Грыжа это доброкачественная опухоль
Грыжа – это медицинский термин, которым объясняется патологическое выпячивание внутреннего органа через анатомическое отверстие в подводный, слизистый, мышечный слой или внутреннюю полость организма. Рак грыжи представляет собой рентгенологический симптомокомплекс, возникающий при образовании злокачественного новообразования пищевода и позвоночника.
Может ли грыжа перейти в рак?
Вопрос злокачественной трансформации грыжи актуален при патологиях пищеводного отверстия в области диафрагмы.
Грыжа, в данном случае, представляет собой процесс смещения пищевода или желудка через диафрагмальное отверстие в брюшную полость. К причинам развития заболевания относятся:
- Нарушение фиксирующей функции структур пищеварительной системы.
- Увеличение давления в брюшной полости, что может быть следствием ожирения и систематических тяжелых физических нагрузок.
- Пожилой возраст человека.
- Наличие вредных привычек (табакокурение и чрезмерное злоупотребление алкоголем).
Проявления грыжи в диафрагмальном отделе связаны с нарушением работы клапана, отделяющего желудок от пищевода. В результате у пациентов отмечается изжога, боль в области грудины и проникновение пищевых остатков в пищевод. Часто болевой синдром в таких случаях протекает по типу сердечных приступов. Подобная симптоматика со временем вызывает хроническое воспаление пищевода. Эзофагит в свою очередь способствует образованию язв, эрозий и раковых новообразований слизистой оболочки.
Для диагностики данной патологии врачи прибегают к следующим методикам:
- Рентгенография органов пищеварительной системы:
Особенностью рентгенологической методики, в данном случае, считается использование контрастного вещества.
Представляет собой визуальное исследование поверхности слизистой оболочки пищевода с помощью специального оптического прибора.
- Внутрижелудочная рН – метрия:
Определение уровня кислотности является дополнительным диагностическим методом, поскольку этот симптом может свидетельствовать о большом количестве заболеваний ЖКТ.
Цитологическое обследование небольшого участка патологической ткани производится при обнаружении симптомов онкологии рентгенологическим и эндоскопических способами. Гистологический анализ мутированных клеток дает возможность установить окончательный диагноз с указанием стадии и распространенности злокачественного новообразования.
Для того, чтобы рак после грыжи диафрагмального отверстия не возник, пациенту необходимо пройти своевременное лечение. Терапия такой патологии заключается в консервативном и хирургическом воздействии на патологическую область.
В первую очередь, больному настоятельно рекомендуется отказаться от табакокурения, употребления алкогольных напитков и сбалансировать массу тела. Благотворным воздействием на грыжу пищевода оказывает соблюдение пациентом щадящей диеты, при которой пища употребляется только в вареном виде и в четыре приема в сутки.
Данные мероприятия, по сути, направлены на урегулирование кислотности и механического давления на пищевод. В случае безрезультативности консервативного лечения пациенту предлагается хирургическая операция.
Прогноз такого заболевания, как правило, благоприятный. Соблюдение рекомендаций лечащего врача и своевременное оперативное вмешательство приводят к полноценному выздоровлению больного.
Позвоночная грыжа – симптом рака?
Межпозвоночная грыжа формируется в результате разрыва фиброзного кольца, которое удерживает содержимое позвоночника. Образование данной патологии может спровоцировать заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых происходит смещение позвоночных дисков.
Заболевание провоцирует резкие приступы боли вследствие передавливания нервных окончаний. Болевой синдром считается ключевым признаком межпозвоночной грыжи. В случае образования выпячивания в сторону спинного мозга возникает жизненноопасное состояние организма, которое требует незамедлительного оперативного вмешательства.
Успех лечения данной патологии зависит от своевременности установления диагноза. Обследование пациента включает проведение следующих мероприятий:
Выяснение анамнеза заболевания :
Состоит из уточнения жалоб пациента, семейной предрасположенности, наличия сопутствующих патологий и времени возникновения первичных признаков грыжи.
Рентгенографическое исследование позвоночного столба дает возможность специалисту заподозрить существование патологического очага. Для дифференциальной диагностики грыжи и онкологического процесса врачи назначают дополнительные высокоточные процедуры.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография :
Суть данных методик заключается в рентгенологическом сканировании позвоночника в зоне действия электромагнитных полей. В последующем результаты исследования подвергаются цифровой обработке для составления трехмерной модели зоны поражения. Такое обследование с высокой точностью определяет локализацию, размер и распространение грыжевого выпячивания.
Включает введение контрастного препарата в спинномозговой канал и последующей рентгенографии.
Методы лечения предраковых грыж позвоночника
Для терапии предраковых межпозвоночных грыж применяются два основных способа лечения:
- Консервативный.
- Хирургический.
В современных медицинских клиниках врачи отдают предпочтение наименее травматичному методу, которым является медикаментозное воздействие. Пациенту, параллельно с вытяжкой позвоночника, назначается курс фармацевтических препаратов, направленных на устранение боли, отека и воспаления.
Неэффективность консервативной терапии служит прямым поводом к хирургическому вмешательству. В ходе операции хирург может дополнительно исключить рак. Грыжа должна оперироваться только специалистами высокого уровня из-за возможной травмы спинного мозга.
Грыжа – заболевание, характеризующееся выходом органов и тканей из полости, в которой они располагаются, через патологические отверстия с сохранением целостности кожи. Предрасполагающими факторами являются наследственность, ожирение, недостаточное питание, беременность, истончение соединительной ткани в старости и другие причины. Единственным эффективным методом лечения грыж является хирургическая операция – герниопластика.
Строение грыжи
В составе любой грыжи можно выделить 4 основных компонента:
Грыжевой мешок – наружный слой брюшины, окружающий орган и выходящий вместе с ним за границы полости. Мешок состоит из трех сегментов: шейки, тела и дна. В воротах грыжи располагается шейка, остальные части выступают из полости.- Содержимое мешка грыжи – подвижные органы, выступающие в грыжу при натуживании.
- Ворота грыжи – отверстие (слабое место) в стенке, с которого начинается грыжа. Естественными отверстиями являются паховый канал и пупочное кольцо. К патологическим отверстиям относят образованный грыжей бедренный канал.
- Грыжевые оболочки – ткани, покрывающие грыжу снаружи. Строение оболочек зависит от расположения грыжи.
Особенности локализации и строения каждого элемента грыжи необходимо учитывать при проведении операции грыжесечения.
Виды грыж
Грыжи классифицируются по разным признакам. Например, они бывают врожденные и приобретённые, вправимые, невправимые, свободные и ущемленные. По стадии развития грыжи бывают начальные, канальные и полные.
С анатомической точки зрения грыжи делятся на внутренние и наружные. Наружные (грыжи передней брюшной стенки) составляют до 75% всех случаев, из которых до 80% находятся в паховом канале, другие – в области белой линии живота и бедренном канале. Наиболее распространенные виды грыж описаны ниже.
Из-за отличий в строении пахового канала (короткий, широкий и слабо защищен мышечным корсетом) паховые грыжи чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. В зависимости от места формирования и хода канала, грыжи делятся на косые, прямые, внутристеночные, околопаховые, скользящие и комбинированные.
Неосложненная паховая грыжа проявляется припухлостью в паховой области, которая увеличивается при натуживании, кашле, чихании. Возможны боли внизу живота с иррадиацией в поясницу, крестец, мошонку, нарушение стула и мочеиспускания. Пальцевое исследование грыжевого канала позволяется определить вид грыжи. Дополнительную диагностику проводят с помощью ультразвука, рентгена, лабораторных анализов.
Этот вид грыж чаще диагностируются у женщин по причине особенностей строения таза. Её воротами является бедренное кольцо, которое имеет сложное анатомическое строение и заполнено жировой тканью. Содержимое грыжи – кишечник и большой сальник.
Характерным проявлением бедренной грыжи является выпячивание чуть ниже паховой связки. У пациентов отмечаются боли в паху, которые отдают в ногу, и симптомы диспепсии.
Для диагностики проводят пальпацию места выпячивания, ультразвуковое исследование грыжи и органов брюшной полости, ирригоскопию и лабораторные тесты.
Формируется дефект белой линии живота чаще всего над пупком, реже около пупка или ниже него. Содержимое грыжи – сальник и петли тонкого кишечника. Нередко у таких пациентов обнаруживается диастаз (расхождение прямых мышц живота).
Симптомы такой грыжи похожи на признаки болезней органов желудочно-кишечного тракта (изжога, нарушения стула, отрыжка и другие). Поэтому необходимо проводить дополнительное обследование для точной диагностики.
Пупочная и околопупочная грыжа – это дефект пупочного кольца и находящихся вокруг него участков белой линии живота, при котором происходит выпячивание кишечника, большого сальника за пределы брюшной полости.
Сопровождается это тошнотой, болью в животе, которая усиливается при кашле, натуживании, видимым расширением пупочного кольца.
Данные грыжи возникают на месте рубцов, которые образовались после операций на органах брюшной полости. Способствуют несостоятельности наложенных швов воспалительные изменения в ране, сахарный диабет, несоблюдение послеоперационного режима и т.п. Чаще всего в грыжевом мешке оказываются петли тонкого кишечника и сальник.
Характеризуется вентральная грыжа появлением округлого выпячивания в области послеоперационной раны, которое увеличивается при натуживании, кашле. Таких пациентов могут также беспокоить нарушения стула и боли в животе. Опасность этих грыж заключается в том, что при их ущемлении быстро нарастают явления перитонита, что может привести к летальному исходу.
Грыжа спигелиевой линии – это дефект переднебоковой области брюшной стенки, при котором происходит выход внутренних органов живота через дефект мышечно-апоневротического слоя. Возникает он в результате травм данной области, избыточного веса и т.д.
Клинически характеризуется появлением объемного образования на передней или боковой поверхности живота. Пациента при этом беспокоят боли в области выпячивания, нарушения стула, метеоризм. Такая грыжа достаточно часто осложняется ущемлением, которое может привести к кишечной непроходимости, перитониту и даже летальному исходу.
Расхождение прямых мышц живота – это состояние, которое характеризуется увеличением расстояния между краями прямых мышц более чем на 2 см. Данное состояние является физиологическим у женщин на поздних сроках беременности и может самостоятельно разрешиться в течение года после родов.
При таких дефектах на первый план выступают трудности в выполнении физической работы, при которой необходимо напрягать мышцы пресса. Также диастаз сопровождается тошнотой и нарушением пищеварения.
Осложнения грыж
Поздно диагностированные и нелеченые грыжи увеличивают риск развития следующих осложнений:
- Ущемление грыжи. Органы, находящиеся внутри грыжевого мешка подвергаются чрезмерному сдавливанию и в них наступают тяжелые расстройства кровообращения. Например, это осложнение часто бывает при бедренной грыже. Вначале появляются симптомы кишечной непроходимости. Затем через 2-8 часов с момента ущемления наступает некроз петель кишечника. При отсутствии лечения через 8-10 часов начинается перитонит. Лечится только оперативно в экстренном порядке. Очень высока вероятность летального исхода.
- Невправимость грыжи. В грыжевом мешке постоянно находится его содержимое (органы), но кровообращение не нарушается. Основной причиной невправимости считается образование спаек при давно существующих грыжах, которые удерживают органы внутри мешка. Лечится оперативно.
- Копростаз. Развивается при попадании в грыжевой мешок толстой кишки, из-за чего нарушается ее моторика. Лечение направлено на нормализацию прохождения каловых масс по кишечнику. Применяются клизмы и диета.
- Воспаление грыжевого мешка или оболочек грыжи. Серьезное осложнение с высоким риском перитонита и летального исхода. Лечение – экстренная операция.
Лечение грыж
Единственное эффективное лечение грыж – хирургическое. Это связано с тем, что других более эффективных методов не найдено, а самоизлечение невозможно. Рекомендуется провести операцию как можно раньше, чтобы избежать серьёзных осложнений.
Вид обезболивания зависит от объема оперативного вмешательства. Используют как местную, эпидуральную, проводниковую анестезии, так и общий наркоз. В настоящее время существуют множество вариантов операций для устранения грыж, в том числе и малоинвазивная лапароскопическая герниопластика. В каждом случае способ грыжесечения подбирается индивидуально. После операции важно ограничить физические нагрузки на три месяца.
