Инфекции при сухом кашле

Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные препараты.

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК ® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.

Подробнее узнать о составе…

Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК ® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.

Подробнее о сухом кашле и его лечении…

Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.

Ознакомиться с составом препарата…

При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК ® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.

Узнать больше о КОДЕЛАК ® НЕО…

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля [1] .

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие [2] .

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота [3] .

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель [5] .

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек [8] . Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь [9] . Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

Средства, стимулирующие отхаркивание:

• Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
• Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

Комбинированные препараты

Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов [10] .

Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

Разнообразие причин, вызывающих кашель, высокая опасность перехода кашля в хроническую форму при неправильном подборе препаратов — все это говорит о важности лечения под наблюдением врача. Только он может точно назвать причину кашля и назначить оптимальную терапию, а пациенту не придется задаваться вопросами, как определить вид кашля и какое лекарство принимать.

Однако бывают случаи, когда нужно приобрести препарат от кашля самостоятельно. Дать универсальный совет на все случаи жизни невозможно: как различаются виды кашля, так и различаются подходы к терапии. Однако можно сформулировать некоторые общие рекомендации.

При любом виде кашля, сухом или влажном, важно снять воспаление в дыхательных путях. Поэтому использование народных методов (различных травяных полосканий, меда или теплого питья), а также прием противовоспалительных средств рекомендуется в большинстве случаев.

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

• Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
• Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
• Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

• во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
• во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
• в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Человеческий организм по-разному реагирует на те или иные заболевания. Одним из наиболее частых симптомов является сильный сухой кашель, свидетельствующий о наличии серьезной патологии. Он начинается с незначительного першения в горле и впоследствии требует системного лечения с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины.

Причины

Основной причиной кашля считается воспалительный процесс, поражающий бронхи, бронхиолы и другие органы. В них находятся рецепторы, которые раздражаются под действием воспаления. Кроме того, кашлевой рефлекс вызывает воспаленная гортань, глотка и миндалины, пораженные респираторными болезнями вирусного или бактериального происхождения.

Существуют так называемые внешние причины, связанные с этиологией, вызывающие сухой кашель, но не связанные с серьезными заболеваниями:

• Воздействие патогенной микрофлоры бактерий, вирусов и грибков.
• Химическое и термическое воздействие на дыхательные пути, вызывающее ожоги.
• Влияние токсических веществ, табачного дыма и т.д.
• Вдыхание веществ, вызывающих аллергические реакции.
• Увеличенные лимфатические узлы, щитовидная железа и другие органы, сдавливающие трахею и бронхи.
• Пыль и другие мелкие частицы, попадающие в организм в процессе дыхания.

В основном же сухой кашель возникает как симптом серьезных заболеваний и болезненных состояний и сопровождает их в течение длительного времени. Среди них можно отметить следующие:

• Ларингит. Проявляется воспалением гортани и сопровождается мучительным судорожным кашлем. Нарушается голос, глотание вызывает боль, со временем поднимается температура.
• Трахеит. В этом случае воспаляется слизистая трахеи под действием вирусов, стрептококков или стафилококков. Основное проявление – утренний сухой кашель и повышенная температура. Нередко протекает вместе с фарингитом, при котором дополнительно воспаляется глотка.
• Туберкулез. Считается наиболее опасным инфекционным заболеванием. Воспаление легочных тканей нередко приводит к их распаду и образованию полостей. Помимо легких может наступить поражение бронхов, гортани, глотки и других органов. Сильный сухой кашель встречается редко, чаще всего больной откашливается продуктивно, с выделением гнойной или слизистой мокроты.
• Пневмония или воспаление легких. Вначале появляется сухое откашливание, постепенно переходящее в мокрую форму. Мокроты очень мало и выводится она с большим трудом.
• Коклюш. Считается детской инфекцией, для которой характерен сильный приступообразный кашель. У взрослых эта болезнь протекает значительно тяжелее. Приступы следуют сериями, вплоть до появления рвоты и потери сознания. Может возникнуть осложнение в виде удушья, приводящего к остановке дыхания, судорогам, вторичному развитию заболеваний дыхательных путей.

Появление сильного сухого кашля также часто связано с бронхитом, фарингитом, аллергией, курением. Опасными заболеваниями считаются онкологии, ХОБЛ, нарушения в сердечно-сосудистой системе, патологии щитовидной железы и т.д.

Разновидности

Разные причины вызывают и специфические признаки кашля. В основном они определяются степенью раздражения рецепторов и стадией инфекционного процесса. Во всех случаях, когда патология продолжается более недели, можно уже предполагать хроническую форму и обратиться к специалистам для обследования. После выявления заболевания, послужившего причиной кашля, начинается его комплексное лечение.

По своей форме кашель бывает сухим или влажным. В первом случае мокрота практически не отделяется, а после приступов не наступает облегчения. Второй вариант считается продуктивным, при котором секрет бронхов выделяется в большом количестве и больному становится легче.

В свою очередь, сухой кашель различается своей продолжительностью. Исходя из этого, он бывает:

• Острый. Продолжается одну неделю, иногда – две, а в затяжной форме симптомы имеют место до 30 дней.
• Подострый. Период действия патологии достигает 60 дней.
• Хронический. Продолжается более 2-х месяцев. В течение всего срока периоды ремиссии сменяются периодами обострения.

Причинами сильного сухого кашля как правило становятся бактерии, вирусы, аллергия. Кроме того, он может классифицироваться в соответствии с характерными особенностями:

• Лающий. Возникает при ларингите или попадании в горло мелких посторонних предметов.
• Приступообразный. Чаще всего такие симптомы встречается во время коклюша или трахеита.
• Утренний сухой кашель, который может быть болезненным. Наиболее часто возникает в период заболевания фарингитом.

Сухой кашель крайне редко проходит самостоятельно. Постепенно он принимает все более тяжелые формы, а общее состояние больного становится все хуже. Нередко наблюдаются проявления так называемого психогенного кашля, возникающего у детей при стрессовых ситуациях и пропадающего во время сна или приема пищи. Окончательно прояснить ситуацию возможно путем всестороннего обследования и диагностики, проводимой специалистами различных направлений.

Диагностика

Когда появляется сильный сухой кашель, что делать знают немногие, поскольку он проявляется при многих заболеваниях. В связи с этим и способы его лечения будут отличаться в каждом конкретном случае. В связи с этим, большое значение приобретает полноценное обследование и качественная диагностика, по итогам которых назначается лечение. Определить у больного наличие того или иного заболевания можно следующими методами:

• Традиционный первоначальный опрос и осмотр с использованием аускультации, перкуссии, пальпации грудной клетки.
• Сбор анамнеза, охватывающий очень широкий круг вопросов, позволяющих установить первоначальную причину болезни.
• Флюорография. Наиболее распространенный простой метод исследования, предоставляющий максимум информации о состоянии бронхиального дерева и легких. Хорошо зарекомендовал себя, как средство выявления туберкулеза и возможной онкологии. В целях профилактики такое обследование рекомендуется проходить ежегодно.
• Спирография. Исследуются и тестируются общие возможности и функции всех органов дыхания.
• Бронхоскопия. Дополнительное исследование бронхов дает возможность получить наиболее полную картину заболевания.
• Бактериологические анализы выделений. Определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к тем или иным видам антибиотиков.

Средства от сухого кашля

По своему воздействию на организм человека, все лекарственные препараты, применяемые для лечения сухого кашля, условно разделяются на несколько групп. Подобная классификация существенно облегчает поиск и выбор медикаментозных средств. Она включает в себя следующие виды:

• Лекарства отхаркивающего действия. Переводят сухой кашель в продуктивное состояние, облегчают отхаркивание и вывод мокроты. В эту группу входят Бронхолитин, Муколтин, корни алтея и солодки, Солутан и другие.
• Муколитические средства. Способствуют эффективному разжижению мокроты, расположенной в бронхах на большой глубине. Наиболее действенными лекарствами считаются Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Месна и прочие аналоги.
• Медикаменты против кашля. Основная функция этих средств заключается в блокировке кашлевого центра головного мозга и устранении явных симптомов. Среди препаратов этой группы хорошо известны Либексин и Тусупрекс.
• Препараты комбинированного действия. Сочетают в себе одновременно муколитические и отхаркивающие свойства. Наиболее эффективными считаются Доктор МОМ, Коделак фито и другие аналогичные средства.

Если же лекарства из всех перечисленных групп не справляются и не дают желаемого результата, а кашель переходит в более тяжелые формы, больного нужно лечить сильнодействующими средствами наркотической группы, отпускаемыми по рецепту. Среди них наиболее известны Бутамират, Кодеин, Окселадин, Этилморфин.

Медикаментозное лечение

Все вышеперечисленные препараты принимаются лишь в тех случаях, когда сильный сухой кашель действительно проявляется в ярко выраженной форме, ухудшая общее состояние больного, нарушая его нормальную жизнедеятельность. Для того чтобы запустить восстановительный процесс, лечащий врач назначает медикаменты, способные прекратить изматывающее действие кашля.

В самом начале откашливание происходит без какого-либо отделения мокроты. Почему и необходимо сухой кашель перевести в продуктивное состояние. Только после этого назначается прием муколитических и отхаркивающих средств. Чаще всего применяются комбинированные лекарства, в комплексе воздействующие на организм, обладающие противокашлевым и отхаркивающим эффектом. Наиболее востребованными в медикаментозной терапии являются следующие препараты:

• Бронхолитин. Комбинированное противокашлевое средство, оказывающее непосредственное влияние на бронхи. Обладает успокаивающим и антисептическим действием. Гидробромид глауцина, входящий в состав, производит угнетение кашлевого центра, частично снимает воспаление и болевые ощущения. Масло базилика оказывает легкое противомикробное, седативное и спазмолитическое влияние. Благодаря эфедрину расширяются бронхи, стимулируется дыхание, а сужение сосудов избавляет от отека слизистой оболочки.
• Бронхикум. Также является комбинированным лекарством, оказывающим бронхолитическое, противовоспалительное и отхаркивающее действие. Выпускается в таблетках и в форме сиропа, содержащих экстракт тимьяна. В эликсире содержится еще и корень первоцвета. Универсальные свойства препарата позволяют использовать его при сухом и влажном кашле.
• Гербион. Представляет собой сироп на основе подорожника, используется как средство против кашля, воспалений, патогенных микробов, обладает отхаркивающим действием.
• Синекод. Известное средство против кашля, напрямую воздействующее на кашлевой центр. Способствует отхаркиванию, умеренно снимает воспаление, улучшает работу бронхов и спирометрические показатели. Выпускается отдельно для взрослых и детей.

Существуют и другие препараты – Стоптуссин, Либексин, Линкас, Коделак фито и другие, назначаемые врачом при различных видах сухого кашля.

Физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение чаще всего проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Они ускоряют снятие воспалительных процессов, активизируют кровообращение, повышают иммунитет и общую сопротивляемость организма. Происходит резкое прекращение кашля. Такие процедуры проводятся в конце приема лекарств, когда спадает температура и больной начинает выздоравливать. В этот период хорошо помогают ингаляции с лечебными веществами, УВЧ, УФО, электрофорез, массаж грудной клетки и другие методы.

Наиболее эффективной процедурой считается УВЧ. После сеансов иммунитет больного усиливается, воспаление снимается, наступает общее облегчение. Одна процедура продолжается до 20 минут, а весь курс состоит из 10 процедур.

Электромагнитные поля, воздействуя на ткани, способствуют активизации кровообращения и снятию болей. Во время электрофореза больному вводятся определенные лечебные вещества, одновременно выполняется стимуляция электрическим током. После процедуры наступает улучшение обменных процессов в тканях, стабилизация общего состояния, стимулируется откашливание и отхождение мокроты.