Инфекции передаваемые половым путем приказы

Приказ Минздрава РФ от 30 июля 2001 г. N 291
"О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем"

15 ноября 2001 г.

В соответствии с письмом Минюста РФ от 2 августа 2001 г. N 07/7982-ЮД настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (информация опубликована в Бюллетене Министерства Юстиции Российской Федерации, 2001 г., N 10)

Эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, обусловленными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) в последние годы принимает в Российской Федерации угрожающий характер. Пораженность населения этими инфекциями в 1999 году составила 0,8 %.

Особенно напряженной продолжает оставаться ситуация с заболеваемостью сифилисом. Несмотря на некоторое снижение, регистрируемое с 1998 года, она по-прежнему остается высокой. Показатель заболеваемости сифилисом в 1999 году составил 186,7 на 100 тыс. населения превышая показатель 1989 г. более чем в 43 раза. Динамика изменения темпов роста (снижения) отдельных форм сифилиса, научные исследования в этом направлении дают основание прогнозировать очередной рост заболеваемости.

Крайнюю тревогу вызывает высокая заболеваемость ИППП среди детей и подростков. В 1999 году было зарегистрировано свыше 63 тысяч больных в возрасте до 17 лет, что составило 8% от всех больных ИППП. Резко возросло число заболевших сифилисом девочек в возрасте до 14 лет. За последние десять лет показатель заболеваемости среди них увеличился в 112 раз.

При сложившейся эпидемиологической ситуации остается серьезной проблемой заболеваемость врожденным сифилисом. В 1999 году в России зарегистрировано 743 больных детей с врожденным сифилисом, что в 30 раз больше, чем в 1989 году.

Исследования, проведенные в пяти регионах России в 2000 году, выявили ряд нерешенных проблем в профилактике и контроле за этой инфекцией со стороны как врачей дерматовенерологов, так и акушеров-гинекологов и педиатров. Около 40% беременных, больных сифилисом, не были охвачены дородовым наблюдением, почти каждой второй женщине в период беременности проведено неадекватное лечение. Дети родившиеся от таких матерей, в 25-30% случаев не были охвачены наблюдением специалистов и специфическим лечением.

В структуре заболеваемости сифилисом вызывает озабоченность высокий удельный вес поздних форм, в том числе нейросифилиса.

Резко обострилась ситуация с заболеваемостью СПИДом и более чем в 14 раз возросло число ВИЧ-инфицированных, выявленных среди больных с инфекциями, передаваемыми половым путем.

Остается высоким уровень заболеваемости трихомониазом - 327,3 на 100 тыс. населения, хламидиозом - 124,8, гонореей - 119,8.

Неблагоприятным фактором, поддерживающим высокий уровень пораженности населения заболеваниями, обусловленными инфекциями, передаваемыми половым путем, является крайне неблагополучная эпидситуация в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС) Минюста России. За последние семь лет показатель заболеваемости сифилисом лиц, заключенных под стражу, увеличился в 38 раз и составил в 1999 году 2689,0 на 100 тыс., осужденных - почти в 10 раз (465,5 на 100 тыс.).

Эпидемиологическая обстановка осложняется и тем фактом, что в настоящее время отсутствует должное взаимодействие между медицинскими учреждениями систем Минздрава России и Минюста России. Дерматовенерологи, работающие в лечебно-профилактических учреждениях системы Минздрава России не располагают информацией о лицах больных ИППП в учреждениях уголовно-исполнительной системы в том числе и об освобождающихся из мест лишения свободы, в результате чего сохраняется опасность распространения инфекции лицами данного контингента среди населения.

Система первичной профилактики не приведена в соответствие с изменившимися социально-экономическими условиями, не в полной мере используются средства массовой информации по пропаганде здорового образа жизни, не отработан механизм эпидемиологического мониторинга за группами лиц с высоким риском поведения.

Недостаток финансирования, трудности приобретения недорогих лекарственных средств населением и лечебно-профилактическими учреждениями являются факторами, сдерживающими доступность и обеспечение высокого качества медицинской помощи населению.

Министерством здравоохранения Российской Федерации, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в последние годы проводилась работа, направленная на снижение распространения и предупреждение инфекций, передаваемых половым путем, и их последствий.

В практику лечебно-профилактических учреждений внедрены современные лечебные и диагностические технологии, позволяющие в кратчайшие сроки диагностировать и санировать больных в амбулаторных условиях, сокращая расходы на дорогостоящую стационарную помощь. Широко используются в работе с пациентами элементы конфиденциальности, что позволило повысить самообращение больных в специализированные учреждения на ранних стадиях заболевания.

В целях оптимизации выявления инфекций, передаваемых половым путем, врачами дерматовенерологами осуществляется работа по интеграции их деятельности с акушерами-гинекологами, урологами, педиатрами и др. посредством проведения совместных конференций и семинаров, издания методических и инструктивных материалов для практического здравоохранения по тактике ведения больных.

В ряде территорий Российской Федерации (Самарская, Рязанская области, Республики Тыва и Хакасия) апробируются новые формы дерматовенерологической помощи населению с целью ее совершенствования и распространения на всей территории страны.

Проводимые мероприятия способствовали снижению заболеваемости сифилисом на протяжении последних трех лет, но не решили проблему ее профилактики. В организации противоэпидемических мероприятий остаются нерешенные вопросы и неиспользованные резервы. Прогнозируемый в ближайшие годы рост заболеваемости диктует необходимость усиления координации всех заинтересованных служб и ведомств по предупреждению дальнейшего распространения инфекции.

С целью стабилизации и предупреждения распространения инфекций, передаваемых половым путем: приказываю:

1. Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний, Центральному научно-исследовательскому кожно-венерологическому институту Минздрава России:

1.1. Совместно с Департаментом Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 1 кв. 2002 года подготовить и направить органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации информационное письмо по взаимодействию дерматовенерологов с Центрами госсанэпиднадзора и Центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по профилактике ИППП и ВИЧ-инфекции.

1.2. В течение 2002-2003 годов:

1.2.1. Изучить роль групп повышенного поведенческого риска в распространении ИППП в г.Москве. Результаты использовать для разработки и внедрения в стране усовершенствованной системы профилактической работы по ИППП среди этой категории населения.

1.2.2. Провести семинары для дерматовенерологов регионов России по тактике ведения больных с ИППП.

1.2.3. Провести рабочие совещания с главными врачами кожно-венерологических диспансеров по внедрению в практику интегрированного подхода к контролю и профилактике ИППП в рамках Российско-Великобританской программы "Развитие клинических и эпидемиологических систем контроля за распространением заболеваний, передаваемых половым путем, в Самарской области".

1.3. Совместно с Уральским научно-исследовательским институтом дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России в течение 2001 г. оказать организационно-методическую и практическую помощь органам управления здравоохранением и учреждениям здравоохранения Кемеровской, Сахалинской областей, Еврейской автономной области, Республики Алтай в анализе сложившейся неблагополучной эпидемиологической ситуации с заболеваемостью сифилисом, разработке и осуществлению мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения инфекции.

2. Департаменту развития и экономики здравоохранения, Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний:

2.1. В течение 2001 - 2002 гг. разработать и утвердить штатные нормативы медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь кожно-венерологических диспансеров, отделений и кабинетов.

См. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь городских и областных (краевых, республиканских) кожно-венерологических диспансеров, отделений и кабинетов, утвержденные приказом Минздрава СССР от 14 сентября 1973 г. N 730

2.2. С целью совершенствования медико-статистической отчетности по ИППП до 01.10.2001 г. пересмотреть учетно-отчетную документацию и утвердить Инструкции по их составлению.

2.3. В IV кв. 2001 года провести рабочее совещание с заведующими оргметодотделами кожно-венерологических диспансеров по составлению учетно-отчетной документации и анализу эпидемиологической ситуации.

2.4. Совместно с Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом Минздрава России до конца 2001 г. разработать систему мониторинга за больными с ИППП.

3. Управлению научно-исследовательских медицинских учреждений при планировании научно-исследовательских работ считать приоритетными научные исследования по профилактике и организации борьбы с инфекциями, передаваемыми половым путем.

4. Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики:

4.1. Совместно с Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом Минздрава России и Российской медицинской академией последипломного образования Минздрава России до 01.08.2001 пересмотреть программу последипломной подготовки врачей с включением вопросов:

- консультирования больных с ИППП,

- интеграции специалистов общей лечебной сети по ИППП,

- интеграции государственной и частной медицины.

4.2. Совместно с Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом Минздрава России и Московской медицинской академией им. И.М.Сеченова Минздрава России рассмотреть вопрос и внести в установленном порядке предложения об организации циклов усовершенствования врачей дерматовенерологов на кафедре эпидемиологии медико-профилактического факультета последипломного образования по эпидемиологии, контролю и профилактике ИППП.

5. Директору Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава России Кубановой А.А., директору Нижегородского научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава России Никулину Н.К., директору Уральского научно-исследовательского института дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России Кунгурову Н.В.:

5.1. Разработать и представить на утверждение в 2002 г. в установленном порядке:

- "Протоколы (стандарты) ведения больных с инфекциями, передаваемыми половым путем.

- Методические рекомендации "Эпидемиология и профилактика врожденного сифилиса".

5.2. Обеспечить организационно-методическую помощь по профилактике ИППП органам управления здравоохранением и учреждениям здравоохранения закрепленных за ними субъектов Российской Федерации (приложение N 1).

5.3. Ежегодно изучать особенности эпидемиологической ситуации в регионах с наиболее высоким уровнем заболеваемости ИППП и оказывать методическую помощь в разработке региональных целевых программ по предупреждению их распространения.

5.4. В течение 2001 - 2002 годов:

5.4.1. Организовать и провести семинары для врачей акушеров-гинекологов и педиатров по профилактике врожденного сифилиса.

5.4.2. Провести исследования по изучению распространенности заболеваемости сифилисом среди наркоманов. По результатам подготовить информационное письмо по тактике ведения пациентов и профилактике ИППП среди них.

6. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

6.1. Организовать работу по профилактике инфекций, передаваемых половым путем, в соответствии с приложениями NN 2 - 4.

6.2. Считать приоритетными меры по проведению первичной профилактики инфекций, передаваемых половым путем; отработать и внедрить эффективную систему информирования населения, в том числе с привлечением средств массовой информации, о путях распространения ИППП и мерах по их предупреждению.

6.3. Использовать опыт работы муниципального консультативно-диагностического Центра г.Новосибирска по медико-социальной помощи детям и подросткам с инфекциями, передаваемыми половым путем.

6.4. Изыскать возможности централизованного обеспечения кожно-венерологических учреждений:

6.4.1. Современными диагностическими и лекарственными средствами для выявления и лечения ИППП, обратив особое внимание на необходимость закупки дюрантных антибиотиков Бензатинпенициллинов G.

6.4.2. Средствами личной профилактики ИППП для бесплатного обеспечения ими пациентов групп риска и малообеспеченных граждан

6.5. Рассмотреть вопрос организации торговли дешевыми средствами личной профилактики для населения, в том числе на вокзалах, в гостиницах, домах отдыха, в местах общего пользования и др.

6.6. Обеспечить максимальное использование амбулаторного метода лечения больных с инфекциями, передаваемыми половым путем.

6.7. На основании конкретной ситуации с заболеваемостью ИППП систематически пересматривать "группы риска" среди населения, подлежащих скринингу.

6.8. Внедрить в практику дермато-венерологических учреждений систему конфиденциальности для больных с заболеваниями, обусловленными инфекциями, передаваемыми половым путем, используя опыт работы Самарской области.

6.9. Информацию о ходе выполнения настоящего приказа ежегодно представлять в Минздрав России к 1 марта.

7. Контроль за ходом выполнения настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И.Вялкова

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Минздрава РФ от 30 июля 2001 г. N 291 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем"

В соответствии с письмом Минюста РФ от 2 августа 2001 г. N 07/7982-ЮД настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (информация опубликована в в Бюллетене Министерства Юстиции Российской Федерации, 2001 г., N 10)

Текст приказа официально опубликован не был

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2001 г. N 411

Современные тенденции заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), диктуют необходимость вновь и вновь возвращаться к рассмотрению данного вопроса с разных сторон. Анализ литературных данных дает возможность сделать заключение, что, несмотря на снижение уровня общей заболеваемости ИППП, структура заболеваемости ИППП меняется. Предварительное детальное исследование динамики заболеваемости ИППП и составление прогноза вкупе с совершенствованием и оптимизацией первичной профилактики предполагает положительный социальный, экономический и медицинский эффект в результате. Но прежде рассмотрим состояние заболеваемости ИППП на сегодняшний день.

Состояние заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем

Ежедневно около миллиона мужчин и женщин заражаются инфекциями, передающимися половым путем, в том числе и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Актуальность проблемы высокого уровня заболеваемости ИППП обуславливается следующими фактами:

• они оказывают негативное воздействие на здоровье человека в целом (развитие различных осложнений с тяжелыми последствиями, такими как поражение внутренних органов, снижение системного и локального иммунитета, развитие диспластических процессов органов урогенитальной системы и т.д.);
• негативно влияютна функцию репродуктивной системы (первичное и вторичное бесплодие, внематочная беременность, невынашивание беременности и т.д.);
• отражаются на здоровье будущего потомства (осложнения при родах, рождение неполноценного потомства, инфицирование плода и т.д.).

Влияние ИППП на репродуктивную функцию человека определяет не только медицинскую, но и социальную значимость вызываемых ими заболеваний [10, 8, 9].

После вспышки заболеваемости ИППП в 90-х годах прошлого столетия правительство РФ предприняло ряд предупредительных мер. Первыми документами, регламентирующими эти меры на территории России, стали:

Далее следуют периодические редакции федеральных законов, начиная с № 162-ФЗ от 08.12.2003 г., заканчивая № 14-ФЗ от 29.02.2012 г., в которых говорится о том, что согласно статье 121 Уголовного кодекса Российской Федерации заражение другого лица венерическим заболеванием лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, – наказывается штрафом либо обязательными или исправительными работами, либо арестом. То есть лица, безответственно относящиеся не только к своему здоровью, но и к здоровью сограждан, несут административное и уголовное наказание.

Несмотря на это, показатели заболеваемости ИППП в РФ значительно превышают аналогичные в других развитых странах. Например, в 2008 году заболеваемость сифилисом в РФ на 100 тысяч населения была в 20 раз выше, чем в США и странах Евросоюза [3, 7].

Следует отметить, что по данным ВОЗ в настоящее время большая часть сексуально активного населения инфицированы вирусами простого герпеса и одним или более типами вирусов папилломы человека (ВПЧ), причем наблюдается выраженная тенденция к их неуклонному росту во всех возрастных группах. При этом оценить реальную распространенность папилломавирусной инфекции среди населения очень трудно. Предполагается, что проявления в виде генитальных бородавок встречаются приблизительно у 1 % сексуальноактивного населения, а у 5–40 % инфекция протекает субклинически или бессимптомно. В свою очередь в РФ заболеваемость вирусными ИППП на фоне общего снижения заболеваемости другими инфекциями из этого блока также увеличивается. Прирост по РФ в 2009 г. по сравнению с 2003 г. составил + 6,7 % урогенитальным герпесом и + 10,5 % ВПЧ. Высокий прирост заболеваемости вирусными инфекциями отмечается в Южном, Уральском, и Приволжском ФО.

Обратим отдельное внимание на РТ, где наблюдается колоссальный рост больных с ВПЧ по сравнению с 2000 г. Так в 2000 г. заболеваемость ВПЧ на территории республики составляла 51,8 на 100 тысяч, а в 2013 г. составило 105,4 на 100 тысяч. То есть за последние десять лет уровень заболеваемости ВПЧ в регионе вырос в два с лишним раза.

Профилактика инфекций, передающихся половым путем, является одной из актуальнейших задач современного здравоохранения, так как частое отсутствие выраженной клинической симптоматики, высокая частота смешанной инфекции (до 70 %) и склонность к развитию затяжных и хронических форм болезни приводит к недостаточной эффективности лечения хронических и вялотекущих форм заболеваний ИППП. Сложность терапии урогенитальных инфекций обусловлена многими факторами, ведущими из которых являются: ассоциированная инфекция; резистентность возбудителя к антибиотикам, недостаточная концентрация последних в клетках очага воспаления; персистирующие формы инфекции; явления иммунологической недостаточности у больных с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, отмечаемые многими авторами. К развитию хронических форм заболеваний ИППП и факторам, обуславливающим тяжесть их лечения, приводят несовершенства этапов оказания медицинской помощи, на первом месте из которых стоит профилактика.

В нашей стране проблема ИППП представляется еще более значимой по следующим причинам:

Следует отметить, что в России активно развивается рынок платных медицинских услуг, неоспоримым лидером которого является стоматология, но на втором месте идут гинекология, урология и дерматовенерология. Последние виды медицинской деятельности непосредственно ответственны за профилактическую, диагностическую, лечебную и реабилитационную работу связанную с заболеваниями ИППП. При этом частные медицинские центры не ведут отчетности по заболеваемости ИППП, что ведет к смазыванию реальной картины заболеваемости ИППП в стране. А также представляется довольно трудным процесс контроля проведения профилактических работ частными медицинскими организациями.

По данным различных источников литературы особого отношения в профилактике заболеваемости ИППП требует возрастная группа населения от 15 до 29 лет.

По данным Всемирной организации Здравоохранения ежегодно один из двенадцати подростков заражается ИППП, а уровень заболеваемости среди молодежи в 4–5 раз превышает показатели среди населения в целом [2].

М.Ю. Васильева, А.А. Панченко, П.В. Плешков отмечают, что наиболее уязвимую группу риска инфицирования и распространения ИППП, составляют дети 15–17 лет [1, 5, 6].

Другие отечественные авторы указывают на учащихся вузов.

В свою очередь отчетные формы дерматовенерологической службы выделяют следующие возрастные группы: 0–1, 2–14, 15–17, 18–29, 30–39, 40 и старше лет. При этом в группах 15–17, 18–29 лет количество заболевших ИППП в 2013 г. по РТ составило более 60 % от общей массы заболевших.

Анализируя ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля в РФ за 2013 г., один из главных дерматовенерологов РФ д.м.н., профессор, член-корр. РАМН А.А. Кубанова, указывает на необходимость усиления комплекса профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и раннее выявление ИППП, а также диспансерного наблюдения и расширения применения немедикаментозных методов профилактики и медицинской реабилитации [4].

Все эти факты обуславливают актуальность проблемы заболеваемости ИППП и диктуют необходимость проведения новых исследований, разработки мероприятий по оптимизации и совершенствованию первичной профилактики.

Заключение

В связи с актуальностью проблемы высокого уровня заболеваемости ИППП нами было запланировано проведение исследования, итоговой целью которого является: разработка мероприятий по совершенствованию первичной профилактики инфекций, передающихся половым путем, среди молодежи в крупном промышленном городе.

Молодежь выбрана объектом исследования по следующим причинам:

во-первых, на основании анализа литературных данных как отечественных, так и зарубежных авторов, была выявлена наиболее проблемная возрастная группа населения (15–29 лет), которая подпадает под определение большого энциклопедического словаря – молодежь. Молодежь – социально-демографическая группа, выделяемая на основе совокупности возрастных характеристик, особенностей социального положения и обусловленных тем и другим социально-психологических свойств, которые определяются общественным строем, культурой, закономерностями социализации, воспитания данного общества; современные возрастные границы от 14–16 до 25–30 лет.

во-вторых, отчетные формы дерматовенерологической службы РФ ведут учет заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, по следующим возрастным группам: 0–1, 2–14, 15–17, 18–29, 30–39, 40 и старше лет. При этом, как указывалось ранее, в группах 15–17, 18–29 лет количество заболевших ИППП в 2013 г. по РТ составило более 60 % от общей массы заболевших.

Обоснованием для выбора города Казань как места проведения исследования послужили следующие факты.

Казань – столица РТ, одного из тех регионов страны, где наблюдается высокий прирост заболеваемости вирусными инфекциями, передающимися половым путем.

Казань – город молодежи, здесь на 2013 г. проживает более 280 000 человек в возрастной группе от 15 до 29, не считая приезжих учащихся вузов и сузов.

Объем рынка частных медицинских услуг городе Казань в 2013 году составил 2,8 млрд руб., показав динамику примерно 10–12 % к прошлому году. При этом, одними из самых востребованных направлений медицинской деятельности для частных центров этого города считаются урология, гинекология и проктология. В ближайшие годы данный рынок продолжит медленный рост.

Таким образом, выбранный город отражает основные тенденции развития современной России в разрезе проблемы высокого уровня заболеваемости ИППП, а разработанные на его примере мероприятия по совершенствованию первичной профилактики ИППП охватят подавляющее большинство жителей РФ.

Для того чтобы научно обосновать и рационально организовать разработку мероприятий по совершенствованию первичной профилактики ИППП среди молодежи в крупном промышленном городе, нами составлена программа исследования, в которую вошли следующие задачи:

Изучить динамику заболеваемости ИППП за период 2000–2013 гг. в городе Казань и выявить группы риска.

Оценить эффективность первичной профилактики ИППП на основе деятельности организаций, занимающихся вопросами профилактики ИППП на территории города Казань.

Выявить факторы, влияющие на распространение ИППП, основываясь на мнении специалистов и опросе населения, входящего в группы риска.

С учетом силы и иерархии факторов, влияющих на распространение ИППП, сделать прогноз развития заболеваемости и разработать мероприятия по совершенствованию первичной профилактики ИППП среди молодежи на территории г. Казань.

Провести медико-организационный эксперимент, оценить эффективность разработанных мероприятий.

Для сбора, обработки и анализа материалов исследования планируется использовать статистический, математический, клинический и социологический методы.

На основании анализа заболеваемости ИППП за период 2000–2013 гг. и с учетом силы и иерархии факторов, влияющих на распространение ИППП, будет составлен прогноз развития заболеваемости в городе Казань на следующие 5 лет.

Комплексный подход к разработке мероприятий по совершенствованию первичной профилактики ИППП, включающий в себя опыт отечественных и зарубежных методов профилактики, оценку эффективности использующихся методов первичной профилактики ИППП и прогноз развития заболеваемости ИППП, позволит научно обосновать и разработать мероприятия по совершенствованию первичной профилактики ИППП среди молодежи на территории города Казань.

Итогами работы станут:

• создание прогностической матрицы для определения степени риска возникновения и развития ИППП;
• разработка и предложение мероприятий по совершенствованию первичной профилактики ИППП среди молодежи на территории крупного промышленного города.

Внедрение результатов данного исследования, несомненно, приведет к увеличению медицинской и социальной эффективности первичной профилактики ИППП и уменьшению экономического ущерба от негативных последствий перенесенных заболеваний ИППП.

Венерические болезни объединены в единую систему за счет способа передачи – сексуального контакта. Какие инфекции передаются половым путем? Чтобы ответить на вопрос, есть смысл более детально разобраться в классификации ИППП и их видами.

Классификация ИППП

Все эти болезни объединены в классификации по виду инфекции, паразитов и вирусов, возбуждающих недуг.

К этому типу относится трихомониаз, занимающий первое место по степени распространенности. Возбудитель — трихомонада влагалищная, каждый год ВОЗ фиксирует данное заболевание у 170 миллионов человек, то есть 10% населения планеты инфицировано.

Трихомониаз опасен своими последствиями, осложнениями, приводящими к бесплодию, патологиям при беременности и т.д. У мужчин возбудитель обитает в предстательной железе, уретре, семенных пузырьках, у женщин во влагалище.

1. Зловонные и пенистые выделения серого, белого, желтого, зеленоватого оттенка или прозрачные.
2. Выделения могут быть с кровью.
3. Раздражение на гениталиях.
4. Ощущение жжения и зуда.
5. Отек паховой зоны.
6. Болезненное и частое мочеиспускание.
7. Боли при сексуальном контакте.

Наличие данного недуга значительно повышает риск заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Данный вид включает в себя ряд опасных заболеваний: ВПЧ, ВИЧ, герпес, контагиозный моллюск, гепатиты.

Относится к самым распространенным видам инфекций, передающихся половым путем. Возбудитель – группа определенных вирусов, коих насчитывается на сегодняшний день более 190 типов. Как минимум 13 из них провоцируют онкологические процессы. В частности тип 16 и 18 провоцируют формирование рака шейки матки.

1. Кровотечения после сексуального контакт, межменструальные, нерегулярные.
2. Отек одной из ног.
3. Быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, стремительная потеря веса.
4. Болевые ощущения в малом тазе.
5. Зловонные выделения.

При запущенных случаях могут: рак вульвы, ротоглотки, ануса, полового пениса и влагалища.

Вирусы папилломы, не обладающие высоким риском развития онкологии сопровождаются формированием остроконечных кондилом – бородавок.

В медицине — вирус иммунодефицита человека. Относится к числу самых опасных и неизлечимых болезней. Главный симптом – утрата человеческим организмом способности бороться с болезнями, инфекциями, вирусами, бактериями и т. д. Конечная фаза – СПИД. Проявляется возникновением онкологических процессов, редких инфекционных заболеваний.

Воспалительные процессы в печени. Могут быть как стремительными и быстро излечимыми, так и опасными с тяжелыми последствиями – фиброз, рак, цирроз и т. д.

Вирусных гепатитов 5 видов – А, В, С, Д, Е. Все они тяжелые и приводят к летальному исходу. Симптоматика:

• тошнота, рвота;
• накопление жидкости в области живота;
• диарея или запор;
• острые и тупые боли в животе;
• вздутие;
• изменение цвета кала и мочи;
• изменение цвета глазных белков и кожи т. д.

Интересный факт: исследования специалистов из университета Манчестера доказали, что герпес представляет собой вирус, провоцирующий синдром Альцгеймера. Примерно у 70% лиц, страдающих недугом сосудов, в клетках мозга были обнаружены ДНК вируса герпеса. После его проникновения образуются бляшки и повышается уровень бета-амилоидов.

У данной патологии есть 4 типа: 1, 2, 3 и 4. Самые распространенные среди людей – 1 и 2, входящие в группа поксвирусов. Симптоматика формирование болезненных папул – круглых образований бежевого (телесного) цвета с ямочкой по центру. Диаметр может достигать 5 мм, сердцевина – белая, схожая со структурой воска.

Системное, хроническое заболевание, поражающее кожу человека, слизистые оболочки, органы, нервную и костную системы. Возбудитель – трепонема паллидум. С момента заражения до проявления болезни – от 3 дней до 3 недель. Сифилис состоит из 4 периодов: инкубации, первичного вторичного и третичного.

Симптоматика – формирование твердого шанкра, язвочки, окруженной отечностью тканей. Внутри шанкра – гной.

Обычно возникает возле влагалища, на губе, в ротовой полости, в редких случаях рядом с задним проходом. У мужчин может поразить мошонку или половой член.

При второй фазе, возникающей на 2 и 3 месяце после инфицирования, образуется сыпь на руках, лице, всем теле. Все лимфоузлы увеличиваются и болят. Сопровождаются быстрой утомляемостью, общей слабостью. У некоторых могут выпасть волосы, в области заднего прохода и на половых органах разрастаются большие бородавки.

Третья фаза – процесс необратим, поражаются внутренние органы, костная, нервная, сосудистая, эндокринная, мышечная система. При этой фазе спасти человека невозможно. Если и удавалось, то внешность полностью изуродована, а здоровье полностью разрушено.

Второе название венерическая паховая гранулема. Возбудитель – тельце Донована. Течение медленное, прогрессирующее. Инкубация — от 7 дней до трех месяцев. Проявляется формированием в гениталиях узелков с горошину, красного цвета с неровными краями. По ходу течения, язва растет в размерах и может привести к:

• поражению других зон тела;
• сужению анального прохода;
• сужению женского влагалища;
• мочеиспускательного канала;
• изменениям гениталий – образование слоновости.

Недуг больше распространен в странах Южной и Центральной Америки, в Африке. Возбудитель – Хаемофилус Дюкрея. Инкубация – до 7 дней. Симптоматика: в зоне поражения формируется пятно красного цвета, в середине которого присутствует пузырь. Образуется у мужчин на препуциальном мешке, у женщин – половых губах. С течением времени переходит в пустулу, далее в гнойник, сопровождаемый болями.

Частое заболевание, встречаемое ежегодно у ста миллионов человек. А инфицированных по данным ВОЗ около одного миллиарда. Возбудитель – хламидия трахоматис.

Инкубационный период – от недели до нескольких месяцев. Симптоматика — в первое время практически незаметна.

Хламидии обычно поражают половые органы: шейку матки, влагалище, придатки, трубы, эндометрии, мочевой пузырь и бартолиниевую железу. Вследствие возникает воспалительный процесс слизистой оболочки, сопровождаемый:

• болями внизу живота;
• частым и нарушенным мочеиспусканием;
• болезненным мочеиспусканием;
• болевыми ощущениями в пояснице;
• повышенной температурой и влажностью в области гениталий;
• необычными выделениями;
• зудом, жжением.

Последствием хламидиоза может быть бесплодие, формирование спаек, проблемы с сердцем, глазами, костной системой, артрит, конъюнктивит. Также высок риск развития опасных недугов – уретрита, сужения канала мочеиспускания, цистита, воспаления печеночной капсулы.

Больше всего опасен хламидиоз для беременных за счет развития осложнений, внематочного зачатия, прерывания беременности, замершего плода, и т. д.

Второе название триппер, возбудитель – гонококк, нейссерия гонореи. Поражаются слизистые на половых и мочеиспускательных зонах. Также может быть поражена слизистая прямой кишки, рта, глотки, конъюнктивы.

• выделения желтого, белого оттенка из полового члена, влагалища;
• болевые ощущения внизу живота;
• кровотечения в межменструальные периоды;
• боли и рези при мочеиспускании.

Возбудитель — бактерия микоплазма. В первые дни после инфицирования никак себя не проявляет, затем возникают боли при сексуальном контакте, зуд и жжение во время вытока мочи.

Опасными последствиями микоплазмоза могут быть:

• пиелонефрит;
• бесплодие;
• воспаление яичников, яичек.

У беременных может стать причиной выкидыша, преждевременных родов.

Возбудитель — уреаплазма, бактерия, обитаемая на слизистой оболочке мочевого канала и половых органов.

• уретрит негонококковый;
• выделения;
• боли и рези при половом контакте и вытоке мочи;
• воспаление яичек;
• бесплодие;
• болезненные ощущения внизу живота.

К данному виду относится педикулез (лобковый) и чесотка.

Лобковый педикулез, возбудители — насекомые, являющиеся родственникам вшей обычных. Еще называют площицей за счет плоскости тела. Попав на волосяной покров лобка человека, вошь откладывает гнид (яйца).

• зуд в области паха;
• зуд под мышками;
• формирование мелких синих точек;
• сыпь гнойничкового характера.

В запущенных стадиях вши переходят на все тело – живот, ноги, руки, голову, спину и т. д.

Возбудитель — чесоточный клещ. Инкубация – от нескольких часов до полутора месяцев.

Главный признак – сильный зуд, интенсивность которого возрастает в ночные часы. Последствия – дерматиты, развитие гнойничковых прыщей, фурункулов и т. д.

К данному виду относится кандидоз, называемый в народе молочница. Возбудитель – дрожжевой грибок кандида, входящий в состав микрофлоры влагалища. Его чрезмерное размножение после сексуального акта приводит к:

• выделениям желтого, белого, прозрачного цвета;
• зуду;
• жжению при мочеиспускании;
• болезненным ощущениям.

Запущенная стадия может стать причиной воспалительных процессов матки, яичников, влагалища, пениса, мочевого канала и т. д.

Первые признаки инфекций

Главный показатель того, что произошло инфицирование – это ряд определенных ощущений и признаков. К ним относятся:

• боли, рези внизу живота, в лобковой зоне, пояснице;
• выделения — белого, желтого, зеленоватого цвета, могут быть прозрачными;
• ощущение жжения;
• зуд в органах;
• сыпь, покраснение, отечность органов;
• частое мочеиспускание;
• образование язвочек, прыщей, гнойничков;
• зловоние из влагалища, мужского органа;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов;
• Боли и дискомфорт во время секса.

Стоит понимать, каждая из перечисленных патологий не проходит без последствий, если не заняться адекватным лечением.

Методы диагностики

Опасность заболеваний, передающихся половым путем, заключается в их последствиях, осложнениях.

Переход в более сложную стадию может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Чтобы не допустить этого, после проявления первых признаков необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для диагностирования болезни.

Для сильного пола предусмотрены следующие виды анализов:

1. Бактериоскопия. Исследуется биоматериал из уретры, забор происходит через канал мочеиспускания, сопровождается неприятными ощущениями. Результат проверки будет известен через 3-5 дней.
2. Анализ крови. Исследование показывает уровень лейкоцитов по специальной формуле. Вместе с тем, данные исследуются для установки серологической реакции для определения возбудителя.
3. ПЦР для выявления типа возбудителя. Представляет собой наиболее точный метод исследования и для его проведения необходим забор крови, мочи или мазка.
4. Спермограмма – анализ помогает выявить или исключить поражение репродуктивных функций мужчины, определить активность сперматозоидов.
5. Иммуноферментное исследование. Способ выявляет наличие специфических антител, их количество, а также примерную дату инфицирования.
6. Исследование мочи. Анализ показывает локализацию возбудителя, насколько поражена система мочеиспускания.

Перечень анализов для исследования, выявления или исключения инфекционных заболеваний у женщин, передающиеся половым путем, полностью схож с мужским списком. Важный момент в исследовании – правильная подготовка. Для этого необходимо:

1. За пару дней до анализов отказаться от сексуальных актов.
2. За 2 часа до сдачи не мочиться.
3. Совершить провокацию – накануне исследований выпить алкоголь, съесть острую, соленую пищу.
4. Сдавать свой мазок для исследований на второй-третий день после завершения менструации.

Немного о терапии заболеваний передающихся половым путем

Лечение предусматривает прием иммуностимуляторов, бактерицидные, противовирусные, противогрибковые средства, витаминно-минеральные комплексы. Современная медицина применяет лазерно-магнитную, магнитоакустическую и физиотерапию. Благодаря применению лекарственных препаратов, срок терапии может занимать до одной недели.

Терапия должна быть направлена на обоих партнеров для исключения повтора заболевания:

• при бактериальном инфицировании применяются антибиотики;
• грибковый недуг устраняется использованием противогрибковых препаратов;
• вирусные требуют приема антивирусных лекарств, но полностью избавиться от них невозможно.

Доктора предупреждают, что после лечения симптоматика может сохраниться на некоторое время. Так проявляется реакция человеческого организма на терапию. В случае если симптоматика в течение 1-2 недель не проходит, есть смысл обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Самая большая проблема, связанная с венерическими недугами – это серьезные последствия и осложнения. Стоит отметить, что они таят угрозу, как для мужского, так и женского здоровья. К ним относится:

• бесплодие;
• онкология;
• воспаление;
• болезни сердца, сосудов;
• поражение внутренних органов;
• патология новорожденных;
• патология кожи;
• выпадение волос;
• патологические изменения ногтей;
• проблемы в костной структуре;
• выпадение зубов;
• гниение мышечной структуры;
• воспаление мозга;
• развитие нервных и психических болезней.

Не стоит забывать, что запущенные стадии ряда болезней нередко приводит к летальному исходу, а говоря по-простому – к смерти.

Методы профилактики

Во избежание венерических заболеваний врачи рекомендуют банальную вещь – предохраняться. Простое резиновое изделие, продающееся в каждом аптечном ларьке способно защитить человека и даже сохранить жизнь. Презервативы необходимо применять всем, особенно при частой смене секс-партнеров.

От ряда заболеваний – рака шейки матки существует вакцинация, прививка от ВПЧ, герпеса и ВИЧ, ее проводят в подростковом возрасте.

Что касается хламидиоза, сифилиса, гонореи и трихомониаза, то вакцины только разрабатываются.

Еще один метод профилактики – обрезание, что позволяет снизить риск ИППП при гетеросексуальном контакте.

Из бактерицидных препаратов используют гель Тенофовир, наносимый в область вагины для предотвращения заражения ВИЧ и ВПГ.

Применяется также вторичная профилактика – проведение мероприятий для молодежи и лиц, у которых диагностировали инфекции, передающиеся половым путем.

Заключение

Венерические заболевания, передаваемые через интимный контакт, долгое время скрываются пациентами. Им банально стыдно за недуг, что позволяет болезнетворным микроорганизмам размножаться и поражать не только половые, но и внутренние органы человека. Во-первых, – такой подход к вопросу не принесет ничего хорошего. Во-вторых, есть смысл начать стыдиться своих поступков при частой смене партнеров по сексу и легкомысленном отношении к вопросам защищенного секса.

Особая ответственность лежит на плечах родителей, воспитывающих молодежь. Необходимо вести с любимым чадом беседы о защищенном сексе с подросткового возраста и о том, какие виды заболеваний передаются половым путем. И представлять тему нужно аккуратно на основании полного доверия и взаимопонимания.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии