Хруст в суставах и гипермобильность

Признаки синдрома гипермобильности: избыточная гибкость суставов и позвоночника, хруст в суставах, хруст в коленях, хруст в спине, нарушения осанки, ноющие боли в спине и суставах.

Синдром гипермобильности суставов – это врожденная повышенная гибкость суставов и позвоночника. Врожденная гипермобильность часто сопровождается неприятными ощущениями в суставах или спине.

Чаще всего это хруст в суставах (особенно часто - хруст в коленях), хруст в спине, и несильные ноющие боли в тех или иных суставах. Например, боли в коленях или плечах, или в голеностопных суставах, реже - боли в бедрах, запястьях, в пальцах рук или пальцах ног. Боли в суставах у таких больных редко длятся подолгу и редко бывают слишком сильными, но временами все же доставляют болеющему ощутимое беспокойство.

Синдром гипермобильности суставов является генетически обусловленным заболеванием. То есть передается по наследству. Врачи, изучающие историю болезни такого пациента, почти всегда могут установить, что в его семье синдромом гипермобильности болеет несколько поколений родственников.

Из-за того, что все ближайшие родственники имеют такую же высокую гибкость, люди, которым по наследству передалась гипермобильность, убеждены, что такая гибкость - норма. И, как правило, не сообщают о ней врачам. Поэтому врачи обычно выявляют гипермобильность случайно - на специализированных ортопедических или артрологических осмотрах.

Важно знать! Людям, которым от рождения досталась гипермобильность суставов, особенно легко даются занятия балетом, йогой и теми видами танцев и спорта, в которых приветствуется повышенная гибкость. Но такие занятия обычно усугубляют проблему! Растягивание гипермобильных суставов и связок часто приводит к их хронической травматизации.

Распространенность синдрома гипермобильности суставов трудно поддается точной оценке. По различным статистическим данным считается, что гипермобильность суставов можно обнаружить примерно у каждого десятого европейца. В России гипермобильность выявляется у 8-12% населения. У представителей африканской и азиатской популяции синдром гипермобильности суставов встречается значительно чаще - примерно у 15-25% населения.

Из-за гормональных особенностей (влияния половых гормонов на организм) синдром гипермобильности суставов у женщин проявляется более заметно, чем у мужчин. И потому обнаруживается у них в несколько раз чаще, чем у представителей сильного пола.

В научной литературе синдром гипермобильности суставов обозначают аббревиатурой СГМС (синонимы: соединительно-тканная дисплазия, наследственная коллагенопатия). Помимо синдрома гипермобильности суставов (который считается относительно легкой патологией), существуют еще и другие, реже встречающиеся, но более тяжелые наследственные заболевания, при которых гипермобильность суставов сочетается с системным поражением всей соединительной ткани внутри организма. Это синдром Марфана, синдром Элерса–Данло, синдром Стиклера, несовершенный остеогенез и др.

Кроме того, изменения в гибкости суставов наблюдаются также при беременности и ряде заболеваний желез внутренней секреции - например, при акромегалии и гиперпаратиреоидизме.

Важно знать! Синдромом гипермобильности нельзя считать приобретенную избыточную подвижность суставов, которая наблюдается у людей, специально растягивающих суставы и связки: у танцоров, спортсменов, гимнастов.

Симптомы синдрома гипермобильности

Синдром гипермобильности суставов (СГМС) возникает у людей, которым "по наследству" передается необычная особенность основного соединительно-тканного белка коллагена - его повышенная растяжимость.Поскольку коллаген входит в состав любой соединительной ткани (капсул суставов, связок, сухожилий, мышц, подкожной ткани, кожи и т.д.), его повышенная растяжимость приводит к микротравмам, надрывам и раннему изнашиванию суставных капсул, суставов, связок и сухожилий.

В результате у таких людей чаще, чем у прочих, возникают неприятные ощущения и боли в суставах, а также боли в мышцах и спине. Неприятные ощущения и боли в суставах обычно усиливаются при смене погоды, стрессах, ухудшении настроения и во время месячных.

При этом, несмотря на неприятные ощущения и боли в суставах, врачам часто не удается обнаружить каких-либо физических повреждений суставов или заметных изменений их внешнего вида (помимо избыточной подвижности). Лишь в редких случаях у таких больных возникает припухание суставов - синовит.

Помимо неприятных ощущений в суставах, мышцах и спине, у гипермобильных людей часто случаются и повторяются растяжения связок, вывихи и подвывихи суставов (особенно часто - голеностопного сустава). Кроме того, гипермобильность способствует развитию плоскостопия и сколиоза.

Существуют также другие, несуставные проявления синдрома гипермобильности, связанные с повышенной растяжимостью белка-коллагена:

- избыточная растяжимость кожи, ее хрупкость и ранимость; склонность к образованию стрий (растяжек кожи), причем не только во время беременности, но и в течении всей жизни; не только у женщин, но и у мужчин;

- варикозное расширение вен, часто начинающееся уже в молодые годы;

- склонность к образованию грыж - пупочных, паховых, послеоперационных и т.д.

- опущения внутренних органов — желудка, почек, стенок влагалища, матки, прямой кишки; возможно выпадение матки;

- аномальное расположение или неправильное формирование зубов;

- склонность к развитию вегето-сосудистой дистонии;

- проявления со стороны глаз: нависшие веки, миопия.

Лечение синдрома гипермобильности

Лечение пациента с синдромом гипермобильности зависит от конкретной ситуации и интенсивности болевых ощущений.

Первым делом нужно объяснить пациенту, что у него нет тяжелого заболевания, грозящего инвалидностью. При умеренных болях в суставах уже одного такого объяснения бывает достаточно для улучшения настроения и самочувствия больного.

Второе. Нужно порекомендовать пациенту исключить те нагрузки, которые сами по себе вызывают боли или дискомфорт в суставах. Кроме того, желательно свести к минимуму возможность получения профессиональных либо спортивных травм.

При упорных болях в отдельных суставах для их разгрузки используют эластичные фиксаторы суставов, так называемые ортезы: наколенники, напульсники, налокотники и т. д. При сильных болях в суставах можно иногда применять анальгетики (парацетамол, анальгин, трамадол). Некоторым больным хорошо помогают согревающие мази и мази с нестероидными противовоспалительными препаратами, компрессы с бишофитом, парафинолечение, лазеротерапия и лечебные грязи.

Но главный метод лечения синдрома гипермобильности - правильно подобранная гимнастика!

Ведь в обеспечении стабильности сустава существенную роль играют не только связки, но и окружающие сустав мышцы. И хотя повлиять с помощью упражнений на состояние связок практически невозможно, укрепить мышцы мы можем без особых сложностей.

Однако для лечения пациента с синдромом гипермобильности важно подобрать гимнастику, которая позволит загружать мышцы, но не будет заставлять суставы активно сгибаться-разгибаться. То есть для лечения нужно использовать статические упражнения (фиксированные позы) или силовые упражнения, выполняемые в медленном темпе, и главное - без применения отягощений.

Пример такой гимнастики - гимнастика Ланы Палей, поскольку в гимнастике Ланы Палей нет упражнений с отягощениями, практически не используются упражнения, направленные на растяжку суставов, но зато много статических и медленных динамических упражнений для укрепления глубоких мышц спины, брюшного пресса, ног и рук. Такие упражнения обладают очень высокой эффективностью при лечении синдрома гипермобильности суставов!

Важно знать: пациентам с гипермобильностью категорически противопоказаны растягивающие упражнения (упражнения для повышения гибкости), часто применяемые в танцах, восточных гимнастиках и классической йоге.

* Авторы статьи - доктор Евдокименко и Лана Палей

Гипермобильностью суставов называется состояние, для которого характерно превышение амплитуды движений в сочленении в сравнении с физиологическими нормами. Второе название синдрома — соединительнотканная дисплазия. Гипермобильность считается патологическим состоянием, хотя она не сопровождается воспалением или деструктивно-дегенеративными изменениями в тканях. Но у людей с дисплазией вероятность развития заболеваний суставов значительно выше.

Ее раннее диагностирование (обычно в детском возрасте) позволит предупредить преждевременное разрушение сочленений. Лечение патологии не требует приема препаратов. Терапия направлена на укрепление суставов, повышение прочности мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Стабильное функционирование опорно-двигательного аппарата человека зависит не только от прочности костей позвоночного столба и конечностей. Значение имеет и состояние связок, сухожилий, синовиальных сумок. Соединительнотканные структуры должны быть плотными, но в то же время гибкими и эластичными. Под воздействием нагрузок такие связки и сухожилия не рвутся, а слегка растягиваются. Они защищают сустав от повреждения, предупреждают его травмирование.

Гипермобильность суставов обусловлена генетически. Если родители в течение жизни часто подворачивают щиколотки, у них неестественно гнутся пальцы на руках, то и ребенок унаследует такое же патологическое строение связок и сухожилий. Из-за особенностей метаболизма нарушается синтез важнейших биоактивных веществ, которые являются структурными элементами соединительных тканей или принимают участие в их синтезе. К ним относятся:

• коллаген;
• протеогликаны;
• гликопротеины;
• некоторые энзимы.

В результате нарушения процессов биосинтеза соединительная ткань утрачивает плотность, становится чрезмерно растяжимой. У большинства жителей планеты состояние связочно-сухожильного аппарата входит в пределы нормы, и только у 10% людей диагностируется повышенная суставная подвижность.

Гипермобильность суставов — один из характерных признаков синдрома Элерса-Данлоса, синдрома Марфана, несовершенного остеогенеза. Если у человека обнаружена высокая растяжимость связок и сухожилий, проводятся дифференциальные исследования для исключения патологий.

Характерные особенности синдрома у детей

Гипермобильность суставов ранее считалась не патологией, а только особенностью строения опорно-двигательной системы человека. Гибких и пластичных детей родители стремились определить в различные секции. Считалось, что такое строение скелета способствует быстрому достижению значимых спортивных результатов. В настоящее время гипермобильность суставов у детей рассматривается, как отклонение от физиологической нормы. Ребенку с соединительнотканной дисплазией противопоказано заниматься некоторыми видами спорта:

• акробатикой и гимнастикой;
• бегом и биатлоном;
• футболом и хоккеем;
• прыжками в длину и высоту;
• самбо, карате, дзюдо.

Во время спортивных тренировок суставы взрослых и детей испытывают нагрузки, превышающие пределы прочности. У людей с нормальным строением сочленений это может стать только причиной травмирования — вывихов или растяжений. После проведения лечения спортсмены довольно быстро возобновляют тренировки. При гипермобильности события развиваются по другому сценарию. Любая, даже самая незначительная, травма может запустить деструктивные изменения в хрящевых, костных тканях, связках и сухожилиях, стать причиной остеоартрозов.

Врачи советуют родителям гибких и пластичных детей не спешить отводить их в спортивные секции. Такой ребенок нуждается в тщательном обследовании. Если у него диагностирована гипермобильность суставов, то придется забыть о легкой атлетике, силовых видах спорта, балете и спортивных танцах.

Причины и провоцирующие факторы

Гипермобильность сустава является одним из симптомов других заболеваний, но в большинстве случаев — это генетическая особенность. Человек даже не знает о необходимости коррекции такого состояния, а иногда и лечения. В некоторых случаях синдром не наследуется, а приобретается во время внутриутробного развития. Наиболее часто это происходит в первом триместре беременности, когда у эмбриона закладываются важнейшие внутренние органы. Спровоцировать расстройство выработки коллагена могут такие неблагоприятные факторы:

• проживание женщины в местах с плохой экологией;
• недостаток в рационе белков, жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов;
• перенесенные во время вынашивания ребенка инфекционные патологии, особенно вирусного происхождения;
• частые стрессы, депрессивные состояния.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Синдром гипермобильности не провоцируют внутренние или внешние факторы (лишний вес, избыточные физические нагрузки), что отличает его от большинства заболеваний. Он сам становится причиной развития патологий.

Повышенная растяжимость связок и сухожилий приводит к ускоренному изнашиванию суставных структур, особенно гиалинового хряща. Постепенно возникают деструктивно-дегенеративные изменения в тканях, снижающие функциональную активность сочленений и вызывающие появления негативной симптоматики.

Клиническая картина

Многие люди, даже не обращаясь к врачу, догадываются, что с их суставами не все в порядке. На это указывают часто возникающие вывихи и подвывихи, особенно голеностопа. Они стараются минимизировать вероятность травмирования, избегая подъема тяжестей и предпочитая обувь на низком каблуке. Если вывих все-таки произошел, то практически всегда у человека с гипермобильностью в полости сустава накапливается выпот. В большинстве случаев синовиальная сумка не воспаляется, а экссудат постепенно выводится из сочленения. Но начинают возникать болезненные ощущения при перемене погоды, остром переживании стресса, у женщин во время менструации. Для состояния суставной гипермобильности характерны и другие ярко выраженные симптомы:

• крепитация — специфические щелчки и хруст в суставе при ходьбе или сгибании-разгибании. Для состояния гипермобильности не служит признаком разрушения сустава, а возникает из-за неравномерного скольжения сухожилия относительно костного выступа;
• боль в спине, чаще в области поясницы. Может указывать на развитие сколиоза и смещение позвонков;
• развитие симптоматического продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия. Чаще встречается у молодых женщин, сопровождается вечерней усталостью ног и невозможностью ношения обуви на высоком каблуке;
• околосуставные поражения. У пациентов старше 45 лет начинают часто воспаляться сухожилия, связки. Причиной патологического процесса становятся избыточные физические нагрузки или длительная ходьба.

У пациентов старше 35 лет нередко диагностируется симтомокомплекс гипермобильности суставов. Возникают болезненные ощущения, осложняется плоскостопие, учащается травмирование щиколоток. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, так как может привести к развитию артроза или артрита.

Симптомы общей интоксикации организма проявляются при развитии синовита, или воспаления синовиальной сумки после травмирования. У больного повышается температура тела, расстраивается пищеварение, возникают сильные головные боли. Существует вероятность инфицирования сустава болезнетворными бактериями.

Диагностика и лечение

Опытный диагност способен обнаружить патологию по внесуставным признакам гипермобильности. На высокую растяжимость связок указывают кожа без жировых прослоек, длинные тонкие пальцы, рост выше среднего, худощавое телосложение, нарушенный зубной ряд. Эти особенности организма основаны на специфическом строении соединительнотканных структур. Поставить диагноз помогает опрос пациента: он жалуется на частое травмирование, предрасположенность к появлению синяков после незначительного внешнего воздействия. Для дифференцирования синдрома гипермобильности суставов от артритов, остеоартрозов, коксартрозов, гонартрозов проводится ряд инструментальных исследований:

• УЗИ;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Их результаты также позволяют определить степень повреждения сухожильно-связочного аппарата, количество развившихся осложнений.

Лечение требуется только при развитии суставных патологий, спровоцированных гипермобильностью сочленений. Во всех других случаях пациенту рекомендовано укреплять мышечный корсет и связочно-сухожильный аппарат: заниматься лечебной физкультурой, плаванием или просто гулять на свежем воздухе. Облегчить нагрузки на проблемные суставы помогает ношение ортопедических приспособлений:

• эластичных бандажей;
• корректоров осанки;
• межпальцевых вкладышей.

Врачи также рекомендуют несколько раз в год посещать физиолечебницу для проведения процедур электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, чтобы избежать развития деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Людям с таким строением связок и сухожилий следует избегать ношения обуви на высоком каблуке, соблюдать осторожность при передвижении по неровной местности. Под запретом — активные спортивные тренировки, при которых суставы часто травмируются.

Чаще всего хруст в суставах, связан с повышенной подвижностью. Это называется гипермобильность.Чаще всего такое врожденное состояние встречается у молодых женщин, так как у них вырабатывается в организме измененный коллаген – более растяжимый. Это приводит к изменению многих тканей, особенно суставов.

Что вызывает хруст в суставах?

1. Движение связок, суставов и сухожилий.
Во время движения меняется положение сухожилия в суставе. При возвращении сухожилия на свое место можно услышать щелкающий звук.

2. Скопление газов в суставах.
В суставе находится синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки. В этой жидкости растворены азот, кислород и углекислый газ. В момент перерастяжения суставной сумки или неестественного движения, газы собираются в пузырьки, которые лопаются, и слышится хлопок.

3. Воспаление.
При возникновении воспалительных процессов в суставах, может нарушаться совпадение суставных поверхностей, что вызывает щелчок.

5. Неровные поверхности сустава. При потере гладкости хряща, шероховатые поверхности издают звуки.

6. Накопление солей. В суставе, забитом солями, может уменьшаться эластичность связок и тканей. Это также может вызывать хруст при движении.

Опасен ли хруст в суставах?
Большинство специалистов склоняется к тому, что лечить суставы надо, когда хруст сопровождается неприятными или болевыми ощущениями. Скорее всего, это может свидетельствовать о разрастании костной ткани.
Если треск и хруст сопровождает движения в суставах позвоночника, лодыжек, пальцев или коленей, а болевых ощущений нет, то вероятнее всего волноваться не стоит. Строение этих суставов, связок и костей вокруг них таково, что, даже незначительное движение, может вызывать треск, при абсолютно здоровых суставах. Лодыжка, например, состоит из трех костей, а позвонки малоподвижны.

Как бороться с проблемами в суставах?
Врачи могут назначить хондропротекторы, в том случае, если обнаружат артроз. Эти препараты содержат, обычно, два действующих вещества – хондроитин и глюкозамин. Переносимость и эффективность их достаточно высока. Эти препараты помогают замедлить естественное разрушение сустава, тем самым способствуют нарастанию хрящевой ткани в суставе.
Вместе с хондропротекторами, очень часто, назначают сосудорасширяющие препараты, для улучшения кровоснабжения в суставных тканях.
Полезным может быть курс солевых ванн. В горячую воду добавляют соли, богатые микроэлементами, можно с экстрактами растений (шалфея, ромашки, сосны). После ванны в суставы можно втереть масло пихты.
Если, кроме хруста и треска, в суставах регулярно появляется болевой синдром, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Есть ещё один метод. Все мы знаем о желатине, но не знали о всех полезных свойствах.
Желатин — это натуральное, вязкое, прозрачное вещество, которое получают путем вываривания в воде сухожилий, связок, костей и некоторых других животных тканей, в состав которых входит коллаген. Желатин используется в кулинарии, медицине и косметологии.
Наибольший интерес для народной медицины желатин представляет, как средство, применяемое для лечения заболеваний суставов.
Как сообщило агентство Рейтер, в Америке было произведено исследование, в котором участвовали 175 пожилых больных остеоартритом коленных суставов. Им ежедневно давали по 10 г порошка желатина. Уже после 14 дней такого лечения у многих улучшилась подвижность сустава и сила мышц. Дело в том, что аминокислоты (те самые аминокислоты, которые получаем и из протеинов), содержащиеся в желатине, поддерживают эластичность суставных хрящей и замедляют или даже предотвращают их разрушение.

Желатин для суставов. Рецепт.
Народная медицина рекомендует простой рецепт для профилактики и лечения заболеваний суставов, таких как артрит, остеопороз, остеоартроз, вывихи и растяжение связок. Этот рецепт будет также полезен и тем, у кого от природы слабые волосы и ногти.

Вечером перед сном залейте 1 ч. ложку желатина полстакана холодной кипяченой воды. За ночь желатин должен разбухнуть. Утром положите в разбухший желатин 1 ч. ложку меда и долейте стакан доверху горячей кипяченой водой. Хорошо размешайте содержимое стакана и выпейте эту смесь в теплом виде натощак.

Лечение проводят курсами по 10 дней. Потом 10 дней перерыв. Лечение некоторых заболеваний может быть довольно длительным — 3 месяца и более. Все зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Для профилактики заболеваний суставов и как средство для укрепления волос и ногтей этот рецепт можно употреблять 1-2 раза в неделю. Впрочем, вполне достаточно просто включить в свой рацион блюда, приготовленные с желатином — холодец, заливное, муссы, желе, мармелад. Будьте здоровы!

Есть такой старый анекдот:
Врач говорит: У вас батенька камни в печени, песок в почках и отложения солей в позвоночнике…
Пациент — Ок, доктор. А нет там еще цемента и я срочно начну строится.

Причины хруста

О причинах появления хруста в суставах существует много мнений и гипотез. Cкажу одно: наше тело — это сложный механизм. А любой хорошо отлаженный механизм не должен скрипеть и стучать или как-то иначе звучать.

В нашем организме все устроено очень продуманно и четко. Суставные поверхности сочленяющих костей совпадают друг с другом с поразительной точностью: до десятых и сотых долей миллиметра. Это в норме.

Однако при этом случается, что суставы щелкают даже у малышей, у которых в силу слишком малого возраста они должны быть просто в идеальном состоянии. Поэтому в каждом возрасте есть свои причины для непонятного и настораживающего звука.

У подростков хруст в суставах, как правило, является следствием сколиоза и приобретенных травм. Важно понимать, что сколиоз — это болезнь, которая затрагивает все тело человека от макушки до пяток. Поэтому суставы оказываются немного деформированными.

Что касается взрослых, то у них добавляются структурные изменения в хрящах и окружающих сустав связках. Хрящи становятся более плотными, иногда в них появляются отложения солей. Соли и уплотнения создают сопротивление нормальному движению сустава, отсюда и скрип и хруст.

Еще одна причина щелчков в суставах — хроническая перегрузка. Обычно это связано с профессией: нередко у спортсменов, музыкантов, массажистов из-за повышенной нагрузки быстрее и раньше времени изнашиваются хрящи и связочный аппарат, из-за чего и появляется хруст.

Ранее перенесенные травмы тоже могут стать причиной хруста в суставах.

Обычно и у взрослых, и у детей хрусту в суставах сопутствует дефицит витамина D, эндокринные нарушения, недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Особенно в тех случаях, когда хруст бывает частым и исходит из разных суставов.

Пальцы на излом

Одной из частых историй является хруст в пальцах. Причем многие сами вызывают хруст, разминая пальцы, целенаправленно. Об этом стоит поговорить отдельно. Скажу сразу: хрустеть пальцами не столь вредно, как некоторые полагают. Однако лишний раз это делать не стоит, чтобы не разбалтывать суставы.

Когда возникает напряжение в шейном отделе, оно по цепочке передается на плечи, локти, запястья и фаланги пальцев, тогда суставы пальцев блокируются и возникает желание ими хрустнуть. Поэтому чаще всего хруст пальцев — это попытка облегчить напряжение, возникшее в шейном отделе, через разгрузку суставов пальцев.

Чаще всего хрустят пальцами люди, которые ими много работают ввиду профессиональной деятельности. Музыканты, тестомесы, массажисты разминают пальцы, хрустя ими.

Учимся справляться

Если хрустят суставы, игнорировать это не стоит. Наоборот, начинаем работать по всем фронтам. Только комплексное воздействие поможет добиться успеха и избежать серьезных неприятностей.

Первое — обратитесь к специалисту, лучше остеопату. Особенно в младенческом возрасте: тогда еще есть возможность устранить последствия родовых травм, правильно выстроить тело, восстановить положение костей черепа и предотвратить развитие сколиоза и других нарушений. Во взрослом возрасте прием врача-остеопата также необходим при хрусте в суставах, чтобы устранить смещения костей, приводящие к появлению хруста. Убрать хруст обычно не удается, но часто лечение приводит к тому, что хруста становится гораздо меньше.

Я также рекомендую обратиться к эндокринологу, чтобы укрепить соединительную ткань, восполнить недостаток витаминов и микроэлементов, в частности, витамина D. Его нехватка встречается повсеместно, поэтому при появлении хруста имеет смысл начать принимать масляный раствор этого препарата.

Физическая активность. Пересмотрите своей образ жизни. Хруст в суставах, как мы уже поняли, — это проблема не суставов, а всего организма. Сделайте хорошей привычкой ежедневную ходьбу: не меньше 40 минут в день.

Отличная физическая нагрузка — плавание. Во время плавания суставы разрабатываются очень хорошо, так как не подвергаются сдавливанию из-за гравитации. Именно такой способ нагрузок считают одним из самых безвредных, но при этом крайне действенным.

Введите в рацион студень или холодец. Источники желатина, необходимого для строительства соединительной ткани, — это продукты животного происхождения, любой животный хрящ.

Из этой статьи вы узнаете: почему хрустят суставы, причины и лечение хруста с болью и без боли. Что с этим делать: когда лечение нужно, а когда нет, традиционная терапия и народные средства.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Чаще всего хруст – это первый симптом патологических изменений в суставе, однако он может появиться и по вполне естественным причинам.

Хруст у грудных детей (от рождения до 28 дней) и малышей до 1 года свидетельствует о недостаточно сформировавшемся опорно-двигательном аппарате. У подростков – о быстром росте костей, за которым не успевает соединительная ткань (связки, мышцы).

А вот у взрослых симптом часто является первым признаком различных нарушений. Его могут вызвать:

1. Разрушение (артроз).
2. Воспаление сустава (артрит) или окружающих его тканей (связок, мышц).
3. Гипермобильность (чрезмерная подвижность, разболтанность).
4. Травма.
5. Недостатки строения.

Чаще других хруст появляется у людей:

• ведущих малоподвижный образ жизни;
• постоянно нагружающих суставы (спортсмены, люди тяжелого физического труда);
• с наследственной предрасположенностью.

Хруст – достаточно распространенное явление (95 % людей замечают щелчки или необычные звуки, которые издают суставы при движении). Он не опасен сам по себе, без боли, покраснения, припухлости он может быть признаком избытка минеральных веществ в пище или воде, недостаточно укрепленного связочно-мышечного аппарата (у малоподвижных людей). В этом случае обращаться к врачу не обязательно, проблему легко решить комплексом упражнений или диетой.

Если хруст сопровождается болью и другими проявлениями патологических изменений, нужно обратиться к врачу – артрологу, ревматологу, ортопеду или травматологу. Любые заболевания суставов по-своему опасны и могут стать причиной нарушения функций (ограничение подвижности).

Хруст в любом из суставов (в коленном, тазобедренном, плечевом), который повторяется при каждом движении, – повод для обследования и обращения к врачу.

То же самое можно сказать о хрусте во всех суставах тела, пальцев рук или стоп. Такой симптом может свидетельствовать о ревматоидном артрите и заболеваниях соединительной ткани.

При своевременном обращении некоторые патологии легко излечиваются на ранних стадиях (инфекционные артриты, тендинит, бурсит). Другие – неизлечимы, но их можно приостановить, вовремя обратившись за помощью (артроз).

Непатологический хруст (вызванный естественными причинами)

Как уже упоминалось выше, хруст в суставах может быть:

• патологическим (возникает на фоне различных нарушений, заболеваний);
• физиологическим (вызван естественными причинами).

Обе разновидности одинаково часто (при определенных обстоятельствах) возникают у детей, подростков и взрослых.

Хруст, вызванный естественными, непатологическими причинами, появляется:

• периодически, чаще при нагрузках и резких движениях;
• проходит, если движение, вызвавшее звук, повторить несколько раз;
• не сочетается с другими симптомами (болью, покраснением, отеками).

Как возникает хруст в суставах без боли? Точный механизм появления звука не известен, специалисты полагают, что в основе:

1. Возникновение многочисленных пузырьков газа в синовиальной жидкости. При резком растяжении капсулы суставные поверхности ударяются друг от друга и образуют пространство, заполненное газом (диоксидом углерода). После возвращения поверхностей в нормальное положение полость исчезает, издавая резкий звук, напоминающий щелчок или треск.
2. Трение сухожилий и связок о выступающие части костей сустава, смещение суставных поверхностей из-за чрезмерной эластичности связок. Такой хруст или скрип обычен для детей (с рождения до года) и подростков (до 16 лет).

Естественный хруст в суставах не требует обращения к врачу или лечения и чаще всего возникает из-за:

• недоразвития, несовершенства опорно-двигательного аппарата у младенцев;
• гиподинамии у взрослых;
• быстрого роста у подростков.

Опорно-двигательный аппарат у младенцев несовершенен – связки, окружающие сустав, очень эластичные, недостаточно укрепляют его, суставные поверхности легко смещаются и так же легко возвращаются на место. Поэтому хруст, скрип при движениях у ребенка – нормальное явление, скрипеть суставы прекращают примерно через год после рождения.

Иногда суставы у детей в возрасте до года начинают хрустеть из-за недостаточного количества синовиальной жидкости, которой не хватает для полноценной смазки поверхностей (проблему решают изменения в питьевом режиме малыша).

У человека, который мало двигается, окружающие сустав связки и мышцы постепенно ослабевают. В результате любое движение может стать причиной незначительных смещений суставных поверхностей, хруста и щелчков при возвращении их на место.

Избавиться от хруста помогают укрепляющие упражнения лечебной физкультуры (гимнастику делают регулярно, постепенно увеличивая нагрузку).

Быстрый рост костей скелета у подростков (с 14 до 16 лет). Соединительная ткань растет медленнее, что провоцирует трение связок и сухожилий о выступающие части сустава. К появлению хруста может привести недостаточное количество синовиальной жидкости (возникает по этой же причине или из-за непосильных спортивных нагрузок).

После того, как усиленный рост приостанавливается, проблема решается сама. Однако в этот период пища подростка должна быть богата витаминами, белком и минеральными веществами, которые помогут сформироваться полноценной костной и соединительной ткани.

Патологический хруст

Патологическим, свидетельствующим о серьезных изменениях симптом можно считать:

• если хрустят суставы постоянно, а не периодически (один или сразу несколько);
• если хруст сопровождается болью, припухлостью, покраснением, нарушением подвижности или другими неприятными проявлениями патологического процесса.

По причине чего хрустят суставы при патологиях или после травм? В основе механизма развития – нарушения, которые приводят к тому, что суставные поверхности и околосуставные ткани начинают тереться друг о друга, издавая характерные, хрустящие звуки.

Патологический хруст появляется:

Чаще всего такими причинами являются:

• начинающееся или хроническое воспаление (артрит);
• воспаление окружающих тканей (связок, мышц);
• артроз;
• травма;
• гипермобильность (чрезмерная подвижность, разболтанность);
• недостатки строения.

Воспаление, которое начинается с синовиальной оболочки, а затем распространяется на другие элементы сустава. Причинами могут быть ушибы, инфекции, нарушения обмена, недостатки иммунитета.

В результате у больного:

• появляются припухлость, боль, покраснение;
• характерный хруст при движениях в одном или сразу в нескольких суставах;
• повышается температура тела;
• нарушается подвижность сустава.

Причиной хруста при артрите является хроническое воспаление тканей, из-за чего они покрываются рубцами, неправильно срастаются (контрактуры), слабеют, истончаются, разрушаются. Патологический процесс приводит к появлению чрезмерной подвижности (подвывихи и вывихи или смещение суставных поверхностей относительно друг друга) и деформации поверхностей (разрастание костей по краям поверхностей сустава).

Результатом изменения структуры тканей и формы суставных поверхностей становится трение и хруст при движениях.

При хроническом бурсите (воспаление околосуставной сумки) у больного в области сустава имеется припухлость полукруглой формы, наполненная жидкостью. В результате воспаления соединительная ткань, окружающая сумку, покрывается рубцами, обызвествляется (в нее откладываются соли кальция), начинает издавать характерный треск при движениях.

То же самое происходит при хроническом тендините (воспалении сухожилия):

1. В месте разрыва коллагеновых волокон формируются небольшие рубцы, которые по форме напоминают узелки.
2. В поврежденную ткань откладываются соли кальция, которые затрудняют скольжение сухожилия во время сгибания-разгибания конечности.

Помимо треска, у больного возникает припухлость по ходу сухожилия, а боль появляется и усиливается при движениях.

Артроз – это хроническое заболевание, которое постепенно приводит к разрушению суставных поверхностей. Причина развития артроза:

• травмы;
• заболевания (артрит);
• чрезмерные физические нагрузки (спортивные, бытовые, лишний вес).

Хруст возникает из-за изменения формы суставных поверхностей, разрушения хрящей и расположенной под ними костной ткани.

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Другие признаки артроза:

• ноющая боль после нагрузки, которая постепенно становится постоянной и не проходит в покое;
• припухлость, отечность;
• покраснение (может и не быть);
• повышение местной температуры;
• изменение формы сустава.

Звуки, которыми сопровождаются движения, при артрозе напоминают щелчки или похрустывания. Они особенно хорошо слышны, когда человек поднимается или спускается по лестнице, выполняет физические упражнения, сгибает-разгибает сустав.

В результате, помимо ограничения подвижности, у человека хрустят суставы, появляются щелчки, треск или хлопки, вызванные изменением структуры тканей или формы суставных поверхностей.

Один из примеров – отрыв заднего рога внутреннего мениска колена. Спустя 2 или 3 недели после травмы человек ощущает:

• точечную или тянущую боль под коленом или сзади и сбоку, с внутренней стороны;
• хорошо различимые щелчки, хлопки при движениях.

Поврежденный мениск часто блокирует колено при сгибании и разгибании (как будто суставу что-то мешает).

Гипермобильность – чрезмерная подвижность суставов, которая обусловлена слабостью соединительной ткани. Вместо того, чтобы укреплять и ограничивать сустав, связки настолько растянуты, что позволяют ему переразгибаться во все стороны.

Гипермобильность суставов кисти

Такая излишняя подвижность провоцирует растяжение капсулы, трение суставных поверхностей и околосуставных тканей друг о друга и становится причиной появления щелчков и хруста.

Что делать, если суставы хрустят из-за гипермобильности? В детском возрасте (с рождения) некоторая разболтанность (верхний предел подвижности) может быть вызвана особенностями строения соединительной ткани (эластичность, упругость, большое количество коллагена). С возрастом связки обычно укрепляются (к подростковому возрасту, к 14–16 годам). А вот настоящая гипермобильность у детей – результат наследственной слабости соединительной ткани (явление носит название врожденной детской гипермобильности), которая сохраняется всю жизнь, но не причиняет человеку неудобств.

Преходящая гипермобильность (временная) возникает у беременных под влиянием гормона, который подготавливает женщину к родовой деятельности. После родов она исчезает.

Искусственную гипермобильность тоже нельзя считать патологией – такого эффекта добиваются многолетними тренировками, растягивая связки всего организма, это очень помогает в спорте, в танцах, в балете.

Патологической гипермобильность можно считать, если она возникает или протекает на фоне различных заболеваний (ревматоидный артрит, дисплазия), сопровождается болью, спазмами, нарушением функций сустава и окружающих его тканей, становится причиной осложнений (вывихи, деформация и разрушение сустава).

Причиной хруста у ребенка до года может стать дисплазия (врожденный недостаток формирования тазобедренного сустава). Она возникает из-за нарушений обмена, недостатков питания, гормональных сбоев, приема лекарственных препаратов во время беременности.

При дисплазии головка тазобедренной кости неплотно прилегает к вертлужной впадине, это вызывает ее смещение и щелчки после того, как она возвращается на место. Дисплазия может стать причиной разрушения тазобедренного сустава (после того, как ребенок начинает ходить).

Здоровый тазобедренный сустав (слева) и дисплазия тазобедренного сустава (справа). Нажмите на фото для увеличения

На какие симптомы стоит обратить внимание родителям новорожденного:

1. Несимметричность складок на задней поверхности ножек у детей до года.
2. Согнутые в коленях ножки трудно развести в стороны, ребенок при этом начинает плакать.
3. Разведение ножки в бедре сопровождается щелчком.

Методы лечения (при патологическом хрусте)

Все патологические состояния, заболевания и изменения, которые стали причиной появления хруста в суставах, нужно обязательно лечить. Традиционная терапия – комплексная. Она включает несколько этапов.

• препараты, которые помогают избавиться от симптомов болезни – противовоспалительные гормональные (Преднизолон) и негормональные препараты (Мовалис, Целебрекс, Пироксикам);
• медикаменты, которые помогают предупредить дальнейшее разрушение сустава, повреждение хрящей – сосудорасширяющие (Никотиновая к-та, Пентоксифиллин), витаминные комплексы (Витрум, Супрадин, Мильгамма), препараты кальция (Кальцемин);
• причины и лечение хруста находятся в прямой зависимости друг от друга, поэтому пациентам назначают средства, которые избавляют от причины заболевания, – антибиотики (Азитромицин, Гентамицин), противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин), иммунодепрессанты (Метотрексат), противогрибковые (Флуконазол, Итраконазол) и другие лекарства.

Что делать, если сильно хрустят суставы? От хруста хорошо помогают различные хондропротекторы (Терафлекс, Синвиск, Дона, Эльбона). В их составе:

• вещества, улучшающие состав синовиальной жидкости (гиалуроновая кислота);
• компоненты, из которых формируется коллаген хрящей и соединительной ткани (хондроитина сульфат и глюкозамин).

При необходимости во время лечения сустав на время обездвиживают или фиксируют (при дисплазии, травмах, тендините, бурсите, гипермобильности), давая тканям правильно срастись и восстановиться.

Перинка Фрейка для фиксирования тазобедренных суставов при дисплазии

Для восстановления тканей, укрепления связок и мышц, а также для профилактики разрушения сустава применяют физиотерапию (аппаратные методики, массаж, лечебную физкультуру), пациентам рекомендуют снизить нагрузку, нормализовать вес.

К таким продуктам относятся:

• куриное и индюшиное мясо;
• телятина;
• морская рыба (семга, сардины) и крепкие бульоны из нее;
• крепкие костные говяжьи бульоны;
• холодец, различные виды желе;
• авокадо.

Пища, богатая аминокислотами: индейка, семга, холодец и авокадо

Чтобы увеличить количество синовиальной жидкости в суставе, пейте больше жидкости (минеральной воды, натуральных овощных соков).

Народные средства для лечения хруста:

1. Лекарственный отвар с семенами льна. Смешайте 2 части семян льна и столько же зверобоя продырявленного, репешка (в 2 раза больше), 3 части девясила, 5 – череды. Поставьте на тихий огонь, предварительно залив кипятком (3 ст. ложки на литр). Через 15 минут снимите, дайте постоять под крышкой до остывания. Пейте по половине стакана за 30 минут до еды, 3 раза в день.
2. Лекарственный отвар с мятой и ромашкой. Возьмите 1 часть перечной мяты и столько же цветов липы, 3 части березовых почек и шишек хмеля, цветов ромашки, 5 частей багульника. Сделайте и используйте, как отвар выше.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Вконтакте
• Одноклассники
• Facebook
• Twitter
• Мой мир

• 
  Почему болят ноги под коленями сзади
• 
  Как лечить артроз пальцев рук
• 
  Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска