

Остеопороз встречается достаточно часто, однако основная группа риска – женщины в период менопаузы. Возраст неизменно вносит свои коррективы в работу всего организма, в том числе гормональной системы и метаболизма. Постепенно кальций вымывается из организма, из-за чего возникает серьезный риск переломов костей, которые очень медленно срастаются.

Первым звоночком может стать ломкость ногтей и сухие, легко ломающиеся волосы. Ноющая боль в суставах является признаком начала развития остеопороза. Однако своевременная диагностика спасает от развития тяжелого заболевания, значительно повышает качество жизни, избавляет от многих проблем, которые неизбежны при отсутствии лечения.

Если пропустить начало изменений, лечение проходит гораздо медленнее и требует больших затрат. Может вызвать не только быстрое неконтролируемое развитие остеопороза, но и такое серьезное осложнение, как искривление позвоночника, которое не только портит осанку и внешность, но и негативно сказывается на работе органов грудной клетки.

Что такое остеопороз?

Скелет здорового человека очень прочный, если в организме достаточно кальция и фосфора. Эти вещества делают кости устойчивыми к нагрузкам и ударам. До 35 лет плотность скелета только возрастает. Позже гормоны, которые отвечают за этот процесс, постепенно угасают. Плотность костной ткани неизбежно снижается, вымываются именно кальций и фосфор, в результате чего начинает развиваться остеопороз. Плотные ткани становятся гораздо более рыхлыми, в тяжелых случаях по структуре они напоминают поролон. Этот процесс называется остеопения.

После 55 лет все женщины попадают в группу риска, поэтому следует регулярно проверять уровень кальция в крови. Существует еще наследственная предрасположенность. Врожденный низкий уровень половых гормонов тоже может вызвать остеопороз. У людей с гипергидрозом (повышенным потоотделением) кальций вымывается с потом. Сидячий образ жизни может также привести к преждевременному возникновению остеопороза.

Чаще всего поражаются ребра, позвоночник, лучевые кости конечностей. Самые тяжелые последствия – переломы шейки бедра и тел позвонков. При таком развитии болезни шанс стать инвалидом очень высок.

Для простоты понимания представьте, что наш организм – компьютер, а все гормоны в нем – программа Vista. Пока каждый ее отдельный компонент работает хорошо, вся система исправна. Когда в одной из программ происходит сбой, нарушается работа всей системы. В конкретном случае низкий уровень полового гормона провоцирует остеопороз.

Как развивается остеопороз?

Первичный остеопороз у женщин старше 55 лет развивается чаще. Главной причиной является пожилой возраст. Однако существует ряд факторов, которые повышают риск данного заболевания. К ним относятся:

• Маленький рост и хрупкое телосложение с тонкими костями.
• Малая активность половых гормонов: позднее наступление менструации (после 15 лет) и ранний климакс, редкие и очень скудные месячные, оперативное удаление яичников, матки, нарушение работы надпочечников, полное бесплодие.
• Длительное кормление грудью тоже может вызвать в будущем остеопороз, но этот риск легко компенсировать приемом витаминно-минеральных комплексов и полноценным питанием.
• Жесткие диеты, способные спровоцировать большой дефицит веса и прекращение менструального цикла, также способствуют быстрому развитию остеопороза.
• Постоянная тяжелая физическая работа для женщин является бесспорным фактором риска.

Мужчины тоже могут болеть первичным остеопорозом, но происходит это примерно в 5 раз реже, чем у женщин. Причин для развития заболевания тоже меньше – курение, прием некоторых лекарственных препаратов, крайне низкий уровень тестостерона (мужского полового гормона), алкоголизм.

Вторичный остеопороз – более сложное заболевание. В этом случае поражение костной ткани – только следствие основного заболевания:

• Онкология, к примеру, лейкозом или лейкемией.
• Аутоиммунные заболевания, чаще сахарный диабет.
• Патологическая активность измененной щитовидной железы и другие эндокринные отклонениями.
• Хронические заболевания различного генеза и прием кортикостероидов.

Лечение вторичного остеопороза отдельно от причины не представляется возможным. В этом случае назначается поддерживающая терапия.

Какие методы диагностики существуют?

Сложность этого заболевания кроется в том, что вначале симптомы практически незаметны или их воспринимают как признаки другой патологии, например, артрита или остеохондроза. Часто случаются ситуации, когда больной узнает о проблеме, когда уже получил перелом при, казалось бы, незначительном падении, попытке поднять что-то тяжелое или даже просто передвинуть дома какой-то предмет. Современные методы диагностики могут выявить даже незначительные изменения, а потому дают намного больше шансов на полноценную жизнь. В лечении могут участвовать не только травматолог, но и терапевт, гинеколог, эндокринолог. Может быть выявлена не одна причина остеопороза, а совокупность факторов, которые вызвали это заболевание. Ранняя постановка диагноза, соблюдение режима питания и прием необходимых препаратов способны остановить развитие остеопороза.

Комплексная диагностика включает в себя:

• Рентгеновский снимок, который позволяет врачу по цвету определить насыщенность кости минералами. Кроме того, на снимке отображаются и патологические изменения формы костей, суставов или тел позвонков.
• Абсорбиометрия – рентгеновское обследование при помощи двух лучей, более точное, чем обычный снимок.
• УЗИ-диагностика способна предоставить подробную картину изменений, вызванную остеопорозом.
• Анализ крови для определения содержания кальция. Однако стоит учесть, что во время приема препаратов кальция его уровень в крови поднимается только после того, как кости насыщаются минералами.
• Компьютерная томография дает самую четкую и подробную трехмерную картину разрушения костной ткани.

Все эти методы достаточно эффективны, но лучше не затягивать с обращением к врачу, если Вы находитесь в группе риска.

Лечение остеопороза

Точное и эффективное лечение может подобрать только специалист. Все зависит от уровня поражения костных тканей, причины заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, анамнеза и локализации патологии.

При гормональных нарушениях только грамотный врач может подобрать терапию, способную приблизить количество гормонов в крови к норме. Для пожилых пациентов наиболее актуальными являются пищевые добавки и прием препаратов, содержащих в максимальном количестве кальций и витамин D. Полноценный рацион, богатый кальцием, помогает не только при лечении, но и для профилактики остеопороза.

Правильное лечение не всегда позволяет полностью купировать симптомы патологии, однако останавливает развитие остеопороза и заметно отодвигает неприятные последствия. Массаж и легкие физические нагрузки способствуют значительному улучшению кровотока, что сильно облегчает транспортировку кальция к костям по кровяному руслу.

Нужно постараться сделать свой рацион как можно более разнообразным. Он должен включать в себя большое количество продуктов, содержащих кальций, витамины, фосфор. При остеопорозе полезны любые молочные продукты, яйца, бобовые, гречка и геркулес. Приветствуются любые овощи и фрукты, исключение составляет только те растения, которые содержат большое количество кислоты, особенно щавелевой (ревень, щавель). Растительная пища улучшают пищеварение и способствуют лучшему всасыванию кальция и фосфора. Рыба является важным источником необходимых веществ при остеопорозе, особенно полезны жирные сорта.

Из рациона следует убрать продукты, способные снижать кальций. Главный враг кальция – кофе и газированные напитки. От таких сортов мяса, у которых плавится жир при высокой температуре (говядина, козлятина, баранина) тоже стоит полностью отказаться.

При остеопорозе не стоит также употреблять консервированные продукты. Ну и конечно, придется отказаться от алкоголя и курения.

После диагностики и полной оценки состояния скелетных костей можно воспользоваться народными способами в качестве дополнение к медикаментозному лечению. Однако прежде чем приступать к самолечению, обязательно согласуйте свои действия с лечащим врачом, поскольку некоторые растительные экстракты могут снижать эффективность фармпрепаратов.

1. В домашних условиях можно измельчить в блендере сухую яичную скорлупу и принимать ее в комплексе с мумие. Скорлупа (обязательно тщательно вымытая и высушенная) содержит все необходимые вещества для костной системы человека, а мумие отлично транспортирует кальций к костям. Можно к молотой скорлупе добавить пару капель сока лимона – при этом соли кальция становятся растворимыми. Две недели по два раза в день необходимо употреблять по половине чайной ложки средства и пить одну таблетку аптечного мумие. Делать это нужно перед едой. Недельный перерыв обязателен. После можно повторить курс приема.
2. Солодку голую не зря называют сибирским женьшенем – она помогает при многих заболеваниях, в том числе при остеопорозе. Столовую ложку мелко порубленного корня солодки залить парой стаканов кипятка и оставить примерно на полтора часа. Процеженный настой пить четыре раза в день. Достаточно полстакана перед едой.
3. Травяные сборы, в которые включаются зверобой, череду, корни одуванчика и прочие растения для улучшения обмена веществ, отлично дополняют традиционную терапию.

Профилактика

Лучшей профилактикой остеопороза является правильное питание, занятия бегом, танцами или физкультурой и прием препаратов кальция после сорока лет. Отказ от вредных привычек заметно снижает риск заболевания или способствует более позднему началу болезни.

Общие сведения

Заболевание имеет выраженный возрастной характер, то есть в группе риска находятся женщины и мужчины старше 55 лет. Именно эта болезнь является причиной перелома шейки бедра, которое часто наблюдается у женщин после 60 лет. Остеопороз возникает при нарушениях регуляции содержания минеральных веществ, в первую очередь кальция в костях. При остеопорозе кости ломаются даже при небольших травмах, к примеру, при падении в зимнее время года, а позвонки могут переломаться даже вследствие поднятия тяжестей. Переломы очень плохо срастаются. Осложнения остеопороза часто приводят к инвалидности.

При нормальном развитии, кость постоянно разрушается и вновь восстанавливается, и если разрушение происходит быстрее обновления, то развивается остеопороз.

Виды остеопороза

Самая распространенная классификация заболевания основывается на том, каких именно минералов или веществ не хватает в организме, что и приводит к развитию недуга.

По этой классификации выделают следующие виды остеопороза:

• постменопаузальный, который обусловлен недостатков в теле женщины гормона эстрогена, участвующего в регуляции обмена кальция;
• сенильный (или старческий) возникает при возрастном недостатке кальция, обычно после 70 лет;
• вторичный остеопороз возникает как следствие других заболеваний, например, при хронической почечной недостаточности, гормональных нарушениях, сахарном диабете, лучевых поражениях и длительном приеме некоторых лекарств (кортикостероидов, противосудорожных средств).

Переломами костей, которые вызваны остеопорозом, страдают каждая третья женщина в возрасте старше 60 лет. Есть несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания. Среди них женщины в возрасте старше 65 лет, имеющие родственников, страдающих этим заболеванием. А также имеющие некоторые эндокринные заболевания, сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность, низкий вес (меньше 60 кг) и хрупкое телосложение, ранняя менопауза и низкая минеральная плотность костей. Также, к факторам риска относятся курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофе, низкая физическая активность, дефицит витамина D, прием определенных лекарственных, в основном гормональных препаратов.

Причины остеопороза

Факторов, которые влияют на развитие заболевания довольно много. Среди них выделают следующие причины остеопороза:

• низкая двигательная активность, малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание, нехватка витаминов;
• нарушения функций поджелудочной и щитовидной желез;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• употребление гормональных препаратов;
• нарушение функций яичников;
• гормональные нарушения в период менопаузы.

Симптомы остеопороза

Обычно уменьшение плотности костей происходит медленно, и заболевание протекает бессимптомно (особенно старческий остеопороз). Однако больных могут беспокоить боли в костях при перемене погоды, изменения в осанке, хрупкость ногтей и волос, разрушение зубов.

Особенно подвержены переломам позвоночник и тазобедренный сустав. Переломы шейки бедра, кости предплечья, запястья встречаются чаще всего. Переломы обычно возникают при самых небольших повреждениях, и заживают очень медленно. Переломы обычно сопровождаются острой болью, отеком, нарушением двигательной активности.

Диагностика остеопороза

Обычно больной обращается к доктору с переломом, и диагностика остеопороза основывается на данных осмотра места перелома и результатов рентгенологического исследования кости. Данные рентгенограммы позволяют определить остеопороз, когда потеряно больше 20% костной ткани.

Однако определить диагноз можно и до перелома путем оценки плотности костей. Самым точным методом измерения плотности кости является метод рентгеновской абсорбциометрии. Его проводят женщинам с риском развития остеопороза, он совершенно безболезненный и заключается в облучении более низкими дозами, чем при обычной рентгенографии. С его помощью можно измерить содержание минералов в костях.

Остеденситометрия позволяет оценить плотность костных тканей, а компьютерная томография — оценить ее состояние, и эти исследования помогает выявить заболевание на ранних стадиях, пока еще переломов нет. Результаты этих исследований помогают лечащему врачу подобрать соответствующее эффективное лечение.

Лечение остеопороза

Предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Лечение гораздо дороже, чем профилактика остеопороза, и оно способно лишь улучшить состояние костной системы препаратами кальция в сочетании с приемом витамина D. Для лечения постменопаузального остеопороза назначают прием бисфосфонаты, фториды и кальцитонин.

Бисфосфонаты (Акласта, Бонвива, Алендронат-Натрий) достаточно дорогие лекарства, которые эффективны при лечении остеопороза. Женщинам также может быть назначено лечение остеопороза заместительной терапией, приемом эстрогенов, которые способны приостановить развитие заболевания. Кальцитонин (Миакальцик) внутримышечно или в виде аэрозоля назначают тем, у кого были переломы позвонков. Соединения фтора влияют на плотность костной ткани, однако эта ткань достаточно хрупка. Терипаратид усиливает образование костной ткани, а соли стронция благотворно влияют на кости. Мужчинам назначают прием кальция и витамина D.

При переломах запястья накладывают гипс, а при переломах бедра обычно проводится протезирование бедренной кости. Если сломаны позвонки, назначают иммобилизацию и физиотерапию, однако часто боль остается надолго. В дополнение к лекарственной терапии назначают использование корсетов, которые поддерживают спину.