Грыжи дисков с компенсаторными изменениями
• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.
Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !
Позвоночная грыжа Симптомы и лечение грыжи позвоночника. Лечение грыжи позвоночника без операции
Лечение межпозвоночной грыжи без операции или оперативное вмешательство?
Опорно-двигательный аппарат человека исключительно подвижен. Его форма* и геометрия в пространстве в каждый момент времени определяется состоянием мышц и связок, которые задают положение костных структур.
*Хрящевая ткань диска при создании благоприятных условий, а это, в первую очередь, декомпрессия и восстановление трофики, имеет высокую способность к регенерации (кстати, при лазерном выпаривании грыжи в зоне, подвергшейся высокотемпературной лазерной обработке, эта способность к регенерации полностью утрачивается).
Если имеет место секвестрация (отсоединение части грыжевого выпячивания от основной части пульпозного ядра), то при отсутствии болевой симптоматики этот фрагмент постепенно будет растворен спинномозговой жидкостью.
Если же при наличии секвестра присутствует выраженный болевой синдром (длительно испытывать который невыносимо), то это прямое показание к операции.
В клинике разработан и применяется метод, который является альтернативой операции в подобных случаях. Подробнее >>
Причины возникновения и механизм развития позвоночной грыжи
Позвоночная грыжа представляет собой определенную стадию развития дегенеративного
процесса позвоночника, в ходе которого возникает протрузия (выпячивание за границы позвонка) диска.
Протрузия дисков при движении, воздействии нагрузок - это нормальная физиологическая реакция организма. Физиологическая протрузия исчезает, если снимается нагрузка. Если же выпячивание имеет место без нагрузки, то это уже патология.
Протрузия - норма или патология? Об этом можно прочитать здесь >>
Следующая за протрузией стадия патологического процесса - разрыв фиброзного кольца и смещение или вытекание пульпозного ядра.
Таким образом, формируется содержимое грыжевого выпячивания. Межпозвоночные грыжи являются наиболее распространенным и сложным проявлением остеохондроза. Первоначально боли в спине возникают в молодом возрасте после физических нагрузок, вынужденного неудобного положения тела во время работы, иногда в постели. Но на эти симптомы обычно не обращают внимания, а процесс продолжает развиваться.
Причины возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках. Основной причиной развития межпозвоночной грыжи является остеохондроз. Первые проявления остеохондроза в виде дискомфорта или незначительных болей в спине возникают в сравнительно молодом возрасте, после 35 лет. По данным статистики, в последнее время остеохондроз обнаруживают у еще более молодых пациентов от 20 до 30 лет. Известно, что статические и динамические нагрузки, травмы и вибрации способствуют развитию и обострению остеохондроза. Немаловажную роль играют лишний вес, искривление позвоночника и нарушение осанки, гиподинамия и т.д.
Структура межпозвоночного диска представляет собой студенистообразное пульпозное ядро (расположенное в центре), которое окружено и поддерживается фиброзным кольцом (ткань волокнистой структуры напоминающая сухожилие). Собственных кровеносных сосудов ткани диска не имеют, поэтому питание межпозвоночного диска осуществляется путем диффузии и важную роль в этом процессе играют рядом расположенные мышцы.
Мышечное напряжение, возникающее при физических нагрузках, неудобных статических положениях тела или психоэмоциональных напряжениях, способствует развитию дистрофических процессов в межпозвоночных дисках.
Со временем снижается содержание жидкости в ткани диска, поэтому толщина межпозвонкового диска уменьшается, появляется разволокнение и радиальные трещины фиброзного кольца, что снижает прочность и дает начало формированию межпозвоночной грыжи.
Подробнее о факторах риска образования межпозвонковой грыжи и рекомендации можнопрочитать здесь >>
Функциональная роль межпозвонковых дисков: роль амортизатора, защита позвонков от механических повреждений и сохранение и поддержание подвижности позвоночника. Важный энергетический канал располагается внутри позвоночного столба, свободное беспрепятственное течение энергии по каналу является показателем нормального функционирования органов и систем. Этот канал принято называть заднесрединным, он управляет Янской энергией организма. При значительном снижении Янской энергии в области позвоночника появляются различные дискомфортные ощущения (напряжение, онемение, покалывание, тяжесть, боль). Максимальная нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, поэтому чаще всего межпозвонковые грыжи формируются в этом отделе.