Опухоль позвоночника в общей структуре заболеваний встречается не так часто. Но опасность опухолевых образований – как доброкачественных, так и злокачественных – состоит в скрытом формировании и развитии патологии, до случайного обнаружения во время обследования или до устойчивого характерного комплекса симптомов. К сожалению, согласно той же статистике, в большинстве случаев опухоли позвоночника обнаруживаются тогда, когда уже появились органические поражения структур позвоночного столба и спинного мозга. В случае, когда речь идет о злокачественных новообразованиях, существует реальная угроза жизни больного.
Содержание статьи:
Причины образования опухолей позвоночника – кто в группе риска?
К сожалению, на сегодняшний день установить точную причину образования любых опухолевых патологий не представляется возможным. Но есть неблагоприятные факторы, которые чаще всего предшествуют возникновению и провоцируют быстрое прогрессирование доброкачественных и злокачественных опухолей позвоночника.
- Отягощенная наследственность (случаи опухолевых патологий у ближайших родственников человека). Особенно, если таких случаев несколько.
- Чрезмерная инсоляция (длительное и частое пребывание на солнце, стремление к шоколадному загару в ущерб здоровью).
- Интоксикация (влияние токсичных веществ на организм, постоянное употребление пищи с высоким содержанием канцерогенов, отравления различными веществами, чрезмерное курение, постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств, вдыхание токсичных веществ и т.д.)
- Ионизирующая радиация (например, при техногенных катастрофах или при постоянном контакте с рентгеновским оборудованием, некоторые профессиональные вредности).
- Различные травмы позвоночника.
- Заболевания позвоночника и близлежащих структур.
- Опухоли в других органах и тканях.
Чаще всего врачи имеют дело с диагностированием метастазов в позвоночнике. Гораздо реже в этой структуре появляется первичная опухоль в виде клеточных образований.
Метастазы же очень часто возникают именно в структурах позвоночника, так как богатое кровоснабжение тел позвонков и богато разветвленная сеть сосудов способствуют переносу и оседанию раковых клеток из опухолей, существующих в других органах и тканях.
Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника – все виды
Из всего множества классификаций видов опухолевых образований позвоночника можно выделить одну из самых важных в клинике этой патологии – разделение всех опухолей на доброкачественные и злокачественные.
Особенности новообразований доброкачественного характера:
- Растет довольно медленно.
- Опухоль окружает капсула.
- Не метастазирует.
В связи с этими характеристиками, большинство доброкачественных новообразований дают хороший прогноз для жизни и здоровья больного. Опасность доброкачественных опухолей возникает тогда, когда они локализованы глубоко в структурах позвоночника, возле крупных сосудов, нервов – не все методы лечения подходят, и операцию в таких случаях бывает просто невозможно выполнить.
Остеома
Новообразование доброкачественной природы, развивающееся в ткани кости. Сначала может не иметь никакой симптоматики, рост опухоли очень медленный. Симптомы сдавливания нервных корешков, сосудов, боли возникают, когда опухоль достигает больших размеров и давит на окружающие ткани.
Остеохондрома
Этот вид опухоли развивается в тканях кости и хрящей. Растет медленно.
Остеоидная остеома
Имеет малые размеры – до 1 см, в крайне редких случаях может вырастать до больших размеров (остеобластома).
Характеризуется постоянными болями, усиливающимися ночью. Чаще всего локализуется в задних структурах позвоночника, определяется в этих случаях только при помощи КТ или МРТ.
При этой опухоли возникает спазм мышц вдоль позвоночника, что является фактором для развития сколиотической деформации.
Чаще всего диагностируется у мальчиков-подростков и мужчин молодого возраста. Боли при данной опухоли хорошо купируются анальгином, гораздо хуже – другими обезболивающими препаратами.
Прогноз благоприятный, чаще всего излечивается без последствий и полностью.
Гемангиома
В большинстве случаев гемангиома диагностируется у женщин и девочек, имея врожденную природу возникновения. Эта опухоль почти не растет, но её увеличение в редких случаях могут спровоцировать, например, травмы, беременность, системные заболевания.
Растущая гемангиома может стать причиной перелома позвонков, сдавления нервных корешков, сосудов и спинного мозга.
Гемангиомы, которые прорастают в позвоночный канал и контактируют с эпидуральным пространством, отличаются более выраженной симптоматикой и могут приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.
Энхондрома
Это – опухоль хрящевой ткани позвоночника. Увеличиваясь, это новообразование может сдавливать окружающие ткани и нервные корешки, сосуды, спинной мозг.
Гигантоклеточная опухоль
Этот вид опухолевого образования считают пограничным, так как оно, хоть и, не имея метастазов, имеет способность расти в другие ткани и близлежащие органы.
Заболевание чаще всего диагностируется у людей средних лет. В пожилом возрасте – крайне редко.
Лечится обычно при помощи оперативного метода расширенной резекции, параллельно с курсом химиотерапии.
Эозинофильная гранулема
Это патологический процесс повреждения костных структур позвоночника, а также других тканей и органов организма, эозинофилами, с последующим возникновением на этих местах инфильтратов, зачастую являющихся причиной переломов позвонков (компрессионных).
Особенности:
- Не бывает капсулы вокруг новообразования.
- Опухоль легко и быстро разрастается в окружающие ткани и органы.
- Клетки тканей новообразования быстро делятся.
- Быстрый рост опухолевого очага.
- Метастазирует в другие ткани и органы, причем довольно быстро. Метастазы могут появиться, где угодно, даже в отдаленных частях тела больного.
Необходимо также заметить, что опухоли позвоночника подразделяются на вторичные и первичные:
- Первичные – развивающиеся в структурах позвоночника.
- Вторичные – метастазы онкологического заболевания, локализованного в другом месте.
Хондрома
Первичное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает в районе копчика и крестца. Отмечается довольно медленным ростом.
Симптоматика хондромы включает в себя стойкие расстройства дефекации и мочеиспускания, вплоть до полной потери контроля над физиологическими отправлениями.
Саркома Юинга
Наиболее часто диагностируется у мальчиков и юношей.
Клиническая картина имеет волнообразный характер – с периодами ремиссии и обострениями. Легко метастазирует.
Остеосаркома
Чаще всего диагностируется у молодых людей до 30 лет. Отличается чрезмерно быстрым ростом, вследствие чего происходит сдавливание структур спинного мозга.
Лечению поддается только на ранних стадиях.
Злокачественная лимфома (ретикулосаркома) позвоночника
Первичная опухоль, которая встречается довольно часто, и преимущественно – у пациентов женского пола.
Начальная симптоматика заключается в периодическом появлении ноющих болей в позвоночнике. Соответственно, больные, не подозревая, что серьезно больны, зачастую занимаются самолечением и используют народные средства от радикулита или люмбаго.
На поздних стадиях развития проявляется раковая интоксикация. Саркома часто является причиной перелома позвоночника, сопровождающегося комплексом тяжелых неврологических нарушений и острой болью.
Плазмацитома (миелома)
Эта опухоль диагностируется, пожалуй, чаще, чем другие виды злокачественных новообразований, у людей после 40 лет.
Костные структуры позвоночника подвержены этому патологическому процессу в сочетании с поражением других костей скелета.
В большинстве случаев опухоль располагается в шейном отделе.
Лечение – паллиативное, но при своевременном лечении человек имеет возможность жить обычной жизнью много лет.
Опухоли позвоночника – прогноз для жизни и риски
Осложнениями большинства опухолевых новообразований на позвоночнике могут стать:
- Периодические или постоянные парезы, параличи конечностей и нарушение двигательных функций. Иногда больной перестает самостоятельно передвигаться.
- Потеря способности контролировать естественные отправления – дефекацию и мочеиспускание. Могут возникать, как энурез и энкопрес, так и задержка дефекации и мочеиспускания.
- Боли в области позвоночника различной интенсивности и длительности, вплоть до невыносимых страданий.
- Склонность к патологическому переломукостных структур позвоночника.
- Глубокая инвалидностьс полным обездвиживанием.
- Летальный исход.
Прогноз жизни и здоровья зависит от вида опухоли, а также от степени запущенности патологии. Вовремя выполненные диагностика и лечение опухоли позвоночника очень важны для сохранения здоровья и жизни больного.
В основном, доброкачественные опухоли позвоночника хорошо поддаются лечению – если оно начато вовремя и хорошо подобрано. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.
Поздняя диагностика, неправильное лечение, слишком поздно начатое лечение могут также отразиться на последствиях доброкачественной опухоли – она труднее поддается лечению, большой размер опухоли порой не позволяет её полностью удалить, а неврологические и функциональные нарушения, парезы и частичные параличи могут иметь затяжной или необратимый характер.
Злокачественные опухоли позвоночника имеют благоприятный прогноз только при их диагностировании в самом начале процесса. Современные методы лечения опухолевого поражения позвоночника позволяют продлить жизнь больных и улучшить ее качество. Лечение онкологии на первой стадии развития имеет очень хорошие результаты, прогноз для жизни благоприятный.
К сожалению, слишком запущенные формы онкологических процессов позвоночника, а также множественные и быстро развивающиеся метастазы в позвоночнике приводят к инвалидности больных. Летальность в этой группе больных – высокая.
Последние новости
Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.
Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.
В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.
28 февраля 2018 Подробнее
Опухоль позвоночника – редкое, но крайне тяжелое заболевание. Патология встречается в 15% клинических случаев. Новообразования сопровождаются ограничением подвижности больного, неврологическими расстройствами, общей слабостью. В большинстве случаев болезнь заканчивается инвалидностью.
Причины
Несмотря на то, что этимология рака изучена достаточно хорошо, врачи-онкологи затрудняются установить истинную причину патологии. Существует ряд провоцирующих факторов возникновения новообразования:
- Генетическая предрасположенность.
- Наследственность.
- Неблагоприятное воздействие радиационного фона, что провоцирует мутацию здоровых клеток в раковые.
- Вредные рабочие факторы (работа с ионизирующим излучением, рентген-оборудованием).
- Ультрафиолетовое облучение.
- Нездоровое питание продуктами, содержащими канцерогены.
- Проживание в экологически неблагоприятном регионе с присутствием тяжелых металлов, смол в воздухе.
- Механические травмы опорно-двигательного аппарата.
- Хронические патологии позвоночного столба.
Опухоль на спине возле позвоночника может никоим образом не проявляться. Некоторые пациенты обнаруживают патологию на этапе ее прогрессирования (когда консервативные методы лечения бессильны).
Симптомы
Симптомы опухоли позвоночника зависят от очага прогрессирования злокачественного новообразования, а также от степени поражения тканей. Признаками ранней стадии заболевания являются:
- Сильные боли в области пояснично-крестцового отдела поясницы.
- Нарушение подвижности опорно-двигательного аппарата.
- Передавливание спинного мозга опухолью.
- Развитие неврологической симптоматики по причине защемления нервных окончаний.
- Состояние слабости.
- Боль давящая, резкая, стреляющая, которая отдает в нижние конечности.
- Слабость мышечного корсета.
- Ощущение онемения в области поясничного отдела позвоночника.
- Нарушение акта мочеиспускания, дефекации.
- Боли, характеризующиеся как прострел между позвонками.
- Распространение опухоли в полость межпозвоночного пространства.
- Болевой синдром при пальпировании поясницы.
- Компрессионный синдром.
В зависимости от вида рака перечислим симптомы, которые могут беспокоить пациентов:
- Нарушение работы кровеносно-сосудистой системы из-за прорастания опухоли в сосуды.
- Снижение чувствительности шейного отдела при увеличении в размерах новообразования.
- Парез при сдавливании новообразованием мягких тканей.
- Нарушение мозгового кровообращения при росте опухоли наружу.
- Шум в ушах.
- Потемнение в глазах.
- Сильные головные боли.
- Скачки артериального давления.
- Тошнота, обморочное состояние.
Опухоль позвоночника поясничного отдела характеризуется сдавливанием спинного мозга, что влечет за собой нарушение мочеиспускания, актов дефекации, эрекции у лиц мужского пола. Новообразование грудного отдела позвоночника проходит с полным или частичным повреждением спинного мозга. У больного развиваются параличи, парезы. Если опухоль прорастает через корешки спинномозгового канала, то пациент ощущает боль в грудной клетке, сердце, верхних конечностях.
Стремительный рост новообразования деформирует позвоночный столб, искривляя его. Пациенты получают вторичный диагноз в виде кифоза, сколиоза, деструктивных изменений позвонков.
Злокачественные образования проявляются в виде признаков нездоровья, проявляющихся в виде: нарушения аппетита, резкого снижения вес, бледности кожи.
Классификация опухолей
Опухоли позвоночника, берущие очаг локализации в пояснично-крестцовом отделе, провоцируют возникновение остеомы, хордомы, необратимых поражений нервной системы.
Все доброкачественные опухоли позвоночника классифицируют на:
- Гемангиома – рак позвоночного столба, выражающаяся в виде сильного болевого синдрома в области поясницы. Боль возможно купировать обезболивающими препаратами. Лечение проходит посредством радиочастотного воздействия на патологические клетки. Если не остановить рост образования, то она переходит в остеобластому. Новообразование, возникает у лиц старше 35 лет. Проявляется в виде неприятных болевых ощущений в области крестцового отдела. Поражает кровеносные сосуды, мягкие ткани, провоцируя возникновения компрессионного синдрома. Некоторые пациенты ошибочно путают симптоматику гемангиомы с характерными признаками старения организма. Острая боль возникает при открытии кровотечения.Хирургическое вмешательство – основное направление лечения.
- Остеобластома поражает корешки спинного мозга. Пациента беспокоит сильнейший болевой синдром по всей протяженности позвоночного столба. Пальпация очага локализации приносит дискомфорт больному. Нездоровая симптоматика купируется анальгетиками. Отсутствие лечения приводит к ограничению подвижности.
- Остеобластокластома – опухоль, которая стремительно прорастает в тело позвонка и хрящевую ткань. Характерный симптом патологии – набухание пораженного позвонка с дальнейшим структурным разрушением и переломом. Вид лечения – резекция.
- Эозинофильная гранулема – поражение костной массы патологическими клетками крови эозинофилами. Под патологическим воздействием развивается очаг опухоли. Метод лечения – лучевая терапия.
- Остеохондрома – опухоль грудного отдела позвоночника, локализующаяся в костной, хрящевой тканях. Новообразование поражает отростки позвонков, оказывает давление на ребра, деформируя их.
- Хондрома – опухолевидное поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заболевание развивается медленно, первая болезненная неврологическая симптоматика развивается спустя 3 года с момента образования зачатком опухоли.
- Нейрофиброма поражает мышечную систему, провоцируя полную потерю чувствительности нижних конечностей.
Среди злокачественных опухолей позвоночника выделяют следующие:
- Саркома Юинга – новообразование, протекающее пиками. Острые тяжелые болевые состояния у пациентов меняются на стадии ремиссии. Больной жалуется на выраженный болевой синдром, повышенную температуру, слабость, отсутствие рефлексов, потерю чувствительности позвоночника.
- Примитивная нейроэктодермальная опухоль позвоночника (ПНЭО) – патология по своей этиологии близкая к саркоме Юинга. Рак поражает центральную нервную систему, головной мозг. В результате у пациентов происходят необратимые изменения в организме, вплоть до инвалидности, летального исхода.
- Остеосаркома – рак костной ткани, возникающий из мутировавших клеток. Характерно то, что опухоль прорастает в кости. Из-за этого болезнь классифицируют как первичная опухоль. Остеосаркома быстро дает метастазы. Отсутствие лечения приводит к летальному исходу.
- Метастазирование внутренних органов, возникающее на поздних стадиях рака. Пациент жалуется на невыносимую острую боль в спине. Лечение проводится с помощью декомпрессивной стабилизирующей операции.
- Миелома – прогрессирующая опухоль кости, локализующаяся в шейном отделе позвоночника. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующей миеломной болезни.
- Злокачественная лифома ретикулосаркома – опухоль, прогрессирующая в клетках гистоцитарного ряда. Причина возникновения патологии – первичные очаги лимфосаркомы.
Симптоматика направлена на поражение лимфоузлов, нарушение кровообращения, тока лимфы.
К опухолям шейного отдела позвоночника относят: хондрому, миелому, остеоритарную саркому, хондросаркому.
Диагностика
Современный подход в диагностике рака позвоночника основан на инструментальных и лабораторных исследованиях – рассмотрим подробнее. Важное место в успешном лечении онкозаболеваний является диагностика на ранней стадии процесса с помощью:
- Консультации врача-онколога, хирурга, невропатолога. Квалифицированные специалисты на ранней стадии патологии смогут определить у пациента онкологию. Это самый важный этап диагностики, так как отличить опухоль позвоночника от деструктивных воспалительных изменений крайне сложно. Постановка диагноза на первой стадии прогрессирования рака приводит к 100% успешному лечению. В противном случае, чем дольше человек будет проходить обследования, ждать улучшения самочувствия и т.д., тем больше в размерах будет опухоль.
- Общий, биохимический анализ крови, в котором нужно обратить внимание на скорость оседания эритроцитов при нормальном количестве лейкоцитов, на критически низкий уровень гемоглобина. В биохимическом анализе крови должно насторожить избыток кальция, повышенную активность трансаминазы, нарушение гормонального фона.
- Анализ крови на онкомаркеры позволяют достоверно и быстро определить – есть ли у пациента онкология или нет.
- Генетический анализ.
Подозрение на онкологию необходимо проверить с помощью инструментальных методов анализа: рентгена, бронхографии, ангиографии (изучение кровеносных сосудов). Больной проходит магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию (анализ патологических изменений кости), эндоскопические исследования. Подтверждение диагноза проводится через биопсию: у больного проводят забор тканей из опухолевого очага. Затем проводят два исследования – гистологическое и цитологическое. Это метод считается наиболее безопасным и точным в исследовании раковых опухолей.
Лечение
После постановки диагноза специалисты-онкологи определяют план лечения. Для каждого пациента составляется индивидуальный план терапии с учетом ряда факторов: возраста, состояния организма, хронических болезней, степени прогрессирования опухол и т.д. Медики обязательно учитывают так называемые факторы риска – то есть все те аспекты в терапии, которые могут снизить прогноз болезни.
Онкозаболевания лечат оперативно, после чего подвергают организм химиотерапии. Редко для выздоровления пациентов достаточно одной лишь операции. Как правило, это относится к низкозлокачественным видам остеосаркомы. Если в процесс операции выясняется, что полное оперативное удаление новообразования невозможно, пациенту назначают дополнительно лучевую терапию. Курс лечения длится от 12 месяцев до нескольких лет.
Курс лечения раковых опухолей позвоночника делится на несколько важных этапов:
- Курс перед операцией – пациент подвергается химиотерапии на протяжении 10 недель. В медицине курс носит название индукционная химиотерапия. Основная задача лечение – уменьшить размеры опухоли, предотвратить развитие метастаз. В результате дальнейшая операция должна пройти в щадящем режиме. С помощью предварительной химиотерапии можно уничтожить микроклетки метастаз опухоли. Для задерживания роста злокачественных клеток используют медикаменты: адриамицин, цисплатин, а также цитостатики.
- Хирургическое вмешательство является вторым этапом лечения онкологии. Врачи удаляют опухоль вместе с метастазами. Успешная операция дает шансы на выздоровления. Как правило, удаление новообразования проводят с сохранением внутренних органов, структур и тканей, на которых та произрастала.
Измерение количества оставшихся живых клеток опухоли. Если конечный результат будет 10% клеток, то операция прошла успешно. Если же метастазы и злокачественное новообразование невозможно удалить по всему очагу распространения, то больному назначают лучевую терапию. - Повторный курс химиотерапии после операции в течение 18 недель препаратами: этопозид, ифосфамид, карбоплатин. Если у пациента возник рецидив болезни, то прогноз неблагоприятный.
Обратите внимание на то, что доброкачественные опухоли позвоночника имеют тенденцию перерождаться в злокачественные. Именно поэтому при возникновении неприятных ощущений в шейном, поясничном, крестцовом отделах опорно-двигательного аппарата обязательно обращайтесь к врачу-онкологу. Пациентам назначают обследование: анализ крови на онкомаркеры, МРТ, рентгенографию и ряд других исследований. Своевременное лечение рака повышает шансы на выживаемость пациента.
Читайте также: