Х образное искривление с вальгусной деформации

Момент выполнения ребенком первых шагов – радостное и волнительное время для родителей и близких малыша. Но именно в этот период важно проявлять особое внимание к развитию нижних конечностей детей. Приобретённая деформация нижних конечностей появляется через 1 – 1,5 месяца после начала хождения.

Момент выполнения ребенком первых шагов – радостное и волнительное время для родителей и близких малыша. Но именно в этот период важно проявлять особое внимание к развитию нижних конечностей детей. Приобретённая деформация нижних конечностей появляется через 1 – 1,5 месяца после начала хождения.

Причинами данного нарушения могут быть:
• рахит
• наследственная патология мышечной и костной систем
• нарушения осанки
• плоскостопие
• поражение нервной системы (параличи, парезы).

Х-образная (вальгусная) деформация визуально:
• В положении стоя, при плотно-сжатых коленях, расстояние между лодыжками превышает 4 см.
• Деформация коленных суставов. Связки растянуты с внутренней стороны, колено теряет стабильность. Возможно переразгибание в коленных суставах
• Стопы деформируются (плосковальгусная стопа – заваливается внутрь, плоскостопие). При большем искривлении одной конечности, возникает искривление позвоночника

О-образная (варусная) деформация визуально:
• У стоящего ребёнка с плотно сжатыми стопами в норме нет промежутка между коленями
• Растягиваются наружные связки
• Происходит поворот бедра кнаружи, нижняя треть голени внутри.
• Развивается плосковарусная стопа – заваливается на наружный край.
• Колени не разгибаются в полном объёме
• При ассиметричной деформации – искривление позвоночника

До какого возраста можно исправить Х-образную (вальгусную) и О-образную (варусную) деформации конечностей у детей?
Исправить положение можно до 14 лет.

Как исправить? Читаем дальше. Уверенна, у вас все получится, ведь если вы читаете эти строки, значит на правильном пути.
Коррекция должна быть комплексной и включать в себя:
1. Массаж. При деформации нижних конечностей – один из самых главных пунктов коррекции. Сначала выполняется общий массаж с акцентом на поясничную зону и нижние конечности. На ногах выполняется дифференцированный массаж.
2. Лечебная физкультура. Упражнения проводятся ежедневно. Правильно подобранный комплекс позволяет улучшить гибкость связок, силу мышц, увеличить подвижность суставов, нормализовать тканевый обмен, кровообращение.
3. Коррекция основного заболевания
4. Ортопедические мероприятия (шины, укладки, специальная обувь)
5. Физиокоррекция

Отсутствие коррекции может вызвать:
1. Постоянные боли в ногах, спине
2. Нарушение осанки (сколиоз)
3. Остеохондроз
4. Артроз
5. Укорочение конечностей
6. Деформацию таза, голеностопных и коленных суставов.

Профилактика деформаций нижних конечностей
1. Не следует ставить ребёнка на ноги до 9 месяцев
2. Исключить развитие рахита
3. Покупать правильную обувь. Задник детских ботинок должен быть на 3-4 см. выше, чем пятка. Подошва должна хорошо гнуться. Обязательное условие – наличие супинатора
4. Делать массаж стоп

Также не следует игнорировать плановые осмотры ортопеда, хирурга, невролога.
Быстро выздороветь при деформации нижних конечностей невозможно. Только комплексная коррекция, работа квалифицированного специалиста по детскому массажу и лечебной физкультуре и выполнение всех рекомендаций дадут положительный эффект. Дорогу осилит идущий!

Понедельник-Пятница 12:00—20:00
Суббота, Воскресенье — выходные

Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) проявляется наличием расстояния между стопами при плотно сомкнутых коленях в свободной стойке.

• 
  

1. Идеальные ноги;
2. Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);
3. Ложная кривизна;
4. Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);

Эта классификация позволяет самостоятельно определить форму ног и принять решение об исправлении кривизны.

Истинная Х-образная кривизна проявляется наличием расстояния между стопами при плотно сомкнутых коленях в свободной стойке. Условно можно считать, что отклонение оси на 10-15° является косметической проблемой, более 15° - ортопедической. При выраженном искривлении речь уже идет о вальгусной деформации.

Форма ног является этническим признаком. Х-образное искривление ног чаще встречается у жителей европейских стран. Для хирургического исправления обладатели таких ног обращаются примерно в 10-15 раз реже, чем по поводу О-образной кривизны ног.
Трудно сказать, как часто среди всех людей встречаются ноги иксом, но к услугам хирургов мужчины прибегают примерно в 2-3 раза чаще, чем женщины.

Обращает на себя внимание интересное наблюдение: в брюках ноги с небольшой вальгусной деформацией кажутся прямыми. Прямые же ноги, особенно у худощавых людей, в брюках кажутся немного колесом. При выраженной вальгусной деформации икс-образные ноги, наоборот, не только очень сильно заметны в брюках, но даже затрудняют ношение одежды. Очень частым поводом для обращения за хирургической помощью, особенно у мужчин, являются проблемы в выборе модельной одежды.

Вальгусная деформация при углубленном обследовании сопровождается недоразвитием мыщелков бедра или голени, а также плоскостопием. С возрастом эти особенности могут привести к развитию и прогрессированию различных патологических состояний, поэтому требуют как можно более ранней коррекции.

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото. ). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

• Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
• Экспресс-метода;
• Усовершенствованный экспресс-метод.

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна - смотрите здесь.

Принцип хирургического лечения – такой же, как и при исправлении О-образных ног – только направление смещения прямо противоположное.

Внешний вид мужчины 38 лет с выраженной вальгусной деформацией ног до и после коррекции

В процессе коррекции в интересах улучшения внешнего вида можно удлинить ноги.

Внешний вид и рентгенограммы мужчины 56 лет с Х-образной формой ног до лечения и после коррекции (исправление формы ног + удлинение 4 см).

Хирургическая коррекция голени технически проще и имеет гораздо меньше осложнений, чем операции на бедре. Однако при выраженной вальгусной деформации необходимо производить коррекцию именного того сегмента, который искривлен.

Рентгенограммы мужчины с вальгусной посттравматической деформацией правого бедра до операции, в процессе коррекции аппаратом Илизарова и после лечения

Учитывая, что принцип коррекции Х-образной кривизны ног такой же, как при О-образной кривизне, основные особенности операции и послеоперационного ведения, а также стоимость лечения однаковы при лечении обоих типов деформации.

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на них - на отдельной странице. Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо пройти перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто под вальгусной деформацией ног понимают деформацию стопы, в том числе первого (большого) пальца (hallux valgus). И вальгусное отклонение 1 пальца стопы, и деформация (вальгусная и варусная) коленных суставов — это явления одного порядка. Они относятся к статическим деформациям, и причина заключается в особенностях развития соединительной ткани. Нельзя считать это патологией. Во многих случаях это особенности развития. Однако с возрастом такие деформации могут привести к серьезным проблемам. При выявлении одного из этих заболеваний нужно дополнительное обследование, чтобы выявить другие деформации.

Такие статические деформации могут выявляться в раннем детстве. Ребенок должен пройти дополнительное обследование, чтобы исключить какую-либо патологию. При подозрении ребенка нужно показывать ортопеду минимум 1 раз в год.

Попытки вылечить серьезные деформации упражнениями — это заблуждение. Если имеется серьезная деформация, нужно рассматривать возможность применения других методов лечения, в том числе хирургических.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Х-образные ноги – это патология, при которой у человека, стоящего с выпрямленными и сведенными вместе ногами, расстояние между пятками составляет 5 и более сантиметров. В большинстве случаев Х-образные ноги не являются врожденным заболеванием, а развиваются из-за чрезмерной нагрузки на ножки ребенка в первые годы жизни. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, рентгенографии и других исследований. В раннем возрасте проводится консервативная коррекция, при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании деформации показана операция.

МКБ-10

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение Х-образных ног
  • Консервативная тактика
  • Хирургическое лечение
• Цены на лечение

Общие сведения

Х-образные ноги (вальгусное искривление ног) – часто встречающаяся деформация нижних конечностей. При выпрямленных ногах и сведенных вместе коленях расстояние между стопами пациента составляет 4-5 и более сантиметров, а внешний контур ног по форме напоминает песочные часы. Искривление может быть физиологическим или патологическим, врожденным или приобретенным. В возрасте от 2 до 4 лет 80% детей имеют вальгусное искривление ног, при этом по мере роста ребенка деформация уменьшается или исчезает.

Нормой для взрослого мужчины является отклонение голеней кнаружи до 5-7 градусов, для взрослой женщины – до 10 градусов. Более выраженное искривление приводит к неправильному распределению нагрузки на суставные поверхности большеберцовых костей, прогрессирующей деформации коленных суставов и развитию ранних гонартрозов. Кроме того, нефизиологичное положение нижних конечностей становится причиной постоянного перенапряжения мышц, быстрой утомляемости, нарушений осанки, плоскостопия и т. д. Лечение Х-образных ног осуществляют ортопеды и травматологи.

Причины

Причины Х-образной деформации конечностей многообразны. Заболевание может быть связано, как с врожденными, так и приобретенными факторами. В числе наиболее значимых отмечают:

1. Ранее начало ходьбы. Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на неокрепшие ножки малыша. В таких случаях мышцы и связки еще недостаточно крепки, чтобы удерживать ножки ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, чтобы не упасть.
2. Конституционные особенности. Формирование Х-образной деформации ног может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.
3. Нарушение обмена кальция. Негативное влияние на формирование скелета оказывают некоторые болезни почек и другие заболевания, провоцирующие нарушения кальциевого обмена и, как следствие, снижение прочности костной ткани. Ранее в качестве одной из основных причин развития вальгусной деформации рассматривали рахит, однако, в настоящее время эта проблема утратила свою актуальность. Тем не менее, рахит иногда встречается, поэтому его необходимо исключать в процессе дифференциальной диагностики.
4. Наследственность. В ряде случаев Х-образные ноги передаются по наследству. Нарушение вызывается неправильным окостенением наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от приобретенного вальгусного искривления, генетически обусловленная патология выявляется сразу после рождения ребенка, поскольку в норме у новорожденных должна наблюдаться физиологическая О-образная деформация. Врожденное Х-образное искривление ног всегда сочетается с плоскостопием и вальгусной деформацией шейки бедра.
5. Травмы и опухоли. Причиной одностороннего деформации могут стать внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной кости, компрессионные переломы зоны метафизов, а также диафизарные переломы бедра и голени с неустраненным угловым смещением. Искривление конечности возможно при злокачественных и доброкачественных опухолях хрящевой и костной ткани.
6. Врожденные состояния. Иногда односторонняя Х-образная деформация развивается при врожденных аномалиях нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра, гипоплазии большеберцовой кости, аномалии развития коленного сустава и т. д.).

Наряду с истинной вальгусной деформацией ног, обусловленной изменениями костей и суставов нижних конечностей, выделяют ложное искривление, связанное с особенностями расположения мягких тканей. Ложная Х-образная деформация ног является чисто косметическим дефектом и не требует специального лечения.

Симптомы

Дети с Х-образными ногами быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Иногда возникают мышечные судороги. Изменение формы ног видно невооруженным глазом, для точной оценки выраженности патологии ребенка просят встать со сведенными вместе ногами, после чего измеряют расстояние между стопами. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение и динамическое наблюдение.

Длительное существование вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плосковальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки. Если одна нога искривлена сильнее другой, туловище ребенка во время стояния отклоняется от вертикальной оси, что может повлечь за собой нарушение осанки и формирование сколиоза.

Диагностика

Диагноз устанавливается специалистом в сфере ортопедии и травматологии на основании результатов внешнего осмотра, рентгенографии, плантографии и специальных измерений:

• На рентгенографии коленных суставов выявляется неравномерность суставной щели, внутренние мыщелки развиты лучше наружных, наружные мыщелки скошены. При наследственно обусловленном вальгусном искривлении контуры окостеневшей части наружных мыщелков могут быть расплывчатыми, нечеткими. Своды стоп уплощены.
• Данные плантографии и определение подометрического индекса по Фридланду подтверждает наличие патологических изменений.

Лечение Х-образных ног

Нерезко выраженная деформация у детей младшего возраста является физиологической нормой и не требует специального лечения. При отсутствии патологических изменений в суставах рекомендуется наблюдение у детского ортопеда. При выраженном вальгусном искривлении ног проводят консервативные мероприятия. Назначают комплексы ЛФК для укрепления мышц и связок бедер и голеней, рекомендуют ношение специальной обуви, ограничивающей боковое отклонение голеней. Ребенка направляют на массаж и физиопроцедуры. В тяжелых случаях используют специальные шарнирные ортезы и съемные лонгеты.

Длительное существование вальгусной деформации провоцирует раннее развитие гонартроза, поэтому взрослым и детям старшего возраста при наличии сохраняющейся патологии выполняются операции при искривлении ног. Тактика лечения зависит от вида и причины деформации. При Х-образных ногах, обусловленных наследственной патологией или слабостью мышечно-связочного аппарата, проводят остеотомию бедренной кости. В послеоперационном периоде назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

При одностороннем искривлении, спровоцированном травмами или патологическими процессами в средней части голени, накладывают аппарат Илизарова, одновременно осуществляя остеотомию большеберцовой кости. Срок ношения аппарата определяется выраженностью деформации и может колебаться от 2-3 месяцев до полугода и более. После операции пациентам назначают ЛФК, массаж и физиотерапию, в последующем проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление объема движений и укрепление мышц.

Х- образные ноги, вальгусная деформация.

Это распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата у
детей.

Причины: Чаще всего деформация проявляется, когда ребёнок рано начинает ходить. Для облегчения шага и, чтобы как-то обеспечить себе опору, малыш широко расставляет ноги, и коленки при этом, сводятся одна к другой.

В связи с этим, мышечно-связочный аппарат частично теряет свою способность балансировать в прямом положении, поскольку, не сформированный и не окрепший мышечно-связочный аппарат не подготовлен ещё к чрезмерным нагрузкам.

Основная нагрузка приходится на коленный сустав, следовательно, связки, укрепляющие сустав, растягиваются с внутренней стороны, а с внешней сильно зажимаются – колено теряет свою стабильность.

Вместе с коленным суставом деформируются и стопы, которые приобретают стабильную плоско-вальгусную установку, при которой пятки отклоняются наружу, вследствие чего развивается плоскостопие.

Образуются дополнительные хрящевые наросты на внешней стороне стопы. Меняется походка ребенка, он ходит неуверенно, неловко, жалуется на боли в ножках и быстро устает. Возможен судорожный синдром.

В том случае, если одна из ног искривлена сильнее другой, развивается сколиоз – искривление позвоночника. Кроме того, причиной развития Х- образного искривления ног является нарушение фосфорно-кальциевого обмена (запущенный рахит) и, особенно, те формы рахита, которые не смогли продиагностировать из-за неясной симптоматики. При прогрессировании заболевания снижается мышечный тонус,
задерживается двигательное развитие ребенка. Врождённая дисплазия тазобедренного сустава. Травмы коленных суставов, лишний вес, патология почек.

Признаки: Если расстояние между лодыжками больше 4 см, обратитесь к ортопеду. Искривление сильно выражено, искривлена только одна нога.

Х-образное искривление ног сохранилось после семи лет. Ребенок имеет слишком малый рост для своего возраста

Последствия: При неравномерном искривлении ножек часто деформируется позвоночник – развивается сколиоз. Деформация стоп(плоско-вальгусные стопы). Раннее развитие артроза и коксартроза.

Что нужно предпринять для устранения этой проблемы?

Начинать работать с малышом необходимо как только выявили заболевание. Чем младше ребенок, тем эластичнее у него связки и мышцы, и, соответственно, тем легче будет проходить процесс лечения.

Массаж. Проводится регулярными курсами через 3 месяца. Курс от 10-ти
до 20-ти сеансов. Задача массажа укрепить ослабленные и растянутые
мышцы, а спастические расслабить.

Работаем по классической методике, плюс точечный массаж с чередованием. Ежедневно, как можно чаще массируем стопы. Для этого: сначала большим пальцем руки нужно размять серединку стопы, двигаясь по часовой стрелке, затем костяшками пальцев пройтись по всей стопе несколько раз вверх и вниз, и тщательно промассировать каждый пальчик с вытяжением. Сделать восьмёрку (от большого пальца, вдоль линии пальцев спуститься к пяточке и обвести её вокруг, рисуем восьмёрку).

ЛФК. Главное правило лечебной гимнастики, это правильное дыхание.
Все упражнения делаем на выдохе, т.е. тот же мах ногой выполняем так:
делаем вдох и на выдохе поднимаем ногу.

1. Выложите дорожку из цветной бумаги или картона листки на
расстоянии друг от друга незначительно, чтобы ребёнок, по возможности,
смог поставить стопы как можно ближе. Начинаем ходьбу от 5 минут в
день, по 5-6 раз в день и каждый день добавлять по 5 минут. Довести до
30 минут. Ребёнка сложно уговорить, да и объяснить им сложно, поэтому
придумайте сказку.

3. Игра в мяч. Вы бросаете мяч, а ребёнок ловит его коленками, если на
первых порах не получается, то садитесь рядом с малышом и кладите
мяч между его коленок, ребёнок должен с силой сжать мяч на 10 секунд,
а затем расслабить ножки.

5.Усаживаем ребёнка к себе на колени так, что бы его ноги свисали по
обеим сторонам. И создаём эффект скачки.

6. Делаем поочередное разгибание и сгибание голеностопных суставов.
Если ребенок не может сделать это упражнение самостоятельно, ему
нужно помочь - одной рукой сгибая стопу, а другой, фиксируя его голень.

7. Поочередное вращение стопами в обе стороны. При необходимости
можно помочь ребенку. При этом нужно помнить, что вращения должны
быть очень мягкими и безболезненными.

8.Приседания с разведением колен в стороны. Поддерживая малыша за
руки или под мышки, учите его приседать на корточки, широко разводя
колени. При этом, можно сидеть на корточках, внимательно следя за
положением стоп. Стопы при этом должны опираться на пол полностью и
стоять параллельно друг другу.

9. Подъем на носки. Предложите малышу встать на цыпочки и всем телом
потянуться вверх, после чего опуститься на полные стопы.
Упражнения делаем каждый день, постепенно увеличивая нагрузку.

Рекомендации: Контролируйте, как ставит малыш ноги в свободном состоянии. Минимизировать долгое стояние в одном положении, особенно с широко расставленными ногами. Учите малыша чувствовать, как он ходит, вырабатывайте дисциплину.

Если есть возможность, оборудуйте дома спортивный уголок.
Положительно влияет бассейн.
Ортопедическая обувь с высокой пяткой и обязательно корригирующие стельки. Дома тоже ребёнок ходит в обуви. Для расслабления и отдыха - ходьба босиком. Запрещены какие-либо мягкие тапочки, пинетки.

Рекомендовано также, хождение по крупному песку, гальке, пуговицам, массажному коврику. Массажный коврик, либо сделать самим, как описано при плоскостопии, либо приобрести готовый. При более тяжёлых деформациях рекомендованы ортопедические шины. И обязательное наблюдение у специализированного врача - ортопеда.

Лечение вальгусного искривления ног длительное и трудное, и потребует
от Вас, родители, дисциплины и пристального внимания к ребенку. Постарайтесь убедить малыша о пользе и необходимости занятий. Покажите на своём примере. Придумайте игровую форму занятий.

Х-образные ноги у ребенка могут диагностироваться с момента рождения, но это не всегда говорит о патологии. Если до 1,5 лет форма конечностей не исправилась – следует подозревать деформацию. Причиной болезни могут быть нарушения минерального обмена, что приводит к искривлению бедренной и берцовой костей. Данная патология характеризуется отклонением стоп в стороны, а коленей вовнутрь. Правая и левая ступни не соприкасаются, между ними присутствует небольшое расстояние в несколько сантиметров.

Часто встречающиеся деформации ног у малышей

Когда ребёнок находится в утробе матери, состояние его организма определяется не только этапом зрелости, но и окружающей его средой. Малыш располагается в определённом физиологическом положении, наиболее оптимальном для развития. Для нормальной жизнедеятельности и облегчения процесса прохождения по родовым путям природой предусмотрена мягкость соединительной и костной тканей.

Перечисленные физиологические перестройки могут привести к следующим изменениям формы нижней конечности:

Согласно классификации МКБ 10 Х-образная деформация обозначается шифром М 21.0 – вальгусная деформация.

Этиология

Ноги буквой Х формируются при искривлении костей, а также слабости связочного аппарата. Если не исправить патологию, постепенно нарушается походка – ребёнок начинает подворачивать ножки при ходьбе, перераспределяется нагрузка на конечности. Всё это приводит к усугублению искривления и присоединения сопутствующих симптомов со стороны других органов и систем.

Причины развития патологии:

• Отягощенная наследственность – клиницистами выявлены гены, пагубно влияющие на состояние костей, связок и хрящей. Если они присутствуют – возрастает риск развития деформации,
• Рахит – опасная болезнь, приводящая к разрушению костной ткани и искривлению конечностей,
• Ожирение – лишний вес обеспечивает повышенную нагрузку на ноги. Незрелые кости при таком условии могут изменять свою форму,
• Недоношенность – в данном случае опорно-двигательный аппарат ребёнка ослаблен и предрасположен к патологическим изменениям,
• Подвывих головки бедренной кости – очень часто встречается при дисплазии бедра, когда головка смещается вверх, выходит из суставной впадины, приводя к патологическому отклонению бедра вовнутрь. Компенсируя ходьбу, голень постепенно изгибается кнаружи, образуя искривление,
• Ранняя постановка на ноги – специалисты не рекомендуют обучать детей навыкам ходьбы ранее 7-ми месяцев, поскольку это может привести к искривлениям незрелых костей и нестабильности суставов,
• Малоподвижный образ жизни – физическая активность укрепляет организм, при её отсутствии возникают проблемы опорно-двигательной системы,
• Ношение неудобной обуви – при данном условии поражается стопа, нарушается походка, а осевая нагрузка распределяется неравномерно. Если причину не устранить – со временем развивается искривление бедренных костей, голеней и коленных суставов.

Помимо перечисленных причин доктор Комаровский объясняет развитие Х-образного искривления ног у ребенка перенесёнными заболеваниями в первый год жизни малыша, которые подрывают состояние костно-мышечной системы.

Как развивается патология

Когда воздействуют причинные факторы на организм малыша, обменные процессы в тканях нижней конечности нарушаются. Постепенно это приводит к тому, что кости становятся менее прочными, а связки – легче растягиваются.

Патология усугубляется, если малыш учится ходить раньше положенного срока – под весом тела ножки начинают постепенно изгибаться, образуя деформацию. На начальных этапах ребёнок ощущает дискомфорт, меняя походку, которая способствует более сильному искривлению. Если вовремя не начать коррекцию, постепенно развивается болезнь, как икс образные ноги у детей.

Симптомы

Ноги-Х формы у ребенка в запущенных случаях можно заметить сразу по особой форме конечностей. Клиницисты выделяют ещё ложные деформации, когда структура костей не нарушается, но форма мышц и подкожной клетчатки вызывают видимость искривления. На начальных этапах симптомы выражены слабо, но когда ребёнок начинает ходить самостоятельно, некоторые признаки заметны сразу. К ним относятся:

• Быстрая утомляемость при ходьбе – данная форма ног является неестественной, мышцам приходится прикладывать больше усилий для сокращения, чем в норме. Всё это приводит к усталости ребёнка даже во время обычной ходьбы,
• Нестабильность походки – постепенно болезнь приводит к растяжению связок и развитию нестабильности в коленных суставах. В результате под весом собственного тела малыша походка становится шаткая и неустойчивая. В тяжелых случаях могут развиться подвывихи в коленях и тазобедренных суставах,
• Искривление нижних конечностей – с возрастом, когда ребёнок растёт и конечности вытягиваются – деформация становится ярко заметной,
• Появление судорог – при искривлении и нарушениях походки появляется гипертонус и переутомление мышц, что приводит к судорогам,

• Боль в ногах – развивается спустя несколько лет после начала болезни, когда сформировалось стойкое искривление, заставляющее малыша менять походку и физическую активность.

Если не проводить коррекцию, то со временем у ребёнка развивается деформация стоп и появление искривления позвоночного столба.

Со временем нарушается нормальная ходьба – малыш начинает подворачивать ногу таким образом, что нагрузка приходится на наружный край стопы. Если в нормальном состоянии она равномерно распределяется по стопе, то при данной патологии линия опоры смещается в бок. Всё это приводит к деформации костей и развитию плоскостопия. Постепенно искривляются голеностопные суставы, а перераспределение осевой нагрузки нарушает осанку и приводит к сколиозу или кифозу позвоночника.

Формы и стадии

Клиницисты не выделяют стадий течения болезни, поскольку данная патология развивается постепенно, а стойкие симптомы появляются при видимой деформации. Условно различают раннюю стадию, когда проявления болезни заметны, но серьёзных осложнений не выявлено и запущенную – характеризующуюся нарушением походки, быстрой утомляемостью, судорогами. Среди форм различают истинную и ложную деформации, которые можно отличить при проведении рентгенологического обследования.

Последствия болезни

Самым серьёзным осложнением является развитие стойкой деформации, когда ребёнок не сможет самостоятельно ходить, а для коррекции потребуется проведение операции. К менее значимым негативным последствиям относятся:

• Плоскостопие,
• Искривления позвоночника,
• Защемления нервов,
• Нарушение работы внутренних органов,
• Дистрофии мышц.

Доктор Комаровский утверждает, что самый серьёзной ошибкой родителей является желание родителей как можно быстрее поставить малыша на ноги – не стоит этого делать до 7-ми месяцев, пока ножки ребёнка не окрепнут.

Как самостоятельно диагностировать патологию

Искривление выявляется в стоячем положении. Попросите малыша встать прямо, чтобы колени находились в естественной и комфортной для ребёнка позиции. Если патология присутствует, то между коленями расстояние будет минимальным – порядка 2-3 см, а между стопами не менее 6-8 см. Но не спешите делать выводы и ставить неблагоприятные прогнозы – для подтверждения диагноза необходимо посетить лечащего врача и сделать рентген ног в прямой проекции.

Лечение

Когда у малыша выявляется болезнь, необходимо срочно начать терапию. Важно отметить, то до 1,5 лет такая форма ног является нормой, если к этому времени конечности не выправились, показана терапия. Лечащий врач сразу же назначит курс витамина D с профилактической целью. Медикаменты назначаются для лечения осложнений запущенных стадий болезни. Для исправления деформации необходим массаж, выполнение гимнастических упражнений, а также курсы физиотерапии и ношение ортопедических приспособлений.

Основные манипуляции массажиста для лечения деформации:

• Разминка спины – начинается с поглаживания, которое постепенно переходит в растирание и разминку. Завершается сеанс лёгким поглаживанием кожи,
• Массаж поясничной области – начинается процедура с круговых движений, затем идёт аккуратное пощипывание и разминка. В конце доктор производит поглаживание в этой зоне,
• Аккуратно массируются ягодицы против часовой стрелки, затем по описанной технологии разминка завершается,
• Массаж задней поверхности голеней и бёдер – руками идёт поглаживание по ходу вен – снизу вверх. Затем идёт вибрация и разминание мышц,
• Колени лечатся методом растирания и разминки в боковых областях,
• Массаж ахиллового сухожилия и икры осуществляется поглаживанием, пощипыванием и растиранием,
• Ребёнок переворачивается на спину, где производится разминка передней и внутренней поверхности бедра по аналогичной технологии,
• В завершение массируется стопы, особой упор делается на подошвенные мышцы.

Начинать процедуры рекомендуется с небольших курсов – не более 10-12 минут, постепенно увеличивая сеансы до получаса. Курс лечения составляет не менее 3-х недель, но при необходимости – врач может продлить полезные процедуры.

Патологию ещё можно исправить в 3 года – но лечение будет проходить под врачебным контролем.

Лечение Х-образных ног у ребенка подразумевает обязательное выполнение гимнастических упражнений – во время сеансов разрабатываются мышцы и суставы, укрепляется соединительная ткань и улучшается кровообращение. Физиотерапевты стараются написать программу гимнастики так, чтобы выполнение физкультуры забавляло малыша – преподнося ЛФК как игру.

Популярные упражнения лечебной физкультуры:

Желательно выполнять все упражнения, а гимнастике уделать по 40-60 минут в течение дня.

Данный вид лечения направлен на улучшение кровотока и обеспечение заживления тканей. При воздействии на мышечный каркас снимаются спазмы, а в костной и хрящевой ткани запускаются процессы восстановления. Делать физиотерапевтические процедуры рекомендуется по необходимости и под строгим контролем лечащего врача.

Наиболее популярными методами физиотерапии являются:

• Магнитотерапия,
• Прогревающие процедуры,
• Лазеролечение,
• Ударно-волновая терапия.

Для коррекции незначительных деформаций показано ношение ортопедической обуви, а также применение по назначению врача специальных шин и корригирующих укладок. Данный вид лечения показан совместно с консервативной терапией.

Вальгусная деформация широко известная как Х-образные ноги. Присутствует как естественный физиологический вариант до 1,5 лет жизни. Если к этому периоду ножки не выравниваются – требуется обследование и необходимый курс лечения. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Различают ложную деформацию, которая не оказывает негативного влияния и не требует исправления.