Индометацин при воспалении сухожилий

Мазь Индометацин — лекарственное средство наружного применения из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикамент используется в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, отличается высокой эффективностью, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты, необходимые в лечении таких патологий.

Состав лекарственного препарата

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Активным веществом лекарственного средства является индометацин — производное индолуксусной кислоты. В качестве вспомогательных компонентов используются:

полиэтиленоксид;
диметилсульфоксид;
термостабильный триэтаноламин;
метилпарагидроксибензоат;
очищенная вода.

Препарат выпускается в металлических тубах по 30 или 40 граммов, концентрация действующего вещества составляет 10%. Стоимость мазей с содержанием индометацина колеблется в пределах 50-100 рублей.

Особенности фармакологического действия

Индометацин оказывает неизбирательное ингибирующее действие на циклооксигеназы 1 и 2 типа. Благодаря такому воздействию в очаге патологии блокируются реакции арахидонового каскада, снижается интенсивность образования простагландинов, которые вызывают болезненность, возрастание температуры и повышение проницаемости тканей.

Спектр действий индометацина включает противовоспалительное, анальгезирующее, антипиретическое и некоторое антиагрегантное. Активное вещество подавляет фазы экссудации и пролиферации в воспалительном процессе. Корригируется болевой синдром, уходит отечность.

Лекарственный препарат применяется в качестве местного средства для устранения болезненности ревматической и неревматической этиологии. Использование мази снижает выраженность болевого синдрома в суставах как в движении, так и в спокойном состоянии, устраняет скованность сочленений по утрам. Индометацин помогает вернуть нормальный объем движений в суставах и применяется, как противовоспалительное средство, после получения травм или оперативного вмешательства.

Спектр показаний к назначению мази с индометацином

От чего помогает мазь индометацин? Она показывает свою эффективность в терапевтической коррекции дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы, включая подагру, псориатический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, радикулиты, остеохондроз, люмбаго, ишиас, бурситы, воспаления сухожилий и связочных структур.

Исключение составляют коксартроз тазобедренного сустава и дегенеративные изменения межпозвонковых сочленений.

Мазь с индометацином также назначается для устранения мышечных болей как ревматической, так и иной этиологии. Лекарственное средство используется при лечении посттравматического воспалительного процесса в мягких тканях, сухожилиях, связочном аппарате.

Противопоказания к назначению мази с индометацином

Противопоказания при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата:

индивидуальная непереносимость индометацина или других нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе (риниты, крапивница, бронхоспазм, как реакции на использование лекарства ранее);
язвы желудка и кишечника, особенно в обостренном состоянии;
периоды вынашивания ребенка и лактации;
возраст ребенка до четырнадцати лет;
нарушение функциональности кроветворных органов;
гипокоагуляционный синдром;
ухудшение функционирования почек и печени;
хронический панкреатит;
хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь;
открытые повреждения кожных покровов.

При наличии любого из этих состояний мазь с содержанием индометацина не применяется. При необходимости назначения препаратов со сходным действием подбирается наиболее безопасный в конкретной клинической ситуации медикамент.

Особые указания к применению индометациновой мази

Этот местный препарат используют с осторожностью для лечения патологий у пожилых пациентов, в случае наличия болезней органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе, симптомов диспепсии во время терапии. Ограничивается применение средства непосредственно после оперативных вмешательств, при эпилепсии и паркинсонизме.

Если в анамнезе пациента были проявления гиперчувствительности к медикаментам из группы нестероидных противовоспалительных средств, то индометациновую мазь используют в случае неотложной необходимости.

Во время курса терапии обязателен контроль функциональности почек и печени, параметров общего анализа крови. Препарат не рекомендуется применять одновременно с другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Необходимо быть в курсе: на протяжении периода применения индометациновой мази необходимо воздержаться от форм деятельности, которые связаны с потребностью в высокой скорости психомоторных реакций. Препарат может снижать концентрацию внимания.

Перед применением наружного средства следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями для минимизации проявления негативных реакций.

Особенности применения и дозировки

Индометациновая мазь втирается тонким слоем в кожу патологических участков до 3 раз в день. Количество применяемого средства не должно быть больше, чем 15 сантиметров наружного препарата в сутки для взрослых пациентов и 7,5 сантиметров — для детей старше четырнадцати лет.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Втирание мази способствует снятию болезненности и коррекции других проявлений воспалительной реакции. Постепенно устраняется отечность, возвращается привычный объем движений. Регулярное использование лекарства позволяет добиться положительной динамики в терапии как дегенеративно-дистрофических, так и воспалительных патологий.

Возможные нежелательные реакции

Применение индометациновой мази может спровоцировать гиперемию, высыпания, зуд в местах аппликации средства. Рекомендуется до начала регулярного применения препарата провести тест на чувствительность на небольшом участке кожи. Если появляется покраснение, а место нанесения начинает чесаться, то его нужно промыть дистиллированной водой или физиологическим раствором, а индометациновую мазь в этом клиническом случае запретить к использованию.

Что нужно знать о лекарственных взаимодействиях

Характер лекарственных взаимодействий индометацина и других препаратов приведен в таблице ниже.

Медикаменты	Результат взаимодействия
Салуретики	Индометацин снижает эффективность
Бета-адреноблокаторы	Снижает эффективность
Непрямые антикоагулянты	Усиливает эффективност
Дифлунизал	Одновременный прием может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение
Метотрексат	Повышение токсичности метотрексата из-за снижения его канальцевой секреции
Циклоспорин	Повышение токсичности циклоспорина
Препараты лития	Повышение содержания лития в плазме, снижение его клиренса
Дигоксин	Возрастание содержания дигоксина в плазме и повышение длительности периода полувыведения препарата

Исходя из этих данных, нужно учитывать медикаменты, которые пациент применяет параллельно с индометацином во избежание негативных реакций.

Какие симптомы может спровоцировать передозировка

Наружные препараты далеко не так безобидны. Передозировка индометациновой мази также возможна, если применять это средство на обширных поверхностях кожных покровов, и чаще, чем трижды в сутки. Превышение допустимых доз провоцирует следующую клиническую симптоматику:

тошнота и рвота;
интенсивные головные боли и сильные головокружения;
ухудшение памяти;
нарушение ориентации в пространстве;
судорожные состояния, онемение рук и ног, парестезии в наиболее тяжелых ситуациях.

Передозировка корректируется средствами симптоматической терапии.

Применение индометациновой мази, как средства терапии дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий опорно-двигательной системы, согласовывается с лечащим врачом. Самолечение недопустимо, поскольку оно провоцирует проявление побочных реакций, требующих немедленной коррекции.

Советы для пациентов

Каждый пациент должен стать, что:

наружные средства не способны полностью избавить от заболевания;
необходимо соблюдать назначенную дозировку и частоту применения: местные средства далеко не безобидны, и превышение дозы может вызвать побочные реакции;
нельзя пренебрегать остальными назначенными методами и средствами терапии.

Бережное отношение к собственному здоровью и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволят ускорить выздоровление и предотвратить обострение патологии в дальнейшем.

Индометациновая мазь является часто назначаемым средством для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это наружный препарат отличается высокой эффективностью, он доступен. Однако Индометацин в форме мази имеет противопоказания и ограничения к назначению, поэтому до его использования необходимо проконсультироваться с врачом на предмет их выявления.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

11 Ноября, 2018
Прочие препараты
Инна Фиш

Мазь "Индометацин" очень популярна, так как использование этого препарата эффективно при многих видах воспалительных процессов и заболеваний. Помимо этого, стоит медикамент очень дешево.

Каждый пациент должен знать о том, что содержится в составе этого лекарственного средства, как и при каких заболеваниях его следует применять. Далее в статье будут рассмотрены противопоказания и побочные реакции.

Что такое "Индометацин"?

Это нестероидный препарат для наружного нанесения с быстрым противовоспалительным действием. Медикамент получают путем перерабатывания индолуксусной кислоты.

Согласно инструкции по применению, мазь "Индометацин" хорошо устраняет воспалительный процесс, обладает жаропонижающим эффектом, ликвидирует легкую боль, пользуется повышенным спросом из-за низкой стоимости.

Вещества в составе препарата подавляют выработку арахидоновой кислоты и простагландинов. Пациенты используют "Индометацин", чтобы нейтрализовать воспаление и отек пораженного участка тела, а также суставов. Основные действия мази:

Притормаживает склеивание кровяных пластинок.
Уменьшает интенсивность болевого синдрома.
Подавляет процесс вырабатывания веществ, которые отвечают за воспаления.
Улучшает подвижность суставов, ликвидирует их скованность.
Устраняет отек.
Понижает проницаемость мелких капилляров.

Состав

Основное действующее вещество – индометацин. Помимо этого, в структуру лекарства входят вспомогательные микроэлементы:

Димексид.
Вода.
Троламин.
Нипагин.
Консервант.
Полиэтиленоксид.

Еще существует мазь "Индометацин плюс". По инструкции к применению известно, что медикамент содержит в своем составе еще два действующих вещества:

диметилсульфоксид;
масла мяты перечной.

Фармакологические действия

Использование "Индометацина" обеспечивает жаропонижающий, а также обезболивающий эффекты. Это достигается за счет того, что вещества медикамента подавляют вырабатывание простагландинов из арахидоновой кислоты и угнетают объединение кровяных пластинок.

Согласно инструкции по применению к мази "Индометацин" известно, что время выведения составляет 4-5 часов. Препарат прекрасно ликвидирует отеки, болевые ощущения, воспалительные процессы.

Пациенты, которые страдают заболеваниями капилляров, используют ее для того чтобы ликвидировать от утренней скованности и увеличить объем движений.

Показания

Препарат обладает большим количеством показаний. От чего мазь "Индометацин" помогает:

Ревматоидный артрит (поражение соединительной ткани с нарушением поражением мелких капилляров по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясного происхождения).
Люмбаго (заболевание, характеризующееся появлением внезапной острой боли в позвоночнике, возникающей по разным причинам).
Остеоартрит (распространенное заболевание, которое представляет собой хроническое поражение суставов, суставного хряща, а также суставной сумки, костей и мышц).
Суставной синдром при обострении подагры (сложное заболевание, которое представляет собой клиническое проявление дисфункциональных нарушений опорно-двигательной системы).
Бурсит (хронический воспалительный процесс в синовиальной сумки, который сопровождается повышенным вырабатыванием и накоплением жидкости в ее полости).
Кифоз (болезнь, которая характеризуется искривлением позвоночника в воображаемой вертикальной плоскости, впоследствии которой со стороны спины формируется выпуклость).
Лордоз (искривление позвоночника выпуклостью впереди, часто появляется совместно с другими нарушениями).
Сколиоз (боковая деформация позвоночного столба относительно собственной оси с нарушением позвонков, то есть скручиванием их вокруг вертикальной оси позвоночника).
Анкилозирующий спондилоартрит (хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях).
Ишиас (заболевание позвоночника, которое характеризуется сильной болью в спине, причиной которой является защемление и поражение седалищного нерва).
Грыжа Шморля (выпячивание межпозвоночного диска в сторону верхнего или нижнего позвонка).
Псориатический артрит (хроническое воспаление суставов, а также позвоночника и связок, которое часто появляется у пациентов с псориазом).
Воспаление сухожилий и связок.
Радикулит (воспалительное и компрессионное поражение корешков спинномозговых нервов).

Помимо этих назначений имеются еще следующие показания к применению мази "Индометацин":

Болевые ощущения из-за новообразований в позвоночнике.
Деформирующий остеоартроз (дегенеративные и дистрофические нарушения, при которых поражается гиалиновый хрящ).
Тендинит (дегенеративные процессы в тканях сухожилий, причиной которых являются в большинстве случаев чрезмерные физические нагрузки).
Плексит (заболевание, в основе которого лежит повреждение связанной между собой пары нервов).
Остеохондроз с корешковым синдромом (повреждение корешков спинного мозга, которое является причиной многих нарушений).
Ревматические и неревматические мышечные боли (заболевание, связанное с ноющей или режущей болью в мягких тканях).
Воспалительное поражение опорно-двигательной системы и мягких тканей после травм.
Ушиб.
Вывих (нарушение суставных поверхностей костей как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без него, под действием механических сил либо деструктивных процессов в суставе).
Разрыв связок.
Плече-лопаточный периартрит (воспалительный процесс, который сопровождается дегенеративными изменениями околосуставных тканей, принимающих участие в функционировании плеча).
Поверхностный тромбофлебит (воспаление во внутренней венозной стенке с возникновением тромба, который характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела).
Невралгии (состояние, которое возникает при поражении периферического нерва и всегда сопровождается острой, внезапной болью).
Болевые ощущения в позвоночнике.
Миалгии (болевые ощущения в мышцах, причиной которых является гипертонус миоцитов в состоянии напряжения или покоя).

Как правильно применять медикамент?

Согласно инструкции по применению, мазь "Индометацин" следует использовать как часть терапевтического комплекса. Просто "Индометацин" либо "Индометацин плюс" наносят на кожу в области нарушения тонким слоем. Его плавно втирают, а затем оставляют на время, чтобы мазь впиталась.

Особенности

Мазь с содержанием действующего компонента 5 % необходимо наносить слоем по 2-3 сантиметра (детям по 1,5 см) три раза в день. В зависимости от заболевания и рекомендаций доктора терапия лекарственным средством осуществляется на протяжении 7-10 суток.

Если положительной динамики не наблюдается, схему лечения нужно пересмотреть. Согласно инструкции по применению, мазь "Индометацин" 10% используют от двух до трех раз в день.

Не рекомендуется обрабатывать мазью открытые раневые поверхности и допускать попадание лекарства на слизистые полости, в зрительные органы. Перед тем как начинать терапию, обязательно необходимо проконсультироваться с доктором и уточнить, нет ли запретов для использования медикамента.

Согласно инструкции к мази "Индометацин" известно, что общее ее количество за день не должно превышать 15 см для взрослых пациентов и 7,5 см для детей младше двенадцати лет.

При беременности

Иногда "Индометацин" назначают женщинам в положении, но только если на то есть очень серьезные показания в первые два триместра. В последние месяцы этот препарат категорически запрещено использовать.

Желательно избегать этого медикамента и заменить его другими, более мягкими по действию. Кормящим матерям при нанесении "Индометацина" необходимо обязательно приостановить грудное вскармливание на период применения препарата.

Побочные реакции

Согласно отзывам врачей и инструкции по применению к мази "Индометацин" известно, что организм человека редко реагирует отрицательно на лекарство и хорошо переносится, если пациент не допускает отравления. Вероятно возникновение следующих нежелательных реакций:

Шелушения.
Гиперемии (повышенное переполнение капилляров какого-либо органа или части тела кровью).
Повышенной сухости.
Высыпаний.
Приступов удушья (опасное для жизни состояние, при котором возникает острый дефицит кислорода, человек не может нормально дышать).
Неприятных ощущений в области применения.
Ангионевротического отека (острое заболевание, для которого характерно быстрое появление локального отека слизистой полости, подкожной клетчатки и самого кожного покрова).
Обострений псориаза (хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу).
Повышенного отека мягких тканей.

Какие запреты на лекарство существуют?

Мазь "Индометацин" нельзя наносить в следующих ситуациях:

Непереносимость веществ лекарства.
Заболевания почек.
Бронхиальной астме (хроническое воспалительное поражение органов дыхания с участием разнообразных клеточных элементов).
Лечение межпозвонковых, тазобедренных суставов.
Поражениях печени.
Заболеваниях сердца и сосудов.
Возраст до одного года.

Согласно инструкции, с особой осторожностью препарат "Индометацин" необходимо применять при:

Геморрое (воспаление, которое связано с тромбозом, а также патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки).
Гипертонии (серьезное хроническое заболевание, для которого свойственно стойкое повышение артериального давления).
Панкреатите (заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением поджелудочной железы).
Возрасте до шести лет.
Грудном вскармливании.
Язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
Проблемах со свертываемостью крови.

С какими медикаментами взаимодействует "Индометацин"?

Как работает препарат в совместно с другими лекарствами? Антиагреганты, фибринолины, непрямые антикоагулянты повышают воздействие препарата. "Зидовудин" вызывает токсическое влияние. Мочегонные средства снижают эффективности терапии. Эстрогены усиливает отрицательные реакции.

"Индометацин" не рекомендуется совмещать с некоторыми медикаментами:

"Парацетамолом".
"Циклоспорином".
"Цефоперазоном".
Другими нестероидными противовоспалительными средствами.
"Дифлунизалом".
"Цефамандолом".
"Колхицином".
Ацетилсалициловой кислотой.

Не стоит во время терапии мазью "Индометацин" употреблять спиртные напитки и управлять автомобилем.

Аналоги "Индометацина"

По основному действующему веществу с мазью схожи следующие препараты:

"Метиндол".
"Индотард".
"Индоцид".
"Индовазин".
"Индовис ЕС".
"Индобене".

Заменители по спектру действия, которые имеют в составе другие компоненты:

"Быструмгель".
"Кетонал".
"Найз".
"Диклофенак".
"Долгит".
"Дип Рилиф".
"Бутадион".
"Ибупрофен".

Стоимость "Индометацина" варьируется от 40 до 100 рублей, отпускается мазь без рецепта.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Индометацин – нестероидный противовоспалительный препарат с анальгезирующим, жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, цвет ядра таблетки – белый или белый с желтоватым оттенком, оболочки – от белого до почти белого (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках из алюминия или поливинилхлорида, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
Суппозитории ректальные: имеют торпедообразную форму, белый с желтым или кремовым оттенком цвет и слабый специфический запах (в контурной ячейковой упаковке: по 50 мг – 3 или 5 шт., в пачке картонной 2 упаковки; 6 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 100 мг – 5 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
Мазь для наружного применения 10%: от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом (по 15, 30 или 40 г в алюминиевых тубах, или по 30 г в полимерной тубе, в картонной пачке 1 туба; по 10, 15, 20, 25, 30 или 40 г в стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
Гель для наружного применения 5% или 10%: имеет однородную структуру желтого цвета и слабый запах спирта (по 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Активное вещество – индометацин:

1 таблетка – 25 мг;
1 суппозиторий – 50 или 100 мг;
1 г мази – 100 мг;
1 г геля – 50 или 100 мг.

Таблетки: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон;
Мазь: макрогол 1500, диметилсульфоксид, глицерол, макрогол 400;
Гель: карбомер, макрогол 400, пропиленгликоль, этанол 96%, натрия бензоат.

Дополнительно в составе таблеток – пленочная оболочка: полисорбат-80, целлацефат, титана диоксид.

Показания к применению

Системное применение: суставной синдром (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит), боли в позвоночнике, миалгия, невралгия, воспалительные процессы в мягких тканях и суставах в результате травмирования, ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани, дисменорея; в составе комплексной терапии при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях в оториноларингологии;
Наружное применение: суставной синдром при обострении подагры и ревматизме, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, боли в позвоночнике, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, невралгия, миалгия, воспалительное поражение сухожилий и связок, ишиас, бурсит, люмбаго; посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов; боли в мышцах ревматического и неревматического генеза;
Местное применение: ингибирование миоза при оперативном вмешательстве, профилактика воспалительных процессов после хирургических операций на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты.

Противопоказания

Применение всех форм Индометацина противопоказано:

Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
Гипокоагуляция и другие нарушения кроветворения;
Период беременности и грудного вскармливания;
Возраст до 14 лет;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки, суппозитории и мазь запрещено назначать больным со следующими заболеваниями:

Аспириновая триада;
Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
Тяжелая форма артериальной гипертензии;
Панкреатит.

Кроме этого, ректальное применение противопоказано больным при проктите, с недавним кровотечением из прямой кишки, наружное – при нарушении целостности кожного покрова.

С осторожностью рекомендуется назначать:

Индометацин в форме таблеток, суппозиториев, мази пациентам с заболеваниями ЖКТ, почек, печени в анамнезе, эпилепсией, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, при паркинсонизме, непосредственно после серьезных хирургических операций, больным пожилого возраста;

Гель одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), при бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах на слизистой поверхности носа.

Способ применения и дозировка

Лекарственную форму, дозу и период лечения назначает лечащий врач на основании клинических показаний и состояния пациента.

Таблетки принимают внутрь, после еды. Начальная доза для взрослых – по 25 мг 2-3 раза в сутки, в течение 4 недель. Для достижения терапевтического эффекта допускается увеличение дозирования до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 200 мг, при длительном лечении не более 75 мг.

Суппозитории применяют ректально по 50-100 мг 2 раза в сутки, при поддерживающей терапии 1 раз в сутки (на ночь). Максимальная суточная доза – 200 мг.

Мазь применяют наружно 2 раза в сутки.

Гель наносят тонким слоем на болезненные участки тела, и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для взрослых соответствует полоске геля длиной в 4-5 см, для подростков – 2-2,5 см. Кратность процедур для 5% геля – 3-4 раза, для 10% – 2-3 раза в сутки. Не следует превышать рекомендованную дозу препарата.

Побочные действия

Применение таблеток, суппозиториев, мази может вызывать побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: неприятные ощущения и боль в животе, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, кровотечения, эрозивно-язвенные поражения и перфорации ЖКТ; редко – стоматит, стриктуры кишечника, метеоризм, гастрит, желтуха, кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки, гепатит;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления (АД), отеки, тахикардия, аритмия, боли в грудной клетке, артериальная гипотензия, пальпитация, гематурия, застойная сердечная недостаточность;
Со стороны нервной системы: депрессия, головокружение, чувство усталости, головная боль; редко – сонливость, тревога, судороги, обморок, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные движения мышц, нарушения сна, парестезии, психические расстройства (психотические эпизоды, деперсонализация), паркинсонизм, дизартрия;
Со стороны системы кроветворения: редко – петехии или экхимозы, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, ДВС-синдром;
Аллергические реакции: редко – крапивница, кожная сыпь и зуд, ангиит, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, многоформная эритема, острый респираторный дистресс, токсический эпидермальный некролиз, резкое снижение АД, бронхиальная астма, анафилактические реакции, диспноэ, ангионевротический отек, отек легких;
Со стороны органов чувств: редко – диплопия, орбитальные и периорбитальные глазные боли, нарушение зрительного восприятия, нарушения слуха, тиннит, глухота;
Со стороны мочевыделительной системы: редко – нефротический синдром, протеинурия, нарушения функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
Со стороны обмена веществ: редко – глюкозурия, гипергликемия, гиперкалиемия;
Прочие: редко – приливы, вагинальное кровотечение, напряженность и увеличение молочных желез, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, гинекомастия;
Местные реакции: при ректальном применении возможны тенезмы, раздражение слизистой оболочки прямой кишки, обострение хронического колита; при наружном – покраснение, зуд, сыпь в месте нанесения.

При продолжительном использовании геля возможно появление местных побочных проявлений в виде жжения, покраснения, зуда и сыпи, гиперемии кожи, развития аллергических реакций.

При появлении признаков нежелательных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Особые указания

Препарат следует применять с осторожностью, если у больного присутствуют диспептические симптомы.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с дифлунизалом.

Только в экстренных случаях применяют Индометацин при наличии в анамнезе данных об аллергических реакциях к НПВС.

Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек.

Мазь и гель наносят только на участки с ненарушенной целостностью кожного покрова, не следует допускать их попадание на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

В период применения препарата больным рекомендуется воздержаться от всех видов деятельности, выполнение которых зависит от высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Препарат снижает действие урикозурических, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); повышает эффект антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков; увеличивает развитие побочных эффектов эстрогенов, минералокортикостероидов, других НПВС; способствует росту токсического действия зидовудина.

Одновременный прием пробенецида может повысить концентрацию индометацина в крови.

При одновременном применении Индометацина:

Глюкокортикостероиды, колхицин, дифлунизал, этанол – повышают вероятность гастроинтестинальных осложнений и возникновения кровотечений;
Препараты золота, парацетамол, циклоспорин – увеличивают нефротоксический эффект индометацина;
Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота – способствуют развитию гипопротромбинемии, повышают риск кровотечений;
Производные сульфонилмочевины – усиливают гипогликемический эффект.

При сочетании с пенициллином, препаратами лития, дигоксином, метотрексатом, происходит увеличение уровня их концентрации в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Индометацина являются: Индометацин Софарма, Индометацин-Акри, Индометацин 50 Берлин-Хеми, Индометацин 100 Берлин-Хеми, Индометацин-Альтфарм, Индометацин-Биосинтез, Индовис ЕС, Метиндол Ретард, Адолор, Диклофенак, Аэртал, Диклоран, Вольтарен, Биоран, Диклак, Кеталгин, Ортофен, Кеторол, Раптен, Наклофен, Кетанов, Пироксикам, Ибупрофен, Найз.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить:

Таблетки и гель: в защищенном от света месте, при температуре до 25 °C;
Суппозитории: в сухом месте, при температуре до 25 °C;
Мазь: в защищенном от света месте, при температуре от 5 до 30 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года; суппозитории, мазь, гель – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки и свечи отпускаются по рецепту, гель и мазь – без рецепта.

Читайте также: