Хронический болевой синдром при остеопорозе
В современном мире наблюдается значительное постарение населения и увеличение количества женщин прошедших период менопаузы, в связи с этим проблема заболеваемости остеопорозом становится довольно актуальной. Поражение женщин остеопорозом наблюдается у более тридцати процентов обследуемых женщин.
Клинические проявления
Первыми проявлениями остеопороза большинство пациентов отмечали повышенную утомляемость и снижение работоспособности. А одним из основных симптомов является болевые ощущения в районе позвоночника. Боль может возникать эпизодически, и связана поднятием тяжести или с резким движением.
Часто бывают случаи, когда пациенты жалуются на ноющие боли в спине и постоянное переутомление. Редко бывают жалобы на боли в длинных трубчатых костях, в суставах и тканях. Такие боли при остеопорозе бывают летучими и непостоянными по своему характеру, и усиливаются при изменении погодных условий, во время холодного времени года, физических нагрузок, массаже и переутомлении.
Во время протекания заболевания наблюдаются периоды ремиссий и обострений. На протяжении 2-10 лет заболевание окончательно формируется, и болевой синдром стабилизируется и становится постоянным. При этом не редко появляются дополнительные болевые ощущения из-за того что меняется осанка и ребра начинают упираться в подвздошные кости. Многие больные в связи с длительным болевым синдромом подвержены формированию депрессии и неврозов.
В основе появления боли при заболевании остеопорозом лежат различные процессы патологического характера, наблюдающиеся в мышечной и костной ткани, в связках и сухожилиях, а также других частях опорно-двигательного аппарата.
К основным причинам возникновения болей относят:
Недавно проведенное итальянскими учеными исследование, в котором участвовало около одной тысячи пациентов в возрасте старше шестидесяти пяти лет по определению частоты проявления болевого синдрома в нижних конечностях и спине в зависимости от концентрации витамина D в крови показало, низкая его концентрация способствует болевому синдрому у женщин, чем у мужчин.
Проверка минеральной плотности кости (МПК) показала значительное снижение плотности кости. Появление перелома позвонка сопутствует острая боль, которая иррадиирует в брюшную полость, бедро, грудную клетку резко ограничивая подвижность больного. При минимальном движении боль резко увеличивается и может продолжаться 1-2 недели. После этого интенсивность боли снижается в течение 2-3 месяцев.
Компрессионные переломы позвонков и деформация приводит к постоянному прогрессирующему уменьшению роста и к ярко выраженному формированию кифоза , что в конечном итоге является причиной болевых ощущений. Такие пациенты постоянно жалуются на не проходящие тупые боли в ребрах, спине и тазовых костях. Больные остеопорозом имеют характерную для этой болезни походку, когда человек двигается осторожно, с трудом поднимается по лестничному пролету, с затруднениями входят в общественный транспорт.
Изменение осанки постоянно прогрессирует, что приводит к тому, что параспинальная мускулатура укорачивается и активно уменьшается, что приводит к болям от мышечного перенапряжения. В данном случае для уменьшения боли подходят различные мази с анестетиками и согревающим эффектом. Данная причина хронических болей в позвоночнике является основной и наиболее распространена.
Основной задачей по снижению болей является комплексная терапия, направленная на пораженный сустав путем устранения очагов нейромиоостеофиброза, мышечно-тонических проявлений, аутоаллергических процессов. Чаще всего лечение больного страдающего остеопорозом направленно на купирование болей (симптоматическая терапия), а также на предотвращение развития остеопороза, что предотвратит появление новых переломов.
Большое значение во время реабилитации пациента и снижении болей при остеопорозе играет лечебная физкультура, которая не только несет симптоматический эффект, но и способствует наращиванию мышечной костной ткани, а в итоге снижению вероятности переломов в дальнейшем. В случае острого болевого синдрома, который обусловлен остеопоротическим переломом позвонка, обязательно ношение специального индивидуально подобранного корсета, регулярный прием анальгетиков и миорелаксантов, а также обязателен постельный режим.
При болях носящих постоянный характер уменьшение боли становится серьезной задачей, таким пациентам назначаются неопиоидные анальгетики и противовоспалительные препараты , имеющие нестероидное происхождение и индивидуально разработанный комплекс физических упражнений. При постоянных болях психическое состояние пациента может быть депрессивным, в связи с этим может быть назначен комплекс антидепрессантов и консультации психологов.
Остеопороз – это заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани. Патология медленно прогрессирует, поэтому ее симптомы появляются не сразу. Одним из первых признаков выступают боли при остеопорозе. Зная особенности болевого синдрома, каждый сможет своевременно заподозрить начало патологического процесса и вовремя обратиться к врачу за назначением лечения. Важно помнить: чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз.
Почему появляются боли при остеопорозе?
Одним из ведущих начальных симптомов остеопороза является боль в спине, которая появляется при микропереломах тел позвонков
Такой синдром возникает не сразу. От начала заболевания до появления этого симптома проходит несколько лет. Как правило, болевой синдром появляется при уменьшении плотности костной ткани более чем на 30%. Дискомфорт связан в первую очередь с изменением осанки и перераспределением нагрузки на позвоночник и нижние конечности.
Деструкция костной ткани усиливается при постоянной нагрузке. Проще говоря, любое движение приводит к нагрузке на кости, которые недостаточно плотные, чтобы нормально выдерживать вес тела.
На этом фоне возникает болевой синдром, по характеру напоминающий дискомфорт при трещинах в костях. По сути, уменьшение плотности ткани и постепенная ее дегенерация или деструкция и представляет собой образование микротрещин, но с одной лишь разницей – в отличие от переломов у здорового человека, у больных остеопорозом эти микротрещины не заживают. По мере прогрессирования болезни дискомфорт лишь усиливается.
Механизм развития болевого синдрома связан в первую очередь с нагрузкой на позвоночник. Из-за остеопороза уменьшается высота позвонков и эластичность межпозвоночных дисков. Сам столб теряет плотность и становится более хрупким. При любом движении происходит постепенно смещение позвонков, что заметно по изменениям осанки у больных. По мере прогрессирования болезни позвонки значительно теряют в высоте, поэтому человек становится ниже ростом. Из-за искривления позвоночного столба происходит компрессия спинномозговых нервов, нарушение работы некоторых внутренних органов, ухудшение кровообращения, усиление нагрузки на нижнюю часть тела, включая поясничный отдел. Все эти процессы также являются причиной появления болевого синдрома.
Где болит?
Чтобы понять, есть ли сильные боли при остеопорозе, следует знать специфику развития патологии. Как правило, остеопороз связывают с возрастными изменениями организма, так как болезнь в подавляющем большинстве случаев поражает пожилых людей. Возникновение болевого синдрома связано в первую очередь со степенью потери плотности костей. Чем запущеннее заболевание, тем сильнее боль и больше структур скелета вовлечено в патологический процесс.
Локализация болевого синдрома:
- позвоночник;
- нижние конечности;
- крупные суставы.
В тяжелых случаях наблюдаются сильные мигрени. В каждом случае имеются характерные особенности, влияющие на продолжительность и интенсивность болевого синдрома.
Боль в суставах при остеопорозе наблюдается при значительном уменьшении плотности костной ткани, в первую очередь болят колени и область бедра. Это связано с тем, что эти сочленения ежедневно подвергаются большим нагрузкам.
При длительной ходьбе появляется дискомфорт в стопах. Болят преимущественно мелкие суставы, включая плюснефаланговый сустав большого пальца. Такой симптом пациенты также часто списывают на банальную усталость из-за нагрузки или неудобную обувь.
Отдельно стоит отметить цефалгию, которая может сопровождать остеопороз. Обычно головная боль появляется на поздних стадиях заболевания, когда становится заметно ухудшение осанки. Цефалгия связана с компрессией корешков спинномозговых нервов и нарушением кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания артерий, которые его питают. Достаточно часто головная боль при остеопорозе обостряется при изменении метеоусловий, что связано с колебанием внутричерепного давления.
Особенности и продолжительность болевого синдрома
Острая и хроническая боль в спине — распространенная патология во всех странах мира
Разобравшись, болят ли кости при остеопорозе, следует понимать характер боли, чтобы суметь вовремя ее распознать. Сильный дискомфорт на начальной стадии – это редкость, среди ощущений превалирует ноющая, слабо выраженная боль, однако стопы могут болеть интенсивно. Характер ее во многом зависит от болевого порога и субъективных ощущений. Некоторые пациенты практически не замечают дискомфорта до тех пор, пока не начнется патологический процесс в позвоночнике.
Как правило, боль при остеопорозе ноющая и тянущая, но не резкая. Появление выраженного синдрома и так называемые прострелы наблюдаются только при компрессии корешков спинномозговых нервов вследствие искривления позвоночника.
Боли позвонков при остеопорозе позвоночника усиливаются утром и вечером. Утренний дискомфорт и скованность движений объясняются длительным нахождением в одной и той же позе во время ночного отдыха, вечерний – нагрузкой на спину в течение дня. Дискомфорт выражен в поясничном отделе, шея и грудной отдел практически не беспокоят человека, кроме случаев врожденного кифоза или приобретенных заболеваний шеи (остеохондроз).
Боль в пояснице и спине при остеопорозе может усиливаться при резких движениях, например, при наклонах или во время ношения тяжестей.
Продолжительность дискомфорта зависит от стадии патологического процесса. На начальной стадии боль усиливается утром и проходит к вечеру, что связано с особенностью выработки гормонов надпочечников, которые притупляют ощущения. При умеренно выраженном остеопорозе ноющая боль появляется при нагрузках и проходит в состоянии покоя. Хронические боли – это симптом выраженной деструкции костной ткани. Помимо дискомфорта, заметны и другие признаки заболевания, например, изменения осанки и походки, повышенный риск переломов при незначительных травмах скелета.
Зная, какая боль при остеопорозе, следует обратиться к врачу в случае, когда дискомфорт в костях сохраняется в течение недели и больше.
Как избавиться от боли?
Это зависит от стадии заболевания и выраженности дискомфорта. Признаки, такие как боль при остеопорозе и другие симптомы заболевания, требуют посещения врача. Необходимо сделать рентген скелета, чтобы оценить степень изменения костной ткани. Это поможет врачу подобрать схему лечения, которая будет эффективна в конкретном случае.
О том, чем снять сильные боли при остеопорозе, следует говорить с ревматологом. Самостоятельно можно принять таблетку Диклофенака. Это обезболивающее средство, широко применяемое в ревматологии. Стоимость препарата – около 50 рублей за упаковку, приобрести его можно без рецепта.
Боли при остеопорозе также снимают препараты на основе кетопрофена и нимесулида. Это сильнодействующие нестероидные противовоспалительные средства. Популярное лекарство на основе кетопрофена – это Кетонал. Его стоимость составляет около 250 рублей.
Более сильнодействующие препараты должен назначать врач-ревматолог. При сильном болевом синдроме могут применяться инъекции обезболивающих лекарств, в том числе и Диклофенака.
Лечение остеопороза народными методами и средствами – путь длинный, однако при соблюдении всех рекомендаций можно получить замечательный результат
Разобравшись, бывают боли при остеопорозе и так ли сильно они выражены, как принято считать, можно попробовать уменьшить дискомфорт с помощью простых народных средств. Несмотря на то что у народной медицины много поклонников, отвары и настои трав при боли в костях малоэффективны. Препараты в таблетках помогут намного быстрее, чем лекарственные травы, отличающиеся накопительным эффектом.
Из народных средств при остеопорозе часто рекомендуют отвары корня окопника или веточек можжевельника. Для приготовления лекарства берется 1 большая ложка растительного сырья и варится в 350 мл воды 15 минут. Отвар следует принимать по 50 мл трижды в день. Эффективность такого метода лечения сомнительна, поэтому не рекомендуется заменять терапию, назначенную врачом, народными средствами.
Как не допустить прогрессирования болезни?
Важно понимать, что лечение боли при остеопорозе обречено на провал, если пациент не принимает препараты, замедляющие прогрессирование заболевания.
Пациентам обязательно назначают препараты из группы бисфосфонатов (Бонефос, Лоран). Они предотвращают дальнейшую потерю костной ткани и защищают от переломов.
Независимо от того, есть ли болезненность в костях и суставах при остеопорозе у конкретного пациента или нет, назначается курс физиотерапии. Широко применяются радоновые ванны, магнитотерапия, лазерное лечение. Эти методы нормализуют процессы регенерации костной ткани и защищают хрящевую ткань от потери эластичности.
Пациентам показана сбалансированная диета, обеспечивающая организм кальцием и другими полезными веществами. Для защиты от переломов врач может порекомендовать ношение корсета.
Боли при остеопорозе возникают от различных причин, которыми могут быть переломы тел позвонков, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, остеоартрит. Боль обнаруживается у 62% женщин, которые болеют остеопорозом.
Боль при остеопорозе, обычно острая и внезапная, появляется при переломе тел позвонков в нижнегрудном или поясничном отделе . При объективном обследовании обнаруживается резко выраженная локальная болезненность в соответствующей области, мышцы поблизости напряжены и болезненны при пальпации. Продолжительность болевого синдрома может измеряться неделями и месяцами. Каждый подобный случай должен сопровождаться рентгенологическим обследованием для клинического и документального подтверждения и описания перелома. Внимательный анализ изображений болезненного участка может обнаружить признаки острого воспалительного процесса вокруг области перелома.
Очень маленькие незаметные микропереломы, возникновение которых при остеопорозе вполне объяснимо и предсказуемо, при механических воздействиях могут так же давать болевую реакцию. Когда внутрикостное давление начинает превышать определенное пороговое значение, жидкое содержимое кости поступает в поднадкостничное пространство и оказывает давление на нервные окончания и волокна, вызывая тем самым болезненность периоста. Боль, сопровождающая процесс заживления перелома, может зависеть от местного высвобождения цитокинов, простаноидов, гистамина и брадикинина в окружающее пространство.
Боль при остеопорозе — острый период
Перед тем, как решать вопрос о мерах по купированию болевого синдрома при остеопорозе, надо прежде всего оценить возможную роль медикаментозных препаратов в его возникновении. Для многих больных остеопорозом бисфосфонаты являются препаратами выбора. Хотя примерно четверть больных испытывают при их приеме болевые ощущения в костях и спине, прекращение приема лекарства обычно не требуется.
Для неотложной помощи при острой боли обычно назначаются анальгетики периферического действия , и они обычно облегчают состояние больного быстрее и лучше, чем центральные анальгетики. К этим препаратам относятся ацетилсалициловая кислота, парацетамол, матамизол и, особенно, нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs) , которые инактивируют местные простагландины. Но принимать их надо лишь короткое время, поскольку существует опасность их вредного действия на слизистую желудка (язвенные поражения), почки (почечная недостаточность), печень (гепатотоксичность) и костный мозг (апластическая анемия). У пожилых больных передозировка этих препаратов может усугубить состояние ввиду ухудшения деятельности сердечно-сосудистой системы. Сказанное относится к первому поколению NSAIDs, ингибиторы COX-2 таких эффектов практически не дают.
Костные боли могут быстро и эффективно купироваться бисфосфонатами, которые заменили использовавшийся ранее в этой области кальцитонин.
Когда боль очень выражена, как при свежем переломе, любой из перечисленных выше препаратов может сочетаться со слабым опиоидным анальгетиком . В некоторых случаях может возникать вопрос о переходе только на опиаты. В таком случае анальгезирующий эффект будет в наличии, но без увеличения риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения или другого типичного осложнения. Но использовать опиоиды надо осторожно, потому что они могут увеличивать риск потери равновесия и падений, служа таким образом причиной возникновения переломов. При неэффективности всех перечисленных мероприятий необходимы консультации с другими специалистами.
Желательно избегать применения миорелаксантов, потому что их седативный эффект может способствовать падениям и травматизации . В острой стадии рекомендуется чаще соблюдать постельный режим, но только до начала облегчения боли. Позже надо осторожно вводить упражнения с незначительными отягощениями. В острой фазе для стимуляции кровообращения можно рекомендовать влажные укутывания с холодной водой (в хронической фазе лучше использовать теплую воду). Дополнительно можно использовать физиотерапию, дыхательную гимнастику, йогу, рефлексотерапию, электротерапию и местные анестетики. Многие люди прибегают к методам альтернативной медицины, а некоторым необходимы специальные ортопедические приспособления — ортезы (напр. Spinomed active).
Острая боль, возникшая вследствие перелома, обычно продолжается не больше 10 недель. К больным, у которых костная боль вызвана злокачественной опухолью, необходим во многом иной подход, учитывающий многочисленные факторы (например, возраст и пол больного, вид и стадию развития опухоли, ее локализацию и выраженность боли, а так же тип, объем и продолжительность терапии основного заболевания).
Хронические боли при остеопорозе — краткосрочная перспектива
По мере заживления перелома боли постепенно ослабевают, но могут приобрести хронический характер ввиду появления посттравматических деформаций скелета и/или из-за несбалансированных нагрузок на мышцы и повреждений межпозвонковых сочленений. Больные часто жалуются на ночные боли, которые могут походить на боли при синдроме Зудека и реагируют на прием NSAIDs. Эти боли могут стать причиной бессонницы, раздражительности, появления чувства страха и депрессии, которые в свою очередь усиливают ощущение боли. Чувствительность к боли индивидуальна, и это должно учитываться при оценке состояния больного и назначения лечения. Многие больные остеопорозом отмечали значительное улучшение при лечении болей в спине и нижних конечностях с помощью альтернативной медицины (например, акупунктуры, воздействие на точки группы Jiajii).
Хронические боли при остеопорозе — долгосрочная перспектива
С того момента, как боли становятся более-менее терпимыми, надо направить усилия на активизацию больного и укрепление его мышечной системы. Это достигается с помощью физиотерапии, специальных упражнений и других упомянутых выше вспомогательных мер. У каждого больного должна быть индивидуальная программа, разработанная его лечащим врачом при помощи физиотерапевта. Плавание в холодной или теплой воде — почти идеальный метод снижения нагрузки на позвоночный столб и одновременного укрепления мышц. По мере уменьшения болей и укрепления костно-мышечной системы можно подключать новые физкультурные упражнения. Активные тренировки, укрепляющие кости, связки и мышцы, способствуют уменьшению болевых ощущений. Больной должен выполнять упражнения регулярно, и они должны соответствовать его возрасту, общему состоянию и индивидуальным особенностям. Сначала все происходит под наблюдением специалиста, а затем обученный пациент регулярно выполняет упражнения сам, находясь дома. Главная цель — укрепление мышц спины, особенно нижнегрудного и поясничного отделов. Следует соблюдать особую осторожность при выполнении упражнений, при которых происходит сгибание в поясничном отделе позвоночника и при которых увеличивается выраженность кифоза грудного отдела .
Боль в пояснице — очень частая причина обращения за медицинской помощью, и хотя она чаще всего имеет мышечно-скелетное происхождение, перед тем, как назначать лечение, надо исключить другие механизмы ее возникновения.
(создана: 2011-03-24 11:52:58, дополнена: 2013-11-27 23:13:28)
Развитие остеопороза у женщин старше 65 лет при повторных исследованиях BMD выявляется в разные сроки в зависимости от исходного состояния.
Боли при остеопорозе – очень частый симптом данного заболевания. Вопреки заблуждению многих людей, при остеопорозе болят не только кости, боль локализуется и в суставах. В том числе страдает позвоночник, причем больше всего болевой синдром затрагивает поясничных отдел.
Реже встречаются головные боли, а вот боли в ногах (в том числе в пятках) – классика жанра. Лечение болезненного синдрома при остеопорозе – дело иногда очень тяжелое. На последней стадии заболевания должный обезболивающий эффект таблетки дать не могут и часто приходится решаться на уколы препаратами для обезболивания (ненаркотическими).
1 Есть ли боли при остеопорозе?
Бывают ли боли при остеопорозе костей? Остеопороз многими людьми рассматривается как заболевание, при котором наблюдается лишь ломкость (хрупкость) костей. На самом деле при данном заболевании возникает и болевой синдром, причем разной интенсивности.
Кости при остеопорозе болят, как правило, при нагрузках. Но бывает больно и в спокойном состоянии, даже если пациент пребывает в лежачем положении. При этом сильные боли наблюдаются сравнительно редко и в результате осложнений (трещины в костях, незамеченные надломы).
Боли в пояснице при остеопорозе
При диффузном остеопорозе боли чаще всего наблюдаются в пояснице, тазобедренных суставах и в голеностопе при ходьбе.
к меню ↑
Казалось бы, при остеопорозе есть проблемы с самой структурой кости – она теряет массу, становится не такой прочной, но откуда берутся боли? Все просто: на фоне нарушения структуры кости происходит ее постепенная деструкция.
Деструкция протекает как сама по себе (особенность течения болезни), так и в результате физической активности (а ее избежать невозможно). Тем сильнее деструкция, чем больше снижена активность организма больного.
Это значит, что у молодых людей процесс деструкции обычно медленный, тогда как у людей преклонного возраста она протекает быстрее, и за непродолжительное время может привести к инвалидности.
к меню ↑
2 Где, что и как болит при остеопорозе?
Болезненные ощущения при остеопорозе неспецифические, и напоминают симптомы других заболеваниях. У 60-70% пациентов болевой синдром столь слабый, что больше напоминает средний дискомфорт, и это на самом деле проблема. Почему?
Стадии развития остеопороза
Потому, что под такое определение попадает многих других частых болезней, и на это не обращают внимания. Синдром беспокойных ног, ночные судорожные приступы в нижних конечностях, дискомфорт в суставах – такие симптомы могут указывать даже на простую усталость.
Сами же боли могут локализоваться в любом отделе, но чаще всего страдают крупные суставы и длинные трубчатые кости. Очень часто болит позвоночник (обычно в поясничном отделе), ноги. Иногда возможны даже головные боли.
Ниже разберем подробнее особенности ощущений в разных частях тела.
к меню ↑
В итоге лишь спустя месяцы пациент узнает действительный диагноз. Обычно спина болит в районе поясницы, что связанно с ее расположением и анатомией: поясница очень подвижна, и несет на себе нагрузку всего туловища.
Боли при остеопорозе спины
Болевой синдром в спине обычно усиливается при наклонах и особенно поворотах (например, осевых) туловища.
к меню ↑
При остеопорозе могут болеть любые суставы, но чаще всего поражены именно крупные (таз, колени). Это очевидно – они несут на себе огромную нагрузку, и без подобных болезней быстро изнашиваются (естественная деструкция).
Болезненные ощущения в суставах могут быть очень ощутимы, и могут напоминать артрит или артроз. Кроме того, нередко возникает воспаление в районе пораженного сустава, что объективно можно зафиксировать, приложив палец к нему – сустав будет горячим.
Расхождения с артритами в том, что при них суставы болят больше всего после пробуждения, а при остеопорозе – ближе к концу дня.
к меню ↑
Нижние конечности страдают от остеопороза в большинстве случаев. Именно здесь обычно больше всего выражен болевой синдром, и именно здесь чаще всего возникают переломы. Отличительная черта таких переломов – возможность возникать от самых легких травм и нагрузок.
Боли при остеопорозе устраняют с помощью ЛФК
Боли в ногах при остеопорозе выражены ярко: самого дискомфорта и боли в суставе (колене) пациент ощущает переутомление в ногах, частое желание их размять. Возможно даже ощущение жара вдоль ног с пиковыми участками возле коленных суставов.
При длительной ходьбе симптомы только усиливаются. Их выраженность падает после пробуждения (или после длительного отдыха).
к меню ↑
Головные боли не являются одним из самых часто встречающихся симптомов остеопороза, но тоже встречаются. Напоминают цервикогенные или напряженные головные боли. Обычно возникают при поражении остеопорозом позвоночного столба в шейной области.
Если болезненные ощущения ограничиваются только головой, то диагностировать остеопороз становится очень тяжело. Практически в 100% случаев на первичном приеме терапевты заподозрят шейный остеохондроз или переутомление глаз (симптомы этих заболеваний одинаковы).
Здоровая и пораженная остеопорозом кость
Головные боли при остеопорозе редко бывают чрезвычайно сильными, но все равно создают дискомфорт.
к меню ↑
3 Какие бывают боли: хронические и острые
Остеопороз могут сопровождать как хронические, так и острые боли. Хронический болезненный синдром прост и ясен: он является сопутствующим признаком самого остеопороза, и проходит полностью только после излечения заболевания.
С острыми болями все сложнее. Они, как правило, возникают лишь на фоне травмы костной ткани (при переломе или трещине в кости). Причем пациент даже может не сразу понять, что произошло, так как перелом или трещина может образоваться в бытовых условиях, когда здоровый человек не получил бы травму.
Поэтому при появлении болей после легкой нагрузки следует посетить травматолога.
к меню ↑
4 Как снять боль при остеопорозе: способы
Как снять боль при остеопорозе? Существует несколько способов устранения болезненного синдрома при остеопорозе костей. В большинстве случаев используются медикаментозные средства на фоне полноценной терапии заболевания. Если не лечить болезнь, то результата от применения болеутоляющих средств не будет.
Для устранения остеопороза назначают препараты кальция
Для обезболивания при остеопорозе подходят такие способы:
- Прием болеутоляющих медикаментозных средств (как правило, ненаркотических).
- Выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры.
- Проведение нескольких курсов физиотерапевтических процедур.
- Ношение ортопедических корсетов для снижения нагрузки с опорно-двигательной системы.
Какие нужны медикаменты для снятия боли при остеопорозе? Для быстрого купирования болезненного синдрома используют не опиоидные анальгетические средства. В этом случае лучшими препаратами являются:
- препарат Лорноксикам;
- препарат Кетонал;
- препарат Диклофенак (в том числе в виде инъекций или мазей).
Боль при остеопорозе в результате микротравмы позвоночника
Для предотвращения дальнейшего развития болевого синдрома используют антиостеопротические препараты. К ним относят Кальций+, Кальция глюконат и лекарственное средство Кальцемин Адванс. Также используются препараты Тилудронат Натрия, Бонвива, Эпидронат и Бондронат классический.
к меню ↑
При остром болезненном синдроме лечебная физкультура противопоказана, равно как и обычная гимнастика. А вот при хронических болях заниматься ЛФК нужно, но только под наблюдением лечащего врача и только по разработанной им программе.
В чем смысл ЛФК в данном случае? Смысл в укреплении мышечного корсета, который сможет снижать нагрузку с костного аппарата больного. В итоге чем меньше нагрузки, тем меньше ощущается боль.
Также ЛФК применяют не только в виде симптоматической терапии, но и в виде способа полноценного лечения остеопороза (в комплексе с другими методиками).
к меню ↑
Физиотерапевтические процедуры крайне важны при остеопорозе, хотя и эффективны лишь в виде симптоматической терапии. В отличие от медикаментов, они способны на длительное время (несколько дней или даже недель) снизить выраженность болевого синдрома.
Но какие физиопроцедуры лучше? Обычно для таких целей используют лечение теплом и воздействие лазером. Некоторым пациентам помогает регулярное посещение грязевых массажных ванн, но они есть не в каждом стационаре.
А вот ударные способы физиотерапии запрещены, так как во время их проведения возможна травматизация костного аппарата.
к меню ↑
к меню ↑
Не обязательный, но рекомендуемый способ купирования болей при остеопорозе. Сам по себе корсет мало влияет на исход заболевания. Снижая нагрузку с опорно-двигательного аппарата, он тем самым снижает и болевой синдром.
Проблема в том, что корсеты предназначены лишь для позвоночного столба. Однако существуют бандажи, манжеты и воротники (для шейной области), обладающие примерно тем же функционалом, что и спинной корсет.
Самостоятельно покупать корсет нельзя – пусть подбором конкретной модели корсета займется ваш лечащий врач, который подберет оптимальный вариант на основе специфики течения остеопороза.
Читайте также: