Группа кровяных трансмиссивных инфекций

Трансмиссивные инфекции - это инфекции, которые переносятся комарами, клещами, блохами, а также животными.Животные, которые переносят эти заболевания, преимущественно являются грызунами. В зависимости от того, каковы пути передачи инфекции грызуном или кровососущим паразитом, заболевания, связанные с нею, можно подразделить на несколько видов. Так, выделяют энцефалит, сыпной тиф, различного рода лихорадки. В основном трансмиссивные инфекции передаются через укусы, однако, не исключены способы заражения через продукты питания. Это происходит, когда испражнения зараженного животного попадают на пищу. Вот почему так важно соблюдать ключевые правила гигиены. Передача этих инфекций между людьми невозможна. Самая опасная форма подобного рода инфекций – это чума.

Симптомы заражения трансмиссивной инфекцией.

Что же является поводом для беспокойства при заражении данным видом трансмиссивного заболевания? Прежде всего, у заболевшего человека происходит учащение сердцебиения, появляются такие тревожные симптомы как повышение температуры, нарастающая слабость во всем теле, происходят заметные изменения в пищеварительной системе, которые сопровождаются отсутствием аппетита, поносом или рвотой. Появляются нарастающая апатия и вялость. Со стороны кожных покровов наблюдается бледность.

Процесс заражения.

Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями являются те, что вызваны особой группой бактерий, называемых риккетсиями. Эти бактерии схожи со структурой вируса. Однако трансмиссивные инфекции имеют при этом определенную оболочку – протопласт. Данная клеточная оболочка способствует развитию паразитов внутри клеток. Следовательно, благодаря этому риккетсии получают возможность культивироваться в живых клетках, размножаться в цитоплазме живого организма. В основном риккетсии размножаются в эндотелиальных тканях. Именно они запускают в организме трансмиссивные заболевания и патологический процесс. Данные эндотелиальные ткани выстилают поверхность малых кровеносных сосудов. Таким образом, происходит постепенное образование такой тяжелой болезни, как инфекционный васкулит. Рассмотрим более подробно основные виды трансмиссивных инфекций.

Основные виды трансмиссивных инфекции.

Самым распространенным среди них является сыпной тиф. Заболевание сыпного тифа также вызывается риккетсиями, при этом оно сопровождается полной интоксикацией организма, сыпью на всем теле. Вследствие интоксикации, как правило, наступает лихорадка, происходит увеличение печени и селезенки, нарастают общие признаки энцефалита. Заражение зачастую происходит при передаче вшей от заболевшего человека к здоровому. Как правило, это платяные вши, однако это могут быть и головные. После кровососания вши выделяют возбудителя трансмиссивной инфекции через свои фекалии. Это происходит на четвертые или пятые сутки. При укусе вшей, заболевший часто неосознанно производит втирание инфицированного экскремента в кожу, чем вызывает последующее инфицирование.

Поговорим о механизме заболевания возвратным тифом. Это заболевание является острой формой трансмиссивной инфекции и определяется наличием в крови такой формы, как спирохеты. Спирохеты передаются в основном через кровососущих насекомых, таких как вши и клещи. Трансмиссивная болезнь характеризуется лихорадочным состоянием, которое периодически сменяется на периоды относительного покоя. Это заболевание распространено по всему миру и носит эпидемический характер.

Подразделяется оно по типу своего характера и бывает спорадическим, эндемическим и эпидемическим. В основном главными переносчиками являются клещи, которые носят в себе спирохеты. На месте вторжения клеща в кожу происходит образование ранки, называемой папула. Как правило, при быстром удалении клеща возможно избежание заражения. Наибольшая активность клещей приходится на летний период. Также эпидемическую форму тифа способна перенести и вошь, которая является переносчиком спирохет в течение всей своей жизни на теле заболевшего. Это может быть не только головная и платяная вошь, а также и лобковая.

Передается данное трансмиссивное заболевание в основном через укусы малярийных комаров. Симптоматика сопровождается анемией, увеличивается печень и селезенка, а также, как и при всех инфекциях такого рода, появляется лихорадка и озноб. Течение, как правило, сопровождается обостряющимися рецидивами. Это трансмиссивное заболевание характерно для неблагополучных районов Африки, где заболевают и умирают в большинстве своем дети до пяти лет.

Что касается Чумы, то это заболевание поражает и человека, и животных. Возбудителем является микроб чумы, которые характеризуется появлением в крови яйцевидной палочки. Этот микроб очень чувствителен к физическим и химическим факторам и погибает в течение одной минуты при температуре выше 100 градусов. Заражение происходит в основном при контакте заболевшего грызуна и человека посредством укуса, а также при контакте блох и человека, если блоха предварительно имела контакт с заболевшим животным. Существует несколько путей передачи инфекции - легочная, кишечная и лимфатическая. Легочная форма сопровождается поражением легких и передается воздушно-капельным путем, при кишечной форме заразными являются испражнения носителя заболевания, при лимфатической или бубонной форме заразным является гной из лимфатических узлов. Также имеет место быть септическая форма чумы, при которой происходит поражение кожных покровов. Однако данная форма болезни встречается крайне редко. Инкубационный период данной трансмиссивной инфекции длится около шести дней.

Еще одной формой трансмиссивной инфекции является туляремия. Это заболевание характеризуется наличием очаговых зон по всему организму, развивается лихорадка, интоксикация и сопутствующий лимфаденит. Главным возбудителем данного заболевания принято считать особую патогенную палочковую бактерию, которая способна поражать млекопитающих многих видов, при этом является стойкой к различным отрицательным факторам окружающей среды, в частности к низким температурам. Однако погибает она при прямом воздействии солнечных лучей, а также при температуре около ста градусов.

Заражение этим трансмиссивным заболеванием происходит при непосредственном контакте с мелкими полевыми грызунами, а также при использовании в пищу сырой воды, которая взята из водоемов, в которых могут оказаться испражнения заболевших животных. Также можно заразиться при попадании бактерий через верхние дыхательные пути и слизистые оболочки человека. Очень редко, но болезнь все же может встречаться при укусе слепней.

Также наиболее распространенным видом трансмиссивных инфекций можно назвать клещевой энцефалит. Это вирусная болезнь, которая чаще всего встречается на определенных территориях, подверженных нашествию клещей. Характеризуется данная форма, как правило, поражением центральной нервной системы и вызывает ее возбудитель семейства флавивирусов. Исходя из охвата и географического положения вирус подразделяют на дальневосточный и центрально-европейский. Также различают такую разновидность как двухволновой менингоэнцефалит. В основном заболевание развивается после укуса человека зараженным клещом. Наибольшая концентрация вируса содержится в слюне насекомого, поэтому чаще всего заражение происходит именно в момент укуса. На данный момент вспышки заражения происходят не только в Сибири и на Дальнем Востоке, а также в Беларуси и Украине. Последствия могут быть самыми разнообразными и зависят от того, как быстро заболевший обратиться к врачу и будет диагностировано заболевание. Возможны стойкие хронические нарушения нервной системы, а самым печальным вариантом может быть даже летальный исход.

Как забыть об угрозе трансмиссивных инфекциий

Эта группа представлена широким спектром заболеваний:

· Вирусные инфекции (клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки – омская, крымская, с почечным синдромом);

· Риккетсиозы (сыпной тиф, болезнь Брилля, лихорадка Ку, лихорадка цуцугамуши);

· Спирохетозы (тиф возвратный эндемический (клещевой), бореллиоз Лайма);

· Протозойные болезни (лейшманиозы);

Для поездных бригад необходимо иметь представление о сыпном тифе и геморрагических лихорадках (омской, крымской, с геморрагическим синдромом).

Сыпной тиф.

Это заболевание передается от больных здоровым людям через кровососущих паразитов (вшей). Это заболевание характеризуется поражением кровеносных сосудов и центральной нервной системы.

Вошь, главным образом, платяная, насосавшись крови больного, становится переносчиком заболевания здоровому человеку. Возбудитель заболевания – мельчайший микроорганизм риккетсия Провачека, попадает вместе с испражнениями вши на кожу и белье человека. Расчесывая кожу, человек втирает испражнения насекомого в место укуса.

Болезнь начинается остро – недомоганием, разбитостью во всем теле, головной болью. Через 6 – 8 часов температура поднимается до 39,5 0 С и держится на таком уровне 7 – 9 дней. Через 4 – 5 дней от начала заболевания появляется сыпь на коже. При тяжелом течении сыпного тифа может наступить помрачнение сознания, бред, больной возбужден и даже агрессивен, способен на необдуманные и неадекватные действия.

Основная мера профилактики – проведение дезинсекционных мероприятий, направленных на уничтожение вшей.

Геморрагические лихорадки.

Это группа острых природно-очаговых заболеваний вирусной этиологии с лихорадкой, капляротоксикозом, геморрагическим синдромом:

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)– характеризуется лихорадкой, геморрагическим синдромом, поражением почек и центральной нервной системы.

Источник инфекции– мышевидные грызуны. Возбудитель выделяется с мочой, испражнениями. Внутривидовое заражение у грызунов чаще осуществляется через укусы клещей. Заражение человека происходит респираторным и алиментарным путем при контакте с выделениями грызунов: во время сельскохозяйственных работ, охоты, рыбалки, туристических походов. Природные очаги в Поволжье, Предуралье, на Дальнем Востоке. Заболеваемость носит спорадический характер, но возможны вспышки в организованных контингентах.

Профилактика направлена на истребление грызунов, соблюдение правил личной гигиены. Больные подлежат госпитализации.

Крымская геморрагическая лихорадка – протекает с лихорадкой, явлениями геморрагического диатеза.

Источник инфекции – дикие животные и птицы; трансмиссивная передача и сохранение возбудителя осуществляется через иксодовых клещей, у которых вирус может передаваться потомству. Заражение человека происходит при укусе клещей. Возможно также заражение от больного человека в период вирусемии (при попадании крови на кожу и слизистую оболочку). Природные очаги отмечены в Крыму, Ростовской и Архангельской областях, в республиках Средней Азии и Казахстане.

Профилактика: истребление клещей, в том числе паразитирующих на домашних животных; меры индивидуальной защиты людей от нападения клещей (репелленты, само- и взаимоосмотры, защитная одежда). Больные подлежат обязательной госпитализации. Принимают меры по недопущению попадания крови больного на кожу и слизистые оболочки медицинского персонала.

Омская геморрагическая лихорадка -протекает с лихорадкой, геморрагическим диатезом, поражением центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Источник инфекции – дикие животные (ондатра, водяные крысы, полевки и др.), а также клещи, способные передавать вирус потомству. Больной человек как источник инфекции опасности не представляет. Механизм передачи – трансмиссивный (при укусе клещей); возможно распространение инфекции через воду, загрязненную выделениями животных. Природные очаги отмечены Средней Азии и Казахстане. Чаще болеют сельские жители, охотники на ондатру. Отмечаются спорадические случаи, реже локальные вспышки.

Профилактика – обеспечение коллективной и индивидуальной защиты людей от нападения клещей, использование противоэнцефалитной вакцины. Госпитализация больных по клиническим показаниям.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-10; Нарушение авторского права страницы

Возбудителями инфекций, относящихся к этой группе, могут быть различные микроорганизмы: риккетсии, спирохеты, фильтрующиеся вирусы и простейшие. В организме переносчиков возбудители размножаются в значительных количествах прямым делением или проходят циклическое развитие. Так, например, риккетсии Провачека -- возбудители сыпного тифа--размножаются простым поперечным делением в эпителиальных клетках, выстилающих стенку кишки зараженной ими вши, а малярийные плазмодии проходят половой цикл развития в организме комара анофелес, являющегося переносчиком малярии.

Циркуляция в крови возбудителей трансмиссивных инфекционных болезней обусловливает ряд характерных функциональных и анатомических изменений в различных органах и системах (например, наличие универсального поражения мелких кровеносных сосудов у больных сыпным тифом).

Некоторым трансмиссивным заболеваниям свойственна природная очаговость, т. е. способность распространяться лишь в отдельных географических областях, что связано с биологическими особенностями переносчиков, жизнедеятельность которых может происходить только в определенных природных условиях.

Описываемый ниже ряд инфекционных заболеваний (сыпной тиф, клещевой сыпной тиф, эндемический, или крысиный, «сыпной тиф и лихорадка Ку) относится к группе риккетсиозов. Общей отличительной особенностью этих болезней является способность их возбудителей (риккетсий различных видов) паразитировать внутриклеточно, вызывая ряд характерных гистологических изменений в эндотелии кровеносных, Капилляров или в клетках альвеолярного эпителия

Сыпной тиф эпидемический (typhus exanthematicus; синоним эпидемический тиф) -- инфекционная болезнь, характеризующаяся цикличным течением, лихорадкой, выраженной интоксикацией, розеолезно-петехиальной сыпью, поражением сосудистой и центральной нервной систем.

Этиология. Возбудителем инфекции является риккетсия Провачека -- неподвижный грамотрицательный внутриклеточный паразит. Риккетсии длительно сохраняются в окружающей среде в высушенном состоянии, в фекалиях вшей.

Эпидемиология. Источником возбудителя инфекции является только больной человек, который заразен в течение последних 2--3 дней инкубационного периода, весь лихорадочный период и до 7--8-го дня нормальной температуры. Переносчик возбудителя инфекции -- вошь, преимущественно платяная. Вошь заражается при сосании крови больного С. т. и становится заразной на 5--6-й день. Риккетсии Провачека, попавшие в организм вши, вместе с кровью проникают в эпителиальные клетки кишечной стенки, где размножаются и выходят в просвет кишечника. При сосании крови на человеке у вши происходит дефекация, вместе с фекалиями выделяется большое количество риккетсий. На месте укуса возникает зуд, человек расчесывает кожу и втирает в нее фекалии вши, содержащие риккетсии.

С. т. чаще отмечается в умеренных широтах в зимне-весенний период. Массовое распространение С. т. обычно наблюдается во время войн, голода и других социальных потрясений, вызывающих резкое ухудшение гигиенических условий жизни. Распространению болезни способствует скученность людей.

Патогенез. Втираемые в кожу риккетсии Провачека проникают в кровь и разносятся по организму. В клетках эндотелия сосудов они интенсивно размножаются, клетки набухают и десквамируются, развиваются тромбоваскулиты и свойственный болезни сосудистый гранулематоз, особенно характерный для сосудов головного мозга, кожи, надпочечников, миокарда. Важную роль в патогенезе болезни играют не только сами риккетсии, но и выделяемый ими токсин, который обладает выраженным сосудорасширяющим действием. Специфическая риккетсиозная интоксикация и сосудистый гранулематоз приводят к нарушению деятельности прежде всего сосудистой системы и ц.н.с.

Иммунитет. После перенесенного С. т. остается стойкий иммунитет; однако через много лет вследствие активизации сохраняющихся в организме риккетсии иногда наблюдаются повторные заболевания -- так называемая болезнь Брилла.

При легком течении болезни головная боль выражена умеренно, температура обычно не превышает 38° и длится 7--10 дней, сыпь носит розеолезный характер, необильная. Селезенка и печень увеличены лишь у некоторых больных. При тяжелом течении наблюдаются гипертермия, лихорадочный период (до 14--16 дней). Характерный бред, возбуждение, выраженная тахикардия и гипотония, часто одышка, развиваются признаки менингоэнцефалита, проявляющиеся нарушением сознания, менингеальным и делириозным синдромом, задержкой мочеиспускания.

Сыпной тиф у детей характеризуется более легким, чем у взрослых, течением, более коротким лихорадочным периодом. Помрачение сознания, бред, гиперемия лица, тремор встречаются обычно лишь у детей старшего возраста. Сыпь более скудная, но может распространяться и на волосистую часть головы, лицо. Продолжительность болезни значительно меньше, чем у взрослых. Нередко наблюдается атипичное течение болезни, которая в этих случаях с трудом распознается.

В крови в разгар болезни обнаруживают умеренный нейтрофильныйлейкоцитоз со сдвигом нейтрофильной формулы влево, моноцитоз, появляются клетки Тюрка, умеренное увеличение СОЭ. Возможна протеинурия.

Осложнения встречаются при позднем и недостаточно эффективном лечении. К ним относятся пневмония, которая возникает в любом периоде вследствие активизации вторичной микрофлоры; энцефалит и менингоэнцефалит (в т.ч. гнойный), психозы, миокардит, коллапс,тромбофлебит, тромбоэмболии, трофические язвы и пролежни.

Лечение. Больного госпитализируют, транспортировку осуществляют на носилках в сопровождении медработника. Применяют антибиотики группы тетрациклина или левомицетин до 2--3-го дня нормализации температуры, сердечно-сосудистые средства (кордиамин, кофеин или эфедрин, сердечные гликозиды), а также при возбуждении больных бромиды, снотворные, транквилизаторы. При сильной головной боли и высокой температуре показаны холод на голову, жаропонижающие средства. При выраженной интоксикации вводят внутривенно 5% раствор глюкозы, полиионные растворы, гемодез, реополиглюкин. Аналогичная патогенетическая терапия проводится при оказании первой медпомощи больному до госпитализации.

Больной С. т. должен находиться под особым наблюдением медперсонала, т.к. у него внезапно могут появиться сильное возбуждение, бред, он может вскакивать с постели, бежать, выпрыгнуть из окна. Возможно развитие коллапса. Чаще эти проявления наступают ночью, и в этот период требуется особое внимание к больному. Медсестре следует чаще входить в палату, проветривать ее, следить за пульсом и АД больного. Выписывают переболевших из больницы после клинического выздоровления, но не раньше чем на 12--14-й день нормализации температуры.

Прогноз обычно благоприятный. При развитии тяжелых осложнений возможен летальный исход.

Профилактика включает раннее выявление, изоляцию и госпитализацию больного, а также борьбу с педикулезом. По эпидемическим показаниям проводят регулярные осмотры на педикулездетей в дошкольных учреждениях, школах, больных, поступающих в лечебные учреждения, а также других групп населения. При обнаружении педикулеза осуществляют санитарную обработку. Больной, поступивший в изолятор или стационар с сыпным тифом либо подозрением на него, а также лица, находившиеся в контакте с больным, подвергаются полной санобработке. Одномоментно проводится дезинсекция помещений, где проживал больной, одежды и постельных принадлежностей.

В населенном пункте, где имеются случаи С. т. вводится система обследования на педикулез с обязательной санобработкой всех членов семьи, в которой обнаружен педикулез. Лиц, у которых температура повышена, изолируют и госпитализируют. При появлении повторных случаев С. т., наличии педикулеза среди населения проводят повторную полную санобработку в очаге.

Для специфической профилактики С. т. используют сыпнотифозную вакцину; вакцинация -- по эпидемическим показаниям. Показаны также прививки медперсоналу, работающему в условиях эпидемий С. т. Прививаются лица в возрасте от 16 до 60 лет. Важное значение в профилактике педикулеза имеют санитарное просвещение, пропаганда мер по предупреждению педикулеза и сыпного тифа.

Кишечные инфекции.

Возбудители этой группы инфекций попадают в организм человека через желудочно-кишечный тракт (энтерально) с пищей или водой. В жкт воз­будители размножаются и вызывают специфические изменения, ведущие к появлению характерных клинических симптомов. Из организма челове­ка возбудители выделяются преимущественно с испражнениями. В тех случаях, когда возбудитель циркулирует в крови (при брюшном тифе), возможно выделение возбудителя через другие выделительные органы, т. е. с мочой, слюной. Патогенные микроорганизмы могут попасть в пище­вые продукты, питьевую воду, и при их употребление происходит зараже­ние.

Механизм передачи фекалыю-оралъный.

Пути передачи пищевой (алиментарный), водный, контактно-бытовой. Факторы передачи; пища, вода, посуда, предметы ухода, грязные руки.

К группе кишечных инфекции относят:

• Паратиф А, Паратиф В;

• Вирусные гепатиты АиЕ.

2. Инфекции дыхательных путей (капельные инфекции).

Возбудители данной группы инфекций локализуются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, в эпителиальных клетках которой размножают­ся, что приводит к развитию воспалительной реакции. Распространение воз­будителя происходит аэрогенно при кашле, чихание, эмоциональном разго­воре с мельчайшими капельками слизи и слюны возбудитель выделяется во внешнюю среду и со струей воздуха при вдохе попадает на слизистые обо­лочки верхних дыхательных путей здорового человека. Механизм передачи аэрогенный.

Пути передачи воздушно-капельный, воздушно-пылевой.

Факторы передачи: воздух, пыль.

К группе инфекций дыхательных путей относят:

Такая инфекция как дифтерия имеет контактно-бытовой путь передачи через игрушки, полотенце, но это не ведущий путь передачи.

При этих инфекциях возбудитель локализуется в крови и поражает эндотели-альные клетки сосудов. Передача возбудителя происходит только в том слу­чае если кровь или её компоненты больного человека попадает во внутрен­ние среды здорового человека. Механизм передачи трансмиссивный (кровяной).

Пути передачи парентеральный, через укусы кровососущих насекомых (ко­мары, клещи, блохи, москиты), трансплацентарный, половой. Факторы передачи: кровососущие членистоногие, кровь и препараты крови, шприцы и хирургический инструмент. Кгруппе кровяных инфекций относят:

• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;

• Чума;

• Вирусный гепатиты В, С, Д;

4. Инфекции наружных покровов.Возбудитель при этих инфекциях про­никает через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Зара­жение может произойти при укусе животным, при контакте с больным жи­вотным, при попадании возбудителя в раны или на слизистые оболочки. Механизм передачи контактный.

Путь передачи раневой.

Факторы передачи: почва, секрет желез.

К группе инфекций наружных покровов относят:

В особую группу выделяют особо опасные и конвенционные (карантин­ные) инфекции.

К конвенционным или карантинным инфекциям относят такие заболевания, распространение которых можно предотвратить с помощью карантинов. Тер­мин карантин не случаен, он происходит от итальянского слова carante -сорок, что подразумевает 40-дневную (наибольшая длительность инкубаци­онного периода) изоляцию человека с целью предотвращения завоза инфек­ции. Позже в XX веке было подписано соглашение (конвенция), по которому были приняты международные медико-санитарные правила с целью обеспе­чения противоэпидемической защиты государства от завоза инфекций и вве­дено обязательное оповещение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о возникновении случаев заболевания. Эти правила относятся к таким инфекциям как: чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка, поэтому они относятся к группе конвенционных или карантинных инфекций.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Основные факты

• От трансмиссивных болезней, составляющих более 17% всех инфекционных болезней, ежегодно умирает более 700 000 человек.
• От таких других болезней, как болезнь Шагаса, лейшманиоз и шистосомоз, страдают миллионы людей во всем мире.
• Многие из этих болезней можно предотвратить с помощью грамотных мер защиты.

Основные переносчики и передаваемые ими болезни

Переносчики — это живые организмы, способные передавать инфекционные болезни между людьми или от животных людям. Многие из этих переносчиков являются кровососущими насекомыми, которые заглатывают болезнетворные микроорганизмы через всасываемую кровь зараженного хозяина (человека или животного) и затем впрыскивают их в нового хозяина в ходе последующего всасывания крови.

Наиболее известными переносчиками болезней являются комары. К их числу также относятся клещи, мухи, москиты, блохи, триатоминовые клопы и некоторые пресноводные брюхоногие моллюски.

• Лимфатический филяриоз
• Лихорадка денге
• Лихорадка долины Рифт
• Желтая лихорадка
• Чикунгунья
• Зика

• Малярия
• Лимфатический филяриоз

• Японский энцефалит
• Лимфатический филяриоз
• Лихорадка Западного Нила

• Лейшманиоз
• Москитная лихорадка (флеботомная лихорадка)

• Геморрагическая лихорадка Крым-Конго
• Болезнь Лайма
• Возвратный тиф (боррелиоз)
• Риккетсиальные заболевания (сыпной тиф и квинслендская лихорадка)
• Клещевой энцефалит
• Туляремия

• Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз)

• Сонная болезнь (африканский трипаносомоз)

• Чума (передается от крыс людям через блох)
• Риккетсиоз

• Онхоцеркоз (речная слепота)

• Шистосомоз (бильгарциоз)

• Шистосомоз (бильгарциоз)
• Тиф и эпидемический возвратный тиф

Трансмиссивные болезни

Трансмиссивные болезни – это болезни человека, вызванные паразитами, вирусами и бактериями и передаваемые комарами, москитами, триатомовыми клопами, мошкой, клещами, мухами цеце, улитками и вшами. Каждый год во всем мире более 700 000 человек заболевают такими болезнями как малярия, лихорадка денге, шистосомоз, африканский трипаносомоз человека, лейшманиоз, болезнь Шагаса, желтая лихорадка, японский энцефалит и онхоцеркоз.

Основные трансмиссивные болезни в совокупности составляют около 17% всех инфекционных болезней. Наиболее высоким бремя этих болезней является в тропических и субтропических районах, и от них особенно сильно страдает беднейшее население. С 2014 г. крупные вспышки денге, малярии, чикунгуньи, желтой лихорадки и вируса Зика причинили людям массу страданий, унесли многие жизни и создали колоссальное давление на системы здравоохранения во многих странах.

Распределение трансмиссивных болезней определяется комплексом демографических, экологических и социальных факторов. Глобализация торговли, рост международных поездок, стихийная урбанизация и такие экологические проблемы, как изменение климата, – все эти факторы могут оказывать влияние на процессы передачи возбудителей болезней. В результате сезон передачи того или иного заболевания может стать более продолжительным, сезонная передача болезни может стать более интенсивной, а некоторые заболевания могут появляться в странах, где ранее они никогда не обнаруживались.

На передачу трансмиссивных болезней могут влиять изменения в агротехнике из-за колебаний температуры и осадков. Разрастание городских трущоб, где отсутствует надежное водоснабжение или надлежащая система утилизации отходов, подвергает очень большое число жителей малых и крупных городов риску заражения вирусными заболеваниями, передаваемыми комарами. В совокупности такие факторы оказывают влияние на численность популяций переносчиков и модели передачи патогенов.

Деятельность ВОЗ

Документ Глобальные меры по борьбе с переносчиками инфекции (ГМБПИ) на 2017-2030 гг., одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения (в 2017 г.), содержит стратегические рекомендации для стран и партнеров в области развития в целях скорейшего усиления мер по борьбе с переносчиками как фундаментальной стратегии профилактики болезней и реагирования на их вспышки. Для достижения этой цели требуется повышение согласованности программ по борьбе с переносчиками, повышение технического потенциала, совершенствование инфраструктуры, укрепление систем мониторинга и эпидемиологического надзора, а также более активное участие местных сообществ. В конечном итоге все это будет способствовать осуществлению комплексного подхода к борьбе с переносчиками болезней, что создаст условия для достижения национальных и глобальных целей по борьбе с отдельными заболеваниями и будет содействовать достижению Целей в области устойчивого развития и обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Секретариат ВОЗ предоставляет стратегические, нормативные и технические рекомендации странам и партнерам в области развития по вопросам усиления борьбы с переносчиками болезней как фундаментальной, основанной на ГМПБИ стратегии профилактики болезней и реагирования на вспышки. Более конкретно, ВОЗ предпринимает следующие действия в ответ на проблему трансмиссивных болезней:

• предоставление основанных на доказательных данных рекомендаций по борьбе с переносчиками и защите людей от заражения;
• оказание технической поддержки странам с тем, чтобы они были способны эффективно вести случаи заболеваний и реагировать на вспышки;
• оказание странам поддержки в совершенствовании системы регистрации случаев и подсчета бремени болезни;
• помощь в проведении профессиональной подготовки (укрепление потенциала) по вопросам клинического ведения пациентов, диагностики и борьбы с переносчиками совместно с некоторыми сотрудничающими центрами, расположенными в разных странах мира;
• оказание поддержки разработке и оценке новых методов, технологий и подходов в вопросах трансмиссивных заболеваний, включая технологии и средства борьбы с переносчиками и ведения трансмиссивных заболеваний.

Важное значение в связи с трансмиссивными болезнями имеют изменения в поведении. ВОЗ сотрудничает с партнерскими организациями в осуществлении просветительской работы и повышении информированности, с тем чтобы люди знали, как защитить себя и свои общины от комаров, клещей, клопов, мух и других переносчиков.

ВОЗ выступила инициатором программ по борьбе со многими болезнями, например, болезнью Шагаса, малярией, шистосомозом и лейшманиозом с использованием безвозмездно переданных и субсидируемых лекарственных препаратов.

Важнейшим фактором в борьбе с болезнями и их ликвидации является доступ к воде и средствам санитарии. ВОЗ сотрудничает со многими различными государственными секторами в целях борьбы с этими болезнями.