Хондропротекторы при артрозе дона

Суставы человека включают в себе обязательный необходимый и незаменимый компонент – хрящ, который защищает суставные поверхности костей от деформации, способствует их сгибанию и разгибанию, делает возможным свободное передвижение в пространстве.

Характеристика хондропротекторов

При артрозах, артритах, иных заболеваниях, связанных с повреждением и деформацией хрящей, используются специальные препараты, способствующие их восстановлению –хондропротекторы. Они стимулируют выработку организмом необходимых составляющих компонентов и включают в себя глюкозамин и хондроитина сульфат – главные структурные составляющие хрящевой ткани.

Эффективными подобные медикаменты являются только в начале развития патологии. Показано их длительное применение: положительная динамика в лечении наблюдается только через полгода после начала приема. При серьезных повреждениях межсуставных структур на поздних стадиях прогрессирования болезни не приносят ощутимого облегчения.

Известны следующие наименования хондропротекторов как российского, так и зарубежного производства:

Рассмотрим подробно инструкцию по применению данного медикамента.

Состав препарата и формы выпуска

• кислота лимонная;
• сорбитол (заменяет сахар, оказывает слабительное и желчегонное воздействие);
• титана диоксид;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• повидон (сорбент, не растворяется в воде).

Лекарство представляет собой таблетки, заключенные в растворимые капсулы, может быть представлено в порошкообразной форме, используется в виде укола.

Инъекции вводятся только специалистом.

Действие

Активные вещества хондропротектора оказывают следующее целебное влияние на пораженные суставы:

• ликвидируют нехватку глюкозамина;
• стимулируют выработку синовиальной жидкости – вещества, которое служит смазкой и уменьшает трение суставных поверхностей между собой;
• уменьшают болевые проявления в области спины (в позвоночнике), а также в суставах;
• останавливают воспалительные реакции;
• приводят в норму проницательные возможности суставной сумки;
• активизируют протекание метаболизма в хрящевой ткани;
• препятствуют деформации суставов и изменению клеточной структуры;
• обеспечивают оптимальное содержание минеральных веществ;
• способствуют возобновлению двигательных возможностей коленного сустава и иных сочленений (плечевого, локтевого, тазобедренного).

Преимущества

• благотворно воздействует на хрящи, восстанавливая их на клеточном уровне;
• приостанавливает активность разрушительных факторов (действие ферментов, которые приводят к старению и изнашиванию хрящей);
• содержит глюкозамин в виде сульфата (серосодержащее вещество, имеющее естественное природное происхождение, отвечающее за накопление кальция в костях скелета, обеспечивающее защиту от негативного влияния иных медикаментов).

Среди положительных качеств лекарства выделяют также его доступность и простоту в применении.

Показания к использованию

• остеоартрозов;
• артритов;
• спондилезов;
• периартритов;
• межпозвонковых остеохондрозах;
• хондромаляций надколенников;
• травмирований суставов (любого срока давности).

Прописывается медикамент в период после перенесенной операции, а также с целью профилактики заболеваний, связанных с разрушением и деформацией хряща.

Внутримышечного введения лекарства требуется трижды в неделю (единоразово используется одна ампула действующего вещества в сочетании с аналогичной порцией растворителя – лидокаина). Курс лечения – от одного до трех месяцев.

В случае превышения предписанной врачом дозировки следует незамедлительно промыть желудок раствором соли (развести четыре ч. л. на пол-литра кипяченой воды).

Противопоказания

Не назначается хондропротектор:

• людям, у которых диагностирована сердечная недостаточность, нарушения ритма, дисфункция клапанов;
• пациентам с сопутствующими патологиями выделительной системы (заболеваниями печени, почек);
• больным, страдающим фенилкетонурией (неправильным обменом аминокислот);
• детям до 12 лет;
• женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим грудью, людям, у которых имеется склонность к аллергии на составные компоненты лекарственного средства;
• эпилептикам.

Порошок Дона: особенности хранения

В порошкообразной форме лекарство принимается при легком течении болезни, 1 раз в день, перорально, то есть внутрь (предварительно препарат необходимо развести в 150 мл воды). Курс лечения составляет полтора месяца. Храниться пакетики с лекарством должны при температурном режиме в 25º С, использовать их можно в течение трех лет с даты выпуска.

Возможные побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

• гастралгии;
• метеоризмы;
• запоры;
• диарея;
• потеря вкусовых ощущений;
• чувство приподнятого настроения;
• проявления аллергии (покраснения на коже, зуд).

В ситуации, когда используются инъекции, возможно проявление:

• приступов тошноты;
• рвоты;
• головокружения;
• сонливости;
• головной боли;
• сбоев в работе сердца;
• тремора;
• онемения речевого аппарата.

Препарат успешно сочетается с нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами.

Стоимость и аналоги медикамента

Приобрести препарат можно без рецепта врача, но во время приема следует строго соблюдать врачебные предписания и следовать советам специалиста.

Аналогичными средствами, имеющими идентичный состав активных компонентов, являются:

Оказывают подобное терапевтическое воздействие препараты:

Данные лекарства могут употребляться только с разрешения лечащего врача, так как они также обладают рядом специфических особенностей и противопоказаний.

• поддерживать в норме массу тела (если имеет место превышение веса или ожирение, то следует соблюдать диету с целью похудения);
• излишне не нагружать суставы, избегать травмирований;
• равномерно распределять физические нагрузки, регулярно заниматься физкультурой;
• совершать каждодневные пешие прогулки (их продолжительность должна составлять не менее получаса);
• соблюдать правильный режим отдыха (чередовать периоды двигательной активности с состояниями покоя);
• не допускать переохлаждений конечностей, тепло одеваться в холодное время года.

Заболевания суставов опасны тем, что они развиваются незаметно и быстро приводят к дегенеративным процессам в хрящах. Часто подобные изменения являются необратимыми. Поэтому чрезвычайно важно начать корректное лечение своевременно в начале развития суставных заболеваний.

Классификация лекарств, регенерирующих хрящевую ткань

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

На сегодняшний день хондропротекторы классифицируют на три группы: 1, 2 и 3 поколение. Рассмотрим каждую группу лекарств в отдельности:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К сожалению, ученые изучили не все хондропротекторы. Наиболее известными и широко применяемыми является глюкозамин и хондроитин сульфат.

Чем отличается Артра и Дона?

В состав таблеток Артра входит:

• 500 мг глюкозамина
• 500 мг хондроитин сульфата.

Дона бывает двух видов:

1. Инъекционная форма выглядит как две ампулы:
   • Ампула А – 400 мг глюкозамина;
   • Ампула Б – вспомогательные вещества для разведения препарата.
2. Саше (порошок для разведения в воде и приема внутрь)

• Один пакетик саше Дона содержит 1500 мг глюкозамина.

Хондроитина сульфат входит в состав хрящевой ткани и играет важную роль в образовании синовиальной жидкости (жидкость, питающая суставные хрящи и смазывающая их поверхности для уменьшения трения). Глюкозамин является основным веществом, из которого в дальнейшем синтезируются компоненты хряща.

В теории, хондропротекторы служат источником важных компонентов для построения хрящевой ткани. На практике какой-либо клинический эффект может наблюдаться только в начальных стадиях заболевания суставов. РАМН (Российская Академия Медицинских Наук) относит все эти препараты к веществам с недоказанной клинической эффективностью, а западная медицина вовсе считает из БАДами.

Оба препарата показаны к использованию при:

• Артрозе (деформация и разрушение сустава);
• Артрите (воспаление сустава);
• Травматическом повреждении сустава.

Противопоказаниями к использованию лекарств выступают:

• Повышенная чувствительность или аллергия;
• Непереносимость морепродуктов;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Любые кровотечения;
• Бронхиальная астма;
• Сахарный диабет;
• Беременность и кормление грудью.

Артра принимается по следующей схеме: первые три недели пьется 1 таблетка 2 раза в день, после – 1 таблетка 1 раз в день. Курс лечения должен продолжаться от 6 месяцев и более.

Дона используется несколько иначе. При использовании инъекционной формы препарата перед внутримышечным введением растворы из ампулы А и Б смешиваются в шприце. Полученный раствор вводится по 3 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Если используется саше, то содержимое одного пакетика растворяется в 200 мл теплой воды. Принимается 1 раз в день. Курс лечения – от 6 недель и более.

• Артра таблетки, 120 шт. — 2211 р.
• Артра таблетки, 60 шт. — 1520 р.
• Артра МСМ форте таблетки покрыт.плен.об. 60 шт. — 1804 р.
• Артра таблетки, 30 шт. — 1025 р.

• Дона саше 1500 мг, 20 шт. — 1298 р.
• Дона таблетки 750 мг, 60 шт. — 1359 р.
• Дона ампулы 0.4 г, 2 мл, 6 шт. — 1290 р.

Артра является препаратом, выпускаемым в США, тогда как Дона – итальянское лекарство.

Список препаратов хондропротекторов для суставов

Запомните! Терапевтический эффект от подобных лекарств, проявляется медленно, первые признаки проявления наступают спустя шесть месяцев. Вот почему их относят к препаратам долговременного воздействия. При болезнях затрагивающих хрящевую ткань (напр. артроз коленного сустава), медикаменты, содержащие хондропротекторы (напр. Арта) эффективны на первых стадиях и абсолютно бесполезны, когда болезнь запущена, а хрящевая ткань разрушена.

Список препаратов хондропротекторов для суставов довольно обширный. Наиболее популярными являются:

• Артрат – выпускается в виде таблеток, США;
• Хондролон – раствор для инъекций, Россия;
• Дона – раствор для инъекций, порошок, Италия;
• Структум – выпускается в виде капсул, Франция;
• Эльбона – раствор для инъекций, Россия;
• Терафлекс — выпускается в виде капсул, Великобритания;
• Алфлутол – раствор для инъекций, Румыния;
• Хондроитин АКОС — раствор для инъекций, Россия;
• Формула – с – выпускается в виде капсул, производство Россия;
• Жабий камень – выпускается в виде капсул, крема, бальзама, Россия;
• Кондронова – выпускается в виде капсул, мази, Индия.

Такие лекарства назначаются врачам, однако нередки случаи, когда лекарство не подходит и приходится искать заменитель и на это есть свои причины. На что же следует обращать особое внимание в подобных ситуациях ?

1. Завод изготовитель. Препарат изготовленный крупным фармацевтическим холдингом несомненно более качественный, чем медикаменты, изготовленные неизвестно где и не известно как. Так называемое производство на коленках;
2. Применяемые препараты должны быть именно лекарствами, но не в коем случае БАДами. БАДы не являются лекарственными препаратами;

Максимальная эффективность при лечении суставов хондропротекторами достигается в случае комплексного подхода т.е. лечение происходит одновременно с использованием этих препаратов и нестероидных средств, физиотерапевтических процедур.

Применение лучших хондропротекторов для суставов без участия специалиста, может и не принести желаемого результата. Более того, если болезнь будет прогрессировать довольно долго, то справится с заболеванием без роковых последствий для больного станет невозможным. Лечение эффективно на ранних стадиях, реальный результат становится очевидным спустя 6 месяцев.

Когда хондропротекторы запрещены:

• при артрите;
• при периартрите;
• при артрозах;
• при спондилезе;
• в случае травмированности сочленений;
• при пародонтозе;
• при остеохондрозе;
• дистрофических изменениях суставных хрящей.

• Кормящим женщинам;
• Беременным женщинам;
• Людям страдающим аллергией на компоненты вещества.

Следует с осторожностью принимать препараты людям страдающих заболеваниями пищеварительной системы.

Таблетки хондропротекторы для суставов принимаемые внутрь:

• Структум;
• Артра;
• Терафлекс;
• Формула-С;
• Дона;
• Пиаскледин.

Первый эффект от приёма таблеток станет заметен спустя 90 дней, а сам процесс лечения затянется на 180 дней, после которого должен выработаться устойчивый положительный эффект. Как правило приём таких длительных лекарственных курсов проходит без побочных действий.

Препараты для инъекций

• Нолтрекс;
• Хондролон;
• Эльбона;
• Алфлутоп;
• Адгелон.

Действия от уколов становятся заметны значительно раньше, нежели от других способов медикаментозного лечения. Как правило, курс состоит из 10 – 20 инъекций, а после продолжается приёмом препаратов вовнутрь.

Хорошо себя зарекомендовали хондропротекторы мази для суставов, особо следует выделить:

• Хондроксид;
• Хондроитин.

Запомните, что при артрозе эффективность мазей резко падает, потому что к повреждённому участку добирается все волишь 7% полезных веществ мазей. Мазь не избавит от боли, а чтобы добиться видимого эффекта придёт втереть в кожу тонны мази.

• При артрозе, хондропротекторы следует принимать только на ранних стадиях (первая, вторая), на третьей – вы просто выбрасываете деньги;
• Не спешите выносить преждевременные вердикты, подождите хотя бы 90 дней;
• Не стоит зацикливаться на отрицательных отзывах, возможно эти люди стали применять медикаменты, когда уже болезнь была запущена;
• Делайте всё в комплексе: физиотерапия, медикаментозные средства, народные средства;
• Занимайтесь зарядкой, больше двигайтесь. Заряжайте свои сочленения энергией. При обострении – обеспечьте покой;
• Следите за весом, правильно питайтесь.

Избыточный вес – это лишняя нагрузка, убрали лишние кг, убрали нагрузку с суставов, создали условия для скорейшего выздоровления.

Механизм действия

К хондропротекторам относятся фармакологические препараты с вытяжками растений, животными экстрактами, глюкозамином и/или хондроитином, гиалуроновой кислотой. Они воздействуют на суставные ткани:

• питают, улучшают метаболизм;
• уменьшают воспаление;
• активизируют выработку внутрисуставной жидкости;
• тормозят деструкцию, стимулируют процессы регенерации хрящей.

Глюкозамин при артрозе активизирует синтез собственного коллагена и протеогликанов, регенерацию поврежденного хряща. В состав лекарств он входит в форме сульфата или гидрохлорида. Положительное лечебное действие глюкозамина не зависит от его формы. Но в форме гидрохлорида процентное содержание самого глюкозамина обычно выше, и усваивается он немного лучше, чем сульфатное производное.

Хондроитин является структурным аналогом компонентов хрящевой ткани человека. Хондроитин при артрозе купирует воспаление, активизирует синтез и нормализует реологические свойства синовиальной жидкости, повышает эластичность хряща, ускоряет восстановление, улучшает проникновение в ткани глюкозамина, угнетает функциональную активность ферментов, участвующих в расщеплении хряща, нормализует обмен фосфора и кальция.

Кроме того, хондроитин повышает устойчивость хряща к химическим воздействиям, в частности – к разрушающему влиянию противовоспалительных нестероидных средств и глюкокортикостероидов. Средства этих групп эффективно подавляют острое воспаление и активно применяются в терапии артроза, но их длительный прием приводит к еще большему разрушению хряща.

Описание препарата Дона

Лекарство Дона — хондропротекторный препарат, главное действующее вещество — глюкозамин. Лекарство представляет собой порошок для приготовления растворов, таблетки или уколы. По результатам исследований, порошок Доны позволяет:

1. Регенерировать хрящевую ткань.
2. Вернуть подвижность поврежденному сочленению.
3. Увеличить количество синовиальной жидкости внутри суставов.
4. Улучшить их амортизацию.
5. Уменьшить боль.
6. Предупредить появление онкологических злокачественных и доброкачественных опухолей.
7. Восполнить дефицит питательных веществ, в которых нуждаются ткани суставов и позвонков.

Назначают лекарство Дона для лечения болезней суставов и восстановления функций опорно-двигательного аппарата.

Действие препарата основано на доставке в организм искусственным путем (через таблетки, уколы) веществ, подавляющих процесс воспаления сустава, который приводит к полному разрушению тех ферментов, которые агрессивно воздействуют на хрящевые ткани. Это обеспечивает быструю регенерацию хрящевых тканей сочленения.

При костных заболеваниях Дона помогает кальцию задерживаться в организме и образовывать кальциевые соединения в структуре кости.

Особенности болезней суставов

Артроз — дегенеративное изменение сочленения. Заболевание возникает вследствие изнашивания соединения и возрастных изменений. Восстановить изношенные соединения невозможно. Если болезнь запущена, сочленения деформируются, ограничивается подвижность, мучают боли.

Артрит — воспаление сочленений, спровоцированное дегенерацией хрящевых волокон, бактериями. Острая форма патологии сопровождается высокой температурой, лихорадкой, болевым синдромом. Наблюдается покраснение дермы в пораженном соединении и воспаление.

Хроническая форма болезни возникает из-за отложения солей внутри соединений. Опухоль, болевой синдром спровоцированы выработкой смазки внутренней поверхностью соединений. Болезни свойственно разрастание суставной оболочки, уничтожение защитного хряща. Деформация и затвердевание сочленения— причины ограничения подвижности. Боли становятся сильными, а последней стадии артрита свойственна атрофия мышц.

Чтобы восстановить упругость хрящевых тканей, врачи назначают хондропротекторы. Нередко применяют такие лекарственные средства, как Артра или Дона. Их активные компоненты являются составляющими суставного хряща. Выбирая, какой медикамент лучше, врач принимает во внимание особенности организма пациента.

Характеристика препаратов

Чтобы правильно подобрать хондропротектор, нужно знать, какими характеристиками обладают Артра и Дона.

Это комбинированное лекарственное средство из группы репарантов хрящевой и костной ткани, которое используют для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов. Его активные компоненты – хондроитина сульфат натрия (500 мг) и глюкозамин (500 мг). Лекарственная форма препарата – таблетки белого цвета.

Действующие вещества оказывают следующие эффекты:

• уменьшают выраженность дегенеративных изменений и ускоряют обменные процессы;
• стимулируют регенерацию и восстановление поверхности хрящей;
• активизируют выработку синовиальной жидкости, что позволяет улучшить подвижность суставов;
• уменьшают болевой синдром и снимают воспаление;
• нормализуют метаболизм в тканях хряща;
• ускоряют обмен фосфора и кальция;
• блокируют свободные радикалы и ферменты, разрушающие структуру хряща;
• предупреждают компрессию соединительной ткани;
• восстанавливают суставную сумку;
• замедляют скорость развития остеоартроза и облегчают его симптомы;
• тормозят разрушение кости.

Чтобы восстановить упругость хрящевых тканей, врачи назначают Артру или Дона.

Показания к применению:

• ревматический, посттравматический, деформирующий остеоартроз;
• болевой синдром, возникающий из-за дегенеративных изменений в суставах и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• остеохондроз позвоночника;
• хронический остеоартрит;
• спондилоартроз;
• различные локальные остеопатии;
• инфекции костей и суставов;
• возрастная деформация опорно-двигательного аппарата.

К противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• тяжелые заболевания мочевыделительной системы;
• детский возраст до 15 лет.

С осторожностью медикамент следует использовать людям, которые страдают бронхиальной астмой, сахарным диабетом, склонным к различным кровотечениям.

В качестве побочных реакций выступают:

• бессонница;
• отечность нижних конечностей;
• головная боль;
• головокружение;
• запор или диарея;
• повышенное газообразование, вздутие и боль в животе;
• тахикардия;
• аллергические реакции – зуд, покраснения, высыпания.

Артра может спровоцировать бессонницу.

При развитии побочных эффектов дозировку медикамента снижают в 2 раза. При отсутствии улучшений прием препарата прекращают.

Это лекарственное средство, регулирующее обмен веществ в хрящевой ткани. Основной компонент – глюкозамина сульфат, который является естественным веществом, присутствующим в организме и отвечающим за обменные процессы в тканях хрящей. Лекарственные формы препарата – капсулы, порошок, раствор для инъекций.

Дона характеризуется выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. При регулярном приеме медикамента увеличивается количество глюкозамина, пополняется суставная жидкость, восстанавливаются хрящевые ткани. Пациенты отмечают, что пораженный сустав начинает нормально функционировать и снижается болевой синдром.

Показания к применению:

• остеоартроз различной локализации (лучезапястный, тазобедренный, коленный артроз, остеохондроз, спондилоартроз и др.);
• хондромаляция надколенника;
• лопаточно-плечевой периартериит;
• артроз межпозвоночного пространства.

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет;
• почечная и печеночная недостаточность;
• тяжелые поражения почек и печени.

При точном соблюдении рекомендованной врачом дозы никаких негативных реакций организма не возникает. В случае ее превышения наблюдаются следующие побочные реакции:

• тошнота, боль в области желудка, повышенное газообразование в кишечнике, нарушение стула;
• зуд, покраснение кожи, жжение, сыпь;
• головокружение, онемение кончиков пальцев, тремор конечностей, апатия, вялость, сонливость;
• нарушение сердечного ритма, тахикардия.

Дона применяют при хондромаляции надколенника.

Сравнение Артры и Доны

Перед выбором средства нужно узнать, что общего и чем отличаются эти препараты.

Эти медикаменты используются для лечения болезней суставов. Относятся они к хондропротекторам – веществам, восстанавливающим поврежденные хрящи суставов, но аналогами не являются. Кроме входящего в состав препаратов глюкозамина (в разных соединениях), больше ничего общего у них нет.

Разница лекарственных средств заключается в следующем:

• Артра выпускается американской компанией, Дона – итальянской;
• разная лекарственная форма;
• Артра имеет больше показаний и меньше противопоказаний;
• в Доне отсутствует хондроитин сульфата.

Более эффективным препаратом считается Артра, т. к. содержит 2 активных компонента. Но выгодной при сочетании с другим медикаментом, содержащим хондроитин, является Дона, потому что в ее состав входит большее количество глюкозамина.

Цена Артры – 1810 руб., Доны – 1720 руб.

Что лучше – Артра или Дона?

Только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.

Артра содержит 2 компонента – хондроитин и глюкозамин, которые усиливают действие друг друга и благотворно влияют на состояние хряща и выработку синовиальной жидкости, без которой сустав не может нормально функционировать. Поэтому такой препарат врачи назначают чаще всего.

Выбирая, какое лекарственное средство лучше при артрозе – Артра или Дона, нужно полагаться на мнение врача, т. к. с точки зрения доказательной медицины такие препараты даже при придельном приеме могут оказаться неэффективными. Наибольшую результативность они показывают на ранних стадиях заболевания, при этом важно в области тазобедренных суставов регулярно делать массаж. В запущенных случаях такие медикаменты бесполезны.

Отзывы пациентов

Елена, 55 лет, Ярославль: “Года 2 назад у меня появились проблемы с суставами. После физической нагрузки начала появляться боль в ногах, которая быстро проходила. Затем болевой синдром усилился, я начала прихрамывать. Использовала различные мази и гели, но их действие было настолько кратковременным, что я отказалась от них. Врач порекомендовал препарат Артра, который я пропила полгода. После завершения курса лечения боль уменьшилась, а сустав перестал хрустеть. Перенесла я прием медикамента хорошо. Скоро начну еще 1 курс лечения”.

Дмитрий, 60 лет, Тверь: “Всю жизнь проработал на вредном производстве и нередко по ночам разгружал вагоны. Все это негативным образом отразилось на суставах – начала постепенно разрушаться хрящевая ткань, трение между костями в нижних конечностях стало увеличиваться. Появились сильные боли. Врач прописал Дону, которую нужно принимать за год тремя курсами. В результате болевой синдром уменьшился, могу без труда подниматься по лестнице. Но возник такой неприятный момент, как расстройство кишечника”.

Отзывы врачей о Артре и Доне

Александр, 49 лет, ревматолог: “При различных заболеваниях суставов нередко назначаю своим пациентам препарат Артра. Если его принимать длительное время, то боль в суставах сильно снижается. Но стоит медикамент дорого и нередко раздражает желудок. Эффективен на начальной стадии болезни суставов”.

Марина, 52 года, артролог: “Дона является лучшим хондропротектором, который я нередко назначаю своим пациентам. Он показывает хороший результат, сильно снижая болевые ощущения в суставах. Цена такого лекарственного средства высокая, поэтому немногие его могут приобрести, но эффект от его использования того стоит”.

Лечение артроза преимущественно симптоматическое, направленное на устранение или минимизацию проявлений болезни. Такая терапия облегчает состояние больного, но не влияет на прогрессирование заболевания. Но есть методы, которые могут существенно замедлить, а на ранней стадии даже остановить развитие артроза. Наиболее известный, распространенный метод патогенетического (влияющего на механизм развития заболевания) лечения артроза – прием хондропротекторов. Разные фармацевтические компании наладили производство препаратов, которые различаются составом, формой выпуска. Хорошо зарекомендовал себя хондропротектор Дона.

Структура хрящевой ткани

Чтоб понять, что такое хондропротекторы и как они работают, нужно иметь представление о строении и функциях хрящевой ткани. Развитие артроза начинается с постепенного разрушения суставного хряща. Хрящевая ткань состоит из клеток и межклеточного вещества. Клетки-хондроциты вырабатывают компоненты, необходимые для обновления межклеточного вещества (матрикса): коллаген, протеогликаны.

Протеогликаны – основа межклеточного матрикса – представляют собой сложные белково-углеводные соединения. Они на 90-95% состоят из полисахаридов гликозаминогликанов, которые способны связывать большой объем воды. Этим обусловлена эластичность хряща и его способность обеспечивать свободное скольжение суставных поверхностей костей.

Известно 6 классов гликозамингликанов:

• гиалуроновая кислота;
• хондроитинсульфат А;
• хондроитинсульфат С;
• дерматансульфат;
• кератансульфат;
• гепарансульфат.

Основные компоненты хрящевой ткани человека – хондроитинсульфаты, а гиалуроновая кислота – основа синовиальной жидкости, которая питает суставной хрящ. Когда в суставе совершается движение, хрящ подвергается давлению, избыток жидкости, который при этом из него выделяется, служит смазкой. В состоянии покоя хрящ снова впитывает жидкость. Артроз развивается из-за того, что нарушается механизм синтеза протеогликанов.

Вырабатываются дефектные, неполноценные протеогликаны, которые не могут удержать жидкость. Она впитывается в коллаген, который придает хрящу прочность. Вода делает коллаген рыхлым, вызывает разрывы, разделение волокон. Хрящ трескается, слоится, теряет влагу, становится шероховатым и неэластичным, движения в суставе затрудняются, постепенно оголяются суставные поверхности костей.

Состав и принцип действия хондропротекторов

Хондропротекторы замедляют процесс разрушения хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению. Они содержат вещества, которые служат строительным материалом для компонентов хрящевой ткани или стимулируют их выработку:

• гликозаминогликан-пептидный комплекс – стимулирует выработку гликозаминогликанов и угнетает выработку ферментов, которые разрушают полисахаридные цепи;
• мукополисахаридный полиэфир серной кислоты – подавляет активность гиалуронидазы – фермента, под воздействием которого хрящевая ткань разрушается;
• глюкозамин – аминомоносахарид, важнейший компонент гликозаминогликанов;
• глюкозамина сульфат – соединение, которое помимо глюкозамина содержит атомы серы. А сера важна для синтеза другого компонента хрящевой ткани – хондроитинсерной кислоты;
• хондроитинсульфат – важнейший гликозамингликан. Он входит в состав протеогликанов, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и подавляет активность гиалуронидазы.

Первые два компонента входили в состав хондропротекторов 1 поколения, их добывали из животного и растительного сырья. Эти хондропротекторы не очень хорошо усваивались, часто вызывали аллергические реакции. Во 2 поколении появились препараты на основе глюкозамина в форме гидрохлорида или сульфата и хондроитинсульфата. Именно к этому поколению принадлежит Дона лекарство от остеоартроза. В 3 поколении оба компонента стали комбинировать, в некоторые препараты добавлять НПВС. Хондропротекторы 2–3 поколения выпускают в форме таблеток (капсул, порошков), раствора для внутримышечных инъекций и мазей, кремов для местного применения. Дона при артрозе применяется только для системного лечения.

Состав и форма выпуска препарата Дона

• порошок для перорального приема, в одном саше (пакетике) содержится 1500 мг действующего вещества;
• таблетки в пленочной оболочке, по 750 мг глюкозамин сульфата;
• раствор для внутримышечных инъекций, в одной ампуле объемом 2 мл содержится 400 мг глюкозамин сульфата, в комплекте идут ампулы с растворителем.

На зарубежном рынке представлен также препарат Дона в капсулах, которые содержат по 250 мг действующего вещества, но в Россию эта форма не поставляется.

Помимо основного действующего вещества – глюкозамин сульфата – в состав Донны лекарства от артроза входит натрия хлорид. Это важнейший неорганический компонент внеклеточной жидкости, необходимый для нормализации и поддержания водно-солевого баланса. Перечень других вспомогательных веществ зависит от формы выпуска. В формы для перорального приема добавляют компоненты, которые улучшают вкус и усвоение лекарства – подсластители (сорбит, аспартам), лимонную кислоту, макрогол. В состав инъекционной формы входит вода для инъекций и лидокаина гидрохлорид, который делает уколы менее болезненными.

Еще один популярный хондропротектор – Артра (США) – выпускается исключительно в таблетках. Нередко пациенты интересуются, что лучше Артра или Дона. Эти препараты различаются составом. Дона – монопрепарат на основе глюкозамин сульфата, Артра – комбинированный препарат, содержит по 500 мг глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата. В сумме это больше, чем в одной таблетке Доны, но меньше, чем в одном саше. Хондропротекторы 3 поколения, к которым относится Артра, считаются более эффективными, чем монопрепараты. Но некоторые исследователи утверждают, что глюкозамин и хондроитинсульфат лучше не принимать в комбинации, поскольку они подавляют действие друг друга.

Показания и противопоказания

Применяется Дона при артрозе коленного сустава, при коксартрозе и артрозах другой локализации, а также остеохондрозах, плече-лопаточном периартрите, хондромаляции надколенника. Можно принимать Дону и в целях профилактики, например, после травм, которые могут спровоцировать развитие посттравматического артроза. Глюкозамин сульфат хорошо переносится большинством пациентов, не вызывая побочных эффектов. Но следует учитывать, что производитель в качестве сырья для получения глюкозамина использует моллюсков, так что у людей с непереносимостью морепродуктов препарат может вызывать аллергические реакции. Противопоказан он при декомпенсированной почечной, печеночной недостаточности, склонности к кровотечениям.

Противопоказания и ограничения также связаны со вспомогательными веществами:

• аспартам противопоказан при фенилкетонурии;
• сорбит – при непереносимости фруктозы (редкое наследственное заболевание);
• инъекции нельзя делать при непереносимости лидокаина, тяжелой сердечной недостаточности, тяжелых заболеваниях печени;
• с осторожностью следует применять Дону при склонности к аллергическим реакциям, астме.

Отсутствуют сведения о влиянии глюкозамин сульфата на течение беременности и развитие плода, поэтому беременным его не назначают. Не проводились исследования влияния препарата на концентрацию внимания, скорость реакции, поэтому сотрудникам опасных производств, водителям следует принимать его с осторожностью, контролировать, не возникает ли после приема сонливость, заторможенность.

Способ применения и действие

Особенности приема препарата Дона зависят от формы выпуска, инструкция содержит подробную информацию относительно дозировки, схемы лечения. Продолжительность курса определяет врач с учетом степени тяжести заболевания, наличия-отсутствия положительной динамики в результате лечения. Правила приема разных форм:

• порошок – растворить содержимое 1 саше в стакане воды, выпить во время еды или за 20 минут до нее, принимать раз в день;
• таблетки – дважды в день по 1 таблетке во время еды, запивая стаканом воды;
• раствор для инъекций – в шприц набирают содержимое ампул А и Б, состав вводят внутримышечно, инъекции делают через день (3 раза в неделю).

Продолжительность перорального приема – 6–12 недель, курса инъекций – 4–6 недель. Сочетание перорального и инъекционного применения повышает эффективность лечения. При пероральном приеме терапевтический эффект отмечается через 2–3 недели от начала лечения, при инъекционном введении – уже через 3–4 дня. Эффект сохраняется на протяжении 8 недель после отмены препарата. По показаниям после 2-месячного перерыва проводится повторный курс. Терапевтический эффект Доны обусловлен содержанием в ее составе глюкозамин сульфата. Если в организме это соединение вырабатывается в недостаточных количествах, прием препарата восполняет его дефицит.

Роль глюкозамин сульфата при коксартрозе, гонартрозе, других дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов:

• стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов, служит исходным сырьем для их синтеза;
• подавляет ферменты, которые разрушают протеогликаны;
• нарушает образование супероксидных свободных радикалов, которые повреждают клетки;
• способствует фиксации серы, улучшает синтез хондроитинсерной кислоты, которая вместе с коллагеном образует важный компонент хрящевой ткани;
• улучшает усвоение кальция костной тканью;
• способствует удержанию воды матриксом хрящевой ткани;
• нейтрализует негативное воздействие на хрящевую ткань нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов;
• обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим воздействием, устраняет симптомы артроза.

Основной момент, который смущает пациентов, когда им прописывают курс хондропротекторов: высокая цена этих препаратов, особенно импортных. Да еще и принимать их нужно на протяжении нескольких месяцев, проходить 2–3 курса в год. В какую же сумму обойдется курс лечения препаратом Дона при артрозе?

1. Ориентировочная цена упаковки порошка Дона в аптеках Москвы – 1268-1283 руб. В упаковке 20 саше, принимать нужно по 1 пакетику в день от 6 до 12 недель, так что на курс понадобится 2–4 упаковки.
2. Таблетки продаются в упаковках по 60 (1223–1281 руб.) и 180 штук (2539 руб.) Одной упаковки № 60 хватит на месяц, но обычно необходим более продолжительный курс лечения или повторный курс через 2 месяца. Поскольку препарат можно хранить 3 года с момента производства, выгоднее приобретать упаковку № 180, ее хватит на трехмесячный курс.
3. Одна упаковка из 12 ампул (6 с препаратом и 6 с растворителем) стоит 1189–1317 руб., ее хватает на 2 недели, на курс понадобится 2–3 упаковки.

Если цена кажется вам слишком высокой, попросите врача порекомендовать бюджетный аналог, но не заменяйте препарат самостоятельно. Средства на основе одного и того же действующего вещества различаются его концентрацией и набором вспомогательных веществ. Вполне возможно, что лечение препаратом, который, на первый взгляд, стоит дешевле, обойдется дороже, поскольку в день нужно принимать больше таблеток, требуется более продолжительный курс. Также нужно учитывать возможную непереносимость вспомогательных компонентов. И еще один немаловажный момент: таблетки, порошки можно купить самостоятельно, а вот инъекционные хондропротекторы отпускаются только по рецепту.

Итальянский препарат Дона – один из наиболее известных и популярных хондропротекторов, отзывы о нем преимущественно одобрительные. К достоинствам препарата относится возможность сочетать пероральный прием с инъекциями. Дона хорошо снимает боли, восстанавливает подвижность суставов, улучшает обменные процессы в хрящевой ткани.

Если начать прием на ранней стадии и регулярно принимать Дону достаточно продолжительными курсами, можно надолго отсрочить разрушение суставного хряща, хотя эффект проявляется далеко не сразу. Такое лечение должно сочетаться с диетой, занятиями лечебной физкультурой, физиотерапией. Дона, как и большинство хондропротекторов 2–3 поколения, хорошо переносится и имеет минимум противопоказаний, побочных эффектов. Но начинать ее прием без рекомендации врача не стоит.