Иксодовые клещи являются возбудителями энцефалита

ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ — беспозвоночные животные типа Членистоногих (Arthropoda), класса Паукообразные (Arachnida), отряда паразитиформные клещи (Parasitiformes), семейства иксодовых клещей (Ixodidae); паразиты млекопитающих, птиц и рептилий, специфические переносчики и хранители возбудителей ряда заболеваний человека и животных (клещевой энцефалит, клещевой сыпной тиф, крымская геморрагическая лихорадка и др.). В СССР зарегистрировано более 70 видов И.к., относящихся к 6 родам: Ixodes, Haemaphysalis, Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus и Boophylus (рис., 1—10).

Географическое распространение И. к. определяется совокупностью факторов, но в основном температурой, влажностью, в меньшей степени — приуроченностью к определенной группе хозяев. Наибольшим числом видов И.к. отличаются тропические и субтропические зоны. Отмечена приуроченность И.к. разных видов и родов к определенным природно-климатическим зонам. Дальше всех на С. в зону тундры и тайги продвигаются клещи рода Ixodes. В таежных и широколиственных лесах Ю.Сибири, Дальнего Востока и европейской части СССР, кроме клещей рода Ixodes, обитают представители родов Derm acent ог и Haemaphysalis. Богаты И. к. зоны полупустынь, особенно их увлажненные р-ны; им свойственны представители всех известных для СССР родов, особенно многочисленны Hyalomma и Rhipicephalus (табл.). Многие виды И.к. живут на пастбищах, лугах, в кустарниковых зарослях, лесах различного типа. Отдельные виды приспособились к норовому образу жизни.

Форма тела И.к. овальная, несколько суженная спереди (голодные клещи уплощены в спиннобрюшном направлении). Длина тела голодных И.к. составляет 3—9 мм. Окраска — от желтого до темно-коричневого цвета. Тело И.к. состоит из идиосомы, т.е. собственно тела, и гнатосомы — хоботка, который подвижно сочленен с телом и виден сверху. Ротовой аппарат режущесосущего типа, приспособлен для фиксации в теле хозяина. Покровы И. к.— кожистая кутикула, на к-рой имеются твердые, нерастяжимые участки — щитки (один спинной и несколько брюшных). Ноги сильные, хорошо развитые. Их первый членик (кокса) снабжен зубцами, которые помогают И.к. удерживаться на теле хозяина. Лапка вооружена парой коготков и присоской. Половое отверстие находится на уровне I—II пар ног. Пара дыхательных отверстий (стигм) расположена по бокам тела позади четвертых кокс на специальных пластинках — перитремах. Органы пищеварения у И.к. развиты хорошо; кишечник имеет слепые выросты, позволяющие принимать большое количество крови. Органы выделения — мальпигиевы сосуды. Дыхание осуществляется через трахейную систему. Оплодотворение сперматофорное. Самцы отличаются от самок размерами тела (самцы мельче самок), формой щитков и их расположением. У самцов родов Ixodes, Boophylus, Hyalomma, Rhipicephalus имеется несколько брюшных щитков, спинной щиток покрывает всю спинную поверхность тела. У самок брюшные щитки отсутствуют, спинной щиток занимает только переднюю часть идиосомы.

Для определения вида и пола клещей используются морфол, признаки — строение тела, форма щитков, основание хоботка, перитремы, окраска тела, расположение бороздок на теле и др.

Все И.к. — облигатные кровососы, эктопаразиты диких и домашних животных. Для кровососания могут нападать на человека. Активны с ранней весны до поздней осени. С наступлением холодов впадают в состояние временного оцепенения. Питание клещей — длительный, многодневный процесс. Во время кровососания клещи значительно увеличиваются в размерах. Самка клеща H. asiaticum, напр., при полном насыщении увеличивается в длину в 4—6 раз и в весе — в 60—70 раз. Для нормального созревания яиц необходимо, чтобы самка приняла достаточное количество крови. После кровососания сытые самки покидают животное и откладывают яйца. Яйцекладка длится 7 — 16 дней. Сроки начала яйцекладки, ее продолжительность и сроки развития яиц зависят от условий среды и видовой принадлежности. В кладке в зависимости от вида бывает от 100 до 20 тыс. яиц. После яйцекладки самка погибает. Самцы пьют небольшие порции крови, способны к прерывистому кровососании), гибнут быстрее самок.

Развитие И. к. совершается с превращением (метаморфозом). Цикл развития И.к. включает яйцо, личинку, нимфу, имаго. Из яйца выходят мелкие (0,6—0,8.«) шестиногие личинки, лишенные органов дыхания. Личинки после кровососания линяют, превращаясь в восьминогих нимф, имеющих перитремы с дыхальцами. Нимфы после 3—5 дней кровососания линяют, превращаясь в половозрелых особей. И. к. в период каждой подвижной фазы развития питаются кровью один раз. Общая длительность жизненного цикла в природе у разных видов варьирует от 1 года до 7 лет.

Виды с одногодичным циклом развития завершают метаморфоз в течение одного теплого сезона. У видов с двухгодичным циклом развития зимуют, кроме половозрелых клещей, личинки и нимфы, заканчивающие свое развитие в следующем году. У видов с трехгодичным циклом развития в течение одного теплого сезона заканчивается развитие только одной из фаз развития. Длительность голодания половозрелых особей может достигать 2 — 3 лет.

По отношению к хозяевам И.к. подразделяют на одно-, двух- и треххозяинные виды. Большинство И.к. в процессе развития питается на трех разных хозяевах. Личинки и нимфы чаще пьют кровь мелких животных, а самки и самцы — крупных. Смена двух хозяев характерна для некоторых видов Hyalomma, Rhipicephalus. У этих клещей личинка, напившаяся крови, линяет на хозяине и покидает его только в фазе сытой нимфы. Для видов рода Boophylus характерно развитие на одном хозяине. На животное нападают личинки, а отпадают уже полностью развитые сытые самки. Половозрелые клещи и их потомство очень чувствительны к изменению температуры и влажности. Многие из клещей в природе погибают, так и не встретившись с хозяином.

И.к. имеют большое значение в эпидемиологии и эпизоотологии природноочаговых болезней человека и животных (см. Природная очаговость). Из И.к., снятых с животных, а также собранных с растительности, выделены возбудители различной природы: вирусы, риккетсии, бактерии, простейшие, черви, грибки. Определяющее значение имеют И.к. в эпидемиологии облигатно-трансмиссивных инфекций (клещевой энцефалит, клещевой сыпной тиф, крымская геморрагическая лихорадка и др.). И.к. способны длительное время хранить возбудителей этих инфекций в своем теле, передавать их по фазам своего развития (трансфазовая и трансовариальная передачи), а также через укус человеку (основной способ передачи). И.к. при облигатно-трансмиссивной инфекции являются и переносчиками и основными хозяевами возбудителя. Выявлена специфичность в отношениях между И.к. и возбудителями клещевых инфекций. Так, основными переносчиками и хозяевами вируса клещевого энцефалита являются клещи рода Ixodes, риккетсий клещевого сыпного тифа — клещи рода Dermacentor, вируса крымской геморрагической лихорадки — клещи рода Hyalomma. В организме специфического переносчика возбудители активно размножаются, проникают из кишечника в полость тела, внедряются в слюнные железы и гонады, что обеспечивает передачу возбудителей инфекции через укус, а также их трансовариальную передачу потомству.

Зараженность клещей возбудителями облигатно-трансмиссивных инфекций в природных очагах варьирует по годам. Как правило, возбудители клещевых инфекций не вызывают патол, изменений в организме клещей, т. к. численность возбудителей регулируется организмом самого клеща. Возбудитель зимует в теле клеща, чем обеспечивается сохранение его в природных очагах в межэпид. период.

Помимо уже перечисленных возбудителей, из И.к. на территории СССР выделены штаммы вирусов Западного Нила, Кемерово, Повассан, Уукуниеми, Сумах, Сихотэ-Алинь, Охотский, Залива Терпения, Парамушир, Иссык-Куль, Сахалин, Лурман, Тюлений, Хасан, Бханджа, Дхори, Раздан, Чим, Вад-Медани, Тамды, Баткен, Бурана, Баку, Астра и др. Значение в патологии человека большинства этих арбовирусов (см.) пока не установлено.

Изучение эпидемиол. значения И. к. в нашей стране связано с именами Е.Н. Павловского, В.Н. Беклемишева и их учеников, выяснивших роль иксодовых и других клещей как переносчиков и природных хранителей многих опасных инфекций и предложивших меры борьбы и профилактики с ними. Результаты их исследований вошли в общую систему борьбы с паразитами, проводимой в нашей стране.

Борьба с клещами включает лесохозяйственные и агрокультурные мероприятия (расчистка леса от валежника, выжигание травянистой растительности до начала вегетационного периода, оздоровление пастбищ и сенокосных угодий, правильная их смена и др.).

Противоклещевая профилактика и борьба с И. к. составляет одно из существенных звеньев в системе противоэпид. мероприятий.

По эпидемиол, показаниям проводят обработку очаговых территорий акарицидами (препараты ДДТ, гексахлоран и фосфорорганические соединения). В степных и пустынных р-нах для борьбы с клещами и их прокормителями применяют обработку нор комбинированными аэрозолями. Акарицидные аэрозоли применяют для обработки помещений, где содержится скот. Обработку скота производят фосфорорганическими соединениями. Биол, меры борьбы с И. к. разработаны еще недостаточно. Ведутся активные поиски репеллентов, отпугивающих клещей, совершенствуется форма их эффективного применения.

Наиболее доступной мерой противоклещевой профилактики является механическая защита — ношение специальной одежды (комбинезоны). Одежда должна препятствовать проникновению И. к. к телу, для чего дополняется застежками-молниями, манжетами, капюшонами и т. д. (см. Энцефалиты клещевые вирусные). Защитные свойства одежды усиливаются после пропитывания ее хим. препаратами, отпугивающими клещей, — диэтилтолуамидом, гексаметиленкарбамидом и др. Во время работы в местах, заселенных И. к., периодически проводятся само- и взаимоосмотры для удаления замеченных клещей. Необходимо осматривать всю поверхность тела, особенно складки кожи.

Клещей снимают пинцетом или пальцами, осторожно расшатывая их. Хоботок, К-рый может остаться в теле, удаляют обеззараженной иглой. Место присасывания смазывают йодом, прижигают ляписом или протирают спиртом.

Когда опасны клещи? Что делать, если укусил энцефалитный или иксодовый клещ? Как самостоятельно удалить клеща? Что сделать, чтобы избежать последствий укуса клеща?

Самые древние членистоногие на планете Земля. Клещи представляют мировую фауну более чем сорока тысячами видов. Наиболее опасны две группы кровососущих: энцефалитные и иксодовые клещи.

Энцефалитные клещи – не отдельно существующий вид, а большая группа членистоногих, переносящих вирус энцефалита. Внешне невозможно определить, является ли клещ возбудителем заболевания. Это под силу только работникам лаборатории, располагающим специальным оборудованием.
Иксодовые клещи представлены так называемыми таежным клещом и собачьим. Также эту группу именуют твердыми клещами: из-за плотного хитинового покрова-панциря.

Помимо энцефалита, насекомые могут являться возбудителями болезни Лайма (иначе называемого боррелиозом), сыпного тифа, геморрагической лихорадки, туляремии и других заболеваний.

За период активности клещей по официальным данным за 8 месяцев 2015 года зарегистрирован 641 случай заражения клещевым боррелиозом, что почти на 20% выше чем в 2014 году за аналогичный период.

Сведения о том, когда опасны клещи, всем известны со школьной скамьи, если не раньше. Активность клещей наступает с приходом весны. В отдельных регионах почва достаточно прогревается уже в апреле, и клещи массово выходят из спячки. В солнечные майские и июньские дни следует быть предельно внимательным, отправляясь в лес или на пикник.

Более сниженная, но не менее серьезная вспышка активности проявляется в конце лета или начале осени. Кстати, принести на себе клеща можно не только после променада по лесу: клещи подстерегают и во дворе кирпичной многоэтажки, и в букете луговых цветов, купленных возле рынка, и на шерсти мыши, которая прогрызла лаз в вашу квартиру.

Фора клеща в том, что он малозаметен. Голодная самка клеща – не крупнее макового зерна. Личинку и вовсе не разглядеть без специальной лупы. Это буро-коричневое существо способно прятаться на теле человека до двух дней, ничем не выказывая своего присутствия. Это могут быть:

• паховые складки
• подмышечные впадины
• ушные раковины
• волосистая часть головы
• шея

За два дня самка достаточно наедается, а затем может просто оставаться на коже в укромном месте до 12 дней. Конечно, к этому моменту она раздувается до солидных размеров – два сантиметра в диаметре. И заметить ее уже легче. Но и кровь укушенного к этому времени может быть уже зараженной.

Через сутки или двое после присасывания человек может почувствовать тянущую боль в месте укуса. Это сигнал о начавшемся воспалении. Ранка чешется и после удаления кровососущего может заживать достаточно долго.

Вопреки расхожему мнению, клещи не прыгают, как кузнечики и не сваливаются на прохожих с веток деревьев. У них не та конституция тела, чтобы преодолевать высоту. В действительности клещи не поднимаются выше полуметра от земли: это на уровне колен взрослого человека. Они устраивают засаду в траве, на невысоких кустарниках и живых изгородях. Уцепившись за одежду проходящего мимо человека, клещ переползает на открытый участок тела и надежно фиксируется там.

К слову, сам момент укуса клеща зачастую остается незамеченным. Это не комар и не пчела, которые весьма ощутимо заявляют о своем присутствии на теле. Энцефалитные и иксодовые клещи выделяют особый обезболивающий фермент, смягчающий боль от прокалывания кожного покрова.

Итак, что делать, если укусил клещ? Для начала следует знать, чего предпринимать категорически нельзя:

• Не заливайте клеща маслом, дегтем, иными жидкостями – это бессмысленно. Вероятно, удастся умертвить насекомое, но перед тем, как испустить дух, оно отрыгнет часть ядовитых веществ и уже высосанной крови обратно в рану. От этого риск заражения становится выше
• Не пытайтесь прижечь паразита спичкой, зажигалкой, горящей сигаретой. Вы рискуете нанести себе ожог, который осложнит дальнейшее заживление ранки. А сам клещ надежно защищен от открытого огня своим хитином
• Не дергайте клеща резким рывком, ухватившись пальцами за торчащую часть тела. 9 шансов из 10, что он просто будет разорван пополам

Если на календаре приближается сезон клещевой активности, стоит запастить специальным пинцетом – крючком. Он напоминает вилку с двумя зубцами, изогнутую под особым углом. С помощью выкручивающих движений это приспособление поможет удалить клеща.

Извлекать клеща необходимо очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется в коже в месте укуса.

Старый, проверенный способ как самостоятельно удалить клеща :

• место укуса продезинфицировать спиртом, 5% йодом или иным спиртсодержащим средством
• вытащить клеща специальным приспособлением или прочной (например, шелковой) ниткой, намотав ее максимально близко к коже и прокручивая вокруг оси
• после успешно завершенной операции по удалению клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать йодом ранку, а клеща положить в стеклянную емкость и передать в ближайшую лабораторию на зараженность боррелиями или вирусом клещевого энцефалита

Если самостоятельно удалить клеща по каким либо причинам не получается, необходимо срочно обратиться в травматологический пункт по месту жительства.

По сей день самым эффективным средством борьбы с энцефалитными и иксодовыми клещами остается вакцинация. Защитный порог – 95%. Чтобы выработать иммунитет, нужно привиться в феврале или марте, причем дважды, с интервалом в 30 дней. Раз в три года процедура повторяется.

В случае если Вы не привиты, не позднее 4ого дня укуса клеща круглосуточно проводится экстренная серопрофилактика, т.е. введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Будьте бдительны! Сезон активности клещей уже скоро! Задумайтесь о защите от иксодовых и энцефалитных клещей уже сегодня!

С 30 апреля в Москве и области ожидается пик активности энцефалитных клещей.

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) – вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Основными переносчиками вируса энцефалита в природе являются иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) – в европейской части.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весеннее-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков. В ареале I. Persulcatus заболевание приходится на весну и первую половину лета (май-июнь), когда наиболее высока биологическая активность этого вида клещей. Для клещей вида I. Ricinus отмечается подъем биологической активности дважды за сезон, и в ареале этого клеща характерны 2 пика сезонной заболеваемости клещевым энцефалитом: весной (май-июнь) и в конце лета (август-сентябрь).

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80-120 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Признаки клещевого энцефалита. Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела) кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы (частичная потеря мышечной силы) и параличи. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).

При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического гамма-глобулина (лекарственный препарат, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела).

В остром периоде болезни, даже при легких формах, больным следует назначать постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации. Почти полное ограничение движения, щадящее транспортирование, сведение к минимуму болевых раздражений улучшают прогноз заболевания. Не менее важную роль в лечении имеет рациональное питание больных. Диета назначается с учетом функциональных нарушений желудка, кишечника, печени.

Принимая во внимание наблюдаемые у ряда больных клещевым энцефалитом нарушения витаминного баланса, необходимо назначение витаминов группы В и С. Аскорбиновая кислота, стимулирующая функцию надпочечников, а также улучшающая антитоксическую и пигментную функции печени, должна вводиться в количестве от 300 до 1000 мг в сутки.

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности.

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины), которые блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина необходимо введение нескольких доз вакцины.

Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита).

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована: всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту; планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей.

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:
– Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – для детей старше 4 лет и взрослых.
– ЭнцеВир – для детей старше 3 лет и взрослых.
– ФСМЕ-ИММУН Инжект – с 16 лет.
– ФСМЕ-ИММУН Джуниор – для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
– Энцепур взрослый – с 12 лет.
– Энцепур детский – для детей с 1 года до 11 лет.

Вышеперечисленные вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена, степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия данные вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. Однако в случае острой необходимости (например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита) прививку можно сделать и летом. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21-28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации).

Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третья доза вводится для закрепления результата. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.

К местным побочным реакциям относятся: покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины, крапивница (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% привитых. Длительность эти реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. Частота температурных реакций на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

При посещении мест обитания клещей рекомендуется надевать защитную одежду и пользоваться репеллентами (препараты, убивающие или отпугивающие клещей).

В случае присасывания клеща, его следует немедленно удалить. Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса, проникающего при "укусе" клеща, то есть от времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща надо соблюдать следующие рекомендации:

Прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляется обычная заноза.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность - обычно такое исследование можно сделать в инфекционной больнице. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

На территории России зафиксировано около 100 разновидностей, из которых одни виды менее опасны, другие – более. Среди последних – одни из самых распространенных в мире – иксодовые клещи, способные передавать человеку очень опасные заболевания.

Описание, размножение, жизненный цикл

Иксодовые клещи (Ixodes) относятся к классу паукообразных, отряду паразитиформных клещей. Цикл их развития проходит по схеме яйцо –личинка – нимфа – имаго.

Пережив первую линьку, личинка превращается в нимфу, и ее жертвами становятся уже более крупные животные – лисы, зайцы, крысы и др. Совершив очередное однократное питание, нимфа снова отваливается, линяет и к следующему году превращается во взрослую особь – имаго.

Взрослый клещ ищет себе уже крупную жертву из млекопитающих. Это могут быть лисы, волки, собаки, домашний скот и, собственно, человек.

Тело клеща не сегментированное, плоское, круглой или овальной формы. Расцветка голодного паразита варьируется от светло-желтого до коричневого, почти черного. Напитавшись кровью, клещ становится серым или розовато-желтоватым.

Где распространены иксодовые клещи

Иными словами, эти клещи есть везде, где есть подходящие для них теплокровные хозяева, а условия среды позволяют полноценно развиваться и заканчивать жизненный цикл. Природные условия действительно очень важны, так как растет и развивается клещ не на теле хозяина, который нужен ему только на время питания. Именно поэтому проблема выживания в окружающей среде – это проблема исключительно самого паразита.

Виды клещей

Всего в мире насчитывается около 650 разновидностей клещей. На Российской территории их гораздо меньше. Из семейства иксодовых клещей наиболее опасны для здоровья и жизни человека следующие виды

• собственно иксодовые;
• бурые собачьи;
• таежные.

Иксодовые клещи. Имеют хитиновый покров. Своего хозяина поджидают на природе. В нужный момент нападают, после чего сосать кровь могут очень долго (если их не обнаружить) – от нескольких дней до нескольких недель. Зараженные особи передают человеку клещевой энцефалит, болезнь Лайма, различные лихорадки.

Таежные клещи. Одна из разновидностей иксодовых клещей. Предпочитаемые места обитания – степные и луговые зоны, густые влажные леса. Таежные клещи являются полифагами: питаются кровью птиц, зверей, человека и рептилий, атакуя жертву с травы или кустов (обычно не сидят выше 1 м от земли). Ждать хозяина способны от 1 недели до месяца. Активизируются уже при температуре +1С, при +20С становятся вялыми. Без пропитания могут обходиться от 3 месяцев до года. Переносят боррелиоз, клещевой энцефалит и др.

Собачьи клещи. Исходя из названия, основными жертвами этого вида являются собаки, на человека нападают гораздо реже, но это не означает, что опасность для людей от этого меньше. Завершить цикл развития может как на природе, так и в помещении, найдя для этого укромный уголок. Размножается быстро, может переносить пироплазмоз, Марсельскую лихорадку.

Заболевания, переносимые клещом, их опасность и лечение

Пальму первенства среди заболеваний, переносимых клещами, по-прежнему удерживают клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). Заражение ими происходит в момент, когда клещ срыгивает слюну и съеденное содержимое в кровь человека.

Помимо энцефалита и боррелиоза, клещи переносят и множество других опасных заболеваний:

• клещевой сыпной тиф;
• туляремию;
• пироплазмоз;
• возвратный тиф;
• различные лихорадки (Ку, крымскую геморрагическую, японскую, пятнистые и др.).

Любое из этих заболеваний очень опасно, при отсутствии лечения не исключен летальный исход. Поэтому своевременное обнаружение, удаление клеща и обращение в клинику может в буквальном смысле спасти жизнь.

Энцефалит поражает нервную систему (серое вещество головного мозга, периферические нервы, двигательные нейроны спинного мозга), при отсутствии лечения приводит к параличам, утрате ориентации в пространстве, коматозному состоянию и смерти (часто уже через неделю после начала проявления заболевания). Первые симптомы отличаются стремительностью, резко проявляясь через 1,5 – 3 недели после укуса.

Для профилактики вводится инъекция иммуноглобулина, также могут быть параллельно назначены противовирусные препараты. При появлении явных симптомов энцефалита больному назначаются интерферон, противовирусные иммуноглобулины, витамины, рибонуклеаза, постельный режим в стационаре.

Попадая в кровь жертвы со слюной паразита, боррелии стремительно разносятся по организму, оседая во внутренних органах и вызывая их воспаление и дальнейшее поражение. Развитие болезни может длиться месяцы и годы. Основной признак заражения – обширная эритема (покраснение с более светлым центром) на месте укуса. При отсутствии лечения неизбежны неврологические нарушения, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, артриты Лайма, поражения кожи и поражения органов, в которых осели боррелии.

В лечении первой стадии применяются тетрациклиновые антибиотики, второй стадии – пенициллиновые, при третьей – пенициллины длительного действия (пролонгированные). Отсутствие лечения приводит к тяжелой инвалидности или летальному исходу.

Они могут быть разными, в зависимости от местности и от того, каким видом лихорадки заражен сам клещ:

• марсельская;
• средиземноморская;
• японская пятнистая;
• астраханская пятнистая;
• израильская и т. д.

Лихорадки характеризуются возникновением папул с некрозом в центре на месте укуса, сыпью, трясущими ознобами. По мере развития заболеваний проявляются головная боль, увеличение печени, бессонница, конъюктивиты, артралгии. Сыпь становится более выраженной (особенно на ладонях, стопах, на отдельных участках туловища), зудом не сопровождается. После исчезновения высыпаний на коже остаются пигментированные пятна.

В лечении используются антибиотики тетрациклинового ряда.

Острое вирусное заболевание двухволнового течения. Протекает тяжело, сопровождается интоксикацией, тромбогеморрагическим синдромом.

Заражение может произойти не только от укуса больного клеща, но и при попадании на кожу крови зараженного человека. Начало внезапное, острое, с температурой, ознобом и интоксикацией, проходящее через 7-9 дней. После короткого перерыва наступает вторая волна с температурой, сыпью, кровотечениями (носовыми, маточными или желудочно-кишечными) и кровохарканьем.

Лечение проходит в отдельном боксе инфекционных больниц или отделений.

Острое инфекционное заболевание с тяжелым нарастанием симптоматики, сопровождается лихорадкой, анемией, интоксикацией. Возбудители болезни оседают в кровяных клетках – эритроцитах.

Проявляется пироплазмоз в виде озноба и температуры, адинамии, тошноты, рвоты, боли в животе, увеличении печени, желтухе, бледности. Если не лечить, развиваются почечная недостаточность, пневмония, сепсис, уремии, в итоге – летальный исход.

Лечение обязательно включает в себя этиотропы, антипаразитарную терапию.

Защита от клещей и профилактика укусов

Во избежание попадания клеща на кожу, отправляясь в зоны обитания паразита, необходимо обезопасить себя надлежащим образом:

1. одежда должна закрывать все тело (желательно выбирать однотонную и светлую – так проще заметить на ней клеща);
2. хорошо, если есть возможность обработать одежду акарицидами (исключить их попадание на кожу);
3. обязательно надевать головной убор;
4. взаимоосмотры каждые 15-20 минут;
5. использование репеллентов от клещей перед посещением опасных зон;
6. по приходу домой обязательно осмотреть одежду, тело (особенно детей и домашних животных).
7. заблаговременно делать профилактические прививки.

Первое, что нужно сделать в такой ситуации – удалить паразита из кожи. Но делать это нужно правильно: пинцетом плавно поворачивать его за тело в удобную сторону. Обычно достаточно 1-3 оборотов. Популярен также способ с применением масла или крема, в результате чего клещ отваливается сам из-за перекрытия воздуха.

После извлечения паразита необходимо сдать его на анализ в соответствующее медицинское учреждение и сдать кровь на подтверждение (или опровержение) наличия заболевания.

При удалении клеща категорически нельзя:

• пытаться выдернуть (голова останется внутри);
• выдавливать клеща;
• прижигать впившегося клеща или заливать его едкими жидкостями (нашатырь, бензин и др.);
• выковыривать клеща иглой.

Отправляясь на природу, важно всегда помнить, что клещ не дремлет, и никогда заранее не известно, заражен он или нет. Поэтому только качественная профилактика и осторожность в опасных зонах могут помочь избежать действительно серьезных проблем со здоровьем.