Как видно на рисунке, стадии развития патологического процесса в позвоночнике следуют последовательно одна за другой: стадия дегенерации межпозвонкового диска, пролапс (протрузия диска), собственно грыжа диска и завершается процесс секвестрацией грыжи.
Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска. Первоначально дегенеративный процесс затрагивает только внутренние волокна фиброзного кольца, образуется подвижный фрагмент, формирующий протрузию диска. Далее при повреждении наружных волокон фиброзного кольца вытекает фрагмент студенистого ядра, образуется грыжа межпозвонкового диска. При нарушении связи студенистого ядра и образованного свободного фрагмента, который может перемещаться в канале, формируется секвестр грыжи диска.
Скорость развития процесса формирования межпозвонковой грыжи и локализация в отделах позвоночника (шейный, грудной или пояснично-крестцовый), а так же направление грыжевого выпячивания может быть различной. Грыжа шейного отдела позвоночника быстрее приводит к инвалидизации пациента, чем грыжа поясничного или грудного отдела. Это связано в первую очередь с малыми размерами анатомических структур, поэтому при наличии даже сравнительно маленьких по размеру (1-2мм) грыжах, клиническая картина может быть выраженной и, соответственно, грыжа шейного отдела позвоночника размерами 4-5мм считается большой и требует незамедлительного лечения. Чаще встречаются грыжи пояснично-крестцового и значительно реже - грудного отдела позвоночника. Важным является направление грыжевого выпячивания. Нарушение работы внутренних органов и боли возникают, если грыжа направлена назад или в стороны. При давлении на нервные корешки определенного сегмента спинного мозга происходит нарушение работы того органа, за который отвечает поврежденный сегмент. В некоторых случаях межпозвоночный диск выпячивается в одну сторону и вследствие этого на противоположной стороне уменьшается расстояние между позвонками и это приводит к защемлению нервных отростков между позвонками. Грыжа, направленная в сторону спинного мозга приводит к его повреждению и последствия могут быть более сложные.
Грыжа позвоночника симптомы
Клинические проявления грыжи позвоночника симптомы зависят от локализации, размеров и направленности грыжевого выпячивания.
Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы – возможны онемение пальцев рук, боль в руке или плече, головокружение и головные боли, повышение артериального давления или сочетание головных болей с головокружением и повышением артериального давления, метеозависимость.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела симптомы – постоянная боль в грудном отделе в вынужденной позе, сочетание болей со сколиозом или кифосколиозом.
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела симптомы – онемение пальцев стопы, боль в голени или стопе, онемение в паховой области, боль в ноге чаще по задней поверхности, реже по передней и боковой поверхности до бедра, постоянная боль в поясничной области (более 3-х месяцев).
Размеры грыжи шейного отдела позвоночника: 1-2мм - небольшой размер протрузии; 5-6мм - большой размер грыжи. Грыжи грудного и поясничного отдела позвоночника: 1-5мм - небольшой размер протрузии; 6-8мм -средний размер межпозвонковой грыжи; 9-12мм большой размер межпозвонковой грыжи; больше 12мм большой пролапс или секвестрированная грыжа.
Развитие клинической картины позвоночной грыжи симптомы и проявления. В развитии болезни выделяют два этапа. Начало дегенеративно-дистрофического процесса развития межпозвоночной грыжи симптомы: незначительные и непродолжительные боли в пораженной области. В структуре фиброзного кольца появляются радиальные трещины, снижается высота и прочность межпозвоночного диска, выпячивается пульпозное ядро, постепенно развивается отек тканей, возникает нарушение кровоснабжения этой зоны, что способствует длительной гипоксии корешка спинного мозга. В ответ на интенсивные боли, постепенно развивается все более выраженное мышечное напряжение, которое приводит к усилению дистрофических нарушений в области поражения. Следующий этап развития межпозвоночной грыжи симптомы: изменение болевого синдрома, что связано, прежде всего, с компрессией и натяжением нерва, возникает нарушение кровоснабжения, отек и воспаление нерва. Развивается корешковый болевой синдром, а боли в пояснично-крестцовой области ослабевают, иногда исчезают. Со временем боли, возникающие в сдавленном нервном корешке, воспринимаются и анализируются как появившиеся в ноге. Корешковый синдром может сопровождаться парезами или параличами, и даже трофическими нарушениями (атрофия мышц приводит к уменьшению объема конечности) в запущенных случаях. Боли могут сопровождаться расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями (повышенное потоотделение или сухость кожи, похолодание и пастозность), нарастающей мышечной слабостью. Иногда нарушается функция тазовых органов, так как часть нерва вследствие давления не функционирует. Клинические проявления симптомов на ранних стадиях заболевания выражены в виде раздражения и в виде выпадения функций на более поздних стадиях. Наличие воспалительных явлений или сужение позвоночного канала проявляется более тяжелым течением и агрессивным болевым синдромом. Спондилолистез, остеофиты, уплощения или усиления кифоза или лордоза осложняют течение межпозвоночной грыжи и проявляются дополнительными симптомами.
Позвоночная грыжа лечение
Жалобы пациента, симптомы, клиническое течение заболевания важны для полноценной диагностики, но наиболее точную информацию (размер и локализация межпозвонковой грыжи, наличие воспалительных явлений, ширина позвоночного канала) получают при МРТ-исследовании (магнитно-резонансная томография). К сожалению, результаты рентгенологического исследования, КТ (компьютерная томография) или УЗИ-диагностика не дают достоверной информации для установления окончательного диагноза. Самое важное при лечении - это раннее обращение за помощью, так как своевременно начатое и правильное лечение устраняет причину болезни и в 80-90 % случаев с проблемой межпозвонковой грыжи можно справиться.
Мы можем четко обозначить уровни и этапы лечения грыжи позвоночника в нашей клинике тибетской и китайской медицины:
Смотрите также:
Комплексные программы лечения
Комплексная программа "Здоровый позвоночник"
Медианная грыжа (срединная, медиальная) – это дегенеративное заболевание межпозвонкового диска, при котором разрушается его оболочка и внутренняя часть выпадает в середину позвоночного канала к центральной линии позвонка. Опасна сдавлением нервных корешков и спинного мозга. Чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника, реже – в шейном и грудном.
Грыжа шейного отдела на МРТ.
Что это такое — медианная грыжа?
Образование медианной грыжи межпозвонкового диска возникает при его деформации. Внутреннее полужидкое содержимое диска (пульпозное ядро) прорывается наружу сквозь плотную фиброзную оболочку и выпячивается в центр канала позвоночника.
Патология вызывает сильный болевой синдром из-за защемления нервных окончаний, за счет сдавления спинного мозга больной может утратить подвижность.
Медианная грыжа может появляться в разных местах позвоночника, но чаще всего страдает поясничный либо пояснично-крестцовый отдел, так как на него приходится максимальная нагрузка при физической активности человека. Поражаются позвонки L5-S1, L4-L5, L1-L2. Реже страдают позвонки L3-L4, на их долю приходится всего лишь 4% грыжевых выпячиваний.
В шейном отделе медианная грыжа чаще формируется на уровне позвонков C5-C6, C6-C7. В грудном отделе эта патология – редкость. Причина – в максимальной фиксации позвонков грудного отдела реберными костями, а также в минимальной нагрузке на эту область.
Виды медианных грыж
Заболевание классифицируют, исходя из локализации грыжевого выпячивания, его направления и расположения относительно позвоночного канала. Бывают следующие виды:
- Медианная. Выпячивание к центральной линии позвоночника.
- Парамедианная. Бывает правосторонняя и левосторонняя. Выпячивание направлено к центру позвоночного канала и немного вбок – влево или вправо.
- Медианно-парамедианная. Выпирание диска располагается как к центру срединной линии, так и вбок от нее.
- Медианно-парамедианная билатеральная. Грыжевое выпячивание направлено к центру и вбок, возникает с двух сторон позвонка.
- Парамедианная секвестрированная. Грыжа направлена в центр спинномозгового канала, пульпозное кольцо частично или полностью вываливается.
- Парамедианно-фораминальная. Выпячивание направлено в место, где выходит пучок нервных корешков.
Причины возникновения
Основная причина развития медианной грыжи – остеохондроз позвоночника, при котором происходит дегенеративное разрушение хрящевой ткани межпозвонковых дисков.
Факторы, которые могут спровоцировать патологию:
- слабые мышцы спины вследствие малоподвижного, сидячего образа жизни;
- нарушение осанки;
- неправильная постановка стопы при ходьбе (например, плоскостопие) – нарушает баланс распределения физической нагрузки на позвоночник;
- лишний вес, что увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски;
- несбалансированный рацион, вследствие чего в организм не поступают все необходимые витамины и минералы;
- нарушение обменных процессов, недостаточное употребление питьевой воды, что ведет к обезвоживанию хрящевой ткани и постепенному ее разрушению;
- курение и злоупотребление спиртными напитками.
Симптомы патологии
Основной признак медианной межпозвонковой грыжи – болезненный синдром в том отделе позвоночника, где локализуется выпячивание. Боли сначала слабые, со временем усиливаются, могут иметь постоянный или непостоянный характер.
Другие симптомы при формировании медианного грыжевого выпячивания в шейном отделе позвоночника:
- головная боль;
- головокружение;
- потемнение в глазах;
- шум в ушах;
- скачки артериального давления;
- нарушение координации;
- онемение, покалывание в руках, области плеч и лопаток.
Проявления при расположении медианного выпячивания в грудном отделе позвоночника:
- межреберная невралгия;
- одышка;
- аритмия;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Симптомы при грыже в пояснично-крестцовом отделе:
Методы диагностики
Для постановки диагноза, выявления локализации грыжевого выпячивания, его размеров кроме визуального осмотра пациенту назначают такие диагностические исследования:
- рентген;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- электронейрография.
Рентгенограмма не показывает грыжевое выпячивание, но на снимках можно увидеть дегенеративные процессы в костной ткани, изменение размеров междискового пространства.
Самый информативный метод – МРТ. С его помощью можно получить полную картину патологии. При невозможности сделать магнитно-резонансную томографию назначают КТ, но ее снимки не имеют высокого качества. Электронейрография позволяет оценить скорость проведения нервных импульсов.
Как проходит лечение грыжи
При начальной стадии заболевания назначают комплексное консервативное лечение, которое направлено на купирование болевого синдрома и снятие воспалительного процесса.
При острых болях показан постельный режим. Это помогает расслабить спазмированные мышцы спины, что понижает давление на нервные окончания спинного мозга. Больному назначают медикаментозную терапию. После того, как острый период пройдет, требуются физиотерапия, лечебная физкультура.
При несостоятельности консервативного лечения, проводимого в течение 6 месяцев и более, развитии тяжелых осложнений требуются радикальные методы в виде оперативного вмешательства.
При лечении медианной межпозвонковой грыжи пациенту назначают следующие группы лекарств:
Группа препаратов | Как действуют | Названия |
Анальгетики | Уменьшают боль, снимают воспаление | Кеторол, Кетанов |
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Купируют боль, подавляют воспалительный процесс, снижают жар | Ибупрофен, Диклофенак |
Миорелаксанты | Снимают мышечный спазм в пораженном участке | Мидокалм, Баклофен |
Хондропротекторы | Восстанавливают разрушенную хрящевую ткань, улучшают обмен веществ в ней (не доказано) | Хондроксид, Хондролон, Артра, Алфлутоп |
Блокады | Снимают острую боль, назначают при отсутствии эффекта анальгетиков, НПВС | Новокаин, Лидокаин |
Витамины группы В | Улучшают обменные процессы, восстанавливают пораженные ткани | Мильгамма |
Было проведено исследование по лечению межпозвонковых грыж препаратом Кеторол. Общая продолжительность терапии – не более 5 дней. Первые дня больным назначали препарат в форме инъекций внутримышечно по 30 мг 2 раза в день, следующие 3 дня в форме таблеток по 10 мг 2 раза в день. Во время терапии другие анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства не применялись. Оценка результатов показала снижение болевого синдрома на 66% на третий день лечения, и на 82% – к завершению лечения.
Медикаментозное лечение медианной грыжи обязательно дополняют комплексом лечебной физкультуры – ЛФК. Регулярные упражнения укрепляют мышечный корсет, возвращают тонус мускулатуре, снимают нагрузку с пораженных позвонков.
Параллельно с лечебной физкультурой после снятия обострения назначают массаж. Возможно проведение мануальной терапии. Эти процедуры снимают мышечные спазмы, возвращают позвонки в здоровое анатомическое положение.
Действия должны проводиться максимально аккуратно, чтобы не вызвать еще большее смещение позвоночных структур.
Физиотерапевтические процедуры назначают только после снятия острой боли. При лечении медианной грыжи межпозвонкового диска эффективны такие методы:
- магнитотерапия;
- грязевые ванны;
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- гирудотерапия;
- иглорефлексотерапия.
Эти процедуры расслабляют мышцы спины, что снимает нагрузку с больного диска, улучшают обменные процессы и кровообращение в тканях, проводимость нервных окончаний.
Если консервативная терапия при медианной грыже не дает облегчения, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство.
Операции проводят при помощи малоинвазивных методов:
- холодноплазменная нуклеопластика;
- лазерная вапоризация;
- микродискэктомия.
После операции требуется длительный реабилитационный период. В этот период важно соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы избежать послеоперационных осложнений.
Многие методы народной медицины помогают уменьшить боль, снять воспаление. Но их можно применять только как дополнение к медикаментозной терапии, массажу, лечебной физкультуре, и ими нельзя заменять лечение, назначенное врачом.
Самолечение запрещено, поэтому прежде чем использовать различные травы, настои, отвары, компрессы, следует проконсультироваться с доктором. Некоторые средства могут ухудшить состояние и навредить и так пораженным тканям.
Последствия медианной межпозвонковой грыжи
Медианное расположение межпозвонковой грыжи – наиболее опасное из-за малого расстояния между выпиранием тканей диска и спинным мозгом. Выпячивание может сдавливать нервные окончания и спинной мозг с развитием миелопатии (на фото). Возникают неврологические нарушения, которые затрагивает внутренние органы, верхние и нижние конечности.
При отсутствии лечения высок риск развития пареза, паралича, то есть полного обездвиживания больного и получения инвалидности.
Прогноз выздоровления
Ранняя диагностика патологии существенно повышает шансы выздоровления. Поэтому при появлении боли в спине и других симптомов следует обращаться сразу же в клинику.
Если медианная грыжа вовремя не была диагностирована и больной не получал лечения, возникают необратимые последствия и паралич конечностей.
Чтобы ускорить выздоровление, лечение медианной грыжи межпозвонкового диска лучше проходить в Чехии. Клиники предлагают комплексную терапию, направленную на снятие боли и воспаления, восстановление чувствительности, уменьшение размеров грыжевого выпячивания.
Профилактические рекомендации
Основные меры профилактики при медианной грыже:
- отсутствие сильных физических нагрузок;
- сбалансированное питание;
- активный образ жизни.
Необходимы регулярные занятия спортом, они укрепляют мышцы, стабилизирует позвоночник. Это может быть плавание, пешая ходьба, утренние пробежки.
Необходимо следить за осанкой, выбирать правильную и удобную обувь без высоких каблуков, можно носить ортопедический корсет для спины при постоянном вынужденном нахождении в положении сидя или стоя.
Требуется правильное сбалансированное питание, которое обеспечит организм и пораженные структуры позвоночника необходимыми витаминами и минералами. Также соблюдение диеты предотвратит набор лишнего веса, который увеличивает нагрузку на позвоночник.
Умеренное снижение высоты дисков может быть связано с физиологическими причинами, такими как повышенная физическая нагрузка, усиленное потоотделение, например, , при жаркой погоде, состояние восстановления после тяжелой инфекции и т.д. Если снижение высоты межпозвонковых дисков наблюдается в течение длительного периода времени, то это очень тревожный клинический признак. Он говорит о том, что у человека развивается остеохондроз – дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани, приводящее в будущем к возникновению грыжи.
Выявить снижение высоты межпозвоночных дисков можно с помощью проведения рентгенографического исследования в разных проекциях. На снимке будет видно изменение межпозвоночных промежутков. Для уточнения диагноза врачу необходимо сравнение высоты промежутков в разных проекциях. Часто наблюдается неравномерное снижение высоты дисков поясничного отдела, когда в задней проекции фиброзное кольцо намного ниже, чем в передней или боковой.
Снижение высоты межпозвоночных дисков поясничного отдела приводит к появлению стойкого болевого синдрома. Это связано с тем, что позвоночник не справляется со своими функциями. Происходит компрессионное сдавление мягких тканей вокруг позвоночного столба. Может возникать компенсаторное напряжение мышечного каркаса спины.
Если у вас выявлено снижение диска позвоночника, не медлите с началом лечения. Это достаточно развитая степень поражения хрящевой ткани, как минимум, остеохондроз второй степени. Если не начать лечение своевременно, то в недалеком будущем вас ожидает полноценная протрузия, экструзия и грыжа диска. Для прохождения лечения вы можете записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Вам будет оказана профессиональная медицинская помощь. Опытный доктор поставит точный диагноз и расскажет о том, как правильно проводить эффективное лечение.
Снижение высоты дисков позвоночника – что это?
Давайте для начала уточним, что это такое – снижение высоты дисков позвоночника и какие сегменты страдают в большей степени. Итак, поясничный отдел позвоночника состоит из пяти тел позвонков. Их разделяет четыре хрящевых диска. И по одному межпозвоночному диску расположено между грудным и поясничным, поясничным и крестцовым отделами. Максимальная нагрузка приходится на диск L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела. Верхние межпозвоночные диски поясницы чаще подвергаются деформации при нарушении осанки, сколиозе, сутулости, повышенных физических нагрузках на спину и т.д.
Каждый межпозвоночный диск имеет плотное фиброзное кольцо, состоящее из хрящевой ткани, и пульпозное ядро. Студенистое тело пульпозного ядра имеет желеобразную структуру, состоящую из специальных белков. При выходе за пределы фиброзного кольца эти белки оказывают сильнейшее раздражающее действие на мягкие ткани. Внутри фиброзного кольца пульпозное ядро придает необходимую форму и удерживает высоту межпозвоночного диска.
Питание всех структур осуществляется исключительно методом диффузного обмена:
- при напряжении окружающие позвоночник мышцы сжимаются и выделяют жидкость, обогащенную кислородом и питательными веществами;
- при расправлении межпозвоночный диск впитывает эту жидкость;
- при сдавливании во время физической активности фиброзное кольцо выделяет жидкость, обогащенную продуктами распада и оксидантами;
- при расслаблении мышечное волокно эту жидкость усваивает и направляет в венозное русло для деактивации в клетках печени и дальнейшего обогащения кислородом и питательными веществами.
Частично диффузное питание фиброзного кольца осуществляется замыкательной хрящевой пластинкой, расположенной между ним и телом позвонка. Она пронизана капиллярными кровеносными сосудами и отвечает за кровоснабжение надкостницы. При развитии остеохондроза в определённый момент наблюдается склероз замыкательной пластинки и она утрачивает способность транспортировать кровь к позвонкам и межпозвоночным дискам. Это еще больше ухудшает состояние пациента, ускоряет процесс разрушения межпозвоночного диска.
По сути снижение высоты межпозвоночного диска – это и есть протрузия или вторая стадия остеохондроза. Но в ряде случаев при этом не наблюдается растрескивания поверхности фиброзного кольца и высоту можно восстановить с помощью усиления физической активности.
Причины снижения высоты межпозвоночных дисков
На ранних стадиях для эффективного восстановления повреждённых тканей позвоночного столба достаточно устранить потенциальные причины их появления. Основные причины снижения высоты межпозвоночных дисков поясничного отдела – это:
- избыточная масса тела, создающая повышенные нагрузки на позвоночный столб при любых движениях;
- тяжелый физический труд, при котором человек вынужден поднимать и переносить тяжести, совершать огромное количество движений с наклонами туловища и т.д.;
- сидячая работа с длительным напряжением мышц спины;
- малоподвижный образ жизни, при котором не оказывается достаточного количества регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины, в результате чего нарушается диффузное питание и запускается процесс обезвоживания хрящевой ткани фиброзного кольца;
- неправильная постановка стопы (косолапость, полая стопа, плоскостопие) – приводит к неправильному распределению амортизационной нагрузки при ходьбе и беге;
- нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места;
- деформирующий остеоартроз крупных суставов нижних конечностей, расхождение костей таза;
- нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости, круглой спины и т.д.;
- болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие ревматоидные воспалительные заболевания хрящевой ткани в организме человека;
- многоплодная или многоводная беременность у женщины;
- травмы спины;
- опасные инфекции и опухоли позвоночного столба и спинного мозга.
Выявить потенциальную причину снижения высоты межпозвоночного диска поясницы сможет только опытный врач. Для пациента влияние этого фактора может оказаться несущественным или неочевидным. Поэтому во время приема у доктора необходимо максимально честно и полно предоставлять информацию на все поставленные вопросы. От полноты собранного анамнеза зависит результат будущего лечения.
Снижение высоты межпозвоночного диска L5-S1
Первоначально при развитии остеохондроза поясничного отдела позвоночника происходит снижение высоты диска L5-S1, поскольку на него оказывается существенная амортизационная и физическая нагрузка при любых движениях человеческого тела. После снижения высоты межпозвонковых дисков L5-S1 компенсаторно происходит изменение угла физиологического изгиба позвоночника.
В этом состоянии начинает разрушаться хрящевая ткань всех остальных поясничных дисков. Сглаживание поясничного физиологического изгиба оказывает негативное влияние на состояние тазобедренных суставов. Поэтому у большинства пациентов со снижением высоты межпозвоночных дисков L5-S1 развивается деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.
Другие возможные осложнения при отсутствии своевременного лечения:
- нестабильность положения тел позвонков и диска, что приводит к периодическому смещения назад (ретролистез) или вперед (антелистез);
- разрушение межпозвоночных суставов (спондилоартроз);
- изменение осанки;
- защемление седалищного нерва и хромота;
- развитие синдрома грушевидной мышцы – крайне мучительного состояния, при котором нарушается подвижность человека;
- поражение внутренних органов вплоть до пареза и паралича кишечника и мочевого пузыря.
При поражении хрящевой ткани этого диска следует начинать проводить комплексное лечение незамедлительно поскольку процесс дегенерации будет быстро прогрессировать и в ближайшие годы пациент может столкнуться с проблемой выпадения межпозвоночной грыжи.
Умеренное снижение высоты межпозвоночных дисков
Часто при первом болевом приступе во время проведения МРТ обследования врачи обнаруживают умеренное снижение высоты дисков, пациенты задаются вопросом о том, что это означает и требуется ли проведение срочного лечения.
Умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков — это патологическое состояние, при котором произошло равномерное уменьшение этого параметра на 20 – 25 %. Это состояние еще не относится к стадии протрузии, но требует незамедлительного лечения.
Чаще всего подобные патологические изменения встречаются у людей с избыточной массой тела или лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. При недостаточном тонусе мышечного каркаса спины нарушается диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В результате этого фиброзное кольцо обезвоживается, а пульпозное ядро частично утрачивает массу. Ослабленные мышцы не могут компенсировать оказываемую физическую нагрузку, поэтому усиливается давление на межпозвоночные диски и в определённый момент они не расправляются полностью после сжатия.
Вокруг межпозвоночных дисков располагается соединительная, связочная и сухожильная ткань. Если снижение высоты диска длится более месяца, то наблюдается вторичное уменьшение длины коротких и длинных связок позвоночного столба. В будущем они не дадут расправиться фиброзному кольцу даже при благоприятных для этого условиях. Потребуется проведение тракционного вытяжения позвоночного столба.
Неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков
Неравномерное снижение высоты дисков означает, что определённые сегменты имеют меньшую высоту, чем расположенные рядом или напротив. Чаще всего неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков является следствием неправильной осанки, нестабильности положения тел позвонков или травматического воздействия. При остеохондрозе подобное явление встречается реже и может быть связано с тем, что при компенсаторном напряжении мышц с одной стороны позвоночного столба происходит компрессия фиброзного кольца с противоположной стороны. При этом на МРТ снимке будет видно неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков, которое достаточно трудно восстановить, поскольку неправильное положение тел позвонков может быть фиксировано сухожильной и связочной тканью.
Как лечить снижение высоты дисков
Перед тем как начинать лечить снижение высоты межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, нужно посетить доктора и пройти полноценное обследование. Лечением данной патологии занимается вертебролог или невролог. Врач назначает пациенту рентгенографический снимок поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях. На нем отчетливо видно уменьшение промежутков между отдельными телами позвонков. При боковой проекции можно выявить неравномерность патологических изменений. Если диагноз поставить затруднительно, то врач порекомендует провести МРТ обследование. Оно показывает не только состояние костной ткани, но и все межпозвоночные диски, связки, мышцы и т.д.
Лечение этого состояния связано с терапией дегенеративных дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В первую очередь необходимо создать благоприятные условия для расправления фиброзного кольца. Для этого проводятся сеансы тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе процедуры активируются процессы восстановления хрящевой ткани, повышается эластичность коротких межпозвоночных и длинных связок.
В дальнейшем курс лечения может включать в себя массаж и остеопатию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию, физиопроцедуры и лазерное воздействие, иглоукалывание и многое другое. Основная задача, стоящая перед врачом – восстановить диффузное питание межпозвоночного диска. Для этого нужно улучшить проницаемость тканей, восстановить их эластичность и абсорбционную способность, вернуть утраченный тонус мышечному каркасу спины.
Самостоятельно проводить лечение подобного состояния не рекомендуется. Необходимо подыскать опытного врача и следовать всем его рекомендациям.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Читайте также: