Иммуномодуляторы от клещевого энцефалита

Раньше никогда мне не доводилось сталкиваться с укусами клеща, хоть и росла в деревне и там часто на коровах клещи домой приезжали, да и в лес летом почти что каждый день ходили, но видимо тогда и клещей столько не было, да и вообще вся эта тема с клещевым энцефалитом и боррелиозом не так была раздута, как сейчас. Сейчас невольно начинаешь всего бояться, хоть и стараешь абстрагироваться как можно больше. Не скажу, что я пугливый человек, но с этого года начинаю реально бояться клещей, так как первый раз в жизни меня укусил клещ, мне конечно повезло, что он был не энцефалитный, но все же он был заразный. Так как я сразу же практически сдала его на анализ, он был еще живой, лапками шевелил, то анализ показал клещевой боррелиоз.

Естественно, что я не была привита, да и если бы была привита, во-первых, от клещевого боррелиоза прививка не помогает и, во-вторых, как это ни странно звучало, даже если был клещевой энцефалит в клеще, даже при наличии прививки, все равно нужно лечиться. Ну и конечно я была не застрахована, по факту укуса клеща мне бы сразу в поликлинике предложили вкатить иммуноглобулин, то есть выложить пришлось кругленькую сумму и не факт, что он мне пригодился бы, этот иммуноглобулин. Решение проблемы нашлось практически сразу.

Помог сосед-рыбак, которого клещи кусали и не один раз. Так как я еще не знала какой у меня клещ, то сразу же после укуса сосед мне посоветовал таблетки "Йодантипирин", он всегда в случае чего принимает эти таблетки и, к счастью, никогда ничем от клеща не заражался.

Надо сказать, что врачи не особо приветствуют этот препарат, но это и понятно почему, сколько они получат за иммуноглобулин на соразмерно стоимости "Йодантипирина", я брала упаковку за 439 рублей.

Почему я продолжила принимать эти таблетки, меня все равно пугал сам факт укуса клеща, бывало такое, что в клещах не находили энцефалита, как в моем клеще, а человек потом заболевал энцефалитом. Я решила от греха подальше лучше пропить курс этого препарата, тем более, что уже купила пачку и начала пить, на момент получения результатов анализа моего клеща, я уже два дня принимала "Йодантипирин".

Препарат "Йодантипирин" продается в двух известных мне вариантах - 20 таблеток и 50, я брала вариант побольше, так как мне была необходима экстренная профилактика.

Вообще, препарат в других городах продают только по рецепту, но у нас в городе я его купила без рецепта, у нас как-то проще, потому как поговорив уже позднее с моим врачом, я поняла, что она мне не дала бы рецепт, а предложила иммуноглобулин, который мне не нужен бы был.

Упаковка у препарата красного цвета, размер имеет небольшой, в упаковке находится пять полосок с таблетками. Таблетки имеют белый цвет, без оболочки, размер у них маленький, на вкус чуть сладковатые.

Препарат "Йодантипирин" является противовоспалительным и иммуностимулирующим, то есть не просто укрепляет иммунитет, но и подавляет вирус в организме. Если читать инструкцию, то там пишут, что препарат малотоксичен и хорошо переносится. Но я бы хотела с этим поспорить, так как в первые дни приема, когда приходится лошадиную дозу принимать, а это 9 таблеток в сутки, я ощущала себя как в тумане, какое-то мутное состояние было, правда это прошло, когда доза стала меньше. Но я считаю, что это был какой-то своеобразный побочный эффект.

Что касается основного вопроса. Так как риск заболеть энцефалитом есть даже, если клещ не заразный, мало ли какие причины могут быть, даже анализ мог дать погрешность, то я бы все равно советовала что-то такое принимать и чем раньше, тем лучше, желательно в первый день после присасывания клеща начать, чтобы минимизировать проблемы, которые могут возникнуть в дальнейшем, а могут и не возникнуть.

Я решила, что лучше пропью курс, чем буду потом грызть себе локти, если какая-то проблема возникнет у меня после этого знакомства с клещом. По результатам моих анализов, которые я сдавала, пока что все чисто, сдавала через три недели после укуса клеща, говорят, что если за этот срок кровь ничего не показала, то значит все нормально.

