Инфекционная безопасность при выполнении всех инъекций

II . Инфекционная безопасность при постановке инъекций

2.1. Постановка инъекций в условиях процедурного кабинета

1. Приступить к инъекциям можно после проведения влажной уборки с применением дезинфицирующих средств и кварцевания.

2. Медсестра должна надеть чистый халат, колпак, маску и обработать руки гигиеническим способом: вымыть руки с мылом, осушить одноразовой салфеткой, протереть кожным антисептиком, одеть перчатки, вновь вымыть руки в перчатках с мылом, осушить и протереть 70 о спиртом.

3. Перед набором лекарства из ампул и флаконов, тщательно протирать 70 о спиртом ампулы и крышки флаконов.

4. После набора лекарства сменить иглу

5. Для обработки кожи использовать 3 спиртовых шарика.

6. После инъекции иглу сразу помещать в иглосъемник с дезинфицирующим раствором, а шприц в не прокалываемый контейнер для утилизации.

2.2. Постановка инъекций в палате

Для постановки инъекций в палате лучше оборудовать переносной манипуляционный столик.

Оснащение манипуляционного столика:

- упаковка с одноразовыми перчатками;

- спиртовый антисептик для рук и перчаток;

- одноразовые спиртовые салфетки;

- контейнеры для утилизации шприцев, перчаток;

При постановке инъекции в палате медицинская сестра должна:

1. протереть перчатки спиртовым антисептиком или 70 о спиртом;

2. перед набором лекарства из ампул и флаконов, тщательно протирать 70 о спиртом ампулы и крышки флаконов.

3. После набора лекарства сменить иглу

4. Для обработки кожи использовать 3 спиртовых шарика.

5. После инъекции иглу сразу помещать в иглосъемник (желательно карманный).

2.3. Постановка инъекций на дому

Все требования к внешнему виду должны быть такими же, как в процедурном кабинете (наличие халата или медицинского костюма, колпака, маски, перчаток). Необходимо наличие переносной сумки-контейнера.

Перед инъекцией необходимо:

- обработать руки спиртовым антисептиком - одеть одноразовые перчатки;

- протереть их спиртовым антисептиком;

- набор лекарства в шприц, обработка кожи и техника инъекции осуществляются по общим требованиям;

- на дому лучше использовать одноразовые спиртовые салфетки.
III. Инъекции. Виды инъекций

Инъекция – это введение лекарственного вещества путем инвазии (проникновения) в организм человека при помощи шприца.

1. внутрикожная (в/к)

3. внутримышечная (в/м)

4. внутривенная (в/в)

5. внутриартериальная (в/а)

6. внутриполостная (введение в суставные, плевральную, брюшную и др. полости)

8. внутриглазничная (парабульбарная, ретробульбарная, субконъюктивальная)

9. перидуральная (введение под оболочки спинного мозга)

3.1. Основные правила выполнения инъекций

1. Строгое соблюдение всех правил асептики:

- стерильность лекарственного препарата;

- асептическая обработка всех нестерильных поверхностей (крышки флаконов, поверхность ампулы при наборе лекарственного вещества);

- асептическая обработка рук медицинского персонала инъекционного поля.

2. Одним шприцем и иглой можно сделать только одну инъекцию.

3. Через одну иглу можно вводить только один раствор (за исключением внутривенных инъекций).

4. Смешивать лекарства в один шприц можно только убедившись в их совместимости.

5. При проведении инъекции использовать не менее двух игл – одну для набора лекарства, другую для инъекции,

6. При проведении инъекции необходимо использовать обезболивающие приемы и соблюдать элементы лечебно-охранительного режима.

3.2. Обезболивающие приемы

1. внутримышечные инъекции необходимо делать пациенту в положении лежа (лучше расслаблены мышцы).

