Инфекции при самопроизвольном выкидыше

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке возникает внезапно

Что такое самопроизвольный выкидыш

Самопроизвольным выкидышем называется прерывание беременности без постороннего вмешательства на сроке до 12 недель развития плода. В ряде случаев срыв беременности происходит настолько быстро, что женщина не знает о том, что произошло зачатие.

Небольшая по времени задержка менструаций списывается на стресс или переутомление, хотя на самом деле это вызвано совершенно иными причинами. Единственное, что может косвенно намекать на зачатие – это более длинные месячные, сопровождающиеся болезненностью.

Причины выкидыша

Если беременность прерывается в первом триместре, то для этого есть ряд причин. Они особенно актуальны для тех пар, которые не могут зачать ребенка длительное время. Это означает, что необходимо тщательно обследоваться и выявить факторы, препятствующие нормальной имплантации и дальнейшему развитию зародыша в матке.

Выкидыш может быть спровоцирован:

1. Генетическими аномалиями плода, что является наиболее частой причиной срыва беременности. Нарушения могут касаться как качественных, так и количественных сбоях в хромосомах. Организм матери распознает аномалии и не дает такому плоду развиваться. Обычно отторжение происходит на третьей неделе.
2. Нарушениями гормонального фона в материнском организме. Это вторая по частоте проблема, провоцирующая срыв беременности. Гормоны отвечают не только за успешный цикл, но и за прикрепление плода в слизистой матки. Если по причине гормонального сбоя слизистая не способна обеспечить плод всем необходимым, такая беременность тоже срывается. Чаще всего прекращение беременности случается на четвертой неделе.
3. Резус-конфликтом. При разном резус-факторе у родителей повышается риск самопроизвольного выкидыша. Это актуально, если женщина имеет отрицательный резус, а ребенок унаследовал от отца положительный. В этом случае материнский организм может распознать плод как инородное тело и способствовать его изгнанию из матки. При своевременной диагностике такой ситуации можно сохранить ребенка путем медикаментозной терапии.
4. Заболеваниями, передающимися половым путем, и другими инфекциями. Они также провоцируют выкидыш на раннем сроке. Эмбрион инфицируется на ранней стадии, поэтому организм его однозначно воспринимает как инородное тело и уже на пятой неделе беременности происходит ее прекращение.
5. Ранее перенесенными абортами. Это частая причина, по которой последующие беременности могут не сохраняться. Аборт является большим стрессом для репродуктивной системы, слизистая оболочка матки истончается, поэтому увеличивается риск невынашивания плода.

Самопроизвольный выкидыш можно остановить, если вовремя обратиться в клинику

Симптомы

Заметить проявления выкидыша в первые недели проблематично. Большинство женщин списывают это на опаздывающую менструацию. В то же время через четыре недели поздний выкидыш дает о себе знать более явно. Это процесс не является быстрым и одномоментным. Перед тем, как происходит изгнание плода из матки, выкидыш проходит три стадии, каждая из которых сопровождается своими симптомами:

1. Первый этап характеризуется нарастанием тонуса матки. Женщина ощущает тяжесть внизу живота, ноющие или болезненные ощущения схваткообразного характера. Параллельно с болями в животе появляются кровянистые выделения. Часто беременные не придают этому значения, принимают обезболивающие препараты.
2. Второй этап сопровождается непосредственным отторжением плода слизистой оболочкой матки. Плодное яйцо начинает отслаиваться, после чего оказывается совершенно не связанным со слизистой. Если женщина на этом этапе находится в клинике, то даже при начавшемся отторжении есть возможность остановить самопроизвольный выкидыш.
3. Третий этап – это процесс изгнания, который уже не остановить. Женский организм отторгает плод, из-за чего пациентки ощущают сильные спазмы, выход плодного яйца сопровождается обильным кровотечением. В этом случае обязательно обращение к врачу, чтобы выяснить наличие осложнений. Среди таких может быть неполный аборт или замершая беременность.

Если своевременно обратиться в клинику на раннем сроке, то гипертонус можно устранить, тем самым сохранив беременность.

Симптомы выкидыша не всегда говорят именно об этой проблеме. Такими же ощущениями сопровождается внематочная беременность, некоторые патологии шейки матки, опухолевые заболевания. Поэтому при возникновении болей внизу живота или кровотечения нужно сразу же обращаться в клинику.

Опасные сроки беременности при осложнениях женщина может провести на сохранении

Профилактика

Для того, чтобы избежать выкидыша, необходимо проводить профилактику, особенно если беременность долго не наступает. Основной профилактической мерой врачи считают правильное планирование беременности и подготовку к ней.

В идеале, перед тем, как зачать ребенка, необходимо проконсультироваться с генетиком, гинекологом и эндокринологом. Эти специалисты помогут выявить возможные отклонения, откорректировать их, после чего беременность пройдет успешно.

Что может сделать будущая мама:

• отказаться от вредных привычек;
• принимать витамины, гулять на свежем воздухе;
• исключить стресс;
• нормализовать сон;
• откорректировать питание, ввести больше витаминов и минералов.

Самопроизвольный выкидыш – не приговор, и в большей части случаев врачам удается помочь женщинам, желающим иметь ребенка. Самое главное, в короткие сроки выявить проблему и пройти полное лечение, выполняя все назначения врача.

Причины самопроизвольных выкидышей и их профилактика

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, что делать, повторится ли он при следующей беременности и сколько нужно ждать до новых попыток зачать ребенка? Для начала разберемся в том, почему не всегда получается выносить ребенка.

Причины самопроизвольных выкидышей на раннем сроке беременности разные. Мы перечислим основные из них и сразу методы решения проблемы.

2. Иммунные факторы. Образование антифосфолипидных антител, а также отторжение плода иммунной системой матери.

3. Патологии матки и шейки матки. Если форма матки неправильная — двурогая. Если имеется субмукозная миома матки. Ее обязательно необходимо удалить до беременности. Но чаще проблемы возникают с шейкой из-за ее недостаточности. Правильнее эту патологию называть истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка матки начинает раскрываться раньше времени. ИЦН — основной виновник невынашивания на сроке от трех до шести месяцев беременности. Почти всегда признаки выкидыша на ранних сроках появляются, если беременность наступила на фоне установленной внутриматочной спирали (системы). Спираль может мешать развитию плода, приводить к отслойке хориона и плаценты.

4. Инфекции. Самопроизвольный выкидыш на раннем (2 недели) сроке беременности может случиться, если женщина заразится генитальным герпесом или краснухой. Но опасны и другие инфекции, в том числе так называемые скрытые, передающиеся половым путем — микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз. А также другие бактериальные инфекции — листериоз. Опасны также ВИЧ и парвовирус.

5. Эндокринные или гормональные причины. Часто выкидыши бывают у страдающих сахарным диабетом, гипертиреозом (заболеванием щитовидной железы), при высокой выработке пролактина и, напротив, низкой — прогестерона. В целом почти все гормональные нарушения корректируемы. Но нужно лечиться, и во время беременности тоже.

К мутагенам относятся различные химические соединения, такие как азотистая кислота, формальдегид, гидроксиламин, нитраты, нитриты, свинец, кадмий и др. А также лекарственные средства, среди них некоторые антибиотики — стрептомицин, блеометин и другие. Слабыми мутагенными свойствами обладают сахарин и краситель флоксин — пищевые добавки. Широко исследуются сейчас красители волос и бытовая химия.

7. Тяжелая физическая травма матери. Редко — сильный психологический стресс.

1. Если у женщины в прошлом был выкидыш, риск повторения ситуации у нее составляет 20-25%. Если три самопроизвольных прерывания беременности подряд — то 45-50%. Естественно, здесь уже есть какая-то закономерность, одна или несколько причин, которые нужно ликвидировать для возможности вынашивания беременности.

2. 10-25% всех зарегистрированных врачами беременностей заканчиваются значительно раньше срока. А если посчитать их с незарегистрированными случаями (ведь очень ранний самопроизвольный выкидыш симптомы яркие может не давать), то эта цифра может достигать, по некоторым данным, 50-75%. Причем абсолютное большинство, примерно 80%, прерываются до 12 недель.

Тщательная профилактика должна быть проведена с женщинами, которые уже неоднократно пережили выкидыш. Необходимо обследование на инфекции, передающиеся половым путем, а это герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидиоз. Также необходимо обследоваться на цитомегаловирус и токсоплазмоз, вирус краснухи. Сдать мазок на бактериальный вагиноз.

Для вынашивания важен гормональный статус. Обязательно смотрят уровень пролактина, тестостерона, эстрадиола и других половых гормонов на 5-7 и 20-22 день менструального цикла. А эндокринолог направляет сдать анализы на другие гормоны, для диагностики возможных заболеваний щитовидной железы. Назначается анализ крови на сахар, в некоторых случаях с нагрузкой.

УЗИ матки и яичников желательно выполнить 2 раза за месяц, в разные фазы цикла.

Если в результате обследования были найдены отклонения — нужно пролечиться, тогда вероятность благоприятного исхода беременности повысится. Но даже если все анализы без отклонений, ваш шанс на вынашиваемость беременности 3 из 4-х.

После однократного выкидыша в первом триместре и нормальных показателях в основных анализах крови и мочи, отсутствии инфекционного процесса, можно сразу планировать новую беременность.

Сегодня многие женщины в положении сталкиваются с проблемой угрозы прерывания беременности. Причин для потери ребёнка существует большое количество.

Но будущих мам волнует, как сохранить беременность на раннем сроке при угрозе выкидыша, ведь ожидаемый ребёнок для многих женщин желанный и уже любимый.

Сегодня медицина достигла весьма высокого уровня, поэтому даже при самой критической ситуации при квалифицированном подходе медиков можно предотвратить подобную ситуацию.

Причины выкидышей на раннем сроке беременности

Выкидышем называется самопроизвольный аборт. Согласно статистическим данным с такой стрессовой ситуацией сталкивается около 15 % женщин в положении.

Чаще всего выкидыш происходит в первые недели. В это период оплодотворённая яйцеклетка спускается в полость матки и прикрепляется к её эндометрию при помощи волокон. Организм женщины воспринимает эмбрион как чужеродное тело, поэтому старается избавиться от него.

Прогестерон также немного угнетает иммунную систему, делает защитные силы женщины слабее для восприятия эмбриона. Если все показатели в норме, то уже через 1–2 дня матка прекращает сокращаться и зародыш начинает активно развиваться в её полости.

Участие прогестерона в прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию

Помешать прикреплению плодного яйца могут также рубцы на детородном органе или миомы (доброкачественные опухоли).

Причиной могут стать генетические нарушения у зародыша. В этом нет вины родителей.

Зачастую данные патологии возникают из-за неправильного копирования ДНК, которые провоцируют мутацию, передающуюся по генам. В большинстве случаев, если организм распознаёт плод с генными нарушениями, то он избавляется от него.

Обычно такие выкидыши происходят со 2 по 4 неделю беременности. Многие женщины принимают это за начало менструации. Такое естественное отторжение не вызывает значительной боли и дискомфорта.

Резус-конфликт – это одна из наиболее встречаемых ситуаций, грозящих вынашиванию малыша. Данная ситуация возникает если у будущей матери отрицательная группа крови, а у мужчины положительная.

Если у плода будет резус отца, то иммунная система женщины будет реагировать на зародыш как на инородное тело.

Организм беременной для защиты вырабатывает антитела. Они предназначены для защиты женского организма.

Но сами по себе антитела не вызывают выкидыш. Причиной является слияние положительного резуса крови с отрицательным.

Данная ситуация может привести к таким проблемам, как:

1. Гемолитическая болезнь (иммунный конфликт).
2. Анемия (снижение гемоглобина в крови).
3. Гипоксия (кислородное голодание эмбриона).
4. Ретикулоцитоз (увеличение количества ретикулоцитов в плазме).
5. Эритробластоз (усиление распада эритроцитов).
6. Гепатомегалия (патология печени плода).

Вышеуказанные болезни могут спровоцировать гибель зародыша, если вовремя не предпринять меры. Обычно при первой беременности кровь матери и эмбриона не смешивается, поэтому резус-конфликт не возникает.

Но если такая ситуация случилась, то медиками назначается терапия, направленная на укрепление сосудов плаценты и профилактику гипоксии.

Пагубное воздействие вируса Гепатита С на беременность

Угроза срыва беременности может возникнуть из-за инфекций, передающихся половым путём:

• Гонорея.
• Сифилис.
• Трихомониаз.
• Хламидиоз.
• Микоплазмоз.
• Гарднереллез.
• Кандидоз.
• Вирус папилломы человека.
• Цитомегаловирус.
• Гепатит С.

При наличии болезней, плод при прикреплении инфицируется, становится менее жизнедеятельным и погибает.

Спровоцировать выкидыш могут и такие инфекции, как:

Ранее проделанные аборты вызывают синдром невынашивания беременности.

Приём медицинских препаратов также негативно влияет на развитие эмбриона и в отдельных случаях может спровоцировать его гибель.

Медики настоятельно рекомендуют до 12 недель не принимать лекарственные средства без консультации врача.

Запрещенные препараты во время беременности

Также категорические запрещены антибиотики. Они нарушают процесс развития эмбриона.

Другие причины выкидышей:

1. Потребление алкоголя.
2. Курение.
3. Стрессовые ситуации.
4. Ношение тяжести.
5. Бурная интимная жизнь.

У самопроизвольного аборта 4 стадии. На первой у женщины начинает болеть поясница и низ живота, из влагалища выделяется слизь с примесями крови.

Вторая стадия характеризуется схваткообразными болями. У женщин часто кружится голова, появляется быстрая утомляемость.

Боль в пояснице, как один из симптомов начала выкидыша

На третьей стадии эмбрион погибает, поэтому сохранить беременность уже невозможно. Зародыш выходит из полости матки вместе с кровотечением.

Данный процесс обычно сопровождается резкой болью. На четвёртой стадии матка активно сокращается, но женщина этого не чувствует.

Если женщины заметила первые признаки выкидыша (боль, кровавые выделения), то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр, оценит состояние шейки матки и прощупает сам детородный орган для того, чтобы узнать имеется ли у пациентки тонус.

При угрозе прерывания беременности на ранних сроках нужно делать срочно диагностику на предмет отслойки плодного яйца.

Помимо этого, потребуется сдать анализ на гормоны:

• Прогестерон.
• Хорионический гонадотропин человека.
• 17-керостероидов.
• Гормоны щитовидной железы.

Также понадобится сдать влагалищные мазки и кровь на резус-фактор и свёртываемость плазмы.

Препарат Магнезия для сохранения беременности

Лекарство помогает ускорить вывод жидкости, расслабить мышечную мускулатуру и стенки сосудов. Также препарат нормализует кровяное давление.

Лекарство категорически запрещено применять женщинам с пониженным артериальным давлением. Сульфат натрия никогда нельзя совмещать с кальцийсодержащими препаратами.

1. Нарушение речи.
2. Падение кровяного давления.
3. Рвота.
4. Возникновение тревожного состояния.
5. Сонливость.
6. Головная боль.
7. Слабость.
8. Повышенная потливость.
9. Прилив крови к лицу.

Препарат Дюфастон для предотвращения выкидыша

Для сохранения беременности при угрозе выкидыша часто назначаются ректальные свечи с папаверином. Они расслабляют мышечную мускулатуру, снимают тонус матки.

Для предотвращения выкидыша на ранних сроках беременности нужно:

• Меньше нервничать.
• Соблюдать режим дня.
• Не поднимать тяжестей.
• Не принимать горячую ванну.
• Употреблять витаминные комплексы.
• Избавиться от вредных привычек.
• Правильно питаться.

Выкидыш наносит женщине не только физическую травму, но и психологическую. Для организма он никогда не проходит бесследно, поэтому если у девушки часто случаются срывы беременности, стоит проконсультироваться по этому поводу с квалифицированным гинекологом для предотвращения возникновения подобных ситуаций в дальнейшем.

Причины выкидыша

Существует множество причин, по которым может произойти самопроизвольный выкидыш и не все из них удается определить. К некоторым причинам специалисты относят генетические или гормональные нарушения, проблемы имплантации оплодотворенной яйцеклетки, инфекции половых путей и истмико-цервикальную недостаточность.

Риск выкидыша наиболее высок в течение первых 13 недель беременности, при этом женщина может даже не подозревает о том, что она беременна. Вначале наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, к которым со временем присоединяются кровянистые выделения. В этот момент под воздействием кровоизлияния в базальной децидуальной оболочке и некроза тканей повышается сократительная активность матки, которая выталкивает эмбрион наружу. При любых подобных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

Генетические аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша на раннем сроке беременности. Большинство из них происходят случайно и вряд ли повторятся. Небольшая часть генетических проблем является постоянной и связана с генами родителей. Вероятность такого факта может быть выявлена в случае повторных выкидышей или наличия врожденных дефектов у ранее родившегося ребенка.

Некоторые специалисты отмечают, что причиной выкидыша может являться дефицит гормона беременности прогестерона. Однако в настоящее время ни одно исследование не показало, что употребление лекарственных добавок с содержанием прогестерона в первом триместре снижает риск выкидыша.

Во втором триместре беременности выкидыш может быть вызван пороком развития матки, новообразованиями в полости матке и истмико-цервикальной недостаточностью. Данные причины также могут увеличить риск возникновения преждевременных родов.

Другие причины выкидыша:

Миомы: доброкачественные образования в полости матки (не раковые), которые увеличивают ее сократительную деятельность. Около 20% женщин страдают от миом.

Спайки: образования из соединительной ткани, которые препятствует имплантации эмбриона в стенку матку.

Слизистые полипы матки: разрастания слизистой оболочки матки, которые могут загромождать полость матки и вызывать самопроизвольные выкидыши.

Эндометриоз: заболевание, при котором в организме женщины ткань, аналогичная эндометрию, растет и развивается за пределами слизистой оболочки матки. Заболевание может привести к выкидышу или даже бесплодию.

Открытая шейка матки во время беременности: может быть связана с врожденной болезнью или патологией матки.

Инфекционные заболевания: некоторые инфекционные заболевания переносятся в кровоток через плаценту, вызывая гибель эмбриона или плода.

Серьезные заболевания: сахарный диабет, заболевания печени, высокое кровяное давление, гормональные нарушения.

Признаки и симптомы выкидыша

Наиболее распространенным симптомом выкидыша являются кровянистые выделения. Они могут быть иметь свело-красный или темно-коричневый оттенок и продолжаться в течение одного дня или нескольких суток. Однако кровянистые выделения относительно распространенное явление в течение первого триместра беременности и не обязательно указывают на выкидыш. Среди других симптомов часто встречаются боли в пояснице, боли в нижней части живота и выделения в виде больших кровяных сгустков.

Диагностика

В случае обнаружения признаков выкидыша следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач проведет анализ крови на наличии гормона ХГЧ (низкий уровень гормона является плохим знаком в случае беременности) и трансвагинальное УЗИ, которое поможет определить присутствие эмбриона в утробе матери.

При подтверждении самопроизвольного выкидыша гинеколог осматривает матку на наличие остатков тканей плода, которые могут вызвать кровотечение или распространение инфекций. Отсутствие составных частей плодного яйца в полости матки указывает на полный выкидыш.

Если подтвердился случай замершей беременности, пустого мешка или неполного выкидыша – назначается лечение:

Регулярное посещение гинеколога на протяжении 2-6 недель, в течение которых в 70% случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Данный вид лечения позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, связанных с употреблением лекарственных средств или хирургических вмешательств, но повышает риск появления кровянистых выделений и неполного выкидыша.

Медикаментозное лечение обычно заключается в употреблении мизопростола и способствует завершению выкидыша.

Хирургическое вмешательство заключается в использовании специального вакуумного отсоса в случае вакуумной аспирации или кюретки для выскабилвания. В обоих случаях восстанавливается сократительная деятельности матки и уменьшается кровотечение.

Период восстановления организма после выкидыша занимает около месяца.

Факторы риска

Интеркуррентные заболевания. Некоторые интеркуррентные заболевания на раннем сроке беременности увеличивают риск выкидыша: синдром поликистозных яичников, гипотиреоза, сахарный диабет, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Качество исследований о синдроме поликистозных яичников и его влиянии на выкидыш до сих поставлены под сомнение. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют употребление лекарственных средств при наличии синдрома. В частности, широко используется препарат Метформин.

Риск выкидыша увеличивается у пациентов с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом, при этом никакого существенного увеличения риска не было выявлено у женщин с хорошо контролируемым диабетом.

Болезни, передаваемые через плаценту к плоду, такие как краснуха или хламидиоз, также могут увеличить риск выкидыша. Микоплазмоз повышает риск преждевременных родов и выкидыша.

Курение. Будущим родителям стоит отказаться от курения при планировании, во время и после беременности. В противном случае возникает повышенный риск выкидыша, низкая масса плода при рождении и другие серьезные осложнения.

Возраст. Возраст женщины является существенным фактором риска. В возрасте от 35 и более лет риск выкидыша может составлять 45%.
Антидепрессанты. Некоторые исследования свидетельствуют о существовании небольшого увеличение риска выкидыша для женщин, принимающих антидепрессанты.

Восстановление после выкидыша

Период восстановления после самопроизвольного выкидыша занимает некоторое время: через четыре недели возвращается нормальный менструальный цикл после чего через две недели наступают месячные.

Несмотря на то, что физически организм восстанавливается в достаточно короткие сроки, многие женщины испытывают эмоциональное потрясение на протяжении длительного времени. Очень часто присутствуют чувства печали и вины, состояния шока и депрессии; возникают головные боли, проблемы со сном или концентрацией внимания, отсутствует аппетит. Недомогания являются нормальным явлением в данной ситуации.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш могут удачно забеременеть и вырастить здорового ребенка. При этом шанс на успешное протекание беременности составляет более 85%.

Ответы на вопросы

Когда начинаются месячные после выкидыша? После самопроизвольного выкидыша месячные приходят примерно через 4 недели. Можно ли забеременеть после выкидыша? Да, при устранении большинства причин, препятствующих беременности. Через сколько дней после выкидыша можно беременеть? Специалисты рекомендуют подождать восстановления нормально протекающего менструального цикла, после чего начать планировать беременность. Сколько дней идет кровь после выкидыша? Продолжительность кровотечения не должна превышать 5-10 дней. Если кровь идет больше 14 дней, необходимо обратится к гинекологу.

Ранний самопроизвольный выкидыш – прерывание беременности в первые 20-22 недели. Данный срок объясняется степенью развитости плода. Именно к 20-22 неделе беременности масса плода достигает 500 г, а его системы органов достаточно развиты для самостоятельного функционирования. Статистика показывает, что сохранить жизнь ребенка, родившегося до срока 20-22 недель, практически невозможно. Каковы причины самопроизвольного выкидыша на раннем сроке? Как определить начавшийся выкидыш? Можно ли сохранить беременность при симптомах выкидыша? Стоит ли сохранять беременность при начавшемся выкидыше?

Ранний самопроизвольный выкидыш: основные симптомы состояния

По статистике до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами, в том числе 80% всех выкидышей происходят на ранних сроках. Многие выкидыши происходят на сроке 4-5 недель, когда женщина еще не подозревает о своем состоянии. Симптомы раннего самопроизвольного выкидыша схожи с симптомами болезненной менструации:

• Тянущая, колющая, режущая боль в нижней части живота;
• Боль в спине в области поясницы;
• Колющие ощущения в яичниках;
• Кровянистые выделения либо обильные кровотечения;
• Сгустки крови;
• Сукровичные выделения в любой день цикла;
• Скудное менструальное кровотечение.

На раннем сроке женщина уже может ощущать субъективные симптомы беременности, к которым относятся:

• Набухание грудных желез;
• Тошнота, рвота;
• Сонливость, апатия, психическая нестабильность;
• Повышенный аппетит.

Снижение проявления данных признаков также может указывать на ранний самопроизвольный выкидыш. Поэтому крайне важно для каждой женщины при наименьшей вероятности беременности проводить раннюю диагностику (домашние тесты на определение беременности высокой чувствительности) для предупреждения данного состояния.

Чем опасен ранний самопроизвольный выкидыш? Основные риски для здоровья и жизни женщины заключаются в том, что начавшийся выкидыш может не завершиться. То есть, на раннем сроке по определенным причинам происходит гибель плода и его частичное отторжение. Однако процесс не завершается, и части плодного яйца остаются в полости матки, что может спровоцировать воспалительные процессы. Женщина, не зная о своем положении, может воспринять симптомы развивающегося воспалительного процесса (обильные кровотечения, длительная менструация) как сбой цикла, не обращаясь при этом длительное время к врачу. Последствиями такой ситуации могут стать различного рода нарушения репродуктивной функции (вплоть до бесплодия), а также летальный исход. Каковы причины ранних самопроизвольных выкидышей?

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке: причины прерывания беременности

К сожалению, предупредить ранний самопроизвольный выкидыш практически невозможно, так как ни один врач не может предугадать причины данного нарушения хода беременности. В большинстве случаев причины самопроизвольного выкидыша на раннем сроке не удается установить даже после проведения ряда исследований. К наиболее частым причинам ранних самопроизвольных выкидышей относятся:

• Генетические нарушения плода. Для успешного зачатия и развития беременности в полости маточных труб должно произойти слияние двух половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида). Человеческий организм не в состоянии производить 100% качественные клетки. В то время как сперма постоянно обновляется, яйцеклетки женщины закладываются в ее яичниках на 20 неделе эмбрионального развития, и в течение жизни их обновления не происходит. Вероятность того, что в процессе зачатия примет участие генетически дефектная клетка, достаточно высока. Женский организм отторгает заведомо нежизнеспособный эмбрион;
• Инфекционные заболевания: хламидиоз, цитомегалия, микоплазма, уреаплазма, токсоплазмоз;
• Эндокринные нарушения в организме женщины – изменение уровня гормонов (недостаточность прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности);
• Причины иммунологического характера: аутоиммунные нарушения, при которых женский организм атакует свои собственные белки и гены, отторгая плод, а также аллоиммунные нарушения, когда иммунная система женщины атакует чужеродные гены и белки (отцовская часть генома плода), что приводит к раннему самопроизвольному выкидышу;
• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности;
• Агрессивные факторы окружающей среды;
• Травмы;
• Интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими веществами;
• Дефекты строения матки: двурогая матка, подслизистая миома матки, внутриматочные спайки, наличие внутриматочной перегородки;
• Чрезмерное психическое напряжение женщины.

Также в медицинской практике нередки случаи идиопатического самопроизвольного выкидыша (выкидыш по неустановленным причинам). Большинство из причин, провоцирующих выкидыши, можно исключить при правильном планировании беременности и внимательном отношении к своему организму и здоровью со стороны женщины. Любая беременность должна протекать под контролем врачей, что поможет исключить выкидыш. Возможно ли сохранить беременность при начавшемся выкидыше?

Выкидыш на раннем сроке: лечение и его эффективность. Стоит ли сохранять беременность

Выкидыш – состояние женщины, при котором происходит гибель плода и его изгнание из полости матки. Самопроизвольное прерывание беременности сопровождается болью, кровянистыми выделениями (мажущего характера, обильным кровотечением, кровью со сгустками), спазмами. При появлении первых тревожных симптомов женщине необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. В редких случаях беременность удается сохранить. Беременность сохраняется, если в результате обследования было установлено, что:

• У плода имеется сердцебиение (беременность живая и развивается);
• Уровень ХГЧ растет и находится в пределах норм по акушерским срокам беременности;
• В ходе обследования не выявлено критических отклонений и нарушений в ходе развития беременности.

На данном этапе важно установить, что спровоцировало начинающийся выкидыш, и своевременно устранить данную причину (низкий уровень прогестерона, тонус матки). При полном выкидыше на раннем сроке лечение заключается в выявлении и устранении причин, повлекших прерывание беременности. Как правило, женщинам прописываются оральные контрацептивы сроком от 3 до 6 месяцев для восстановления менструального цикла и предупреждения последующей беременности с тем, чтобы организм полностью восстановился после выкидыша. При выявлении инфекций оба партнера проходят лечение, в период которого парам рекомендуется предохранение во избежание повторения беременности и выкидыша.

При выкидыше на раннем сроке лечение ставит основной вопрос перед женщиной: а стоит ли сохранять беременность, которую организм отвергает? В последствие сохраненной беременности при начавшемся выкидыше у плода на более поздних сроках беременности могут быть выявлены серьезные патологии в развитии, не совместимые с нормальной жизнью после рождения.