Имплантация зубов при артрозах

Из этой статьи вы узнаете, можно ли вам имплантировать зубы. Представляем Вашему вниманию основные показания, с них мы начнем, подробно остановимся на противопоказаниях к данной операции, на всякий случай рассмотрим возможные осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения, чтобы окончательно напугать сомневающихся.

Содержание:

Показания

На данный момент имплантация является самым прогрессивным методом восстановления зубов. По данным международной статистики, надежность и эффективность установленных конструкций в несколько раз превышает результаты уже давно известных ортопедических процедур. Но, врачи всего мира строго предупреждают о том, что имплантация зубов, как и любая другая операция, не может быть проведена без наличия определенных показаний, к которым относятся:

Отсутствие одного зуба — явное показание к имплантации

Главным преимуществом имплантации перед протезированием является отсутствие необходимости обтачивать зубы и удалять нервы.

Противопоказания

Большинство людей, решаясь на имплантацию зубов, руководствуются лишь своим желанием, забывая, что это полноценная операция, которая имеет, как показания, так и противопоказания. Об основных показаниях говорилось ранее, теперь стоит вспомнить о группах противопоказаний к имплантации зубов.

Имплантация зубов имеет множество противопоказаний

• Заболевания сердца;
• нарушения работы эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет);
• болезни периферической и центральной нервных систем;
• наличие опухолей;
• плохая свертываемость крови;
• почечная недостаточность;
• аллергия на компоненты обезболивающих препаратов;
• хроническая наркомания или алкоголизм.
• патологии иммунной системы;
• слишком молодой возраст (имплантанты устанавливают людям, достигшим 22 лет);
• заболевания костной ткани (решается путем наращивания костной ткани или синус-лифтинга);
• психические отклонения (неврозы, шизофрения, психозы, слабоумие, паранойя).

Они указывают на необходимость принятия определенных мер, дабы исключить риск неудачного проведения процедуры. К этой группе противопоказаний относятся:

• заболевания эндокринной системы;
• наличие других имплантатов в организме;
• сильные стрессы;
• плохое питание;
• наличие венерических заболеваний.

Стоит отметить, что такие противопоказания не исключают возможности установки имплантов зубов, однако они делают акцент на необходимости определенной подготовки к процедуре (лечение хронических заболеваний, консультации психолога, усиленное питание).

Они предполагают патологии и заболевания ротовой полости и зубов, требующие предварительного устранения. Так, зубные имплантанты нельзя устанавливать, если у пациента:

• недостаточный объем костной ткани;
• повышенная стираемость зубов;
• бруксизм;
• неправильный прикус;
• дефекты челюсти;
• кариес;
• низкий уровень гигиены ротовой полости.

Эту группу составляют запреты, которые можно разделить на две части: те, что полностью исключают возможность установки имплантантов зубов и те, что могут быть устранены на протяжении определенного времени:

• непереносимость анестезии;
• заболевания систем и органов, которые могут попасть под влияние имплантации;
• применение некоторых видов лекарств (к примеру, антидепрессантов);
• расстройства нервной системы;
• истощение организма;
• сильный стресс;
• плохое состояние ротовой полости.

Возможные осложнения

Чтобы не допустить осложнений после имплантации важно следить за гигиеной полости рта и соблюдать рекомендации лечащего врача

Несмотря на то, что процедура дентальной имплантации не относится к числу опасных хирургических операций, она может повлечь за собой различные осложнения, такие как:

1. Болезненный синдром. Его стоит отнести к вполне нормальной реакции организма на присутствие инородного тела. Зачастую, боли появляются сразу после того, как анестезия заканчивает свое действие и должны исчезнуть через 3-4 дня после проведение процедуры.
2. Отек. Он может появиться сразу же после проведения имплантации и продержаться еще несколько дней. Холодный лед способен значительно сократить процесс заживления.
3. Кровотечение. Слабое выделение крови вокруг имплантата на протяжении 2-3 дней не должно вызывать никакого беспокойства, так как является вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Если же кровь не перестает сочиться и на 4-ый день, стоит немедленно обратиться к врачу.
4. Высокая температура. Она может держаться 2-3 дня, не вызывая дискомфорта у пациента. Однако, присутствие повышенной температуры (свыше 37) более 4 дней, является аномалией и требует обращения за помощью к медикам.
5. Расхождениешвов. Такое явление можно отнести к крайне редким, так как при имплантации врачи используют очень прочные нити. Оно может свидетельствовать как о начале воспалительных процессов, так и о механическом повреждении.
6. Переимплантит. Так называют воспаление тканей вокруг имплантанта, которое относится к серьезным осложнениям. Оно может возникнуть из-за попадания инфекции в рану вокруг искусственного зуба или же банального несоблюдения гигиенических правил.

В большинстве случаев имплантаты не приживаются в человеческом организме совсем не из-за недостаточной квалификации врача, а вследствие отсутствия необходимого ухода за зубами и полостью рта.

Прежде чем отправиться к стоматологу, следует внимательно изучить все показания и противопоказания к имплантации зубов, а также ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры.

Имплантация — очень распространенная процедура по вживлению искусственного корня в челюстную кость. В этой статье представлены основные показания и классификация противопоказаний к данной операции, а также рассмотрены осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения.

Имплантацию зубов многие ошибочно считают слишком сложной и травмоопасной процедурой. В действительности, даже удаление зуба мудрости доставляет больше неудобства пациенту, нежели эта процедура. С другой стороны, имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения все же имеет. При каких обстоятельствах от процедуры лучше отказаться? Когда такое лечение требует осторожности?

Когда имплантация зубов невозможна?

1. Проблемы с гемокоагуляцией.
2. Заболевания кровеносной системы.
3. Болезни ЦНС. Нарушение психики — классический пример. В этом случае человек воспринимает неправильно преподносящуюся ему информацию о подготовке к процедуре и дальнейшем лечении.
4. Онкологические заболевания с недоброкачественным течением. Оперативное вмешательство противопоказано, так как может влиять на рост опухоли.
5. Сниженный иммунитет. По завершению оперативного вмешательства от организма потребуется активизация защитных сил. Благодаря этому ткани будут хорошо заживать.
6. Заболевания соединительной ткани. Имплантация накладывает определенные обязательства на состояние соединительной ткани около импланта. Этому препятствует ревматизм, СКР и т. д.
7. Туберкулез и присоединившиеся к нему осложнения.
8. Бруксизм, жевательные мышцы в гипертонусе.
9. Афтозный стоматит (рецидивирующая форма).

Отдельного внимания заслуживает костная ткань. Противопоказания для имплантации зубов включают в себя состояния, препятствующие либо замедляющие регенерацию этой ткани.

Костная ткань должна быть сформирована. Вот почему молодым юношам и девушкам от 16 до 22 лет имплантация противопоказана.

Медицинские препараты — можно ли?

Под запретом находятся:

• антикоагулянты;
• иммунодепрессанты;
• цитостатики.

Указанные группы препаратов повышают риск отторжения импланта.

Когда лучше принять меры предосторожности?

• Артрозо-артрит, то есть патология височно-нижнечелюстного сустава.
• Кариозные зубы, плохая гигиена полости рта.
• Гингивит инфекционной либо неинфекционной природы.
• Выраженная атрофия костной ткани.
• Патологический прикус.
• Вынашивание ребенка.
• Злоупотребление алкоголем и никотином, употребление наркотических веществ.

Дополнительное лечение улучшает состояние пациента при компенсированном сахарном диабете, сильном истощении и стрессе. То же можно сказать про недостаточное питание, присутствие других металлических имплантантов в организме человека, а также венерических заболеваний в анамнезе.

При соблюдении определенных правил относительные противопоказания легко устраняются.

Вероятность травмы у представителей некоторых профессий больше, чем у остальных. Подобная работа иногда становится препятствием к имплантации зубов. То же самое касается любителей экстремальных видов спорта.

Противопоказания для имплантации зубов выделяют также общего плана. К ним причисляют показания для отказа, характерные для любой хирургической операции.

• Отсутствие возможности обезболить оперируемую область из-за непереносимости медицинских препаратов.

• Эндокардит и другие общесоматические заболевания, подобные ему.

• Прием иммунодепрессантов и некоторых иных веществ, способных так или иначе повлиять на регенерацию тканей.

• Расстройство психики.

• Пребывание пациента в состоянии продолжительного стресса.

• Кахексия, иными словами, истощение.

Какие ещё имеет имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения?

Можно выделить такие противопоказания:

Какие противопоказания при имплантации зубов относят к временным?

• любые заболевания в острой фазе;

• вынашивание ребенка;

• период реабилитации.

• наркозависимость.

• облучение (период на протяжении года после процедуры).

Таким образом, имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения имеет в большом количестве. Но несмотря на это, внушительная их часть не может быть отнесена к таким, которые делают невозможным дальнейшее лечение.

Как определить, есть ли противопоказания к имплантации?

Предварительная беседа с пациентом обязательно предваряет любое оперативное вмешательство. Чтобы понять, есть ли противопоказания для имплантации зубов, стоматолог осматривает состояние ротовой полости. После этого он назначает рентген костей челюсти и направляет пациента для сдачи анализов. Также человеку приходится сделать электрокардиограмму, пройти консультацию таких врачей, как невролог, аллерголог, терапевт, эндокринолог. Возможно, вам покажется, что все это лишнее. Но только так можно определить список возможных противопоказаний для каждого отдельно взятого пациента.

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов ставят далеко не всегда. В большинстве случаев человеку просто приходится переждать или подлечить хронические заболевания. Традиционные методики протезирования назначают лишь тогда, когда противопоказания угрожают здоровью человека.

Технологии совершенствуются, а потому при имплантации зубов противопоказаний и возможных осложнений становится все меньше. В современных условиях стать причиной отторжения импланта могут лишь немногие болезни. Даже самые передовые методики имплантации не позволяют проводить вмешательства людям с ревматоидным артритом, рассеянным склерозом, СКР. Заболевания, при которых ткани плохо восстанавливаются, представляют собой неблагоприятную почву для проведения имплантации. Это ряд гормональных нарушений, СПИД, период после трансплантации органов.

Примечательно, что пациент с сахарным диабетом, контролирующий состояние здоровья, имеет больше шансов на приживление импланта, нежели здоровый человек, плохо следящий за гигиеной ротовой полости. Имплантация зубов и противопоказания по возрасту — вопрос для отдельного рассмотрения. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Этот фактор решает больше, чем биологический возраст пациента.

Выбирайте клиники, где имплантация зубов — профильное направление. Если в них работают высококвалифицированные и опытные имплантологи, в этом случае вы сможете им смело доверить свое здоровье.

Научно доказано, что ревматоидный артрит и зубы взаимосвязаны. Эта болезнь не имеет возрастных ограничений, может поражать и детей в возрасте от 16 лет. Патологические процессы, которые образовываться в ротовой полости способны запустить развитие такого аутоиммунного заболевания, как ревматоидный артрит. Изучением этой взаимосвязи занимаются научные сотрудники Университета Луисвилля.

Где связь зубов с ревматоидным артритом?

Ученые определили, что зубные заболевания, такие как пародонтоз способствуют увеличению количества определенного фермента. Такое вещество называется пептидиларгинин дейминаза. А также научно доказано, что оно влияет на развитие хронического артрита. Увеличение такого фермента приводит к изменению клеток определенного белка в пептид, который содержит в своем составе аминокислоту цитруллин. Такое преобразование вызывает аутоиммунную реакцию, то есть организм человека пытается уничтожить образовавшийся пептидный комплекс. Вследствие чего развивается ревматоидный артрит (РА).

Тем не менее, проведя изучение бактерий, что находятся в ротовой полости, научные деятели опровергли их связь с развитием аутоиммунных заболеваний. Но так как вопрос недостаточно изучен, рекомендуется все же тщательно следить за гигиеной полости рта.

Что происходит с зубами?

При ревматоидном артрите аутоиммунные реакции организма на патологические процессы в полости рта существенно влияют на состояние зубов. Разрушение зубной эмали приводит к проникновению бактерий в канал корня с формированием гранулемы, представляющей собой нарост с гнойно-серозной субстанцией. Иммунная защита организма пытается подавить воспалительный процесс наращивая на гранулеме защитные ткани. Такое образование со временем преобразовывается в кисту. В это время костные структуры начинают разрушаться, и их место занимает кистозный нарост. Ревматоидный артрит оказывает такое влияние на зубные ряды:

• вызывает деформацию головки височно-нижнего соединения, образование кист;
• запускает процесс разрушения костной ткани;
• содействует дизокклюзии зубных рядов;
• способствует образованию межзубных зазоров;
• вызывает боли и нарушение в работе околоушных железах;
• провоцирует воспалительный процесс в тройничном нерве.

Вернуться к оглавлению

Для проведения такого хирургического вмешательства, как имплантация зубов в больных ревматоидным артритам необходимо предварительно сдать ряд анализов, которые покажут степень приживления имплантов. Количество времени, которое требуется для полного приживление зависит от состояния иммунной системы. В среднем процесс длится от 3 до 4 месяцев на нижней челюсти и 6—9 — на верхней. Такие манипуляции назначает и проводит только специалист. Иногда врач при внедрении штифта может искусственно нарастить костный материал для увеличения костной площади.

При ревматоидном артрите проведение такой операции возможно только в таких случаях:

• костные ткани не разрушены;
• зазор между гайморовой пазухой и костной структурой не больше 4 см;
• отсуствие серьезных болезней, например, онкологии.

Вернуться к оглавлению

Необходимые терапевтические и профилактические мероприятия

Лечебно-профилактические меры зубов при ревматоидном артрите очень важны. Соответствующие гигиенические процедуры, своевременное устранение воспаления в ротовой полости выступают дополнением к основной терапии для устранения этого аутоиммунного заболевания. Лечение болезней зубов состоит из таких мер:

• диагностические процедуры;
• полное лечение зубных каналов;
• устранение зубов, которые невозможно вылечить;
• купирование очагов инфекции.

Ревматоидный артрит относят к числу аутоиммунных заболеваний. Скопление в полости рта бактерий, вызывает такие болезни зубов, как пульпит и периодонтит. Иммунная система организма начинает процесс ликвидации воспалительных участков, начиная от десен и заканчивая надкостницей. Ревматоидный артрит вносит сбои в налаженную систему защиты, нанося вред всему организму, в том числе и зубам. Это влечет за собой уничтожение собственных клеток и тканей, образуя гранулемы, кисты, под воздействием которых происходит разрушение кости.

Что такое артрит?

Патология суставов воспалительного характера возникает по причине заболеваний соединительной ткани, аллергий или инфекций. Ревматоидный артрит принадлежит к группе неинфекционных заболеваний и является хроническим системным недугом. С помощью рентгена можно определить стадию развития болезни. Насчитывают 4 степени патологии, в том числе остеопороз, сужение щели в суставе, эрозии костей, сращение и неподвижность сочленений. Диагностируют патологический процесс по следующим симптомам:

• болезненность в нескольких суставах;
• боль и ограниченность открытия рта;
• скованность движений, хруст височно-нижнечелюстного сустава;
• опухание отдельного участка;
• положительный анализ на ревматические пробы;
• затрудненность жевательной функции и разговора.

Вернуться к оглавлению

Как влияет на состояние зубов?

Бактерии, содержащиеся в полости рта, начинают процесс разрушения зубной эмали. Дойдя до пульпы, микроорганизмы проникают через корневой канал зуба к десне, образуя гранулему — мешочек с серозно-гнойной жидкостью. Иммунная система активизируется, чтобы подавить воспалительный процесс, наслаивая на гранулему защитные ткани. Со временем, наслоение перерастает в кисту. Костные структуры при этом разрушаются, освобождая место под кистозный нарост. Тот же процесс происходит с ревматоидным артритом. Достаточно 4—5 кариозных зубов в запущенном состоянии и иммунный ответ будет обращен на разрушение собственных тканей и структур. Существуют отличительные черты ревматоидного артрита, влияющие на зубной ряд:

• разрушение головок височно-нижнечелюстного сустава, провоцирующие кисты, эрозии, остеомиелиты;
• начало процесса деформации костных тканей;
• полное или частичное разобщение верхнего и нижнего зубных рядов;
• нижняя челюсть искривляется вбок, межзубный зазор доходит до 6 мм;
• нарушение секреции и болезненность околоушной железы;
• воспаление тройничного нерва;
• слабая чувствительность лицевых нервов и слизистой рта.

При активной фазе ревматоидных болезней степень нарушений может развиться в краткий период за 2—3 мес.

• правильная диагностика;
• чистка и пломбирование каналов;
• своевременность хирургических процедур;
• удаление зубов, не подлежащих лечению;
• устранение очагов инфекции.

Вернуться к оглавлению

Имплантация зубов при ревматоидном артрите

Имплантантом называют материал, который вводится хирургическим путем в кость и является заменой одного или нескольких отсутствующих зубов. Процесс приживления зависит от иммунной системы организма и занимает 3—4 месяца на нижней челюсти и 6—9 — на верхней. При установке штифта сверху, возможно наращивание искусственных костных материалов с целью увеличения костного пространства, необходимого для установки. При ревматоидных болезнях и артрите имплантация зубов возможна в следующих случаях:

• кость не разрушена;
• расстояние костных структур от начала десны и до дна гайморовой пазухи не менее 4 см;
• отсутствуют серьезные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Хирург-имплантолог после изучения истории заболеваний и осмотра полости рта, отправляет пациента на рентгенографию или ортопантомограмму с целью изучения высоты кости и отсутствия воспалений или дефектов мягких тканей. Если нет противопоказаний к проведению операции, вводится анестезия и делается разрез десны, отворачивается лоскут ткани, высверливается в кости углубление для импланта. Специальным ключом вкручивается имплантируемый штифт, лоскут укладывается на место, и накладываются швы, которые снимаются через 7 дней. Изготавливается коронка, и через 3—9 месяцев после приживления, устанавливается. Возможно использование временной коронки для немедленной нагрузки на челюсть. Пациента в этом случае не беспокоят зубные боли и он не чувствует никакого дискомфорта от пустого межзубного пространства.

Противопоказания

Нельзя устанавливать импланты при следующих заболеваниях:

• патология иммунной системы;
• болезни костных структур;
• непереносимость анестезии;
• заболевания крови;
• опухоли и предраковые состояния;
• неправильный прикус;
• эндокринные и сердечно-сосудистые недуги;
• патология височно-нижнечелюстного сустава.

Однако это неполный список, так как причин много, даже банальный стоматит является противопоказанием. Все зависит от индивидуального случая и перенесенных острых или хронических недугов. Пользу и вред операции определяет только хирург-имплантолог. Предотвратить и стабилизировать процесс разрушения мягких тканей и костных структур, может исключительно комплексное лечение ревматоидных заболеваний и их профилактика.

Имплантация является современной инвазивной процедурой, обеспечивающей прочную основу для протезирования зубов. Она производится стоматологом хирургического профиля и требует хорошей подготовки. В связи с тем, что эта манипуляция производится с нарушением целостности тканей, у неё имеется довольно широкий список противопоказаний.

Имплантат представляет собой металлический стержень с резьбой на поверхности, обычно он изготавливается из титана и имеет специальное покрытие, значительно усиливающее адгезию с костью челюсти. В процессе установки он вкручивается в кость и располагается в нужном направлении, благодаря чему отлично выполняет свою функцию.

Описание процедуры

Для того, чтобы установить имплантаты, хирургу необходимо выполнить разрез мягких тканей, что всегда сопровождается кровотечением из поврежденных сосудов и может стать причиной развития осложнений. В норме кровотечение является капиллярным и не приносит серьезных последствий, оно останавливается через несколько минут и позволяет продолжить работу. Непосредственно через этот разрез осуществляется установка имплантатов.

После того, как установлен имплантат, начинается процесс интеграции изделия с челюстью, что требует некоторой толерантности иммунной системы и отсутствии осложнений. Для многих результат этого этапа является неоднозначным, и повлиять на него довольно сложно. При наличии противопоказаний, затрудняющих этот процесс, имплантация может быть произведена исключительно по настоянию пациента без гарантии на успех.

В свою очередь, имплантация имеет ряд преимуществ перед другими методами протезирования:

• высокая скорость восстановления зубов;
• длительность эксплуатации протезов;
• отсутствие психологического дискомфорта из-за несъемного протеза;
• простота ухода;
• быстрое привыкание к коронкам.

Стоматологические противопоказания к имплантации

Различные заболевания, которые становятся поводом для отмены имплантации обычно являются местными и находятся в острой стадии. Основными заболеваниями, ограничивающими имплантацию, являются нагноительные заболевания полости рта. Обычно они развиваются на фоне воспалений различного рода и сопровождаются:

• болью;
• отеком;
• повышением уровня лейкоцитов в периферической крови;
• слабостью и высокой температурой тела.

Гнойные процессы в полости рта могут быть представлены ограниченными формами в виде абсцессов и распространёнными флегмонами, которые без лечения быстро прогрессируют. Обе формы имеют одну природу – бактериальная флора, которая попала в рану в процессе работы или заживления. Для их лечения необходимо завершить курс приема антибиотика, который обычно длится 10-14 дней, более короткие схемы лечения являются ненадежными и применяются редко.

Острые воспаления дёсен, слюнных желёз из-за недостаточной гигиены полости рта являются нередкими заболеваниями, из-за которых невозможно произвести имплантацию. Дело в том, что в острой стадии этих патологий иммунитет находится в напряженном состоянии, и его резерв используется для борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление. Если в этот период будет произведено хирургическое вмешательство, защитных сил организма может не хватить, и заболевание распространится на всю полость рта.

Ортодонтические заболевания также являются неблагоприятным условием для имплантации, так как новые коронки должны находиться в условиях, не приводящих к их травматизму. Бруксизм, патология нижнечелюстного сустава – эти проблемы часто несовместимы с процедурой. Из-за неправильного прикуса новые коронки могут повреждаться гораздо быстрее, при их наличии коррекция прикуса затруднена, а имплантация должна осуществляться после лечения пластинкой или брекетами. Бруксизм проявляется патологической стираемостью зубов из-за интенсивного смыкания, что недопустимо при наличии протезов в полости рта.

Общие противопоказания

Многие системные хронические и острые патологии не могут быть совместимы с хирургической установкой имплантатов, большинство из них связаны с метаболическими нарушениями, корректируются длительный срок и являются неизлечимыми.

1. Нарушения гемостаза. Болезни, связанные с нарушением свёртываемости крови сильно затрудняют процесс формирования тромба в зоне, где было произведено вмешательство. Из-за этого нарушается привычный режим остановки кровотечения, без которого рана заживает долго и может воспаляться длительный срок, в конечном счете приводя к реакции отторжения.
2. Болезни сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия, стенокардия покоя и напряжения, вегетососудистая дистония и другие заболевания обязательно обследуются на предмет обострения. Они могут стать причиной ишемии и сильно влиять на восстановление раны.
3. Онкология. Рак любой локализации имеет тенденцию к распространению: опухолевые клетки интенсивно делятся, распространяются с током крови и могут положить начало новой опухоли при локальном снижении иммунологической защиты, которая наступает в процессе любого оперативного вмешательства.
4. Обменные нарушения, эндокринопатии. Гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет и подагра – эти болезни в стадии обострения сильно нарушают метаболизм, приводят процессы синтеза и распада в дисбаланс.
5. Иммуннодепрессивные состояния. Туберкулёз, пневмонии, ВИЧ, болезни крови, кахексия, анорексия приводят к истощению иммунной защиты, и организм не в силах ее восстановить.

Многие пациенты ассоциируют стоматологические манипуляции исключительно со здоровьем полости рта и не задумываются об опасности, созданной их хронической патологией, что непременно является ошибкой. Все противопоказания подразделяются на абсолютные и относительные, последние могут допускать проведение имплантации в условии повышенного риска и усиленного контроля за состоянием пациента.

Обследования

С целью обнаружения патологий любого характера и определения противопоказаний к имплантации каждому пациенту обязательно назначается полное обследование. Оно включает как лабораторные, так и инструментальные методы, которые предоставляют информацию для оценки статуса организма человека.

Стоматологическое обследование обычно включает в себя осмотр и томографию с трёхмерным моделированием зубов. Визуальной оценки при осмотре и изучении компьютерных снимков полости рта обычно достаточно для того, чтобы обнаружить проблемные зоны и определить перечень противопоказаний. Иногда внешне могут быть заметны дефекты, которые говорят о наличии скрытого кариеса внутри зуба, в этом случае стоматолог изучает снимки в данных зонах с большим усердием и старается объективно оценить ситуацию.

Анализ общего состояния организма производится путём анализа общеклинических исследований. Их пациент может сделать по желанию либо в государственной поликлинике, затратив время на сдачу материала и получение результата, или в частной лаборатории, которая оперативно предоставит все результаты исследований и предложит консультацию специалиста для расшифровки.

Наиболее информативными и доступными являются:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• ЭКГ;
• флюорография;
• коагулограмма.

Данный перечень часто расширяется для анализа картины сопутствующих заболеваний, так как большинство пациентов, направленных на имплантацию, имеют множественную сопутствующую патологию. В список обязательных исследований могут быть добавлены:

• Биохимический анализ;
• УЗИ сердца;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Гастроскопия и др.

Осложнения

Многочисленные побочные реакции зачастую развиваются по причине несоблюдения противопоказаний в имплантации. Они могут привести не только к легким локальным реакциям, но и к генерализованным состояниям, которые тяжело купируются и отодвигают стоматологическое лечение на второй план. Большинство осложнений предугадать очень сложно, они связаны с индивидуальными особенностями организма и развиваются в определенных условиях:

• кровотечения;
• воспаление;
• отторжение имплантата;
• гематомы;
• расхождение швов.

Гематомы и кровотечения обычно возникают при нарушении свертываемости крови, которое чаще всего вызвано гемофилией. Эти патологии характеризуются нарастанием отека, изменением цвета кожи над очагом и усилением боли.

Воспаление, вызванное патологической флорой распространено в наибольшей степени. Оно может быть вызвано иммунными нарушениями или в организме, не позволяющими защитить травмированную зону. Для лечения этого процесса используются антибиотики и полоскания антисептиками.

Отторжение имплантата является следствием любых местных и генерализованных осложнений, его пытаются избежать в любой клинической ситуации, так как повторная установка устройства требует длительного ожидания и очередного повреждения всех структур. Повторная имплантация при наличии противопоказаний обычно не производится.