Инфекционная больница или опк

В Москве полным ходом идет кампания по ликвидации инфекционных больниц. Я уже писал про закрытие детских инфекционных больниц № 8 и №12.

Митинг против ликвидации детской инфекционной больницы № 8 напротив Новодевичьего монастыря.

Впрочем, назвать Департамент здравоохранения Москвы врагом детей было бы несправедливо. Не только детей.
Еще одной его мишенью стал инфекционный корпус (ИК) городской клинической больницы №4 (ул. Павловская, д. 25) – 4-й Градской. Для взрослых.

После 60 лет существования инфекционный корпус 4-й Градской больницы закрывается. Инфекции в Москве закончились!

К 1 сентября 140 коек корпуса будут ликвидированы так же, как 90 коек детской инфекционной
больницы № 8.

Миссия инфекционного корпуса

Она многогранна. Во-первых, это место, где больные люди получают бесплатную медицинскую помощь – как и в любом бюджетном медучреждении.

Заведующий приемным отделением инфекционного корпуса Дмитрий Быченко рассказывает о ситуации во время общественной инспекции больницы.

Во-вторых, это один из нескольких крупных центров Москвы по предупреждению различного рода эпидемий и борьбе с ними. Наиболее распространенные – ОРВИ и грипп, ветрянка, корь, краснуха. Но есть более редкие и одновременно более страшные, к которым надо быть готовыми. В 2010 году, например, была вспышка вирусного гепатита А.

Понимает ли это Департамент во главе со своим новым руководителем Голуховым?

С одной стороны вроде бы понимает. По его приказу коечный фонд корпуса является еще и резервным для приема больных из других больниц в случае возникновения на территории города таких особо опасных инфекций, как менингит, рожистое воспаление, дифтерия.

Но тут начинается другое заболевание, уже в головах медицинских властей Москвы. Шизофрения. Приказ о резервном фонде подписан 5 июня этого года, а через две недели, 20 июня, выходит приказ № 558, в соответствии с которым корпус является ликвидированным.

Левая рука не знает, что делает правая?

Лукавый Онищенко

Корпус, несомненно, является элементом системы эпидемиологической безопасности. Не дай Бог, но бактериологическое оружие может быть применено не только в случае войны, но и террористами.

В этой связи весьма примечательно, что главный санитарный врач России Г. Онищенко, за помощью к которому обратился коллектив отделения, проигнорировал их просьбу и направил обращение все в тот же Департамент здравоохранения.

В-третьих, ИК незаменим в лечении людей, страдающих одновременно с инфекционным еще и другими заболеваниями. Таких немало: любой пожилой человек страдает комплексом сопутствующих болезней.

В обычных инфекционных больницах, которых в Москве три, помощь ему будет получить сложно и неоперативно: пока нужный врач найдется и доедет до пациента с другого конца города.

В ИК многопрофильной больницы любой необходимый специалист доступен круглосуточно.

Здесь, например, получить помощь могут инфекционные больные с травмами и переломами, в прединфарктном состояниии т. д. По этой причине большой процент пациенток — женщины с гинекологическими проблемами и просто беременные.

Гинекологическое кресло в приемном боксе.

Если у них при этом инфекционная патология, то они могут получить квалифицированную помощь только здесь.

В больницы по профилю этих заболеваний инфекционных больных принять не примут, чтобы не создавать угрозы заражения для других пациентов.

Специфика ИК – именно в этой многофункциональности.

В-четвертых, корпус является центром медицинской науки. Здесь расположен филиал Медицинской академии им. Сеченова. Они приводят сюда студентов, а врачи корпуса оперативно получают у ученых консультации.

Этот центр работает на стыке медицинской науки, практики и высоких технологий.

Здесь отработаны самые современные технологии изоляции инфекционных больных и их лечения.

Например, функционируют 12 Мельцеровских боксов, которые предназначены для больных с высоко заразными инфекциями и больных с заболеваниями неясного происхождения.

После прошедшего в 2003 году капремонта закуплено новое оборудование. Здесь есть вся инфраструктура для быстрого и качественного лечения инфекционных заболеваний.

Аппарат для обеззараживания волос.

Оборудование для предстерилизационной обработки.

Из врачей – в санитарки!

Итак, инфекционный корпус 4-й Градской подлежит ликвидации. Также как и детские инфекционные больницы №№ 8 и 12. И в те же сроки – до 1-го сентября.

Врачи отделения уже получили уведомления об увольнении. В новом отделении врачам высшей категории, кандидатам медицинских наук предложили должности санитарок, уборщиц и подсобных рабочих.

Согласно уже упомянутому приказу № 558, на месте инфекционного отделения появится сосудистое, которое будет заниматься уходом за больными с острым нарушением мозгового кровообращения.

Уходный промысел

За планами сноса детских инфекционных больниц стоит банальное желание извлекать земельную ренту из лакомых земельных участков столицы. На их месте появятся пятизвездочные отели.

В отличие от бюджетного лечения, уход является платным. 30 коек по уходу в 4-й Градской уже есть и видимо приносят неплохой доход.

Поэтому чиновники решили заработать еще больше, заменив 145 бюджетных инфекционных коек на 40 платных по уходу.

Отличный бизнес-план и хорошо вписывается в концепцию коммерциализации здравоохранения, заложенную в пресловутый закон № 83-ФЗ.

Кто-нибудь против увеличения коек по уходу и взимания за него платы? Нет. Но почему ВМЕСТО инфекционного корпуса?

Почему, например, не в этом здании рядом с ним, где сейчас размещается 10-й административный корпус?

Здесь после капремонта вполне можно разместить 40 коек по уходу, не ликвидируя инфекционный корпус.

Да, сейчас тут сидит управленческий персонал. Но к декабрю должна завершиться реставрация прекрасного здания главного корпуса, построенного 250 лет назад Казаковым.

Здесь вполне можно разместить администрацию 4-й Градской, освободив 10-й корпус для сосудистого отделения. А может, Павловская больница (построенная 250 лет назад в честь выздоровления царевича Павла) включена в еще один бизнес-проект?

Почему же чиновники так настаивают на перепрофилировании инфекционного корпуса? Ответ на этот вопрос очевиден: бизнес превыше всего!

Админкорпус надо не просто ремонтировать, а реконструировать, адаптируя его к содержанию больных. Это – большие деньги.

Инфекционный корпус для этих целей подходит идеально не только потому, что в 2003 году он прошел через капремонт.

В силу специфики заразных болезней он хорошо оборудован с бытовой точки зрения.

В просторных палатах не более трех коек, а в боксах – двух.

В каждой палате отделения есть собственный туалет и ванная.

У койки каждого пациента есть система подачи кислорода и кнопка экстренного вызова персонала.

В других корпусах 4-й Градской бытовая инфраструктура, конечно же, не такая роскошная.

Именно этим инфекционный корпус и приглянулся коммерсантам от медицины, например, заместителю главврача ГКБ № 4 Надежде Воеводиной и ее покровителям из Департамента.

Крымск Москве не урок

Трагедия в Крымске, как мы знаем, унесла столько жизней, потому что власти были не готовы к оповещению и эвакуации людей в чрезвычайной ситуации.

Пример Крымска, кстати, показывает, что обострение эпидемиологической обстановки возможно не только из-за бактериологических атак, но и по причине природных катастроф.

Но в Крымске чиновники несут ответственность за то, что забыли выстроить и профинансировать системы оповещения о надвигающихся стихийных бедствиях и эвакуации граждан.

В Москве же власти сознательно уничтожают важнейший элемент системы предупреждения эпидемий и борьбы с ними, руководствуясь только одной логикой: любая медицина должна зарабатывать!

Это уже не халатность, а участие в подготовке диверсии против здоровья и жизни людей.

Фиксируем беззаконие

Во избежание обвинений в голословности обвинений сформулируем последние языком закона.

В ИК ГКБ № 4 уничтожается 20 таких коек.

Слева по коридору – боксы, подлежащие уничтожению.

Эта цифра занижена по среднероссийским меркам. Среднее количество коек в инфекционных больницах России по данным Госкомстата России по состоянию на 2010 год — 4,9.

В соответствии с данными последней переписи в Москве (без приезжих) живет 11551,92 тыс. человек.

Значит, согласно Постановлению № 570 нормативное количество взрослых коек в инфекционных больницах должно составлять 11 552 000 : 10 000 Х 2,65 = 3061 (коек).

В настоящее время в инфекционных больницах города Москвы: — в инфекционной клинической больнице № 1 – 518; — в инфекционной клинической больнице № 2 — 960 коек; — в инфекционной клинической больнице № 3 — 570 коек.

Всего 2048 коек.

На 1012 коек ниже, чем положено по нормативу! И, несмотря на это, убирается еще 140 взрослых коек ИК и 100 детских больницы № 8!

Помешательство на почве коммерции

Это все равно, что после катастрофы в Крымском районе заявить: объявленное создание системы оповещения населения об угрозе ЧС приведет к финансовым потерям, так как такая система вообще ничего не зарабатывает!

В комментарии к ответу департамента врачи не оставляют камня на камне от аргументов в пользу закрытия корпуса.

Как, видимо, и то, что один вовремя вылеченный инфекционный больной – это десятки и сотни людей, которые НЕ ЗАБОЛЕЮТ!

Если инфекционные корпуса начнут заполняться на 100%, соображающая власть должна бить тревогу и срочно строить новые.

Выражать сожаление по поводу их недозагруженности может только власть, ничего не соображающая.

А такая власть для общества опасна. И не только инфекционно.

В ее состав входят:

1. приемное отделение,

2. отделения палатного и боксового типа,

3. отделения реанимации и интенсивной терапии,

4. рентгенологическое отделение,

5. диагностическая лаборатория,

6. - кабинеты физиотерапии,

7. ультразвукового исследования,

9. дезинфекционная камера,

10. центральная стерилизационная,

Принцип работы инфекционной больницы — поточно-пропускной — обеспечивает разобщение больных при их поступлении и размещении в стационаре в зависимости от вида возбудителя.

С момента поступления и до выписки пациенты не должны контактировать с иными инфекционными больными, поэтому каждого больного направляют в соответствующие отделения, например, отделение для кишечных инфекций, инфекций верхних дыхательных путей и т.д.

Приемное отделение инфекционных больниц имеет боксовую структуру для индивидуального приема каждого пациента. Предназначены эти боксы для приема и сортировки пациентов с разной патологией.

Инфекционный больной входит в отдельный бокс приемного отделения, там происходит его врачебный и сестринский осмотр и тщательная санитарная обработка, после которой пациент поступает в соответствующее лечебное отделение.

Санитарная обработка поступивших пациентов включает

1. прием душа или ванны, для тяжелых больных — обтирание кожи,

2. дезинсекцию в случае выявления педикулеза.

Осмотр на педикулез обязателен для всех поступающих в стационар. Медсестра приемного отделения внимательно осматривает одежду, волосы на голове и кожные покровы поступающего больного.

Личную одежду пациента отправляют на обработку в дезинфекционную камеру. Свою одежду пациент получает только после выписки из больницы.

В стационаре он находится в больничной одежде.

После осмотра больного и перевода его в лечебное отделение медсестра дезинфицирует приемного отделения. Из приемного отделения пациент поступает в соответствующее отделение больницы, не контактируя с другими больными. При диагностике воздушно-капельной инфекции пациента помещают в боксовое отделение, которое находится на самых верхних этажах. Отделения для воздушно-капельных инфекций располагаются на последнем этаже для того, чтобы возбудители восходящим потоком воздуха с нижних этажей не заносились на верхние.

1. Боксы могут быть открытыми, если их размещают внутри большой палаты, изолируя друг от друга перегородкой высотой 2,2 м. Такие боксы предназначены для больных скарлатиной, коклюшем, дифтерией.

2. Закрытые боксы отделяются друг от друга полной перегородкой до потолка и имеют дверь, отдельный санузел. Однако больные поступают и уходят из них через общий коридор, в котором возможно заражение корью, ветряной оспой и другой воздушно-капельной инфекцией.

В каждом инфекционном отделении предусматривается два выхода:

1. один для пациентов,

2. другой для медперсонала и посетителей.

Медицинская сестра лечебного отделения при размещении инфекционных больных по палатам должна соблюдать строгое правило, предотвращающее внутрибольничное заражение:

больного в острой фазе болезни не помещать в палату к выздоравливающим пациентам.

1. Медсестре важно следить за нумерацией больничных коек и тем, чтобы номер каждой из них соответствовал номеру предметов, относящихся к ней: судна, посуды, которые должны быть индивидуальными. Пациентам запрещается передвигать в палате койки, расстояние между которыми должно быть не менее 1 м.

2. Посуду пациента после использования необходимо кипятить с 2 % содой.

3. Обязательной стерилизации подвергаются после употребления шпатели, мензурки, пипетки и т.д.

4. Выделения пациентов при кишечных инфекциях обеззараживают в суднах или горшках хлорной известью или хлораминомдо сброса в канализацию.

5. Медицинская сестра перед проведением каждой очередной манипуляции, а также при переходе от одного пациента к другому должна тщательно вымыть руки.

6. У дверей изоляторов должны быть вывешены халаты для персонала и поставлен таз с дезинфицирующим раствором для обработки рук.

7. Стерилизация шприцев многоразового использования и прочих медицинских инструментов осуществляется централизованно в автоклавах

Большую роль играют медицинские сестры в профилактике госпитальных инфекций, когда следят за санитарно-гигиеническим состоянием палат и других помещений инфекционной больницы.

Обследование в 5 (инфекционном) корпусе. Личные впечатления, описание корпуса, что нужно и что нельзя брать с собой, питание и многое другое.

Решили меня как-то "сдать на опыты" в инфекционную больницу №2 (8-я ул. Соколиной Горы). Ну как решили - стала часто болеть в последние полгода, а анализы, в т. ч. на инфекции, ничего не показывали, вот знакомая из этой больницы предложила обследоваться, и договорилась с зав.отделением о госпитализации. В поликлинике получили направление, выбрали день и поехали.
Перед больницей искала какие-нибудь адекватные отзывы на тему - что брать, что происходит там, за закрытыми дверями - и не особо нашла. Может, мой кому пригодится.
Приехали в пн к 9 утра. Полчаса звонили в запертую дверь, где происходит первичный медосмотр - тишина. Потом в итоге нашли вход, с полчаса-час бюрократии - и впустили. Записали кратко - кто, какие жалобы, взяли кровь из пальца (аж 2 раза), измерили давление - и повели заселяться.

БОКСЫ

В 5 корпусе боксы - для 1 и 2х человек.
Вход снаружи - на лифте поднимают и ведут по балконному коридору, вдоль него - двери в палаты.

Заселяют, запирают снаружи. Во внутренний коридор выходить нельзя. Еду подают через окошко, которое закрывается. Через дверь в коридор заходят медсестры, обслуга и врач.
На окне стеклопакет, открывается только форточка, но в случае пожара можно выйти через дверь во внутренний коридор.

ПОСЕЩЕНИЯ И ВИЗИТЫ

Посещения родных ЗАПРЕЩЕНЫ, передачи можно передавать через специальный пункт около ворот (через справочную), вес - не больше 5 кг без учета воды.
В больнице я последний раз была в 4 классе, когда делали склеропластику - но там под боком были родители, бабушка. Тут же - полная изоляция.

Итак, что с собой НЕ НУЖНО БРАТЬ:

- тарелка (еду подают в местной посуде)

- ложка (столовую ложку выдают)

- кипятильник (я притащила, а в номере палате был чайник)

ЧТО БЫЛО В ПАЛАТЕ:

Телевизор (но это мне повезло, ТВ есть не у всех)

Блюдце, столовая ложка и граненый стакан (выдали)

Кувшин для кипяченой воды

Постельное белье, маленькое вафельное полотенце

Ну и стандартно - 2 кровати, 2 стула, 2 тумбочки, стол.

Полноценная ванная комната, что стало для меня сюрпризом.

ЧТО НУЖНО И МОЖНО БРАТЬ:

Тапочки, одежда для сна;

Мыльно-рыльные принадлежности (большое полотенце, шампунь, мыло и т.п.)

Чашка, сахар, кофе, чай, шоколад-печенье - кто что любит

Соль (блюда слабосоленые)

Перекусить на день заселения (об этом ниже)

КАКИЕ ПРОДУКТЫ МОЖНО ПЕРЕДАВАТЬ:

КАКИЕ ПРОДУКТЫ НЕЛЬЗЯ ПЕРЕДАВАТЬ:

ПИТАНИЕ

В течение первого дня выяснилась интересная вещь - питание они расписывают утром, поэтому в день заселения вам, конечно, не дадут умереть с голоду, но и шиковать не придется. Для любителей поскандалить - работы непочатый край
На обед дали один суп, без второго.
Врач пришла часа в 3, выслушала, все записала, сказала - "будем выяснять и брать анализы". И правильно, что лечить, когда лечить нечего. Я же на обследование легла.
На ужин дали какую-то кашу, видимо, из диетического меню. Вспомнила про пирожки, похвалила себя за предусмотрительность.

Порции не очень большие, но хватает. Особенно, если спать целыми днями. Но если вы любитель поесть, планируете делать зарядку, слоняться по комнате или еще что - имейте в виду, что может быть маловато.

ПРИМЕРЫ ПИТАНИЯ

ЗАВТРАК:

Каша (геркулесовая/пшенная/манная/овсяная/рисовая), напиток (какао/шиповник), квадратик творожной запеканки/яичного омлета, кусок белого хлеба, кусочек масла, 3 кубика сахара.

Борщ, гречка с котлетой на пару и кабачками, морс.

Солянка, рис с мясом, компот.

Бульон с макаронами, отварная цветная капуста, курица, морс клюквенный

Пюре, красная рыба под маринадом, йогурт, яблоко.

Рагу с мясом и горошком, йогурт, апельсин.

Хлеб дают по выбору, белый или серый. Йогурт и 1 фрукт имеет смысл приберегать на после ужина. Ибо после 18ч еды не перепадает.

РАСПОРЯДОК ДНЯ

В 6 утра берут кровь.

Завтрак в 8.40-9 ч.

Обед в 12.40-13 ч.

Ужин в 17.40-18 ч.

Отбоя нет, во сколько захотите, во столько ляжете. Но разбудят рано.

Что мне НЕ понравилось:

К сожалению, это государственная больница. В ней свои правила, и даже если вы ложитесь по договоренности на обследование - придется лежать до победного. На улицу не выйти, От замкнутого пространства начинаешь дуреть. Да, обследуют качественно. Проверяют на что только можно. Если есть спорные результаты - проверяют еще раз. Забор крови происходит во вторник и в четверг. У меня ничего не нашли, может, это и к лучшему. Проблема все равно осталась.

Если вы знаете, что искать - может, есть смысл сдать анализы платно, без госпитализации. Ибо больница - это на 1-2 недели. Ну а если нет - welcome, как говорится.

P. S. Даже если у кого-то из родственников или друзей будет желание навестить вас и хотя бы посмотреть через окно - скорее всего не получится. Лифт ездит только с лифтером. Вызывается он только работниками больницы. А лестница с верхних этажей, как мне сказали, идет не до самого низа. (хотя выход на случай пожара все равно где-то должен быть).

• Волоколамское шоссе, д. 63Москва , СЗАО

Инфекционная клиническая больница №1 Москвы была основана в 1962 году.

Сегодня ИКБ №1 является крупным стационаром, состоящим из множества структурных подразделений: лабораторной службы; приемного отделения; детского отделения (до 3-х лет); детского отделения для лечения крупа (для детей грудного и старшего возраста); детского отделения для лечения ОРВИ, ангин (для детей старше 3-х лет); детского отделения для лечения нейроифекций (для детей грудного и старшего возраста); акушерского обсервационного боксированного отделения для инфекционных больных; взрослого отделения для лечения респираторных инфекций; взрослого отделения для лечения острых нейроинфекций; общего отделения (для взрослых и детей); отделения для взрослых; взрослого отделения диагностики и лечения вирусных гепатитов; взрослого отделения ротавирусных инфекций и гельмитозов, респираторно-вирусных инфекций; отделения вирусных гепатитов для взрослых; отделения респираторно-вирусных инфекций для взрослых; отделения лечения респираторно-вирусных капельных инфекций для взрослых; взрослого отделения гравитационной хирургии крови; консультативного специализированного гепатологического отдела; консультативно-поликлинического отделения; отделения гипербарической оксигенации; кабинета УЗИ; отделения функциональной диагностики и физиотерапии; эндоскопического отделения; профилактического отделения и организационно-методического отдела по инфекциям.

В инфекционной клинической больнице №1 высококвалифицированные специалисты, используя различные методы, проводят комплексное лечение пациентов, имеющих следующие инфекционные заболевания: вирусные гепатиты; грипп и ОРВИ; острые нейроинфекции; энтеровирусные и ротавирусные инфекции; дифтерии; гельминтозы; энцефалиты; менингиты и т.д.

В ИКБ №1 пациенты могут пройти диагностику с использованием современных методов исследований: ультразвуковые, микробиологические, общеклинические, паразитологические, гематологические, биохимические, изосерологические, иммунологические, коагулогические и многие другие.

Врачи инфекционной больницы №1

График работы врачей

Отзывы о 1 инфекционной больнице

Хочу выразить огромнейшую благодарность всему персоналу 12-го отделения 1-й инфекционной больницы, куда я попала в тяжелейшем состоянии (пневмония). Поступила поздним вечером, и сразу были приняты меры по моему спасению. В течение всего нахождения в отделении я встретила только доброжелательное отношение всего персонала, начиная с приемного отделения и тех двух санитаров, которые доставили меня в отделение. Честно говоря, я была приятно удивлена. И поверьте, мне есть с чем сравнить. (В январе находилась на лечении в другой московской больнице.) Мой лечащий врач Е. В. Серёгина - абсолютно потрясающий профессионал. Она вникла в каждую деталь не только по текущему заболеванию, но и по моим сопутствующим заболеваниям. В отделении я наблюдала четко отлаженную работу врачей, медсестёр, санитарок, буфетчиц и встретила только профессионализм, доброжелательность, ответственность и искреннее желание прийти на помощь в любую минуту. Низкий поклон всем-всем! Питание было очень приличным для больниц. Спасибо также поварам за очень вкуснейшие супчики. Сафронова Евгения Брачеславна, 67 лет, находилась в отделении с 1 по 11 марта 2020 г.

К сожалению, проблема отзывов в том, что пишут только отрицательные вещи, на положительные моменты люди, как правило, не находят времени. Когда в скорой нас сюда везли всей семьёй я тоже, почитав этот сайт, чуть не выпрыгнул со скорой, но поверьте, далеко не все, так как пишут эти негативные люди. Приемное отделение - отдельный бокс, по очереди подходят врачи внимательные, отзывчивые, добродушные. Ну, конечно же, с нашим менталитетом по своему добродушны, дальше оперативно, кровь рентген, размещение в 3 отделение. И это в 10 вечера, когда не весь персонал на месте. Да, была очередь из скорых, да, в душе нет занавесок, но это разве то, зачем ехать в инфекционку? Тут спасают людей, обращайте на это лучше внимание. Ночью тут же всех укололи (2 детей) антибиотики и сбили температуру. Сбили. Итак, следующий день: в нашей палате номер 9 пять кроватей для взрослых и 5 для деток. Итого: 10 человек. Но все нормальные мамочки с нормальными маленькими детками с такими же, как и у вас, заботами и проблемами. Тесно? Нет, абсолютно нормально. Утром к каждой мамочке приходили внимательные доктора отзывчивые и участливые, затем приходил заведующий, лично всех осмотрел, поговорил, все рассказал, все объяснил. В общем, все классно. Спасибо, ребят. Вы однозначно крутые, Вы жизни спасаете.

Завхозу стоит быть более требовательным к санитаркам. Может обновлять персонал периодически, пока не найдёт людей, которые любят чистоту, может ПХД периодически тщательнее проводить под личным контролем. Но это то, над чем прям стоит поработать и не уверен, что это зависит от маленьких зарплат. Просто есть царевны, которые тут в санитарках и, видимо, считают ниже своего достоинства тщательно убирать, а есть люди, которые относятся к институту чистоты и порядка, так как это и должно быть в понимании каждого человека. Может даже стоит на это обратить внимание отделу кадров и как-то все же постараться обновлять персонал. И отмазку, что никто не хочет идти на эту работу, это бред. Это работа, за которую платят и существует рынок труда и т. д. и т. п. В общем, наверное, на чистоту стоит обратить внимание руководства.

Во всем мире стационар это самое чистое место, у нас же, к сожалению, можно ещё и что-то подхватить сверху того, что есть. И с этим что-то нужно делать, может воспитывать в умах школьников сейчас, как должно быть. Видимо, это можно изменить только сменой поколений. У нас снимки и кровь.