Грыжи дисков th3 th4

Наверное ни одна из существующих разновидностей грыжи позвоночника не обладает столь широкой симптоматикой. И хоть именно этот вид патологии встречается намного реже, чем подобное в других отделах, серьезность ее последствий такова, что профилактика и своевременное лечение данного заболевания становятся первым и крайне важным условием недопущения этих последствий. Речь идет о грыже грудного отдела позвоночника.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела развивается из первой небольшой протрузии в 1 — 3 мм и проходит общеизвестные и неотвратимые этапы, через которые проходит грыжевое выпячивание позвоночника любого отдела, выпадая в итоге из диска в виде отдельных омертвевших фрагментов (секвестров). Из-за вовлечения в этот процесс пар нервных корешков (всего 24 — по два на каждый из 12 сегментов грудного отдела) и спинного мозга, а также из-за широких зон иннервации возникают:

разнообразные невралгические симптомы
синдромы миелопатии
реакции со стороны внутренних органов

Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела

Причины возникновения грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:

Остехондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом

Первая причина — остеохондроз
Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет

Это видео напомнит, как происходит формирование межпозвоночной грыжи

Почему не всегда результативно проходит лечение грыжи грудного отдела?

Обширная симптоматика протрузии грудного отдела позвоночника часто вводит в заблуждение в попытках найти причину недомогания, в результате чего заболевший идет к совсем другим врачам и теряет время

У больного, к примеру, могут появиться боль при дыхании, сердечные боли, опоясывающие — по типу панкреатита или холецистита

На симптомы и лечение грыжи грудного отдела очень большое значение оказывают ее размеры и расположение:

Передние или переднебоковые грыжевые образования даже больших размеров почти бессимптомны, но это приводит к тому, что ее могут заметить тогда, когда происходит выпадения секвестра и разрушение межпозвоночного диска
Дорзальные грыжи, фораминальные (с выходом в боковое отверстие, куда выходит спинномозговой нерв) проявляются на ранних стадиях из-за того, что под их давление попадает нерв, а в некоторых случаях и спинной мозг

Особенно выражены острые симптомы у фораминальной межпозвоночной грыже, когда даже небольшая первичная протрузия вызывает боль при малейшем движении и даже дыхании. Боль во время дыхания происходит по причине участия грудного отдела в дыхательных движениях грудной клетки, ребра которых сзади крепятся к его позвонкам.

Существуют годами проверенные невралгические и вегетативные симптомы, связанные с тем, в каком сегменте находится межпозвоночная грыжа грудного отдела. Руководствуясь ими и рассказом больных о своих ощущениях, врач-вертебролог, прежде чем приступать к диагностическим исследованиям и лечению, может поставить предварительный диагноз

Сегментарные симптомы грыжи

C7 — T1:

Боли в груди в области лопаток
Стенокардия
Ограничение движений рук
Парестезия верхних конечностей (онемение, появление мурашек)

Th2 — Th3:

Боли в спине, иногда опоясывающие, отдающие в сердце
Симптом Ласега и Нери — усиления боли при попытках коснуться подбородком груди

Th3 — Th4:

Хронические боли в спине с эффектом усиления при кашле, смехе, чихании
Межреберная невралгия
Болезни, маскирующиеся под плеврит и сердечные заболевания

Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7

Боли в грудной клетке и спине
Явления парестезии
Затрудненное дыхание
Имитация болезней ЖКТ (холецистита, желудочной язвы, панкреатита):
Это происходит из-за попадания в зону иннервации органов ЖКТ

Th7 — Th8:
К вышеперечисленным симптомам добавляются ложные признаки язвы 12-перстной кишки

Th9 — Th10:
Добавляются симптомы, маскирующиеся под болезни:

пиелонефрит
болезни толстого и тонкого кишечника

Th11 — Th12:

Боли в спине постоянного характера, (усиливаются при подъеме вытянутой ноги в положении лежа и при тесте Ласега и Нери)
Широкая область иннервации:
- органы брюшной полости
- кишечник (толстый и тонкий)
Органы выделительной системы и малого таза

Th12 — L1

Боли в спине с симптомами поясничной люмбалгии
Ухудшение двигательной способности нижних конечностей
Появление рефлекторной сильной боли в ноге при простукивании пораженного участка позвоночника
В результате иннервации толстого кишечника и аппендикса возможно возникновение ложных симптомов колита и аппендицита

Межпозвоночная грыжа, локализованная между сегментами С7 и Th11 чаще всего возникает по причине остеохондроза, вынужденной малой подвижности позвоночника или длительного нахождения в одной и той же позе.
Межпозвоночная протрузия, расположенная в нижних сегментах Th11 — Th12 и Th12 — L1, чаще провоцируется травмами и активностью движений разгибательного характера.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника введется в соответствии с тяжестью клинических симптомов.

Хирургическое лечение проводится:

Если возникают серьезные признаки миелопатии в виде: непрекращающейся боли, двигательных нарушениях с потерей чувствительности, нарастающей дыхательной и сердечной недостаточности, расстройств органов брюшной полости и таза
Если несмотря на неоднократно проведенное консервативное лечение, межпозвоночная грыжа все равно прогрессирует
При большом размере грыжи (свыше 10 мм), угрозе ее выпадения и разрушения диска

Полостные открытые операции:

Дискэктомия — удаление всего диска позвоночника или его части
Ламинэктомия — удаление части дуги позвонка

Малоинвазивные нейрохирургические операции, с использованием небольшого надреза:

Эндоскопическая операция — удаление небольших заднебоковых и фораминальных грыж при помощи спинального эндоскопа и инструментов
Микродисэктомия — оперативное вмешательство при помощи высокоточного микроскопа и микроинструментов
Лазерное удаление грыжи — при помощи лазерного луча высокой энергии

Однако хирургическое вмешательство все же происходит довольно редко, и основной метод лечения грудной грыжи диска позвоночника — консервативный.

Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника

После того как при осмотре и беседе с врачом выявлены симптомы грыжи, их нужно подтвердить при помощи обследования:
рентгена, МРТ или миелографии
Основная проблема грудной грыжи — это боли, которые в буквальном смысле не дают человеку не только жить, но даже дышать. Арсенал противоболевых и противовоспалительных препаратов: Анальгетики, новокаин,Нестероидные и стероидные средства,Эпидуральная анестезия — если ничего не помогает
Решающее значение в реабилитации грыжи играют: упражнения на вытяжение позвоночника, которые входят в комплексы ЛФК, мануальная терапия, массаж, ношение жестких корсетов, методы аппаратной физиотерапии
Очень важно попытаться изменить свою жизнь: Заниматься спортом.
. Наладить балансированное питание. Сбросить вес. Наполнить жизнь движением, свежим воздухом и радостным настроением

Здоровья и удачи!

Видео: Грыжа диска — оперировать или лечить?

(105 оценок, среднее: 4,70 из 5)

Грыжа диска — это разрыв оболочки диска, через который выпячивается часть его внутреннего ядра. В грудном отделе такое выпячивание может воздействовать не только на спинномозговые нервы, но и на сам спинной мозг. Поэтому грыжи грудного отдела позвоночника чреваты не только дискомфортом или болью — они способны привести к значительно более серьёзным нарушениям двигательной сферы. Чем раньше это заболевание удастся распознать, тем меньше вреда оно успеет нанести.

Грыжа грудного отдела — довольно редкое заболевание. Потому что, благодаря грудной клетке, позвоночник тут имеет меньшую подвижность, чем в шейном и поясничном отделах. А там, где меньше подвижность, там меньше износ дисков.

От того, в каком диске образовалась грыжа и на какие структуры она воздействует, будут зависеть симптомы грыжи грудного отдела.

При воздействии грыжи на спинной мозг может возникнуть редкое, но крайне опасное осложнение грыжи грудного отдела — миелопатия.

Миелопатия — это патология спинного мозга, которая возникает по различным причинам, в том числе из-за грыжи грудного отдела. В таком случае она называется вертеброгенная миелопатия. Хотя, справедливости ради, надо отметить, что именно из-за грыжи миелопатия возникает реже всего, но не надо с этим шутить. Основными симптомами миелопатии являются парезы, параличи и расстройства глубокой чувствительности. Иногда возникают нарушения функции тазовых органов. При обследовании пациентов большое значение имеют результаты МРТ. Они дают возможность увидеть, есть или нет сдавливание грыжей спинного мозга. Безоперационное лечение вертеброгенной миелопатии представляет собой мягкую мануальную терапию, физиопроцедуры и применение лекарственных препаратов. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата — рекомендуется хирургическое лечение.

Чтобы устранить боль, нужно хорошо разбираться в этих хитросплетениях. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора?! Ведь именно от врача, а не от снимков МРТ, будут зависеть и точный диагноз, и результаты лечения!

При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Нерв выходит из позвоночника рядом с диском. Далее нерв следует в определённую зону тела, которую иннервирует. Каждый диск, нерв и зона имеют обозначения, соответствующие друг другу. Если немного упростить, можно сказать, что каждой грыже соответствует определённая зона, где и проявляются симптомы грыжи грудного отдела. То есть, чтобы понять, является ли грыжа, обнаруженная на МРТ, причиной боли или у данной боли есть иные причины, нужно проверить симптомы в той зоне, которая соответствует обнаруженной грыже. Если всё совпадает, то да — боль вызвана грыжей диска. А если нет — тогда врач должен анализировать ситуацию дальше и продолжать искать то заболевание, которое вызвало данную боль, а не подгонять диагноз под выявленную на МРТ грыжу.

Мы выяснили, что клинически значимые грыжи — это те, которые воздействуют на нерв и вызывают корешковый синдром. Корешковый синдром, в свою очередь, состоит из ряда симптомов. Но вот что важно — симптомы грыжи грудного отдела возникают и проявляются только вместе. Не бывает так, что грыжа вызывает одну лишь боль, не вызывая при этом остальные симптомы. Это объясняется тем, что спинномозговой нерв является смешанным — он содержит как чувствительные, так и двигательные волокна. Следовательно, если грыжа давит на нерв — страдают все волокна нерва. Это, в свою очередь, приводит к обязательному(!) возникновению не только чувствительных, но и двигательных симптомов, в виде ослабления рефлексов. Совокупность всех симптомов грыжи диска — это и есть корешковый синдром, его ещё называют радикулопатией, от латинского слова radix — корень. Но иногда используют термин — межрёберная невралгия. Ниже перечислены симптомы корешкового синдрома, они же — симптомы грыжи грудного отдела.

Снижение или выпадение рефлексов;

Ещё раз повторим. Корешковый синдром, радикулопатия или межрёберная невралгия — это главный клинический признак воздействия грыжи на нерв. Если есть боль, на МРТ обнаружили грыжу диска, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная грыжа не воздействует на нерв, и ваша боль вызвана не грыжей, а иной причиной.

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы/нервные корешки. Каждый спинномозговой нерв имеет обозначение, соответствующее расположенному рядом диску. Далее спинномозговой нерв даёт начало межрёберному нерву, который следует в определённую область тела и обеспечивают там иннервацию. Такая область называется — зоной сегментарной иннервации. Таким образом, диск, нерв и зона имеют обозначение, которое соответствует друг другу. Если немного упростить, можно сказать, что существует прямое линейное соответствие: грыжа-нерв-зона.

Грыжа диска D1-D2 — вызывает боль в области плеча, ключицы и подмышки.

Грыжа диска D3-D6 — вызывает боль опоясывающего характера в верхней части грудной клетки. Имитирует боль в сердце, приступ стенокардии. У женщин — служит причиной боли в молочных железах.

Грыжа диска D7-D8 — вызывает опоясывающую боль на уровне солнечного сплетения. Имитирует боли желудка, печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Снижает верхние брюшные рефлексы.

Грыжа диска D11-D12 — вызывает боль в область паха. Имитирует боли при женских заболеваниях, аппендиците, заболеваниях кишечника. Снижает нижние брюшные рефлексы.

Необходимо понять, что причины грыжи грудного отдела не прекращаются в момент появления грыжи, а продолжают существовать вместе с ней. Это можно представить, как родителей и ребёнка. Они его зачали и родили, но на этом их жизнь не закончена — они продолжают жить дальше и способны рожать снова. Так и причины — продолжая существовать, они способны сформировать ещё не одну новую грыжу, а также увеличить размеры имеющейся. Однако не всё так безысходно. У медицины есть возможность устранять или, по крайней мере, минимизировать действие некоторых причин. И этого вполне достаточно, чтобы справиться с имеющимися грыжами и не допустить появления новых.

Причины грыжи грудного отдела можно разделить на две группы: главные и дополнительные.

Главные — это дистрофия, дисплазия и дисбаланс мышц;

Дополнительные — это сколиоз, перегрузки, травмы и микротравмы.

Статистика утверждает: боль из-за грыжи чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии грыжи на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями грыжи.

Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

Главным видом безоперационного лечения грыжи грудного отдела, является мануальная терапия. Остальные виды лечения — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными. Это как выбор лекарства при воспалении лёгких — без антибиотика не обойтись. Так и при грыже грудного отдела главное — это мануальная терапия.

Грыжа грудного отдела - крайняя форма остеохондроза позвоночника при которой поисходит снижение высоты диска, растрескивание наружней его части- фиброзного кольца и дальнейшее выпадение пульпозного ядра(внутренней студенистой части диска) за пределы фиброзного кольца(пролапс) Вследствие этого происходит сдавливание сосудисто-нервного пучка, а также твёрдой мозговой оболочки, покрывающей спинной мозг.

Рассматривание особенности протекания грыжевого процесса в грудном отделе позвоночника, нельзя не сказать о главной анатомо-физиологической особенности грудного отдела позвоночника, а именно хорошей его фиксации рёбрами, которые прижимают позвоночный столб к грудине (рёберно-грудинное сочленение) а так же к поперечным отросткам позвонков посредством рёберно –поперечного и рёберно-позвоночного сочленения.

Отсюда и более редкая локализация грыж диска в грудном отделе по сравнению с шейным и поясничным отделом позвоночника.

Назовём частые причины возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника

1. Подъём тяжестей
2. Переохлаждение
3. Стресс

Но основным фактором, провоцирующим межпозвонковую грыжу грудного отдела позвоночника, назовем ТРАВМУ позвоночника в данном отделе.

Это происходит в момент надрыва сухожилий мышц позвоночника, связанных с резкими движениями верхних конечностей (игра в большой теннис, бадминтон, волейбол, занятия боксом, борьбой и др. активными видами спорта).

При падении на спину, при резком запрокидывании головы страдают как шейные диски , так и верхние грудные с Т1 по Т3. К таким травмам относятся компрессионные переломы тел позвонков и их поперечных и остистых отростков.

При всех этих травмах возникает кровоизлияние, воспаление окружающих диск тканей, отёк, которые приводят к болевому раздражению нерва Люшка, который осуществляет иннервацию всех тканей позвоночного столба.

За счёт этого происходит резкое сокращение паравертебральных мышц, которые сгибают , разгибают позвоночник, отвечают за ротацию и наклоны . Во время вышеперечисленных движений происходит сближение двух позвонков по отношению друг к другу и резкого давление на межпозвонковый диск. В таких случаях диск не выдерживает и рвётся (сначала появляется трещина с протрузией, а потом и полный разрыв фиброзного кольца) с выпадением грыжи (пульпозного ядра)

Но не только динамические, но и статические нагрузки могут явиться причиной возникновения грыжи грудного отдела позвоночника. Статические нагрузки на позвоночный столб чаще встречаются у представителей многих профессий, когда приходится часто стоять с запрокинутой головой: монтажники, стоматологи, маляры,и т.д

Во время запрокидывании головы происходит давление задних краёв тел позвонков , так называемых лимбусов на диск. Он испытывает давление не по всей своей поверхности , а только по задней его части. Нагрузка на единицу площади диска возрастает в сотни раз, что и приводит к разволокнению фиброзного кольца, трещинам и разрывам- следствие –грыжа.

Клинические проявления грыжи диска в грудном отделе позвоночника:

Клинические проявления данного заболевания зависят от уровня поражения позвоночного столба.

Больные с позвоночной грыжей Т1 по Т3 испытывают боли в позвоночнике на этом уровне, которая усиливается при запрокидывании головы. Они жалуются на боль в дистальных отделах (предплечьях)и онемение в руках. При грыжах Т4 по Т6-возникает боль в позвоночнике при разгибании в верхнем отделе , сопутствуют боли в сердце колющего характера, усиливаются при поворотах туловища, при глубоких вдохах и выдохах.

Поражения с Т7 по Т12 позвоночника проявляются болями в животе- в верхних или нижних его отделах в зависимости от уровня формирования межпозвонковой грыжи. Зачастую эти боли относят к обострению холецисто-панкреатита, гастрита, пиелонефрита или камням в почках. Боли при грыжах носят острый характер, они усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника. При остеохондрозе позвоночника грудного отдела , отсутствуют многие симптомы, присущие заболеваниям внутренних органов.

Лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника:

2. После проведённого курса лечения в кабинете мануальной терапии
Больным рекомендовано укреплять мышечный корсет с помощью упражнений лечебной физкультуры, показано санаторно-курортное лечение.

Прогноз при грыжах грудного отдела позвоночника –благоприятный, за счет хорошей фиксации посредством реберно-позвоночного сочленения(за исключением грубой патологии)

К профилактике грудного остеохондроза относится

1. Лечебная гимнастика для укрепления мышц спины
2. Плавание
3. Диета, борьба с лишним весом
4. Ограничение подъёма тяжестей (до 7 кг)
5. Отсутствие резких движений: прыжки, резкие движения верхнем плечевом поясе(рубка топором, завод лодочного мотора) и т.д
6. Щадящее отношение к нагрузке на позвоночник.

Обратите внимание на положения при которых создаётся избыточное давление на диск!

А главное, почувствовав боль, во избежании осложнений, немедленно обращайтесь за помощью к мануальному терапевту- вертеброневрологу.

Опыт работы доктора Гераськова С.М. позволил создать успешную технологию безоперационного лечения грыж межпозвонковых дисков. Эта технология помогла обойтись без вмешательства хирургов и обрести здоровье многим людям. Следует заметить, что в данной ситуации рассчитывать только на профессионализм врача-остеопата мало. В достижении цели победить болезнь учитывается труд и желание пациента, а также время потраченное на достижение поставленной цели.

Вы хотите узнать более детальную информацию?
Запишитесь на прием к врачу в клинику по телефону в Самаре (846) 231-34-20 (звонить можно в любое время).

Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остехондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом

Первая причина — остеохондроз
Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет

Это видео напомнит, как происходит формирование межпозвоночной грыжи

Почему не всегда результативно проходит лечение грыжи грудного отдела?

Обширная симптоматика протрузии грудного отдела позвоночника часто вводит в заблуждение в попытках найти причину недомогания, в результате чего заболевший идет к совсем другим врачам и теряет время

У больного, к примеру, могут появиться боль при дыхании, сердечные боли, опоясывающие — по типу панкреатита или холецистита и т. д.

На симптомы и лечение грыжи грудного отдела очень большое значение оказывают ее размеры и расположение:

Передние или переднебоковые грыжевые образования даже больших размеров почти бессимптомны, но это приводит к тому, что ее могут заметить тогда, когда происходит выпадения секвестра и разрушение межпозвоночного диска
Дорзальные грыжи, фораминальные (с выходом в боковое отверстие, куда выходит спинномозговой нерв) проявляются на ранних стадиях из-за того, что под их давление попадает нерв, а в некоторых случаях и спинной мозг

Существуют годами проверенные невралгические и вегетативные симптомы, связанные с тем, в каком сегменте находится межпозвоночная грыжа грудного отдела. Руководствуясь ими и рассказом больных о своих ощущениях, врач-вертебролог, прежде чем приступать к диагностическим исследованиям и лечению, может поставить предварительный диагноз

Сегментарные симптомы грыжи

C7 — T1:

Боли в груди в области лопаток
Стенокардия
Ограничение движений рук
Парестезия верхних конечностей (онемение, появление мурашек)

Th2 — Th3:

Боли в спине, иногда опоясывающие, отдающие в сердце
Симптом Ласега и Нери — усиления боли при попытках коснуться подбородком груди

Th3 — Th4:

Хронические боли в спине с эффектом усиления при кашле, смехе, чихании
Межреберная невралгия
Болезни, маскирующиеся под плеврит и сердечные заболевания

Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7

Боли в грудной клетке и спине
Явления парестезии
Затрудненное дыхание
Имитация болезней ЖКТ (холецистита, желудочной язвы, панкреатита):
Это происходит из-за попадания в зону иннервации органов ЖКТ

Th7 — Th8:
К вышеперечисленным симптомам добавляются ложные признаки язвы 12-перстной кишки

Th9 — Th10:
Добавляются симптомы, маскирующиеся под болезни:

пиелонефрит
болезни толстого и тонкого кишечника

Th11 — Th12:

Боли в спине постоянного характера, (усиливаются при подъеме вытянутой ноги в положении лежа и при тесте Ласега и Нери)
Широкая область иннервации:
- органы брюшной полости
- кишечник (толстый и тонкий)
Органы выделительной системы и малого таза

Th12 — L1

Боли в спине с симптомами поясничной люмбалгии
Ухудшение двигательной способности нижних конечностей
Появление рефлекторной сильной боли в ноге при простукивании пораженного участка позвоночника
В результате иннервации толстого кишечника и аппендикса возможно возникновение ложных симптомов колита и аппендицита

Межпозвоночная грыжа, локализованная между сегментами С7 и Th11 чаще всего возникает по причине остеохондроза, вынужденной малой подвижности позвоночника или длительного нахождения в одной и той же позе.
Межпозвоночная протрузия, расположенная в нижних сегментах Th11 — Th12 и Th12 — L1, чаще провоцируется травмами и активностью движений разгибательного характера.

Если возникают серьезные признаки миелопатии в виде: непрекращающейся боли, двигательных нарушениях с потерей чувствительности, нарастающей дыхательной и сердечной недостаточности, расстройств органов брюшной полости и таза
Если несмотря на неоднократно проведенное консервативное лечение, межпозвоночная грыжа все равно прогрессирует
При большом размере грыжи (свыше 10 мм), угрозе ее выпадения и разрушения диска

Основные виды операций:

Полостные открытые операции:

Дискэктомия — удаление всего диска позвоночника или его части
Ламинэктомия — удаление части дуги позвонка

Малоинвазивные нейрохирургические операции, с использованием небольшого надреза:

Эндоскопическая операция — удаление небольших заднебоковых и фораминальных грыж при помощи спинального эндоскопа и инструментов
Микродисэктомия — оперативное вмешательство при помощи высокоточного микроскопа и микроинструментов
Лазерное удаление грыжи — при помощи лазерного луча высокой энергии

Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника

После того как при осмотре и беседе с врачом выявлены симптомы грыжи, их нужно подтвердить при помощи обследования:
рентгена, МРТ или миелографии
Основная проблема грудной грыжи — это боли, которые в буквальном смысле не дают человеку не только жить, но даже дышать. Арсенал противоболевых и противовоспалительных препаратов: Анальгетики, новокаин,Нестероидные и стероидные средства,Эпидуральная анестезия — если ничего не помогает
Решающее значение в реабилитации грыжи играют: упражнения на вытяжение позвоночника, которые входят в комплексы ЛФК, мануальная терапия, массаж, ношение жестких корсетов, методы аппаратной физиотерапии
Очень важно попытаться изменить свою жизнь: Заниматься спортом.
. Наладить балансированное питание. Сбросить вес. Наполнить жизнь движением, свежим воздухом и радостным настроением

Здоровья и удачи!

Видео: Грыжа диска — оперировать или лечить?

Что такое межпозвоночная грыжа грудного отдела?

Сегменты позвонков в грудном отделе имеют ограниченную подвижность, из-за чего в нём реже, чем в других отделах, встречаются грыжевые выпячивания с изменением структуры межпозвоночного диска.

Диск между позвонками имеет фиброзное кольцо, по центру которого расположено ядро. Именно его смещения через трещины фиброзного кольца вызывают протрузию диска. Также заболевание может начинаться, если часть диска под действием нагрузки, начинает выступать за пределы позвоночника.

Такой процесс ведёт к сдавливанию нервных корешков или участка спинного мозга в грудном отделе.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника представляет собой выпячивание деформированного межпозвонкового диска во внесуставное пространство. Чаще всего выпячивание происходит кпереди от оси позвонков. В патогенезе лежит сдавление элементами диска окружающих нервных корешков. Они могут находиться непосредственно в спинномозговом канале, а также выходить из спинного мозга на разных уровнях, зачастую грыжевое выпячивание приводит к компрессии двух корешков.

Относится к редким болезням и встречается не более чем у 1-4 % пациентов.
Возникать может на участках Тh8-Тh9, Тh9-Тh10, Тh10-Тh11, Тh11-Тh12 (Тh – обозначение грудных позвонков).
Чаще болеют мужчины среднего возраста.
Главный симптом – боль разной интенсивности и локализации.
Первые признаки могут возникать в органах и тканях, которые иннервируются сдавленным нервом (онемение руки, покалывание пальцев).
Патология может возникать на границе разных отделов позвоночного столба, что приводит к увеличению объема поражения (шейная зона, поясничная зона).

Межпозвоночная грыжа грудного отдела, как и любое другое грыжевое образование позвоночника, имеет несколько периодов развития:

Начальная фаза, или предгрыжа

Связана с разрушением внутреннего компонента фиброзного кольца, в то время как внешняя оболочка сохранена. Из-за частичного проседания ядра межпозвонковый диск может выступать на 2-4 мм.

Промежуточный этап (вероятность распознавания грыжи на снимках 70%)

Фиброзное кольцо сохраняет целостность, но становится хрупким и деформированным на всем протяжении. Частично элементы диска могут сдвигаться во внесуставное пространство. Возможно возникновение клинической симптоматики вследствие сдавления корешков нервов.

Секвестрация (до этой стадии можно выделить еще одну – пролапс. Сложности в диагностике позволяют объединить эти стадии)

Типичная сформированная грыжа со всеми характерными клиническими и диагностическими признаками.

Выраженное разрушение диска с выходом его элементов непосредственно в полость спинномозгового канала. Это часто приводит к инвалидности (80-90% случаев), поскольку происходит необратимое повреждение нервной ткани.

В зависимости от влияния на спинномозговой канал:

сужение не более чем на 10 % (клиника возникает относительно редко);
сужение на 10-20% (клиника носит преимущественно локальный характер);
сужение более 20% (серьезное нарушение с возникновением корешковой симптоматики).

Классификация процесса в зависимости от направления роста:

боковая – рост в правую или левую сторону относительно центра (встречается в 57-65% случаев);
передняя – рост вперед относительно центра (самый безопасный вариант);
срединная – рост строго по центру (самый опасный вид грыж, поскольку осуществляется рост в спинномозговой канал);
парамедианная – рост несколько вбок относительно центра.

Приведены подробные классификации с целью понимания возникновения тех или иных симптомов заболевания.

При подозрении на межпозвонковую грыжу показана консультация невролога или нейрохирурга, основной метод диагностики – МРТ (магниторезонансная томография).

Существует две основных причины, которые непосредственно приводят к возникновению грыж:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. В первую очередь, речь идет о запущенных формах остеохондроза. При данном заболевании возникают серьезные метаболические изменения в межсуставном пространстве, что приводит к хрупкости межпозвонкового диска. По мере прогрессирования диск окончательно разрушается и образуется грыжевое выпячивание.
Травматические повреждения. При ударах или падениях возникают переломы, разрывы связок, которые приводят к нарушению целостности на каком-либо участке позвоночного столба. При этом позвонки смещаются по оси и приводят к формированию неклассической грыжи.

Длительные и выраженные нагрузки на позвоночник. В эту категорию попадают профессиональные спортсмены, а также люди, чья профессия связана с напряжением мышц и опорно-двигательном системы (грузчики).
Ортопедические заболевания. Сколиоз 3-4 степени приводит к выраженным изменениям оси позвоночного столба и смещению позвонков более чем на 60%. Помимо этого, возникает растяжение опорного каркаса позвоночника и межпозвонкового пространства, которое включает мышцы и связки.
Ожирение 3-4 степени. Обеспечивает тотальную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.
Деформации грудной клетки. Не имеют прямой связи с позвоночником, но вызывают деформацию всей грудной клетки и ребер – изменяется угол наклона, под которым осуществляется крепление к позвонкам.

К группе риска, помимо уже упомянутых категорий, относятся:

пациенты старше 60 лет, поскольку происходят естественные процессы дегенерации костной ткани;
программисты, бухгалтера и другие лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем положении.

Симптомы имеют непосредственную связь с особенностями иннервации этой зоны. Перечень иннервируемых органов и тканей (приведены наиболее значимые):

верхние конечности;
дыхательная система;
стенки грудной клетки;
элементы пищеварительной системы (пищевод, печень, двенадцатиперстная кишка, участок тонкого кишечника);
частично некоторые элементы мочевыделительной системы;
селезенка;
компоненты малого таза (маточные трубы).

Иннервация осуществляется не только веточками, выходящими из грудного отдела позвоночника, но и рядом других нервных ветвей, что обеспечивает единую нервную сеть (при поражении какого-либо отдела происходит перенаправление нервных импульсов от другого отдела).

Все симптомы можно разделить на две группы.

Со стороны нервной системы:

Боль. На начальных этапах носит умеренный краткосрочный характер и локализуется только в грудном отделе спины. По мере прогрессирования становится острой и может иррадиировать в соседние структуры (ребра, поясницу, может стать опоясывающей).
Спазм и напряжение мышц в зоне поражения (спина, грудь). Это рефлекторная защита организма.
Вертебральная торакалгия. Проявляется приступами болезненных спазмов в разных областях.
Парестезии (покалывания, онемения), которые локализуются в различных зонах (кисти, предплечья, спина).
Мышечная слабость верхних конечностей.

Редко при выраженных разрушениях диска может возникнуть тотальный паралич (грудная клетка и ниже).

Со стороны иннервируемых органов:

Нарушение глотания (поперхивание).
Нарушение дыхания.
Тотальное или частичное выпадение всех видов чувствительности в нижней части туловища, а также промежности, половых органах, внизу живота.
Нарушение половых функций (импотенция у мужчин и бесплодие у женщин).
Редко в запущенных случаях нарушении функции тазовых органов (недержание мочи и кала).

Эти признаки всегда связаны с выраженным разрушением структуры межпозвонковых дисков, на начальной стадии не возникают.

Как правило, симптомы возникают постепенно и человек находит возможность, обратится за помощью раньше, чем разовьются все возможные проявления.

Лечение включает следующие элементы:

консервативная терапия;
ЛФК (лечебная физкультура);
физиотерапия и массаж;
хирургическая коррекция – единственный радикальный и по-настоящему эффективный метод.

Схему того, как лечить тот или иной вариант заболевания, составляют с учетом его длительности, особенностей клиники и инструментальных данных.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Консервативные методы используются в качестве симптоматической терапии, устранить грыжу они не способны.

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают выраженным обезболивающим эффектом. Назначаются в период обострения.

2. Паравертебральные блокады раствором лидокаина. Назначаются только в крайних случаях при выраженном болевом синдроме.

3. Хондропротекторы. Используются для профилактики дальнейшего разрушения хряща.

4. Вазодилататоры. Назначаются с целью локального расширения сосудов и усиления питания тканей.

5. Миорелаксанты. Назначают с целью снять спазм мышц.

Имеет ряд особенностей:

· применяется только в фазе ремиссии;

· недопустима в остром периоде или при значительных разрушениях позвонков и дисков;

· упражнения выполняются только в присутствии специалиста и по индивидуально составленному плану;

· допустимо использовать в послеоперационном периоде в качестве элемента реабилитации наряду с корсетами и бандажами.

Обеспечивает усиление местного кровообращения, стимулируя клеточный метаболизм. При выраженных деформациях дополнительное давление может привести к ухудшению, поэтому показан только при легкой форме болезни.

Призвана снять воспаление и восстановить обменные процессы в тканях за счет физических факторов воздействия. Используется в послеоперационном периоде.

Вид хирургического лечения

Заключается в полном иссечении грыжевого мешка.

Выполняется при помощи эндоскопа и относится к малоинвазивным вмешательствам.

Относится к новым и относительно малоизученным методам. Связан с введением в суставную полость специального вещества, которое разрушает оставшиеся структуры, после чего их извлекают при помощи отсоса.

Используется при тотальном разрушении суставной поверхности и утрате функции.

Прогноз при должном лечении условно благоприятный.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Читайте также: