Хламидийная инфекция половых органов лечение

Половой хламидиоз – распространенная в современном мире инфекция. Передается от одного человека к другому преимущественно половым путем.

Количество заболевших, как гласит статистика, ежегодно растет. Способствует этому, в первую очередь, незнание того, как передается инфекция, и как можно защититься от нее.

Кто возбудитель хламидиозной инфекции, часто интересуются пациенты у дерматовенерологов, и каковы симптомы у представителей разных полов.

Как лечиться от инфекции, и как предотвратить ее?

Хламидиоз: как происходит заражение
Легко ли заразиться половым хламидиозом
Стадии и формы хламидиоза
Симптомы хламидиоза у женщин
Симптоматика хламидиоза, характерная для мужчин
Хламидиоз: как поставить диагноз правильно
Лекарства, используемые для лечения хламидиоза
Возможные осложнения полового хламидиоза
Почему секс при хламидиозе под запретом
Меры профилактики полового хламидиоза

Хламидиоз: как происходит заражение

Половая инфекция хламидиоз – заболевание, которое вызывается хламидиями. Это паразиты внутриклеточного типа, внедряющиеся в здоровые клетки и производящие в них изменения, в итоге ведущие к гибели.

Основным местом обитания патогенных микроорганизмов являются различные слизистые оболочки. Поражение половых путей наиболее распространено, однако вовлекаться могут ротовая полость, глаз, прямой кишки.

Хламидиоз передается половым путем – это хорошо известно большинству людей. Больной человек занимается сексом со здоровым.

Патогенные микроорганизмы, содержащиеся в семенной жидкости у мужчин или в секрете влагалища у женщин, проникают в здоровое тело. Однако недуг может распространяться не только половым путем.

Чуть реже реализуется вертикальный вариант передачи. В этом случае ребенок заражается от женщины, больной патологией. Причем у детей поражается чаще не мочеполовая система, а глаза и легкие. Объясняется это тем, что во время родов, когда и происходит заражение, инфекции проще всего оказаться либо в дыхательных путях, либо на слизистой глаз.

Еще реже реализуется контактно-бытовой вариант передачи.

Опасность представляют предметы личной гигиены, на которых хламидии могут выживать в течение некоторого времени. Например, это могут быть влажные мочалки или полотенца, оставленные в теплом помещении.

Если ими без предварительной стирки воспользуется здоровый человек, заражение произойдет с большой долей вероятности.

Большинство людей ошибочно полагает, что раз хламидиоз – половая инфекция. Значит и опасен только классический секс. Это мнение не просто неверно, оно опасно для здоровья.

Угрозу представляют также половые контакты орального и анального типа. Если забыть об этом, велик риск столкнуться с нетипичными формами болезни, которые тяжело поддаются диагностике.

Легко ли заразиться половым хламидиозом

Хламидиоз половых органов – очень распространенное заболевание. Объясняется это высокой контагиозностью инфекции.

Контагиозность – способность при попадании в организм вызывать симптомы заболевания или протекать в скрытой форме. При этом половые хламидии, в отличие от легочных, обладают большей контагиозностью. Это и объясняет распространенность половой, а не легочной формы болезни. Вероятность столкновения с заболеванием может повышаться при стечении определенных обстоятельств. К ним относят:

снижение иммунитета на фоне контакта с различными инфекциями, из-за стрессов и других негативных воздействий;
состояние гормональной системы, которая контролирует многие процессы в организме, включая иммунные;
наличие генетической предрасположенности (есть люди, у которых иммунитет изначально более слабо реагирует на различные воздействия извне, что и приводит к повышению рисков);
заразность определенного штамма бактерий, которые попали в организм пациента;
наличие в организме дополнительных инфекционных процессов, поразивших зону половых органов человека;
способ контакта с заражены человеком (доказано, что заражение при половых контактах происходит чаще, чем вертикально или с помощью контактно-бытового способа).

Хламидиоз не половым путем передается хоть и реже, однако вероятность остается довольно высокой. В связи с этим, живя на одной территории с инфицированным человеком, необходимо соблюдать элементарные меры предосторожности и защиты.

Стадии и формы хламидиоза

Хламидиоз как инфекция все еще изучается дерматовенерологами. Его патогенез представляет большой интерес, так как окончательно он все еще не изучен.

Как отмечают доктора, болезнь проходит следующие стадии:

Внедрение в организм через половой контакт или иным способом.
Постепенное поражение клеток, составляющих слизистые оболочки.
Активное размножение патогена, ведущее к массовому поражению слизистых оболочек и формированию клинической картины.
Развитие иммунного ответа со стороны организма.
изменение в органах и тканях, вызываемые возбудителем в том случае, если терапия отсутствует.

Поражать недуг может как нижние, так и верхние отделы мочеполовой системы. В большинстве случаев диагностируется первый вариант. Второй скорее является вариантом осложнения, когда инфекция проникает глубже в тело, не встретив достойного отпора.

Инкубационный период полого хламидиоза составляет в среднем от трех до семи дней. Инфекция обладает способностью к быстрому размножению.

Яркая клиническая симптоматика поэтому развивается в короткий промежуток времени. Скрытая хламидиозная инфекция и острая форма – еще один способ градации. В первом случае симптоматика или очень скудная, или полностью отсутствует. Во втором случае симптомы острые, появляется возможность легко заподозрить патоген.

Симптомы хламидиоза у женщин

Инфекция хламидиоз у женщин течет без каких-либо явных симптомов примерно в 67%, как гласят статистические данные.

Врачи отмечают, что именно отсутствие яркой клинической картины затрудняет диагностику и лечение. Также способствует активному распространению инфекционного процесса. Если у представительницы прекрасного пола недуг развивается активно, она может пожаловаться на:

появление неприятных беловатых или желтоватых выделений, обладающих резким запахом, из половых путей;
чувство дискомфорта в области гениталий, которое может характеризоваться, как зуд или жжение;
появление болезненных ощущений во время менструаций или перед ними при условии, что ранее болезненность для женщины в этот период характерна не была;
эпизода маточных кровотечение, происходящие в середине цикла, когда месячных быть не должно;
скачки температуры, приступы слабости и снижения работоспособности;
появление болезненности либо во время полового контакта, либо прямо во время него.

Естественно, появление подобных симптомов – это повод обратиться за помощью к доктору. Игнорирование симптоматики ведет к развитию осложнений. Они сложно поддаются терапии, также, как и инфекция, превратившаяся в хроническую.

Симптоматика хламидиоза, характерная для мужчин

Симптомы полового хламидиоза отсутствуют, по данным статистических исследований, у 47% мужчин. Это значит, что инфекция протекает бессимптомно чуть менее, чем у половины зараженных. Подобные цифры в отношении заболевания, способного вызывать целый ряд осложнений, должны пугать. И недаром. Если у мужчины все же есть признаки инфекции, он обратит внимание на:

Как и в случае с представительницами прекрасного пола, появление признаков недуга – повод обратиться к врачу.

У мужчин симптомы обычно более яркие и развиваются чаще. Если признаки хламидиоза есть у мужчины, его половой партнерше также стоит провериться, даже если жалоб нет. Ведь велика вероятность того, что у нее инфекция протекает в скрытой форме, постепенно подтачивая организм изнутри. Лечение в любом случае придется проходить обоим пациентам, чтобы избежать рецидива болезни.

Хламидиоз: как поставить диагноз правильно

Скрытый половой хламидиоз, в отличие от активной формы инфекции, диагностировать довольно сложно. Однако даже активное заболевание ставится в качестве диагноза только после того, как будет выполнен ряд диагностических исследований.

В качестве материала для оценки может использоваться мазок с половых органов, кровь пациента, моча, сперма, выделения простаты. Также, если инфекция локализована не в области гениталий, образцы могут браться с ротовой полости, с области ануса.

Существует несколько вариантов исследования материалов. Анализы мазков при половом хламидиозе исследуются чаще всего. Их оценивают с помощью микроскопии, посева, ПЦР и ИФА.

В большинстве случаев предпочтение отдается микроскопии. Так как вариант самый быстрый и дешевый, хоть и не дает результатов со 100% точностью.

Анализы крови при половом хламидиозе с помощью ПЦР и ИФА также зарекомендовали себя, как достоверные. В первом случае определяется наличие ДНК возбудителя в образцах. Во втором случае в крови ищут антигены к хламидиям, являющимся возбудителями болезни.

Важно помнить о том, что, если данные анализов не соответствуют той клинической картине, что видит врач, значит результаты исследования ложные. В этом случае доктор рекомендует повторно сдать материал ля исследования. А перед этим более тщательно подготовиться к анализам.

Лекарства, используемые для лечения хламидиоза

Схема лечения полового хламидиоза довольно сложная, так как включает в себя сразу несколько различных медикаментов. Назначает препараты в различных комбинациях только доктор, о чем важно помнить.

Заниматься самоназначением категорически противопоказано. Велика вероятность неверно подобрать лекарство или его дозу, из-за чего инфекция только усугубится.

Препаратами первой очереди являются лекарства из группы антибиотиков. Используют фторхинолоны, тетрациклины или макролиды. Конкретный препарат выбирается после того, как будет проведен анализ на чувствительность к антибиотикам.

Однозначно назвать самый эффективный антибиотик при половом хламидиозе невозможно, так как при разных штаммах инфекций препараты разнятся.

Помимо антибиотиков рекомендуется проводить иммунотерапию, пить витамины. Женщинам рекомендуется местная обработка половых органов с помощью промывания антибактериальными средствами. Для мужчин вариантом местной обработки служат инстилляции в уретру, помогающие быстрее справиться с заболеванием.

Врачи отмечают, что отказываться отместкой обработки не рекомендуется. С ее помощью удается не только предотвратить попадание других патогенных микроорганизмов на половые органы, но и сократить курс антибиотикотерапии.

Анализы после лечения полового хламидиоза сдаются в обязательном порядке. По их результатам делают выводы о том, наступило ли выздоровление, или пациенту требуется продолжение терапии болезни.

Возможные осложнения полового хламидиоза

Осложнения полового хламидиоза представляют для любого человека серьезную угрозу.

Причем врачи отмечают, что риск осложнений тем выше, чем сильнее пациент затягивает с обращением к доктору, отказывается от рекомендованного лечения. Если не заниматься терапией недуга, можно столкнуться с:

бесплодием как женским, так и мужским, развивающимся из-за воспалительных процессов в половых органах, которые приводит к переходу функциональной ткани в соединительную;
хроническими воспалительными патологиями любого органа мочеполовой системы (цистит, орхит, эпидидимит, пиелонефрит, простатит и др.);
повышением риска беременности внематочного типа у представительниц прекрасного пола;
развитием привычного невынашивания;
повышением риска рождения малыша с различными внутренними и внешними пороками развития;
развитием послеродовых септических осложнений у женщины;
повышением вероятности развития онкологических патологий.

В первую очередь, конечно, патогенные микроорганизмы действуют на репродуктивную функцию. Причем нарушения происходят не только в женском, но и в мужском организме.

Почему секс при хламидиозе под запретом

Часто на приеме у доктора звучит вопрос о том, возможно ли при хламидиозе заниматься сексом. Ответ любого грамотного специалиста будет однозначен.

Любые сексуальные контакты под запретом, если они незащищенные. Без презерватива исключаются как классические сексуальные утехи, так и оральные, анальные контакты. Причем ограничения накладываются на весь период терапии.

Секс условно разрешен в том случае, если будет использоваться презерватив. Ведь хламидии не могут проникать через латекс. Однако врачи се же рекомендуют воздержание на время лечения. Связано это с тем, что остается риск разрыва контрацептива, неправильного его выбора, из-за чего он может соскользнуть. В результате заражения будет не миновать.

Если человек с хламидиозом все же решился на секс с презервативом? Необходимо тщательно соблюдать рекомендации по его использованию. Также уделить время правильному выбору размеров.

Как отмечают врачи, если болезнь не запущена, то добиться успешного выздоровления удается в среднем за неделю. Этот срок можно переждать без сексуальных контактов, чтобы обезопасить как себя от повторного заражения, так и своего здорового полового партнера.

Меры профилактики полового хламидиоза

Чтобы избежать бесплодия при половом хламидиозе и других осложнений, заболевание стоит начать лечить как можно раньше.

Однако, как отмечают доктора, предотвратить инфицирование гораздо проще, чем заниматься терапией. Чтобы снизить вероятность заражения, рекомендуется в первую очередь нормализовать свою половую жизнь. Это значит, что стоит отказаться от спонтанных незащищенных половых контактов, отдать предпочтение моногамии.

Использование презервативов с непроверенными половыми партнерами должно стать обязательным правилом. Оно обеспечит более-менее надежную защиту. Также стоит соблюдать элементарные принципы гигиены.

Профилактика, конечно, не обеспечит человеку защиту в 100%, однако значительно снизит вероятность столкновения с болезнью.

Хламидиоз – заболевание, известное среди врачей дерматовенерологов своим коварством. Патология способна протекать бессимптомно, вызывая при этом целый ряд серьезных осложнений. Диагностировать недуг сложно, но возможно. Если внимательно относиться к своему здоровью, обращая внимание даже на незначительные изменения!

При подозрении на половой хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

Хламидиоз — одно из самых распространенных венерических заболеваний, передающихся половым путем. Опасность инфекции заключается в том, что клиническая картина характеризуется бессимптомным течением, поэтому выявить болезнь на ранних стадиях весьма затруднительно. Человек может быть носителем бактерии хламидии, даже не подозревая об этом и неумышленно заражая своих сексуальных партнеров. По статистике около 50% мужчин и 30-60% женщин детородного возраста инфицированы хламидиозом.

Способы заражения

Существует два основных способа инфицирования хламидиозом:

Вариант заражения бытовым методом практически исключен, так как бактерии хламидии нежизнеспособны во внешней среде. Поэтому пользование общим туалетом (сидением унитаза), банными полотенцами и другими гигиеническими принадлежностями, посещение саун, бассейнов и прочих мест большого скопления людей не несут особой опасности.

Признаки проявления хламидиоза

Развитие хламидиоза происходит поэтапно:

Первая стадия — непосредственно инфицирование в момент полового акта. При этом никаких характерных изменений в самочувствии человек не замечает. Одним из возможных признаков заболевания является незначительный зуд в области слизистых влагалища или головки члена при мочеиспускании. Однако столь скудная симптоматика не привлекает внимания и, как правило, проходит через несколько дней сама собой.
Вторая стадия — клинические формы проявления. Болезнь может выражаться симптомами уретрита, характеризующимися болезненными схватками и резями в процессе мочеиспускания. Достаточно часто наблюдаются признаки проктита, связанные с болями в заднем проходе при дефекации, а также случаи диагностирования фарингита, влекущего за собой затрудненность глотания и отечность слизистой гортани.
Третья стадия — развитие осложнений. Бессимптомное течение заболевания зачастую переводит его в хроническую стадию, вызывая целый ряд серьезных осложнений: эпидидимиты, эндометриты, циститы, реактивные артриты, радикулиты и т. д.

Переход хламидиоза в хроническую фазу может привести к серьезным последствиям, в частности, развитию таких патологий как:

воспаление придатков, матки и яичников;
простатит;
цистит;
импотенция;
пиелонефрит;
поражения сердечно-сосудистой системы;
артрит;
конъюнктивит
бесплодие и т. д.

Симптомы хламидиоза у женщин

Индивидуальных отличительных особенностей проявления хламидиоза у женщин нет, поэтому ориентироваться можно только на общие признаки, присущие другим половым инфекциям. К ним относятся:

Боли внизу живота и пояснице, несущие периодический кратковременный характер.
Легкое недомогание (слабость, потеря аппетита, ломота в теле), протекающее на фоне незначительного повышения температуры в пределах 37-7,5 °С.
Болезненное мочеиспускание, ощущение жжения при опорожнении, идентичное с клинической картиной цистита.
Выделения из влагалища слизисто-гнойного характера. Внешняя окраска может быть белой или с желтоватым оттенком. Выделения сопровождаются неприятным рыбным запахом, поэтому хламидиоз легко спутать с бактериальным вагинозом.
Жжение в области половых органов, поскольку инфекция локализуется на слизистых оболочках и тем самым раздражает их поверхность.

Важно: нередко при заражении хламидиозом могут наблюдаться эрозийные образования на шейке матки, а также выделения кровянистого характера.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Симптоматика заболевания выражается в следующих признаках:

Болезненные ощущения при мочеиспускании. Можно заметить, что первая капля мочи отличается мутностью, а процесс опорожнения сопровождается зудом и жжением.
Кровянистые выделения при эякуляции, а также в конце мочеиспускания.
Воспаление яичек, характеризующееся укрупнением их размеров, болезненностью при дотрагивании, локальным покраснением.
Появление стекловидных выделений из уретры. Обычно такие явления происходят утром перед мочеиспусканием.
Воспаление предстательной железы (простатит). Характеризуется болями в зоне промежности, убавлением сексуального влечения, нарушениями эрекции, затрудненным мочеиспусканием, наличием выделений из головки члена.
Общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры до 37-37,5 °С.

Способы диагностики

Сложность диагностирования хламидиоза заключается в том, что хламидии относятся к разряду внутриклеточных микроорганизмов, которые аккумулируются внутри клеток и сохраняются там, активизируясь при появлении благоприятных условий. Местом локации инфекции служат слизистые оболочки женских и мужских половых органов, а если говорить точнее — их эпителиальный слой. Именно поэтому рецидивы заболевания часто связаны с проблемами в части мочеполовой системы.

Существует ряд вариантов диагностики хламидиоза, каждый из которых обладает своими плюсами и минусами. Достаточно часто они используются в сочетании друг с другом для того, чтобы получить наиболее показательный результат по выявлению патогенных бактерий хламидий. К ним относят:

На видео в этой статье врач подробно рассказывает о методах диагностики хламидиоза.

Как лечат хламидиоз: схема и виды лечения

Излечить полностью хламидиоз – это сложная задача, поэтому врач-венеролог должен тщательно изучить результаты проведенных исследований и анализов, которые проходил пациент, чтобы назначить верное лечение. Хламидиозные микроорганизмы способны попадать внутрь клеточных мембран и вести там свою жизнедеятельность.

Лечение хламидиоза предусматривает комплексный подход с обязательным использованием антибактериальных препаратов, способных проникать внутрь клеточной мембраны. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, исходя из особенностей организма и чувствительности к определенным группам антибиотиков. Поскольку хламидии разрушают иммунную систему, то параллельно назначаются иммуномодуляторы, а также производится диагностика на предмет наличия сопутствующих инфекций. В частности, подготовка к основному лечению может выглядеть следующим образом:

Нормализация работы ЖКТ и приведение микрофлоры кишечника в состояние баланса (Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин).
Профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с дисфункцией поджелудочной железы (Креон, Фестал).
Очистка печени препаратами из разряда гепапротекторов (Гептрал, Эссенциале, Карсил, Овесол).

Необходимость проведения подготовительного этапа заключается в том, что использование антибиотиков оказывает сильную нагрузку на организм, и длительный прием сильнодействующих токсичных средств провоцирует обострение других болезней, в том числе и хронических.

К наиболее эффективным препаратам антибактериального спектра относят следующие:

Макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Зитромакс, Фромилид Уно, Кларитромицин). Медики из этой группы обычно назначают Кларитромицин при хламидиозе, он обладает эффективным бактериостатическим действием. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение суток, если принять Эритромицин при хламидиозе. Курс лечения может составлять 7-10 дней в зависимости от принимаемого средства и дозировки.
Тетрациклины (Дорикс, Вибра Табс, Тетрациклин, Доксициклин). Препараты этой группы обладают способностью проникать через клеточную мембрану и пагубно воздействовать на бациллу хламидиоза. Курс лечения обычно длится 7-14 дней.
Фторхинолины (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Спавфлоксацин). К примеру, назначается препарат Офлоксацин при неприятном недуге, возникшем на фоне инфекции другого типа.Средняя продолжительность лечения — 10 дней.
Следующая категория – это цефалоспорины. Назначается введение в ягодичную мышцу уколов Цефриаксона при хламидиозе. Действующее вещество активно ведет себя по отношению к внутриклеточным бактериям.
Синтетические антибактериальные средства. Как противопаразитарное и противомикробное средство применяется Трихопол при хламидиозе, разрушительно действующий на ДНК бактерий.

Среди антибиотиков можно выделить еще средства, которые способны уничтожить болезнетворные грибы, например, это могут быть свечи Пимафуцин для лечения хламидиоза. Также препарат эффективен по отношению к штаммам гриба кандида.

Хламидиоз – это группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом - стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

МКБ-10

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций.

Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% - трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Причины хламидиоза

Возбудитель урогенитального хламидиоза - Chlamidia trachomatis - представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д.

Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу. Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) - воспаление слизистой оболочки глаз
генерализованная форма хламидиоза - поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Осложнения

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит. Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

шейки матки – эндоцервицит. Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
слизистой оболочки полости матки – эндометрит;
фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит;
придатков матки – сальпингоофорит.

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Диагностика

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

Общий мазок. Микроскопия отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы.
ПЦР. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.
ИФА. Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.
Культуральное исследование. Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта. На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.
Дополнительная фармакотерапия. Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики.
Местная терапия. Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.
ФТЛ. Применяются физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами.

Профилактика

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

наличие постоянного сексуального партнера;
отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Читайте также: