Хламидийная инфекция у детей отзывы

были у меня, тока другие хламидии, пила всё вышеперечисленное, и ещё много чего

Вылечились с первого раза?

чтоб не осталось никакого сомнения - краткая справка для впечатлительных.
мопед, так сказать, не мой, все исключительно зарубежные инфекционисты.
у кошек и птиц РАЗНЫЕ вида хламидий. раньше считалось, что фелис - одна из разновидностей пситтаки. но при проведении секвенирования и расшифровке ДНК возбудителя оказалось - нет, самостоятельные. и это - не истинные хламидии, а хламидофилы.
но вот особенность: человек от птиц заразиться может, а вот от кошек - нет, если у него иммунного дефекта (настоящего, а не того, что так любят приписывать наши иммунологи :gy: ).
именно поэтому, от кошек заразилось кошачьим хламидиозом всего 4 человека в мире! (ну, может, уже 5, в этом году информацию не смотрела :gy: ). и у них инфекция проявлялась серозно-катаральным конъюнктивитом,.
причем (специально для автора): у кошек хламидиоз НЕ проявляется чиханием и соплями, это нонсенс. у человека - пневмония и энцефалит (это при заражении от попугаев). пока работаю - был 1 такой случай.
о врачах лаборатории я уже написала, какого мнения. это не клиницисты, не эпидемиологи, и им ничего не возможно объяснить, как, впрочем, и некоторым мамашам.

на месте автора, если ей так удобно держаться за эту сказочку о хламидиозе - надо пойти и сделать культуральный посев. и тогда все встанет на свои места.
но гораздо проще пить все антибиотики подряд, жаловаться, что они не помогают и писать кошмары в форумах и пугать других малообразованных и впечатлительных мам.

обещаю, екатерина не будет.
хорошо, что я не екатерина :gy:

Хламидиоз кошек — инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях лихорадкой, конъюнктивитом, ринитом, пневмонией.

Возбудитель — Chlamydia psittaci, занимающая промежуточное положение между вирусами и бактериями. Цикл развития хламидий включает образование элементарных и инициальных телец. Элементарные тельца с размерами частиц до 400 нм представляют собой высокоинфекционные транспортные формы. Инициальные тельца достигают размеров 800—1200 нм и являются малоинфекционными внутриклеточными репродуктивными формами, из которых путем бинарного деления за 2—3 ч образуются новые тельца.

В мазках-отпечатках из патологического материала элементарные тельца и внутриклеточные включения выявляют в виде мелких грамотрицательных кокков.

Возбудитель не обладает строгой хозяиноспецифичностью и патогенен также для белых мышей, грызунов, морских свинок, обезьян и человека. Он хорошо размножается в куриных эмбрионах.

Хламидии хорошо сохраняются при низкой температуре и чувствительны к ее повышению. При нагревании до 70—80°С они погибают через 10 мин, инактивируются 0,5%-ным раствором фенола, 2%-ными растворами хлорамина и гидроокиси натрия, 5%-ным раствором лизола за 2 ч.

Этиология. Источник возбудителя болезни — больные животные и хламидионосители. Основными носителями хламидий в природе служат мелкие грызуны (крысы, мыши, полевки), а также кошки, выделяющие возбудителя со слюной, молоком, калом и мочой.

Заражение происходит алиментарным и аэрогенным путями, при прямом контакте с инфицированными животными. Отмечают возможность вертикального пути передачи возбудителя.

И таких тем очень много, в том числе у кошачих питомников. Но ведь Всезнающее Око Евгения и выскачка Феникс все отрицают. Как буд-то все дураки, кроме них. Но,но!!

Любая болезнь ребенка беспокоит родителей. Каждая простуда ребенка делает родителя более опытным. Со временем в каждой семье появляются свои рецепты лечения кашля. Но иногда эти рецепты дают сбой, ребенок продолжает кашлять, подкашливать через 2 и более недели от начала ОРЗ (простуды). Если такое случается – не надо менять одно противокашлевое средство на другое. Не поможет. Надо делать анализы и вызывать врача.

Отчего бывает “затяжной” кашель.

В подавляющем большинстве случаев это новое “нападение” инфекции на ослабленный простудой организм. Эти инфекции зовут по разному и борются с ними по разному.

Чаще всего “нападает” микоплазма, на втором месте стоят случаи “агрессии” пневмоцисты. Иногда микоплазма и пневмоциста объединяются и доводят пациента до постоянной температуры 37-38 градусов, сильной потливости, плохого сна (кашель не дает уснуть, будит), слабости (астении).

Реже затяжной кашель вызывается грибами (кандида) или хламидиями (чаще легочными). У грудных детей подобные явления могут возникнуть из-за цитомегаловируса.

Еще одной причиной такого кашля может стать туберкулез.

Любая из вышеперечисленных инфекций, в случае неправильной диагностики и лечения может сильно ухудшить качество жизни ребенка, а иногда привести к пневмонии (воспалению легких).

Микоплазмы, хламидии, пневмоцисты – микроорганизмы, которые занимают промежуточное положение в медицинской классификации между бактериями, грибами и вирусами, периодически кочуя из одной группы в другую, под давлением различных научных авторитетов. Самостоятельно существовать они не могут, так как паразитируют на или в клетках организма-хозяина, получая из них основные питательные вещества. Микоплазмы, например, прикрепляются на клетки эпителия – слизистой выстилки дыхательного тракта, вызывая воспалительные заболевания горла, бронхов, легких.

Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика – они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения – тесный бытовой контакт. Дети могут заразиться микоплазмозом или пневмоцистозом (реже хламидиозом) в детском саду, в школе, во дворе, в постоянных гостях, от постоянно подкашливающей бабушки, т.е. в любом “тесном” коллективе. Интенсивность процесса зависит от состояния иммунной системы ребенка – “слабые” детишки болеют чаще и тяжелее.

Младенец может заразится микоплазмой, хламидиями, цитомегаловирусом, кандидой от инфицированной мамы во время родов, проходя по “ грязным” родовым путям. При этом у малышей поражаются обычно бронхи, легкие, возникают воспаления глотки, носа.

Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз – не грипп, заражаются ими только дети, иммунная система которых в данный момент ослаблена (например после простуды). Чаще всего возникает бронхит, но может развиться и воспаление легких. В США 40% бронхитов у детей – микоплазменные. Основной настораживающий симптом – длительно (более 2 недель) не проходящий кашель.

Иногда микоплазма, пневмоциста, хламидии и цитомегаловирус “пристают” к детям с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом – приступы становятся чаще. После диагностики и лечения этих инфекций, дети надолго забывают о бронхиальной астме.

“Кандидозный” кашель возникает обычно, как последствие неумеренного или неправильного приема антибактериальных препаратов, таких как бисептол, бактрим, септрим, ампициллин, ампиокс и др.

При современной экономической и, следовательно, социальной обстановке туберкулез, как “болезнь бедных”, может застигнуть Вашего ребенка и в общественном транспорте и в магазине, и на детской площадке, в детском саде, школе. Успокаивает только то, что, хотя “заразных” людей и много, но заразиться ребенку при непродолжительном контакте довольно трудно, и, если ребенок привит, то почти невозможно. Диагностику туберкулеза лучше начинать у поликлинического фтизиатра или в тубдиспансере по месту жительства. В сложных случаях, или при нежелании идти в диспансер, можно воспользоваться возможностями платной диагностики – определения бактерий методом ПЦР или выявления уровня антител к микобактерии туберкулеза.

Диагностика микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза, кандидоза и цитомегаловируса достаточно сложна – признаков, характерных только для “одного” заболевания нет, а сами микробы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, кандидоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВи) обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методами ДНК-диагностики, например полимеразно-цепной реакцией (ПЦР), или методом иммунофлуоресценции (который, правда, менее надежен), либо по исследованию крови из вены на наличие антител к этим возбудителям.

“Домашних” средств от этих заболеваний нет, но современные антибактериальные препараты высокоэффективны – излечиваемость достигает 95%.

Как серьезное, так и самое незначительное заболевание не должно становится частью вашей жизни, расстраивая здоровье и мешая воспринимать все прекрасное. Своевременное лечение избавит Вас от очень многих неприятностей.

Андрей Соколов, Юрий Копанев, Надежда Солдатенкова

Здравствуйте! Хочу спросить совета!!
Возникла не очень хорошая ситуация. Встречаюсь с парнем 1 год,ведем половую жизнь,других парнеров нет.Неделю назад у парня возникло жжение при мочеиспускании,сдал анализы,оказался хламидиоз. Все обвинения посыпались в мой адрес,что заразила я. В течение 1 года кроме него нискем не было секса.Инкубационный период у хламидиоза около месяца,т.е. зараза возникла именно в это время. Других парнеров не было. Откуда могла возникнуть инфекция,или же я могла быть переносчиком инфекции в течение всего года и признаки появились только сейчас. Это замкнутый круг,т.к. хламидиоз передается только половым путем. В парнере уверена на 100%

Хламидиоз
хламидиоз передается только половым путем.

К великому сожалению - не только половым.

И бытовым путем, и от животных.
У вас дома птицы, кошки, собаки есть?

Во-первых, как правильно отметили выше, хламидиоз передается не только половым путем. Во-вторых, жжение при мочеиспускании не является клиническим признаком хламидиоза у которого вообще нет клинических признаков, а опасен он прежде всего вторичными инфекциями. В-третьих, необходимо срочно не затягивая обоим пройти курс лечения соответствующими антибиотиками с поддерживающей терапией.

хламидиоз передается не только половым путем
+1
у меня нашли в свое время безо всякого полового путя

Сергей789
меня нашли в свое время безо всякого полового путя
у мя друг есть венеролог- он очень смеется когда про это слышит.

Сергей789
меня нашли в свое время безо всякого полового путя
у мя друг есть венеролог- он очень смеется когда про это слышит.

Вот тоже самое сказал врач, что это только половым путем! И никаких бытовых или др. причин,только так!
Меня это угнетает ещ ебольше.

Хламидиоз
Хламидиоз мог возникнуть задолго до ваших с ним отношений, и протекать в скрытой форме, что у вас, что у него.

Меня это угнетает ещ ебольше.

Вот вместо того, чтобы загоняться надо быстро лечить. И всего делов.

Лечение скоро начнем,пусть праздники пройдут!
Просто в отношениях пошло такое недоворие,какая то озлобленность, трещину дали. А до этого все было замечательно, я целый год боялась сглазить, потому что так не бывает хорошо!(((9
Сейчас какая то напряженность и пустота!

Хлмидиоз
в теории еще при родах может, и есть какой-то 0,00001 иначе, но вы же сами понимаете вероятность

Хламидиоз
Сейчас какая то напряженность и пустота!
пройдет, вы оба должны понимать, что это действительно могло быть давно уже, а вылезло при ослаблении имунной системы

Хламидиоз
Хламидиоз бывает через бытовое заражение, я там Щучке ниже написал. Ну и признаки могли появиться только сейчас, потому что у некоторых людей иммунитет подавляет хламидии, и проявляются они, когда иммунитет слабеет.

Щучка
(меня нашли в свое время безо всякого полового путя)
у мя друг есть венеролог- он очень смеется когда про это слышит.

А ваш друг всегда смеется, или только когда в каске?
Специалисту надо повышать уровень образования, а не смеяться над тем, чего по его мнению быть не может. Потом из-за таких "диагнозов" семьи распадаются с подозрениями в измене.

У меня хламидиоз нашли когда я девственником еще был. Это ему в коллекцию анамнезов. Подозрение на бытовой контакт (общая столовая) с одним из знакомых, он лечился примерно за месяц до этого.

Хламидиоз
Сейчас какая то напряженность и пустота!
пройдет, вы оба должны понимать, что это действительно могло быть давно уже, а вылезло при ослаблении имунной системы

да-да-да,есть такие подозрения! Раньше принимала витамины,различные добавки, потом перестала принимать вообще, сломались все ногти, волосы вылезать начали,кожа портиться.
но как докажешь ЕМУ,самому главному и любимому, что только с ним и никого кроме в него.

Нападает больше всех тот, у кого самого рыльце в пушкУ

Так. во-первых, не доверяйте диагнозам поставленным на основании ПЦР. Обязательно сдайте кровь на антитела, если диагноз все же подвердится, надо сделать тест на чувствительность инфекции к антибиоткам и только потом начинать лечение.
Во-вторых, анализы надо сдавать только в независимой лаборатории, никаких клиник. Скрытые инфекции - это золотое дно, вас лечат (а курс лечения от хламидиоза стоит ого-го), потом снова находят, говорят, что это очень трудноизлечимо, и снова лечат. При этом вам не забывают дать карточку со штрих кодом на покупку именно этого чудо-лекарства и только в одной сети аптек.
Я знаю о чем говорю, потому что сама несколько лет назад не могла понять откуда у меня эта дрянь, но все же пролечилась, заплатила много денег, убила кишечник, а через 3 года выяснилось что никогда этим не болела. Выяснилось это после анализа на антитела - это как гепатит, если переболел, то в крови антитела на всю жизнь. У меня их нет.
Есть два разных вида антител - "активной" инфекции и "прошлой". Если вы болеете то они у вас есть, если их нет, то вы здоровы.

У меня случай был, когда друг пришел со скорбным лицом и говорит, дескать что-то его там забеспокоило он к ближайшему от офиса венерологу и подался., которая и нашла у него хламидии. Послал и меня к ней, а сам спешно лечится начал. Пришла я к доктору. Приятная женщина, бла, бла, бла, сейчас возьмем анализы, проверим. Проверили. Хламидиоз. И назначает она мне приличную сумму за лечение. Поскольку денег лишних не было да и объективно хламидиозу взятся не откуда было, то доктору-индивидуалу я не поверила. Другу ничего не сказала, но пошла в другую клинику. Сдаю анализы на всякие вирусы. Чисто. Но этого мало мне показалось. Для подкрепления пошла в госучреждение. Как раз помню, перед Новым годом было. Все повторяется. Сдаю анализы. Хламидий нет, а есть трихомонады. Ничего себе праздник, мелькнуло в голове! А доктор расписывает, антибиотики, прям сейчас, от них температура может подниматься до 39, но вы их пить не прекращайте. Пошла в третье заведение, в котором у меня опять ничего не нашли. И тут мне ерундой заниматься расхотелось. Рассказала все другу. Черт, говорит, может и у меня все ок было, ведь беспокоившее его воспаление и до лечения само прошло. Денег же на лечение он значительно больше потратил, чем я на обследование. А ввод какой. Многие клиники оч. умело деньги из пациентов сшибают. Благо повод хороший.

вот спецом для вас и выдержка:В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Заражение при оральном сексе возможно, но маловероятно. Также возможно инфицирование хламидиозом новорожденного при прохождении через родовые пути, с развитием у него конъюнктивита и воспаления легких.

Бытовое заражение хламидиозом маловероятно. Это обусловлено тем, что хламидия быстро погибает вне организма человека. Для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий. Бытовой способ заражения хламидиозом не может обеспечить попадания нужного количества хламидий. Поэтому невозможно заразиться в бассейнах, банях, через общую посуду и полотенца.

мда. почитав ответы,сразу думаешь моментально проходить курс лечения, потом думаешь ,а верный ли диагноз мне поставили,и глаза начинают метаться в поисках кошелька, толи для все таки для покупки лекарств,которые стоят где то в районе

100$ на одного, то ли звонить в другие центры и сдавать анализы еще раз.

Но в анализе кроме хламидий обнаружены и гарднереллы вагиналис, который обычно с хламидиозом идет на пару,т.к. это нарушение миклофлоры влагалище, что часто встречается у женщин. По словам врача не страшно, оно у многих, но раз обнаружили то лечить на пару!

А насчет бытового,есть конечно сомнения,но вероятность мала, хотя в разных источниках встречаются разные версии.Да и врач сказал что невозможно!

Щучка
вот и они смеялись
а я правда девственником был махровым
даже близко пиписьками не соприкасался ни с кем
вот те крест

Хламидиоз
и тебе крест!
нашли его у меня, когда девственником был!
100%
и нашли неоднократно, я этот мазок на сабж до сих пор с содроганием вспонимаю, тьфу

Щучка
он знаете ли святило так сказать его даже лекции приглашают читать в заграницы,
этот % бытового заражания настока мал, что о нем и не говорят , притом это разные типы вирусов априори.

Если он читает лекции, то почему он называет хламидии вирусом? Это давно устаревшая классификация. Так учили раньше, вплоть до 60-х годов прошлого столетия.
Однако, начиная с 1966 года, хламидии считаются бактериями. Этого не может не знать специалист, следящий за новейшими данными в своей области знаний.

Кроме того, число хламидий, переносимых от больного человека к здоровому при пользовании одной ложкой (когда двое едят что-либо по очереди одной ложкой) более чем достаточно для заражения хламидиозом. Вот вам и бытовой путь.

Если брать генитальную разновидность хламидий, C. trachomatis, то ими заражено, например в Германии, 5,4 % маленьких девочек в возрасте да 10 лет (данные Deutsches Ärzteblatt, 28/2005 ). Конечно, можно думать, что они заразились не бытовым путем, а половым, но думается, что скорее всего все же бытовым.

Среди уже 17-ти летних девушек число зараженных хламидиозом достигает 10 %. Это повышение процента связано с тем, что каждая четвертая девушка Германии в 15 лет уже занимается сексом.

Вот теперь и соотнесите процент бытового и полового заражений. Получается, что говорить о бытовом пути, как о маловероятном, скорее всего неправильно.

Кстати, кроме генитальных C. trachomatis, которые относятся к роду Chlamydia, есть еще более многочисленный род Chlamydophila, в который входят хламидии, вызывающие заражение дыхательных путей и хламидии, распространяемые птицами. Этих заболеваний нужно бояться не менее, чем половых.

Если есть сомнения в результатах анализов, то желательно, кроме анализов методом ПИФ или ИФА, обязательно сделать анализы культуральным методом (посев на клеточной среде) и цитологическим методом (исследование мазков под микроскопом). Последние два метода дают достаточно достоверные результаты, и позволяют хорошо отличить текущую инфекцию от иммунного следа, оставленного в организме предыдущими инфекциями (или даже контактом с инфекцией, не приведшим к заражению) (недостаток метода ИФА), или не обнаружить хламидии, лишённые видоспецифического антигена (недостаток метода ПИФ).

Диагностика и лечение В последние десятилетия проблема охраны репродуктивного здоровья у детей и подростков, профилактики и лечения гинекологических заболеваний в детском возрасте стала особенно актуальной. Воспалительные заболевания гениталий являются

В последние десятилетия проблема охраны репродуктивного здоровья у детей и подростков, профилактики и лечения гинекологических заболеваний в детском возрасте стала особенно актуальной. Воспалительные заболевания гениталий являются самой распространенной гинекологической патологией. В ее структуре вульвовагиниты составляют, по данным ряда авторов, в разные возрастные периоды 68–93%.

Вопросы лечения и реабилитации пациенток с воспалительными заболеваниями наружных гениталий превращаются в социально-экономическую проблему, поскольку рецидивы и хронизация воспалительных процессов ухудшают прогноз в отношении репродуктивной функции.

Хламидийная инфекция, вызывающая воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В последние годы во всем мире отмечен значительный рост заболеваемости урогенитальным хламидиозом. Рост заболеваемости объясняется увеличением числа заболевших, а также в связи с совершенствованием методов диагностики, большей выявляемостью патологии.

По данным ВОЗ, в 35–50% случаев хламидийная инфекция протекает под маской других заболеваний, что не позволяет вовремя применить адекватную терапию и остановить распространение инфекции. Удельный вес хламидиоза среди девочек 13–19 лет, страдающих воспалительными заболеваниями, составляет, по данным разных авторов, 13–80%, причем 30–40% девочек-подростков переносит скрытую инфекцию в течение 2–5 лет после заражения.

Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, вызванное Chlamydia trachomatis. Микроб вызывает в общей сложности до 20 разнообразных патологических состояний у человека. Помимо поражения половых органов, приводящих к бесплодию, хламидийная инфекция осложняет течение беременности, вызывает болезнь Рейтера, абдоминальные боли, острый перигепатит, узловую эритему и многое другое. Поражения урогенитального тракта протекают вяло, малосимптомно, но приводят к выраженным изменениям внутренних половых органов у женщин и урогенитального тракта у мужчин.

Хламидии не образуют нормальную микрофлору человека. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса, а отсутствие клинических симптомов заболевания определяет лишь временное равновесие между паразитом и хозяином в условиях, ограничивающих, но не препятствующих размножению патогенного внутриклеточного паразита.

В этой связи хламидийная инфекция опасна и требует лечебных и профилактических мероприятий.

Относительно детей описывают как основные пути заражения хламидиозом антенатальный (в течение беременности — трансплацентарно или при заглатывании околоплодных вод) и интранатальный (во время родов), традиционный для ИППП. При этом происходит инфицирование конъюнктивы глаз, и далее через носослезный канал происходит попадание возбудителя в дыхательные пути. Кроме того, возможно заражение половых органов у девочек. Однако наиболее вероятно антенатальное заражение, и это подтверждает тот факт, что хламидии были обнаружены почти у трети детей, рожденных путем кесарева сечения в случае патологически протекавшей беременности. Возможны контактно-бытовой путь, отмеченный в отношении девочек в основном дошкольного возраста (через постельное белье, предметы туалета), и даже половой путь передачи инфекции у подростков. При заражении половым путем инкубационный период составляет в среднем 10–15 дней (от 7 до 21 дня).

Основным звеном патогенеза урогенитального хламидиоза является медленно протекающий рубцовый процесс: нарушение микроциркуляции и эндотелиального барьера, потеря клетками ворсинок, стаз и краевое стояние тромбоцитов, гипоксия и отек ткани и др. Вследствие усиления синтеза коллагена и пролиферации фибробластов образуется рубцовая ткань, что нередко приводит к спаечному процессу в малом тазу и в последующем — к трубному бесплодию, эктопической беременности (В. В. Малиновская, 1998).

В соответствии с классификацией МКБ-10 (раздел А56.0) выделяют следующие варианты урогенитального хламидиоза:

А56.0 — хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта;

А56.1 — хламидийные инфекции верхних отделов мочеполового тракта;

А56.8 — хламидийные ИППП другой локализации.

По длительности заболевания различают свежий урогенитальный хламидиоз (с давностью заражения до 2 мес) и хронический (с давностью заражения свыше 2 мес), хотя деление это весьма условно в связи с тем, что момент инфицирования установить, как правило, невозможно. В клинике свежего хламидиоза выделяют острую, подострую и торпидную (малосимптомную) стадии.

Чрезвычайно важное значение в выявлении хламидийной инфекции имеет своевременная диагностика Chlamydia trachomatis. К современным молекулярно-биологическим методом диагностики хламидиоза относится полимеразная цепная реакция (ПЦР), при которой благодаря феномену ампликации ДНК хламидий увеличивается число инфекционных единиц, в связи с чем облегчается их определение. Чувствительность и специфичность ПЦР — 95,3% и 100%, а прогнозируемые положительные и отрицательные значения составляют 100% и 99,5% соответственно. Некоторые авторы предостерегают о значительной частоте ложноположительных результатов и, следовательно, возможной гипердиагностике хламидиоза при широком внедрении ПЦР в клиническую практику.

К серологическим методам относятся: реакция связывания комплемента — определение антител, связывающих комплемент; реакция непрямой гемагглютинации — эритроцитарный диагностикум, при котором возможны перекрестные реакции с риккетсиями Провачека; реакция непрямой иммунофлюоресценции — окрашивание антител к хламидиям иммунофлюоресцентными красителями, недостатком является субъективность оценки результатов анализа; иммуноферментный анализ — выявление антихламидийных антител класса M, G, A в сыворотке (плазме) человека.

Лечение урогенитального хламидиоза должно быть комплексным, включающим этиологическую, патогенетическую, симптоматическую терапию и местное воздействие на очаги поражения. Сложность терапии хламидийной инфекции обусловлена тем, что неадекватное применение антибактериальных препаратов может привести к хронизации инфекции, появлению L-форм возбудителя, спровоцировать обострение воспалительного процесса.

Препаратами выбора при лечении хламидийной инфекции у детей являются в настоящее время азитромицин и доксициклин. Наиболее часто из макролидов применяется азитромицин (Сумамед) в дозе в первый день 10 мг/кг, со второго по пятый — 5 мг/кг 1 раз в день. Доксициклин рекомендован детям старше 9 лет в дозе 4 мг/кг в первые сутки и 2 мг/кг в дальнейшем.

Отличительной особенностью Сумамеда являются способность накапливаться в очагах воспаления, длительный период полувыведения, а также эффективное подавление размножения хламидий независимо от начала лечения после инфицирования.

Помимо антибиотических свойств, макролиды обладают и неантибиотическим, в частности иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Это особенно актуально для лечения хронического воспалительного процесса.

При хроническом урогенитальном хламидиозе иногда недостаточно кратковременного применения антибактериальных средств, что в немалой степени обусловлено особенностями жизнедеятельности хламидий. В качестве альтернативы рассматривается курсовой метод лечения (2–3 курса с интервалами 7–10 дней). В этом случае оставшиеся интактными после первого курса химиотерапии элементарные тельца фагоцитируются соответствующими клетками и во время перерыва в лечении в них формируются включения, чувствительные к последующему курсу противохламидной терапии. Такой курс не должен превышать 10 дней с таким же интервалом между циклами.

При персистирующих формах хламидийной инфекции наиболее эффективно сочетание антибактериальных препаратов и иммуномодулирующих средств.

Наибольшее распространение для лечения хронического урогенитального хламидиоза получили препараты интерферонов. Из них заслуживает внимания отечественный препарат Виферон, в состав которого входят человеческий рекомбинантный интерферон и мембраностабилизирующие средства (токоферола ацетат, аскорбиновая кислота). Помимо способности нормализовать иммунный статус (усиление активности Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, фагоцитарной активности и др.), он обладает непосредственным антихламидийным действием — ингибирует процессы репликации и транскрипции возбудителя.

Виферон — новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат для детей и взрослых, изготавливаемый в форме суппозиториев. Он разработан группой медиков и биологов НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН и прошел полный цикл клинических испытаний в ведущих клиниках России. Действие препарата не ограничивается эффектами рекомбинантного интерферона, все компоненты препарата действуют в комплексе, дополняя друг друга. По сравнению с традиционно применяемыми препаратами интерферона противовирусная эффективность Виферона значительно выше, усилено его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, а характерные для системных интерферонов побочные эффекты практически исключены. Виферон можно рассматривать как локальный иммуномодулятор, содержащий интерферон и антиоксиданты. Его использование приводит к изменению характера экспрессии генов цитокинов на более близкий к норме, для которого является типичным высокий уровень продукции интерлейкина-10 — ингибитора синтеза фактора некроза опухоли-α и других цитокинов провоспалительного ряда. Отмечена позитивная роль Виферона в качестве внутривлагалищного иммуномодулятора. Его действие на пораженный вирусом папилломы эпителий влагалища приводило к снижению интенсивности воспаления, что выражалось в значительном улучшении клинической картины (С. И. Роговская, 2003). Действие препарата пролонгированное, а лекарственная форма (суппозитории) обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ применения, что особенно актуально в неонатологии и педиатрии. Характерные особенности препарата позволяют применять его у детей и взрослых, включая беременных женщин (с 28-й недели беременности) и недоношенных новорожденных детей. Это единственный зарегистрированный в России препарат из класса рекомбинантных интерферонов, разрешенный к применению у столь широкого контингента больных (В. В. Малиновская, 1998).

Виферон выпускается в трех вариантах, различающихся по количеству входящего в состав рекомбинантного интерферона: Виферон-1 (150 000 МЕ в 1 свече), Виферон-2 (500 000 МЕ в 1 свече), Виферон-3 (1 000 000 МЕ в 1 свече) (В. В. Малиновская, 1998).

Детям до 3 лет назначают Виферон-1 (150 тыс. ЕД) по 1 свече 2 раза в день, от 3 до 6 лет — Виферон-2 (500 тыс. ЕД) по 1/2 свечи 2 раза в день, старше 6 лет — Виферон-2 по 1 свече 2 раза в день. Применяют Виферон в течение 10 дней ежедневно, затем через 20 дней. Есть сведения об эффективности лечения хламидиоза Циклофероном (низкомолекулярный индуктор синтеза α-, β- и γ-интерферонов в организме) парентерально (в/м). Циклоферон — 2,5% назначают по 1,0 — 2,0 мл детям старше 4 лет 1 раз в день по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-й день. Препарат применяют в сочетании с антибиотиками.

В комплексной терапии хронических заболеваний мочевыделительной системы широко используются препараты растительного происхождения (элеутерококк, нуклеинат натрия, эхинацеи пурпурной травы сок (Иммунал) и др.). Они практически не имеют побочных эффектов и могут применяться в течение месяца.

Назначение с иммуномодулирующей целью при хламидиозе таких средств, как Декарис, Тималин (Тактивин), мало оправдано, так как имеются данные о незначительной чувствительности (32%) к ним иммунокомпетентных клеток.

Следует отметить, что выбор иммуномодулирующего средства, как и антибактериального, должен быть индивидуален, это обусловливает и эффективность терапии, и ее безопасность.

При лечении конъюнктивита используются глазные капли (Колбиоцин), а также мази (Эубетал, 1% Эритромициновая мазь). Средний срок лечения составляет 2–3 нед.

В комплексе лечения хламидийной инфекции обязательным является наряду с этиотропной терапией назначение пробиотиков курсами по 10–14 дней, таких как Бактиспорин, Аципол, Кипферон и Ацилакт в возрастных дозах.

Одним из условий успешного лечения хламидиоза у детей является ликвидация семейного очага инфекции. Помимо возможности инфицирования ребенка в перинатальный период, возможна передача инфекции бытовым путем. В таких случаях предполагается обязательное лечение всех членов семьи одновременно с ребенком.

К основным методам профилактики относится пропаганда знаний о путях распространения хламидийной инфекции и методов безопасного секса среди подростков. Повышенное внимание должно уделяться проведению просветительной, разъяснительной работы среди медицинских работников и населения, особенно подростков. Важное значение имеют наглядная агитация, издание буклетов, брошюр и т. д.

В профилактике хламидийной инфекции у детей большую роль играет широкомасштабное обследование семейных очагов при контактах детей с родителями — больными и носителями хламидий. Своевременное выявление стертых и бессимптомных форм хламидийной инфекции — основа санитарно-эпидемиологической лечебно-профилактической работы по предупреждению распространения хламидийной инфекции среди детей.

Наиболее важное профилактическое направление — широкое внедрение современных методов лабораторного обследования и создание лечебно-диагностических центров по выявлению хламидиоза, особенно среди детей из группы риска. Осуществление профилактических мероприятий позволяет снизить не только заболеваемость и число осложнений, но и значительно уменьшить экономические расходы, связанные с этапами диагностики, лечения и реабилитации.

Применение комплексных методов лечения хламидийной инфекции, а также контроль санации очагов — необходимое условие успешной борьбы с хламидийной инфекцией.

1. Коколина В. Ф. Детская и подростковая гинекология. М.: Медпрактика, 2006. С. 444–515.
2. Кудрявцева Л. В., Милорина О. Ю., Генерозов Э. В. и др. Хламидиоз. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции/ пособие для врачей. М., 2002. С. 62.
3. Немченко О. И., Уварова Е. В. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. № 3. С. 12–30.
4. Чеботарев В. В. Урогенитальный хламидиоз: современные проблемы диагностики, патогенеза, лечения// Журнал дерматовенерологии и косметологии. 1997. № 3. С. 12–30.

В. Ф. Коколина, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН
РГМУ, Москва