Иммард отзывы больных волчанкой

Иммард - противомалярийный препарат с активным веществом гидроксихлорохин. Аналог Плаквенила используется при коронавирусе.

Фармакологические свойства

Антималярийные средства, такие как хлорохин и гидроксихлорохин, имеют несколько фармакологических действий, обусловливающих их терапевтический эффект при лечении ревматических заболеваний, хотя роль каждого из этих механизмов неизвестна. Эти действия включают взаимодействие с сульфгидрильными группами, изменение активности ферментов (в том числе фосфолипазы, НАДН-цитохром С-редуктазы, холинэстеразы, протеаз и гидролаз) связывания с ДНК; стабилизацию лизосомальных мембран; ингибирования создания простагландина; ингибирования хемотаксиса и фагоцитоза полиморфноядерных клеток; возможное вмешательство в синтез моноцитами интерлейкина 1 и ингибирование высвобождения нейтрофилами супероксида.

Фармакокинетика. Механизм действия, фармакокинетика и метаболизм гидроксихлорохина подобные хлорохину. После приема гидроксихлорохин быстро и почти полностью абсорбируется. В одном из исследований максимальная концентрация гидроксихлорохина после приема здоровыми добровольцами разовой дозы 400 мг колебались от 53 - 208 нг / мл, при этом средняя концентрация составляла 105 нг / мл. Среднее время до достижения пиковой концентрации в плазме крови составлял 1,83 часа. Период полувыведения варьировал в зависимости от времени, прошедшего после приема, следующим образом: 5,9 часа (при Cmax-10:00), 26,1 часа (при 10 - 48 часам) и 299 часов (при 48 - 504 часам ). Родственная соединение и его метаболиты широко распределяются по всему организму, выводятся преимущественно с мочой, при этом в одном исследовании было показано, что через 24 часа был выведен лишь 3% введенной дозы.

Показания к применению

Ревматоидный артрит; красная волчанка (системная и дискоидная).

Ювенильный артрит. Гиперкальциемия на фоне саркоидоза.

Малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая внеэритроцитарные формы и гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum (исключая гидроксихлорохин-резистентные штаммы); радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum.

Фотодерматит. Поздняя кожная порфирия, хронический кожный васкулит.

Способ применения

Внутрь, во время приема пищи или запивая стаканом молока. 200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания.

Ревматоидный артрит: начальная доза у взрослых - 400-600 мг/сут, поддерживающая - 200-400 мг/сут.

Ювенильный артрит: доза не должна превышать 6.5 мг/кг или 400 мг/сут (выбирается наименьшая доза).

Дискоидная и системная красная волчанка: начальная доза для взрослых - 400-800 мг/сут, поддреживающая - 200-400 мг/сут.

Фотодерматоз: до 400 мг/сут. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.

Малярия: подавляющая терапия у взрослых - 400 мг/сут каждый 7 день; у детей (в т.ч. младенцев) еженедельная подавляющая доза - 6.5 мг/кг, но независимо от массы тела, не должна превышать дозу для взрослых (400 мг). Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 нед до воздействия, в ином случае, можно назначить начальную двойную дозу: 800 мг - взрослым и 12.9 мг/кг (но не превышающую 800 мг) - детям, разделив на 2 приема с промежутком в 6 ч. Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 нед после покидания эндемичной зоны.

Лечение острого приступа малярии: начальная доза для взрослых - 800 мг, затем через 6-8 ч - 400 мг и по 400 мг на 2 и 3 дни лечения (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг однократно.

Для детей общая доза - 32 мг/кг (но не превышающая 2 г) назначается в течение 3 дней:

первая доза - 12.9 мкг/кг (но не превышающая разовой дозы 800 мг),
вторая доза - 6.5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 6 ч после первой,
третья доза - 6.5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 18 ч после второй дозы,
четвертая доза - 6.5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.

Доза для взрослых может быть рассчитана на 1 кг массы тела, так же, как и для детей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (возможно применение по "жизненным" показаниям), период лактации, детский возраст (длительная терапия).

С осторожностью. Ретинопатия, изменение полей зрения, угнетение костномозгового кроветворения, психозы (в т.ч. в анамнезе), порфирия, псориаз, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарствами

Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме.

Увеличивает плазменные концентрации пеницилламина и риск возникновения его побочных эффектов со стороны органов кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций.

Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение из организма.

Усиливает эффект гипогликемических ЛС (требует снижения дозы последних).

Аминогликазиды усиливают блокирующее действие на нервномышечную проводимость.

Антациды снижают абсорбцию (интервал между их приемом должен составлять не менее 4 ч).

Усиливает побочные эффекты ГКС, салицилатов, антиаритмиков I а класса, гемато-, гепато- и нейротоксических ЛС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудью возможен только по жизненным показаниям (в терапевтичеких дозах может вызывать у плода или младенца повреждения ЦНС (в т.ч.

Побочные действия

Со стороны опорно-двигательной и нервной систем: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц; сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость, мышечная слабость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги, атаксия, раздражительность.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении больших доз - ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.

Со стороны ССС: КМП, AV блокада, снижение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда; при длительной терапии большими дозами - миокардиодистрофия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея; гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность).

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), усугубление порфирии.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т.ч. буллезная и генерализованная пустулезная), зуд, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона (многомофорная экссудативная эритема), обострение псориаза (в т.ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом).

Прочие: снижение массы тела.

Передозировка

Симптомы: кардиотоксичность (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации - гипертрофия миокарда обоих желудочков), снижение АД, нейротоксичность (головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, судороги, кома), нарушение зрения, остановка дыхания и сердца. Передозировка особенно опасна у маленьких детей, даже прием 1-2 г препарата может привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (в дозе в 5 раз превышающей дозу препарата), форсированный диурез и подщелачивание мочи (например, аммония хлоридом до pH мочи - 5.5-6.5) повышают выведение с мочой 4-аминохинолина, симптоматическая терапия (включая назначение при судорогах - диазепама, противошоковая терапия).

Необходим контроль концентрации натрия в сыворотке крови и постоянный врачебный контроль не менее 6 ч после купирования симптомов.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска по рецепту.

Форма выпуска

В упаковке 10, 20, 30 и 60 шт.

Состав

1 таблетка содержит гидроксихлорохина сульфат 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция фосфат, кремния диоксид коллоидный, полисорбат 80, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 6000.

Дополнительно

Перед началом и во время терапии необходимо проводить не реже 1 раза в 6 мес офтальмологическое обследование (применение суточных доз более 6.5 мг/кг увеличивает риск повреждения сетчатки). При возникновении неблагоприятных реакций со стороны зрения (снижение остроты зрения, изменение цветовосприятия и др.) препарат следует немедленно отменить (изменения сетчатки могут прогрессировать даже после отмены препарата).

Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т.ч. сухожильных рефлексов).

При возникновении мышечной слабость препарат следует отменить.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска: Таблетки

Автор отзыва: Елена (гость), дата добавления: 15.12.2017

Результат: отрицательный отзыв

Преимущества: качество, действенность

Недостатки: не обнаружено

Ревматоидным артритом страдаю более трех лет. Доктора назначали самые различные препараты, но эффект от них был либо не продолжительный, либо вообще никакого не было. Иммард прописал доктор по моей просьбе взамен дорогому Плаквенилу. При этом врач в доступной форме расписал дозировку, а также схему приёма лекарства и данные таблетки помогли забыть о моей проблеме. Семь дней я пила 400 мг за завтраком, запивая таблетку исключительно теплым молоком, затем сделала перерыв на четырнадцать дней и снова повторила курс. При приёме Иммарда себя плохо не чувствовала ни разу, а с момента лечения прошло пол года, но боли в суставах о себе не дают знать. Результатом пока что довольна.

Автор отзыва: Ирина (гость), дата добавления: 14.12.2017

Результат: положительный отзыв

Быстро и эффективно

Преимущества: эффективность, быстродействие, умеренная стоимость

Недостатки: немного подташнивало

Использовала это средство, когда в очередной случился приступ артрита. Средство оказалось хорошим, нормальное сочетание эффективности и цены. Принимала таблетки два раза в день, с утра и вечером. Приступ артрита удалось прекратить всего за пару дней. Другие средства так быстро не справлялись. Побочных эффектов у Иммарда много, но у меня был только один: после первой таблетки начало слегка подташнивать. Я полежала, отдохнула и тошнота прошла. Возможно, она и не была связана с таблетками, просто так совпало.

Автор отзыва: Мария (гость), дата добавления: 22.12.2017

Результат: положительный отзыв

Преимущества: Снимает боль, воспаление. Помогает.

Недостатки: Не обнаружила

Мне прописали Иммард от ревматоидного артрита. Препарат нужно принимать долго, сразу таблетки не помогут, они обладают накопительным действием. Начала пить с максимальной дозы 600 мг, сейчас перешла на 400 мг. Таблетки начали действовать, ревматолог решила, что дозу уже можно уменьшать. Первое время принимала Иммард и Мелоксикам, в качестве обезболивающего. Когда таблетки накопились и начали помогать от НПВС вообще отказалась. Пью только Иммард, в два приема, утром и вечером. Этот препарат тормозит развитие ревматических процессов, снимает боль, воспаление, по утрам нет скованности конечностей, возвратилась подвижность суставов. Вылечиться от ревматоидного артрита не получиться, но принимая Иммард, я могу жить и работать.

Автор отзыва: Надежда (гость), дата добавления: 19.12.2017

Результат: нейтральный отзыв

Вреда многовато, а польза будет не при всех показаниях

Преимущества: Эффективен при малярии, при недолгом приеме не дает побочных

Недостатки: Мало помог при артрите, при долго приеме опасен для зрения, вызывает атрофию мышц

Два раза пользовалась Иммардом. Первый был летом, когда заболела малярией. Тут препарат проявил себя как нельзя лучше, лечиться пришлось всего лишь 3 дня. Уже к вечеру первого дня судороги и лихорадка пошли на убыль, температура снизилась. На 4 день я уже была здорова, только аппетита не было, сказывалось побочное действие препарата. Но вот когда мне пришлось пить Иммард от артрита, дело пошло иначе. Средство не дело хорошего эффекта, за 2 месяца воспалившиеся коленные суставы так и не прекратили ныть. Даже не так - боль не ослабла даже, да и анализы мало изменились. На третий месяц был сдвиг, пусть и небольшой: воспаление чуток отступило. Может, я бы и вылечилась, если бы пила Иммард дальше, но уж больно медленно он работал (полгода принимать его теперь, что ли?), и слишком сильно вредил здоровью. Все-таки, внезапно ухудшившееся зрение и атрофия мышц ног это не шутки уже.

Автор отзыва: Ольга (гость), дата добавления: 22.12.2017

Результат: положительный отзыв

Недостатки: Пролонгтрованное действие.

Через под года после травмы бедра начали болеть суставы и кости, диагноз - ревматоидный артрит. Врачи сказали, что болезнь спровоцирована травмой. Были сильные боли, слабость, похудела на 15 кг., болею третий год. Пол года назад ревматолог отменил предыдущее лекарство и назначил Иммард, таблетки по 200 мг. 2 раза в день. Препараты для лечения РА оказывают действие на иммунную систему организма, их действие пролонгированное и эффект наступает месяцев через 6. Поэтому, только сейчас могу сказать, Иммард мне помог, боли стали меньше, прибавилось сил, повысился аппетит. Постепенно начала набирать вес и, главное, прошел жар во всем теле. Из побочных проявлений, либо просто появилась энергия, но была немного повышена нервная активность, плохо засыпала. Стала принимать натуральные успокаивающие средства, самочувствие наладилось.

2010-2019. ЛекОтзывы.ком / Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть использована как рекомендация к лечению.

Если раньше считалось, что ревматоидный артрит — болезнь пожилых людей, то сейчас ее все чаще диагностируют у молодых пациентов. Это происходит потому, что она поражает соединительные ткани вне зависимости от возраста.

Состав и форма выпуска

В состав препарата входит:

действующий компонент – гидроксихлорохин 20 мг;
дополнительные элементы – кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, гидрофосфат кальция, макрогол, диоксид титана, тальк, стеарат магния, полисорбат-80, гипромеллоза.

Фармакологическое действие

Препарат зарекомендовал себя, как эффективное средство в лечении малярии и болезней ОДА. Активный компонент утолщает стенки мембран и мешает выходу лизосомальных ферментов, повышающих проницаемость сосудов.

Гидроксихлорохин угнетает иммунный ответ, снимает воспаление, устраняет болезненность в пораженных тканях. При малярии, которая вызвана штаммами malariae, чувствительными к действующему веществу, препарат облегчает лихорадочное состояние, а также используется в составе подавляющей терапии.

Лекарственное средство показало свою эффективность в терапии болезни, вызванной вирусами Plasmodium falciparum.

Продолжительное его использование приостанавливает дегенеративные процессы при ревматоидном артрите, но улучшение состояния наступает не сразу, а лишь спустя полгода постоянного лечения. Это объясняется медленным воздействием на восстановительные процессы в организме.

Активный компонент всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность при этом составляет 70%. Связывается с белками плазмы на 50%. Максимальное содержание гидроксихлорохина фиксируют через 2-3 часа после приема препарата. Действующее вещество концентрируется в жидкостях и тканях организма, проникает через плаценту, его находят в материнском молоке.

Процесс распада на метаболиты происходит в печени, и в результате формируются активные метаболиты, которые покидают организм через мочевыделительную систему. Процесс выведения занимает продолжительное время. После завершения терапии гидроксихлорохин диагностируется в моче 2-3 месяца.

Показания к применению

ревматоидном и ювенальном артрите;
малярии;
системных болезнях (красная волчанка);
переизбытке кальция в плазме крови на фоне саркоидоза;
эпидермальном васкулите хронической формы;
поздней кожной порфирии, вызванной нарушениями работы печени;
фотодерматите.

Противопоказания

Препарат не рекомендовано принимать:

при чувствительности и личной непереносимости компонентов состава;
в период беременности и грудного вскармливания;
детям до трех лет.

С особой осторожностью лекарство используют для лечения больных с нарушением кроветворения в костном мозге, патологиями сердца и сосудистой системы, ЦНС, психозом, псориазом, печеночной и почечной недостаточностью.

Побочные действия

со стороны ОДА и нервной системы: миопатия, мускульная атрофия, тактильные нарушения, головная боль, психоз, раздражительность, судороги;
со стороны органов чувств: шум в ушах, потеря слуха и зрения, отек роговицы и ее помутнение, атрофия зрительного нерва;
со стороны сердечно-сосудистой системы: уменьшение сократимости и увеличение миокарда;
со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в желудке, диарея;
со стороны костного мозга: анемия, тромбоцитопения;
со стороны кожи: сыпь, зуд, нарушение пигментации, облысение, псориаз.

Справка. В индивидуальных случаях пациенты отмечают снижение или увеличение веса.

Способ применения и дозировка

Таблетки запивают молоком во время еды.

При ревматоидном артрите взрослым назначают суточную дозу 400-600 мг. На поддерживающем этапе принимают 200-400 мг, при ювенильном артрите доза не более 400 мг в сутки.

Для лечения красной волчанки врачи выписывают такую схему: 400-800 мг, а в качестве поддерживающей терапии – 200-400 мг.

Фотодерматоз лечат препаратом в количестве 400 мг в сутки и приостанавливают прием в период наибольшей солнечной активности.

Для лечения малярии применяют дозировку:

взрослым – 400 мг через каждые семь дней;
детям — рассчитывают в соотношении 6,5 мг на килограмм массы тела, раз в неделю.

При нахождении в странах с неблагоприятной эпидемической ситуацией и высоким риском заражения малярией подавляющее лечение назначают за 2 недели до воздействия. В иных случаях взрослые принимают 800 мг, дети — 12,9 мг/кг. Прием делят на 2 раза, через каждые шесть часов. Продолжительность такой терапии — 8 недель после выезда из зоны повышенной опасности.

Для лечения острого периода малярии для начала принимают 800 мг. Далее каждые 6-8 часов выпивают 400 мг. В качестве альтернативы допускают прием 800 мг однократно. Для терапии малярии у детей доза составляет 32 мг/кг, но не более 2 г гидроксихлорохина. Продолжительность лечения – 3 дня.

Схема лечение у детей:

первый прием – 12,9 мкг/кг;
второй прием – 6,5 мг/кг спустя шесть часов;
третий прием – 6,5 мг/ через 18 часов;
четвертый прием – 6,5 мг/кг через 24 часа.

сбои в работе сердца;
увеличение сердечной мышцы;
понижение артериального давления;
головокружение;
головная боль;
судороги;
раздражительность;
кома;
помутнение зрения;
остановка сердца и дыхания.

Передозировка особенно опасна для детей. Прием 1-2 г препарата приводит к смерти при гиперчувствительности к компонентам.

Способы оказания неотложной помощи:

промывание желудка;
прием абсорбентов в 5 раз больше дозы принятого лекарства;
диурез;
введение аммония хлорида для подщелачивания мочи до pH 5.5-6.5;
использование антитишоковых препаратов.

Важно! На протяжении шести часов с момента устранения симптомов передозировки проводят контроль содержания натрия в сыворотке крови.

Аналоги

Оба медикамента производят на основе активного компонента — гидроксихлорохина. Существенных отличий в эффективности воздействия на организм между препаратами нет. Разница лишь в цене и производителе.

Отзывы

На результативность лечения медикаментом указывают отзывы больных ревматоидным артритом и другими заболеваниями ОДА.

Цена и где купить

Заключение

Мы сдавалт в лаб. Инвиво. результат не 25, а больше 25ти, при норме 25, а сколько-не понятно. Лечение такое-
Плаквенил в таблетках, аскорбинка внутривен., B6, В12 В\м, фолиевая кислота в табл., никотиновая кислота в\м, мазь элоком.
А как вы себя чувствуете? Вам лечение помогает?

Я в марте месяц пропила гормоны, дексаметозон, и то это было лечение аллергии, а так уже года три без гормонов, все не могу дойти до ревматолога. В приват клинике сдавала в феврале ДНК повышено, но лечение не прошла. Самостоятельно пить гормоны не буду, только после обследования и назначения врачей!

Не знаю, ответите мне или нет, но прошу помощи! Братишке поставили диагноз волчанка! Ему 15 лет! Живет в другом городе, мама испугана. Зову их в Алматы , чтоб перепроверить диагноз, мало ли что! А вдруг врачи ошиблись?! Посоветуйте, куда и к кому обратиться, поделитесь контактами, пожалуйста! Он борьбой занимается, живой и подвижный парень. Но у него всегда были красные щечки (мы шутя его матрешкой называли), я так поняла, это признак волчанки что ли?

Мы сдавалт в лаб. Инвиво. результат не 25, а больше 25ти, при норме 25, а сколько-не понятно. Лечение такое-
Плаквенил в таблетках, аскорбинка внутривен., B6, В12 В\м, фолиевая кислота в табл., никотиновая кислота в\м, мазь элоком.
А как вы себя чувствуете? Вам лечение помогает?

ДВ! посоветуйте пожалуйста, у меня племянник 15лет, щеки и уши постоянно красные, особенно после пребывания на холоде. он спортсмен, борец, хорошо учится. недавно педиатор отправила его сдавать кров и обнаружили волчаночный антикоагулянт. врач сказала, что это неизлечимо, спортом заниматься нельзя, на холод нельзя, в жару нельзя и т.о нд. отправила к другому врачу, а у том запись за месяц(((( сестра в шоке! не знает что делать.

Мы сдавалт в лаб. Инвиво. результат не 25, а больше 25ти, при норме 25, а сколько-не понятно. Лечение такое-
Плаквенил в таблетках, аскорбинка внутривен., B6, В12 В\м, фолиевая кислота в табл., никотиновая кислота в\м, мазь элоком.
А как вы себя чувствуете? Вам лечение помогает?

ДД! У меня у сестры СКВ уже около 3 лет, были и кризы, два раза уже вытаскивали буквально с того света, сейчас в почка есть камень, никто не берется лечить (оперировать), принимает преднизолон, только на этом и держится. Хотя работает, два раза в год на профилактике в Алмате или в Астане, последний раз лежала в августе (Сейфулина Октябрьская), скажите , врач которого вы советуете она где принимает?

Состав

В каждой таблетке содержится активный компонент гидроксихлорохин.

Дополнительные составляющие: кукурузный крахмал, тальк, кальция гидрофосфат, макрогол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, полисорбат-80, титана диоксид, гипромеллоза.

Форма выпуска

Выпускается Иммард в форме таблеток, покрытых оболочкой. Лекарство расфасовано в блистеры по 10 штук, по 6/3/2/1 блистер в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противомалярийным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение этого противомалярийного препарата помогает подавить эритроцитарные формы. При этом происходит уплотнение лизосомальных мембран и перекрывается выход лизосомальных ферментов, нарушается редупликация ДНК, выработка РНК и утилизация Нb эритроцитарными формами плазмодия.

Для Иммарда также характерен иммунодепрессивный и противовоспалительный эффект, способствующий подавлению свободнорадикальных процессов, ослабляя активность протеолитических ферментов, хемотаксис лимфоцитов и лейкоцитов.

Препарат проявляет вариабельную абсорбцию. Биодоступность составляет около 70%. Связывание с белками плазмы не более 50%. Максимальная концентрация активного вещества достигается в течение 2 — 3 часа. Препарат накапливается в тканях и физиологических жидкостях. Проходит сквозь плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

Метаболизм происходит в печени, в результате чего образуются активные дезэтилированные метаболиты. Из организма препарат выводится при помощи почек и печени. Этот процесс довольно медленный и даже когда приём таблеток прекращается, основное вещество может ещё некоторое время определяться в составе мочи.

Показания

Таблетки Иммард назначаются при малярии с целью терапии:

обострений и подавляющего лечения заболеваний, вызванных Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale и штаммами Plasmodium falciparum;
малярии, которую вызывают чувствительные штаммы Plasmodium falciparum;
ревматоидного артрита;
красной волчанки – системной и дискоидной;
фотодерматита;
бронхиальной астмы;
синдрома Шегрена.

Медики высказывают крайне противоречивые мнения о возможной лечебной эффективности препаратов на основе гидроксихлорохина при коронавирусной инфекции COVID-19. Французский врач Дидье Раульт провел исследование, в результате которого у пациентов, принимавших аналогичный препарат Плаквенил, вирусная нагрузка сильно уменьшилась спустя 6 дней лечения. При комбинированном приеме лекарства с Азитромицином наблюдается усиление антивирусного действия. Однако, врачи говорят о возможности появления серьезных побочных эффектов и запрещают самостоятельно принимать препараты с гидроксихлорохином без назначения врача или с целью профилактики.

Противопоказания

Приём препарата не рекомендован при:

гиперчувствительности к нему;
беременности, лактации;
детском возрасте до 3 лет.

Предельная осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями костномозгового кроветворения, заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы, психозом, порфирией, псориазом, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной или печеночной недостаточности.

Побочные эффекты

При приёме Иммарда могут возникать побочные эффекты, затрагивающие работу опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Это может проявиться такими нежелательными симптомами, как: понижение веса, миопатия, нейромиопатия, миастения, сенсорные нарушения, понижение сухожильных рефлексов, головные боли, головокружение, психозы, нервозность, эмоциональная лабильность, судорожное состояние.

Также не исключено развитие: миокардиодистрофии, кардиомиопатии, атриовентрикулярной блокады, снижения сократимости миокарда, гипертрофии миокарда, тошноты, рвоты, понижения аппетита, абдоминальной боли, диареи.

Возможны отклонения в работе органов чувств в виде: шума в ушах, тугоухости, нарушений остроты зрения, фотофобии, аккомодации, отечности и помутнения роговицы, кератопатии, атрофии зрительного нерва, дисфункции цилиарной мышцы и так далее.

Могут проявиться нарушения в работе органов кроветворения, что проявляется: нейтропенией, апластической анемией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией, гемолитической анемией.

Иногда лечение сопровождается такими нежелательными проявлениями, как кожная сыпь, зуд, алопеция, нарушение пигментации кожных покровов и слизистых оболочек, обострение псориаза и прочим.

Иммард, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь одновременно с едой, запивая 200 мл молока.

При лечении ревматоидного артрита лекарство назначают в начальной суточной дозировке 400 — 600 мг и поддерживающей дозе 200 — 400 мг.

Терапия ювенильного артрита проводится препаратом в суточной дозировке, которую рассчитывают с учётом массы тела, то есть 6,5 мг на кг веса или в среднем 400 мг.

Для лечения дискоидной и системной красной волчанки в начале лечения суточную дозировку устанавливают в пределах 400 — 800 мг, поддерживающая суточная доза составляет 200 — 400 мг.

С целью лечения фотодерматоза назначается суточная дозировка не больше 400 мг. В этот период важно ограничить воздействие солнечных лучей на кожу пациента.

Когда проводится лечение малярии, то пациентам назначают приём препарата в суточной дозировке 400 мг, которую нужно принимать в каждый 7-й день. Для лечения детей дозу рассчитывают по 6,5 мг на кг веса, но не больше 400 мг.

При подавляющей терапии препарат назначается за 14 дней до воздействия или сразу принимают двойную дозу, составляющую 800 мг для взрослых пациентов и 12.9 мг на кг веса, но не более 800 мг – для детей. При лечении детей суточную дозу делят на 2 части и принимают с 6-часовым интервалом. Курс подавляющего лечения составляет 8 недель.

Чтобы купировать острый приступ малярии Иммард назначают в начальной дозе 800 мг для взрослых пациентов. Спустя 6 — 8 часов больному нужно принять 400 мг, а затем по 400 мг на 2 и 3-й день терапии. Также возможен однократный приём препарата в эффективной дозировке 800 мг.

Для маленьких пациентов общая доза назначается из расчёта 32 мг на кг веса, но не больше 2 г. Препарат принимают 3 дня: при этом первая дозировка составляет 12,9 мг на кг веса, но не больше 800 мг, 2-я – 6,5 мг на кг веса, но не больше 400 мг – с соблюдением 6 часов промежутка, 3-я доза рассчитывается аналогично 2-й и принимается с интервалом 18 часов после неё. Такой же расчёт применяется для 4-й дозы, при этом интервал её приёма увеличивается до 24 часов.

Передозировка

В случае передозировки Иммардом могут проявиться симптомы, указывающие на развитие кардиотоксичности и нейротоксичности, а также может понижаться артериальное давление, нарушаться зрение, останавливаться дыхание и сердце.

Особенную опасность передозировка представляет для маленьких пациентов. Известно, что даже применение 1-2 г лекарства способно стать причиной летального исхода.

При этом проводится лечение, включающее промывание желудка, назначается Активированный уголь, проводится форсированный диурез с подщелачиванием мочи и прочая симптоматическая терапия. Помимо этого нужно проводить мониторинг концентрации натрия в составе сыворотки крови и полный врачебный контроль на протяжении 6 часов с момента купирования негативных проявлений.

Взаимодействие

Если препарат принимают одновременно с Дигоксином, то это может повысить его концентрацию в составе плазмы. При приёме с аминогликозидами отмечается усиление блокирующего эффекта на нервно-мышечную проводимость. Также повышается действие гипогликемических лекарственных препаратов, для которых требуется понижение дозирования.

При сочетании с антацидами важно соблюдать интервал между приёмами не меньше 4 часов.

Различные щелочи и щелочное питье ускоренно выводят препарат из организма. Совместный приём с пеницилламином повышает его плазменные концентрации и может привести к развитию побочных эффектов, связанных с деятельностью мочевыводящей системы, органов кроветворения и кожных покровов.

Не исключено развитие нежелательных действий и при одновременном приёме с глюкокортикостероидами, салицилатами, противоаритмическими средствами 1а класса, а также гепато-, гемато- и нейротоксичными препаратами.

Особые указания

До начала терапевтического курса, а также во время него требуется проведение офтальмологического обследования. Кроме этого, необходимо контролировать клеточный состав крови и состояние скелетных мышц.

Пациентам, занимающимся вождением транспорта и опасной деятельностью, следует соблюдать предельную осторожность, так как приём препарата может отражаться на концентрации внимания, скорости психомоторных реакций и других функциях организма.

Условия продажи

Условия хранения

Место для хранения таблеток должно быть тёмным, сухим, прохладным и недоступным детям.

Читайте также: