Индометацин и ревматоидный артрит

По данным ВОЗ, 80% населения в возрасте 30 – 50 лет имеют заболевания позвоночника и суставов, в том числе у детей школьного возраста выявлены различные нарушения осанки, которые в дальнейшем могут привести к более серьезным заболеваниям. Почти 100% лиц пожилого возраста имеют возрастные изменения в позвоночнике и суставах.

Обращаемость за помощью к врачу составляет только 25%. Спортсмены каждый день сталкиваются с мелкими травмами, растяжениями, ушибами. Такие травмы не представляют угрозу жизни, но вызывают ограничение движения и боль. Статистика говорит, что многие пользуются различными лечебными мазями, которые снимают отек, боль и восстанавливают подвижность. К таким относится и мазь Индометацин-биосинтез, с инструкцией по применению, ценами и отзывами которой, можно ознакомиться ниже.

Общие сведения

Цены от 50 рублей за препарат отечественного производителя, и незначительно дороже, от 70 рублей – импортного. Мазь можно купить в любой из ближайших аптек или выписать в интернет-аптеке.

Химическое название:

Состав:

Активный компонент: Индометацин, производное индолуксусной кислоты. Наполнители могут иметь разный состав, но действующее активное вещество во всех мазях и гелях от разных производителей, имеет одинаковый процент по отношению к мазевой основе.

Производители:

Все фармацевтические компании выпускают препарат для наружного применения в удобных лекарственных емкостях:

Хранить в сухом помещении, при t 0 не более -25 °C, в затемненном месте. Не применять после даты окончания срока годности.

Показания к применению мази

Препарат назначают при заболеваниях, при которых поражаются суставы:

диффузные заболевания соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный артрит, поражение суставов при нарушении обмена – подагра;
боли в позвоночнике: анкилозирующий спондилит, остеохондроз, радикулит, радикулоневрит, люмбаго, грыжа дисков;
псориатические артропатии;
травматические повреждения мышц, сухожилий, связок, растяжения, вывихи, ушибы, синовиты, тендовагиниты, бурсопатии;
миалгии различного происхождения, невралгии, невриты;
тромбофлебиты;
болезнь Бехтерева.

Как действует препарат и от чего помогает

Фармакологическое действие:

Препарат оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное, противоотечное, жаропонижающее действие.
Купирует болевой синдром, уменьшает скованность и увеличивает подвижность в суставах.
Снимает наружные проявления воспаления: отек, гиперемию, гипертермию.
Через неделю лечения появляется стойкий противовоспалительный эффект.
Восстанавливаются функции сустава.

Механизм противовоспалительного действия Индометацина обусловлен уменьшением проницаемости сосудистой стенки, улучшением микроциркуляции в очаге воспаления, снижением экссудации и пролиферации за счет подавления биосинтеза основных внутриклеточных медиаторов воспалительной реакции: простагландинов Е и I, за счет которых происходит расширение сосудов, увеличение экссудации, повышение болевого порога чувствительности нервных окончаний.

Инструкция для применения мази Индометацин

Только для наружного применения: при поражении суставов и мышечно-связочного аппарата в виде 10% мази или геля: 4 – 5 см мази наносить на участок воспаления и слегка растереть, 3 раза в сутки взрослым. Детям от 14 лет по 2 см 2 раза. Можно накладывать мазь в виде аппликации. Временной перерыв для аппликации мази не менее 6 часов. Курс от 7 дней до 2- 4-х недель, на усмотрение врача.

Очень эффективно и быстро снимает боль, отек и воспаление при обострении и приступах подагры: ультразвуковой фонофорез 10% индометациновой мази, № 10-15 процедур. Лечение лучше проводить курсами: весной и осенью. Суточная доза взрослым и детям старше 14 лет – 5 г мази.

Какие могут быть подобные действия и противопоказания

Из побочных действий могут появиться нежелательные кожные реакции аллергического характера: гиперемия, жжение, зуд, сыпь в местах нанесения мази. При длительном применении или значительной площади аппликации, могут быть осложнения общего характера: чаще это тошнота, боли в животе, головокружения, нарушение сна, колебания артериального давления, тахикардия, изменение формулы крови.

Не назначать с противовоспалительными препаратами этой же группы, при выявленной повышенной чувствительности к Индометацину, лейкопении, нарушение свертываемости крови невыясненной этиологии. Гемофилия и период обострения язвенной болезни также являются противопоказанием. Мазь нельзя наносить на поврежденную кожу и слизистые. Не назначать течение 3-его триместра беременности, в период кормления, и маленьким детям. С осторожностью и строго под контролем врача назначать пациентам пожилого возраста, лицам с аллергическим анамнезом, бронхиальной астме, полипами слизистой носа. Лицам с нарушениями психики.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь или лекарственные препараты, содержащие спирт! При использовании препарата более 10 дней проверять число тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Когда нужны таблетки и мазь Фаниган: инструкция по применению, и аналоги-заменители в России.

Как проявляется синдром позвоночной артерии, и методы лечения описаны здесь.

Отзывы, применявших мазь или гель Индометацин

Ангелина, 41 год: Моему сыну-подростку, назначали Индометациновую мазь, когда он заболел реактивным артритом коленного сустава. Назначили ее два раза в сутки. У сына аллергия, но мазь аллергической реакции не было. Лечение прошло успешно. Мазь имеет несколько резковатый запах.
Андрей, 37 лет: Из своего опыта: мазь с индометацином очень эффективна при остеохондрозе. Мне прописал врач во время обострения поясничного остеохондроз. Через пять дней боли как будто и не было.

Анализ отзывов показывает, большинство из них положительные. Наиболее часто отмечается, что Индометацин – мазь или гель быстро и эффективно помогает при ушибах, растяжении связок и воспалении суставов различного генеза, при болях в позвоночнике и спине. Некоторые отмечают, что мазь Индометацин при остеохондрозе эффективнее гелей: Найз и Фастум. Эффект наступает быстрее, если мазь накладывать в виде аппликаций или физиотерапевтических процедур с мазью или гелем. Много положительных отзывы оставляют спортсмены, использующие мазь при ушибах и растяжении связок.

Вывод: мазь эффективно снимает болевой симптом, признаки воспаления, восстанавливает подвижность в суставах. Применять мазь по назначению врача.

Чтобы не доводить себя до использования препаратов, народные средства от болей в суставах на видео:

🔥 Читайте по теме:

Показания к назначению уколов Алфлутоп, методы применения при лечении суставов

Показания к применению мази Быструмгель при болях в спине и аналоги препарата

Когда помогут уколы Мовалис, и какими дешевыми аналогами его можно заменить?

Мазь Индометацин — лекарственное средство наружного применения из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикамент используется в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, отличается высокой эффективностью, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты, необходимые в лечении таких патологий.

Состав лекарственного препарата

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Активным веществом лекарственного средства является индометацин — производное индолуксусной кислоты. В качестве вспомогательных компонентов используются:

полиэтиленоксид;
диметилсульфоксид;
термостабильный триэтаноламин;
метилпарагидроксибензоат;
очищенная вода.

Препарат выпускается в металлических тубах по 30 или 40 граммов, концентрация действующего вещества составляет 10%. Стоимость мазей с содержанием индометацина колеблется в пределах 50-100 рублей.

Особенности фармакологического действия

Индометацин оказывает неизбирательное ингибирующее действие на циклооксигеназы 1 и 2 типа. Благодаря такому воздействию в очаге патологии блокируются реакции арахидонового каскада, снижается интенсивность образования простагландинов, которые вызывают болезненность, возрастание температуры и повышение проницаемости тканей.

Спектр действий индометацина включает противовоспалительное, анальгезирующее, антипиретическое и некоторое антиагрегантное. Активное вещество подавляет фазы экссудации и пролиферации в воспалительном процессе. Корригируется болевой синдром, уходит отечность.

Лекарственный препарат применяется в качестве местного средства для устранения болезненности ревматической и неревматической этиологии. Использование мази снижает выраженность болевого синдрома в суставах как в движении, так и в спокойном состоянии, устраняет скованность сочленений по утрам. Индометацин помогает вернуть нормальный объем движений в суставах и применяется, как противовоспалительное средство, после получения травм или оперативного вмешательства.

Спектр показаний к назначению мази с индометацином

От чего помогает мазь индометацин? Она показывает свою эффективность в терапевтической коррекции дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы, включая подагру, псориатический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, радикулиты, остеохондроз, люмбаго, ишиас, бурситы, воспаления сухожилий и связочных структур.

Исключение составляют коксартроз тазобедренного сустава и дегенеративные изменения межпозвонковых сочленений.

Мазь с индометацином также назначается для устранения мышечных болей как ревматической, так и иной этиологии. Лекарственное средство используется при лечении посттравматического воспалительного процесса в мягких тканях, сухожилиях, связочном аппарате.

Противопоказания к назначению мази с индометацином

Противопоказания при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата:

индивидуальная непереносимость индометацина или других нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе (риниты, крапивница, бронхоспазм, как реакции на использование лекарства ранее);
язвы желудка и кишечника, особенно в обостренном состоянии;
периоды вынашивания ребенка и лактации;
возраст ребенка до четырнадцати лет;
нарушение функциональности кроветворных органов;
гипокоагуляционный синдром;
ухудшение функционирования почек и печени;
хронический панкреатит;
хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь;
открытые повреждения кожных покровов.

При наличии любого из этих состояний мазь с содержанием индометацина не применяется. При необходимости назначения препаратов со сходным действием подбирается наиболее безопасный в конкретной клинической ситуации медикамент.

Особые указания к применению индометациновой мази

Этот местный препарат используют с осторожностью для лечения патологий у пожилых пациентов, в случае наличия болезней органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе, симптомов диспепсии во время терапии. Ограничивается применение средства непосредственно после оперативных вмешательств, при эпилепсии и паркинсонизме.

Если в анамнезе пациента были проявления гиперчувствительности к медикаментам из группы нестероидных противовоспалительных средств, то индометациновую мазь используют в случае неотложной необходимости.

Во время курса терапии обязателен контроль функциональности почек и печени, параметров общего анализа крови. Препарат не рекомендуется применять одновременно с другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Необходимо быть в курсе: на протяжении периода применения индометациновой мази необходимо воздержаться от форм деятельности, которые связаны с потребностью в высокой скорости психомоторных реакций. Препарат может снижать концентрацию внимания.

Перед применением наружного средства следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями для минимизации проявления негативных реакций.

Особенности применения и дозировки

Индометациновая мазь втирается тонким слоем в кожу патологических участков до 3 раз в день. Количество применяемого средства не должно быть больше, чем 15 сантиметров наружного препарата в сутки для взрослых пациентов и 7,5 сантиметров — для детей старше четырнадцати лет.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Втирание мази способствует снятию болезненности и коррекции других проявлений воспалительной реакции. Постепенно устраняется отечность, возвращается привычный объем движений. Регулярное использование лекарства позволяет добиться положительной динамики в терапии как дегенеративно-дистрофических, так и воспалительных патологий.

Возможные нежелательные реакции

Применение индометациновой мази может спровоцировать гиперемию, высыпания, зуд в местах аппликации средства. Рекомендуется до начала регулярного применения препарата провести тест на чувствительность на небольшом участке кожи. Если появляется покраснение, а место нанесения начинает чесаться, то его нужно промыть дистиллированной водой или физиологическим раствором, а индометациновую мазь в этом клиническом случае запретить к использованию.

Что нужно знать о лекарственных взаимодействиях

Характер лекарственных взаимодействий индометацина и других препаратов приведен в таблице ниже.

Медикаменты	Результат взаимодействия
Салуретики	Индометацин снижает эффективность
Бета-адреноблокаторы	Снижает эффективность
Непрямые антикоагулянты	Усиливает эффективност
Дифлунизал	Одновременный прием может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение
Метотрексат	Повышение токсичности метотрексата из-за снижения его канальцевой секреции
Циклоспорин	Повышение токсичности циклоспорина
Препараты лития	Повышение содержания лития в плазме, снижение его клиренса
Дигоксин	Возрастание содержания дигоксина в плазме и повышение длительности периода полувыведения препарата

Исходя из этих данных, нужно учитывать медикаменты, которые пациент применяет параллельно с индометацином во избежание негативных реакций.

Какие симптомы может спровоцировать передозировка

Наружные препараты далеко не так безобидны. Передозировка индометациновой мази также возможна, если применять это средство на обширных поверхностях кожных покровов, и чаще, чем трижды в сутки. Превышение допустимых доз провоцирует следующую клиническую симптоматику:

тошнота и рвота;
интенсивные головные боли и сильные головокружения;
ухудшение памяти;
нарушение ориентации в пространстве;
судорожные состояния, онемение рук и ног, парестезии в наиболее тяжелых ситуациях.

Передозировка корректируется средствами симптоматической терапии.

Применение индометациновой мази, как средства терапии дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий опорно-двигательной системы, согласовывается с лечащим врачом. Самолечение недопустимо, поскольку оно провоцирует проявление побочных реакций, требующих немедленной коррекции.

Советы для пациентов

Каждый пациент должен стать, что:

наружные средства не способны полностью избавить от заболевания;
необходимо соблюдать назначенную дозировку и частоту применения: местные средства далеко не безобидны, и превышение дозы может вызвать побочные реакции;
нельзя пренебрегать остальными назначенными методами и средствами терапии.

Бережное отношение к собственному здоровью и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволят ускорить выздоровление и предотвратить обострение патологии в дальнейшем.

Индометациновая мазь является часто назначаемым средством для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это наружный препарат отличается высокой эффективностью, он доступен. Однако Индометацин в форме мази имеет противопоказания и ограничения к назначению, поэтому до его использования необходимо проконсультироваться с врачом на предмет их выявления.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ревматоидный артрит – является достаточно сложным аутоиммунным заболеванием, который поражает суставы, и причины возникновения болезни врачи еще не изучили до конца. Недуг имеет острый воспалительный процесс в суставах и если своевременно не назначить эффективный курс лечения ревматоидного артрита, то процесс воспаления принимает хроническую форму и способен перейти во внутренние органы. Очень важно обратить на болезнь еще на ранних стадиях.

Заболевание возникает в результате сбоя в иммунной системе: происходит борьба защитных сил организма со здоровыми клетками в суставных тканях. Возникает болевой синдром и происходит начало воспалительного процесса, ухудшается общее состояние организма человека, появляется скованность в движениях. Причинами возникновения артрита могут быть попавшие в организм вирусу и инфекции, сильный стресс, долгое пребывание под солнцем или переохлаждение.

Правильный курс лечения ревматоидного артрита нужно начинать сразу, как только проявляются первые симптомы болезни. Для начала терапии следует обязательно пройти диагностику и обследование у врачей, так как признаки недуга могут совпадать с другими суставными заболеваниями. Болезнь может возникнуть в коленном суставе, локтевом, на пальцах, плечевом суставе.

Курс лечения ревматоидного артрита

Если чувствуете некоторую скованность движений по утрам, боль в суставах, повышение температуры тела, то это повод, чтобы прийти на прием к врачу для постановки диагноза. Для начала сдать общий анализ крови и сделать рентген. Полный курс терапии должен быть комплексным и включать в себя: базисную терапию, использование противовоспалительных препаратов и лекарств, физиотерапию, местное, физическое, механическое воздействие, а также народные средства лечения.

Начать обзор правильного лечения можно с базисной терапии, так как является основой при ревматоидном артрите и это должен пройти каждый больной, имеющий суставное заболевание. Здесь идет применение лекарственных компонентов, которые дают замедленный, но положительный эффект. Длительность лечения определяет врач.

Базисная терапия при ревматоидном артрите

Стоит признать, что базисная терапия не даст моментального и быстрого эффекта. Сюда не входят обезболивающие или противовоспалительные препараты, способные быстро снять симптомы болезни. Препараты базисной терапии предназначены для лечения проблемы. Да, это не быстрый процесс и обязательно нужно набраться сил и терпения и как можно точнее выполнять все предписания врача, для прохождения полного курса лечения.

Базисная терапия не даёт моментального эффекта. Это не противовоспалительные или обезболивающие препараты, направленные на быстрое снятие симптомов, препараты базисной терапии направлены на лечение проблемы. Это не быстрый процесс, стоит набраться терпения и выполнять предписания врача, чтобы пройти полный курс.

Что входит в методы базисного лечения?

Иммунодепрессанты (цитостатики);
Антималярийные препараты;
Сульфаниламиды;
Д-пеницилламин.

Стоит рассмотреть каждые методы терапии более подробно.

Иммунодепрессанты, это препараты, направленные на снижение активности иммунной системы, атакующей клетки организма. Цитостатики (более короткое слово из группы иммунодепрессантов) используют при небольшой дозировке и эффективны при прогрессирующей форме ревматоидного артрита. Имеют уровень побочных эффектов.

Одно из главных преимуществ цитостатиков – это высокая эффективность при относительно низком дозировании. Больным с ревматоидным артритом доктора назначают в 5-20 раз меньше дозировку иммунодепрессантов, чем пациентам с онкологическими заболеваниями. Как показала практика, малая доза будет достаточной, чтобы достичь хорошего положительного эффекта. Препараты отлично зарекомендовали себя, когда лечится ревматоидный артрит тяжелой формы, имеющий высокую скорость прогрессирования.

Второе преимущество иммунодепрессантов – это невысокий уровень проявления побочных эффектов. Только лишь пятая часть больных жалуется на неприятные симптомы.

Некоторые побочные эффекты:

Стоит рассмотреть каждый препарат отдельно, оценив их достоинства и недостатки.

Начало курса лечения метотрексатом

Примерно после 4-6 месяцев с начала приема данного препарата уже можно будет говорить об улучшении самочувствия пациента. Стойкий и выраженный прогресс можно наблюдать спустя 7-12 месяцев. Стоит обязательно помнить одно примечание: в тот день недели, когда больной принимает метотрексат нельзя принимать НПВП, которые также могут подойти для полного курса терапии артрита суставов. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами можно продолжать в любой другой день недели.

Внимание!
Метотрексат является основным медикаментом для излечения заболевания. Лекарство принимается один раз в неделю. Эффективность воздействия наблюдается по прохождению месяца. Пиковый результат наступает через полгода.

Отличается от других ведущих препаратов двумя признаками:

1. Очень высокая стоимость.

2. Высокая эффективность и быстродействие.

Высокая скорость действия препарата и его эффективность может иметь и обратную сторону: у Ремикейда имеется большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Перед тем, как лечиться этим препаратом от ревматоидного артрита необходимо пройти тщательное обследование и диагностику, обнаружить все вялотекущие и скрытые воспалительные процессы. В противном случае можно привести организм больного к серьезным последствиям (вплоть до сепсиса): при плохом иммунитете все инфекции могут вылезти наружу, серьезно усугубив терапевтический эффект.

Один из возможных побочных эффектов, это зудящая сыпь и для устранения проблемы можно прибегнуть к помощи антигистаминных средств. Если ревматоидный артрит наблюдается у женщин, то необходимо предохраняться на период лечения ремикейдом. Беременность и кормление грудью абсолютно невозможны в данный период. Кроме того, только после окончания лечения ремикейдом и то, спустя полгода можно задумываться о материнстве.

Данный цитостатик врачи рекомендуют при бурном развитии и быстром течении ревматоидного артрита, когда в суставах возникают уже серьезные проблемы, к примеру, частичная потеря подвижности. Первые положительные результаты в лечении можно наблюдать примерно через 30 дней после начала приема препарата. Улучшение состояния костей и сустава можно увидеть через полгода.

Естественно в медицине есть и другие похожие иммунодепрессанты, качественные и доступные по цене:

Циклофосфан;
Азатиоприн;
Хлорбутин;
Циклоспорин.

Стоит признать, что вышеупомянутые препараты на период клинических испытаний показали себя не с лучшей стороны. У них очень много побочных эффектов и возникают более серьезные осложнения. Их советуют принимать только в том случае, если по каким-то причинам пришлось отказаться от Метотрексата, Ремикейда и Аравы.

Лечение ревматоидного артрита антималярийными препаратами

В медицине в качестве лечения малярии используются такие препараты, как: делагил (резохин, хлорохин, хингамин) и плаквенил (гидрохлорин, гидроксихлорин). Но Вы спросите, причем тут ревматоидный артрит? В середине прошлого века ученые, которые занимались поиском лекарств против ревматоидного артрита испробовали все виды противовоспалительных препаратов, так как РА считали одним из типов инфекции. Было выяснено, что Плаквенил и Делагил способны замедлить развитие артрита и снизит остроту его проявлений.

Однако, антималярийные препараты практически не вносят в курс лечения ревматоидного артрита, так как есть более эффективные методы. Главное достоинство препаратов данной группы – это отличная переносимость. Недостатки: очень слабый терапевтический эффект и медленное действие на организм (от 6 месяцев до года).

Зачем использовать эти средства, если есть другие более эффективные и действенные препараты? Следует вспомнить, что буквально три десятка лет назад курс лечения ревматоидного артрита при помощи базисной терапии начинался так: сначала выписывали Плаквенил и Делагил, после этого золото и если это не помогает – то назначали Д-пеницилламин или иммунодепрессанты. Если уже ничего не помогало, то использовали кортикостероиды. Действовали в таком направлении: сначала самые безвредные средства и уже потом потенциально опасные. Это, мягко скажем неправильно по отношении к больному.

Есть ситуации, когда антималярийные препараты по-прежнему актуальны:

– Организм пациента очень трудно переносит другие лекарственные средства при базисной терапии ревматоидного артрита;

– Не наблюдается никакого эффекта от препаратов других групп;

– Артрит протекает медленно и не так болезненно. Нет необходимости использовать другие сильные и опасные средства.

Сульфаниламиды для лечения ревматоидного артрита

Сульфасалазин и салазопиридазин являются препаратами, входящие в группу сульфаниламидов, которые можно достаточно успешно принимать против ревматоидного артрита. Эти лекарства нельзя отнести к лидерам по базисной терапии, но они имеют некоторые плюсы.

Преимущества сульфаниламидов:

1. Доступная цена.

2. Низкая степень осложнений. Их может и не быть вообще.

3. Хорошая переносимость препаратов.

Серьезный недостаток у этой группы один – медленное лечебное действие. Улучшения можно увидеть не раньше трех месяцев после начала терапии, а стойкий прогресс – только спустя год.

Лечение ревматоидного артрита Д-пеницилламином

Если больной хорошо переносит Метотрексат, то Д-пеницилламин (дистамин, купренил, артамин, троловол, металкаптаза) практически никогда не включают в курс по лечению РА. Препараты данной группы не уступают по эффективности, но имеют намного больше различных побочных эффектов. Причина, по которой используют Д-пеницилламин – отсутствует прогресс в лечении Метотрексатом или золотом или их плохая переносимость.

Д-пеницилламин является высокотоксичным веществом, вызывающий негативные реакции почти в половине случаев в лечении серопозитивного ревматоидного артрита и в 30% случаев при терапии серонегативного РА. Но зачем тогда врачи до сих пор используют препарат?

В некоторых случаях просто нет иного выхода. Испробовали все цитостатики, но положительного результата нет или их отменили из-за плохой переносимости организма. А болезнь продолжает прогрессировать. Врачу ничего не остается, как выписать опасный, но сильный препарат Д-пеницилламин. В таких ситуациях цель способна оправдать средства. Его лучше назначить, чем не делать ничего.

Мы разобрали плюсы и минусы вышеупомянутых препаратов, которые входят в базисную терапию ревматоидного артрита. На подбор лучших препаратов базисной терапии для каждого конкретного больного ревматоидным артритом уходит в среднем около полугода. Найти самое подходящее лекарство за более короткий срок не представляется возможным, каким бы профессионалом ни был врач-ревматолог.

Лечение РА нестероидными и противовоспалительными средствами

Ревматоидный артрит не вылечивается только одними противовоспалительными препаратами, они приносят облегчение, повышая качество жизни, способны возвратить подвижность суставов и снимают сильную боль.

Как нужно выбирать противовоспалительный препарат?

1. Должен обладать минимальной токсичностью, быстро всасываться и выводиться.

2. Препарат должен быть эффективным, быстро снимать воспаление и боль. Чтобы убедиться в пользе терапии, надо принимать неделю, тогда будет понятно, как лекарство справляется, нет ли каких-либо побочных эффектов.

В группу НПВП входят такие лекарственные средства:

Кетопрофен (кеторолак, кетанов).

Если больной чувствует боли в суставах, то эти лекарственные средства при лечении ревматоидного артрита выступают в роли экстренной помощи. Они способны снизить не только болевые ощущения, но и снять воспаление в околосуставных и суставных тканях. Их прием необходим в любом случае.

Нестероидные противовоспалительные препараты не могут вылечивать само заболевание и не способны замедлить развитие. Они эффективны по симптоматике, улучшают качество жизни пациентам, болеющие ревматоидным артритом. Их необходимо включать в курс терапии.

Внимание!
Каждый случай индивидуален – лекарство, подходящее одному, может не подойти другому. Опирайтесь на рекомендации врача и собственные ощущения. Побочные эффекты не норма, медицина в силах предложить безопасную альтернативу.

Конечно, принимать НПВП нужно постоянно, но если принимать препараты слишком долго, то рано или поздно будут возникать негативные побочные эффекты. Поэтому очень важно правильно и грамотно выбирать противовоспалительные средства, не превышая дозировку.

Основной критерий при выборе НПВП – это токсичность. Тем больным, у которых имеется РА, доктор назначает менее токсичные препараты, быстро выводящиеся и быстро всасывающиеся из организма. Это Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, а также селективное противовоспалительное средство Мовалис. Остальные препараты выводятся намного дольше, а Индометацин может вызывать психическое расстройство и больных пожилого возраста.

Следующий критерий при выборе лекарства – это эффективность. Тут всё носит довольно субъективный характер. Врач назначает больному каждый из рекомендованных препаратов в течение недели и по ощущениям оценивается результат. Вы подборе средства не стоит исключать и силу внушения. Можно прочитать инструкцию к Диклофенаку, где описано огромное количество побочных эффектов и вообще отказаться от приема таких таблеток. На самом деле, к примеру, Диклофенак не опасен обычного аспирина, который могут пить горстями. Кстати, у аспирина достаточное количество побочных эффектов, но об этом не пишут в коробочке.

При оценке эффективности тех или иных НПВП желательно учитывать не только ощущения, но и данные медицинских исследований и уже потом только включать лекарство в курс лечения артрита.

Лечение ревматоидного артрита селективными противовоспалительными препаратами

Соблюдая рекомендации врача Мовалис можно принимать несколько месяцев. Если в этом есть серьезная необходимость. Достаточно одной таблетки в день, либо утром или вечером. Кроме того, мовалис выпускается в форме ректальных суппозиториев. Если у пациента наблюдается высокий болевой синдром, то можно использовать инъекции Мовалиса. Есть ситуации, когда приходится в течение нескольких дней делать уколы, так как идет период обострения ревматоидного артрита. Мовалис поможет практически каждому пациенту и почти не имеет каких-либо противопоказаний.

Лечение ревматоидного артрита кортикостероидами

В курс эффективного лечения ревматоидного артрита врач может включить и кортикостероиды. Это гормональные препараты, используемые для снятия симптоматики РА. Их преимущество заключается в скорости действия. Можно резко улучшить самочувствие, снизить температуру тела, убрать скованность в ногах и озноб по утрам. Негатив препарата в том, что после отказа от такого лечения, болезнь не только вернется обратно, но и сможет прогрессировать дальше.

К ним относятся:

Преднизолон (медопред);
Метилпреднизолон (медрол, депо-медрол, метипред);
Триамцинолол (триамсинолол, полькортолон, кеналог, кенакорт);
Бетаметазон (целестон, флостерон, дипроспан);
Дексаметазон.

Такие лекарства назначают при очень тяжелых случаях, и если болезнь быстро прогрессирует, а также при отсутствии эффективности других средств. Прописывают гормональные препараты в небольших дозах, и больной находится на постоянном контроле у врача. Самостоятельно принимать кортикостероиды запрещено.

Физико-механические методы лечения ревматоидного артрита

К таким методикам относятся дренаж грудного лимфатического протока, лимфоцитофорез, плазмофорез и облучение лимфоидной ткани.

1. Дренаж грудного лимфотока. Суть процедуры заключалась в заборе у пациента лимфы через грудной кровоток при помощи специального дренажного оборудования. Лимфу очищали от микробов и вредоносных примесей, закачивали обратно.

Через пару недель после проведения этой процедуры больной начинает чувствовать себя значительно лучше, но этот эффект сохраняется лишь на месяц. Затем очищенная лимфа вновь наполняется вредными примесями, ведь болезнь никуда не пропала. Дренаж грудного лимфатического протока почти не используется в современной практике лечения ревматоидного артрита. Процедура достаточно сложная, дорогая, да и эффект не долгий.

2. Лимфоцитофорез. Процедура, не входящая в современный курс лечение ревматоидного артрита. Очень сложный процесс, в результате из крови изымают часть лимфоцитов. Даёт положительный, но кратковременный эффект.

4. Облучение лимфоидной ткани. Суть её заключается в том, чтобы подвергнуть точечному облучению лимфатические узлы, селезенку и вилочковую железу пациента. Как и любой метод лечения, связанный с радиацией, облучение лимфоидной ткани имеет свои побочные эффекты. У больных может наблюдаться общая слабость, тошнота, снижение уровня лейкоцитов в крови. Однако, эту процедуру с успехом применяют для лечения ревматоидного артрита, как в нашей стране, так и за рубежом.

Читайте также: