Хондролон в лечении артрита

Хондролон

Цены в интернет-аптеках:

Хондролон – хондропротекторное лекарственное средство, применяемое для регулирования обменных процессов в хрящевой ткани, снятия боли и замедления процесса развития дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов.

Средство выпускается в виде уплотненной в таблеткубелой массы (лиофилизата) в ампулах для приготовления раствора для инъекций.

Основным действующим веществом препарата является сульфат хондроитина, получаемый из вытяжки из хрящей крупного рогатого скота.

В комплект ампул Хондролона также входит растворитель.

Хондролон оказывает влияние на процесс обмена веществ в гиалиновом хряще. Он способствует уменьшению дегенеративных изменений в хрящевой сумке суставов и ее восстановлению, способствует биосинтезу глюкозаминогликанов, нормализации продукции внутрисуставной жидкости.

При приеме Хондролона уменьшаются болезненные проявления, подвижность суставов повышается.

Положительная динамика при дегенеративных изменениях суставов с вторичным синовитом отмечается через 2-3 недели с момента начала применения лекарственного средства. Клинические проявления реактивного синовита: боли уменьшаются, объем движений в пораженных суставах расширяется. Эффект от применения Хондролона после окончания курса лечения сохраняется на протяжении длительного времени.

По инструкции Хондролон применяется при дегенеративных заболеваниях позвоночника и суставов:

• артропатии;
• остеоартрозе;
• межпозвонковом остеоартрозе.

К противопоказаниям Хондролона относят:

• тромбофлебиты;
• повышенную чувствительность к данному лекарственному препарату;
• склонность к кровоточивости.

Хондролон предназначен для внутримышечного введения. Его применяют через день по 100 мг.

С четвертой инъекции доза препарата увеличивается до 200 мг (в случае хорошей переносимости препарата).

Курс Хондролона составляет – 25-30 уколов.

Если есть необходимость, то проводятся повторные курсы инъекций препарата.

Перед тем, как ввести, препарат растворяют 1 мл растворителя, входящего в состав упаковки лекарственного средства.

По отзывам Хондролон хорошо переносится, но в некоторых случаях в местах уколов могут возникать геморрагии и аллергические реакции. В таких ситуациях следует отменить средство.

Не рекомендуется применять Хондролон в периоды беременности и кормления грудью, поскольку достоверные сведения о безопасности использования лекарства в данные периоды отсутствуют.

При назначении Хондролона необходимо учитывать, что данных о применении препарата в детском возрасте нет.

Для лучшего усвоения препарата и увеличения притока крови к больному суставу, рекомендуется сочетать применение Хондролона с небольшими физическими нагрузками.

Перед тем, как начать применение Хондролона, следует проконсультироваться с врачом.

К аналогам Хондролона относятся такие препараты, как Хондроксид, Хондролайф, Хондроитин, Хондроитин сульфат, Хондрогард, Структум, Артра, Мукосат, Кардилаг Витрум, Артрин, Натрия хондроитина сульфат.

Хондролон хранят при температуре не более 20ºС в темном месте, без доступа детей. Длительность хранения – не более трех лет.

Аналоги препарата Хондролон

Последнее обновление цен: 01.10.2019 (150+ городов и 12000+ аптек)

Источник информации о препаратах – Справочник лекарств РЛС

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Хондролон (лиофилизат) Рейтинг: 63

Аналог дешевле от 836 руб.

Один из самых выгодных заменителей Хондролона на сегодняшний день. Также продается в ампулах в виде раствора с тем же действующим веществом в аналогичной дозировке. Показан при остеоартрозе и межпозвонковом остеохондрозе.

Хондроитин сульфат (лиофилизат) Рейтинг: 62 Наверх

Аналог дешевле от 517 руб.

Ещё один недорогой заменитель Хондролона с такой же формой выпуска и активным компонентом. Уменьшает болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов. Противопоказан в детском возрасте и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Аналог дешевле от 483 руб.

Российский препарат из той же фармподгруппы на основе хондроитина сульфата. Продается в виде готового раствора для внутримышечного введения. Показания к назначению те же. Есть противопоказания и побочные эффекты.

Артрадол – еще один российский хондропротектор в составе которого хондроитин сульфат.

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Адрес: Москва, Россия, 117463 Новоясеневский проспект, 30к3

Показать на карте

Использование мази

Его основные обязанности – это избавить человека от боли. Изучая состав, мы видим экстракты лекарственных трав Алтая. Они насыщают витаминами A, E, B, C и минералами не весь организм, как это делает обычный поливитаминный комплекс, а непосредственно хрящи, мышцы и дерму. Это повышает прочность.

Он купирует воспаление и улучшает подвижность сустава. Действительно ли эти натуральные и безопасные компоненты могут оказать такое воздействие? Отрицательные отзывы врачей о Hondrolock основываются как раз на том, что в составе нет ничего, что могло бы восстановить хрящевую ткань. То есть вполне возможно, что крем окажет некоторое воздействие, но оно не будет таким, как описывает инструкция. Возможно, крем для наружного применения – это лишь вспомогательное средство, а главный эффект оказывают капсулы?

Ее можно держать в аптечке на всякий случай, как “Вольтарен” или его аналоги. Если вдруг прихватило спину или колено, то можно нанести средство, чтобы облегчить состояние. Инструкция рекомендует наносить средство после ванны, на распаренную кожу. Раскрытые поры улучшат усвоение веществ. Нанесите средство тонким слоем, слегка помассируйте.

Теперь нужно дать время полностью впитаться, после чего можно надеть эластичный бинт. Смывать его не нужно, он не оставляет ощущения жирности или липкости. Процедуру нужно проводить не реже двух раз в день. Но лучше всего, если вместе используются оба средства Hondrolock. Комплекс для лечения суставов, отзывы о котором самые противоречивые (от положительных до резко отрицательных) активно рекламируется.

Лекарство не обязательно должно быть в ампулах. Хондролон можно заменить препаратами для наружного применения. Мази, крема и гели:

• обезболивают;
• расслабляют мышцы;
• стимулируют кровообращение.

При остеохондрозе, остеоартрозе и болях в суставах применяется крем Хондроксид Форте. Лечебное средство снимает воспаление и убирает отек. В течение 30 минут после нанесения крема спадает воспаление. Это способствует увеличению объема подвижности поврежденных суставов.

В составе Хондроксида Форте содержатся хондроитина сульфат и мелоксикам. Первый компонент восстанавливает хрящевую ткань, второе вещество обладает анальгезирующим свойством.

Противопоказаниями к применению являются гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам и повреждения кожного покрова.

Артрафик обладает регенерирующим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Действующие вещества мази улучшают обмена фосфора и кальция. Хрящевая ткань начинает восстанавливаться за счет высокомолекулярного мукополисахарида. Препарат используется для лечения и профилактики заболеваний суставов и позвоночника.

Нельзя допускать попадания мази на открытые раны и слизистые оболочки.

Хондролон успешно заменяется таким наружным препаратом, как Глюкозамин Хондроитин гель универсальный. Лечебное средство производится российской фармацевтической компанией Орбита. В каждой тубе содержится по 50 мл геля. В состав препарата входят следующие компоненты:

• хондроитин;
• глюкозамин;
• вытяжка из можжевельника;
• эфирное масло мускатного шалфея;
• д-пантенол;
• экстракт сабельника.

Взаимодействие

Это нас сегодня интересует в первую очередь. Исходя из инструкции, можно сказать, что биопрепарат оказывает двухфазное действие. Он одновременно уничтожает воспаление изнутри с помощью капсул и обезболивает кремом снаружи. Из этого можно предположить, что препарат является аналогом диклофенака. Благодаря комплексному воздействию удается в самый короткий срок восстановить подвижность сустава.

Hondrolock, крем и капсулы – это единственная добавка в Европе и России, которая способна достраивать поврежденные ткани. Очень смелое заявление производителя. В инструкции подчеркивается, что в 90 % случаев после первого нанесения боль уже отступает. А значит, вы будете двигаться как здоровый человек.

Лекарство снимает боль и воспаление за счет уменьшения продукции медиаторов воспаления в полость сустава и угнетения продукции простагландинови лейкотриенов.

Хондролон восстанавливает поверхность хряща, регулирует секрецию синовиальной жидкости, благодаря чему снижается интенсивность болезненных ощущений и увеличивается объем движений в суставах.

Может быть аллергия и появление геморрагий в области укола.

При одновременном применении со средствами, влияющими на свертывание крови (антиагреганты, фибринолитики, антикоагулянты), хондроитина сульфатусиливает их эффект. В вязи с этим, необходим постоянный контроль коагулограммы.

• способствуют регенерации хрящевой ткани;
• уменьшают боль в поражённых суставах;
• обладают противовоспалительным действием;
• дарят легкость и комфорт движения.

Цена Хондролона, где купить

Данное лекарственное средство нельзя купить в обычной аптеке, что уже немного настораживает. Отрицательные отзывы Hondrolock называют очередным чудо-средством из интернета, которых на сегодняшний день немало. Действительно, если препарат настолько действенный, почему он не реализуется через аптечную сеть, а врачи-ортопеды не берут его на вооружение?

Стоимость комплекса – 1900 рублей, причем периодически объявляется скидка, и комплекс приходит покупателям за 950 рублей. В него входит 20 таблеток и 60 мл крема. Получается, что этого количества хватит максимум на 10 дней. То есть на курс потребуется минимум 2 упаковки. Отзывы больных Hondrolock называют совсем не дешевым средством, особенно если учитывать сомнительную эффективность.

При необходимости, заменить Хондролон можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Хондроитин Ферейн;
2. Артрадол;
3. Хондроитин сульфат;
4. Мукосат уколы;
5. Хондроксид.

• Артогистан,
• Артрадол,
• Драстол,
• Инъектран,
• Структум.

Хранить в сухом, защищенном от света. Недоступном для детей месте при температуре не выше 20 °С. Срок годности – 3 года.

Отзывы об эффективности уколов Хондролон разнятся. Некоторым больным он очень хорошо помогает при проведении повторных курсов лечения. Как правило, это незапущенные степени заболевания. Также указывают, что на один курс необходимо не менее 40 ампул, но потом можно забыть на 1,5 – 2 года о болях в суставах.

Есть отзывы больных о недостаточном эффекте при тяжелых поражениях суставов. В этом случае лучше всего использовать препарат в составе комплексной терапии, например, с физиопроцедурами. Недостатками называют значительную болезненность инъекций и дороговизну полного курса лечения.

Отзывы врачей о Хондролоне говорят о том, что применение уколов широко распространено у пациентов с остеохондрозом позвоночника. Специалисты отмечают хороший эффект, но это тоже зависит от тяжести заболевания.

В аптеках Украины стоимость препарата составляет от 475 до 556 грн. за упаковку.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Хондролон (амп. 0,1% 1мл №10)

Муравьиный Мед гель-бальзам (д/ног с хондролоном (варикоз,артрозы,артриты) 70г)

Хондролон (амп. 0,1% 1мл №10)

Хондролон (амп. 0,1% 1мл №10)

ХондролонМикроген НПО (Иммунопрепарат г.Уфа), Россия

Капсулы для приема внутрь

А мы продолжаем рассматривать, как работают крем и капсулы для суставов Hondrolock. Теперь давайте рассмотрим, что входит в состав капсул для приема внутрь. Здесь инструкция выделяет следующие компоненты:

• Глюкозамин – это основное строительное вещество для суставных тканей.
• Пантогематоген – его уникальные свойства сложно недооценить. Он прекрасно насыщает минералами, витаминами и аминокислотами хрящевые и костные ткани.
• Хондроитин – это третий активный компонент. Он способствует укреплению и прочности суставов. Основным эффектом считается нормализация выработки синовиальной жидкости для увлажнения суставной чашечки.

Это вторая составляющая лечебного курса, и именно капсулам приписывается основной лечебный эффект. На самом деле врачи не отрицают, что хондроитин и глюкозамин полезны при артритах и артрозах, но есть нюансы, которые необходимо хорошо понимать. Это вещества способны оказывать терапевтический эффект лишь в определенных дозах.

Второй момент – это сроки. За 21 день невозможно достичь стойких положительных эффектов – так говорят отзывы врачей. Hondrolock рекомендуется применять в течение трех недель, хотя уже доказано, что хондропротекторы необходимо использовать не менее трех-шести месяцев. При этом эффект от терапии будет довольно умеренным. Болезненные ощущения снизятся, но о полном восстановлении сустава говорить не приходится.

Если говорить про универсальность препарата, то здесь тоже большой вопрос. При патологиях позвоночника хондроитин и глюкозамин неэффективны, потому что они усиливают выделение синовиальной жидкости, благодаря чему человек чувствует улучшение. В межпозвонковых суставах она отсутствует. И наконец, цена. Оба активных компонента продаются в любой аптеке по весьма доступной цене. Принимать их следует длительно, порой годами.

Побочные действия

Лекарственное средство Хондролон относится к группе высокоочищенных натуральных препаратов, что в значительной степени снижает риск проявления побочных эффектов. Но, как и при использовании любого другого препарата, нежелательные реакции все же возможны. В инструкции по применению указаны такие побочные эффекты:

• аллергии в виде кожного зуда и крапивницы;
• выход крови из тканей или просветов сосудов (геморрагия);
• незначительное повышение температуры тела;
• покраснение участков кожи.

При возникновении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, препарат сразу же отменяют или заменяют аналогичным лекарственным средством.

Дозировка

Рекомендуемые инструкцией по применению дозировки Хондролон:

• С 1 по 4 инъекции – по 100мг за 1 укол;
• При хорошей переносимости дозировку на весь курс увеличивают до 200мг;
• Инъекции ставятся через день.

Курс уколов Хондролона составляет – 25-30 инъекций.

Если есть необходимость, то проводятся повторные курсы, не ранее, чем через полгода после последней инъекции.

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении уколов Хондролон:

• возможны кожные аллергические реакции;
• геморрагии в месте инъекции.

Противопоказано назначать уколы Хондролон в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• нарушения свертываемой функции крови;
• тромбофлебит;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 15 лет (в связи с отсутствием опыта применения и неустановленной безопасностью).

Данные о применении препарата во время беременности и лактации, а также у детей отсутствуют – не рекомендуется назначение уколов перечисленным группам пациентов.

Перед использованием порошок растворяют в воде для инъекций (1 мл).

Как использовать Хондролон инструкция по применению четко поясняет: лекарство назначают в виде внутримышечных инъекций 1 раз в 2 дня. Начальная доза составляет 100 мг. После трёх инъекций, если хорошая переносимость, можно повысить дозу в 2 раза — до 200 мг.

Хорошей эффективности можно достичь применением 25 и более инъекций. После повторного курса терапии сохраняется продолжительный эффект.

Случаев не выявлено.

Наносить крем 2-3 раза в день на кожу над очагом поражения и втирать в течение 2–3 минут до полного впитывания.

Грыжи межпозвоночных дисков больших или меньших размеров присутствуют у подавляющей части людей абсолютно разного возраста. Они становятся осложнением остеохондроза , остеоартроза или других патологий суставов. В подобных случаях больным часто назначаются так называемые хондропротекторы. По заявлениям производителей они должны защищать хрящевую ткань от разрушения, вызывать ее восстановление и способствовать устранению симптомов артрозов, артритов и пр.

Эффективность препаратов этой группы часто подвергается сомнениям. Нередко встречаются мнения, что они являются способом заработка фармацевтическими компаниями сверхприбылей и при этом не дают никакого терапевтического эффекта. Так ли это в действительности или хондропротекторам все же есть место в схемах лечения межпозвоночных грыж?

Механизм действия хондропротекторов

В аннотации, прилагаемой производителем к каждому препарату, указывается, что действующими веществами хондропротекторов выступают глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Они представляют собой соединения, являющиеся строительным материалом для формирования соединительной ткани, активизации процессов ее регенерации и предотвращения дегенерации межпозвонкового диска.

В результате их регулярного поступления в организм должно происходить усиление синтеза хрящевой ткани. Также глюкозамин и хондроитинсульфат должны препятствовать разрушительному действию ферментов на хрящ, путем подавления гиалуронидазы, которая в норме расщепляет на мономеры гиалуроновую кислоту.

Кроме того, они должны улучшать физико-химические свойства препятствующей трению суставных поверхностей синовиальной жидкости. В результате, по заявлениям производителей, при приеме курсом хондропротекторы приводят к уменьшению выраженности симптомов грыж, в особенности болевого синдрома и ограничения подвижности в пораженном сегменте позвоночника.

С одной стороны все понятно и действительно должно работать, как заявлено. Но с другой стороны хрящевая ткань имеет не такой механизм питания, как другие ткани, ведь она не снабжается напрямую кровью.

Физиология хрящевой ткани

Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ и препятствовали его движениям и часто травмировались бы, что приводило бы к образованию крупных гематом.

Умная природа решила вопрос питания хрящевой ткани иным образом. Оно обеспечивается посредством синовиальной жидкости за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник происходит сжатие хряща и вытеснение из него неиспользованной тканевой жидкости. При тут же наступающей разгрузке давление на хрящ резко снижается, что приводит к впитыванию в него свежей, насыщенной питательными веществами тканевой жидкости. В роли таких веществ выступают все те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.

Природой заложено, что межпозвонковый диск будет постоянно истираться и тут же восстанавливаться за счет поставки в него посредством синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. Одновременно по всей суставной поверхности происходят процессы разрушения и восстановления, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в эту систему вносят, в первую очередь, нарушения обменных процессов, неизбежно возникающие и усиливающиеся с возрастом, что и становится причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?

Сегодня наблюдается существенное перепроизводство лекарственных средств разного назначения, причем предлагаемый ассортимент во многом превышает потребности людей. На волне всеобщей нацеленности на здоровый образ жизни и профилактику развития заболеваний разного рода, что сочетается с достаточно сильной безграмотностью населения в медицинских вопросах, у производителей лекарств возникло огромное поле для заработка многомиллиардных сумм.

Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. Чтобы добиться максимальной отдачи они должны:

• иметь показания к применению при хронических, вялотекущих заболеваниях, не несущих опасности для жизни больного и не сопровождающихся развитием критических состояний (межпозвоночные грыжи – именно тот случай);
• отпускаться без рецепта, т. е. не содержать сильнодействующих, наркотических веществ;
• иметь малую себестоимость и не требовать поставок редкого сырья;
• быть легкими в употреблении (производится в форме капсул, таблеток для перорального применения);
• получаемый в результате длительного приема положительный эффект должен носить исключительно субъективный характер и быть разным у разных пациентов.

В целом хондропротекторы соответствуют этим параметрам. При наличии болевых ощущений в спине единственным показателем эффективности проводимого лечения и особенно самолечения является личное мнение больного, которое часто может быть ошибочным.

Поскольку хондропротекторы имеют высокую стоимость и требуют длительного приема, положительную динамику в течение межпозвонковых грыж и субъективное улучшение состояния пациента можно отнести на счет психосоматики. Доказано, что при полной уверенности человека в употреблении действенного средства, фактически являющегося пустышкой (плацебо), у него наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья.

Поэтому все проводимое лечение при таком подходе должно иметь четкий алгоритм действий с назначением препаратов с доказанной эффективностью. Каждый врач, разрабатывая тактику лечения для отдельно пациента, должен задаваться следующими вопросами:

• Какую цель преследует назначаемая терапия: устранение симптомов, снижение риска рецидива заболевания или абсолютное выздоровление?
• Какие из существующих препаратов отличаются максимальной эффективностью?
• Как будет построено лечение?

Таким образом, очевидно, что хондропротекторы не способны полностью вылечить больного с остеохондрозом или артрозом. Даже при их абсолютной результативности, обезвоживание и разрушение хрящей – неизбежные возрастные изменения. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности хондропротекторов, поскольку производители не проводят полноценные и к тому весьма дорогостоящие клинические исследования, возможно, по причине того, что они не желают отказываться от крупных прибылей. Ведь препараты отлично продаются по всему миру и при этом не наносят никакого вреда. Поэтому в аннотациях к ним обычно указывается, что исследований лекарственного средства на беременных женщинах, детях и больных других особых групп не проводилось.

С другой стороны люди продолжают использовать эти препараты и часто хвалят их. Тогда, возможно, они действительно работают, а исследования будут произведены производителями позже и лягут в основу доказательной базы их эффективности. Чтобы точно разобраться в этом, рассмотрим основных представителей хондропротекторов.

Виды и отдельные представители хондропротекторов

За годы существования хондропротекторы претерпевали изменения. В результате на современном фармацевтическом рынке присутствуют препараты этой группы двух поколений. Представителями хондропротекторов 1-го поколения являются Алфлутоп и Румалон.

Например, Алфлутоп содержит вытяжку, полученную из смеси нескольких видов мелкой морской рыбы. Он успешно производится в Румынии в виде раствора для инъекций, т. е. предполагает внутривенный или внутрисуставный способ введения. Но при этом в виду отсутствия доказательной базы эффективности он отсутствует в перечне рекомендованных ВОЗ лекарственных средств, не имеет одобрения FDAи не освящен в Кокрановских обзорах.

Вслед за препаратами первого поколения появились средства на основе очищенных глюкозамина и хондроитинсульфата, таким образом сформировав 2-е поколение хондропротекторов. К его представителям принадлежат:

• Дона, Эльбона, Сустилак, Артракам, Сустагард Артро (содержат исключительно глюкозамин);
• Мукосат, Артра, Структум, Хондрогард (содержат только хондроитинсульфат);
• Терафлекс, Стопартрит, Хонда, Хондро, Хондроглюсид (содержат оба действующих вещества).

Впоследствии производители пошли дальше и создали хондропротекторы 3-го поколения. Ярким представителем этой группы является Терафлекс Адванс. Его главным отличием от более старых средств является включение в состав, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, ибупрофена.

К слову, ибупрофен – соединение, относящееся к группе НПВС, прошедшее множество исследований и имеющее весомые доказательства выраженного противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. С ним близко знакомы все дети, молодые родители и люди более старшего возраста, так как именно он является основным компонентом широко известного препарата Нурофен.

Это ставит в тупик, так как Терафлекс Адванс действительно способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, воспаления и общему улучшению состояния. В то же время непонятно: зачем платить в сотни раз больше за копеечный ибупрофен?

По аналогии с Терафлекс Адвансом на фармацевтический рынок вышли Артрокера, Артродарина, Диартрина, Дифлекса и т. д. В их состав в роли действующего вещества введен непопулярный в народе представитель все той же группы НПВС диацереин. Он обладает хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что обуславливает эффективность приема этих препаратов. Но они не оказывают никакого непосредственного влияния на состояние хряща, его питание и защиту. Поэтому абсолютно неясно, почему они позиционируются в качестве хондропротекторов, если, по сути, являются препаратами фармакологической группы НПВС.

Инолтра в США позиционируется в качестве нутрицевтика, т. е. своеобразной пищевой добавки, способной оказывать лечебное действие на организм. В ее состав входят:

• глюкозамин и хондроитинсульфат;
• полиненасыщенные жирные кислоты;
• аспартат марганца;
• витамины С и Е.

Поскольку Инолтра это БАД, она не нуждается в доказательствах эффективности и может свободно реализовываться повсеместно.

Особенно интересным препаратом является Пиаскледин. Он производится в форме капсул для перорального употребления, а в роли действующих веществ используются масла авокадо (100 мг) и соевых бобов (200 мг). Цена упаковки, содержащей 30 капсул, составляет примерно 20 $.

Если подсчитать, сколько масел содержится во всех 30-ти капсулах, и сопоставить со стоимостью 100 г каждого, без проблем отпускаемого в каждой аптеке, то их общая цена составит около 340 рублей. Таким образом, стоимость Пиаскледина завышена примерно в 60 раз и его можно без потери эффективности заменить теми же маслами, приобретенными в аптеке. Достаточно просто капнуть несколько капель в салат, на кусочек хлеба, сахара и т. д.

Но опять же, нет никаких доказательств, что масла авокадо и соевых бобов приводят к улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, способствуют уменьшению воспалительных процессов, устранению болей и т. д.

В чем же проблема современных хондропротекторов?

Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.

Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.

Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.

Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.

Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.

Выход из ситуации

Если компоненты хрящевой ткани не могут попасть в место назначения посредством введениях через органы желудочно-кишечного тракта или внутримышечных инъекций, возможно, этого реально достичь путем нанесения на кожные покровы? В России сегодня довольно популярны мази и кремы Хондроксид. Но и в этом случае попыток доказать результативность его использования не предпринималось.

Испытания проводились только на мышах с применением меченого изотопом 3Н-хондроитина сульфата. Они показали, что всасывается 14% вещества, что в целом неплохо. Но есть одно но… Толщина подкожно-жировой клетчатки и мышц над суставами у людей значительно больше, чем у мышей. А если вести речь о лечении грыж межпозвоночных дисков, то это будут вовсе несоизмеримые понятия, поскольку это глубокорасположенные суставы.

Таким образом, можно сделать вывод, что отсутствие полноценных клинических испытаний говорит о нежелании производителей уходить с рынка и терять львиную долю прибыли. Ведь такие препараты продаются хорошо во всех регионах без исключения.

Повышает продажи и грамотная работа представителей компаний с лояльными врачами. Хондропротекторы назначаются больным в комплексе с другими лекарственными средствами. А поскольку их необходимо принимать длительно, в течение месяца или двух обязательно наступает улучшение состояния пациента. Он вряд ли будет доискиваться, что именно привело к уменьшению выраженности болей: дорогой хондропротектор, доступное НПВС или внутрисуставная инъекция кортикостероида. А ответ очевиден.

Поэтому пациентам нет необходимости тратить последние деньги на прохождение курса лечения хондропротекторами. Есть метод с точно доказанной эффективностью – введение в пораженный сустав искусственно созданной синовиальной жидкости. Это препараты:

• Ферматрон;
• Синокром;
• Синвиск;
• Вико-плюс.

Буквально одна инъекция поможет устранить болевые ощущения и хруст в суставах на полгода или год. Эти препараты содержат гиалуронат натрия, принимающий участие в формировании волокон коллагена и повышении прочности, эластичности хрящевой ткани.

Такие инъекции обычно выполняются в крупные изолированные суставы. При остеохондрозе восстанавливать каждый межпозвоночный диск таким путем сложно, трудоемко и не всегда оправдано. При выраженных деструктивных процессах или образовании грыжевого выпячивания, сколько бы не вводилось искусственной синовиальной жидкости, это не окажет существенного влияния на его размеры.

Грыжа не может самостоятельно исчезнуть. Консервативные методы лечения способны затормозить ее прогрессирование и снизить вероятность развития осложнений в виде сдавления нервных корешков или кровеносных сосудов. Но полностью убрать патологическое образование можно только хирургическим путем.

Подведем итоги

В США хондропротекторы не включены ни в один протокол и стандарт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но в виду высокого уровня доверия к ним пациентов они присутствуют на прилавках аптек в качестве пищевых добавок, т. е. средств с неизвестной эффективностью.

Международная организация OARSI, специализирующаяся на изучении остеоартрита, определила глюкозамин и хондроитин сульфат неподходящими средствами для лечения артрита коленного сустава. Стоит ли надеяться, что они дадут лучший результат при их использовании в борьбе с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами?

Поэтому в 2007 г. РАМН была выдана резолюция изъять из перечня препаратов, по которому производится лекарственное обеспечение, устаревшие средства и с недоказанной эффективностью, в том числе хондроитинсульфат.