Этим препаратом можно не только лечиться после присасывания клеща, но и принимать в качестве профилактики, к примеру, когда наступает сезон клещей и вам надо быть там, где есть риск присасывания клещей.

Но конечно советую лучше одеваться и иметь страховку от клеща, к прививкам не буду агитировать, так как считаю бесполезными, раз потом все равно лечиться нужно, ими только иммунитет садить, который итак не ахти у нас.

Латинское название:
Immunoglobulinum humanum normale
Код АТХ: J06BB12
Действующее вещество: иммуноглобулины человека
Производитель: Микроген, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Когда укусил клещ, появляется высокий риск заражения энцефалитом, гранулоцитарным анаплазмозом, боррелиозом, моноцитарным эрлихиозом. Эти болезни опасны для человека. Поэтому для профилактики при укусе клеща используют укол иммуноглобулина. Препарат имеет высокую эффективность в первые сутки при обнаружении на теле следов насекомого.

Применение средства

Инструкция данного средства указывает на то, что его используют:

• Для профилактики клещевого энцефалита для не иммунизированных лиц
• Для профилактики заражения привитых пациентов при многочисленных укусах
• Для лечения инфекционных заболеваний с высокой температурой при выявлении клеща, при введении неэффективной прививки
• В качестве дополнительной защиты после контакта с насекомым, если прививка вводилась меньше 1 месяца назад
• Перед вероятным контактом с клещом или вирусом
• Для профилактики или лечения лиц с гиперчувствительностью к прививке от клещевого энцефалита
• Для профилактики инфекционных заболеваний от укуса клеща привитым людям при недостаточной иммунизации.

Состав препарата

Данное средство против клещевого энцефалита содержит в составе иммуноглобулины, которые выделяют из крови человека. Доноры обследуются на наличие антител ко всем опасным заболеваниям. Титр антител составляет 1:80.

1 мл раствора содержит:

• Иммуноглобулин – 100-160 мг
• Аминоуксусная кислота – 20 мг
• Натрия хлорид – 9 мг
• Вода.

Лечебные свойства

Можно использовать с профилактической целью или при лечении клещевого энцефалита. Это возможно из-за активности веществ класса G, которые блокируют действие вируса.

Максимальное содержание антител в крови наблюдают через 48-72 часа после введения лекарства. Срок выведения средства из организма составляет 4-5 недель.

Форма выпуска

Цена 1 мл препарата – 600 рублей. Стоимость пачки – 5400 рублей.

Форма выпуска в виде раствора. Жидкость прозрачная и бесцветная. При хранении жидкости длительное время, есть высокая вероятность появления небольшого осадка. Чтоб избавиться от него, нужно встряхнуть раствор.

В одной пачке содержится 10 ампул объемом 1 мл.

Способ использования

Данный раствор нужно вводить внутримышечно в верхний участок ягоды или во внешнюю часть бедра. Ставить укол внутривенно запрещено.

Доза иммуноглобулина зависит от цели введения лекарства:

• Нужно использовать 0,1 мл/кг однократно, если есть высокая вероятность инфицирования в эндемичных районах. При необходимости повторно применить одноразовую дозу вакцины через 1 месяц
• Если укусил клещ, можно использовать с профилактической целью против энцефалита 0,1 мл/кг однократно
• При лечении абортивной или лихорадочной формы заболевания ставят укол дозировкой 0,1 мл/кг. Нужно продолжать прием препарата в среднем 4 дня до улучшения состояния больного. Сколько нужно использовать раствора за один курс, зависит от тяжести заболевания. Минимальная доза 21 мл вакцины
• При менингеальной форме заболевания, можно использовать 0,1 мл/кг. Ставить укол нужно с интервалом 10-11 часов не меньше 5 дней. Лечение продолжается до регресса основных симптомов. Минимальное количество препарата на один курс – 70 мл
• При очаговой форме против клещевого энцефалита ставят 0,1 мл/кг на протяжении 5-6 дней с интервалом 8-10 часов. Сколько применить раствора за один курс решает врач в зависимости от тяжести состояния больного. Минимальное количество препарата для одного больного – 80-130 мл.

Необходимо начинать лечение не позднее чем через 4 дня после укуса насекомого, даже если не поставили окончательный диагноз. В противном случае есть вероятность снижения эффективности препарата.

Доза средства увеличивается до 0,15 мл при ярко выраженных симптомах. Также нужно пройти курс лечения в случае повторного появления симптомов. Препарат используется 5-6 дней из расчета 0,1 мл/кг через каждые 8-11 часов.

Данные о безопасности лечения отсутствуют.

Противопоказания

Полным противопоказанием является наличие аллергии на препараты данной группы. Иммуноглобулин используется с перекрестным применением антигистаминных лекарств при наличии:

• Астмы
• Дерматитов, которые вызваны аллергической реакцией
• Крапивницы, которая часто рецитирует
• Аллергии на лекарственные средства или пищевые продукты.

После использования иммуноглобулина продолжают прием антигистаминных препаратов на протяжении 7-8 суток.

Если у человека есть заболевание, которое вызвано иммунопатологическими процессами, лечение данным препаратом возможно при применении сопутствующей терапии.

Меры предосторожности

Противоклещевой препарат набирают иглой с большим просветом, чтоб не допустить образование пены. После применения иммуноглобулина необходимо наблюдать за больным в течение 30-40 минут из-за высокой вероятности развития анафилактического шока. В медицинских кабинетах ставят оборудование для противошоковой терапии, которое позволяет оказать первую помощь пациенту с аллергической реакцией.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Можно использовать в составе комбинированного лечения. Прививка против краснухи, паротита или кори используется спустя 12-13 недель после использования иммуноглобулина. Препарат значительно уменьшает эффективность вакцинации живыми штаммами микроорганизмов. Прививка против энцефалита может применяться, если после лечения иммуноглобулином прошло не меньше 1 месяца.

Побочные эффекты

Иногда встречаются следующие реакции организма, после применения притивоэнцефалитного препарата при укусе клещей:

• Гиперемия, боль в месте инъекции
• Субфебрильная температура
• Появление аллергической реакции.

Передозировка

Симптомы и последствия от передозировки не описаны.

Условия хранения

Противоэнцефалитный препарат необходимо хранить и транспортировать при температуре от +2 до +8°С. Срок годности средства – 2 года. Продление хранения иммуноглобулина недопустимо. Раствор из вскрытой ампулы необходимо использовать полностью. Хранить его нельзя.

Аналоги

Вместо иммуноглобулина, можно пить таблетки, что часто куда лучше при лечении или в качестве профилактики энцефалита.

Фармстандарт-Томскхимфарм, Россия
Цена: 225 руб. за 20 таблеток, 470 руб. за 50 таблеток

Действующее вещество: Йодофеназол.Внешний вид: таблетки белого цвета, плоской цилиндрической формы с фаской.

Плюсы:

• Невысокая стоимость
• Можно пить Йодантипирин для повышения иммунитета
• Срок годности составляет 3 года при температуре не больше +25°С.

Минусы:

• Не настолько эффективен как прививка или препарат иммуноглобулина
• Противопоказан детям, беременным, кормящим грудью.

Биохимик Саранск, Россия
Цена: 80 руб. за 20 таблеток

Действующее вещество: Римантадин. Внешний вид: таблетки белого цвета без запаха.

Плюсы:

• Небольшая цена
• Можно пить с профилактической целью вирусных заболеваний, если укусил клещ в течение 3-5 дней.

Минусы:

• Противопоказан детям до 7 лет, у которых выявлен клещ
• Большое количество побочных эффектов, что есть опасным при патологиях почек или печени.

Клещевой энцефалит: профилактика, введение иммуноглобулина, иммунитет против клещевого энцефалита

— Ирина Яковлевна, в чём разница между прививкой и иммуноглобулином?

— Разница принципиальная. Прививка в той или иной степени повторяет формирование естественного иммунитета. В вакцине содержатся компоненты клеточной стенки возбудителя, в данном случае, вируса. В организме есть структурные белки, которые являются очень важными. Протеин Е — один из структурных белков оболочки клетки, именно этот протеин используется в основе всех противоклещевых вакцин. Но из вакцины геном вируса убран, а протеин Е, на который нарабатываются антитела, оставлен. Это приближено в определённой степени к естественному варианту формирования иммунитета.

Иммуноглобулин вообще никаким образом не имеет отношения к активному иммунному формированию, это называется заместительной терапией. В иммуноглобулине находится определённое количество антител. Для его создания используют донорские (обычно вакцинированных солдат или переболевших клещевым энцефалитом людей) клетки.

Антитела вливают укушенным людям в расчёте на то, что к ним мог попасть вирус. И если у человека нет иммунитета, то иммуноглобулин его [вирус] свяжет.

— Всегда ли требуется введение иммуноглобулина при укусе клеща и надёжная ли это профилактика клещевого энцефалита?

— Мы почти никогда не занимаемся определением критериев, кому это иммунологически нужно. Дело в том, что иммуноглобулинами на практике врачи пользуются очень широко. Это одна из приоритетных терапий при очень многих заболеваниях. В отношении такой экспресс-профилактики против укуса клеща нет чётких пониманий того, кому это необходимо. Вирус в клеще необязательно окажется в человеке, и статистически очень высокая вероятность не заболеть.

Но и введение иммуноглобулина не является гарантией защиты от энцефалита. Это лишь попытки предотвратить заболевание. Если есть вариант поставить прививку и нарабатывать свой иммунитет, так как именно эти антитела надолго сохраняются, то нужно выбирать его. А искусственный иммунитет от иммуноглобулина исчезает через месяц. Он стоит дороже, чем прививка. Пациенты часто думают, что, если поставить иммуноглобулин, то это значит, что они не заболеют. Ничего подобного.

— Есть мнение, что вводить иммуноглобулин позднее, чем через 12 часов после укуса бесполезно. Это так?

— Не совсем так. Действительно, должен быть определённый временной интервал, во время которого можно ввести иммуноглобулин, но 12 часов — слишком ограниченный период времени. На самом деле считается, что максимум — три дня.

Оптимальнее всего вводить в первые сутки, на вторые сутки часть вируса уже входит в клетки, на третьи можно лишь предпринять попытку что-то уловить. Но, как правило, это уже малоэффективно. При этом гарантировать эффект иммуноглобулина никто не может в силу многих обстоятельств. Как минимум, у человека может быть свой исходный базисный титр антител, потому что все мы живём в этом регионе, и поэтому могли быть инфицированы. Поэтому может оказаться, что введение иммуноглобулина не нужно.

— Есть ли сформированный иммунитет к клещевому энцефалиту у жителей эндемичных районов? Или это миф?

— Такой процент населения действительно есть. Если вы родились в этой зоне, ходили по лесу, возможно, пили козье молоко, с которым могли получить вирус, значит велик шанс того, что вы уже инфицировались незаметно для себя, и ваш организм выработал иммунитет к вирусу клещевого энцефалита.

Можно предлагать людям проверить собственные защитные титры. Однако необязательна жесткая корреляция между наличием вируса в клеще и инфицированностью человека.

Есть еще такой интересный нюанс: если организм человека сам начал вырабатывать антитела, то введение иммуноглобулина только затормозит этот процесс.

— От каких факторов зависит, заболеет человек энцефалитом или нет? Имеет ли значение, в какую часть тела будет введен вирус?

— Теорий много. Например, считают, что если клещ кусает в голову, то заболевание будет протекать тяжелее. Этому нет подтверждений, потому что возбудитель проникает туда, где близко расположены сосуды. После укуса вирус быстро попадает в кровь. Другими словами, где бы клещ ни укусил, энцефалит может развиться в любом случае.

И, конечно, зависит всё от индивидуальных факторов иммунитета укушенного. Если у человека всегда хорошо формируются антитела, то есть организм здоровый, то велика вероятность, что он сам справится. Если смотреть статистику того, что случается с человеком после укуса, то в 90% не случается ничего.

Во-первых, большая часть клещей не инфицирована, а во-вторых, может быть небольшая вирусная нагрузка. За сезон клещ кусает гораздо больше человек, чем обращаются в клиники. В сезон в нашей области регистрируется около 20 тыс. укушенных, в Кемеровском крае и на Урале до 40 тыс. — и это только те, кто знают, что их укусили.

Но заболевают около двухсот человек. Инфекция может протекать в виде нетяжёлого менингита или в виде тяжелейших энцефалитов. Но даже если это только менингит, — и он оставляет за собой постэнцефалитный синдром, после которого человек чувствует себя нездоровым долгое время.

— У людей на слуху только клещевой энцефалит. Однако клещи переносят и другие заболевания, например — боррелиоз.

— На сегодняшний день говорят не только об энцефалите и боррелиозе. Клещи переносят, как минимум, шесть видов инфекций. Про боррелиоз говорим уже очень давно, и более того, инфицированность боррелиями клещей выше, чем вирусом энцефалита. Это длительно текущее заболевание. Лечится достаточно хорошо антибиотиками, если диагноз поставлен правильно и быстро.

— Нужно ли обращаться к врачу, если клещ только прополз по человеку?

— Любое наползание считается фактором возможного укуса. Самка и самец кусают по-разному. Самка вгрызается глубоко за счёт строения её челюстного аппарата, остаётся в месте укуса достаточно долго, может — несколько суток, а самец присасывается примерно на час. А так как укус клеща осуществляется безболезненно, то и нахождение самца может означать уже совершённый укус.

— Изменяется ли популяция клещей? Какие тенденции можно проследить?

— Каждую весну проверяют, сколько вирусоформных (инфицированных) клещей на конкретной площади. Исследуют городские парки, кладбища и зоны пригорода. В зоне Академгородка всегда высокий процент инфицированных клещей — около 5%. Процент варьируется от трёх до пяти. Это отслеживается и фиксируется, но чёткой зависимости тренда нет.

Кто-то говорит, что популяция увеличивается, но если смотреть статистику за многие годы, то можно обнаружить, что она не слишком сильно колеблется. Меняются сами характеристики клещей, появляются более активные. Например, в Академгородке появилась такая разновидность клещей, которые переносятся не с грызунами, а с птицами. А значит, увеличивается ареал распространения.

— Появляется ли устойчивость у клещей к тем препаратам, которые используются для обработки территорий?

— Можно ли сделать прогноз относительно развития клещей?

— Немецкие вирусологи изучали метаморфозы клещей за сотни тысяч лет и показывали фотографию самки клеща, которой газохромотографически определили возраст. Это примерно то время, когда на планете были динозавры.

Сейчас динозавров нет, а клещ выглядит точно так же. И если вернуться к вопросу, что с ним станет, то, скорее всего, человечества уже не будет, а клещ останется.

Клещевой энцефалит — острое вирусное заболевание очагового характера. Представляет собой разновидность менингита. Поражает серое вещество церебральных структур, мозговые клетки. Вызывает тяжелые неврологические нарушения, при вовлечении в процесс ствола головного мозга почти в 95% летален. Лечение проводится в стационарных условиях под постоянным контролем медиков. Летальность даже при полном соблюдении правил терапии составляет 30% и более, зависит от региона.

Подробнее о данном заболевании можно узнать из нашей отдельной статьи.

Поскольку патологический процесс имеет вирусное происхождение, единственный способ лечения — стимуляция собственных защитных сил организма с помощью иммуномодуляторов, также введение интерферона. Есть ли вспомогательные способы? Есть.

Больным вводится иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. По своей природе это очищенные фракции специфических белков классов M и G, обеспечивающие связывание вирусных частиц и их деструкцию. Действенность варьируется от 70 до 90%. Клинические испытания показывают, что даже при неполном действии иммуноглобулина клещевой энцефалит протекает у пациентов в мягкой форме, без неврологических осложнений.

Широкое применение препарат получил только в странах бывшего Союза.

Форма выпуска, стоимость, применение

Форма выпуска — раствор для внутримышечного введения. Концентрация и титр белковых фракций различен. Стоимость варьируется от 3 000 до 7500 рублей в России, от 2000 до 3300 гривен на Украине.

В каких случаях применение иммуноглобулина против клещевого энцефалита оправдано?

Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита оправдано как в случае превенции острого вирусного заболевания, так и в рамках лечения уже текущего патологического процесса. Предварительная вакцинация от церебральных агентов не исключает возможности применения, это не противопоказание.

Показание к применению одно — острая форма энцефалита. Клинические признаки определяются лабораторным путем. Основной — исследование крови способом ИФА, определяются белки двух типов:

Повышение титра хотя бы одного соединения из указанных — показание к применению препарата. Схема определяется, исходя из тяжести поражения, индивидуальных физических особенностей организма (масса тела).

Второй путь диагностики — исследование самого клеща. Обязательное условие — он должен быть живым, чтобы исключить инактивацию вирусов. При обнаружении возбудителей в теле паразита, показана экстренная профилактика клещевого энцефалита иммуноглобулином.

Собственные антитела к вирусу начинают синтезироваться рано, но в недостаточных количествах. Вирусы реплицируют (воспроизводят) себя через здоровые клетки много быстрее. Экзогенный иммуноглобулин к клещевому энцефалиту ускоряет борьбу.

Речь о крайне специфичном препарате. Он не используется для лечения схожих по этиологии и происхождению заболеваний. Прочие агенты к нему резистентны, те же бактерии, провоцирующие болезнь Лайма (Боррелиоз). Действие иммуноглобулина против клещевого энцефалита основано на способности связывать вирусные агенты и уничтожать их. Комплекс антиген-антитело инактивируется и утилизируется организмом.

В Европе, США препараты на основе белковых структур практически не используются. Причинам и клиническим испытаниям, дискуссионным вопросам посвящены целые научные труды.

Почему широкое распространение медикамент получил только в странах СНГ и Украине?

В странах Союза при общей высокой опасности заражения не разработана централизованная программа вакцинации, профилактики, срочного скрининга и лечения заболевания. Отсюда необходимость экстренных мер при обнаружении патологии. Европа, США не практикуют применение иммуноглобулина против клещевого энцефалита по двум причинам: высокий аллергенный потенциал. Вероятность анафилактического шока почти втрое выше, чем при пероральном приеме медикаментов, употреблении пищи. Второй фактор — отсутствие необходимости. Проводится тотальная вакцинация пациентов в географически опасных районах.

Использование белков скорее исключение, при заражении и необходимости срочной помощи.

Когда использовать средство не рекомендуется?

Противопоказания изучены в недостаточной мере. Препараты производства Европы изучены лучше, однако на российском, украинском рынке их нет. Основное противопоказание — аллергическая реакция на белки против вируса клещевого энцефалита. Определить ее до введения возможно с помощью простого теста. На кожу наносится небольшой надрез, на свежую рану капают препарат. При покраснении, зуде, жжении — использовать медикамент нельзя, возникнет иммунный ответ.

Поскольку белки, тем более иммунные, обладают высокой активностью, они отторгаются собственным организмом. Даже на фоне отсутствия кожной реакции стоит проявить осторожность.

Поливалентная аллергическая реакция на медикаменты также наталкивает на подозрения о непереносимости. Метод проверки идентичен.

Назначение при беременности не проводится, поскольку в России нет данных о клинических испытаниях, эффективности, побочных явлений при применении у этой категории пациентов. Эмпирических данных по Европе больше. Доказанного вреда при использовании не отмечалось, что дает основании думать о возможности назначения. Отмечается повышенный риск аллергической реакции из-за гиперсенсибилизации организма на фоне гестации, токсикоза в первый триместр. Во второй-третий вероятность снижается. Вопрос решается индивидуально, на усмотрение врача, с оценкой рисков.

Лактирующим пациенткам применять медикамент не рекомендуется, поскольку белки проникают в молоко и передаются ребенку. Инородные вещества повышают риск иммунного ответа у младенца.

Введение ребенку также возможно, в рамках показаний. Однако проводится лечение только в стационаре при постоянном контроле над состоянием больного. Возможны опасные осложнения аллергического типа.

Торговые наименования, виды препаратов

Наименование у средств соответствует внутреннему содержанию. Производство российского медикамента находится в Московской области. Аналоги европейского производства продаются в каждой стране, при этом стоят в несколько раз больше. При стоимости в 7000 рублей (около 3035 гривен), зарубежные аналоги оцениваются в 14-20 тысяч рублей. Данные по безопасности средств как тех, так и других отсутствуют, что обусловлено малой сферой применения. Собирая по крупицам статистическую информацию, можно прийти к выводу о большей безопасности европейских медикаментов.

Для далеко идущих обобщений этого мало. Эффект от применения белков компенсирует возможные побочные явления.

Побочные эффекты

Нежелательные явления в большинстве случаев малозначительны:

• Местная аллергическая реакция: кожный зуд, высыпания, дискомфорт, сухость дермального слоя.
• Болевой синдром. Неприятные ощущения в месте инъекции. Припухлость, покраснение участка. Побочное явление отступает через 3-24 часа бесследно. При соблюдении всех правил введения средства.
• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Максимум 37.5 градусов. Держится около суток. Это безопасно, указывает на активность белков.
• Анафилактический шок. Неотложное состояние иммунного характера.

Из всего перечня чаще возникает местное раздражение тканей. Клинического значения проявление не имеет. В российских исследованиях частота нежелательных явлений выше. Побочные эффекты проходят самостоятельно.

Нарушения дыхания. Одышка, затем удушье. Указывает на отек нижних дыхательных путей. Часто оказывается результатом развивающегося анафилактического шока.

Рост температуры тела до уровня свыше 38 градусов, длительное сохранение гипертермии. Возможно отсутствие клинического эффекта и усугубление вирусного поражения.

Болевой синдром в месте введения. Образование плотного образования, инфильтрата. Сильная тюкающая боль после инъекции, покраснение, жжение. Признаки нагноения. Возможно инфицирование раны. Встречается относительно редко.

Нарушения сознания. По типу обмороков, синкопальных состояний. Слабость, сонливость, нарушение работоспособности, мнестических, когнитивных функций.

Потому рекомендуется проходить профилактические или лечебные мероприятия в условиях стационара. В отсутствии такой возможности — внимательно наблюдать за самочувствием.

Первичные меры после укуса клеща, как вводить препарат

После укуса клеща самостоятельно извлекать паразита не рекомендуется. Во-первых, есть риск повредить тело клеща, извлечь его частично. Во-вторых, необходимо исследовать насекомое в лабораторных условиях для планирования дальнейших действий. Следует обратиться в больницу (к хирургу или в травматологический пункт).

По окончании исследования клеща решается вопрос о введении иммуноглобулина. Инструкция по применению варьируется, зависит от момента обнаружения патологии:

1. Клиническая картина отсутствует. Препарат вводится в соответствии с прилагаемой аннотацией. 1 мл 10% раствора однократно для детей до 12 лет. С 12 до 16 — 2 мл средства, после указанного возраста — 3 мл.
2. Лечение клещевого энцефалита иммуноглобулином требует форсированной схемы. Дозировка рассчитывается по массе тела пациента. На каждые 10 килограммов веса приходится 1 мл раствора белков. Для детей до 12 лет пропорция 0.5 мл на килограмм массы тела.

Как вводить иммуноглобулин?

Внутримышечно. Ягодичная область, икроножные мышцы. Внутривенно средство не вводится, это противопоказано.

Особые указания, чего делать не следует

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита нельзя применять после приема спиртного. Препарат и алкоголь несовместимы. Этанол нейтрализует активность белков, сводит эффективность на нет.

Острые аллергические реакции развиваются в течение первого часа-двух. Желательно не уходить далеко от больницы в течение этого времени. В случае опасных побочных явлений будет возможность получить качественную первую помощь.

При склонности к аллергии рекомендуется параллельное применение белков и антигистаминных средств первого поколения, как наиболее мощных в своей фармацевтической группе (Супрастин, Пипольфен, Димедрол). В течение 2-4 суток, в соответствии с рекомендацией специалиста.