Хирургические методы лечения кальцификации

Кальций – макроэлемент, участвующий в обменных процессах, является строительным материалом для крепких костей и зубов. Избыточное поступление минерала на фоне нарушения усвоения приводит к его отложению в мягких тканях, внутренних органах и кровеносных сосудах. Такой патологический процесс получил название кальциноз. Кальцификация продолжительное время может протекать бессимптомно и привести к необратимым последствиям в организме.

Классификация кальцификации

Кальцификация – патологический процесс, для которого характерно отложение кальция. В зависимости от локализации макроэлемент может накапливаться и поражать:

• сосудистую систему;
• сердечную мышцу;
• головной мозг;
• суставы и сухожилия;
• мягкие ткани и диагностироваться в молочных железах, мышцах и связках, жировых отложениях;
• печень и желчный пузырь;
• органы мочевыделительной системы, чаще почки и мочевой резервуар.

В зависимости от этиологии кальцификация бывает 3 типов:

• дистрофическая – наиболее распространенный вид патологического процесса, который развивается как ответная реакция на любые повреждения мягких тканей и внутренних органов, в том числе после имплантации различных медицинских устройств;
• метастатический вид болезни развивается в результате нарушения баланса кальция, фосфора и магния в организме на фоне почечной недостаточности, дискальциемии и прочих тяжелых патологий;
• опухолевый тип кальциноза связан с формированием шаровидных новообразований вокруг суставов, его этиология до конца не изучена.

Также кальциноз может быть системным, поражая все органы человека или местным, с локализацией в одном органе или системе.

Причины кальцификации

Отложение кальция в мягких тканях, внутренних органах происходит в результате нарушения метаболизма, что приводит к нарушению усвоения важного макроэлемента для человеческого организма. Чаще всего, сбои в обменных процессах вызваны эндокринными патологиями, болезнями почек инфекционного и аутоиммунного характера, нарушением выработки ферментов при печеночных патологиях и заболеваний поджелудочной железы.

К нарушению обмена кальция может привести недостаточное поступление магния и избыток витамина Д, которые принимают непосредственное участие в усвоении организмом макроэлемента.

Кальцификация отдельного органа может развиваться при образовании кист, опухолей доброкачественного и злокачественного характера, дистрофии тканей.

Процесс образования кальциевых конгломератов также затрагивает соединительную и хрящевую ткань, атеросклеротические бляшки, погибшие паразитирующие микроорганизмы, импланты.

Признаки кальцификации

На начальных этапах распознать патологию крайне сложно в связи с ее бессимптомным течением. Однако некоторые виды имеют достаточно выраженную клиническую картину.

При системном виде кальциноза или при поражении кожных покровов, суставов, эпидермис покрывается небольшими пузырьками, изменения структуры и окраса не наблюдается. По мере прогрессирования патологии кальциевые конгломераты разрастаются и становятся более плотными на ощупь, изменяют свой окрас. Возможно образование свищей.

Известковые отложения в ходе плановых осмотров специалистами или при инструментальном исследовании могут обнаруживаться на зубах, костях, сосудах, мышечных и нервных волокнах. Скопление макроэлемента на тканях органов приводит к нарушению их функционирования.

При поражении сердечной мышцы и сосудистой системы, у больного появляется болевой синдром в грудине, руке, шее, спине, который сохраняется продолжительное время. Также происходит нарушение кровотока, что приводит к скачкам артериального давления, появлению чувства холода в конечностях.

При поражении почек нарастают симптомы интоксикации, нарушается диурез, кожные покровы становятся сухими, вялыми. При кальцификации органов пищеварительного тракта, нарушается их работа, что приводит к возникновению тошноты, рвоты, чувства тяжести в абдоминальной области, запоров.

При поражении и скоплении большого количества кальция в головном мозге больной испытывает частые приступы головной боли и головокружения, скачки внутричерепного давления, нарушение координации движения, ухудшение памяти, проблемы со зрением и слухом. По мере прогрессирования болезни возможны обмороки.

Вместе с этим кальциноз приводит к снижению работоспособности, постоянной вялости и усталости, слабости, снижению массы тела.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используется рентгенологическая диагностика. Данный метод позволяет определить характер и размер отложений, а также степень поражения органа, в котором локализуется кальциевый конгломерат. В качестве дополнительных методов исследования назначается:

• УЗИ с допплерографией для изучения состояния сосудистой системы;
• ЭКГ для исследования сердечной мышцы;
• КТ с введением контрастирующего вещества;
• МРТ.

Для выявления причины кальцификации тканей назначаются дополнительные исследования, в виде общеклинического и биохимического анализа крови. Последний способ позволяет определить уровень кальция, фосфора и магния в крови. При нарушении функций почек назначается общеклинический и бактериологический анализ мочи для оценки работоспособности почек.

Для исключения злокачественного характера новообразований в пораженном органе назначается биопсия тканей. Данный метод предполагает забор биологического материала и его исследования под микроскопом в лабораторных условиях. Биопсия помогает также дифференцировать доброкачественное и злокачественное новообразование.

Лечение

Для лечения кальциноза назначается терапевтический курс, который поможет справиться с заболеванием-первопричиной. Так, если к избыточному отложению кальция привело воспаление инфекционной природы, назначаются антибактериальные препараты.

При нарушении усвоения кальция назначаются медикаменты, содержащие магний, который является антагонистом кальция. Достаточное поступление магния с продуктами питания и медикаментозными препаратами позволяет растворить конгломераты и вывести избыток кальция из организма. В ходе лечения важно принимать диуретики, которые помогут ускорить процесс выведения макроэлемента.

В процессе усвоения кальция принимает участие витамин Д, избыточное поступление которого также отрицательно сказывается на состоянии организма. Поэтому в ходе лечения необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает употребление в большом количестве продуктов питания, богатых кальцием и витамином Д. К таким относят рыбу жирных сортов, листовую зелень, молочные продукты, яичный желток, орехи.

При неэффективности консервативных методов лечения, а также образовании конгломератов больших размеров назначается их оперативное удаление. Выбор метода хирургического вмешательства проводится в зависимости от размеров скоплений кальция, а также их локализации.

Кальциноз в период беременности

Отложение кальция во время вынашивания ребенка чаще всего диагностируется в конце третьего триместра гестационного периода. С медицинской точки зрения такой процесс допустим и связан с видоизменением плаценты.

Если кальцификация диагностируется на более ранних сроках, это может привести к преждевременному созреванию плаценты. Как правило, кальциноз у беременных связан с употреблением большого количества продуктов, богатых кальцием, инфекционными процессами и метаболическими нарушениями.

Избыток макроэлемента в организме беременной женщины также опасен, как и его недостаток. Может стать причиной травм ребенка и матери в период родоразрешения.

Профилактика

Чтобы предупредить кальцификацию мягких тканей и внутренних органов следует особое внимание уделить правильному питанию. Важно обеспечить достаточное поступление всех минералов и витаминов в организм, чтобы предупредить развитие патологий различной этиологии.

Также людям с врожденными и приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринными патологиями важно регулярно проходить плановые осмотры у специалистов, что поможет своевременно предупредить развитие осложнений.

Лечение различных заболеваний стоит проводить только под контролем специалиста и в соответствии с его рекомендациями. Некоторые группы лекарственных препаратов, в том числе для снижения уровня холестерина в крови, артериального давления, а также антибактериальные и гормональные средства могут привести к повышению уровня кальция в организме и нарушению его обмена.

Для предупреждения кальциноза следует вести активный образ жизни, который помогает восстановить нормальный метаболизм, отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

Кальцификация тканей – патологический процесс, связанный с высокой концентрацией кальция в организме. Поражает сердечно-сосудистую, нервную, опорно-двигательную, пищеварительную и мочевыделительную системы. Для предупреждения болезни необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В качестве терапии назначается курс медикаментозных препаратов для устранения причины патологического процесса и нормализации уровня кальция и магния в крови.

Эксперт статьи:

Медицинский опыт более 40 лет

• Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Для слаженной работы организма необходимы различные микроэлементы, обеспечивающие нормальное течение обменных процессов в тканях. Избыток или недостаток этих веществ отрицательно сказывается на метаболизме, и в полной мере это утверждение касается кальция.

Этот компонент необходим для нормального функционирования сердца, поддержания сосудистого тонуса, прочности костей, и при недостаточном поступлении Ca+ возникают различные патологии. Неблагоприятен для внутренних органов и избыток микроэлемента — в этом случае он откладывается в сердечных клапанах и стенках артерий разного калибра, провоцируя их повышенную хрупкость, поэтому пациенту требуется лечение кальциноза сосудов.

Важно: основная опасность патологии — высокий риск повреждения сосудистой стенки или клапана сердца, что может провоцировать внутритканевое кровоизлияние или острую сердечно-сосудистую недостаточность, которые непосредственно угрожают жизни пациента.

Отложения кальция в организме — как протекает процесс

Часто кардиологам, сосудистым хирургам приходится рассказывать своим пациентам, что такое кальциноз сосудов и как может проявляться такая патология. Квалифицированный врач всегда расскажет больному и его родственникам, что это состояние не является самостоятельным заболеванием — кальций может откладываться только в тех структурах и тканях (в том числе артериях, клапанах сердца), где изменена структура внутренней оболочки.

Если артериальная стенка не повреждена изнутри, то Ca+ не имеет возможности “пропитать” ее. В случае, когда воспалительный или атеросклеротический процесс запускается, в пораженной зоне откладывается известь — это ухудшает эластичность сосудистой стенки или клапанных створок.

Они становятся похожими на предметы из стекла, которые одновременно становятся жесткими (не могут приспосабливаться к изменяющимся потребностям отдельных органов) и хрупкими, повреждающими даже при незначительном усилии.

Кальциноз никогда не является самостоятельным заболеванием, это нарушение, которое сопутствует множеству патологий, затрагивающих сосудистую систему, а провоцируют его различные факторы.

Важно помнить: на ранних стадиях заболевания это состояние протекает практически бессимптомно, и заподозрить возможность отложения кальция можно только по косвенным признакам.

При давно существующем отложении кальция сложно подобрать эффективное лекарственное лечение, и в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Кальциноз — причины развития

Многочисленные медицинские исследования, посвященные нарушениям обмена кальция в организме, доказали, что кальциноз сосудов сердца, головного мозга и артерий, отходящих от аорты провоцируют:

• резкие колебания pH крови — как повышение, так и снижение показателя кислотно-основного равновесия провоцируют отложения кальция в сосудистой стенке;
• недостаточное поступление Ca с пищей — в этом случае организм вынужден активизировать собственные резервы, и микроэлемент начинает активно вымываться из костей;
• гормональные нарушения и заболевания внутренних органов, объясняющие высокий уровень паратиреоидного гормона и низкое содержание витамина D3;
• возрастные изменения, замедляющие выработку гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата — это вызывает изменения в структуре соединительной ткани, которая присутствует в сосудистой стенке;
• изменение активности ферментативных процессов;
• злокачественные новообразования различной локализации;
• погрешности в питании (особенно низкое поступление магния с пищей);
• нарушения трофики тканей.

В подавляющем большинстве случаев отложение кальция провоцируют несколько факторов одновременно, и терапия этого обменного нарушения даст желаемый результат при исключении каждого из них.

Возможные проявления патологии

Клиническая картина кальциноза напрямую зависит от того, какая часть сердечно-сосудистой системы вовлекается в патологический процесс. Сложно однозначно сказать, какой именно вариант патологии прогностически неблагоприятен для пациента — любые отложения кальция могут стать причиной различных фатальных осложнений.

Клапаны сердца — это заслонки, разделяющие между собой предсердия и желудочки, а также разграничивающие желудочки и крупные сосуды, отходящие от сердца (легочная артерия, аорта). Этот вариант заболевания чаще развивается у женщин старшей возрастной группы (60 лет и более), но за последние десятилетия отмечена тенденция к “омоложению” подобного кальциноза.

В развитии патологии отмечают несколько этапов:

1. Первичный очаг обызвествления затрагивает аортальный клапан — из этой зоны он может распространяться как на другие клапаны, так и на сосуды, отходящие от аорты.
2. При прогрессировании заболевания поражается митральный, реже трехстворчатый клапан, а затем кальций откладывается в эндокарде (внутренней оболочке сердца), выстилающей левый желудочек. У пациентов старше 45 лет митральная недостаточность в большинстве случаев вызывается именно кальцинозом.
3. Боль, локализованную за грудиной или чуть левее ее, которая возникает после нагрузки — при пропитывании Ca+ створки клапана не могут выполнять свою функцию в полном объеме.
4. В результате этих процессов нарушается внутрисердечная гемодинамика — левое предсердие и желудочек начинают испытывать перегрузку, для преодоления которой увеличивается толщина миокарда и падает сократительная функция левого желудочка.

Нет характерных симптомов, появление которых свидетельствует о возможном кальцинозе клапанов сердца.

Заподозрить патологию можно лишь на основании косвенных признаков – к ним относят:

• повышенную беспричинную утомляемость;
• низкую переносимость физических нагрузок, которые ранее были доступны пациенту и не вызывали ухудшения его самочувствия;
• ощущение перебоев в работе сердца после нагрузок (как физических, так и психоэмоциональных);
• беспричинные обмороки и слабость;
• одышка, выраженность которой не соответствует нагрузкам.

При появлении этих симптомов важна своевременная консультация доктора и уточняющая диагностика, которая поможет выявить изменения на ранних стадиях и подобрать эффективное лечение.

Как и другие варианты патологии, кальциноз сосудов головного мозга возникает на фоне предрасполагающих патологий. Такой вариант развития заболевания характерен для мужчин и женщин, достигших 70 лет.

К характерным симптомам такого поражения относят:

• головные боли, которые плохо поддаются стандартной терапии (не проходят после приема нестероидных противовоспалительных средств);
• повышение артериального давления, которое плохо отвечает на гипотензивные препараты;
• быструю утомляемость и истощаемость нервной системы — пациент не может в течение продолжительного времени выполнять однообразную работу, непривычно реагирует на обычную для него ранее обстановку;
• ухудшение памяти — больной с трудом приобретает новые навыки и не всегда может использовать ранее накопленный опыт;
• приступы головокружения у пожилых пациентов, причину которых не удается установить рутинным обследованием;
• боль в области сердца, другие признаки ишемии миокарда и атеросклеротического процесса.

Сопутствующими симптомами могут быть нарушения ритма сердца (ощущение “перебоев”), отсутствие аппетита, боль в грудной клетке, беспричинное снижение веса, приступы одышки в покое, а также во время сна.

Исследования, проведенные в разных странах, доказали, что кальциноз сосудов нижних конечностей ярко проявляется чаще, чем патология, связанная с артериями верхних конечностей. И в том, и в другом случае причиной развития нарушений кровообращения становится поражение аорты и крупных артериальных стволов, от нее отходящих.

Симптомами отложения кальция в сосудах ног могут быть:

• похолодание стоп и голеней;
• перемежающаяся хромота, связанная с физическими нагрузками;
• нарушение трофики (язвенно-некротические поражения) на ногах, которые плохо заживают;
• нарушения мочеиспускания;
• у мужчин — импотенция.

Кальциноз сосудов верхних конечностей встречается очень редко, эта патология сопровождает симптомы, связанные с отложением Ca+ в других участках сосудистой системы.

Обызвествление артерий, питающих сердечную мышцу, проявляется симптомами, которые похожи на проявления ишемической болезни сердца, но эти жалобы, в отличие от стенокардии, не проходят после приема нитроглицерина или для действия препарата требуется большее время.

Пациенты жалуются на боль за грудиной, возникающую на фоне физической или психоэмоциональной перегрузки, которая может отдавать в левую руку, челюсть, сопровождаться одышкой и повышенной утомляемостью.

Кальциноз нисходящей аорты и сосудов, от нее отходящих, встречается реже, чем отложение кальция в артериях головного мозга, сердца или ног, но при таком варианте заболевания пациента беспокоят:

• боль в животе, которая усиливается после приема пищи;
• похудение;
• повышение АД (особенно при поражении ренальных артерий);
• вздутием живота;
• нарушениями пищеварения, при которых поносы сменяются запорами.

Диагностика

Для выявления патологического процесса, определения его стадии заболевания, уточнения прогноза и выбора оптимальной тактики терапии необходимо дополнительное обследование пациента, которое включает:

1. Лабораторные исследования — назначают биохимический анализ крови, липидограмму, тесты, определяющие уровень кальция, паратгормона и витамина D3 в сыворотке крови.
2. Неинвазивную диагностику — рекомендуют ультразвуковое исследование сосудов пораженной зоны, ЭхоКГ (УЗИ сердца), рентгенографию, томография (мультиспиральная компьютерная, магниторезонансная).
3. Инвазивные исследования — коронаровентрикулографию, катетеризацию полостей сердца, аортографию, исследование артерий определенного бассейна (ангиографию).

Только после получения результатов диагностики доктор определяет, как лечить кальциноз сосудов у конкретного пациента.

Возможности терапии

Мероприятия, направленные на лечение нарушений кальциевого обмена, не могут устранить уже имеющиеся изменения, но способны при тщательном выполнении врачебных рекомендаций замедлить прогрессирование патологии.

При запущенном заболевании может потребоваться хирургическое лечение — при операции поврежденный участок сосуда заменяют синтетической тканью или сосудом, взятым у пациента из другого участка сосудистой системы, выполняют протезирование клапанов сердца или стентирование коронарных артерий. Операция устраняет симптомы кальциноза и угрозу фатальных осложнений, существенно улучшает качество жизни пациента, но после нее обязательно соблюдение диеты и медикаментозное лечение.

О возможностях хирургического лечения кальциноза сосудов расскажет видео в этой статье.

Правильно подобранная диета при кальцинозе сосудов является важным лечебным фактором. Основная цель ее назначения — нормализовать баланс микроэлементов в организме и кислотно-щелочное равновесие, обеспечить его достаточным количеством магния (этот микроэлемент является естественным антагонистом кальция).

В рационе ограничивают:

• молочные продукты, которые содержат легкоусвояемый Ca+ — свежее молоко и кисломолочные продукты, сливочное масло (в нем много холестерина и липидов);
• шоколад и другие продукты, приготовленные из какао-бобов;
• бобовые культуры — фасоль, горох, соя и блюда из них
• орехи разных сортов;
• рыба, особенно жирная, которая дополнительно содержит большое количество витамина D3.

Продукты, богатые кальцием, приведены на фото.

Дополнительно увеличивают продуктов, содержащих магний:

• гречневая и рисовая крупа;
• зелень;
• различные сорта капусты и салатов;
• яблоки;
• сухофрукты;
• куриные и перепелиные яйца.

Усвоение магния ухудшается при злоупотреблении алкоголем, курении, поэтому доктора настоятельно рекомендуют своим пациентам от них отказаться как можно скорее.

Лекарственная терапия, назначаемая больному после выявления отложений кальция, больше направлена на устранение последствий, неблагоприятных для организма.

Для восстановления эластичности сосудов и предупреждения прогрессирования заболевания назначают:

• станины (препараты, нормализующие липидный обмен в организме) — эти лекарства принимают длительно, зачастую пожизненно;
• никотиновую кислоту в виде инъекций и таблеток;
• средства, которые содержат желчные кислоты — эти соединения препятствуют всасыванию кальция в кишечнике и стимулируют его выведение из организма;
• препараты магния.

Устранить симптомы, обусловленные отложением кальция, помогают:

• блокаторы кальциевых каналов — Верапамил, Нифедипин;
• антигипертензивные препараты различных клинических групп;
• лекарства, восстанавливающие нарушенный коронарный кровоток — Нитроглицерин и препараты на его основе;
• противоаритмические средства;
• диуретики;
• сердечные гликозиды, которые нормализуют сократительную функцию сердца, восстанавливают его ритм — если соблюдается инструкция, то их можно принимать довольно долго;
• метаболическая терапия, помогающая восстановить обменные процессы в тканях, которые не получают достаточного питания из-за сужения сосудов.

Человеку, у которого выявлены факторы, провоцирующие отложение кальция, стоит прислушаться к рекомендациям доктора и постараться изменить свой образ жизни. Цена таких изменений несоизмерима с последствиями кальциноза, которые опасны своими осложнениями.

Предупредить заболевание поможет диета и максимальное ограничение воздействие на пациента провоцирующих факторов, а также дозированные физические нагрузки. При обнаружении отложений кальция, независимо от места их локализации, врач поможет подобрать эффективную терапию, устраняющую симптомы, при необходимости — порекомендует хирургическое вмешательство.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Факторы риска
• Симптомы
• Формы

• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Что значит кальциноз? Это образование скоплений нерастворимых кальциевых солей там, где их наличие не предусмотрено ни с анатомической точки зрения, ни с физиологической, то есть вне костей.

Среди всех биогенных макроэлементов человеческого организма доля кальция – в форме кристаллов гидроксилапатита костной ткани – самая значительная, хотя кровь, клеточные мембраны и внеклеточная жидкость тоже содержат кальций.

И если уровень данного химического элемента значительно повышен, то развивается кальциноз – нарушение минерального обмена (код Е83 по МКБ-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины кальциноза

Метаболизм кальция – многоступенчатый биохимический процесс, и на сегодняшний день ключевые причины кальциноза, как одной из разновидностей нарушения минерального обмена, определены и систематизированы. Но, с учетом тесной взаимосвязи всех протекающих в организме обменных процессов, в клинической эндокринологии принято одновременно рассматривать и патогенез отложения кальцинатов (или кальцификатов).

Первостепенной причиной известковой дистрофии признана перенасыщенность крови кальцием – гиперкальциемия, этиологию которой связывают с повышенным остеолизом (разрушением костной ткани) и высвобождением кальция из костного матрикса.

Из-за гиперкальциемии, а также гипертиреоза или патологий паращитовидных желез сокращается выработка щитовидной железой кальцитонина, который регулирует содержание кальция, угнетая его выведение из костей. Предполагается, что именно наличие скрытых проблем со щитовидной железой у женщин в период постменопаузы – в совокупности со снижением уровня эстрогенов, удерживающих кальций в костях – появляются внекостные кальциевые отложения, то есть развивается кальциноз при остеопорозе.

Есть и другие патологические состояния, которые заставляют кальциевые соли концентрироваться в неположенных местах. Так, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом, гиперплазией паращитовидных желез или их гормонально активной опухолью синтез паратиреоидного гормона (паратгормона или ПТГ) возрастает, в результате чего подавляется действие кальцитонина, а уровень кальция в плазме крови, как и деминерализация костей, повышается.

Механизм повышенного остеолиза с выходом фосфата и карбоната кальция из костных депо при наличии раковых опухолей любой локализации объясняют так называемым паранеопластическим синдромом: рост злокачественных неоплазий сопровождается гиперкальциемией, так как мутировавшие клетки способны продуцировать полипептид, по действию подобный паратгормону.

Общеизвестно, что патогенез образования кальциевых солей может быть обусловлен избытком витамина D, с которым в эндокринологии связывают увеличение синтеза 1,25-дигидрокси-витамина D3 – кальцитриола, активно участвующего процессе метаболизма кальция и фосфора. Причастны к развитию известковой дистрофии гипервитаминоз витамина А, приводящий к остеопорозу, а также дефицит поступающего с пищей витамина K1 и эндогенного витамина K2.

При отсутствии эндокринных патологий содержание в плазме крови общего кальция не выходит за пределы физиологической нормы, и тогда причины кальциноза иные, обусловленные местными факторами. В их числе осаждение фосфата кальция на мембранах органоидов поврежденных, атрофированных, ишемизированных или погибших клеток, а также повышение уровня рН жидкости межклеточного пространства из-за активизации щелочных гидролитических ферментов.

Далеко не последнее место в этиологии нарушения кальциевого обмена отводится сдвигу водородного показателя кислотности крови (pH) в щелочную сторону при частичной дисфункции физико-химической буферной системы крови (бикарбонатной и фосфатной), поддерживающей кислотно-щелочное равновесие. Одной из причин его нарушения, приводящего к алкалозу, признан синдром Бернетта, который развивается у тех, кто употребляет много содержащих кальций продуктов, принимая от изжоги или гастрита пищевую соду или нейтрализующие кислоту желудочного сока антациды, адсорбирующиеся в ЖКТ.

Считается, что любое из названных выше эндокринных нарушений усугубляет чрезмерное поступление кальция с пищевыми продуктами. Однако, как утверждают исследователи Harvard University, до сих пор нет веских подтверждений того, что кальций пищи повышает вероятность кальцификации тканей, поскольку не вызывает стойкого повышения уровня Са в крови.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]