Грибковая инфекция вагины при беременности

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вагинальный кандидоз (молочница) представляет собой поражение половых путей женщины дрожжеподобными грибками из рода Кандида (Candida albicans). При этом вагинальный кандидоз является частым спутником беременности, что значительно усложняет течение последней и подвергает риску здоровье и матери и ребенка. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения кандидоза, а также особенности этой болезни, ее диагностики и лечения у беременных женщин.

Что такое вагинальный кандидоз? Как часто вагинальный кандидоз развивается во время беременности?

Вагинальный кандидоз это специфическая инфекция половых путей женщины (влагалища), вызванная дрожжеподобным грибком кандида. Вагинальный кандидоз возникает хотя бы раз в жизни у 75% женщин. У женщин однажды переболевших кандидозом риск развития повторной инфекции сохраняется еще долгое время.

Грибок кандида населяет кишечник и слизистую оболочку рта большинства здоровых людей. Примерно у 10% здоровых женщин кандида определяется и во влагалище.
У беременных женщин частота возникновения вагинального кандидоза составляет около 30%, а перед родами до 40% (это в 3-4 раза чаще, чем у небеременных женщин).

Почему вагинальный кандидоз чаще развивается во время беременности?

Столь частое развитие кандидоза во время беременности имеет свои причины. Во-первых, для возникновения вагинального кандидоза необходимо нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. Такой феномен во время беременности встречается довольно часто, главным образом из-за снижения иммунной функции организма беременной женщины и из-за нехватки витаминов и минералов.

Определенную роль в развитии вагинального кандидоза у беременных играют и гормональные нарушения, характерные для беременности. Например, высокий уровень прогестерона (гормон, поддерживающий развитие беременности) оказывает умеренный иммунносупрессивный эффект, а изменение слизистой оболочки влагалища под действием гормонов благоприятствует возникновению инфекции.

Какие факторы предрасполагают к развитию кандидоза?

Несмотря на значительный прогресс медицины в области диагностики, лечения и профилактики кандидозной инфекции в последнее время снижение заболеваемости этим видом патологии не отмечается, напротив заболеваемость вагинальным кандидозом медленно возрастает. В особенности это касается беременных женщин. Каковы причины роста заболеваемости вагинальным кандидозом? По мнению специалистов, основной причиной роста заболеваемости этой патологией (особенно у беременных) является неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды на организм женщины. Достоверно известно, что такие факторы, как хронический стресс, загрязнение окружающей среды, переутомление, нарушение питания негативно сказываются на общем состоянии организма. Беременные женщины гораздо чувствительнее к действию этих факторов, потому кандидоз чаще возникает у этой категории людей.

Еще одной причиной роста заболеваемости вагинальным кандидозом является бесконтрольное и неправильное лечение антибиотиками (главным образом самолечение). Лечение антибиотиками, как известно, нарушает состав микрофлоры организма, что в свою очередь значительно повышает риск развития кандидоза.

В чем заключается опасность вагинального кандидоза во время беременности?

Как происходит развитие инфекции?

В большинстве случаев развитие кандидозной инфекции происходит следующим образом: начальный этап – это проникновение грибков во влагалище, затем наблюдается прикрепление микробов к слизистой оболочке влагалища и первичное поражение эпителия. На месте прикрепления микробов возникает локальное воспаление, целью которого является ограничение распространения инфекции. Защитные силы организма беременной женщины значительно ослаблены и потому часто им не удается локализовать инфекцию. На следующем этапе микробы проникают в глубину слизистой оболочки и в подслизистый слой. На этом этапе, как правило, появляются симптомы болезни. Дальнейшее распространение микробов с током крови может привести к возникновению кандидозного поражения внутренних органов (тяжелая форма кандидоза беременности).

Формы влагалищного кандидоза

Часто влагалищный кандидоз развивается бессимптомно. Такое состояние называется бессимптомным носительством инфекции. При этом возможно периодическое обострение инфекции. Истинный кандидоз характеризуется появлением симптомов болезни (см. ниже), а состав микрофлоры кишечника значительно нарушается.

Наиболее тяжелая форма влагалищного кандидоза это сочетанная инфекция, при которой к кандидозной инфекции присоединяется и бактериальная инфекция.

Также известно три клинические формы вагинального кандидоза (формы развития болезни): а) Кандидоносительство (соответствует бессимптомному носительству инфекции), острый генитальный кандидоз (соответствует истинному кандидозу и обострению бессимптомного или хронического кандидоза), и хронический рецидивирующий кандидоз (для этой формы болезни характерно длительное течение и периодические обострения болезни).

Какие симптомы характерны для влагалищного кандидоза во время беременности?

В целом симптомы вагинального кандидоза во время беременности похожи на таковые у небеременных женщин. Наиболее распространенными симптомами этой болезни являются:

• Зуд и раздражение кожи и слизистой оболочки наружных половых органов;
  
• Беловатые творожистые выделения из половых путей с неприятным запахом;
  
• Усиление зуда и боль во время полового акта и водных процедур.

Наличие этих симптомов не обязательно указывает на вагинальный кандидоз (хотя вероятность вагинального кандидоза при таких симптомах весьма велика). Для точного установления диагноза необходимо пройти специализированное обследование (см. методы диагностики кандидоза).

Диагностика вагинального кандидоза во время беременности

Методы диагностики вагинального кандидоза время беременности не отличаются от таковых при кандидозе у небеременных женщин. Однако, при вагинальном кандидозе у беременных желательно ранее обнаружение болезни (возможно во время одного из запланированных осмотров у врача, наблюдающего беременную женщину).

Опытный врач способен с точностью установить диагноз кандидоза уже исходя из основных симптомов болезни, речь о которых уже шла выше. Однако, даже в этом случае понадобится провести дополнительное обследование, для исключения других болезней со схожими симптомами (гельминтозы, бактериальное поражение влагалища, инфекции передающиеся половым путем и пр.).

При необходимости осуществляют посев содержимого влагалища на питательную среду. При этом получают культуры бактерий, населяющих влагалище. Этот метод позволяет изучать свойства и этих бактерий и оптимизировать методы лечения самой болезни.

Лечение вагинального кандидоза во время беременности

Лечение вагинального кандидоза во время беременности отличается от лечения этой болезни у небеременных женщин. Основное отличие заключается в необходимости учитывать возможность неблагоприятного воздействия лечения на развитие плода. Таким образом, основными требованиями к лечению кандидоза беременных являются: безопасность для матери и будущего ребенка, низкая токсичность препаратов, низкая всасываемость препаратов, высокая антимикробная активность лекарства, минимальное количество побочных эффектов.

Основной группой препаратов, используемых в лечении кандидоза, являются антимикотики (противогрибковые препараты). Исходя из метода применения, различаем два вида противогрибковых препаратов: препараты для локального (местного применения) и препараты для системного применения (прием внутрь). Во время беременности желательно использовать противогрибковые препараты локального действия с низкой абсорбцией.

Исходя из фармакологической принадлежности, различаем следующие группы атимикотиков:

• Препараты из группы антибиотиков: нистатит, пимафуцин, леворин;
  
• Препараты из группы имидазолинов: кетоконазол, клотримазол, миконазол;
  
• Препараты из группы триазолинов: итраконазол, флуконазол
  
• Комбинированные лекарства: микожинакс, пимафукорт.

Препараты из этих групп обладают различной эффективностью и показаниями к использованию. Выбор препарата, дозировки и длительности лечения определяется лечащим врачом на основе данных обследования пациентки. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением кандидоза, особенно во время беременности.

Профилактика вагинального кандидоза во время беременности

Основные меры профилактики вагинального кандидоза во время беременности является соблюдение мер личной гигиены, регулярное наблюдение у врача, по возможности отказ от лечения антибиотиками, прием витаминно-минеральных препаратов и иммуностимулирующих средств, правильное питание.

Тесты на кандидоз

Библиография:

1. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных (диагностика и лечение), 1996
   
2. Mardh P.A. The vaginal ecosystem. Amer. J. Obstet. Gynecol. – 1991
   
3. Прилепская В.Н. Вагинальный кандидоз, М.: 1997

Грибок во влагалище или молочница – наиболее распространенное заболевание женской мочеполовой системы. Заболевание причиняет серьезный дискомфорт. Неправильное лечение приводит к тому, что грибковая инфекция часто обостряется и переходит в хроническую форму.

Причины развития болезни

Причины появления грибка во влагалище – это нарушение микрофлоры. Сам по себе дрожжевой грибок, вызывающий это заболевание, всегда находится во влагалище и составляет важную часть здоровой женской микрофлоры.

Причины развития заболевания:

• снижение иммунитета;
• гормональные изменения;
• стресс;
• длительный прием антибиотиков;
• смена сексуального партнера.

Грибок кандида всегда присутствует в организме

Сам по себе грибок относится к условно-патогенной микрофлоре и всегда присутствует в организме. Тем не менее при смене полового партнера микрофлора женского влагалища может остро отреагировать на чужеродную флору. При этом изменяется кислотность и создаются благоприятные условия для увеличения популяции грибка Кандида.

В большинстве случаев причиной заболевания выступает снижение иммунитета. Это происходит после недавно перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, длительного приема антибиотиков и кортикостероидов, на фоне сильных стрессов.

Гормональный фон также играет немаловажную роль. Грибок во влагалище у многих женщин впервые появляется при беременности из-за изменения кислотности на фоне колебаний гормонального фона. Женщины, страдающие хронической формой заболевания, нередко сталкиваются с обострением молочницы во время менструации, что также объясняется изменением кислотности влагалища и колебаниями гормонального фона.

Симптомы заболевания

Симптомы грибка во влагалище очень узнаваемы. Стоит один раз переболеть молочницей, чтобы всегда суметь распознать это заболевание по первым признакам. Характерные симптомы заболевания:

• сухость влагалища;
• зуд;
• жжение во время полового акта;
• творожистые выделения;
• кисловатый запах.

Заболевание может распространяться на всю вагину. Тогда диагностируется вагинит или вагинальный дисбактериоз грибковой природы. Эта форма грибка характеризуется сильным зудом наружных половых органов и входа во влагалище.

При грибке наблюдаются обильные густые выделения творожистой структуры. Они лишены яркого запаха, отличаются светлым цветом. При молочнице может ощущаться легкий кисловатый запах.

Грибок во время беременности

Из-за изменяющегося гормонального фона у беременных часто развивается кандидоз

Наибольший дискомфорт грибковая микрофлора причиняет во время беременности. Активизация грибков рода Кандида в этот период обусловлена изменением гормонального фона.

В период вынашивания ребенка молочницу необходимо лечить, но лечение осложнено тем, что многие препараты могут негативно влиять на развитие плода. Уменьшить скорость увеличения популяции грибковой микрофлоры поможет корректировка рациона питания. Дополнительно могут назначаться специальные растворы для спринцевания либо противогрибковые лекарства, не влияющие на плод. Лечение грибка во время беременности должен назначать врач.

Опасность заключается в том, что при прохождении по родовым путям ребенок может заразиться грибковой инфекцией. Молочница у младенцев – это достаточно распространенное заболевание, предотвратить развитие которого поможет правильное лечение грибка у беременной.

Диагностика

Лечение грибка во влагалище начинается с точной постановки диагноза. Для этого необходимо обследоваться у гинеколога и сдать мазок микрофлоры. Обычно этого достаточно, чтобы безошибочно поставить диагноз. Результат анализа известен уже через несколько минут.

В некоторых случаях рекомендуется дополнительно сдать бактериальный посев для выявления сопутствующих инфекций и бактерий, так как грибок нередко провоцирует развитие вторичных заболеваний.

Принцип лечения

Как вылечить грибок во влагалище будет зависеть от формы заболевания. Лечение грибка во влагалище на ранней стадии занимает всего 7-10 дней. В запущенных случаях, когда заболевание переходит в хроническую форму, необходима длительная терапия различными препаратами.

Для лечения применяют:

• вагинальные суппозитории;
• специальные растворы для спринцевания;
• системные антимикотики;
• иммуномодуляторы;
• народные средства.

Выбор препаратов зависит от тяжести заболевания и осуществляется врачом. При легкой форме грибковой инфекции достаточно 7-10 дней лечения вагинальными свечами. При хронической форме заболевания понадобятся все перечисленные препараты.

Медикаменты от грибка

Основу лечения составляют вагинальные свечи

При дрожжевом грибке во влагалище лечение проводится вагинальными свечами противогрибкового действия. Обычно назначают следующие препараты в свечах и вагинальных таблетках:

При поражении вагины, чем лечить грибок во влагалище зависит от наличия вторичной инфекции. При обширном поражении слизистой применяют комбинированные препараты – Тержинан, Полижинакс, Мератин Комби. Они содержат противогрибковое средство, кортикостероид и антибиотик в составе.

Свечи от грибков во влагалище вводят на ночь на протяжении 3-14 дней, в зависимости от выбранного препарата и тяжести заболевания. Вагинальные таблетки необходимо сначала подержать под водой, чтобы они немного размокли, а затем веси глубоко во влагалище. Обычно они комплектуются набором одноразовых аппликаторов, облегчающих процесс введения препарата.

Как правило, во время менструации свечи не применяют, если в инструкции не написано обратное.

В тяжелых случаях лечение дополняют системными препаратами. Чаще всего назначают Флуконазол и его аналоги. Таблетку принимают однократно в дозировке 150 мг. Иногда назначается двукратный прием лекарственного средства через день. При хроническом кандидозе принимают 50 мг препарата в течение 7-14 дней.

Народные средства

Лечение молочницы народными средствами небезопасно, поэтому должно быть согласовано с лечащим врачом. Победить грибок поможет сода. Она используется для приготовления раствора для спринцевания. Для этого необходимо взять стакан кипяченой воды и добавить в него чайную ложку соды и 10 капель раствора йода. Спринцевание проводится дважды в день.

Можно использовать ванночки с содой и солью, хотя этот метод трудноосуществим. Необходимо в таз добавить по столовой ложке соли с содой, 10 капель раствора йода, и сесть в воду на полчаса. Вода проникает во влагалище и вымывает грибковую микрофлору, а сода повышает кислотность, создавая неблагоприятные условия для дальнейшего размножения дрожжеподобных грибков.

Для борьбы с вагинальным дрожжевым грибком во влагалище необходимо использовать иммуностимуляторы, однако такое лечение можно проводить и народными средствами. Эффективное средство – это настойка эхинацеи. Для е приготовления берут 2 столовых ложки сушеного растения и заливают 100 мл спирта. Средство настаивают 2 недели, а затем принимают по 10 капель ежедневно.

В аптеке можно приобрести таблетки экстракта эхинацеи для укрепления иммунитета. Растительные препараты, включая настойку собственного приготовления, нельзя принимать беременным женщинам.

Зная, от чего появляется грибок во влагалище, следует как можно скорее начать лечение. В противном случае инфекция перейдет в хроническую форму. Не допустить повторного развития заболевание поможет укрепление иммунитета и внимательное отношение к собственному здоровью.

Грибковые инфекции (дрожжевые инфекции) — это широко распространенный тип вагинальных инфекций. В норме некоторое количество грибков (дрожжей) естественным образом присутствует во влагалище и в желудочно-кишечном тракте. Грибки становятся проблемой, когда начинают так быстро размножаться, что своим количеством подавляют развитие других микроорганизмов.
Они очень часто встречаются у беременных женщин. Возбудителем этих инфекций, которые также называются вагинальным кандидозом, является микроскопический грибок рода Candida, обычно это Candida albicans.
Из-за повышенного уровня эстрогена во время беременности во влагалище образуется больше гликогена, который способствует размножению грибков. По мнению некоторых специалистов, эстроген также может оказывать непосредственное воздействие на грибки, поэтому они быстро растут и легко прилипают к стенкам влагалища.
Также доказано, что из-за изменения гормонального фона при беременности повышается проницаемость эпителия влагалища, что создает условия для проникновения грибов под влагалищный эпителий и делает их недоступными для многих препаратов местного (внутривлагалищного) применения.
В целом, вагинальный кандидоз при беременности зачастую не является следствием прямого заражения от полового партнера; его развитие чаще связано с иммунологической и гормональной перестройкой организма беременной женщины. Однако развитие вагинального кандидоза сопровождается, как правило, неприятными симптомами, доставляет дискомфорт и может иметь неприятные последствия для плода. Поэтому лечение специальными антигрибковыми препаратами проводить необходимо именно во время беременности, не откладывая специальное лечение до послеродового периода.
С приемом можно-ли-принимать-антибиотики риск заражения грибковой инфекцией увеличивается, особенно если вы их принимаете часто или в течение длительного времени. Это связано с тем, что антибиотики не только убивают бактерии, против которых направлено их действие, но и поражают обычные защитные бактерии влагалища.

Каковы симптомы грибкового заболевания?

Если у вас появились симптомы грибковой (дрожжевой) инфекции, они будут вас беспокоить (и ухудшаться), пока вы не вылечитесь. По свидетельству большинства российских акушеров, почти никогда симптомы вагинального кандидоза при беременности не проходят сами. Более того, по мере увеличения срока беременности выраженность клинических симптомов, как правило, нарастает.
К основным симптомам относятся:

• зуд, раздражение, боль, жжение, покраснение (иногда и припухлость) влагалища и половых губ,
• белые или кремовые творожистые вагинальные выделения с неприятным запахом,
• дискомфорт или боль во время секса,
• жжение при мочеиспускании (когда моча попадает на воспаленные участки гениталий).

Что делать при подозрении на грибковое заболевание?

При подозрении на инфекцию обратитесь к врачу. Он возьмет вагинальный мазок на анализ, чтобы подтвердить диагноз и выявить причины появления симптомов. Имейте в виду, что, несмотря на доступность противогрибковых препаратов, не стоит заниматься самолечением, не проконсультировавшись с врачом. Причиной возникновения симптомов может быть не только дрожжевая (грибковая) инфекция, но и, например, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Они могут развиваться как сами по себе, так и одновременно с грибковой инфекцией. Исследования показывают, что большинство женщин, которые пытаются самостоятельно вылечить предполагаемую грибковую инфекцию, упускают из виду главную причину. В результате из-за этого лечение затягивается. Если у вас грибковая (дрожжевая) инфекция, врач назначит вам противогрибковый вагинальный крем или суппозитории, которые безопасны для беременных. Прием антигрибковых препаратов в таблетках и капсулах через рот не рекомендуется во время беременности. Из всех кремов и суппозиториев более эффективными считаются препараты на основе клотримазола и неомицина, а не нистатина. Крем или суппозиторий вводится во влагалище в течение семи дней подряд, желательно перед сном. (Короткие курсы лечения, к которым вы могли прибегать ранее, могут быть неэффективны во время беременности). Также можно наносить крем на внешние участки влагалища. Через несколько дней лечения вы почувствуете улучшение. Если вам не нравится лечение или оно не приносит положительных результатов, сообщите об этом врачу. Возможно, он назначит другое лекарство. После окончания предписанного курса лечения необходимо повторно явиться к своему врачу и сдать анализ, подтверждающий излечение.

Влияет ли грибковое заболевание на ребенка?

Нет, инфекция не вредит и не влияет на развитие малыша. Если до родов инфекция не пройдет, есть вероятность того, что ребенок заразится при прохождении через родовые пути. В таком случае у малыша может развиться грибковая инфекция в полости рта. Она называется молочница. Для молочницы характерно появление белых пятен в полости рта на щеках, на небе и иногда на языке. Это не очень серьезное заболевание, которое легко лечится. (Имейте в виду, что молочница у детей может появиться, даже если у вас нет дрожжевой инфекции).

Как снизить риск заражения грибковой инфекцией?

Только убедившись в полном здоровье полового партнера и практикуя во время беременности, в особенности, в критические сроки и перед родами, защищенный секс даже с единственным партнером.

Как снизить риск развития грибковой инфекции во время беременности?

Риск инфекции можно снизить, если следить за тем, чтобы область гениталий всегда была сухой (дрожжи размножаются в тепле и влаге). Для этого попробуйте соблюдать несколько несложных правил:

• Носите дышащее хлопчатобумажное белье, не надевайте синтетические узкие брюки.
• Снимайте мокрый купальник сразу после плавания, меняйте белье после тренировок, особенно если вспотели.
• По возможности, спите без нижнего белья, чтобы половые органы проветривались. Можно надевать ночную рубашку. Она пропускает больше воздуха, чем пижама.
• Избегайте пены для ванны, ароматизированного мыла, парфюмированных чистящих средств и спреев для интимной гигиены. От них лучше отказаться не только потому, что они способствуют развитию инфекции, они также могут вызывать раздражение гениталий.
• Тщательно мойте область гениталий теплой водой. (Во время беременности не рекомендуется делать спринцевания).
• Вытирайте область гениталий всегда в направлении от лобка к анусу.
• Включите в свой рацион йогурты, содержащие живую культуру Lactobacillus acidophilus, которая помогает поддерживать правильный бактериальный баланс в кишечнике и влагалище. Мнения об эффективности такого йогурта против грибковых инфекций противоречивы, но многие женщины уверены в его пользе. В любом случае, йогурт с живыми культурами — отличный источник белка и кальция

Практически каждая современная женщина хотя бы раз в жизни встречалась с молочницей. Сегодня это одна из самых распространенных гинекологических проблем. Но для некоторых женщин молочница стала практически постоянным спутником по жизни, и периодически напоминает о себе крайне неприятными и навязчивыми симптомами. И если вне беременности справиться с болезнью можно, применяя мощные противогрибковые препараты местно и внутрь, то во время беременности избавление от нее может стать проблемой.

Но и не лечить ее тоже нельзя, при вынашивании ребенка молочница чревата серьезными осложнениями как в здоровье матери, течении беременности, так и в состоянии малыша. При беременности организм более уязвим к различного рода инфекциям, в том числе и грибковым, происходит снижение общего и местного иммунитета (во влагалище), что дает волю различным условно-патогенным микробам и грибкам.

Но как же быть, если у вас при беременности возникло подозрение на грибок? Обсудим проблему молочницы при беременности подробнее.

Что такое кандидоз?

Если вне беременности кандидоз обычно проходит быстро, иногда даже без лечения, при улучшении состояния здоровья и укреплении иммунитета, то во время беременности его лечением должен заниматься исключительно врач. Опасность молочницы в том, что она может передаться ребенку при родах или вызвать вторичную инфекцию, поражение околоплодных оболочек и спровоцировать проблемы беременности.

Почему именно у беременных?

Грибки кандиды живут на поверхности кожи человека, на слизистых оболочках и даже в пищеварительном тракте в очень небольших, безопасных количествах. Однако в случаях, если естественные иммунные барьеры кожи или слизистых нарушаются, может возникать патологический рост грибков и начинается процесс воспаления. Во время беременности иммунная защита организма физиологически снижается, чтобы не происходило отторжения плода, и беременность могла быть спокойно доношена. Этим и пользуются многие патогенные микроорганизмы, в том числе и грибки кандиды. Кроме того, при беременности изменяется гормональный фон и состав микрофлоры влагалища, создаются благоприятные условия для роста и размножения грибков. Еще одним фактором, способствующим развитию дрожжевой инфекции, является неудовлетворительное состояние здоровья женщин во время беременности и необходимость приема гормональных препаратов, антибиотиков, обострение хронических инфекций и общих заболеваний организма. Этим пользуются дрожжевые грибки и активно размножаются. Сюда же добавляется также и ношение не дышащего синтетического кружевного белья, чересчур активная интимная гигиена с применением антимикробных средств для подмывания, нарушающих нормальную среду влагалища, нерациональное питание, нарушения обмена веществ и лишний вес.

По статистике, молочница развивается практически у каждой второй будущей матери на разных сроках беременности: от первых недель до последних перед родами. Некоторые врачи утверждают, что никакого особого вреда молочница не наносит ни самой матери, ни ее ребенку. Но, даже если они правы, возникновение зуда и жжения в столь деликатном месте приносит женщине сильный дискомфорт, лишает спокойного сна и нормальных интимных отношений.

Развеять миф

Зачастую дрожжевые грибки попадают в зону гениталий из кишечника, где кандиды достаточно спокойно выживают, проходя от самого начала пищеварительного тракта. Грибки кандида широко распространены в природе, и могут изначально попадать в организм с продуктами питания, через рот, и только потом уже вторично проникать в область гениталий с кожи промежности.

Проявления молочницы

Типичными проявлениями молочницы при беременности будут зуд от незначительного до выраженного, настолько сильного, что лишает покоя и сна, а также выделения из влагалища белого цвета, похожие на крупинки творога, белые комочки или скисшее молоко. Выделения могут иметь кисловатый нерезкий запах. Могут присутствовать дискомфорт и болезненность при мочеиспускании, неприятные ощущения при сексе, краснота половых губ и раздражение.

Однако стоит помнить, что подобные проявления встречаются и при других заболеваниях, поэтому не следует прибегать к самодиагностике и самолечению. Только врач на основании осмотра, забора мазков и целого ряда исследований может поставить диагноз и назначить лечение.

Постановка диагноза при беременности

При возникновении симптомов молочницы необходимо внеплановое посещение гинеколога и проведение целого цикла анализов. Прежде всего, проводится забор мазка на флору, и исследование его содержимого под микроскопом. Это необходимо для установления диагноза и определения количества грибка в мазке. Процедура забора мазка безболезненная и проводится при обычном гинекологическом исследовании. Мазок берут со стенок влагалища, с уретры и шейки матки, отправляют в лабораторию. Этот анализ выявляет даже бессимптомную молочницу у беременных.

Самым точным методом исследования является выявление возбудителя методом полимеразной цепной реакции – выявление ДНК грибов. Но, однако, в вопросах молочницы этот анализ может давать ложно-положительные результаты. Его используют в сомнительных случаях, в типичных же случаях с классическими проявлениями достаточно мазка.

Важная информация!

Методы лечения молочницы у беременных

Основа лечения молочницы при беременности – это строгое соблюдение правил личной гигиены. Дрожжевые грибки очень любят влажную, обедненную кислородом среду. Поэтому необходимы регулярные подмывания и просушивание промежности, ношение исключительно натурального, дышащего белья с хлопковой ластовицей, хорошо впитывающей патологические выделения. Вопрос об использовании ежедневных прокладок спорный – с одной стороны, они впитывают выделения, не давая пачкать белье, с другой – создают парниковый эффект, способствующий росту грибков. При использовании прокладок строгое правило: менять их каждые два-три часа.

Гигиенические процедуры и подмывания облегчают симптомы зуда и раздражения, но ненадолго, и поэтому одних этих мер недостаточно для борьбы с молочницей. Дополнить эти процедуры надо коррекцией диеты с ограничением в рационе сладостей, острых и маринованных блюд, пряностей. Эти продукты активизируют размножение грибков и повышают кислотность во влагалище. Особенно полезным при молочнице будет употребление кисломолочных блюд, они помогают борьбе с молочницей в кишечнике, которая практически всегда сопровождает вагинальный кандидоз, и помогает в снижении кислотности влагалища. Не менее полезными при кандидозе будут свежие фрукты и овощи. Иногда в ранней стадии заболевания этих мероприятий бывает достаточно для борьбы с молочницей, и это самый благоприятный вариант развития событий для будущей матери и ее малыша.

При молочнице стоит избегать физических нагрузок и пребывания в жарком помещении, так как это способствует потливости зоны промежности и формированию раздражения на воспаленной коже. Также необходимо соблюдение полового покоя на все время лечения молочницы. Стоит оградить себя от стрессов, нервотрепок и переживаний, эти факторы также усиливают проявления молочницы.

Медикаментозное лечение прописывает только врач после взятия мазка и проведения диагностических процедур. Выбор препаратов начинается с местных форм, наиболее безопасных для женщины в данном триместре. Обычно назначают кремы и свечи, таблетки для введения во влагалище. Самыми безопасными и широко используемыми препаратами при беременности являются препараты Клотримазол, Пимафуцин, Макмирор, Миконазол, Бетадин, Ливарол, Гинезол, Клион-Д, Полижинакс и Нистатин и другие. В некоторых случаях при сочетании молочницы с проявлениями бактериального вагиноза применяют Тержинан.

Стоит помнить, что препарат Клотримазол показан только со второго триместра беременности, а Бетадин – только в первом триместре коротким курсом. Категорически запрещено применение во время беременности буры в глицерине, которую до сих пор еще применяют в некоторых поликлиниках. Пимафуцин применяют на любом сроке, но только под строгим контролем врача.

Также настороженно необходимо относиться ко всяческого рода народным методам лечения молочницы – никакие отвары трав, содовые ванночки или растворы не излечивают молочницы, а лишь на время заглушают ее симптомы, что может привести к тому, что в дальнейшем молочница станет осложненной и ее лечение затруднится. Любимый многими содовый раствор для спринцевания приводит к сухости влагалища, что приводит к формированию бактериального вагиноза, размножению условно-патогенных микробов вместо грибков. Кроме того, этот раствор сильно сушит кожу промежности и зуд от него только усилится. Запомните: спринцеваться при беременности вообще не стоит – это может привести к нежелательным последствиям для ребенка, особенно если используются растворы, предлагаемые народной медициной.

Препараты, применяемые перорально, используют при молочнице только в крайних случаях и только при очень серьезной клинической ситуации. Выбор препаратов и длительность приема будет определять врач, и, скорее всего, в условиях стационара.