Грыжа пупочная эпигастральная симптомы

Эпигастральная грыжа (иногда называют грыжей белой линии живота) – это патология, возникающая вследствие разрыва белой линии — переплетения сухожилий брюшных мышц, расположенных вертикальной линией в средней части живота или расхождения мышц брюшины. Грыжа представляет собой хорошо пальпирующуюся и визуально различимую гладкую опухоль, кожные покровы которой имеют обычный окрас.

Внутри грыжа состоит из нескольких компонентов:

Грыжевая оболочка – те ткани, которые покрывают грыжу. Грыжевое содержимое – жировая ткань, часть органа или весь орган полностью, которые сместились с места своего физиологичного положения и выпятились через щель в белой линии живота (чаще всего это петли тонкой кишки). Грыжевые ворота – отверстие, через которое выпячиваются органы или ткани (грыжевое содержимое).

Образование грыжи происходит постепенно:

I На первой стадии в образовавшиеся ворота подступает внутрибрюшной жир и образуется липома, которая легко вправляется при нажатии на неё пальцами самостоятельно.

II На второй стадии образуется мешок, в который при постоянных нагрузках на ослабленные мышцы попадает часть органа, внешне грыжа увеличивается и требует незамедлительного лечения специалистом.

Причины

Грыжа может появиться только в том случае, если брюшные мышцы ослаблены из-за недостатка или отсутствия умеренных нагрузок, и не в состоянии выдерживать дополнительные естественные нагрузки, которые могут стать причинами выпячивания грыжи. Существует несколько таких причин:

Врожденные особенности развития или недоразвития соединительной ткани. Излишний вес или ожирение. Систематические чрезмерные и неправильные физические нагрузки. Хронические запоры с потугами. Продолжительный натужный кашель. Тяжелые роды и диастаз — растяжение тканей белой линии и расхождение прямых мышц у женщин после многоплодной беременности или нескольких осложненных беременностей. Также диастаз встречается у детей из-за частых запоров, сильного кашля и продолжительного натужного крика.

Симптомы

Эпигастральная грыжа практически не имеет специфических симптомов, по которым без дополнительной диагностики можно было бы понять, что это именно грыжа. Если грыжа небольшая по размерам, то чаще всего наблюдаются признаки, свойственные заболеваниям желудочно-кишечного тракта, из-за чего большинство людей воспринимают их как временные неудобства и не придают им должного значения:

Ноющие периодические боли в верхней части живота, локализующиеся в области желудка. Нарушение нормальной работы кишечника – вздутие, повышенное газообразование, частые длительные запоры, диспепсия. Тошнота, возникающая после приёма пищи и сопровождающаяся отрыжкой. Чувство жжения в желудке, отдающее в область груди и шеи.

Когда грыжа увеличивается и происходит ущемление части органа, добавляются следующие симптомы:

• Повышенная температура тела, сопровождающаяся состоянием общей слабости.
• Боль в животе становится схваткообразной, усиливается при больших нагрузках, резких движениях и подъёме тяжестей и отдаёт в область верхней части позвоночника.
• Обильная рвота (иногда с кровью).
• В каловых массах обнаруживается незначительное количество крови.

Как лечить грыжу белой линии живота у детей, читайте здесь.

Диагностика

После обращения больного в медицинское учреждение с вышеперечисленными симптомами, специалистом ряд процедур с целью распознавания грыжи и степени её выпячивания.

1 Опрос больного для сбора информации об особенностях протекания болезни.

2 Осмотр врачом-хирургом для установления места выпирания грыжи, плотности опухоли и возможности вставить ущемленный орган или жировую ткань на нормальное физиологическое место. Пальпация и аускуляция проводятся больному, находящемуся в лежачем положении. При этом туловище должно быть приподнято на локтях, чтобы грудная клетка была расправлена.

3 Назначается рентгенографическое и ультразвуковое исследование для уточнения диагноза.

Фото людей с эпигастральной грыжей

Лечение

Избавиться от грыжи можно только методом хирургического вмешательства, который называется герниопластика. Врач внимательно изучает все сопутствующие индивидуальные особенности протекания заболевания: как давно грыжа появилась, насколько широкое отверстие образовалось в белой линии живота, есть ли в содержимом грыжи ущемлённый орган и какого он размера, каково самочувствие больного, возможны ли осложнения, усугубляющие течение болезни. На основе анализа врач принимает решение о выборе хирургического метода.

Операция по удалению эпигастральной грыжи чаще всего проводится под местной анестезией, но детям и больным с подвижной нервной системой предлагается общий наркоз.

Операция проходит в несколько стадий:

Больной укладывается на кушетку так, чтобы у хирурга был полный доступ к месту выпадения грыжи. Раскрывается грыжевой мешок. Врач изучает содержимое. Если грыжа небольшого размера и представляет собой липому (жировая ткань без части органа), то она отсекается. Если в грыжевом содержимом обнаруживается часть или весь ущемлённый орган, то сначала удаляются уплотнения (спайки) и орган через щель возвращается на своё нормальное физиологичное место, а мешок ушивается у основания.

Грыжевые ворота ушиваются.

Осложнения

Необходимо незамедлительно реагировать на постановку такого диагноза как эпигастральная грыжа. Если операция вовремя не проведена, то ущемлённый орган может начать отмирать, что приведёт к развитию кишечной инфекции, воспалению окружающих тканей и как итог к летальному исходу.

Профилактика

Для того чтобы в своей жизни ни разу не встретиться с таким заболеванием как эпигастральная грыжа не нужно выполнять какие либо специальные и сложные мероприятия. Если нет видимых предпосылок к возможности выпадения грыжи, то достаточно следить и вовремя регулировать вес, регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц пресса, питаться правильно.

Если мышцы передней брюшной стенки ослаблены или на них постоянно оказывается давление, то необходимо создать следующие условия для минимизации вероятности выпадения грыжи:

При физических нагрузках или упражнениях правильно распределять вес на мышцы пресса и спины. При беременности на поздних сроках поддерживать живот специальным корсетом, предотвращающим развитие диастаза. Эффективно лечить заболевания дыхательных путей, чтобы избежать долгого и сильного кашля. Устранять запоры методами не требующими постоянных потуг.

У каждого человека есть все необходимые возможности, чтобы избежать такой проблемы как эпигастральная грыжа. Однако при малейшем дискомфорте в области живота необходимо незамедлительно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением. В случае, когда боли окажутся лишь единовременным расстройством ЖКТ, стоит обратить внимание на свой образ жизни. Но если врач подтверждает наличие грыжи, нужно постараться создать условия для полного выздоровления.

Эпигастральная грыжа (грыжа белой линии живота) – представляет собой патологическое состояние мышц и сухожилий брюшной полости, переплетающихся между собой. Сопровождается эпигастральная патология проявлением в верхней части срединной линии дефекта – выпуклости, в которой находится грыжевый мешок с размещенным в нем сегментом тонкой кишки, жира и сальника.

Сопровождается эпигастральная патология проявлением в верхней части срединной линии дефекта – выпуклости, в которой находится грыжевый мешок с размещенным в нем сегментом тонкой кишки, жира и сальника.

Причины развития патологии

Грыжа эпигастральная появляется независимо от возраста человека. Нередко данное патологические состояние передней стенки брюшной полости наблюдается у младенцев по причине врожденных патологий. У взрослых людей формирование грыжевого мешка носит приобретенный характер. Причина появления – слабость мышц. Факторы, провоцирующие патологию мышечного корсета:

чрезмерная масса тела;
пассивный образ жизни, отсутствие каких-либо физических нагрузок;
диастаз;
несоблюдение реабилитационных мероприятий после хирургического вмешательства;
чрезмерные физические нагрузки.

Эпигастральная грыжевая патология часто возникает у людей, профессиональная деятельность которых связана с чрезмерной физической нагрузкой. Например, это грузчики, пауэрлифтеры, бодибилдеры. Чрезмерная масса тела при отсутствии каких-либо физических нагрузок – самая часто встречаемая причина патологии.

Чрезмерная масса тела при отсутствии каких-либо физических нагрузок – самая часто встречаемая причина патологии.

У женщин грыжа эпигастральная может возникнуть после родов, связано это с диастазом – расхождением косых мышц брюшины.

После операции на внутреннем органе всегда устанавливается дренажная трубка, предотвращающая скопление жидкости и развитие осложнений. Если пациент откажется от установки дренажа либо инструмент будет извлечен раньше времени, риск рецидива увеличивается.

Существует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Эпигастральная грыжевая патология при отягощенной наследственности возникает вследствие частых вирусных заболеваний органов дыхательной системы, сопровождающихся длительным, изнурительным кашлем, при котором происходит сокращение мышц брюшной полости с повышением внутреннего давления.

Характерные симптомы

Грыжа эпигастральная может не иметь выраженной симптоматической картины на ранних стадиях своего развития. Интенсивность симптоматики зависит от того, в каком возрасте возникла эпигастральная патология, от наличия и отсутствия сопутствующих заболеваний и причин возникновения. Общие симптомы:

боль в эпигастрии;
чувство тяжести и давления вверху живота;
частые приступы изжоги, возникающие после каждого приема пищи;
приступы тошноты и рвота;
нарушения со стороны пищеварительного тракта – частые запоры, постоянное вздутие живота из-за скопившихся газов;
отсутствие аппетита.

При постепенном развитии эпигастральная патология провоцирует ухудшение общего состояния, появляются частые головные боли, может повыситься температура, человек чувствует себя вяло, подавленно, быстро устает даже при малейших физических нагрузках.

Боль, присутствующая в верхней части живота, носит тупой, ноющий характер, усиливается при длительном хождении, напряжении живота, при совершении резких движений, поворотов туловищем. В каловых и рвотных массах могут присутствовать кровяные сгустки.

Присутствуют признаки заболевания общего характера. При постепенном развитии эпигастральная патология провоцирует ухудшение общего состояния, появляются частые головные боли, может повыситься температура, человек чувствует себя вяло, подавленно, быстро устает даже при малейших физических нагрузках.

Визуальные симптомы – человек может заметить у себя на животе небольшой бугорок, при надавливании на который появляется боль. На начальных стадиях развития выпуклость на животе может исчезать, когда больной занимает лежачее положение тела.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается хирург. Врач проводит опрос и осмотр пациента, в ходе которого определяется точное месторасположение грыжевого мешка, его размеры. Осмотр хирургом подразумевает проведение пальпации передней брюшной стенки.

Для уточнения первичного диагноза назначается УЗИ внутренних органов, рентген обзорного типа.

Для уточнения первичного диагноза назначается УЗИ внутренних органов.

Осложнения

Грыжа эпигастральная является не просто косметическим дефектом. Данное патологическое состояние представляет собой опасность для всего организма, наиболее страдают органы желудочно-кишечного тракта. Осложнения, которые возникают со стороны ЖКТ, – гастрит, колит, язвенное образование.

Эпигастральная грыжевая патология опасна ущемлением. Данное состояние характеризуется внезапным сдавливанием грыжевого мешка в его воротах с невозможностью вправить выпуклость на брюшной стенке.

Опасность ущемления в том, что при сдавливании мешка прекращается кровоснабжение данной области с дальнейшим развитием воспаления и появления перитонита.

В тех случаях, когда под грыжевым мешком скрываются органы пищеварительной системы, при ущемлении начинается некроз их мягких тканей, развивается гнойный очаг, который приводит к стремительному распространению инфекции. У пациента случается септический шок.

Грыжа эпигастральная с ущемлением – экстренный операционный случай. При отсутствии своевременного хирургического вмешательства высоки риски развития необратимых патологических процессов и летального исхода.

При отсутствии своевременного хирургического вмешательства высоки риски развития необратимых патологических процессов и летального исхода.

Хирургическое лечение эпигастральной грыжи

В ходе хирургического вмешательства хирург проводит удаление грыжевого мешка, возвращает на место внутренние органы желудочно-кишечного тракта, которые были смещены, придает целостность мягким тканям передней брюшной стенки. Если появление грыжевого мешка связано с расхождением брюшных мышц, проводится их восстановление путем иссечения лишнего объема тканей.

Герниопластика – лапароскопический метод, которому отдается предпочтение ввиду малого травматизма, низких рисков послеоперационных осложнений и относительно быстрого, в сравнении с открытыми видами операций, реабилитационного периода. Показания к проведению герниопластики:

ущемление;
частые рецидивы;
наличие выпячиваний, рубцов после проведенной операции;
высокие риски разрыва грыжевого мешка;
наличие спаек;
выраженная симптоматическая картина, которую невозможно купировать медикаментозной терапией;
кишечная непроходимость;
наличие невправимой грыжи.

Хирургия – единственный метод лечения данного заболевания. Чем раньше удаляется грыжа эпигастральная, тем меньше рисков осложнений в будущем.

Эпигастральные грыжи очень распространены среди лиц мужского пола в возрасте от 20 до 30 лет, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Представительницы женского пола тоже подвержены данному заболеванию, но развивается оно у них крайне редко – как правило, при сочетании врожденного дефекта данной области сразу с несколькими факторами риска (например, многоплодной беременностью, тяжелыми родами, сильным хроническим кашлем).

Симптомы грыжи

На ранних этапах развития грыжа может себя никак не проявлять. Человек только периодически начинает
замечать выпячивание небольшого размера. Оно, как правило, появляется при напряжении мышц брюшного пресса, сильном кашле, но в состоянии покоя или положении лежа оно может полностью исчезать. По мере увеличения грыжи, могут появляться следующие симптомы:

Ноющая боль в области эпигастрия, которая усиливается во время резких движений, натуживании, кашле, ходьбе.
Тошнота.
Метеоризм.
Изжога.
Ощущение сдавления в верхней половине живота.

Указанные симптомы не проявляются все одновременно. Их наличие и степень выраженности будет зависеть от объема грыжи, диаметра, места ее выхода и органов, которые находятся в грыжевом мешке.

Диагностика при подозрении на грыжу

Постановка диагноза не представляет трудностей. В большинстве случаев опроса и осмотра достаточно, чтобы определить наличие грыжевого выпячивания. Как правило, назначают некоторые инструментальные исследования, такие как УЗИ и рентген брюшной полости, но они нужны не для выявления самой грыжи, а для определения органов, которые находятся в грыжевом мешке.

При опросе больного уточняют следующую информацию:

Когда появилась грыжа.
Появляется ли боль. Если она есть, то что ее провоцирует, и куда она отдает.
Увеличиваются ли размеры грыжи при нагрузке и кашле.
Вправляется ли грыжа самостоятельно в положении лежа, то есть исчезает ли она полностью.

Основные жалобы и ответы на данные вопросы помогают врачу понять, какой орган задействован в процессе. Если, например, в грыжевом мешке находятся петли кишечника, то, соответственно, человек будет предъявлять жалобы на вздутие, боль в животе, запоры. Если грыжа имеет небольшой размер, или в полость грыжевого мешка еще не выпали органы, то пациента будет беспокоить только лишь наличие самого выпячивания.

Осмотр проводят в положении стоя и лежа. В горизонтальном положении исследуют диаметр грыжевых ворот. В положении стоя оценивают размер выпячивая и возможность его вправления в брюшную полость. Также врач может попросить пациента покашлять, так как при чихании, кашле и нагрузке выпячивание увеличивается в объеме и можно прощупать органы, которые в нем находятся.

Операция при эпигастральной грыже

К сожалению, грыжи не поддаются консервативному лечению. Излечить их можно только оперативным путем. Существует несколько хирургических методик, но их суть и последовательность действий одинаковая. После послойного рассечения тканей вскрывают грыжевой мешок и осматривают его содержимое. Если это петли кишки, то обязательно определяют их жизнеспособность (цвет, состояние кровотока). Если ткани подверглись защемлению и некрозу, их оценивают нежизнеспособными и удаляют.

При отсутствии изменений, грыжевое содержимое вправляют обратно в полость брюшины. После этого, место выхода грыжи (ее ворота) укрепляют одним из двух способов: собственными тканями, либо установкой специального сетчатого эндопротеза. Во втором случае, повторное возникновение грыжи в данном месте уже практически невозможно.

Профилактика возникновения грыж

Полностью предотвратить формирование грыжи трудно, особенно если есть врожденные дефекты строения мышц брюшной стенки, но снизить риск ее возникновения и осложнений можно. Самое главное – это не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам. Нагрузка на брюшную полость – это первый фактор-провокатор развития практически любой грыжи, как у мужчин, так и у женщин, особенно это касается людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.

Если у человека есть предрасположенность к грыжам, то во время работы, лучше одевать специальный корсет (бандаж). Бандаж также рекомендуют носить гинекологи, женщинам в период беременности (особенно многоплодной), начиная с третьего триместра. Так как запоры – это тоже фактор риска по развитию грыж, то необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта.

Грыжа белой линии живота в верхней ее половине называется эпигастральной. Белая линия представляет собой переплетение сухожилий прямых мышц живота. Если в этой области возникает дефект, через него под кожу может выходить предбрюшинный жир, а со временем формируется полноценная грыжа с грыжевым мешком и воротами. Чаще всего содержимым эпигастральной грыжи являются элементы большого сальника или петли тонкой кишки, которые при напряжениях передней брюшной стенки могут периодически ущемляться.

На ранних стадиях своего развития эпигастральная грыжа, как правило, является вправимым образованием. Однако когда сальник срастается с грыжевым мешком, грыжа становится невправимой.

В 60% случаев грыжа в области эпигастрия развивается у мужчин, при этом чаще всего эта патология появляется в возрасте от 20 до 35 лет. У женщин грыжи белой линии живота встречаются гораздо реже и в большинстве случаев появляются после 40 лет.

Причины развития эпигастральной грыжи

Основной причиной развития грыжи на белой линии живота является ослабление широких мышц передней брюшной стенки. Это может наблюдаться как вследствие врожденной патологии, так и при неправильном образе жизни. Чрезмерный вес, отсутствие регулярных физических нагрузок приводят к развитию слабости мышц и апоневроза, что создает предпосылки для появления дефектов в нем. При резких подъемах тяжести целостность белой линии может быть нарушена, следствием чего часто становится формирование предбрюшинной липомы (незначительных размеров округлого подкожного образования, которое состоит из предбрюшинного жира). Разрастаясь под действием повышенного внутрибрюшного давления, это патологическое состояние приводит к формированию грыжи.

У женщин эпигастральная грыжа может стать следствием диастаза (расхождения прямых мышц живота), что проявляется после беременности.

Эпигастральная грыжа — симптомы

Грыжа небольших размеров в области эпигастрия может не иметь ярко выраженных симптомов и часто выявляется при обращении больного по поводу неспецифических жалоб: боли в верхней части живота, чувством давления, а также диспепсических расстройств (рвоты, тошноты, изжоги, отрыжки). На основе анамнеза, комплекса жалоб, а также пальпации может быть диагностирована грыжа эпигастральная. Фото такого образования представляет собой мягкое округлое выпячивание, размеры которого зависят от давности и степени заболевания. При пальпации пораженного участка больной может отмечать болезненность, которая также усиливается во время натуживания или при ходьбе. Периодически пациенты могут предъявлять жалобы на запоры или метеоризм.

Когда наличие грыжи осложняется ее ущемлением, появляется интенсивная схваткообразная боль, которая сопровождается рвотой и резкой слабостью. Если в грыжевых воротах зажимается петля кишечника, нарастают симптомы кишечной непроходимости: задержка газов, стула, появление крови в каловых массах или рвота с кровью.

Диагностика эпигастральной грыжи

Основным методом, позволяющим предварительно поставить диагноз эпигастральной грыжи, является осмотр, проводимый хирургом. Для уточнения диагноза используются инструментальные методики, с помощью которых можно определить участок органа, находящийся в грыжевом мешке: рентген, УЗИ-диагностика.

При наличии неспецифических симптомов эпигастральную грыжу следует отдифференцировать от язвенной болезни и хронического холецистита. Если у больного выражен диастаз брюшных мышц живота, это состояние может сопровождаться спланхноптозом (опущением брюшных органов). Такая патология проявляется рядом диспепсических симптомов и с ней также должна быть произведена дифференциальная диагностика от эпигастральной грыжи.

Грыжа эпигастральная — лечение

Устранить эпигастральную грыжу можно исключительно хирургическим путем. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от давности образования, его размеров, выраженности симптомокомплекса, а также от наличия возможных осложнений (ущемления, воспаления) и общего состояния больного.

Операция по удалению небольшой эпигастральной грыжи может быть выполнена под местной анестезией. Общий наркоз показан детям и больным с неустойчивой нервной системой. В ходе оперативного вмешательства вскрывается апоневроз, рассекается грыжевое выпячивание и оценивается содержимое грыжи. Если имеет место только предбрюшинная липома (в таких случаях часто не удается обнаружить грыжевой мешок), жировая ткань выпячивания отсепаровывается от предбрюшинной клетчатки и отсекается, а апоневроз ушивается.

Если грыжевой мешок присутствует, врач внимательно осматривает его содержимое, при необходимости удаляет спайки и вправляет выпяченные органы в брюшную полость, после чего ушивает у основания сам мешок и удаляет его. Следующий этап — пластика апоневроза. Это может быть выполнено с помощью собственных тканей или при использовании сетчатого синтетического материала.

Профилактика развития эпигастральной грыжи

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития данной патологии, включают в себя коррекцию веса, правильное питание с контролем работы кишечника, регулярные умеренные физические нагрузки, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки. Женщинам во время беременности специалисты рекомендуют носить бандаж, особенно на поздних сроках, что позволит избежать появления диастаза.

Вторичная профилактика, целью которой является предотвращение появления осложнений эпигастральной грыжи, предполагает выполнение следующих условий:

- правильное поднятие тяжестей с участием мышц спины;
- использование специальных ремней и бандажей, предотвращающих растяжение апоневроза;
- профилактика запоров;
- своевременное лечение патологии дыхательных путей (устранение длительного кашля);
- отказ от курения (никотин способен ослабить мышцы, а также приводит к появлению хронического кашля).

Грыжа яичка: анатомо-физиологические предпосылки для ее образования, симптомы и лечение

Ущемленная грыжа: основные симптомы и методы лечения

Как проявляется грыжа брюшной полости, ее разновидности, причины появления и лечение

Пупочная грыжа у взрослых лечение без операции

Бедренная Грыжа у Женщин – Лечение и Признаки

Эпигастральная грыжа — это патология живота или брюшной стенки, подразумевающая внешнее выпячивание части внутреннего органа с брюшиной под кожей через щель (дефект в соединительной ткани). Внешне болезнь напоминает гладкую опухоль. Она состоит из мешка, ворот и содержимого мешка — органа или части органа брюшной полости. Пах, пупок, боковые стенки живота — слабые места брюшной стенки, где и начинает развиваться грыжа. Появляются боли и жжение.

Эпигастрий: определение

Эпигастральная грыжа — выпячивание в верхней половине белой линии живота. Все патологии белой линии делятся на 3 разновидности: околопупочная, надпупочная и подпупочная. Но в связи с широким распространением надпупочной грыжи все виды заболевания белой линии живота называют эпигастральными.

Белая линия живота состоит из переплетений сухожилий. Она находится ниже солнечного сплетения и доходит до лобковой кости. Ширина белой линии около 3 см. Причина появления аномалии — в расхождении брюшных мышц и появлении щели, которая заполняется подбрюшным жиром, затем формируется грыжа с выпиранием внутренних органов между мышцами. Ее можно вправить, если сальник не сросся с мешком.

Больше всего подвержены эпигастральной проблеме мужчины 20-35 лет и женщины от 40. Дети практически никогда ей не заболевают.

Эпигастральная грыжа: возможные причины возникновения

Причины могут быть во врожденной конституции, неправильном образе жизни. Причем это могут быть как слабые мышцы и лишний вес, так и чрезмерные физические нагрузки. При резком физическом напряжении нарушается белая линия живота, появляются подбрюшные липомы, разрастающиеся под внутрибрюшным давлением. Патология ведет к появлению грыжи. Женщины предрасположены в основном те, кто несколько раз вынашивал детей. Здесь причиной становится следствие диастаза при беременности.

Кстати, ношение корсета при ослабленных мышцах живота для профилактики возникновения грыж не оправдывает себя, так как мышцы еще больше слабеют. Корсет носят только после операции.

Симптомы грыжи часто бывают неспецифичными. Пациент обращается по поводу дискомфорта в эпигастральной области живота, имеется чувство распирания, боли, жжение. Эпигастральную грыжу часто путают с заболеваниями желудка или кишечника.

Не всегда патология приносит дискомфорт, неприятные ощущения, тяжести в эпигастральной области живота, особенно если размер очага небольшой — от 3 до 5 см. Если выпуклость продолжает увеличиваться, то это значит, что образовался мешок, в который выпал сальник или другой внутренний орган. При зажиме петли кишечника возникает рвота, кал с кровью, боли в эпигастральной области живота, жжение.

Травмированный из-за узких ворот сальник обусловливает невправимость грыжи. Из-за небольших размеров образования пальпация, особенно у тучных людей, производится лежа, пациента приподнимается на локтях. При надавливании на живот возникают боли и жжение.

При такой симптоматике важно своевременное обращение к хирургу. Специалист назначит УЗИ, рентген, томографию и после результатов анализов окончательно определит, чем вызван ваш дискомфорт в надчревной зоне: язвой, холециститом или эпигастральной грыжей.

Лечение эпигастральной грыжи

Специальные физические упражнения, иглоукалывание или особый массаж, предлагаемый в качестве панацеи от лечения грыжи, не принесут результата. Лечение грыжи может быть только хирургическим. Только безболезненные подбрюшинные липомы можно не оперировать. Объем лечения и оперативного вмешательства определяется величиной образования, степенью прочности апоневроза, сопутствующих заболеваний брюшной полости. Вмешательство для мелких грыж ограничивается ушиванием дефекта в апоневрозе надчревья. При наличии грыжевого мешка хирург удаляет спайки, вправляет на место органы в полость. После этих манипуляций ушивается сам мешок и удаляется. Затем из собственных тканей и с применением сетчатого материала врач делает пластику апоневроза.

Лечение эпигастральной грыжи осложняет обязательное устранение расхождений мышц живота.

Пластика своими тканями включает ушивание нерассасывающейся нитью. Сейчас эта операция применяется нечасто из-за нагрузки на шов и высокой вероятности нового прорезания. Современные методы герниопластики подразумевают укрытие алломатериалами апоневроза. Укрытие такой сеткой делают после вмешательства по устранению расхождения прямых мышц. Вероятность повторного вмешательства здесь ничтожно мала. Сетчатый алломатериал после определенного времени заменяется рубцовой тканью.

Анестезирование назначается местное, в исключительных случаях применяется общий наркоз для малолетних и слишком нервных пациентов.

Профилактика возникновения грыж

Забота о своем здоровье должна включать в себя и фактор отсутствия на протяжении жизни хирургических вмешательств. Каждый случай заболевания грыжей, за исключением врожденной предрасположенности, можно было предотвратить здоровым образом жизни и соблюдением ряда нехитрых правил.

Предотвращение появления патологии в области эпигастрия включает в себя укрепление пресса, диетическое питание для нормализации функции кишечника, нормализацию веса.

Хорошо развитые мышцы передней стенки уплотняются и защищают сухожильные пластины.

Как вести себя в послеоперационный период? После операции во избежание появления послеоперационных грыж и последующих операций соблюдайте правила профилактики. При поднятии тяжелого предмета не напрягайте чрезмерно мышцы пресса, равномерно распределите нагрузку на ноги и спину. Не снимайте поддерживающий бандаж до того времени, пока тонус ваших брюшных мышц не восстановится.

Читайте также: