Грыжа справа от пупка симптомы

Грыжа живота – довольно распространенная болезнь, которая может появиться у любого человека. Она подразделяется на множество видов, которые имеют различные симптомы, местоположение, причины развития и тактики лечения. Недуг приносит в жизнь человека много дискомфорта, поэтому важно знать, что такое грыжа живота.

Понятие и классификация

Грыжа на животе — это болезнь, характеризующаяся вылезанием органов брюшной полости на поверхность живота либо направлением их через грыжевые ворота внутрь брюшной полости. Грыжевые ворота представляют собой прогалины, возникшие в стенке живота. Этот дефект имеет естественное происхождение либо может образоваться из-за травмы или хирургического вмешательства.

Как показывает статистика, разными видами грыж в животе мучаются примерно 5% населения. Подавляющее большинство из них (80%) составляют мужчины, а оставшиеся 20% — представительницы прекрасного пола и дети. Как правило, брюшная грыжа диагностируется у дошкольников и людей старше 50 лет.

Болезни имеют виды, в том числе и грыжи живота. Классификация очень обширная и включает огромное количество подвидов. Для наглядности составим таблицу.

Внутренние грыжи живота диагностируются в 25% случаях. Во всех других ситуациях больные страдают наружными видами. Также особого внимания заслуживает вентральная грыжа. В последнее время она начала встречаться наиболее часто. Вентральная грыжа возникает после проведения операций.

Причины и симптомы

Грыжа брюшной полости спонтанно не появляется. Для его возникновения нужно время и несколько патологических факторов. Причины делятся на 2 вида: располагающие и свершающие.

К располагающим относятся:

• наследственный фактор;
• врожденные слабые мышцы;
• полученные изменения вследствие травм, хирургических вмешательств, истощения, после которых появляются слабые точки на теле.

Свершающие причины провоцируют повышение внутрибрюшного давления и развитие грыжи передней брюшной стенки в слабых точках. Среди них выделяют:

• регулярные тяжелые физические нагрузки;
• лишний вес;
• опухоли органов, находящиеся в брюшной полости;
• постоянный кашель, возникающий при хронических заболеваниях легких;
• нарушенное мочеиспускание;
• постоянные запоры;
• беременность, тяжелые роды;
• некоторые болезни (туберкулез, цирроз, увеличенная простата, паралич ног, полиомиелит и др.).

Все перечисленные причины, обуславливающие появление патологии, должны продолжаться длительное время. Только тогда формируется грыжа передней брюшной стенки.

Когда образуется грыжа в брюшной полости, симптомы зависят от его местоположения и степени тяжести. Признаки грыжи живота таковы:

1. Выпячивание в виде опухоли, появляющееся при каком-либо физическом напряжении.
2. Ноющие и тянущие боли в области грыжи.
3. Расстройства мочеиспускания.
4. Различные расстройства пищеварения – вздутие живота, понос, запор, рвотные позывы, тошнота, постоянная отрыжка.

Диагностика болезни

При некоторых видах грыж передней брюшной стенки используются дополнительные методы:

• гастроскопия;
• рентгенография;
• герниография (при данной процедуре в брюшную полость вводится контрастное вещество, которое позволяет исследовать грыжу);
• УЗИ самого выпячивания.
  

Способы лечения

Очень редко вентральная грыжа живота исчезает благодаря консервативному лечению. Почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Если произошло ущемление внутренних органов, то операция проводится в срочном порядке. Ниже более детально рассмотрим все способы лечения.

Консервативные методы

Консервативное лечение грыжи живота назначают в целях предотвращения осложнений, роста опухоли и смягчения симптомов. Применяется по отношению к больным, которым оперативное вмешательство противопоказано в силу возраста, беременности, тяжелой болезни.

К консервативным методам относится:

Оперативное лечение

С проявлением первых симптомов необходимо сразу же обратиться к хирургу. Своевременно проведенная операция дает больше шансов на быстрое восстановление без различных осложнений. Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Анализ здоровья больного позволит хирургу назначить подходящий вариант лечения.

Как правило, грыжу живота удаляют с помощью проведения герниопластики. Всего выделяют 3 способа её проведения:

1. Натяжная (отверстие на месте удаленной грыжи затягивается собственными тканями).
2. Без натяжения (чтобы закрыть отверстие, применяют имплантаты из полипропиленовой сетки).
3. Комбинированная (применяют и сетку, и собственные ткани).

Обычно прибегают ко второму способу. Он не растягивает ткани, а сетка из полипропилена обеспечивает надежную защиту, способную выдержать значительные нагрузки.

Также операцию по удалению грыжи можно провести открытым, лапароскопическим и эндоскопическим способами:

1. Открытая операция считается классической и проводится путем проведения разреза брюшины, осмотра, непосредственного устранения либо вправления грыжи, установления сетки и зашивания.
2. Эндоскопический и лапароскопический способы проведения операции не требуют выполнения разрезов больших размеров. Делается несколько небольших проколов (5 мм). Чтобы образовать рабочее пространство, в брюшину вводится углекислый газ. Затем вводится прибор с фонариком и видеокамерой и специальные манипуляторы, с помощью которых выполняют операцию.
   

Послеоперационное восстановление

Реабилитация заключается в восстановлении сил организма пациента. Рекомендации зависят от способа проведения операции, их должен назначить врач. После осмотра пациента он назначает диету, послеоперационную терапию и определяет интенсивность упражнений.

10 дней пациент должен ходить больницу, чтобы выполнить перевязки. Кроме того, назначается медикаментозное лечение обезболивающими лекарствами и антибиотиками. Физиотерапевтические курсы помогут ускорить процесс восстановления.

Несколько месяцев нельзя заниматься спортом. Также надо придерживаться правильного питания. В первые дни после операции необходимо есть жидкую пищу: бульоны, легкие супы, кисели. Постепенно в рацион надо добавить каши, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, овощи, фрукты, морепродукты. Необходимо отказаться от соленых и острых блюд, курения, употребления алкогольных напитков.

Швы снимают через неделю. После этого рекомендовано носить бандаж, чтобы вернуть тонус мышцам живота. Через 3 месяца можно заняться легкой физкультурой, при этом бандаж нельзя снимать. Быстрому выздоровлению способствуют дыхательная гимнастика и регулярный массаж.

Грыжа живота — серьезное заболевание, требующее лечения. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде перитонита, непроходимости кишечника, интоксикации.

Боль в животе является едва ли не самым распространенным видом боли, который может появляться как самостоятельный симптом или один из признаков другого заболевания. Неприятные ощущения могут возникать как в боках, так и внизу живота, в абдоминальной или эпигастральной области. Не так часто боль возникает около пупка, а именно с правой стороны от него. Боль, которая появляется в правой околопупочной области, является весьма опасным явлением. Ведь это может быть признаком серьезного заболевания, например, воспаления червеобразного отростка.

Причины появления

В правой части живота находятся некоторые области кишечника, такие как печеночный угол толстой кишки в правом подреберье, восходящая ободочная по правому фланку, слепая с червеобразным отростком в правой подвздошной области, а тонкий кишечник находится во всей околопупочной области, там же располагается и аппендикс. Правый и левый подвздошный участки, а также надлобковый занимают придатки матки – внутренние органы половой системы. Если болит живот справа от пупка, то это может быть результатом нарушенного функционирования какого-то из вышеперечисленных органов.

Патологии кишечника

Половина всех случаев, когда у пациента болит живот справа от пупка, является следствием проблем с работой кишечника. Причиной могут быть такие заболевания, как:

• синдром раздраженного кишечника – расстройство кишечника функционального типа, которое периодически то обостряется, то переходит в стадию ремиссии, а затем принимает хроническую форму (диагностируется заболевание, если более 3 месяцев кишечник функционирует не так, как должен, и это не сопровождается инфекционными или органическими причинами);
• колит – воспалительный процесс внешнего эпителиального слоя стенок кишечника;
• непроходимость кишечника – состояние, которое характеризуется нарушением транспортировки еды по пищеварительному тракту из-за того, что стенки кишечника перестают сокращаться;
• энтерит – патология, при которой нарушается всасывание питательных веществ стенками тонкого кишечника, а также атрофируется клеточный слой слизистых оболочек;
• дивертикулит – воспалительная патология в кишечнике, которая характеризуется возникновением в полости органа особых мешочковидных образований, похожих на грыжи. По всем этим причинам может болеть живот справа от пупка.

Неправильное питание, большое количество соли и вредных химических добавок в ежедневном меню, курение, употребление в больших количествах этанола, нарушенная микрофлора кишечника – все это также в большой степени способствует возникновению неприятных ощущений в этой области. В некоторых случаях, если пациент недавно проходил длительный курс лечения антибиотиками и другими антибактериальными препаратами - боль может быть побочной реакцией на медикаменты.

Стоит также сказать, что у женщин, которые регулярно изводят себя различными диетами и существенными ограничениями в питании, боль в животе переходит в хроническое явление. Чтобы избежать этого, необходимо грамотно составлять свой рацион питания. Ежедневное меню должно включать такие продукты, как мясо, птицу, рыбу, куриные или перепелиные яйца, молоко, ягоды, фрукты, орехи и зелень.

Нарушенное кровообращение

• болезненные ощущения в зоне кишечника;
• трудности с испражнениями;
• нерегулярный стул.

Эта патология может быть диагностирована только после проведения ультразвуковой диагностики.

Аппендицит

Если у взрослого человека или у ребенка болит живот справа от пупка на протяжении длительного времени (более 12 часов), усиливаясь при каждом движении и смене положения тела, то стоит заподозрить аппендицит. Это сложная патология хирургического типа, которая связана с воспалением аппендикса – червеобразного отростка, который является придатком слепой кишки.

Клиническая картина аппендицита ярко выражена, но она не является какой-то специфической, отличной от других заболеваний брюшной полости. Именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением и давать больному какие-то препараты, даже обезболивающего действия, поскольку это может изменить симптоматику, а значит, и навредить при постановке диагноза.

Симптоматика аппендицита в острой форме выражена такими признаками, как:

• быстрое развитие гипотонии, в том числе понижение артериального давления;
• усиленная головная боль;
• приступ сильной тошноты и даже рвоты;
• озноб, холодный пот;
• боли справа в животе на уровне пупка, которые затем могут распространяться по всей брюшной полости;
• напряжение мышц брюшины.

Помните: избавиться от боли при аппендиците можно только при помощи хирургического вмешательства. Если своевременно не будет проведено удаление воспаленного аппендикса, гной может распространиться в брюшную полость, а затем попасть в кровоток, что в дальнейшем может стать причиной развития перитонита - воспалению тканей и органов брюшины, и сепсиса.

Грыжа кишечника

Хронические боли справа в животе на уровне пупка могут свидетельствовать о грыжевом выпячивании. Неприятные ощущения могут возникать как слева, так и справа от пупочного кольца. Грыжа – это выпячивание кишечника, выходящее за границы своего месторасположения, при этом слизистые оболочки, которые выстилают внутреннюю поверхность кишечника, находятся в целостности.

Иногда боль может быть следствием грыжи пупочного кольца. Однако подобная патология практически не встречается у взрослых, поскольку она характерна в основном для детей в возрасте от 5 до 7 лет. Если вы задумались, почему болит живот справа от пупка у ребенка, то это заболевание может стать ответом на ваш вопрос.

Остальные причины

Если у вас болит живот в области пупка справа, то это может быть следствием заболеваний желчного пузыря, поджелудочной железы или почек. Покалывания в этой области – это первичный признак воспаления желчного пузыря (холецистита), который предшествует другим симптомам заболевания. Среди патологий, которые могут проявляться подобным образом, можно выделить следующие:

• нарушения функционирования печени;
• язва кишечных стенок или желудка;
• нарушенное функционирование диафрагмы;
• желчнокаменная болезнь – появление камней в желчном пузыре.

Важно знать, что злокачественные заболевания тонкого кишечника также могут сопровождаться болями в области правой околопупочной зоны. Болезненные ощущения при таких патологиях характеризуются как ноющие, тянущие. При этом они являются хроническими и усиливаются, если надавить на пупочное кольцо. Если у вас болит живот выше пупка справа, немедленно посетите онколога, чтобы сразу исключить вероятность развития рака.

Болезненные ощущения у женщин

Если у женщины болит живот внизу пупка справа, то это может говорить о гинекологических заболеваниях и воспалительных процессах, начавшихся в мочеполовой системе. Наиболее часто встречаются патологии эндометрия. Специалисты уверены, что это заболевание хронического характера, от которого невозможно избавиться полностью, можно лишь прекратить его развитие и деление клеток соединительной ткани. Характерной особенностью заболевания является увеличение внутреннего слоя матки и выход его за границы органа.

Ключевая причина развития эндометриоза, по мнению врачей, - это нарушения в гормональном фоне, которые возникают в период полового созревания.

К патологиям гормонального типа можно отнести также гиперплазию эндометрия. Это заболевание характеризуется увеличением и утолщением ткани. Эта патология имеет специфические симптомы, так что выявить ее не составляет труда. Гиперплазия эндометрия проявляется:

• маточными кровотечениями, которые не проходят больше недели;
• бледностью кожи;
• болезненными ощущениями в низу живота и около пупка справа или снизу;
• повышенной температурой;
• анемическими признаками;
• общим недомоганием и плохим самочувствием;
• головокружением и головными болями;
• пониженным кровяным давлением.

Остановка кровотечения при подобной патологии производится в основном только лишь путем выскабливания. Этот метод также может быть использован для диагностики заболевания. Особым хирургическим инструментом – кюреткой, или при помощи вакуума специалист удаляет эндометрий полностью и отправляет его на гистологический анализ.

Кроме вышеперечисленных причин, болеть живот справа ниже пупка может по причине развития следующих заболеваний:

• эрозия шейки матки;
• цистит;
• гломерулонефрит;
• фиброма (миома) матки;
• воспаление придатков или яичников;
• пиелонефрит.

Будьте внимательны и обратите внимание, если даже после лечения патологии болезненные ощущения присутствуют или усиливаются, срочно посетите врача-онколога для предотвращения или исключения раковых гинекологических заболеваний.

Схваткообразные боли

Боль далеко не часто бывает резкой, режущей, колющей или тянущей. В некоторых случаях она бывает похожа на спазмы мышц, которые в большинстве своем являются следствием сужения стенок кишечника.

Этот признак может сопутствовать таким патологиям, как:

• неспецифический язвенный колит с признаками рубцевания;
• появление спаек в кишечнике;
• увеличение и уплотнение стенок толстой кишки (мегаколон);
• болезнь Крона – патология хронического типа, которая характеризуется гранулематозным воспалением отдельных участков ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Метеоризм, вздутие и прочие расстройства диспепсического типа, которые возникают при переедании или при нарушенном функционировании пищеварительных органов, также могут стать причиной появления схваткообразной боли. Она исчезает после того, как будут устранены факторы ее вызвавшие.

Боли у мужчин

Чаще всего у мужчин болит живот около пупка справа вследствие простатита. Причем проблема эта может возникнуть в любом возрасте. Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса, который поражает ткани предстательной железы. Патология может носить инфекционный и неинфекционный характер. Чаще всего простатит переходит в хроническую форму, периодически обостряясь.

Симптоматика заболевания выражена такими признаками, как:

• регулярные позывы к мочеиспусканию;
• болезненные ощущения во время мочевыделения и половых актов;
• существенно повышенная температура;
• отечность и опухание тканей простаты.

Сопутствующим простатиту заболеванием может быть аденома простаты – патология предстательной железы. Если заболевание не осложнено, то лечение может состоять из консервативных методов, если же патология принимает более тяжелый характер, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диагностические мероприятия

Если у вас болит живот возле пупка справа в течение продолжительного времени, а неприятные ощущения регулярно усиливаются, то стоит посетить таких врачей, как:

• проктолог;
• гастроэнтеролог;
• хирург;
• гинеколог;
• онколог.

Если нет серьезных симптомов, которые могли бы говорить об опасных заболеваниях, то обследование можно начать с посещения терапевта. Он проведет визуальный осмотр, прощупает брюшную полость и соберет все данные об общем самочувствии пациента.

После того, как будут собраны первичные сведения о заболевании, пациент должен пройти другие диагностические обследования. Вот какие они могут быть:

• ультразвуковое исследование;
• рентген брюшной полости;
• кольпоскопия или биопсия у женщин;
• магнитно-резонансная томография;
• биохимический анализ мочи и крови;
• при подозрении на раковые заболевания – исследования на онкомаркеры.

Первая помощь при болях

Причин боли, возникающей в правой околопупочной области, действительно много: от простого переедания до серьезных заболеваний, вроде аппендицита или даже онкологии. Так что, не стоит игнорировать неприятный симптом или заниматься самолечением. Лучше вовремя обратиться к врачу, пройти полное обследование для постановки точного диагноза и сразу же начать грамотное и эффективное лечение. Так можно своевременно устранить последствия заболевания и предотвратить возможные осложнения.

Из этой статьи можно сделать вывод, что болевые ощущения возле пупка могут быть симптомом очень серьезных заболеваний, опасных для жизни человека. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этому явлению.

Грыжа живота — это смещение окруженного брюшиной внутреннего органа или его части в естественные или искусственно созданные слабые места брюшной стенки. От этой патологии страдает каждый пятый человек на Земле 1 . Операции грыжесечения (удаления грыжи) составляют до 15% всех оперативных вмешательств. Чаще болеют дети дошкольного возраста и взрослые старше 50 лет, преимущественно мужчины.

Общая информация и классификация

Отверстие, через которое выпячивается часть внутреннего органа, называется грыжевыми воротами. Ими могут стать:

• пупочное кольцо;
• паховый канал (анатомическое образование, в котором проходят сосуды и нервы, у женщин — круглая связка матки, у мужчин — семенной канатик);
• бедренный канал;
• рубец после операции на брюшной стенке.

Участок брюшины, прошедший сквозь грыжевые ворота, называется грыжевым мешком. Органы (или части органов), которые в него попали, — это грыжевое содержимое. Им могут быть петли кишечника, аппендикс, у женщин — яичник или отрезок маточной трубы.

Исходя из того, какое анатомическое образование поражено грыжей, она может быть:

• паховой — около 75%;
• бедренной — 10%;
• пупочной — 5-7%;
• послеоперационной — 8-10 %,
• поясничной, седалищной, промежностной и др.

По состоянию грыжевого мешка:

По количеству грыжи могут быть одинокими и множественными.

Причины грыжи живота

Основная причина грыж живота — повышенное внутрибрюшное давление, которое и заставляет внутренние органы выпячиваться через слабые места. Слабыми местами называют участки, где нет мышц, а есть только соединительная ткань, способная растягиваться, но не сокращаться.

Способствуют этому многие факторы:

• постоянные физические нагрузки;
• запор;
• метеоризм;
• хронический кашель;
• повторные тяжелые роды;
• асцит (растяжение передней брюшной стенки).

Симптомы грыжи живота

Если в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря, могут быть жалобы на боли и дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения.

Самое опасное осложнение грыжи — ущемление. Оно может возникать в следующих случаях:

При ущемленной грыже живота нарушается кровообращение попавшего в грыжевой мешок органа, что ведет к его некрозу (отмиранию). По статистике, ущемлением осложняется до 30% грыж.

Боль из умеренной становится сильной, спастической. При каловом ущемлении интенсивность боли может нарастать постепенно на фоне запора, при других формах она усиливается резко, внезапно. Максимальные болевые ощущения приходятся на область грыжевых ворот. Грыжевое выпячивание из мягкого становится напряженным, болезненным. За счет воспалительного экссудата оно увеличивается в размерах. Кашлевой толчок не передается, вправление грыжи невозможно.

Если больной медлит с обращением к врачу, со временем боль уменьшается. Но это не признак облегчения, а грозный симптом некроза органа, ущемленного в грыжевом мешке. Через некоторое время боль возвращается, уже как симптом острого перитонита.

Ущемление — показание к немедленной операции!

Диагностика грыжи живота

Обычно для диагностики грыжи живота бывает достаточно осмотра хирурга. Но для того, чтобы выбрать наилучшую хирургическую тактику, врачу нужно оценить состояние органов, попавших в грыжевой мешок. Для этого назначают:

• УЗИ органов брюшной полости;
• обзорную рентгенографию брюшной полости;
• серию рентгенограмм, показывающих движение бария по тонкому кишечнику.

Для оценки общего состояния пациента перед операцией назначают клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, биохимическое исследование крови, консультации узких специалистов (в зависимости от имеющихся хронических заболеваний).

Лечение грыжи живота

Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция. Грыжевой мешок вскрывают, содержимое вправляют в брюшную полость, грыжевые ворота ушивают. В рамках традиционных методик область грыжевых ворот укрепляют собственными тканями пациента. Более современные методы предполагают наложение синтетического сетчатого протеза, который препятствует рецидиву грыжи живота.

В традиционном варианте операцию грыжесечения делают под местной анестезией, но сейчас, заботясь о комфорте пациента, нередко используют общий наркоз.

В последние годы для лечения грыжи живота начинают активно применять малотравматичные эндоскопические методики. При эндоскопической операции грыжевые ворота закрывают сетчатым протезом. Вмешательство проводят под общим наркозом.

Если по какой-то причине оперативное лечение грыжи живота невозможно, назначают ношение специального бандажа.

Показания для ношения бандажа:

• грыжи у очень маленьких детей;
• острые и хронические инфекции до их ликвидации;
• вторая половина беременности;
• первые полгода после инфаркта, инсульта;
• декомпенсация тяжелых хронических заболеваний, при которых пациент может не перенести операцию.

Бандаж не считается адекватным методом лечения грыжи, так как он травмирует её и может превратить в невправимую.

Прогноз и профилактика грыжи живота

При условии вовремя сделанной операции прогноз, как правило, благоприятен. К сожалению, примерно у 10% пациентов после операции случаются рецидивы. Тем не менее, неосложненная грыжа не угрожает жизни. При осложнении прогноз резко ухудшается.

Специфической профилактики грыжи живота не существует. Чтобы снизить вероятность её появления, нужно своевременно лечить заболевания, повышающие внутрибрюшное давление: колиты, хронические болезни лёгких, сопровождающиеся постоянным кашлем.

[1] Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота: учебное пособие. - Благовещенск: Амурск. гос. мед. академия, 2010

Что это за болезнь?

Виды грыж, развивающихся около пупка

Содержимым грыжевого мешка чаще всего становится кишечная петля, подкожно-жировая клетчатка или большой сальник. Среди заболеваний белой линии живота нередко встречается надчревная и околопупочная грыжа. Последняя имеет две основные разновидности:

• Прямая – для нее свойственно формирование поперечной фасции, а содержимое грыжевого образования выходит через пупочное кольцо.
• Косая – этот тип характеризуется наличием двойного мешка (сверху и снизу пупочного кольца).

Что провоцирует патологию

Причинами развития такого заболевания может выступать как один из нижеописанных факторов, так и их совокупность:

• Хронические болезни кишечника, сопровождающиеся продолжительными и частыми запорами.
• Тяжелый физический труд, чрезмерные спортивные нагрузки.
• Травмы органов брюшной полости.
• Осложнения послеоперационного периода.
• Затяжной невылеченный кашель.
• Метаболические нарушения в организме.
• Избыточный вес.
• Кахексия (истощение организма).

Клиническая картина

Симптомы грыжи, которая развивается в области белой линии живота, проявляются не сразу. Первые изменения больной может ощутить после любой, пусть даже незначительной физической нагрузки. Признаки болезни обретают более выраженный характер на фоне запоров и хронического кашля. Заподозрить параумбиликальную грыжу можно по таким симптомам:

• образование бугорка над пупочной областью;
• боли в животе, появляющиеся при беге, наклонах, поднятии тяжестей;
• визуально заметное расхождение мышц брюшного пресса;
• тошнота;
• вздутие в животе;
• метеоризм.

Особенности заболевания в раннем возрасте

У детей параумбиликальная грыжа также может быть врожденным или приобретенным заболеванием. В первом случае патология развивается внутриутробно и проявляется в первые месяцы после рождения. Причиной аномалии у малышей, как правило, считают пренатальный апоневроз. Однако грыжа может развиться и из-за частого надрывистого плача ребенка. Напряжение приводит к увеличению внутрибрюшного давления, которое ослабляет и без того слабые мышцы белой линии живота.

Скрытые симптомы околопупочной грыжи – основная причина, по которой болезнь распознается не сразу. Если у ребенка болит живот в области пупка, мало кто из родителей задумывается о параумбиликальном образовании. Признаки такой грыжи имеют много общего с проявлением колик, метеоризма или запора. К тому же размер выпячивания у маленьких детей поначалу не превышает 1-2 см, из-за чего оно может быть практически незаметным. Малыши ведут себя беспокойно, плачут и капризничают. Если у ребенка болит живот в области пупка, он может подгибать ножки. На этот симптом родителям нужно обратить особое внимание и обязательно сказать о нем врачу. При нарастающем дискомфорте, сопровождающемся тошнотой и рвотой, первое, что можно заподозрить – это возможное защемление, поэтому действовать нужно незамедлительно.

Может ли грыжа пройти сама, без операции

Самое главное, что нужно понимать о параумбиликальной грыже, это невозможность ее излечения, кроме как хирургическим путем. Многие считают, что выпячивание может пройти само по себе по достижении ребенком трехлетнего возраста, как в случае с пупочной грыжей. Однако это в корне неправильное мнение. Вылечить выпячивание околопупочной зоны можно только операбельным путем. Ни у детей, ни у взрослых самоизлечения не произойдет. Если срочных показаний к хирургическому вмешательству нет, малышам младше 6 лет грыжу не удаляют.

Обследование пациента

Прежде чем приступать к лечению грыжи, пациента направляют на прохождение комплексной диагностики:

• Рентгенография – данный метод исследования позволяет выяснить, какой именно орган (или его часть) попал в грыжевое кольцо.
• УЗИ – диагностическая процедура, по результатам которой можно определить характер околопупочного образования.
• Гастродуоденоскопия – позволяет исключить наличие дополнительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поскольку удалить образование можно только хирургическим путем, к предстоящей операции необходимо тщательно подготовиться и сдать все соответствующие клинические и биохимические анализы (мочи и крови), ответы на которые помогут определить наличие воспалительного процесса.

Хирургическое лечение параумбиликальной грыжи

Операция, которую проводят для устранения патологического образования, называется герниопластикой. Вмешательство в брюшную полость пациента осуществляется в стенах стационарного медучреждения. Тактика лечения зависит от размеров и сложностей локализации выпячивания. Чтобы ушить грыжевые ворота, хирург может прибегнуть к использованию:

• тканей брюшины пациента;
• специальной сетки.

Второй вариант, по сути, является вживлением искусственного импланта, поэтому в основном выбирается для лечения взрослых больных. В процессе послеоперационного восстановления организма этот синтетический материал редко вызывает отторжение. Среди недостатков этой хирургической манипуляции стоит отметить возможное удаление пупочной впадины, а также длительный период реабилитации. Для полного выздоровления больному может понадобиться до 12 месяцев.

Кому противопоказано хирургическое лечение

Если у пациента диагностировано защемление, операция не требует отлагательств. Действовать нужно срочно, так как это патологическое состояние серьезно угрожает его жизни. При этом на начальных стадиях болезни могут применяться консервативные способы лечения, применение которых преследует цели облегчить симптомы заболевания и не допустить дальнейшего роста выпячивания. К тому же операцию по удалению грыжи нельзя делать:

• беременным женщинам;
• пациентам с хроническими болезнями внутренних органов;
• лицам пожилого возраста (при сердечно-сосудистой недостаточности).

Бандаж при грыже живота

Самый популярный метод – ношение специального бандажного белья. Оно помогает удерживать рост грыжи и не позволяет увеличиваться выпячиванию.

При беременности и наличии противопоказаний к проведению операции бандаж позволяет временно закрыть околопупочное пространство. Чтобы подобрать его правильно, необходимо учесть рекомендации специалистов. Главные моменты, на которые нужно обращать внимание при выборе утягивающего полотна:

• Минимальная ширина должна быть не менее 20 см.
• Подобранный бандаж должен плотно прилегать к телу, но ни в коем случае не сдавливать живот и не мешать дыханию, ходьбе.
• Застежка утягивающего пояса должна располагаться спереди.

Бандажное белье необходимо носить по несколько часов каждый день и обязательно снимать перед сном. Чрезмерное использование утягивающего полотна может привести к ослаблению мышц брюшного пресса и прогрессированию болезни.