Инфекции мочевыводящих путей при химиотерапии

Лекарственные препараты, которыми лечат онкозаболевания — это сильные токсины, отравляющие организм. Во время терапии травмируются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Появившиеся раны и язвы в мочевом пузыре, снижение иммунитета создают предпосылки для инфицирования и дальнейшего воспаления.
Лечение цистита после химиотерапии проводится во время реабилитационных мероприятий. Цель курса: восстановить слизистую мочевого пузыря и вернуть функциональность органа в полном объеме.

Особенности и преимущества проведения химиотерапии в Онкологическом

Наши онкологи-урологи изучают и перенимают передовой зарубежный опыт, международные стандарты лечения. Схема и дозировки подбираются для каждого больного лечащим врачом. Учитывается диагноз, общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний, эффективность препарата, ответ опухоли на лечение и индивидуальная переносимость, а также рекомендации смежных специалистов. Применяются уже зарекомендовавшие себя отечественные и зарубежные препараты с минимальной токсичностью.

В план лечения обязательно включается поддерживающая и детоксикационная терапия. В дальнейшем проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление органов и систем, пострадавших в процессе химиотерапии. Особенно это касается кроветворной системы, желудочно-кишечного тракта и почек, так как основная масса побочных эффектов связана с ними.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится в Онкологическом после тщательного обследования, изучения результатов анализов и инструментальных исследований, постановки и уточнения диагноза. Возможно как самостоятельное обращение в центр, так и по направлению из других медицинских учреждений.

Лечение проводится амбулаторно, в условиях дневного стационара, а при необходимости с круглосуточным наблюдением в стационаре отделения онкоурологии. При этом составляется удобный график посещений с учетом схемы лечения и пожеланий пациента.

Также предлагается дальнейшее ведение пациента с регулярными консультациями и контрольными обследованиями.

Может ли цистит быть из-за химиотерапии

По причине высокой вероятности развития осложнений после окончания приема противораковых лекарственных препаратов, проводится обследование и профилактическое лечение нарушений в работе мочеполовой системы.

Проявления цистита имеют общие характеристики, независимо от типа воспаления. Отдельно присутствуют симптомы, свойственные для поражения слизистой, по причине использования противораковых препаратов.

Первые признаки появляются спустя несколько дней после внутрипузырной, таблетированной или внутривенной химиотерапии, что и позволяет заподозрить заболевание, облегчая дифференциальную диагностику. В редких случаях воспаление мочевого пузыря развивается еще в процессе приема противораковых препаратов.

Симптомы, указывающие на цистит:

• Частые позывы к мочеиспусканию, около 30 раз за сутки;
• Сокращение объема урины;
• Гематурия, выделения — химический цистит провоцирует повреждение эпителия, появление ран и язв. В осадке мочи наблюдается большое обилие хлопьеобразных включений. Вероятно обнаружение небольших кальцинатов, твердых частиц. Цвет урины меняется на темный, что указывает на наличие осложнений болезни, вызванное кровотечением.
• Общее недомогание — воспаление мочевого пузыря при проведении химиотерапии неизменно сопровождается слабостью, признаками интоксикации, головной болью, быстрой утомляемостью.
• Болевой синдром — неприятные ощущения локализуются внизу живота. Если воспалительный процесс привел к нарушениям в работе мочеточников и почек, проявления мигрируют на область поясницы. При опорожнении пузыря наблюдаются рези, жжение.

Во время прохождения химии часто страдает слизистая мочевого пузыря. Если после окончания лечения или еще во время приема препаратов наблюдаются описанные выше симптомы, для подтверждения цистита назначают ряд урологических тестов. При воспалении отягощенным бактериальным фактором для определения эффективной схемы лечения необходимы результаты на ПЦР и бак посев.

Какими лекарствами лечить химический цистит

Терапия зависит от того, что именно вызвало воспаление. Схема лечения расписывается урологом или онкологом в зависимости от проявлений заболевания, присутствующих осложнений и катализатора, спровоцировавшего заболевание:

Химическое (небактериальное) поражение мочевого пузыря при цистите — с небактериальным заболеванием борются с помощью консервативной, симптоматической терапии. Основная схема лечения включает прием препаратов группы НПВС (при устойчивом воспалении показаны гормональные средства), диуретиков:

Фуросемид ;

Обезболивание проводят спазмолитиками и анальгетиками: Но-Шпа, Аспирин, Баралгин и др.

Лечение инфекционного химического цистита — если воспаление осложнено бактериальным или вирусным заражением, требуется пропить курс антибиотиков. Терапию подбирают с учетом того, что организм больного и так ослаблен вследствие противораковых лекарственных средств. Рекомендован прием следующих препаратов:

Монурал — достаточно 1 таблетки, чтобы справиться с большинством инфекционных возбудителей.

Цефтриаксон и Ципрофлоксацин — препараты отличаются высокой результативностью и небольшим количеством противопоказаний.

Лечение цистита после химиотерапии проводят вместе с приемом общеукрепляющих средств, восстанавливающих работу мочеполовой системы. Чтобы добиться стойкой ремиссии нужно укрепить иммунитет, восстановить функции пузыря.

Лечение цистита антибиотиками при химиотерапии не рекомендуется. В период приема противораковых препаратов будет назначена консервативная сдерживающая терапия. Курс антибиотиков переносят на окончания курса химии. В период основного лечения учитывая высокую вероятность развития осложнений проводят превентивные мероприятия с целью предотвратить воспаление мочевого пузыря.

Народные методы используются для облегчения симптоматических проявлений заболевания. Рецепты нетрадиционной медицины помогают быстро восстановить слизистую мочевого пузыря, укрепить локальные защитные функции организма, облегчить течение болезни.

В домашних условиях можно использовать следующие способы:

Диета — в период обострения из рациона исключают жаренные, копченые, жирные блюда, консервацию. Предпочтение отдают овощам, кашам, фруктам и ягодам. Допускается отварное мясо и рыба.

После химиотерапии нельзя прогревать мочевой пузырь, чтобы уменьшить симптомы воспаления. Онкозаболевание даже в стадии ремиссии — прямое противопоказание к теплотерапии. Обильное питье, здоровое питание и умеренная физическая нагрузка — необходимые составляющие для достижения стойкой ремиссии заболевания.

Что делать

Выбор тактики проведения терапии, направленной на устранение химического цистита, зависит прежде всего от фактора, который спровоцировал возникновение воспалительного процесса. Схему терапии подбирает онколог или уролог. При этом специалисты обязательно учитывают клиническую картину патологического процесса, наличие сопутствующих побочных эффектов и причин, в результате которых могла начать развиваться болезнь.

Если поражение мочевого пузыря имеет небактериальную природу происхождения, то в большинстве случаев принимается решение о проведении консервативного лечения, направленного на подавление выраженной симптоматики.

В этом случае в первую очередь назначаются медикаменты группы НПВС (если наблюдается устойчивый воспалительный процесс, рекомендуются препараты гормональной группы), а также диуретики. К таким медикаментозным средствам можно отнести:

Для купирования ярко выраженного болевого синдрома, который возникает на фоне химического ожога слизистой органа, врач прописывает анальгетики и спазмолитики. Хорошо снять симптоматику помогает Ацетилсалициловая кислота, Баралгин, Но-Шпа и прочие.

Могут быть назначены глюкокортикостероиды — Гидрокортизон или Преднизолон. Больному их дают в таблетированной форме или вводят уколы. Принимать эти средства нужно только в соответствии с предписанием, а также под постоянным контролем специалиста.

В случае, если воспалительный процесс был осложнен заражением вирусной или бактериальной природы происхождения, врач прежде всего рекомендует пройти курс антибиотикотерапии. При этом при выборе тактики лечения нужно принимать во внимание и без того ослабленный организм больного, чему способствовал прием противораковых медикаментов.

Ответ

Побочные эффекты после введения противоопухолевых препаратов могут выражаться в воспалении слизистых оболочек мочевого пузыря. Это объяснимо, поскольку этот орган вместе с почками принимает активное участие в выведении из организма химии.

Если неинфекционная природа цистита подтверждена, то на восстановление организма понадобится время. В это период можно рекомендовать использование народных методов лечения. Отвары из лекарственных растений, обладающих мочегонным эффектом, таких как зверобой, спорыш, кукурузные рыльца, помогут быстрее восстановить слизистую.

Чтобы купировать сильные боли, которые вызывает химический ожог слизистой мочевого пузыря, уролог назначает глюкокортикостероиды. Больной получает Преднизолон или Гидрокортизон в виде таблеток или инъекций. Принимать эти препараты следует строго по назначению и при постоянном контроле специалиста.

При этом на фоне ослабленного иммунитета цистит может быть вызван и присоединившейся бактериальной инфекцией. Внутрипузырной воспалительный процесс после химиотерапии протекает остро. Пациент жалуется на появление крови в моче, дизурию, боли при мочеиспускании. Анализы показывают повышенное содержание лейкоцитов в моче.

В этом случае врачи назначают прием антибиотиков. Важно пройти курс терапии в полном объеме, не прерывать лечение после улучшения состояния. В противном случае инфекции мочевыводящих путей могут распространиться на почки.

Во время лечения цистита после химиотерапии уделяйте особое внимание правильному образу жизни и соблюдайте диету. Следует сократить количество острой и жареной пищи в рационе, исключить алкоголь. Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса, кисломолочным продуктам. В этот период организму как никогда необходимы витамины. Старайтесь употреблять больше свежих фруктов и овощей, пить достаточное количество жидкости.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря, инвазивных формах

Химиотерапия – метод, использующий цитостатические препараты в борьбе со злокачественными клетками. При инвазивном раке ее дают внутривенно, и химиопрепараты циркулируют в кровотоке, достигая патологических клеток в любой части организма.

1. До оперативного вмешательства или облучения, чтобы сократить объем новообразования и снизить вероятность возврата болезни.
2. В то же время, что и радиотерапию – так называемая химиолучевая терапия, чтобы увеличить результативность лечения.
3. После хирургического вмешательства, если имеет место высокая вероятность возврата болезни. Однако неизвестно, насколько это эффективно, поэтому обычно ее назначают как часть клинического исследования.
4. В качестве основного лечения для метастатического рака.

Комбинированные препараты, как правило, дают на протяжении нескольких дней.

Пациент будет получать цитостатики каждые несколько недель в течение ряда месяцев. Препараты гемцитабин и цисплатин часто применяются для лечения данного заболевания. В основном используются следующие комбинации: метотрексат, винбластин, доксорубицин и цисплатин (MVAC) и цисплатин, метотрексат и винбластин (CMV).

Микроволновая (лечебная) гипертермия и внутрипузырная химиотерапия при раке мочевого пузыря рассматривается в качестве одного из таких способов лечения.

Во время процедуры введенный в мочевой пузырь зонд направляет тепло на слизистую оболочку органа. В то же время вводится химиопрепарат внутрь. Исследования продолжают выяснять механизм повышения эффективности цитостатического лечения под действием гипертермии.

Внутрипузырная химиотерапия с электрической стимуляцией

Ряд исследований предлагают введение цитостатика митомицина в мочевой пузырь наряду с электрической стимуляцией. Под действием электрического тока клетки поглощают в большем количестве химиопрепарат.

Как лечить цистит после химиотерапии

• 3 минут на чтение

На фоне приема противоопухолевых препаратов при онкологических заболеваниях могут развиваться различные побочные эффекты. Цистит после химиотерапии не является исключением. Это объясняется тем, что мочевой пузырь вместе с почками активно выводит токсины из человеческого организма.

Используемые препараты

Бурное развитие применения лекарственных препаратов химиотерапевтического воздействия при лечении злокачественных опухолей мочевого пузыря было отмечено в 80-х годах прошлого столетия. Данный факт объясняется тем, что эффективность данных препаратов была научно доказана, благодаря многочисленным исследованиям.

К наиболее востребованным средствам относятся:

• Митомицин С;
• Винбластин;
• Доксорубицин;
• Цисплатин;
• Ифосфамид;
• 5-Фторурацил;
• Карбоплатин;
• Циклофосван.

Причины

Возникновению химического цистита после химиотерапии могут предшествовать несколько провоцирующих факторов.

Выведение противоопухолевых препаратов, которые назначают при лечении злокачественных опухолей, происходит с помощью почек. При этом не исключается поражение слизистой мочевого пузыря. В результате организм получает общее отравление токсинами.

В зависимости от того, какие именно медикаментозные средства используются, повреждаться может абсолютно любая анатомическая структура или система. В патологический процесс могут вовлекаться протоки мочевыводящих путей, почки, а также канал уретры.

Развитие воспалительного процесса химического типа в мочевом пузыре представляет собой частое осложнение после проведенных терапевтических мероприятий. В период восстановления назначается общее диагностическое обследование человеческого организма, в ходе которого основная задача специалиста заключается в установлении стадии повреждений, а также в подборе наиболее эффективных мер для устранения проблем.

Цистит после химиотерапии является распространенным побочным эффектом у женщин и мужчин.

Применение химиопрепаратов при лечении раковой опухоли подавляет иммунную систему человека. Защитные функции начинают работать слабо и не могут в полной мере противостоять инфекционным процессам. На фоне такого состояния значительно повышается риск проникновения в организм условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Развитие цистита после приема противоопухолевых средств может быть в качестве вторичного нарушения, на фоне снижения иммунных функций. Инфекциям в большинстве случаев подвержены женщины, что объясняется анатомическими особенностями их организма.

Побочные эффекты

Вероятность проявления побочных реакций, а также их тяжесть будут зависеть от некоторых факторов, которые включают:

• применяемый препарат;
• дозировку;
• индивидуальную непереносимость компонентов.

• Алена Кострова
• 27 мая 2020 г.

Для каждого химиотерапевтического средства существуют свои негативные эффекты, о которых более подробно расскажет лечащий врач. Список наиболее часто встречающихся нежелательных реакций на химиотерапию опухоли мочевого пузыря:

• повышенная утомляемость и ярко выраженная слабость;
• тошнота и рвота;
• кровотечения;
• снижение концентрации кровяных телец;
• отсутствие аппетита;
• стремительная потеря веса;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• ощущение сухости во рту;
• формирование язв на слизистых ротовой полости, прямой кишки и мочевого пузыря;
• бесплодие.

При проведении интрафизикальной химиотерапии побочные эффекты встречаются не так часто и их несколько меньше в отличие от системного лечения. Это объясняется воздействием химиопрепаратов непосредственно на слизистую пораженного органа и лишь незначительным проникновением в состав кровяной жидкости.

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов в этом случае выделяют раздражение кожи промежности и мочевого пузыря. Данная патологическая реакция сопровождается симптоматикой, характерной при развитии цистита. Больной отмечает дискомфорт при походе в туалет, частые позывы к выведению урины. У одного пациента и десяти возможно появление высыпаний на кожных покровах верхних и нижних конечностей.

Отёки (задержка жидкости)

Задержка в организме жидкости, приводящая к возникновению отёков, может быть вызвана химиотерапией. Некоторые виды злокачественных опухолей, а также гормональная терапия может также провоцировать отёки.

Сообщите врачу о следующих изменениях:

• Отёки лица, кистей, рук, стоп, ног.
• Отёки или вздутие живота.

Предпринимайте следующие меры для профилактики отёков:

• 
  Носите удобную свободную одежду и обувь;
• Исключите из гардероба на время плотно облегающие и тесные джинсы, брюки, бельё.
• Приобретите специальное бельё для профилактики отёков.

Приподнимайте ноги, когда есть возможность.

• Подкладывайте под ноги подушки когда вы лежите или кладите ноги на стул когда сидите;
• Старайтесь избегать длительного стояния или ходьбы.

Следите за массой тела.

• Взвешивайтесь ежедневно в одно и то же время;
• Сообщайте о наборе веса врачу.

Ограничивайте поваренную соль в пище.

• 
  Не употребляйте в пищу чипсы, бекон, ветчину, консервы. В них содержится большое количество соли.
• Не солите пищу и не используйте соевый соус.
• Изучайте этикетки продуктов, которые покупаете в магазине, и если содержание соли выше рекомендованного (спросите врача о допустимой для вас суточной дозе), то откажитесь от покупки.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих ситуациях:

• Если вы почувствуете затруднение дыхания;
• Если ваше сердцебиение стало нерегулярным или слишком частым;
• Если отёки появились внезапно либо прогрессивно увеличиваются;
• Если вы набираете вес слишком быстро;
• Если количество выделяемой мочи значительно снизилось или мочеиспускание отсутствует.

Повреждение почек и мочевыводящих путей

Многие химиопрепараты выводятся почками, поэтому могут воздействовать и повреждать ткань почек и слизистую оболочку мочевыводящих путей, что может приводить к различным трудностям с мочеиспусканием.

Врачу необходимо сообщить о следующих симптомах:

Поражение почек может проявляться следующим образом:

• Головная боль;
• Слабость, утомляемость;
• Тошнота, рвота;
• Повышение артериального давления;
• Отсутствие мочеиспускания или уменьшение количества выделенной мочи;
• Отёки.

Симптомы повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей

• 
  Частые позывы к мочеиспусканию;
• Мутная моча, а также изменение цвета (оранжевая, красная, зелёная или тёмно-жёлтая);
• Моча имеет сильный запах;
• Боль в проекции мочевого пузыря (в надлобковой области);
• Затруднение мочеиспускания.

Обычно изменения цвета и запаха мочи сопровождают химиотерапию. Вы должны спросить своего врача, какие симптомы должны вас насторожить.

К ситуациям, при возникновении которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, относятся следующие:

• Повышение температуры тела выше 38 0 С или выше;
• Озноб;
• Примесь крови в моче или невозможность мочеиспускания;
• Боль или жжение во время мочеиспускании.

Обращайте особое внимание на количество выпитой жидкости.

• 
  Ограничьте употребление соли
• Употребляйте больше жидкости — для этой цели хорошо подходят чистая вода, супы, молочные коктейли, клюквенный морс. Разбавляйте соки водой.
• Оптимальное количество жидкости, которое нужно потреблять в течение суток – 1,5-2 л воды. Уточните у врача количество воды, необходимо ли вам выпивать больше или меньше этого количества.
• Продолжайте пить много жидкости несмотря на то, что в туалет придётся ходить чаще. Оптимальный водный баланс помогает организму правильно работать.

Некоторые напитки могут только ухудшить работу мочевого пузыря. К ним относятся:

• Напитки с высоким содержанием кофеина – кофе, чёрный чай, газированные напитки.
• Алкогольные напитки, независимо от количества выпитого и крепости напитка.

Иногда для защиты мочевыводящих путей назначают специальные препараты.

Также для профилактики повреждения почек и мочевыводящих путей могут назначаться дополнительные инфузионнные растворы (капельницы).

Также во время лечения уро-и нефротоксичными препаратами производится регулярное определение электролитов в крови и моче (позволяют врачу судить о работе почек, а в случае нарушений – вовремя назначить терапию и скорректировать дозу химиопрепаратов для обеспечения меньшего повреждающего действия).

Иногда для того, чтобы помочь почкам избавиться от токсичных продуктов, применяется диализ.

Содержимое:

1. Может ли цистит быть из-за химиотерапии
   1. Симптомы химического поражения
   2. Последствия цистита на фоне химиотерапии
2. Какими лекарствами лечить химический цистит
3. Народная терапия химической формы цистита

Лечение цистита после химиотерапии проводится во время реабилитационных мероприятий. Цель курса: восстановить слизистую мочевого пузыря и вернуть функциональность органа в полном объеме.

Может ли цистит быть из-за химиотерапии

По причине высокой вероятности развития осложнений после окончания приема противораковых лекарственных препаратов, проводится обследование и профилактическое лечение нарушений в работе мочеполовой системы.

Проявления цистита имеют общие характеристики, независимо от типа воспаления. Отдельно присутствуют симптомы, свойственные для поражения слизистой, по причине использования противораковых препаратов.

Первые признаки появляются спустя несколько дней после внутрипузырной, таблетированной или внутривенной химиотерапии, что и позволяет заподозрить заболевание, облегчая дифференциальную диагностику. В редких случаях воспаление мочевого пузыря развивается еще в процессе приема противораковых препаратов.

Симптомы, указывающие на цистит:

• Частые позывы к мочеиспусканию, около 30 раз за сутки;
  
• Сокращение объема урины;
  
• Гематурия, выделения — химический цистит провоцирует повреждение эпителия, появление ран и язв. В осадке мочи наблюдается большое обилие хлопьеобразных включений. Вероятно обнаружение небольших кальцинатов, твердых частиц. Цвет урины меняется на темный, что указывает на наличие осложнений болезни, вызванное кровотечением.
  
• Общее недомогание — воспаление мочевого пузыря при проведении химиотерапии неизменно сопровождается слабостью, признаками интоксикации, головной болью, быстрой утомляемостью.
  
• Болевой синдром — неприятные ощущения локализуются внизу живота. Если воспалительный процесс привел к нарушениям в работе мочеточников и почек, проявления мигрируют на область поясницы. При опорожнении пузыря наблюдаются рези, жжение.
  

Противораковые лекарственные препараты существенно повреждают слизистую, вызывая стойкое к лечению воспаление. Если нарушения остаются, развиваются осложнения от химиотерапии мочевого пузыря. Вероятные последствия запущенного цистита:

Кровотечения — геморрагический цистит опасен высокой вероятностью тампонады. Сгусток способен закупорить мочевыводящий канал, что приведет к усиленной нагрузке на полость мочевого пузыря и разрыву стенок внутреннего органа.