Инфекции разрушающие хрящевую ткань
Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.
Эпидемиология заболеваний суставов
Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.
Воспалительные и инфекционные болезни суставов
В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.
Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).
Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.
К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.
Обратите внимание
Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)
Дегенеративные поражения
Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.
Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.
Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.
Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.
Обратите внимание
Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.
Врожденные патологии суставов
Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.
Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.
Болезни околосуставных тканей
Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.
Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Нормальная деятельность нашего организма напрямую зависит от полноценного функционирования каждого отдельного органа и системы. Так после достижения среднего возраста многие из людей сталкиваются с разными нарушениями в работе тех или иных участков тела, что существенно ухудшает общее самочувствие и работоспособность. Одной из наиболее распространенных проблем такого типа является разрушение хрящевой ткани. Такие патологические процессы могут развиваться у представителей разного пола, становясь причиной таких недугов как артрозы и остеоартрозы. Но какие именно факторы провоцируют деструкцию хрящей? И можно ли как-то вылечить подобную проблему?
Почему возникает разрушение хрящевой ткани? Причины
Существует несколько факторов, отрицательно сказывающихся на состоянии хрящевой ткани. Так ее разрушение может быть спровоцировано определенными наследственными нарушениями, в этом случае сам состав таких участков тела способствует их ускоренной деструкции. Кроме того целостность тканей хрящей может нарушаться по причине врожденных аномалий в развитии опорно-двигательного аппарата, к примеру, дисплазии, плоскостопия либо гипермобильности суставов. Такие недуги провоцируют травматизацию отдельных зон хрящевых тканей в суставе, способствуя их разрушению.
Перечисленные факторы становятся причиной первичного типа деструкции, но кроме этого патологические процессы могут быть спровоцированы и вторичными причинами. Так их может вызвать механическое повреждение суставов – разного рода травмы, переломы, чрезмерные нагрузки (особенно характерны для спортсменов). Кроме всего прочего разрушение может стать результатом чрезмерной массы тела и некоторых оперативных вмешательств.
Иногда нарушение целостности хрящевых тканей вызывается определенными заболеваниями воспалительного типа – синовитами, острыми и хроническими артритами и пр. Такая проблема также может являться результатом нарушенного обмена веществ, недугов эндокринной системы и серьезной нехваткой минеральных элементов в организме человека. В определенных случаях разрушение хрящевой ткани происходит при развитии у человека некоторых аутоиммунных болезней, среди которых ревматоидный артрит, подагра, а также хондрокальциноз, псориаз и гемохроматоз. Патологические процессы могут стартовать и на фоне гормональных нарушений, по причине нехватки эстрогенов на этапе постменопаузы у представительниц прекрасного пола.
Как показывает практика специалистов, деструкция хрящевой ткани также может происходить при сосудистых недугах, представленных атеросклерозом сосудов в нижних конечностях, облитерирующим эндартериитом, варикозной болезнью. Иногда подобное разрушение становится следствием гиподинамии, которая сопровождается плохим кровообращением в тканях суставов.
Как корректируется разрушение хрящевой ткани? Лечение
К терапии недугов, вызванных разрушением хрящевой ткани, стоит приступать как можно скорее – сразу же после обнаружения неприятной симптоматики в виде хруста в суставах, а также затруднений движения. Больным при этом показан прием лекарственных составов – хондропротекторов, к примеру, хондроитина сульфата, глюкозамина сульфата, гиалуроновой кислоты и диацереина. Для внутрисуставного введения могут применяться следующие составы такого типа – синвиск, остенил, а также пиаскледин. Все хондропротекторы представляют собой медикаменты замедленного типа, соответственно, их стоит принимать в течение полугода-года и лишь по назначению доктора. Эти препараты содержат структурные компоненты хряща, их потребление помогает снять боли и воспалительный процесс, а также улучшить качество хряща и существенно замедлить регенеративные процессы. Нужно помнить, что хондропротекторы проявляют свою эффективность лишь на ранних стадиях разрушения суставов, они не помогут в тех случаях, когда ткани уже разрушены.
Для устранения болезненных ощущений больным показан прием обезболивающих составов. В их роли могут выступать нестероидные составы противовоспалительного типа, к примеру, парацетамол, диклофенак и пр. Такие лекарства стоит потреблять лишь по назначению доктора, так как они могут провоцировать разного рода осложнения и становиться причиной побочных эффектов. Кроме того такие составы нельзя принимать постоянно. Специалисты утверждают, что предпочтение стоит отдать препаратам последнего поколения, например, мелоксикаму, нимесулиду, целекоксибу. Индометацин не является подходящим составом, так как он только стимулирует разрушительные процессы в хрящевой ткани.
Для достижения обезболивающего эффекта доктор может также посоветовать прием анальгетиков центрального действия, например, трамадола. Обычно такой препарат выписывают на поздних стадиях заболевания, причем его можно потреблять параллельно с вышеперечисленными нестероидными составами.
Всем пациентам с подобными проблемами крайне важно придерживаться достаточной двигательной активности, правильно питаться, посещать занятия ЛФК и сеансы физиотерапевтического воздействия. Так высокой полезностью отличается проведение электро-, грязе- и парафинолечения, воздействие иглорефлексотерапией и светотерапией. В том случае, если недуг зашел слишком далеко, справиться с ним возможно лишь путем эндопротезирования сустава, в этом случае пораженный сустав заменяется особым механическим протезом.
Остеоартроз – это дегенеративное расстройство, которое может влиять на все суставы человеческого тела. В статье мы разберем, как восстановить хрящевую ткань в суставах.
Остеоартроз
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) остеоартрозы различной этиологии обозначаются кодами M15-M19.
Причины разрушения хрящевой ткани сустава
Существует много типов остеоартроза. Наиболее распространенными типами артроза являются:
- гонартроз (артроз коленного сустава);
- коксартроз (артроз тазобедренного сустава);
- спондилоартроз (артроз позвоночника);
- омартроз (артроз в плечевом сочленении);
- кубитальный артроз (артроз в локтевом сочленении) и другие.
В медицине выделяют первичный и вторичный артроз. Первичный артроз – связанная с возрастом дегенерация суставного хряща, которая возникает вне зависимости от другого расстройства. Вторичный артроз является результатом травмы, неправильного прикуса, инфекции и других расстройств.
- наследственная предрасположенность;
- перегрузка в течение многих лет, например, из-за физической работы, спортивных соревнований или избыточного веса;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- травмы: повреждение мениска, крестообразной связки, переломы;
- метаболические заболевания: подагра и сахарный диабет;
- гемофилия.
Женщины чаще страдают от остеартроза, чем мужчины. Как правило, болезнь возникает после 40 лет. Около 90% пациентов старше 65 лет страдают от остеоартроза.
Признаки и диагностика
Основными симптомами артроза являются боль в суставах и скованность. Физическое напряжение, сырая или холодная погода часто усугубляют симптомы.
Гемофилия
Типичными для остеоартроза являются утренняя скованность суставов и боль. Последняя возникает во время тренировки и уменьшается с течением времени. Болевые ощущения практически полностью проходят в покое.
Врач часто может поставить диагноз на основании симптомов и внешне видимых свойств суставов. После истории болезни будет проведено физическое обследование для оценки боли, амплитуды движения, отека, изменений в коже и припухлости. Если есть повреждение ТБС или КС, у пациента наблюдаются изменения походки.
Чтобы подтвердить подозрение на артроз, проводится рентгенологическое обследование. Рентгенография помогает выявить сужение суставного пространства, остеофиты (костные наросты), субхрондральный склероз (уплотнение кости под хрящом) или повреждение кости.
Некоторым пациентам проводят дополнительные обследования:
- сонографию;
- компьютерная томографию;
- магнитно-резонансная томографию;
- пункцию;
- сцинтиграфию.
Анализ крови может быть полезен либо для исключения других заболеваний суставов, либо для выявления воспаления.
Сонография
Лечение артроза направлено на облегчение боли и улучшение качества жизни. На ранних стадиях обычно используется консервативное лечение, которое включает в себя ортопедические и физические меры, а также консультирование пациента. При неэффективности консервативной терапии или тяжелой травме рекомендуется провести оперативное вмешательство.
В начале пострадавшего человека консультирует врач. В разговоре, например, объясняется курс и рассказывается о возможном влиянии избыточного веса на суставы. Пациенты назначают физиотерапевтические процедуры.
Врач назначается различные препараты для снятия боли и противовоспалительные средства. К ним относятся анальгетики – Парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки или мази) и внутрисуставные инъекции Кортизона. Также существуют средства, которые должны оказывать положительное влияние на суставы. Однако пока нет результатов исследования, которые могли бы подтвердить успех лечения такими препаратами, как Глюкозамин, Хондроитин или Гиалуроновая кислота.
Эффективность консервативной терапии
Питание играет важную роль в развитии остеоартроза. Однако возникший артроз не может быть излечен питанием. Сыр, алкоголь, кофе, насыщенные жирные кислоты и гидрогенизированные жиры оказывают неблагоприятное воздействие на суставы. Диета, которая включает в себя много мяса, оказывает негативное влияние на курс болезни.
Рекомендуется использовать диету богатую витаминами. Необходимо принимать продукты, которые богаты клетчаткой, ненасыщенными жирами и нежирные молочные продукты. Лук-порей, лук и чеснок содержат вещества, которые оказывают дополнительное положительное влияние на течение болезни. Диета с большим количеством овощей и фруктов, а также мясо оказывает положительное влияние на суставы.
Следующие виды спорта благоприятно влияют на течение болезни:
- гимнастика;
- плавание – в зависимости от типа артроза;
- езда на велосипеде;
- ходьба;
- скандинавская ходьба;
- лыжный спорт;
- танцы;
- йога;
- аквааэробика.
Поскольку пациенты часто воздерживаются от занятий спортом и регулярных упражнений из-за боли, рекомендуется выполнять упражнения аккуратно. В противном случае боль может усиливать и приводить к осложнениям.
Гимнастика
С другой стороны, следует избегать перегрузки пораженного сустава. Износ хряща не может быть отменен, даже если движение оказывает положительное влияние на сустав.
Диетические добавки с глюкозаминами и хондроитином пользуются большой популярностью среди пациентов с артрозом. Однако, многие специалисты считают, что эти препараты бесполезны, хотя некоторые продукты регистрируются как лекарства.
Глюкозамин является строительным блоком для глюкозаминогликана, и, согласно сторонникам хондропротекторов, добавки могут улучшить структурное состояние сустава (клеток). Препараты хорошо усваиваются пищеварительным трактом и могут достигать суставов. Тем не менее, глюкозамин отнюдь не оказывает положительного влияния на всех пациентов с артрозом даже после длительного использования.
Недавно был проведен важный метаанализ Университета Берна, который объединил результаты 10 исследований. Никакого значительного улучшения по сравнению с плацебо не было обнаружено у пациентов с гонартрозом и коксартрозом. В конце публикации было четко указано, что глюкозамин и хондроитин не уменьшают боль, ширину суставного пространства и другие параметры. Можно сделать вывод, что эффект глюкозамина основан на эффекте плацебо у многих пациентов.
Глюкозамин
Существует ограниченное число людей с проблемами суставов, которые отмечают улучшение состояния примерно через три месяца приема хондропротекторов. Однако, через некоторое время тяжесть состояния и симптомы усиливаются. Вероятно, в этой группе был дефицит хрящевых веществ. Если воспаление, вызванное повреждением хряща, не ингибируется, в конечном итоге новый хрящ на тазобедренном или другом суставе подвергается дегенерации и симптомы возвращаются. Глюкозамин может быть временным и недорогим лекарством, однако, он не эффективен против воспаления.
При приеме препаратов иногда возникают побочные эффекты – головная боль и тошнота. Их можно избежать, если вместе с хондропротекторами принимать большое количество воды или пищи. Люди с аллергией на моллюсков не должны принимать хондропротекторы.
При остеоартрозе можно использовать следующие хирургические процедуры,
- эндопротезирование сустава;
- артродез;
- артропластику;
- артроскопию;
- остеотомию.
Перечисленные методики ускорят восстановление хрящей и суставов:
Восстановление суставов народными средствами
На протяжении веков кайенский перец использовался как пряная специя. Капсаицин отвечает за остроту перца, потому что возбуждает рецепторы боли и тепла, что усиливает локальный кровоток. Капсаицин связывается с TRP рецепторами, которые стимулируют высвобождение провоспалительных медиаторов. Длительная стимуляция терморецепторов снижает их чувствительность (десенсибилизация), что также уменьшает чувствительных к болевым стимулам различной силы.
Кайенский перец используется в медицине для снятия мышечного напряжения. Он применяется локально в виде мазей, кремов и гелей. Важно понимать, что не все пациенты переносят перец: на чувствительной коже может появиться сильное покраснение. По этой причине сначала следует провести пробное лечение на небольшой площади кожи. Чили нельзя использовать на поврежденной коже и слизистых оболочках.
В азиатской медицине используется имбирь для лечения боли при заболеваниях, поражающих костно-мышечную систему. Имбирь хорошо переносится, он представляет собой альтернативу обычным болеутоляющим средствам.
Однако нельзя ожидать, что эффект будет ощущаться немедленно. Имбирь можно принимать сырым или в виде чая. Однако, следует соблюдать осторожность при приеме антикоагулянтных препаратов. Имбирь также обладает антикоагулянтным эффектом. Народные средства для суставов и хрящей, восстановление которых они вызывают, не лишены побочных действий. При болезнях позвоночника или суставов рекомендовано консультироваться с врачом.
Имбирь
Желатин, как считают приверженцы народной медицины, может ускорять регенерацию (заживление) тканей и улучшать подвижность соединений костей. Однако, при артрозе голеностопного или любого другого сустава нужно принимать традиционные и эффективные средства. Иногда требуется операция или уколы кортикостероидов (гормонов). Способ лечения зависит от тяжести состояния. В большинстве случаев метод терапии определяется доктором на основании общего состояния пациента и сопутствующих болезней.
Совет! Не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях непроверенными народными методами.
Правильно восстанавливать и способствовать укреплению хряща поможет врач. При любом остеоартрозе (голеностопа, пальцев, бедра, колена, позвонков, плеча, шейного отдела позвоночного столба) рекомендовано обращаться за помощью к врачу. Лечащий доктор назначит эффективные лечебные методики и список препаратов, которые помогут вернуть подвижность сочленений и спины.
Существует несколько факторов, отрицательно сказывающихся на состоянии хрящевой ткани. Так, ее разрушение может быть спровоцировано определенными наследственными нарушениями, в этом случае сам состав таких участков тела способствует их ускоренной деструкции. Кроме того, целостность тканей хрящей может нарушаться по причине врожденных аномалий в развитии опорно-двигательного аппарата, к примеру, дисплазии, плоскостопия либо гипермобильности суставов. Такие недуги провоцируют травматизацию отдельных зон хрящевых тканей в суставе, способствуя их разрушению.
Перечисленные факторы становятся причиной первичного типа деструкции, но, кроме этого, патологические процессы могут быть спровоцированы и вторичными причинами. Так, их может вызвать механическое повреждение суставов – разного рода травмы, переломы, чрезмерные нагрузки (особенно характерны для спортсменов). Кроме всего прочего, разрушение может стать результатом чрезмерной массы тела и некоторых оперативных вмешательств.
Иногда нарушение целостности хрящевых тканей вызывается определенными заболеваниями воспалительного типа – синовитами, острыми и хроническими артритами и пр. Такая проблема также может являться результатом нарушенного обмена веществ, недугов эндокринной системы и серьезной нехваткой минеральных элементов в организме человека. В определенных случаях разрушение хрящевой ткани происходит при развитии у человека некоторых аутоиммунных болезней, среди которых - ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
Ревматоидный артрит – это патологический процесс, характеризующийся воспалением и эрозивно-деструктивным поражением мелких периферических суставов. Данная патология распространена по всему миру: согласно статистическим данным с ее проявлениями сталкивается от 0,5 до 1% современного населения планеты.
В развитии заболевания выделяют три основных стадии. На первой стадии наблюдается отек синовиальных сумок, периодические артралгии и локальное повышение температуры. Вторая стадия болезни характеризуется стремительным делением клеток и уплотнением синовиальной оболочки. На заключительной стадии воспаленные клетки выделяют секрет, поражающий хрящи и кости, приводящий к усилению болевого синдрома, деформации суставных тканей и потере двигательных функций. Стоит отметить, что ревматоидный артрит чаще всего поражает суставы локтей, колен, запястий, кистей и стоп. Реже патологический процесс затрагивает тазобедренные и плечевые суставы.
Стандартная программа терапии предусматривает назначение пациенту следующих препаратов:
- нестероидных средств, купирующих болевой синдром и воспаление (ибупрофена, диклофенака, напроксена);
- глюкокортикостероидов;
- медикаментов, позволяющих достичь ремиссии болезни и замедлить процесс дегенерации суставов (лефлуномида, метотрексата, сульфасалазина и др.);
- биологических средств, способных блокировать белок-цитокин (этанерсепт, адалимумаб, инфликсимаб, анакинра).
В последние годы все большее внимание уделяется такой методике лечения ревматоидного артрита, как терапия стволовыми клетками. Для восстановления структуры и функции суставных тканей (при развитии вторичного остеоартроза) может быть назначена терапия хондропротекторами.
Болезнь Бехтерева - хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением суставов позвоночника, околопозвоночных тканей и крестцово-подвздошных сочленений с анкилозированием (обездвиживанием) межпозвоночных суставов и развитием кальцификации спинальных связок.
При развитии заболевания происходит постепенное повреждение суставов различных отделов позвоночника. В первую очередь болезнь Бехтерева поражает крестцово-подвздошные сочленения (соединяют крестцовый отдел позвоночника с костями таза). Затем в воспалительный процесс вовлекаются межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы. Если процесс вовремя не взять под контроль, у больного может значительно нарушиться подвижность позвоночника, вплоть до полной его неподвижности.
Первыми признаками данного заболевания являются нерезкие боли в области крестца, иногда также в паху и в области внешней стороны бедер. Эти ощущения наиболее выражены утром и ночью. Сон больного нарушается. По утрам в спине чувствуется скованность, больным трудно вставать с постели. Постепенно, иногда через несколько лет, появляются боли и скованность в области шеи и спины, при этом по утрам также ощущается дискомфорт. Наклоны в стороны, вперед и назад затруднены и болезненны. Глубокое дыхание, кашель, чихание также вызывают боли.
В настоящее время при лечении болезни Бехтерева используются нестероидные противовоспалительные средства - глюкокортикоиды, при тяжелом течении заболевания показаны иммунодепрессанты, генно-инженерные биологические препараты, хондропротекторы. Помимо лекарственной терапии применяются физиотерапия, мануальная терапия и лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика и кинезотерапия (лечение с помощью двигательной активности) должны проводиться систематически и ежедневно (1-2 раза в день по 30 минут), что позволяет улучшить состояние больного. Массаж мышц спины снижает боли в позвоночнике, уменьшает мышечную слабость, укрепляет мышцы. При условии правильного медикаментозного лечения, регулярности проведения самостоятельных занятий, риск наступления полной неподвижности позвоночника или деформации других частей скелета значительно снижается.
Псориатический артрит - это одна из форм артрита, который проявляется у некоторых людей при таком заболевании кожи, как псориаз. Боль в суставах, скованность и припухлость - это основные симптомы псориатического артрита. ПА может поражать любую часть тела, в том числе руки и позвоночник. Вспышки заболевания чередуются с ремиссиями.
Считается, что псориатический артрит полностью не вылечивается, поэтому акцент, в основном, делается на контроль симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения суставов.
Псориаз - это состояние кожи, характеризующееся быстрым наращиванием грубой, сухой, омертвевшей кожи. Оба (псориаз и псориатический артрит) эти аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система тела, которая должна противостоять вредным организмам и воздействиям, таким как вирусы и бактерии, начинает атаковать здоровые клетки и ткани. Ненормальным иммунным ответом является воспаление в суставах, а также перепроизводство клеток кожи.
При болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды для снятия воспаления.
Часто назначают базисные противоревматические препараты (циклоспорин А, метотрексат). Однако это сильнодействующие средства с большим количеством побочных эффектов, к тому же действуют они медленнее, чем нестероидные противовоспалительные препараты.
При формировании вторичного артроза и разрушения хряща возможно применение хондопротекторов.
При псориатическом артрите обязательно назначают лечебную физкультуру с целью как можно дольше сохранить подвижность суставов, а также поддержать оптимальный вес, чтобы не увеличилась нагрузка на суставы. Часто при этом заболевании назначают аквааэробику. В воде выполнять упражнения проще, чем на суше, нагрузка на пораженные суставы меньше, и меньше риск травмы.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей, восстановления подвижности сустава или замены сустава протезом.
Читайте также: