Характеристика основных групп инфекционных болезней и очагов

Инфекционные болезни ("infectio" - заражение) - это группа заболеваний, которые вызываются проникновением в организм болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. Чтобы патогенный микроб, попавший в организм, мог вызвать инфекционные болезни, он должен быть способен преодолевать сопротивляемость человеческого организма и оказывать на него токсическое действие. Эти качества специалисты называют вирулентностью (ядовитостью). Некоторые патогенные микроорганизмы высвобождают токсины (эндотоксины), в процессе саморазрушения (брюшной тиф, холера). Другие возбудители инфекционных заболеваний выделяют токсины (экзотоксины) в процессе своей жизнедеятельности (дифтерия, столбняк).

На сегодняшний день число известных науке инфекционных заболеваний превышает 1200, и эта цифра постоянно увеличивается. Человек на протяжении всей своей жизни контактирует с несчетным количеством микроорганизмов. Тем не менее, лишь 1/30000 часть микробов является возбудителями инфекционных заболеваний. Это грибки, бактерии, риккетсии и вирусы, обладающие патогенными свойствами. Интенсивность распространения инфекционных болезней зависит, в основном, от социально-бытовых факторов: условий труда, питания, жилищных условий, культурного и экономического уровня населения.

Процесс протекания инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания отличаются от неинфекционных тем, что болезнетворный агент и организм при инфекционных болезнях обладают определённой биологической активностью. Патогенный микроорганизм является мощным раздражителем, в результате воздействия которого на организм возникает сложный процесс. С самого начала этого процесса в нем выделяется два основных звена - физиологическое состояние организма и возбудитель инфекционного заболевания. Соотношения между этими звеньями в каждом конкретном случае могут быть различными в зависимости от этапа, фазы, периода развития инфекционного процесса. Необходимо учитывать, что не только больные, но и выздоравливающие после инфекционных болезней люди могут служить источниками возбудителей (при кишечных инфекциях, дифтерии и некоторых других). Некоторые люди могут являться носителями инфекции, не заболевая сами.

В развитии патологического процесса выделяют несколько основных стадий:

• момент заражения - происходит проникновение болезнетворных микробов в организм;
• инкубационный (скрытый, латентный) период - длится с момента инфицирования до проявления первых симптомов заболевания;
• продромальный период (предвестник заболевания) - сопровождается небольшим повышением температуры, головной болью, чувством разбитости, общим недомоганием;
• период нарастания заболевания - происходит последовательное появление признаков, характерных для определенной болезни;
• разгар болезни - время ярко выраженного проявления всех специфических для заболевания симптомов;
• период угасания заболевания - сопровождается исчезновением клинических признаков заболевания с быстрым (кризис) или медленным (лизис) падением температуры;
• период выздоровления - продолжительность зависит от общего состояния организма, условий, в которых находится пациент, тяжести перенесенного заболевания.

Для многих инфекционных болезней человека (оспа, тиф, грипп, скарлатина, дифтерия и др.) характерно развитие осложнений в период болезни. После перенесенной инфекционной болезни человек на некоторое время или навсегда становится невосприимчивым к воздействию ее возбудителей (приобретает иммунитет).

Классификация инфекционных болезней

Инфекционные заболевания человека, в зависимости от определенного механизма передачи и места преимущественной локализации процесса делятся на следующие группы:

• кишечные - сальмонеллез, холера, дизентерия, паратифы А и В, пищевые токсикоинфекции, эшерихиоз, брюшной тиф;
• инфекции дыхательных путей - ветряная оспа, ОРВИ, корь, грипп, микоплазменная респираторная инфекция;
• трансмиссовые, или кровяные, инфекции - малярия, чума, возвратный и сыпной тиф, ВИЧ-инфекция;
• инфекционные заболевания наружных покровов - столбняк, сибирская язва;
• инфекции с множественными путями передачи - инфекционный мононуклеоз, энтеровирусные инфекции.

По природе возбудителей инфекционные заболевания подразделяются на:

• вирусные - корь, грипп, парагрипп, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, менингит, цитомегаловирусная инфекция;
• прионные - фатальная семейная бессонница, куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба;
• протозойные - критоспоридиоз, амебиаз, изоспориаз, бабезиоз, токсоплазмоз, бластоцистоз, малярия, балантидиаз;
• бактериальные - холера, чума, дизентерия, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллез, менингит;
• микозы (грибковые инфекции) - эпидермофития, аспергиллёз, кандидоз, мукормикоз, криптококкоз, хромомикоз.

Инфекционные заболевания подразделяются также на зоонозные и антропонозные. К зоонозам относятся болезни животных, возбудители которых могут попадать в организм человека и заражать его (бешенство, сибирская язва, туляремия, ящур, бруцеллез, лептоспироз, листериоз). Антропонозы являются исключительно человеческими болезнями и передаются между людьми (корь, тиф, холера, дизентерия, натуральная оспа, брюшной тиф, дифтерия). Вызываемые паразитами (возбудителями животного происхождения - насекомыми, простейшими, клещами) заболевания называют паразитарными, или инвазионными.

Среди всех инфекционных болезней выделяют ряд особо опасных инфекций, называемых карантинными. Они характеризуются склонностью к быстрому распространению, высокой степенью заразности, тяжелым эпидемическим течением и большим риском быстрого летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе отнесены натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), чума, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола), холера. В России особо опасными инфекционными заболеваниями считаются также сибирская язва и туляремия.

Способы инфицирования, лечения и профилактики инфекционных заболеваний

Лечение инфекционных заболеваний обычно проводится в специализированных отделениях стационаров, в легких случаях возможно лечение в домашних условиях. Строгое соблюдение противоэпидемического режима является обязательным условием. Современная медицина создала и успешно использует большое число эффективных лекарственных средств. Это антибиотики, вакцины (применяются для профилактики инфекционных заболеваний), иммуноглобулины различного рода, бактериофаги и т.д.

Профилактика инфекционных болезней не менее важна, чем лечение инфекционных заболеваний. Большое значение придается воспитанию чистоплотности у людей. Обыкновенное мытье рук после посещения уборной, выполнения грязной работы, перед едой уже может уберечь от многих кишечных инфекций. Кроме того, источником инфекции могут быть не только места общего пользования, но и деньги, поручни в транспорте, поверхность прилавков и многое другое. Купленные фрукты и овощи могут быть источником гельминтов и других опасных микробов, поэтому их обязательно нужно тщательно вымывать перед употреблением. Инфекционными носителями являются тараканы и грызуны, для борьбы с которыми промышленность производит разнообразные средства, которыми необходимо обрабатывать места их скопления и распространения. Нельзя сбрасывать со счетов комаров и клещей. Эти насекомые особенно опасны, так как переносят не только энцефалит и малярию, но и СПИД вместе с кровью инфицированного человека. Для защиты от клещей и комаров существует множество кремов и аэрозолей для нанесения на одежду, а также фумигаторов и отпугивателей.

Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а

[youtube.player]

Группа	Основной источник инфекции	Примеры
Антропонозы	Человек	Брюшной тиф, вирусный гепатит А, сыпной тиф и др.
Зоонозы (зооантропонозы)	Животные (в редких случаях человек)	Бешенство, геморрагические лихорадки, туляремия и др.
Сапронозы (сапрозоонозы)	Почва, вода (возможно животные)	Ботулизм, сибирская язва, столбняк и др.

Инфекционные болезни, вызываемые возбудителями, способными паразитировать в естественных условиях только в организме человека, называются антропонозами.

Инфекционные болезни животных, которыми болеет и человек, называются зоонозами. При зоонозах резервуаром возбудителя служат различные жи­вотные (преимущественно млекопитающие и членистоногие), ко­торые и способствуют существованию данного возбудителя как био­логического вида. Достаточно часто зоонозы являются природно-очаговыми инфекционными болезнями. О природной очаговости зоонозов говорят в тех случаях, когда заболевания регистрируются преимущественно на тех территориях, на которых обитают живот­ные — источник этих инфекций или кровососущие паразиты, яв­ляющиеся переносчиками (резервуарами) этих возбудителей.

При сапронозах основным резервуаром возбудителя служат суб­страты внешней среды, которые обеспечивают его автономное устойчивое существование в природе. Как правило, такими субстратами являются почва и вода. Классические сапронозы (возбу­дители ботулизма, столбняка, и др.) являются псев­допаразитами, поскольку для их существования не требуется орга­низм человека или животного. В таких случаях передача возбудите­ля к человеку происходит непосредственно из резервуара возбуди­теля. Сапрозоонозы (возбудители сибирской язвы, лептоспирозов, иерсиниозов и др.) являются переходными формами, для кото­рых присущи черты как зоонозов, так и сапронозов.

Механизм передачи инфекции — это способ перемещения возбуди­теля от источника инфекции к восприимчивому организму. При раз­личных инфекционных болезнях переход возбудителя от одного орга­низма к другому происходит различными способами, поскольку каждый возбудитель приспособился к определенному, толь­ко ему присущему механизму передачи. Данный механизм состоит из трех фаз, следующих одна за другой: выделение возбудителя в окружающую среду — пребывание возбудителя на объектах окружа­ющей среды — внедрение возбудителя в восприимчивый организм. Возможность и длительность пребывания возбудителя в окру­жающей среде определяются его свойствами. Например, возбуди­тели кори, гриппа и менингококковой инфекции не могут дли­тельно сохраняться на объектах внешней среды, так как достаточ­но быстро погибают (в течение нескольких минут). Возбудители шигеллезов способны сохраняться на объектах внешней среды в течение нескольких дней, а возбудители ботулизма и сибирской язвы сохраняются в почве десятилетиями. Именно эту фазу — фазу пребывания возбудителя на объектах окружающей среды — следу­ет использовать для проведения противоэпидемических меропри­ятий с целью прерывания эпидемического процесса.

Выделяют четыре механизма заражения:

Как правило, передача (или перенос) возбудителя от больного организма к здоровому опосредована различными элементами внешней среды, которые называются факторами передачи. Конкретные элементы внешней среды и/или их сочетания, ко­торые обеспечивают перенос возбудителя в определенных услови­ях, называются путем передачи.

Пути заражения разнообразны:

1) воздушно-капельный путь (через частицы мокроты, слюны, носоглоточной слизи);

2) воздушно-пылевой (через частицы пыли, шерсти, перьев, их фекалий);

3) пищевой (через загрязненные или инфицированные возбудителем пищевые продукты);

4) водный (через загрязненную воду для питья или купании);

5) прямой контакт (при соприкосновении с больным или его выделениями) и непрямой контакт (через загрязненные руки или вещи);

6) трансмиссивный путь (через укус кровососущих насекомых и через переливание крови);

7) через инфицированный медицинский инструментарий;

8) внутриутробный (вертикальный);

9) через почву, загрязнённую возбудителем.

Дополнительным путем заражения можно считать распространение инфекции посредством мух и тараканов, переносящих возбудителей на брюшке и лапках из помоек и выгребных ям на продукты питания и кухонный инвентарь.

Восприимчивый организм. Восприимчивость населения к инфекционному заболеванию является третьим и очень важным звеном эпидемиологического процесса. У разных групп людей восприимчивость различна и зависит от состояния защитных свойств организма, которые при определённых неблагоприятных условиях могут нарушаться. Восприимчивости организма к инфекционному заболеванию способствуют следующие факторы:

Ø младенческий и старческий возраст (в первом случае защитные функции организма еще недостаточно сформировались, а во втором – угасли);

Ø фоновое состояние организма (наличие врожденных патологий, частые острые заболевания, наличие хронических заболеваний и т.п.);

Ø жилищно-бытовые условия (скученность, отсутствие бытовых удобств, аварийное состояние дома);

Ø условия работы (повышенная влажность или сухость воздуха, сквозняки, духота, холодное помещение, контакты с больными, с кровососущими насекомыми, грызунами, сельскохозяйственными или дикими животными);

Ø уровень культуры человека (несоблюдение правил личной гигиены, незнание опасности инфекционного заболевания, мер защиты от него, употребление сырой воды и т.п.);

Ø состояние вакцинации населения против ряда инфекций;

Ø состояние окружающей среды (загрязненность вредными химическими

веществами воздуха, водоемов, почвы, продуктов питания);

Ø географическая полоса проживания с ее природными особенностями и характером климата (холодным, умеренным, жарким, тропическим);

Ø сезонность (например, в жаркое время года больше регистрируются кишечные инфекции, а в холодное время года - воздушно-капельные инфекции).

Определенное место, в котором существуют все три элемента, необходимые для развития эпидемического процесса (источник инфекции, механизмы передачи возбудителя и восприимчивый организм), называется эпидемическим очагом.Таким образом, эпидемический процесс может развиться лишь при наличии трёх его звеньев: источника инфекции, путей передачи возбудителя и восприимчивого организма. При воздействии на эти звенья можно предупредить или ликвидировать уже возникший эпидемический процесс.

|	следующая лекция ==>
Основы эпидемиологии	|	Ведущие симптомокомплексы, диагностика и принципы лечения инфекционных заболеваний

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

[youtube.player]

В зависимости от механизма передачи различают следующие группы инфекционных болезней:

а) кишечные инфекции - дизентерия, холера, брюшной тиф, болезнь Боткина и др. При них поражается желудочно-кишечный тракт. Возбудители инфекции выделяются с калом, мочой и при загрязнении ими воды, молока, пищевых продуктов могут вызвать заболевания людей, которые их употребляют. Распространению инфекции способствуют мухи.

Профилактика: ранняя госпитализация, дезинфекция в очаге, соблюдение требований личной гигиены, санитарный надзор за водоснабжением и канализацией, борьба с мухами;

б) инфекции дыхательных путей - грипп, корь, коклюш, дифтерия, скарлатина, паротит, ветряная оспа и др. Возбудители этих инфекций паразитируют в основном на слизистых оболочках дыхательных путей, откуда при кашле, чихании и даже при разговоре выделяются в воздух, заражая здоровых людей.

Профилактика этих инфекций включает изоляцию больных, ношение масок, вакцинацию и ревакцинацию;

в) кровяные инфекции - малярия, сыпной тиф, клещевой энцефалит и др. Возбудители болезней попадают в кровь человека при укусе ее зараженными вшами, блохами, комарами, клещами, после чего они паразитируют в эритроцитах крови (малярия), эндотелии капилляров (сыпной тиф), в головном мозге (клещевой энцефалит) и т.д. Для многих из этих инфекций характерна естественная вогнищевисть.

Профилактика: изоляция, госпитализация больных, уничтожение кровососущих паразитов;

г) инфекции наружных покровов - сибирская язва, столбняк, рожа, сап и др. Возникают при попадании возбудителя на кожу или слизистые оболочки здорового человека.

Профилактика: изоляция и лечение больных, вакцинация.

В последнее время в Украине получили эпидемического распространения такие опасные инфекции, как дифтерия, лептоспироз, туберкулез, грипп и тому подобное.

Кишечные инфекции.

В группу кишечных инфекций относятся болезни, возбудители которых проникают в пищеварительный тракт, вызывая в нем определенные характерные изменения.

Брюшной тиф - острое инфекционное заболевание, протекающее с более или менее глубокими расстройствами со стороны нервной системы. Для него характерны местные изменения в пейеровых бляшках и фолликулах кишечника, в лимфатических узлах брыжейки и селезенке.

Возбудитель брюшного тифа - палочка Еборта, попадает в организм через желудочно-кишечный тракт и далее в кровь. Поэтому в первые дни болезни и даже в инкубационном периоде в крови у больных всегда есть возбудитель этого заболевания (бактериемия). При этом брюшнотифозная палочка может быть обнаружена не только в крови больного, но и в моче, пота. В дальнейшем бактерии выделяются печенью, попадают в большом количестве в желчь и с ней снова поступают в кишечник.

Повторное попадание бактерий в лимфатическую систему кишечника приводит к тяжелому поражению Перово бляшек и солитарных фолликулов, сенсибилизированных при первой встрече с возможным возбудителем болезни. Очаги поражения локализуются главным образом в тонком кишечнике.

При брюшном тифе различают пять основных стадий болезни, имеют свои характерные анатомические и клинические проявления. Каждой из стадий соответствует примерно неделю заболевания.

Во второй стадии, то есть на 2-й неделе заболевания, брюшнотифозные гранулемы подвергаются некрозу - стадия некроза. Омертвевших тканей бляшек и фолликул просачивается желчью и приобретает зеленоватый цвета. В третьей стадии, то есть на 3-й неделе заболевания, вокруг некротических масс образуется демаркационная линия, лейкоциты расплавляют мертвые ткани, они отрываются и образуются язвы.

В четвертой стадии происходит очищение язв. Язвы достигают мышечного слоя кишки, края их становятся равными.

С пятой недели заболевание начинается заживление язв. Дно их укрывается молодой грануляционной тканью, а затем эпителием, разрастается с краев язвы. Заживление язв и восстановления целостности слизистой оболочки кишечника соответствует стадии выздоровления больного.

При брюшном тифе нередко возникают осложнения. Особенно опасными они могут быть в стадии образования язв: возможен прорыв дна язвы. При этом содержимое кишечника проникает в брюшную полость и развивается перитонит. Язвы могут сопровождаться кровотечениями из разрушенных сосудов. Иногда такие кровотечения бывают очень сильными и даже смертельными. При брюшном тифе нередко возникает пневмония. Она может быть вызвана как брюшнотифозной, так и банальной инфекцией, присоединилась. Смерть при брюшном тифе может наступить от общей интоксикации или осложнений (кровотечение из язв, перитонит, пневмония).

Среди пищевых токсикоинфекций по тяжести течения выделяется ботулизм, возникающий при отравлении мясными консервами или колбасой, в которых под воздействием Bact. Botulinus образуются ядовитые вещества. Тяжесть течения ботулизма связана с развитием нервных расстройств.

Дизентерия - это инфекционное заболевание, при котором поражается кишечник. Один из основных проявлений дизентерии - кровавый понос.

Дизентерию могут вызвать несколько разновидностей бактерий, из которых в нашей стране практическое значение имеют бактерии Флекснера и Зонне. При бактериальной дизентерии, в отличие от брюшного тифа и паратифа, основные изменения развиваются в нисходящем отделе толстой кишки, сигмовидной и прямой.

Вследствие резкого воспалительного процесса испражнения обычно содержат значительную примесь слизи, крови и нередко обрывки отмерших слоев слизистой оболочки. Понос при дизентерии иногда меняется запором, что связано с расслаблением кишечника (атония), что возникает в результате поражения нервного аппарата.

На 10-20-й день болезни на месте некрозов слизистой оболочки образуются язвы. Размер и глубина их обусловлены степенью распространения некрозов. При выздоровлении большие язвы рубцуются, мелкие заживают почти бесследно путем регенерации слизистой оболочки.

Течение дизентерии очень разнообразен и зависит от многих причин. У детей, особенно грудных, дизентерия протекает более тяжело. Часто при относительно небольших анатомических изменениях кишечника наступает тяжелая интоксикация (токсическая форма). У ослабленных истощенных, голодающих детей регенерация слизистой оболочки происходит очень медленно и процесс может приобретать хроническое течение.

Лечение может изменять ход дизентерии и способствовать быстрому выздоровлению, но из-за неправильного лечения, проводимого без врачебного контроля, острая дизентерия нередко переходит в хроническую. Хроническая дизентерия характеризуется развитием язв, которые долго не заживают. Процесс иногда может затихать, но в дальнейшем при неблагоприятных условиях возникает вспышка - рецидив болезни. При длительном течении хроническая дизентерия сопровождается общим истощением, анемией.

Осложнения при дизентерии бывают не часто. К ним относятся: прободение язв и развитие перитонита, кровотечение, токсическое воспаление суставов, у детей - пневмонии, отиты.

Смерть может наступить в остром периоде в связи с интоксикацией, реже - в результате осложнений или истощения при хронической дизентерии.

Холера - острое инфекционное заболевание, относящееся к группе особо опасных инфекций.

Возбудитель холеры - холерный вибрион. Различают несколько разновидностей возбудителя холеры. Наибольшее значение имеют возбудители "классической" холеры и менее патогенный - Эль-Тор (Эль-Top - название местности, где впервые было выделено эта разновидность возбудителя). Источником инфекции является больной человек и бактерионоситель - их испражнения и рвотные массы содержат огромное количество вибрионов. Холерные вибрионы, попадая в воду или на пищевые продукты хранятся месяцами. Особенно неприхотлив к изменениям внешней среды вибрион Эль-Top, в результате чего он получил большее распространение чем возбудитель классической холеры.

При всех формах в первой фазе болезни развивается острый энтерит. При легких формах на этом болезнь может закончиться. В других случаях процесс переходит в более тяжелую форму (холодный период), при которой на первое место выдвигается обезвоживания. Общая реакция организма обычно зависит от степени обезвоживания.

Патогенез холеры сложный. Заражение происходит через желудочно кишечный тракт, чаще всего с инфекционно загрязненной водой. Инкубационный период колеблется от I до 5 суток. Вибрионы, попадая в желудок, частично погибают под действием соляной кислоты желудочного сока. Вибрионы, попавшие в тонкий кишечник, находят в нем благоприятные условия для существования. Здесь же из погибших микробов выделяется токсин, вызывающий местное поражение вегетативных нервов, повреждения эпителия слизистой оболочки кишечника и клеточных мембран сосудов, нарушается водный равновесие, и в кишечник из крови поступает огромное количество жидкости и солей. Это сопровождается поносом и рвотой, и организм, теряя 6-20 л жидкости в сутки, быстро обезвоживается и теряет очень много солей, особенно калийных. С этим и связаны в основном и общие изменения в организме: в результате большой потери жидкости происходит сгущение крови, что приводит к иссушению ткани, нередко в общих расстройств кровообращения. Нарушение кровообращения и сгущения крови могут вызвать тяжелую интоксикацию с поражением многих органов. Особенно часто повреждаются почки. В них развиваются дистрофические изменения эпителия, канальцев, иногда некроз, что приводит к остановке функций почек. Для течения болезни характерно большое разнообразие - от очень тяжелых форм, заканчивающиеся смертью в первые сутки заболевания, в легких и стертых, при которых проявления болезни могут исчезать через 2-3 дня. Очень часто встречаются бациллы у практически здоровых людей. Считают, что при вспышках, вызванных возбудителем Эль-Тор, на 1 больного приходится около 150 бациллоносителей. Смерть при холере чаще всего наблюдается на 2-3-й день болезни. При вспышках, вызываемых классическими разновидностями возбудителя, смертность иногда достигает 40%. При холере Эль-Top летальность незначительная. При современном лечении удается предотвратить гибель больных даже при очень тяжелых формах холеры.

[youtube.player]

Классификация инфекционных болезней (Громашевского)

В основу классификации положены 2 принципа:

1)Механизм, пути и факторы передачи.

Механизм передачи – это процесс выделения возбудителя от источника инфекции, нахождение микроба во внешней среде и способ проникновения в новый восприимчивый организм.

Путь – способ проникновения микроба в восприимчивый организм.

2) Место проникновения микробов в организм человека.

Основные группы инфекционных болезней

- трансмиссивные инфекции (кровяные)

- инфекции наружных покровов

Понятие инфекционного заболевания, его цикличность. Источники и пути передачи инфекции.

Инфекционное заболевание – высшая степень инфекционного процесса, когда в результате взаимодействия с микроорганизмами у человека нарушается одна или несколько жизненно-важных ф-ций.

Он начинается с момента попадания микроба в организм человека и заканчивается появлением любого неспецифического симптома. Это скрытый период. Симптомы в этот период отсутствуют. Его продолжительность разная при каждом заболевании. Различают минимальные и максимальные сроки инкубационного периода. На максимальные сроки накладывается карантин.

2) Продромальный период

В среднем он длится 3-7 дней. Хар-ризуется он неспецифическими симптомами (общей интоксикации) – повышение температуры, головная боль, тошнота, слабость, недомогание, снижение аппетита, нарушение сна. Последние сроки инкубационного периода и весь продромальный период заражен.

3) Период разгара заболевания

Для каждого заболевания имеет свою продолжительностью Весь период самый заразный.

На ряду с неспецифическими симптомами появляются хар-рные для каждого заболевания симптомы.

Могут возникать обострения, осложнения или рецидив.

4) Период реконвалесценции (выздоровления)

Для каждого заболевания своя продолжительность. При некоторых заболеваниях заразен. Происходит восстановление нарушенных жизненно-важных ф-ций. Могут быть обострения, осложнения и рецидивы.

Рецидив – это возврат заболевания после клинического выздоровления. Рецидивы обусловлены оставшимися в организме микробами. Рецидивы бывают ранние (через 1-2 месяца) и поздние (через 1-2 года).

- Механизм передачи – аэрогенный

- Путь – воздушно-капельный, воздушно-пылевой

- Входные ворота – слизистая верхних дыхательных путей

- Механизм передачи – фекально-оральный

- Путь – пищевой, водный, контактно-бытовой

- Входные ворота – слизистая ЖКТ

- Механизм и путь передачи – трансмиссивный – попадание микробов в кровь посредством переносчиков (кровососущие насекомые)

- Входные ворота – кровяное русло

ИНФЕКЦИИ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ

1) естественный – контактный

- Входные ворота – раневая поверхность кожи или слизистых оболочек

2) искусственный – артифициальный

- Путь – парентеральный (инъекционный, операционный, инфузионный, трансплантационный)

- вертикальный путь – антенатальный (заражение во время беременности), интранатальный (заражение в родах), постнатальный (заражение ребенка после родов при кормлении грудью), инверсионный (заражение матери от больного ребенка при кормлении грудью)

- Входные ворота – раневая поверхность кожи или слизистых оболочек

- люди – антропонозные заболевания

- природная среда – сапронозы

Понятие об эпидемическом процессе. 3 этапа эпидемического процесса.

Эпидемический процесс – это распространение инфекционных заболеваний в человеческом коллективе.

- механизмы, пути и факторы передачи

Настоящие и потенциальные проблемы при вирусных гепатитах. Принципы лечения. Уход.

- боли в правом подреберье; тошнота, горечь во рту;

- увеличение живота (из-за асцита);

- слабость, быстрая утомляемость;

- необходимость постоянно принимать лекарственные препараты;

- недостаток информации о заболевании; необходимость отказа от приема алкоголя;

- риск развития кровотечений из вен пищевода, геморроидальных вен;

- риск развития печеночной комы; возможность инвалидизации.

Дата добавления: 2018-05-09 ; просмотров: 1216 ;

[youtube.player]

Процесс возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди людей называется эпидемическим процессом. Он представляет собой цепь последовательно возникающих однородных инфекционных заболеваний людей.

Место, где появляются заболевшие, окружающие их людей и животные, а также территория, в пределах которой возможно заражение людей возбудителями инфекционных болезней, называют эпидемическим очагом. Распространение болезней происходит в форме эпидемии или пандемии.

Эпидемия– массовое, прогрессирующие во времени и пространстве в пределах определенного региона распространение инфекционной болезни людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости этой болезнью. Эпидемия обычно распространяется в населенных пунктах и на определенной территории.

Высшую степень эпидемического распространения, превосходящую размер обычно наблюдаемых эпидемий данного заболевания, называют пандемией.Пандемия характеризуется повышенным уровнем заболеваемости и по масштабам распространения охватывает целые страны и континенты.

Заболевания людей проявляются в виде особо опасной инфекции.

Особо опасная инфекция(чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка и др.) – состояние зараженности организма людей или животных, проявляющееся в виде инфекционной болезни, прогрессирующей во времени и пространстве и вызывающей тяжелые последствия для здоровья людей и сельскохозяйственных животных либо летальные исходы.

Для возникновения и распространения инфекционных болезней необходимо наличие определенных условий: источника инфекции, путей передачи, восприимчивых к болезням людей.

Источники заразных болезней: больные люди и животные; передача болезней воздушно-капельным путем, через поврежденную кожу и укус кровососущих паразитов; через продукты питания и воду, зараженных микробами; соприкосновение с зараженными предметами, животными и прямой контакт с больным человеком; восприимчивость человека к инфекционным болезням.

Инфекционные болезни классифицируют на кишечные и инфекции дыхательных путей, кровяные и инфекции наружных покровов.

Возбудители инфекционных заболеваний, проникая в организм человека, животного или растения, находят там благоприятную среду для развития. Быстро размножаясь, они выделяют ядовитые продукты (токсины), которые разрушают ткани и приводят к нарушению нормальных процессов жизнедеятельности организма. Болезнь возникает через несколько часов или суток с момента заражения. В этот период, называемый инкубационным, идет размножение микробов и накопление токсических веществ в организме без видимых признаков заболевания. Носитель их заражает окружающих или различные объекты внешней среды.

Чума– особо опасное инфекционное заболевание, которое вызывается чумными палочками, способными распространяться по всему организму. Источником заражения являются крысы, суслики, тарбаганы, верблюды, а переносчиками возбудителя – блохи. Инкубационный период составляет 2-3 суток. Чума характеризуется сильнейшей интоксикацией организма, тяжелым поражением сердечно-сосудистой системы, иногда пневмонией, кожной язвой. Смертность составляет 80-100%. Может протекать в трех формах: кожной, легочной и кишечной.

При употреблении мяса больных животных возникает кишечная форма чумы. В этом случае живот больного вздут, печень и селезенка увеличены в размерах; спустя 1-2 суток после начала болезни паховые, бедренные, подмышечные или шейные лимфатические узлы увеличены. Чума характеризуется тяжелым поражением сердечно-сосудистой системы, пневмонией, кожной язвой. Смертность составляет 80-100%.

Первая помощь: постельный режим, немедленно изолировать больного от остальных членов семьи при высокой температуре дать жаропонижающее средство и средство от сильной головной боли, и вызвать врача.

Холера – острое инфекционное заболевание кишечно-желудочного тракта. Вызывается двумя разновидностями холерного вибриона. Источник инфекции – больные люди и носители вибриона. Инфекция передается через воду, пищу и предметы, загрязненные выделениями больного. Инкубационный период – от нескольких часов до 5 суток. Для холеры характерны признаки острого и острейшего воспаления тонкого кишечника и желудка. Смертность составляет 10-80%.

Симптомы заболевания: понос, рвота, судороги, снижение температуры до 35 °С.

Первая помощь: постельный режим, немедленно изолировать больного от здоровых людей, обложить горячими бутылками, укутать теплым одеялом. На живот положить согревающий компресс из водки или припарку из отрубей, из сваренного в кожуре и размятого картофеля. Давать горячий, крепкий кофе, чай с ромом или коньяком.

СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита человека, вызываемый вирусом. Источник вируса – больной человек. Вирус передается через кровь или половым путем. Попадая в кровь, вирус внедряется в Т- лимфациты, где проходит цикл его размножения, ведущий к гибели клетки хозяина. Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до 5 лет. Летальный исход достигает 65-70%.

Методы лечения: применяются антивирусные препараты, наиболее эффективными из которых являются азидотимицин (АЗТ), иммуностимулирующие средства. Несмотря на большие усилия, предпринимаемые медиками всего мира, больные с развившимися симптомами СПИДа редко живут более 2 лет.

Несмотря на достаточно большое количество применяемых препаратов и способов лечения СПИДа, результаты терапии ВИЧ в настоящее время не могут привести к полному выздоровлению. Весь комплекс методов лечению не обеспечивает выздоровления, удаётся только ослабить выраженность клинических проявлений, продлить жизнь больным. Проблема СПИДа требует своего дальнейшего изучения.

-- упорный сухой кашель;

-- увеличение лимфоузлов 2-х и более групп (кроме паховых) свыше 1 мес.;

-- резкое и беспричинное снижение веса;

-- длительная диарея (более 1-2 месяцев);

-- частая головная боль;

-- общая слабость, снижение памяти и работоспособности, повышенная утомляемость;

-- воспаление слизистой оболочки полости рта, беловатый налет, язвы и др.

Грипп – вирусная инфекция, источником которой является больной человек или здоровый вирусоноситель. Заболевание начинается с озноба и быстрого ( в течение 4-5 ч) повышения температуры тела до 38-40 °С, которое сопровождается слабостью, головокружением, шумом в ушах и головной болью, преимущественно в области лба. Лихорадочный период продолжается в среднем до 5 суток.

Первая помощь: покой, постельный режим, горячее молоко, щелочное питьё, горчичники на переднюю поверхность грудной клетки. Пить 3-4 литра жидкости в день, принимать витамины типа С, употреблять богатую белком пищу, а также нежирную рыбу, морепродукты, грецкие орехи, квашеную капусту, лук, чеснок. Вызвать врача.

Разновидностью гриппа является птичий грипп – очень тяжелая форма гриппозной инфекции, вызываемая мутировавшим вирусом гриппа, который поражает птиц и животных и от них передается людям.

Рекомендации Всеми́рной организа́ции здравоохране́ния по личной защите от птичьего гриппа:

§ Не разрешайте детям играть с дикими птицами или с больной домашней птицей.

§ Не трогайте руками и не используйте в пищу погибших или больных птиц.

§ При обнаружении трупа мертвой птицы следует ограничить к нему доступ других людей, по возможности его нужно закопать, при этом необходимо защитить рот и нос маской или респиратором, а руки перчатками. После окончания работы тщательно вымойте руки и лицо с мылом и смените одежду.

§ Нельзя употреблять сырое или плохо приготовленное мясо или яйца птиц.

§ Мясо или яйца птиц нужно хранить в холодильнике отдельно от других продуктов питания.

§ При обнаружении больной птицы нужно срочно известить местного ветеринарного врача.

§ Если после контакта с птицей у вас возникло какое-либо острое респираторное (гриппоподобное) заболевание, нужно срочно обратиться к врачу.

Сибирская язва – острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Человек заражается сибирской язвой при уходе за больными животными, их убое, разделке туши, использовании меховой одежды, употреблении в пищу мясных изделий, вдыхании инфицированного воздуха. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 8 суток. Смертность лечения составляет до 100%.

Может протекать в кожной, легочной, кишечной и септической форме.

Во всех формах снижается сердечно-сосудистая деятельность, падает артериальное давление, быстро прогрессирует одышка, больной возбужден, бредит.

Симптомы заболевания: появляются зудящие пятна на участках рук, ног, шеи и лица. Эти пятна превращаются в пузырьки с мутной жидкостью, со временем пузырьки лопаются, образуя язвы, при этом в области язвы нет чувствительности.

Первая помощь: постельный режим, изолировать больного от окружающих, надеть марлевую повязку себе и больному, вызвать врача. Для лечения обычно применяют антибиотики, гамма-глобулин и другие препараты.

Дизентерия – острое инфекционное заболевание, вызывающее поражение толстой кишки. Смертность без лечения – до 30 %.

Симптомы заболевания: лихорадка, рвота, частый жидкий стул с примесью крови и слизи.

Первая помощь: постельный режим, водно-чайная диета на 8-10 часов, обильное питье, при высокой температуре дать жаропонижающие средства, вызвать врача.

Туляремия – острое бактериальное заболевание, протекающее в различных формах. Смертность составляет от 5 до 30%.

Симптомы заболевания: резкое повышение температуры, лихорадка, сильная головная боль, боли в мышцах. При легочной форме болезни протекает по типу воспаления легких.

Первая помощь: постельный режим, заболевшего изолировать от окружающих, дать ему жаропонижающее средство, средство от головной боли и вызвать врача.

Туберкулез легких – острое инфекционное заболевание, трудно поддающееся лечению антибиотиками из-за изменчивости бактерии. Смертность зависит от своевременных мер лечения.

Симптомы заболевания: приступообразный сухой кашель или кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, потеря веса, бледность лица, периодическое повышение температуры.

Первая помощь: покой, постельный режим. Для лучшего отхождени мокроты больному придают положение, облегчающее дренаж. При сильном кашле дают противокашлевые средства: таблетки кодеина, отхаркивающие средства.

Менингит – инфекционное заболевание. Вызывает воспаление головного и спинного мозга. Опасен осложнениями и последствиями, в частности слабоумие на все жизнь или задержка умственного развития.

Симптомы заболевания: внезапный озноб, повышение температуры до 39-40 °С, сильная головная боль, тошнота, рвота.

Первая помощь: больного раздеть, уложить в постель, сделать холодный компресс на голову, обтирать тело влажной тканью, дать жаропонижающие средства.

Дифтерия – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых оболочек зева, гортани и поражением различных органов, особенно сердечно-сосудистой и нервной систем. Сопровождается образованием пленок и тяжелым общим отравлением организма.

Симптомы заболевания: воспалительный процесс в глотке с образованием пленок в верхних дыхательных путях.

Сыпной тиф – группа инфекционных заболеваний, вызываемых риккетсиями, общее острое инфекционное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому через вшей. Симптомы заболевания. Заболевание начинается остро с повышения температуры в течение суток до 38-39 °С. Сыпь появляется одномоментно на 4-5 сутки болезни.

Симптомы заболевания: заболевание проявляется через 12-14 суток, вначале наблюдается недомогание, легкая головная боль, далее – повышение температуры до 41 С, выявление резкой головной боли, потрясающий озноб, боли в суставах и тошнота, бессонница, упадок сил. Сыпь появляется на 4-5 день на груди, животе, на руках, которае сохраняется в протяжении всего лихорадочного периода.

Первая помощь: давать по вечерам хины, отвары из ячменя и овса в холодном виде, используют теплые ванны, холод на голову, применяют антибиотики.

Вирусный гепатит тип А – инфекционная болезнь. Поражает печень. Источник инфекции – человек. Вирус попадает в организм с грязными руками, с питьевой некипяченой водой. Симптомы заболевания: тело человека приобретает желтый цвет, возникает чувство тяжести в правом подреберье, температура тела периодически повышается, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы.

Симптомы заболевания: тело человека приобретает желтый цвет, чувство тяжести в правом подреберье, температура тела периодически повышается, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]