2. Перед инъекцией посоветовать сделать пациенту 5-6 глубоких вдохов (это отвлекает и снимает напряжение).
3.3.Элементы лечебно-охранительного режима

1. пациент не должен видеть этап подготовки к инъекции;

[youtube.player]

Работа медицинского персонала связана с повышенным риском для здоровья. Пациенты могут оказаться обладателями опасных заболеваний. В целях защиты работников Министерством здравоохранения были разработаны специальные мероприятия. Инфекционная безопасность - это комплексный подход к организации условий труда, исключающий случайное заражение персонала вследствие несчастного случая, аварии или других происшествий.

Суть защитных мероприятий

Алгоритм защиты имеет несколько подразделов, указывающих на правила поведения в конкретной ситуации. Санитарные требования включают соблюдение правил гигиены при работе с инструментами, аппаратами, анализами. Учитываются все непредвиденные ситуации, когда человек может пораниться или совершить ошибку, после которой инфекция попадет внутрь организма через рот или кровь.

Противоэпидемические мероприятия включают действия, направленные на предотвращение группового распространения инфекции по воздуху, при контакте от одного человека к другому, через воду или посредством необдуманных действий персонала или больного пациента. Задачей всех процедур становится исключение дальнейшего развития заболеваемости в обществе. Первым делом следует установить источник инфекции и сузить область его влияния.

Меры по защите сотрудников клиник от возможных рисков

Обработка рук является главным средством для сохранения здоровья своего и окружающих. Выделяют три последовательных вида защиты людей при работе в зоне риска:

Предварительная обработка рук, мест ранений и предметов, используемых для взятия анализов.
Основные меры дезинфекции, направленные на полное уничтожение опасных микроорганизмов.
Окончательная стерилизация надежными способами убивает все микроорганизмы на предметах и вещах.

Меры по дезинфекции включают обработку поверхностей и вещей следующими способами:

Промывка области контакта с возможной инфекцией кипятком. Горячая вода убивает микроорганизмы, смывает загрязнения. Чаще обработке подвергаются металлические, стеклянные и резиновые предметы.
Паровая дезинфекция проводится при температуре выше 110 градусов по Цельсию.
Применение химических реактивов не требует специальных установок. При такой дезинфекции необходима дополнительная промывка водой от остатков веществ.

Проверка результатов очищения медицинских средств

Перед основной дезинфекцией проводится предварительная очистка предметов с использованием хлорамина или перикиси водорода. Состав раствора выбирается в зависимости от способа обработки и области применения медицинских изделий. Наиболее концентрированная смесь создаётся для предметов, контактирующих с содержимым кишечника.

Качество промытой поверхности определяется по результатам химической реакции. Предметы, окрашенные в розовый, фиолетовый или зелёный, говорят о недостаточной обработке. В реакцию вступают частицы крови, моющего вещества, остатки грязи. Окрас реагента считывается не позднее 60 секунд после его нанесения. Санитарные требования обязывают пользоваться только полностью стерильными средствами. При любом проявлении цвета проводится повторная очистка.

Противоэпидемические мероприятия предусматривают все виды обработки с использованием одноразовых защитных средств. Для изоляции рук применяются резиновые перчатки, дыхательные пути защищают маски. Забор биоматериалов производится в специально отведённом помещении без сквозняков, где имеется возможность уничтожать микроорганизмы излучением.

Окончательная обработка предметов

Перед повторным использованием медицинских средств должна осуществляться стерилизация. Она включает мероприятия по уничтожению микроорганизмов, грибков и вирусов. Как и при дезинфекции, используются методы обработки паром, растворами и излучением.

Для проведения очистки помещений применяются ультрафиолетовые излучатели, а более мелкие предметы подвергаются воздействию гамма-лучами. Болезнетворные микроорганизмы быстро погибают под влиянием химреагентов. Специально оборудованные шкафы могут создавать воздушный поток с температурой более 140 градусов, обеспечивая абсолютную стерилизацию предметов. Также применяется воздействие на инфекцию при помощи ультразвуковых волн.

Чтобы обеспечить инфекционный контроль, применяют три вида диагностики чистоты проводимых процедур. Первый проводится при помощи вещества, чувствительного к температуре, он преобразуется в жидкое состояние под действием парового влияния. Второй способ контроля основан на химической реакции: крахмал и люголь теряют свои свойства под воздействием температуры, смесь становится прозрачной.

Инфекционный контроль третьего типа предусматривает длительный период проверки - около двух суток. Питательная среда способствует росту микроорганизмов, в неё помещают образец с предмета, подвергшегося обработке.

Какие существуют риски?

Инфекционная безопасность - это не только мероприятия по очищению пространства вокруг персонала медицинских учреждений, но и учет статистики несчастных случаев. В результате сбора информации вырабатывается общий подход к работе в лабораториях, при котором обеспечивается гарантия сохранения здоровья.

Обеспечение инфекционной безопасности возложено как на руководителей учреждений, так и на самих работников. Персоналу доводятся методы постоянного контроля чистоты предметов и помещений, они становятся основным средством борьбы в защите от опасных микроорганизмов, вирусов и грибков.

Заразиться персонал может неизлечимыми болезнями наподобие ВИЧ-инфекции, гепатита, герпеса, также высок риск получить хламидийные осложнения.

Основное внимание уделяется медицинским средствам, используемым для забора биоматериалов. Острые и колющие предметы требуют наиболее осторожного обращения с последующей утилизацией с места работы. Обработка рук проводится как до начала контакта с пациентом, так и после окончания всех процедур.

Иглы шприцов, капельниц имеют внутренние невидимые глазу полости, в них содержаться частицы инфицированной крови. Неосторожность в обращении с инструментом приводит к непредвиденным травмам и заражению. Скальпели, ножницы, лезвия для прокола пальцев входят в группу опасности.

Общие правила по защите от заражения

Инфекционная безопасность - это мероприятия различных типов в работе медицинского персонала. Наиболее важны следующие моменты:

рациональное использование рабочего пространства с соблюдением правил пожарной безопасности;
нормы эксплуатации оборудования, правила по размещению установок для дезинфекции и стерилизации;
гигиена рук, рабочего места, чистота медицинских средств;
выполнение нормативов по очистке предметов, утилизации отходов, хранению материалов;
санитарные правила при работе медицинских сотрудников.

Инфекционная безопасность пациента должна осуществляться персоналом клиники, своевременно до начала процедур до него доводится вся необходимая информация:

правила проведения забора крови;
меры по утилизации отходов, содержащих остатки биоматериала;
способы использования защитных средств во время процедуры;
по итогам обследования, если обнаружены положительные тесты, инфекционная безопасность обязывает немедленно сообщить о заражении пациента, чтобы он не успел передать вирус окружающим.

Что входит в область очистки?

Инфекционная безопасность медицинского персонала предусматривает использование одноразовых средств, применяемых для забора крови. Если такая возможность отсутствует, задействуются все методы очистки острых предметов. Многоразовому применению подлежат хирургические иглы, скальпели, ножницы.

Остатки инфекции могут находиться в воздухе помещения после забора биоматериала. Для защиты применяется методы очистки с помощью инфракрасного, ультрафиолетового воздействия. Под стерилизацию подпадают личные вещи персонала клиники: халат, фартук, обувь, головной убор. Не допускается в лаборатории пользоваться телефонами, платками многоразового применения и т. п.

После приема пациента подвергается очистке рабочее место, оборудование для лечения либо забора крови, перевязочные средства. Клиники стараются использовать последние разработки науки в области дезинфекции колющих предметов. К таковым относят ультразвуковую мойку или герметичные утилизаторы. Для стерилизации приобретены специальные автоклавы.

Очищенные предметы хранятся в герметичном шкафу с принудительной вентиляцией, оборудованном обеззараживающими излучателями. Воздух в помещении непрерывно очищается за счет рециркуляции через надежные фильтры.

Принципы поведения во время исполнения обязанностей

Инфекционная безопасность в работе медсестры предусматривает меры рационального пользования лабораторными средствами. Подозрение должен вызывать каждый предмет в помещении, на который могут попасть микроорганизмы даже случайно. В основу работы ложатся следующие требования к выполнению обязанностей персоналом:

каждый работник клиники, имевший контакт с инфицированным вирусом гепатита В человеком, должен сделать соответствующую вакцину;
все пациенты признаются потенциальными носителями инфекции, поэтому при работе с ними нужно соблюдать крайние меры предосторожности;
все колющие и режущие средства следует заменять безопасными аналогами;
работникам выдается полный комплект средств индивидуальной защиты, ношение которого строго обязательно;
емкость под утилизацию одноразовых изделий располагают в непосредственной близости от места забора биоматериала;
извлекать иглы руками запрещается, для этого существует специальное средство;
запрещено закрывать острие колющих предметов любыми материалами до утилизации в соответствующую ёмкость;
каждая емкость не должна наполняться более 2/3 ее объема;
контейнеры должны маркироваться стандартными надписями;
полученная в ходе работы травма относится к разряду производственных, соответственно, в курс происходящего должен посвящаться непосредственный руководитель;
скрывать информацию о непреднамеренном ранении нельзя, после происшествия принимаются профилактические меры, даже если заражения не произошло;
обнаружив риски инфицирования пациентов или коллег, следует доложить руководству клиники и принять необходимые меры по локализации источника опасности.

Что должен знать и уметь каждый сотрудник учреждения здравоохранения?

Инфекционная безопасность в ЛПУ включает подготовку персонала до начала выполнения работ. Сотрудники клиники обязаны пройти минимальный курс, включающий знакомство:

С инфекциями, путями их распространения, способами борьбы с ними, методами анализа.
С понятиями медицинских требований, правил и норм содержания помещений.
С последними версиями нормативной документации в области инфекционной защиты.
С существующими уровнями обработки рук. Выделяют социальный, гигиенический и хирургический. Каждый метод используется при различных видах работ медицинского персонала. Исключение составляют случаи, когда произошёл контакт с биоматериалом пациента. Проводится полная дезинфекция места соприкосновения с применением растворов: спиртовых, химических.

Для обывателя процедура надевания перчаток не представляется сложной. Однако обычные способы снятия защитных средств не подходят для применения в клинике. Разработана целая инструкция по обращению с защитными средствами.

Последствия халатного отношения к обязанностям

Инфекционная безопасность - это правила, составленные по результатам многочисленных наблюдений за многолетними травмами и заражением медицинского персонала. Печальные последствия наступают даже по истечении длительного времени. Из-за инфицированного работника могут пострадать его близкие.

Неукоснительно следовать принципам разработанных методик - обязанность каждого медработника для защиты как своего здоровья, так и пациентов лечебно-профилактических учреждений. При транспортировке инфицированного человека в медицинское учреждение проводится дезинфекция всех вещей внутри салона и носилок на специально отведенной площадке.

Одежда для осмотра пациентов должна быть пропитана дезинфицирующим составом. При обнаружении больного проводят обследование всех членов его семьи и близких, имевших возможность заразиться. Персонал клиники при первых подозрениях тоже обязан сдать анализы и пройти обследование.

[youtube.player]

Парентеральный способ применение лекарственных средств. Сенсибилизирующее действие медикаментов. Инфекционная безопасность при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов. Анатомические области выполнения инъекций.

Нажав на кнопку "Скачать архив", вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку "Скачать архив"

Рубрика	Медицина
Вид	контрольная работа
Язык	русский
Дата добавления	30.03.2017
Размер файла	213,2 K

Понятие энтерального и парентерального введения лекарственных средств. Преимущества и недостатки орального, сублингвального, ректального, внутривенного, ингаляционного и подкожного введения. Описание интракардиального и интратекального способов инъекций.

презентация [3,0 M], добавлен 24.01.2016

Порядок забора лекарственного средства из ампулы. Техника выполнения медицинской сестрой внутримышечной, подкожной, внутрикожной, внутривенной инъекций. Выполнение внутривенных вливаний и забора крови из вены на анализ. Виды постинъекционных осложнений.

реферат [1,7 M], добавлен 23.12.2013

Способ введения в организм лекарственных веществ и диагностических средств с помощью шприца с иглой. Инъекционные растворы, безопасность инъекций. Безопасное и надлежащее обращение с отходами. Количественное определение лекарственных веществ в растворах.

реферат [31,6 K], добавлен 13.10.2015

Понятие и основные пути введения лекарственных средств в зависимости от механизма их действия. Особенности введения масляных растворов, техника безопасности и методика проведения манипуляционных процедур. Применение инсулина, гепарина, сульфата магния.

презентация [239,3 K], добавлен 16.05.2014

Лекарственные формы для инфузий. Требования, предъявляемые к производству инфузионных растворов. Общая технологическая схема производства. Получение воды для инъекций. Модуль фильтрации жидких лекарственных средств. Автоматическая моечная установка.

курсовая работа [925,6 K], добавлен 22.11.2013

Характеристика парентеральных лекарственных форм, их преимущества и недостатки. Получение воды для инъекций в промышленных условиях. Технологические стадии приготовления растворов. Использование консервантов в производстве парентеральных препаратов.

дипломная работа [95,9 K], добавлен 21.08.2011

Требования по физико-химическим показателям и микробиологической чистоте, предъявляемые к воде для инъекций. Химическая, технологическая и аппаратурная схемы производства. Способы стерилизации инъекционных растворов. Выбор фильтрующих материалов.

курсовая работа [666,7 K], добавлен 24.09.2015

Инфильтрат - наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций. Причины образования абсцесса. Возможные факторы медикаментозной эмболии. Повреждение нервных стволов, тяжесть осложнения. Симптомы тромбофлебита и некроза тканей.

презентация [74,0 K], добавлен 29.01.2014

Способы введения лекарственных средств в организм. Основные парентеральные способы введения, характеристика их преимуществ. Применение внутрикожной и подкожной инъекций. Правила внутримышечного и внутривенного введения лекарств. Инъекции в полости.

презентация [342,5 K], добавлен 03.11.2015

Сущность инъекции в медицине, основные виды. Этапы подготовки к инъекции, набор лекарственного средства в шприц. Внутримышечные инъекции. Участки подкожного введения лекарства. Особенности внутривенных инъекций. Места для выполнения внутрикожной инъекции.

презентация [2,4 M], добавлен 14.02.2016

[youtube.player]

Для одноразового инструментария:

1-ый этап: Дезинфекция инструментов после их использования.

2-ой этап: Промывание под проточной водой.

3-ий этап: Деформирование и утилизация инструментов.

Для многоразового инструментария:

1-ый этап: Дезинфекция инструментов после их использования.

2-ой этап: Предстерилизационная очистка инструментария.

3-ий этап: Контроль качества ПСО.

4-ый этап: Упаковка и стерилизация инструментария.

5-ый этап: Контроль сроков и условий хранения инструментов с целью сохранения стерильности.

Продемонстрируйте перемещение пациента с помощью простыни, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.

Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два человека или более, пациент может помочь).

Использование: Поднятие в случаях, когда невозможно использовать поднятие плечом.

• Объяснять пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение.

• Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

• Опустить кровать до середины вашего бедра. Закрепить тормоза кровати.

• Встать с обеих сторон кровати лицом друг к другу (если пациент тучный, с каждой стороны кровати становятся по два человека):

-встать близко к кровати;

-плечи сестер на уровне спины пациента;

-нога, находящаяся ближе к изголовью, развёрнута в направлении движения;

-ноги согнуты в коленях;

• Слегка скатать простыню (до уровня грудной клетки с одной стороны и под бедром – с другой).

• Взять за верхние углы простыни.

• Взять за нижние углы простыни.

• Дальнейшие действия зависят от цели поднятия пациента.

Билет № 7

Дежурная медсестра при выполнении внутримышечной инъекции пенициллина обнаружила на другой ягодице инфильтрат от предыдущей инъекции.

1. Продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.

2. Назовите состав аптечки первой помощи при авариях ,обеспечивая инфекционную безопасность.

3. Продемонстрируйте участие медсестры в санпросвет работе на примере предупреждения травм пациента, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.

Эталон ответа:

Продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции, оказывая медицинскую помощь в пределах своих полномочий. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.

1.Обработать руки, надеть перчатки.

2. Взять шприц для инъекции, два ватных шарика с антисептиком.

3. Определить место инъекции.

4. Последовательно обработать кожу пациента двумя ватными шариками, делать движения в одном направлении:

▪ первым - большую зону поверхности ягодицы и сбросить его;

▪ вторым – непосредственно место инъекции, зафиксировать под пятым пальцем левой руки

5. Фиксировать кожу большим и указательным пальцами левой руки.

6. Ввести иглу быстрым движением под прямым углом (перпендикулярно кожной поверхности) на глубину иглы, оставив у канюли 2-3 мм.

7. Перевести левую руку на поршень, медленно ввести препарат.

8. Приложить ватный шарик, быстро извлечь иглу.

9. Сбросить шарик и разобранный шприц в разные ёмкости с дезинфектантами.

10. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

11. Обеспечить пациенту комфортное положение.

12. Документировать выполнение манипуляции.

Дата добавления: 2015-04-18 ; просмотров: 77 ; Нарушение авторских прав

[youtube.player]

Производственная деятельность медицинского персонала, независимо от места работы и специальности, должна осуществляться только при условии строгого соблюдения следующих принципов профессиональной инфекционной безопасности:

1. Каждый пациент и весь биоматериал представляет потенциальную инфекционную опасность!

Использование средств индивидуальной защиты!

Все средства индивидуальной защиты от парентеральных инфекций делятся на 3 группы:

1). Спецодежда - при выполнении любых манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, выходить в которых за пределы отделения, лаборатории, процедурного кабинета и других манипуляционных помещений запрещается. Желательно использование одноразовой спецодежды для повседневной работы.

2). Средства защиты рук - медицинские перчатки, которые могут производиться из натурального латекса и синтетических материалов. Современные синтетические перчатки, помимо того, что они антиаллергенны, обладают массой преимуществ перед натуральными латексными: онитоньше, но при этом более устойчивы к травматическим повреждениям; а кроме того, они не разрушаются под действием химических средств и обеспечивают удобство и комфорт применения. В зависимости от материалов, из которых они производятся, они выпускаются разных цветов.

3). Средства защиты слизистых оболочек - к ним относятся:

Ø Герметические очки,

Ø Противожидкостные маски.

Важно помнить, что средства индивидуальной защиты могут эффективно обеспечить инфекционную безопасность медицинского персонала только при условии, когда они находятся у каждого медика на рабочем месте в полном объеме и достаточном количестве.

Строгое соблюдение режимов дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения!

Строгое соблюдение этапности, а также режимов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения является наиважнейшим мероприятием профилактики внутрибольничного заражения пациента и медперсонала парентеральными инфекционными заболеваниями.

Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или другими биологическими жидкостями пациента, проводят только в перчатках после их предварительного обеззараживания дезинфицирующим раствором, обладающим вирулицидным действием.

Преимущественное использование в работе медицинских изделий однократного применения!

Преимущественное использование в медицинской практике изделий однократного применения (инструменты, лабораторная посуда и пр. изделия) минимизирует риск внутрибольничного инфицирования при выполнении медицинских процедур и манипуляций любого вида и сложности. Одноразовый инструментарий используют только однократно!

Соблюдение правил проведения мероприятий дезинфекционного режима в помещениях медицинского учреждения!

Максимальная осторожность при работе с колющим, режущим, движущимся, вращающимся инструментом, а также лабораторной посудой и любой медицинской техникой!

Работники всех медицинских специальностей должны соблюдать меры предосторожности при выполнении процедур и манипуляций с использованием режущих, колющих, движущихся и вращающихся инструментов (иглы, скальпели, боры, стеклянные изделия и др.). Следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.

Строгое соблюдение правил транспортировки биологического материала!

См. стр. 13 (Требования к забору материала, транспортировке и хранению сывороток крови).

Достаточное количество дезинфицирующих средств на каждом рабочем месте!

Все рабочие места (особенно процедурный, смотровой кабинеты, перевязочная, манипуляционная и пр.) должны быть обеспечены дезинфицирующими растворами в достаточном количестве.

Необходимо предусмотреть неприкосновенный запас дезинфицирующих средств.

Рациональная организация труда медицинского персонала при оказании помощи заведомо известному инфицированному пациенту!

Учитывая зараженность крови и другого биологического материала инфицированного ВИЧ человека, для профилактики профессионального инфицирования медицинских работников необходимы рациональная организация труда медперсонала и соблюдение следующих нормативных правил:

Ø При подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией проверяют наличие и целостность аварийной аптечки.

Ø Весь многоразовый хирургический, стоматологический и другой медицинский инструментарий применяют только для данной категории больных, обеспечив его обработку и хранение в отдельных емкостях.

Ø Все манипуляции выполняют в присутствии второго специалиста, который продолжает их выполнение в случае аварийной ситуации (разрыва перчаток, пореза и др.).

Ø При наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита, медработника на время заболевания отстраняют от ухода за пациентами и контакта с предметами ухода за ними.

Ø При необходимости выполнения работы все поврежденные участки закрывают лейкопластырем, лифузолем или напальчником.

Если авария произошла в работе с заведомо известным ВИЧ-инфицированным пациентом, необходимо немедленно сообщить об аварийной ситуации руководителю отделения (подразделения).

Соблюдение правил личной гигиены при оказании помощи заведомо известному инфицированному пациенту!

Для профилактики инфицирования медицинского работника и предотвращения заражения пациентов во время медицинских манипуляций выполняют следующие элементарные мероприятия личной гигиены:

Ø Тщательно моют руки после осмотра каждого пациента или проведения процедур, при которых возможен контакт с инфицированным материалом.

Ø По окончании процедур высокой степени риска (парентеральные процедуры и те, при которых происходит контакт с сильно изъязвленными слизистыми и кожей) после мытья рук применяют современные хирургические кожные антисептики.

Ø При отсутствии кожных антисептиков руки моют водой с мылом с последующим высушиванием и дальнейшим обеззараживанием 70% раствором этилового спирта.

Ø После процедур со средней и низкой степенью риска (контакт с неповрежденными слизистыми оболочками и кожей) руки моют водой с мылом.

Своевременность оказания первой медицинской помощи в случае аварийных ситуаций!

Инфицирование медицинских работников чаще всего происходит при аварийных ситуациях: при загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями (кровью, ликвором, околоплодными водами и др.), а также при травмах во время выполнения медицинских процедур и манипуляций (порез, укол, повреждение кожи мелкими обломками кости и т.п.).

Организация и своевременное проведение медицинским персоналом правильной тактики при авариях является наиболее эффективной мерой первичной экстренной неспецифической профилактики профессионального инфицирования.

Для четкого выполнения последовательности профилактических мероприятий рекомендуется наличие алгоритмов действия при авариях.

Для своевременного оказания первой медицинской помощи в случае возникновения аварийных ситуаций при оказании помощи любому пациенту необходимо выполнить следующие мероприятия посттравматической профилактики парентеральных инфекций:

Ø При попадании заразного или подозрительного на инфицирование ВИЧ биологического материала (кровь, околоплодные воды, отделяемое родовых путей и т.д.) на халат, одежду - место загрязнения немедленно обеззараживают дезинфицирующим раствором. Затем обеззараживают перчатки, снимают халат и погружают последний в дезинфицирующий раствор (кроме 6% перекиси водорода, нейтрального гипохлорита кальция, которые разрушают ткани) или сбрасывают в стерилизационную коробку для последующей дезинфекции паровым способом (автоклавирование).

Ø Обувь обеззараживают способом двукратного обтирания ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе (все дезинфектанты используют в концентрациях по вирулицидному режиму на рекомендуемую экспозицию согласно инструкции на дезинфекционное средство).

Ø Кожу рук и других участков тела, находящихся непосредственно под загрязненной одеждой, обеззараживают 70% раствором этилового спирта.

Ø При загрязнении рук кровью (или другими потенциально опасными биологическими жидкостями человека) их обеззараживают тампоном с кожным антисептиком, разрешенным к применению, затем двукратно моют теплой проточной водой с мылом и вытирают насухо индивидуальным полотенцем (салфеткой).

При повреждении кожных покровов немедленно обеззараживают перчатки дезинфицирующим раствором, снимают их, выдавливают кровь из ранки, тщательно моют руки под проточной водой с мылом, обрабатывают 70% раствором этилового спирта и смазывают ранку 5% спиртовым раствором йода.

Ø При попадании заразного материала на слизистые оболочки:

- глаз - немедленно промывают стерильной водой;

- носа - немедленно промывают стерильной водой;

- ротоглотки - прополаскивают 0,05% водным раствором марганцовокислого калия или 70% раствором этилового спирта.

Закапывание стерильных глазных капель сульфацил-натрия 20,0% применяется как дополнительная манипуляция.

Ø При попадании потенциально опасного биоматериала на пол, стены, мебель, оборудование - загрязненные места заливают дезинфицирующим раствором в концентрациях по вирулицидному режиму на рекомендуемую экспозицию (согласно инструкции на дезинфицирующее средство). Затем тампоном (салфеткой) удаляют смесь заразного материала и дезинфицирующего раствора и сбрасывают его (её) в дезинфицирующий раствор. После чего поверхность протирают дважды (с интервалом 15 минут) дезинфицирующим раствором. Если применяется 70% этиловый спирт - поверхность протирают 3-5 раз, так как спирт быстро испаряется. Использованную ветошь погружают в емкость с дезинфицирующим раствором или в бак для последующей дезинфекции паровым способом (автоклавирование).

Обязательный учет всех аварийных ситуаций!

Проведение расследования и составление акта

об аварийной ситуации!

Экстренная антиретровирусная химиопрофилактика!

В первые минуты после аварийной ситуации (не позднее 72 часов) решается вопрос о проведении пострадавшему медицинскому работнику экстренной химиопрофилактики.

До начала приема антиретровирусных препаратов травмированный медицинский работник сдает кровь на ВИЧ-инфекцию и направляется на консультацию в региональный Центр по профилактике и борьбе со СПИД (или КДЦ или КДК при ЛПУ).

При постановке на диспансерный учет заводят индивидуальную медицинскую карту (уч.ф. № 25), в которую вносят запись об аварийной ситуации и проведенных противоэпидемических и профилактических мероприятиях.

Устанавливается диспансерное наблюдение в течение 1 года (с момента аварии) с последующим обследованием на ВИЧ-инфекцию через 3, 6, 9 и 12 месяцев. Копии результатов лабораторных исследований представляются ежеквартально в региональный Центр по профилактике и борьбе со СПИД.

Если с момента возможного заражения прошло более 72 часов, химиопрофилактика считается нецелесообразной.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]

Читайте также: