Химиотерапия при раке предстательной железы 4 стадии с метастазами в кости

Онкологический диагноз всегда пугает человека, особенно когда речь идет о последней, то есть 4 стадии рака. Учитывая, что только в последнее время стало уделяться должное внимание раннему выявлению и профилактике онкологии, рак простаты 4 степени, в том числе с метастазами в кости, по-прежнему выявляется часто. Какая продолжительность жизни мужчин и прогноз на 4-й степени болезни, какие симптомы рака простаты, как живут и умирают люди с данным диагнозом, в том числе с выявленными метастазами, будет рассказано ниже.

1. Клиника
2. Способы терапии
3. Особенности диеты
4. Длительность жизни и качество

Клиника

Рак простаты до определенной стадии (степени) протекает бессимптомно, что связано с внутренним расположением органа. Однако 4 степень онкологии простаты, особенно с метастазированием в кости, сопряжена с развернутой клиникой. Рак простаты последней стадии характеризуется следующим:

• Общие симптомы, связанные с раковой интоксикацией. На последней стадии опухоль простаты большая по размеру, и продукты распада раковых клеток постоянно отравляют организм, с чем будет связано прогрессирующее похудание, субфебрильная температура тела, астенизация человека.
• Болевой синдром. Боли локализуются в малом тазу, прямой кишке, усиливаются после дефекации. При метастазировании рака простаты в кости симптомы будут включать боли в тех костях, где располагается процесс.
• Затруднения с мочеиспусканием до полной задержки мочи. Также встречается недержание.

Симптомы могут включать появление кровянистых примесей в моче. 4 степень рака простаты всегда подразумевает метастазирование клеток опухоли в другие органы и системы, что существенно влияет на прогноз, продолжительность и качество жизни, а также становится причиной того, что пациенты с 4 степенью процесса умирают не от самой онкологии, а от осложнений. Частой локализацией метастазов, укорачивающей продолжительность жизни людей с 4 степенью онкологии простаты, являются печень и кости.

Наиболее частой локализацией метастазов в кости при раке простаты 4 степени являются позвоночник и тазовые кости, однако могут обнаруживаться в ребрах, черепе, костях верхних конечностей. Болевой синдром при этом будет отличаться локализацией и степенью выраженности. В некоторых случаях боли могут носить мучительный и нестерпимый характер, нарушая сон и жизнь мужчины.

При метастазировании в кости позвоночника возникает спинная компрессия. У мужчин с 4 степенью процесса она может привести к появлению параплегий (паралича конечностей), выраженных болей, обездвиживанию мужчины. Прогноз при обнаружении метастазов существенно хуже, даже при своевременно начатой химиотерапии и операции, и даже если речь о сравнительно молодых мужчинах (после 40 лет) с 4 степенью.

Прогноз при обнаружении метастазов существенно хуже, даже при своевременно начатой химиотерапии и операции.

Способы терапии

4 стадия рака сложна в лечении, что связано с возможным метастазированием в различные органы, влияющим на то, сколько ожидается продолжительности жизни людей. Лечение рака простаты последней степени является задачей множества специалистов в зависимости от симптомов и нуждаемости в них человека. Способами терапии являются гормонотерапия, химиотерапия (различные виды), оперативное лечение, а также специфическое лечение рака простаты 4 стадии с метастазами.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Терапия часто проводится гормонами, которые положительно влияют на продолжительность жизни. Это связано с чувствительностью злокачественных клеток к мужским половым гормонам. Могут назначаться:

• Химическая кастрация.
• Операция по хирургической кастрации.

Методы позволяют замедлить прогрессирование процесса, улучшив прогноз, увеличив то, сколько живут пациенты после назначения лечения, то есть продолжительность жизни. На метастазы гормонотерапия не влияет.

Рак предстательной железы 4 степени, выявленный в любом возрасте, в том числе после 40-60 лет, могут лечить назначением химиопрепаратов. Химиотерапия, когда диагностирована 4 стадия без выявленных метастазов, не является приоритетной и существенно не влияет на то, сколько живут люди. Назначается химиотерапия в основном при далеко зашедшем процессе с метастазами, в том числе в кости. Химиотерапия подбирается индивидуально и проводится исключительно в стационарных условиях. Это связано с тем, что химиотерапия воздействует не только на клетки рака простаты, но и на весь организм, вызывая нежелательные осложнения.

Хирургическое лечение на 4 стадии рака простаты, особенно с метастазированием в кости и прочие органы и системы, назначается редко. Операции на 4 стадии рака с метастазами в кости направлены на облегчение страданий человека и не влияют на то, сколько живут мужчины. Врачи при хирургическом вмешательстве могут убирать проблемы с мочеиспусканием, устранив непроходимость мочевыводящих путей и предотвратив возникновение почечной недостаточности. Возникновение почечной недостаточности влияет на продолжительность жизни, ухудшая прогноз.

Увеличить то, сколько живут люди после постановки диагноза 4-й степени рака простаты, может проведенная лучевая терапия. По данным некоторых современных клиник, выживаемость в течение 5 лет мужчин с указанным диагнозом достигает порядка 80 % при проведении точечного, то есть прицельного облучения. В то время как средняя выживаемость в течение 5 лет при терапии по стандартным схемам бывает около 20 %, особенно когда диагностировано метастазирование, в том числе в кости. Кроме лучевого облучения простаты при метастазах в кости может назначаться наружное лучевое лечение пораженных костей, положительно влияющее на продолжительность жизни.

Химиотерапия, лучевое лечение и т. д. не являются единственными возможными способами терапии. При метастазах в кости на 4 стадии дополнительно назначаются препараты под названием бисфосфонаты. Лекарства не влияют на прогноз и продолжительность жизни, то есть на то, сколько живут при раке, но уменьшают болевой синдром. Используют золендроновую кислоту, препарат Деносумаб. Лекарства замедляют прогрессирование метастазов и предотвращают переломы костей в месте их появления.

Самолечение и применение методов народной медицины при онкологии предстательной железы не приветствуются. По мнению большинства онкологов, подобное приводит к задержке адекватного специализированного лечения рака, негативно влияя на то, сколько живут мужчины с новообразованиями предстательной железы. В случае если человек хочет комбинировать основное лечение с применением способов народной медицины, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Многие травы обладают негативным влиянием на печень и почки, что может не только не увеличить то, сколько живут пациенты, но и привести к нежелательным последствиям терапии.

Особенности диеты

Многие задаются вопросом, влияет ли питание на прогноз и то, сколько живет человек с раком 4-й степени. По мнению врачей, диета уж точно не навредит, что подтверждают отзывы людей. Питание должно включать максимально натуральные продукты, содержащие низкое количество канцерогенов и токсических веществ. Организм мужчины ослаблен раковым процессом и в нем преобладают катаболические процессы, поэтому диета должна быть сбалансирована по белкам.

Во время лечения важно следить за питанием.

Если человека мучают поносы, то питание должно включать продукты, закрепляющие стул: рисовую кашу, отвар. Если же, наоборот, беспокоят запоры, то диета включает продукты, расслабляющие кишечник и стимулирующие моторику:

1. Клетчатку в овощах, фруктах.
2. Достаточное количество жидкости.
3. Растительные жиры.

Питание при почечной патологии предусматривает снижение потребления жидкости и поваренной соли. В случае наличия метастазов в печень и поджелудочную железу питание включает категории продуктов, не вызывающих усиление их работы и не требующих выделения большого количества ферментов для их переработки.

Длительность жизни и качество

Сколько именно будет продолжительность жизни человека с 4 стадией рака простаты, сказать сложно. Сколько именно проживет мужчина, будет зависеть от состояния внутренних органов, наличия метастазов, в том числе в кости, своевременности и качества лечения. В среднем при обнаружении метастазов длительность болезни будет составлять 1-3 года.

При прогрессировании процесса постепенно наступают 2 последовательные стадии, характеризующие финальную часть жизни человека. Если говорить, как умирают пациенты на последней стадии, то состояние включает два этапа:

• Предагонию. Характеризуется нарушениями в работе нервной системы, угнетением физической активности и психики. Человек бледен, адинамичен, очень слаб. Цифры артериального давления низкие, беспокоит одышка. Если обозначить, сколько может длиться состояние, то четких цифр не указано. Для перехода в конечную стадию характерен такой признак, как полный отказ от питания.
• Агонию. Финальный этап болезни. Жизненные функции организма разбалансируются, возникает выраженное кислородное голодание тканей, в том числе головного мозга. Агония длится, как правило, не более 3 часов.

Следует помнить, что средняя продолжительность жизни является значением, показывающим, сколько в среднем живут мужчины с диагнозом рак простаты 4 степени. Но в каждой ситуации есть свои исключения и достоверно предсказать продолжительность жизни и прогноз даже на 4-й степени нельзя.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Опасный недуг мужского населения , простатит , грозит: импотенцией, аденомой простаты и в дальнейшем , раком предстательной железы. Опухоль при раке мужской железы, которая является злокачественной, возникает в результате изменения в ДНК клеток простаты.

По прошествии определённого времени рак, который появился в предстательной железе, может распространяться на соседние органы. Эти метастазы обычно появляются в запущенных случаях при отсутствии должного лечения. Опухоль должна находиться под постоянным контролем опытного уролога-онколога, чтобы в запущенной ситуации была своевременно проведена химиотерапия при раке простаты с метастазами костей.

Здравствуйте, на связи Александр Бурусов , эксперт мужского клуба «,Вива Мэн»,. Сегодня мы поговорим о последствиях химиотерапии при раке простаты с метастазами костей.

Возможные симптомы рака простаты

Эта болезнь проявляется далеко не сразу, поэтому на начальных ступенях симптомы возможно и не заметить. В связи с этим, мужчинам среднего возраста рекомендуется регулярно сдавать соответствующие лабораторные анализы крови ПСА и осматриваться у опытного уролога. Шансы на успешное выздоровление вырастут в разы, если лечение начать своевременно, то есть уже на ранних стадиях заболевания.

Рак простаты имеет следующие симптомы:

• ослабление напора струи мочи и перерывы в процессе мочеиспускания,
• болевые ощущения в промежности,
• учащаются походы в туалет,
• постоянные ощущения полного мочевого пузыря,
• довольно частые позывы в туалет (спустя минимум полчаса).

Этапы протекания рака простаты

Данное опасное заболевание делят по степени распространения на 4 стадии, по которым возможно определить, сколько живут с раком простаты:

1. На начальных этапах (при наличии 1 стадии) появляется опухоль маленького размера, которую невозможно выявить обычными методами диагностики. Чаще всего диагноз замечается случайно при исследованиях организма. При условии, что больной пройдёт полный курс терапевтического лечения, пациент точно проживёт ближайшие пять лет.
2. Вторая стадия предполагает расположение опухоли в пределах простаты, не покидая её границы, увидеть это можно при помощи УЗИ трансректального вида или биопсии. Опытные доктора заверяют, что выживаемость больного составит пять лет.
3. С появлением третьей степени опухоль разносится на соседние ткани, возможно появление кровяных выделений в моче, происходит интоксикация организма в целом (человек резко худеет, привычный цвет кожи меняется на серо-земляной оттенок). При правильном необходимом лечении жизнеспособность больного в течение пяти лет составит 50 %.
4. На последней четвёртой стадии распространение злокачественной опухоли происходит на окружающие органы, чаще всего в кости. Само образование уже имеет значительные размеры. Обнаружение рака на этой стадии обнадёживает больного на проживание максимум трех лет, в редком случае , более трёх.

Какую роль играет применение химиотерапии

Повышение обмена веществ клеток рака провоцирует быстрый рост и размножение. Нужно знать, что химические препараты воздействуют как на поражённые заболеванием, так и на здоровые клетки, приводя тем самым к опасному появлению побочных эффектов.

Изначально химиотерапия при раке простаты совершалась для смягчения симптомов болезни на запущенных ступенях развития, когда уже появились метастазы. Чаще всего на врачебной практике опухоль замедляет свой рост, но развитие раковых клеток, к сожалению, продолжается также быстро. Учитывая этот факт, такая процедура не имеет смысла на ранних стадиях заболевания.

Воздействие химических препаратов происходит лишь на быстро делящиеся клетки и не направляется на один определённый орган. То есть при таком радикальном лечении невозможно затронуть только поражённую предстательную железу, всегда страдают и соседние с ней ткани.

Применение химиотерапии

Лечение химиотерапией чаще происходит на запущенных стадиях, когда уже начали прогрессировать метастазы тканей и костей. Разумно с таким лечением одновременно применять гормональные препараты для наибольшей эффективности.

Вместе с приостановлением костных метастазов такая терапия значительно облегчает болевые симптомы пациента. Иногда в совокупности применяют и лучевую терапию, не дожидаясь снижения эффективности лечения.

Но можно ли химиотерапией стопроцентно излечить больного с метастазами в кости? К огромному сожалению пока не изобрели такой препарат, который будет абсолютно безвреден для здоровых клеток организма и максимально уничтожит злокачественные распространения.

Тем не менее опасное заболевание лечится с успехом, если оно вовремя выявлено. Поэтому современные урологи и онкологи борются за своевременную диагностику и лечение болезни на ранних стадиях.

Общий курс данного лечения делят на несколько циклов, которые идут поочерёдно с временными промежутками для отдыха организма в целом. Такой курс назначается врачом после обследования. Паузы в циклах необходимы для восстановления больного и исследования очередного проведённого курса на эффективность (количество оставшихся и погибших раковых клеток, возможные размеры и спады опухоли).

Побочные эффекты от химиотерапии рака простаты в некоторых обстоятельствах проявляются:

• тошнотой и рвотой,
• жидким стулом,
• выпадением волосяного покрова,
• головокружением,
• быстрой усталостью организма,
• снижением аппетита,
• анемией.

Такие побочные симптомы у больного могут и не возникнуть, но если они проявились, то имеют временный характер.

Стоимость химиотерапии напрямую зависит от стоимости назначенных доктором-онкологом препаратов и медикаментов. При лечении рака простаты с метастазами применяют различные способы введения лекарственных препаратов: подкожно, внутривенно и перорально.

На практике лечение ракового пациента начинают стандартно, то
есть с применения определённых доз и комбинаций лекарств. Но в данный момент не все препараты проверены опытом, поэтому медициной выбраны лучшие результативные варианты, которые демонстрируют повышенный эффект. Так, например, доказана наибольшая результативность «,Доцетаксела», в лечении рака простаты.

На территории России лечение в федеральных онкологических клиниках, по возможности, происходит бесплатно, на его проведение выделяются некоторые бюджетные средства. По желанию выбирая наиболее качественные препараты, больной оплачивает их самостоятельно. В аналогичных учреждениях ДНР один средний курс химии стоит от 1 000 до 10 000 грн.

Нельзя забывать, что современные методы терапии позволяют вовремя диагностировать и приостановить развитие рака простаты, тем самым продлевая жизнь мужского населения!

Рак предстательной железы (РПЖ) – одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди мужчин старше 60 лет. Эта болезнь составляет серьезную проблему современной онкологии, так как сложно диагностируется и тяжело поддается терапии. В лечении применяется совокупность сразу нескольких методов – гормонотерапия, оперативное вмешательство, химиотерапия при раке простаты. Выбор методики зависит от стадии и скорости прогрессирования заболевания. Химиотерапия, наряду с лучевой и брахитерапией, считается “золотым стандартом” в лечении РПЖ, однако имеет множество нюансов и побочных эффектов, с которыми нужно ознакомиться заблаговременно.

Специфика химиотерапии и ее роль в лечении РПЖ

На первой и второй стадиях развития патологии химиотерапия не назначается

Суть метода заключается в токсическом влиянии сильнодействующих препаратов, буквально отравляющих клетки организма. Метод воздействует и на раковые, и на здоровые клетки, с чем и связано большое количество побочных эффектов и осложнений после химиотерапии при раке простаты.

В то же время, раковые клетки более отзывчивы к химиотерапии, чем здоровые. Это объясняется высокой скоростью их деления, в результате ДНК клеток скорее гибнет.

В современной химиотерапии применяются два вида препаратов – цитостатики и цитотоксики.

1. Цитостатические лекарства (противоопухолевые цитостатики) нарушают процесс деления патологических клеток, воздействуя на их ДНК. Они наносят урон здоровым клеткам, но в меньшей степени, так как их действие напрямую зависит от скорости деления клеток. Использование таких препаратов на ранних стадиях рака показывает хорошие результаты. В некоторых случаях происходит полное уничтожение онкопатологии и выздоровление.
2. Цитотоксики представляют собой мощнейший яд, который уничтожает клетки в зоне воздействия. Причем под влияние этих препаратов попадают как мутировавшие раковые клетки, так и здоровые ткани предстательной железы. Преимуществом этих препаратов является быстрое и мощное действие, однако это теряется за количеством тяжелых побочных эффектов. Цитотоксическую химиотерапию применяют на поздних стадиях рака, когда необходимо осуществить быстрый направленный удар на патологический очаг, чтобы выиграть время.

Выбор метода химиотерапии зависит от особенностей патологического процесса. В целом, химиотерапию применяют совместно с другими методами лечения РПЖ. В случае поражения простаты, целесообразно комбинировать такое лечение с брахитерапией или лучевой терапией.

Химиотерапию при раке простаты считают методом первой линии выбора. Однако такое лечение имеет один существенный нюанс – токсические препараты воздействую на сам процесс деления раковых клеток.

Ограничения связаны с тем, что химиотерапия активна в отношении быстро прогрессирующих опухолевых процессов. В случае, когда раковые клетки делятся медленно (1 и 2 стадия РПЖ), токсические препараты с одинаковой интенсивностью влияют на здоровые и мутировавшие клетки, вызывая перманентное отравление организма, но не оказывая существенного влияния на опухолевый процесс.

Таким образом, показаниями к назначению химиотерапии являются:

• РПЖ 3 и 4 стадии;
• процесс распространение метастазов;
• период до и после проведения хирургической операции.

При раке простаты с метастазами костей данная методика позволяет остановить распространение патологического процесса на скелет. Ее также целесообразно применять при распространении метастазов в лимфатическую систему. А вот при поражении печени, почек и головного мозга химиотерапия не проводится. Это связано с общим токсическим влиянием цитостатиков и цитотоксинов на организм.

Химиотерапию хорошо сочетать с операцией по удалению предстательной железы. В этом случае курс терапии сведет к минимуму риск рецидива заболевания. Как правило, метод назначают после радикальной простатэктомии при РПЖ 3 стадии для предотвращения распространения метастазов.

Терапия не проводится, если человек начинает резко худеть

Несмотря на эффективность, такой метод лечения небезопасен и имеет ряд противопоказаний и ограничений. Решение о назначении химиотерапии принимает врач онколог после комплексного обследования пациента. Здесь важно учитывать общее состояние здоровья и работу иммунитета, так как в некоторых случаях токсическое воздействие препаратов может навредить пациенту.

• метастазы в жизненно важных органах;
• выраженная дисфункция печени;
• инфекционные заболевания;
• иммунодефицит;
• тяжелая интоксикация организма;
• истощение;
• патологическое снижение веса.

Химиотерапия является серьезным ударом по всему организму. Этот метод нельзя применять в случаях тяжелого ослабления иммунитета, так как организм просто не справится с общей нагрузкой. Кроме того, такая медикаментозная терапия сама по себе отравляет организм, поэтому при интоксикации не проводится из-за риска развития опасных осложнений, сказывающихся на работе головного мозга (например, энцефалопатии).

При поражении жизненно важных органов предпочтение отдают другим методам лечения. Токсическое влияние препаратов на печень, почки, легкие, головной мозг в случае распространения метастазов может привести к тяжелым осложнениям.

Любые инфекционные заболевания должны быть вылечены до начала терапии, так как создают дополнительную нагрузку на иммунитет. Это же справедливо и в отношении любых хронических болезней, которые могут обостряться во время борьбы с онкопатологией.

Истощенный организм может сильно пострадать из-за химиотерапии, поэтому в некоторых случаях целесообразно проведение подготовительных мероприятий. При сильном истощении и критическом снижении массы тела медикаментозное лечение агрессивными препаратами не проводится.

Подготовка к лечению

Подготовка заключается в прохождении комплексного обследования для исключения различных состояний и патологий, при которых химиотерапия запрещена. Для этого необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочи. Врача интересует уровень лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, проводится оценка уровня гемоглобина. Эти показатели позволяют получить общее представление о состоянии здоровья пациента и сделать предварительные прогнозы об эффективности химиотерапии и возможных побочных эффектах.

Затем мужчине необходимо обследовать желудок, сердечно-сосудистую системы и головной мозг. Это также проводится для исключения состояний, при которых химиотерапия может навредить здоровью.

Далее необходима консультация с онкологом, который подробно разъяснит порядок проведения процедур и предполагаемую длительность лечения.

Схема терапии

Средство разработано специально для борьбы с раком простаты

Химиотерапия при онкологии в предстательной железе, то есть при раке 3 и 4 стадии, осуществляется с помощью лекарства Доцетаксел. Этот препарат относится к лекарствам первой линии выбора и эффективен в 90% случаев.

Стандартная схема терапии – по 75 мг препарата с периодичностью раз в 21 день. Лекарство вводится с помощью внутривенной капельной инфузии, введение препарата должно быть медленным. Общий курс лечения зависит от стадии рака и реакции организма на введение сильнодействующего противоопухолевого препарата и составляет от 4 до 6 месяцев. Оценить эффективность лекарственной терапии можно спустя три процедуры.

Главная проблема такого лечения – быстрое развитие резистентности. В среднем, через 6-8 месяцев организм привыкает к действию препарата, поэтому эффективность лечения падает. В этом случае показана смена противоопухолевого средства, чаще всего назначают Митоксантрон. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке, в среднем рекомендовано 10 мг лекарства каждые три недели. Этот препарат также может назначаться при непереносимости Доцетаксела.

Лекарство второй линии выбора – Кабазитаксел. Этот препарат более сильный и применяется при развитии резистентности, либо в случаях, когда рак продолжает прогрессировать, несмотря на длительную терапию.

Помимо противоопухолевых препаратов, пациенту назначают преднизолон. Этот препарат принимают ежедневно на протяжении всего курса терапии.

Возможные побочные эффекты

Как уже упоминалось, химиотерапия является серьезным испытанием для всего организма в целом. Токсичные препараты оказывают системное действие, что и объясняет развитие тяжелых побочных эффектов. Их можно скорректировать поддерживающей медикаментозной терапией и изменением образа жизни.

В числе наиболее распространенных побочных эффектов:

• повышенный риск кровотечений;
• нарушение процесса свертываемости крови;
• стремительное снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, что влечет за собой анемию;
• токсическое поражение слизистой желудка и пищеварительного тракта;
• алопеция;
• упадок сил, постоянная усталость;
• слабость;
• периферические нейропатии;
• изменение ногтевых пластин;
• афтозный стоматит;
• периферические отеки.

Из-за негативного влияния препаратов на слизистую ЖКТ, самым распространенным побочным эффектом является тошнота со рвотой, боли в желудке и диарея. Для уменьшения таких проявлений необходимо придерживаться специальной диеты.

Как правило, тошнота наблюдается в первые 2-3 суток после внутривенного введения лекарства, а затем постепенно проходит.

Уменьшить побочные эффекты химиотерапии поможет специальная диета

Побочные эффекты являются естественной реакцией организма на введение сильнодействующих токсических препаратов. Для уменьшения их проявлений применяют:

• противорвотные средства – при тошноте и рвоте;
• переливание крови – при тяжелой анемии;
• диета, антациды и вяжущие препараты – для нормализации работы ЖКТ;
• соблюдение режима дня – для уменьшения усталости и общей слабости.

Методы определения эффективности лечения

Химиотерапия растягивается на долгие месяцы, при этом побочные эффекты не позволяют пациенту самому оценить эффективность лечения. Для оценки терапевтического действия противоопухолевых препаратов необходимо регулярно проходить обследование у онколога.

• общий и биохимический анализ крови;
• МРТ и ТрУЗИ простаты;
• КТ головного мозга, рентгенография скелета;
• анализ ПСА.

Методы, позволяющие визуализировать изменения в разных органах и скелете, необходимы для отслеживания процесса распространения метастазов. Анализ ПСА позволяет следить за динамикой развития рака предстательной железы.

Прогноз и продолжительность жизни

Точный прогноз дать сложно, так как все зависит от того, на какой стадии рака начато лечение и какие методы терапии применяются совместно с противоопухолевыми препаратами.

В среднем, химиотерапия может замедлить развитие рака на 2-2.5 года. Если она проводится после своевременной простатэктомии, продолжительность жизни увеличивается на 1-1.5 года.

Точный прогноз может дать только онколог, наблюдающий пациента. Несмотря на то, что химиотерапия тяжело переносится организмом, достаточно часто она является одним из немногих методов, способных помочь выиграть пациенту несколько лет жизни. При раке 3 и 4 стадии счет идет на месяцы, поэтому откладывать терапию, назначенную врачом, нельзя.

Действие химиотерапии при онкологических заболеваниях направлено на замедление или полное прекращение размножения злокачественных клеток. При раке предстательной железы такое лечение назначают в следующих случаях:

• когда у пациента диагностирована 3 либо 4 стадия заболевания с множественными метастазами;
• если опухоль продемонстрировала нечувствительность к гормональной терапии (гормонорезистентный рак);
• в случае рецидива после проведенной ранее простатэктомии или резекции простаты;
• при местнораспространенном раке.

Чаще всего химиотерапия при раке простаты проводится внутривенно, однако в некоторых случаях врач может назначить лечение таблетками либо подкожными инъекциями.

Препараты химиотерапии при раке простаты

Сегодня в мировой практике для лечения РПЖ с помощью химии используются следующие медицинские препараты-цитостатики:

• Митоксантрон. Его востребованность неуклонно снижается, поскольку данный препарат не слишком успешно борется с раковыми клетками, скорее, уменьшает выраженность некоторых симптомов. Тем не менее, уровень простат-специфического антигена в крови пациентов после нескольких курсов лечения Митоксантроном все же незначительно снижается;
• Доцетаксел (Таксотер). В настоящее время он является золотым стандартом химиотерапевтического лечения онкологии предстательной железы. Неоднократными слепыми рандомизированными исследованиями доказано, что химиотерапия доцетакселом при раке простаты позволяет добиться продолжительной ремиссии и значительно улучшить качество жизни большого;
• Кабазитаксел. Он назначается в тех случаях, когда раковые клетки утрачивают чувствительность к доцетакселу.

Дополнительно, с целью снизить эффект воздействия цитостатиков на здоровые клетки и минимизировать воспалительные процессы в организме, пациентам назначается глюкокортикостероидный препарат Преднизолон.

Перечисленные препараты химиотерапии при раке простаты могут применяться как отдельно, так и в комплексе, а также дополняться другими лекарствами, повышающими вероятность позитивного результата и положительно влияющими на самочувствие больного: противорвотными, противовирусными, антибактериальными, улучшающими показатели крови и другими.

Поскольку лечение предполагает использование высокотоксичных препаратов, побочные эффекты от химии при раке простаты есть почти у всех. Они могут отличаться от пациента к пациенту. Мы выделим наиболее часто встречающиеся. Это:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• язвы на слизистой рта;
• слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
• головокружения, слезотечение;
• повышенная температура тела;
• скопление в легких жидкости, вызывающей одышку при минимальных нагрузках, а иногда – и в состоянии покоя;
• выпадение волос, нарушение структуры ногтевых пластин;
• анемия;
• изменение вкусовых ощущений при приеме пищи;
• отсутствие аппетита и резкая потеря веса.

Ввиду большого количества побочных эффектов химиотерапия при раке простаты противопоказана пациентам с сильным истощением, непереносимостью используемых в лечении препаратов, выраженными патологиями почек и печени, а также наличием нескольких серьезных хронических заболеваний в стадии декомпенсации.

Несколько снизить неприятные последствия терапии можно, выпивая ежедневно около 2 л воды, уделяя достаточно времени полноценному отдыху, избегая нахождения под прямыми солнечными лучами и соблюдая меры предосторожности при контакте с людьми, болеющими простудными и вирусными заболеваниями.

Суть данной методики заключается в использовании агрессивных медицинских препаратов с высоким уровнем токсичности. Они достаточно эффективно деактивируют и разрушают раковые клетки. Однако не менее негативно эти лекарства воздействуют и на здоровые клетки, вызывая снижение иммунитета и ухудшение общего состояния здоровья пациента.

Именно поэтому, прежде, чем назначить химиотерапию при раке предстательной железы, врач подвергает больного тщательному и всестороннему обследованию, дабы понять, выдержит ли его организм настолько интенсивное разрушающее воздействие.

На ранних стадиях такой метод лечения нередко позволяет добиться настолько длительной ремиссии, что можно вести речь о полном выздоровлении. Но чем более распространен в организме пациента онкологический процесс, тем более интенсивное воздействие химикатами потребуется для уничтожения злокачественных клеток. И зачастую организм больного просто не в состоянии перенести подобные дозы.

Поэтому, например, химиотерапия при раке предстательной железы 4 стадии направлена уже не на излечение и даже не на достижение устойчивой ремиссии, а на продление жизни мужчины и сохранение в максимально возможном объеме ее качества.

Проводиться химиотерапия при раке предстательной железы может как амбулаторно, так и в стационаре. Этот вопрос решается врачами с учетом общего состояния здоровья и самочувствия пациента.

Обычно тактика следующая: проводятся 3 пробных сеанса, отслеживается реакция больного на прием препаратов, и, если она приемлемая, назначается полный курс, состоящий, как правило, из 10 сеансов. Они проводятся с периодичностью раз 1-4 недели в зависимости от самочувствия пациента.