Инфекционно аллергическая бронхиальная астма у детей лечение

Как развивается астма

Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции (нарушения проходимости бронхов), полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность.

Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов.

У всех больных астмой, когда нет приступа, тем не менее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки бронха. Этот факт ставит вопрос о лечении воспалительного процесса - и не только во время приступа астмы. Такие препараты есть, так что настойчивое проведение длительного лечения должно стать основой борьбы с астмой.

Не менее важно и второе положение - о наличии у больных астмой бронхиальной гиперреактивности, то есть повышенной раздражимости бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. Это заставляет создавать для этих больных здоровую воздушную среду.

"Не все астма, что свистит"

Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и отличает их от астмы.

Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией. К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ. Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, "перерастет", так что бронхиальная обструкция после 1-2 подобных эпизодов прекратится. Именно этот факт порождает сложности в указанных выше "взаимоотношениях" с диагнозом "астма" у многих родителей, а также не полное принятие педиатрами определения астмы.

В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи. Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода. Такая картина может повториться 1-2 раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом. Более того, такой ребенок может дать приступы обструкции в ответ на вдыхание аэроаллергенов - а это и есть бронхиальная астма.

Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:

- дети с аллергической предрасположенностью (аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е);

- дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры (что говорит о роли неинфекционного аллергена);

- дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.

В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через 1-3 года заболевание прекращается.

Формы бронхиальной астмы

Выше мы упоминали о двух формах астмы - аллергической и неаллергической. Этим деление астмы на формы не ограничивается.

У многих детей астма протекает без выраженных приступов, во время обострения у них возникает бронхит с явными признаками обструкции, который у нас принято называть астматическим бронхитом, что не должно успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы.

У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной кашель без выраженной одышки - это тоже форма астмы, которая со временем может переходить в типичную форму.

У ряда детей возникают одышка и затруднение дыхания в ответ на физическую нагрузку - это астма физического напряжения, а развивается приступ как результат бронхиальной гиперреактивности, стимулированной мышечными усилиями.

Многие родители замечают, что приступ астмы возникает при сильном волнении ребенка, иногда даже говорят о "психической астме". Вряд ли есть основания говорить о психическом механизме астмы, а вот в том, что при любой форме этой болезни волнения, особенно связанные с неспособностью ребенка справиться с той или иной проблемой, могут вызвать приступ, - сомнений нет. Поэтому в семье, где есть ребенок с астмой, очень важен здоровый психологический климат.

Как протекает астма

"Обычный" приступ развивается внезапно, учащается дыхание, затрудняется выдох, ребенок принимает сидячую позу и дышит поверхностно. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка. Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе.

Приступ может держаться от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно. Однако ждать, когда он пройдет, или применять сомнительные средства (их напридумано очень много) недопустимо: удушье - очень мучительное явление, так что каждая минута промедления с эффективным лечением усиливает страдания ребенка, пугает его, что само по себе может усиливать бронхоспазм. В более тяжелых случаях требуется интенсивная терапия.

Различаются больные и по характеру межприступного периода. У некоторых больных никаких изменений выявить не удается, тогда как у других и в межприступном периоде имеются существенные ограничения со стороны дыхательной функции.

Лечение астмы

Когда я смотрю больного астмой ребенка, первое, о чем я ставлю его родителей в известность, что астма не излечивается ни одним из известных средств. Возможно, это жестоко, но почему я говорю об этом? Потому что многие родители в поисках чудо-средства пробуют самые разные методы, большинство которых не только не приносят пользы, но и вредят больному.

Если не рассчитывать на излечение, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения. Короче, сделать жизнь ребенка полноценной - как у здорового ребенка.

А в отношении возможности излечения я всегда "облегчаю душу" родителей - в очень большом проценте случаев астма у ребенка проходит самостоятельно.

Ну, а как правильно лечить астму? Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни.

Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Но к этому следует добавить и меры по возможному предупреждению контакта с аллергенами, в первую очередь - с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягкую мебель, по крайней мере в комнате, где спит ребенок. Я нередко шучу - идеальная спальня для ребенка - тюремная камера, где, кроме койки, стола и табуретки, ничего нет. Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Чтобы уменьшить контакт больного с клещом-дерматофагоидесом, следует обтянуть матрас ребенка полиэтиленовой пленкой и надеть 2 наволочки на подушки. С учетом аллергизирующих свойств пера птицы - следует заменить перьевые подушки на ватные или поролоновые.

Очень трудно расстаться с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность ребенка к их шерсти. В комнате не следует иметь живых цветов - для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках. У маленьких больных астмой нередко приступ может быть связан с пищевыми аллергенами.

Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой. Для него в первую очередь следует создать условия, обеспечивающие максимальное пребывание на свежем воздухе. Да и все другие меры предупреждения аллергии должны полностью соблюдаться.

Очень важно закалять ребенка - это уменьшит чистоту респираторных инфекций, которые часто являются причиной приступа и способствуют усилению бронхиальной гиперреактивности.

Очень многие дети с астмой плохо переносят физическую нагрузку - через 5-7 минут от начала бега или подвижных игр у них возникает бронхоспазм, вызывающий одышку, или даже приступ астмы. Для предупреждения этого следует сделать 1-2 ингаляции бета-мииетика или принять порошок эуфиллина, после этого бронхоспазм не разовьется, а через 20-30 минут под влиянием физической нагрузки бронхи, наоборот, расширятся, что очень полезно для больного.

Именно поэтому физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах и снижает зависимость от взрослых. Очень полезна дыхательная гимнастика, больные астмой в процессе занятий обучаются правильному дыханию.

Многие родители спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. Опыт показывает, что такая смена климата обычно провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым. Но затем дети обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море - ведь морской воздух очень чист, дыхание им снижает гиперреактивность бронхов. По возвращению домой многие больные вновь дают приступы астмы, и к этому тоже надо быть готовым. В целом, польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше.

Другой частый вопрос - о смене климата. В большинстве случаев "подобрать" климат не удается, так что я обычно не советую родителям пускаться в это очень непростое предприятие. Если астма четко связана с цветением определенного растения, на этот период иногда можно увезти ребенка в другой регион, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается. Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается.

Ну а как отнестись к лечению астмы в соляных шахтах? Там в воздухе нет аллергенов, и это способствует снижению гиперреактивности бронхов. Но ведь всю жизнь в шахте не просидишь, так что рассчитывать на излечение не приходится. А вот пребывание в галокамере (комнате, стены которой покрыты солью) представляется мне по меньшей мере сомнительным.

Альтернативные методы лечения

Многим приходилось слышать или читать о чудодейственных средствах - иглоукалывании, особых дыхательных приемах, о чудо-лекарствах, экстрасенсах, якобы излечивающих астму. Да, действительно, легкий приступ можно снять с помощью задержки дыхания или иглоукалывания, но я никогда не мог понять, чем иглоукалывание лучше ингаляции. Более того, задержки дыхания даже при среднетяжелой астме могут быть весьма опасны.

Я не знаю ни одного солидного исследования, в котором было бы доказано излечение астмы с помощью этих методов, а сведения типа "мы лечились у экстрасенса - и астма прошла" совершенно неубедительны: ведь у большенства детей астма рано или поздно проходит!

А вред от всех этих методов один - прибегая к ним, родители отвлекаются от тех мер, которые действительно помогают при астме, в частности - не проводят базисного лечения. Да и применение при приступе других лекарств (приходится слышать от родителей, что им рекомендовали бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан и даже антибиотики) недопустимо, так как они, как правило, не облегчают страдания ребенка.

Что ждет в будущем больного астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть.

И не надо забывать, что очень часто астма проходит.

опубликовано 15/09/2011 21:15
обновлено 30/07/2018
— Болезни органов дыхания

[youtube.player]

Аллергическая астма, одна из распространённых видов астматических заболеваний. Большая часть болезней астматического характера возникает на фоне аллергической реакции.

Эта статья посвящена всем формам астмы, методам ее профилактики, диагностирования и проведению квалифицированной терапии.

Чем вызвана аллергическая астма?

Разнообразие веществ и микробов проникают в слизистую организма, это провоцирует аллергическую реакцию, которая приводит к затруднениям в области дыхания, вызывает спазмы бронхов и их воспаление.

Любые аллергены или другие вещества, вызывающие аллергию, способны возбудить любую болезнь, в том числе и астму. Больному необходимо вовремя провести диагностику своей болезни и приступить к ее терапии, т.к. астма данного типа, способна усугубить ваше состояние жизни и привести к более серьезным болезням и множеству другим ее последствиям.

Определить болезнь возможно на первой стадии ее развития, как только микроорганизмы попадают в область дыхательных путей, вы заметите первые проявления воспалительного процесса.

Симптомы аллергической астмы и ее проявление: выделение муконазального секрета, сильный кашель, одышка, боль в области грудной клетки, учащенное дыхание со свистом.

Что провоцирует проявление аллергической реакции: пыльца различной растительности, особенно в период ее расцветания, слюнные железы и шерсть животных, легкие царапины на теле или порезы, споры плесневых грибов, смолы никотина, выхлопные газы, парфюмерия, бытовая химия, экскременты клещей, тараканов и других насекомых и на этом список не заканчивается.

Факторы вызывающие астматические конвульсии, но не являющиеся признаками астматического заболевания:

• Физическая активность, вызывающая учащенное дыхание,
• Лекарства, вызывающие астматические конвульсии,
• Инфекционные возбудители, такие как простуда или другие,
• Климатические условия или загазованность,
• Психические расстройства.

Инфекционно-аллергическая астма

Формирование инфекционно-аллергической астмы происходит особенным путем. Главной причиной такого заболевания, является наличие затяжного инфицирования респираторных каналов, а не попадания аллергенов в организм.

Поэтому инфекционно-аллергическая астма зачастую прослеживается у больных в возрасте от 60 лет.

Инфекция поражает стенки бронхов, что и вызывает их реактивность, они становятся максимально чувствительные к различным возбудителям. При обнаружении симптомов данного заболевания, необходимо обратиться к лечащему доктору, и провести анализ для дальнейшего лечения.

Симптомы определяющие данный вид болезни: продолжительный процесс респираторных заболеваний и их последствий, сильный кашель со спазмами в груди, переменные конвульсии удушливости, одышка.

Возбудители инфекционно-аллергической астмы

Ключевым возбудителем инфекционно-аллергической астмы, является наличие затяжного заболевания респираторных каналов.

Факторы, влияющие на развитие и протекание заболевания:

• Затяжное воспаление легких и бронхов,
• Аллергическая астма.

Иные факторы, влияющие на возникновение инфекционно-аллергической астмы:

• Продолжительное принятие медикаментов,
• Климатическая и экологическая среда обитания,
• Вредная деятельность с химическими продуктами.

Аллергический ринит и бронхиальная астма

Аллергический ринит и бронхиальная астма, появляется наиболее распространённым заболеванием. Развитию ринита способствует сильное воспалительный процесс слизистой оболочки носа.

Также болезнь сопровождается воспалительными процессами внутренней оболочки глаз. Все виды аллерго-ренита и бронхиальной астмы зависят от факторов влияния аллергенов на слизь, поэтому следует диагностировать и локализовать аллергенов раздражителей.

Симптомы болезни: отягощение органов дыхания, конвульсии удушливости, кашель, хрипота, раздражение в носовой полости и сильные выделения муконазального секрета.

Виды аллерго-ренита и бронхиальной астмы:

Атопическая аллергическая бронхиальная астма

Атопическая аллергическая бронхиальная астма происходит в процессе влияния патогенетического устройства высокой восприимчивости незамедлительного вида, т.е. время от воздействия аллергенов-раздражителей до состояния приступа значительно сокращается.

Рекомендуется при обнаружении симптомов болезни пройти клиническое обследования больного с дальнейшей терапией, что значительно предотвратит усугублению симптомов недуга.

Факторы влияющие на процесс заболевания:

• Гены,
• Затяжная болезнь,
• Инфекция,
• Вредная деятельность,
• Многое другое.

Виды атопической аллергической бронхиальной астмы:

• Легкая,
• Интермитирующая,
• Легкая персистирующая,
• Средней тяжести,
• Тяжелая.

Астма с преобладанием аллергического компонента

Астма с преобладанием аллергического компонента появляется в процессе воздействия некоторых раздражителей. Данное заболевание можно обнаружить у пациентов разного возраста, даже детей.

Чаще всего, присутствие данного рода астмы провоцирует затяжные воспалительные процессы, вследствие чего, органы дыхательных путей рефлекторно реагируют на всевозможные раздражители. Этот вид астмы легко поддается терапии, следует, заблаговременно обратится к доктору и диагностировать болезнь.

Раздражители, провоцирующие болезнь: пыль, медикаменты, цветение, различные бактерии, пищевые добавки, ядовитые запахи, негативная среда обитания, шоковое состояние и постоянные стрессы.

Симптомы болезни: отечность органов дыхания, конвульсии, обильная выработка муконазального секрета.

Что поможет предупредить обострение болезни?

• Нахождение на свежем воздухе,
• Пользоваться бельем только из натуральных тканей,
• Постоянная влажная уборка и вентиляция помещений,
• Исключить продукты питания богатые наличием аллергенов.

Аллергическая астма у детей

Аллергическая астма у детей чаще всего возникает в период жизни от одного года и старше. Определить ее бывает сложно, т. к. она чаще всего маскируется под хронический бронхит и лечение проходит не в соответствующем ключе.

Если на протяжении года у ребенка прослеживается от четырех и выше проявлений бронхита (обструктивного), то все это является показателем того, что у ребенка присутствует аллергическая реакция. Если вы обнаружили показатели болезни, рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору аллергологу, который диагностирует наличие аллергена и выявит, чем была вызвана патология и проведет ее терапию.

Медицинские препараты уже на начальной стадии лечения, значительно снизят приступы болезни и ее дальнейшее протекание. Не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению, это только усугубит симптомы вашей болезни и поспособствует развитию ряду других осложнений, лекарства должен назначать только лечащий врач.

Симптомы, вызывающие подозрение на наличие болезни: кашель, хрипы в легких, сильная одышка, учащенное дыхание, отечность горла и иные.

Методы терапии аллергической астмы у детей

Терапия таких заболеваний проводится при помощи инъекций медикаментозными препаратами и ингаляции.

Основные рекомендации при лечении болезни:

• Поддержание чистоты в доме,
• Исключить соприкосновение с животными,
• Регулярное пребывание на чистом воздухе,
• Прием правильной и здоровой пищи,
• Исключить контакт с синтетическими тканями.

Группы медикаментозных препаратов при борьбе с аллергической астмой:

• Медикаменты для разового применения: стимуляторы для сокращения аллергических спазматических явлений, теофиллиновые лекарства, для удаления конвульсий спровоцированных аллергической астмой, антихолинергические медикаменты.
• Медикаменты для длительного приема: Стероиды для снижения воспалительного процесса, оказывают множество побочных эффектов, Хромогликат натрия, считается наиболее безвредный препарат в борьбе с аллергической астмой.

Терапия при помощи народной медицины

Самый безопасный терапевтический метод борьбы с аллергической астмой, это терапия при помощи народной медицины:

• Если у больного обнаружился воспалительный процесс внутренней оболочки глаз и сильные выделения муконазального секрета, тогда этот рецепт для вас. Вам нужно две ложки отрубей залить кипятком и съесть на голодный желудок, но прежде выпейте стакан воды, спустя 10-20 минут признаки болезни отступят. Отруби эффективным антиаллергеном.
• Для терапии аллергического ринита необходимо каждое утро натощак выпивать 0,5 стакана молока с каплей дегтя, с последующим применением добавлять по две капли дегтя пока не достигните 12 капель, а потом отсчитывать назад. Такие процедуры подарят вам легкость в области дыхания и очистят организм от аллергенов.
• Для терапии аллергической бронхиальной астмы, вам понадобиться емкость в три литра, измельчить килограмм чеснока и уложить его внутрь, затем залить обычной водой и поставить настаиваться на 30 дней, желательно в темное и прохладное место. После приготовления данной настойки можно приступать к лечению. Утром, за 30 минут до еды, выпейте стакан горячего молока с ложкой настойки (прием не пропускать!). Курс лечения от 6-9 месяцев. Лечение длительное, но эффективное, вы навсегда забудете о болезни.
• Лечение кожных проявлений аллергической астмы. Листья березы, залить кипятком, настоять и пить как чай. Курс лечения одна неделя.

Комплексное лечение астматического приступа

Первое, что вам нужно, это успокоить волнение, максимально расслабиться, и снизить темп дыхания, по необходимости откройте окно, примите положение, лежа или сидя. Воспользуйтесь ингалятором и медикаментами, если таковы имеются, это снимет приступ удушливости и приведет в норму работу бронхов.

Если вышеперечисленные методы вам не помогли, тогда вам нужно будет вызвать врача, он вам введет внутримышечную инъекцию, которая снимет спазм бронхов и приведет ваш организм в состояния покоя.

После всех этих процедур вам нужно обратится в стационарную клинику и пройти курс лечения во избежание повторных конвульсий и осложнений заболевания.

Профилактические методы аллергической астмы

Для предупреждения появления симптомов болезни, вам понадобиться провести влажную уборку в помещении. Сменить синтетическое белье на натуральное. Пух и перо, могут выступить в роли возбудителя болезни, поэтому следует сменить пуховые или перьевые подушки и одеяла на синтепоновые.

Регулярно менять постельное белье и осуществлять вентиляцию помещения. Старайтесь меньше контактировать с домашними питомцами. Употребляйте полезные продукты питания. Спорт должен быть на расслабление мышц, а не на их напряжение. Если придерживаться всех этих методов профилактики, то вы значительно облегчите себе жизнь и недуг не скоро к вам вернется.

Прогнозы аллергической астмы

Если вовремя провести диагностику заболевания и грамотно осуществить ее терапию, то прогнозы положительные. Но если все же диагноз был поставлен неправильно, и лечение проводилось другого рода заболевания с подобными симптомами, то прогнозы не самые благоприятные.

Будьте бдительны, некачественная терапия болезни или вообще ее отсутствие поспособствует новым патологиям болезни, серьезным формам заболевания, впоследствии инвалидности и даже летальному исходу.

Аллергическая астма, заболевание, поддающееся терапии, для этого понадобится вовремя провести ее качественное диагностирование и соблюсти все предписания доктора, только в том случае вы достигните положительных результатов.

Чистый дом, в котором отсутствуют домашние питомцы, и сохраняется мир и гармония – это залог здорового вашего будущего и будущего ваших детей, особенно если у вас есть все предпосылки к развитию астматического заболевания.

[youtube.player]

Инфекционно-зависимая бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей с характерной инфекционно-аллергической формой воспалительного процесса и повышенной реактивностью бронхов на внешнее и внутреннее воздействие.

Развитию этой формы заболевания способствуют многочисленные предрасполагающие факторы, среди которых немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность у детей. Инфекционно-зависимая форма бронхиальной астмы, в отличие от аллергической, задействует инфекционные пути развития, а влияние аллергенов имеет второстепенное значение.

Особенности течения заболевания

Заболевание проявляется эпизодической бронхообструкцией с сильным кашлем, удушьем и затруднениями с дыханием. Инфекционно-зависимая форма бронхиальной астмы у взрослых пациентов провоцируется бактериально-вирусными инфекциями, к которым относятся хроническая пневмония, бронхит, ОРВИ, Хронические риниты и т.д. У детей этот вид заболевания встречается достаточно редко.

Эта форма заболевания, как правило, возникает в возрасте от 30 до 40 лет. Острый приступ развивается на фоне инфекционного процесса с постепенным нарастанием симптоматики. Бронхоспазм определяется затяжным течением и достигает своего пика спустя 2-3 недели после первых проявлений.

Симптомы удушья протекают достаточно тяжело и способны трансформироваться в астматический статус. Характерной симптоматикой является снижение частоты или полное исчезновение приступа удушья при лихорадочном состоянии. Поэтому при усилении приступов удушья на фоне гипертермии, необходимо исключить аллергическую симптоматику, а также синдромных астматических генезов и респираторно-вирусных поражений дыхательных путей.

Кроме того, существует ряд аллергических заболеваний, особенно у детей, которые обладают повышенной чувствительностью к грибкам, вирусам и бактериям. Не является исключением и инфекционно аллергическая астма.

Это заболевание, по сравнению с атопическими формами, протекает намного тяжелее и сопровождается осложнениями. Удушье нарастает постепенно, но продолжается достаточно долго. Кроме того, астматический приступ плохо поддается купированию при помощи симпатомиметиков и эуфиллина. Причиной развития приступа удушья может быть перенесенные инфекции, плохая экология и генетическая предрасположенность.

Симптоматика заболевания

При развитии инфекционно-зависимой бронхиальной астмы основные негативные симптомы связаны с развитием респираторных инфекций.

Наиболее часто наблюдается сильная одышка с затрудненным выдохом с последующим удушьем. Помимо этого симптоматика может выражаться сильным приступообразным кашлем, который чаще всего беспокоит пациента в ночное время, нарушая сон.

При этом больной может ощущать сдавление в области грудной клетки, болезненность при вдохе. Как правило, выделяется минимальное количество мокроты.

Симптомы астмы условно разделяются на несколько периодов

Астматический приступ может прекратиться самостоятельно или с помощью лекарственной терапии.

Диагностика

Диагностическое определение инфекционно-зависимой бронхиальной астмы, как правило, достаточно затруднено. Первоочередно проводится визуальный осмотр пульмонолога. Выясняется анамнез и симптомы заболевания.

Следующим этапом является обследование дыхательных путей с возможным использованием лекарственных препаратов. В результате обследования выявляется экспираторный тип одышки. При легкой степени выдох намного длиннее вдоха и сопровождается свистящим дыханием. Кроме того, удлиненный выдох уряжает частоту дыхания. При тяжелой степени развития астмы дыхание, наоборот, становится частым и неэффективным. В этом случае больные не в состоянии произносить некоторые слова.

Для диагностики инфекционно-зависимой бронхиальной астмы достаточно часто используется метод пикфлоуметрии. При помощи этого препарата проводится измерение максимальной скорости дыхания на выдохе.

Пациент может проводить измерения самостоятельно в утреннее и вечернее время. Для записи результатов рекомендуется завести специальный дневник. Врач, при обследовании больного, проводит тщательный анализ измерений, что значительно облегчает диагностику заболевания. Согласно полученным результатам выбирается наиболее эффективная тактика лечения.

У детей чаще всего диагностика проводится с помощью спирометрии, позволяющей измерить объем дыхания и степень нарушений в работе дыхательной сферы. При этом виде диагностики у детей оценивается сила выдоха, сделанного с усилием (форсированный), а также совокупность объема воздуха при максимальном выдохе с форсированной жизненной емкостью легких (ЖЕЛ). Чем ниже эти показатели у детей и взрослых пациентов, тем более тяжело протекает эта форма заболевания.

Тактика лечения

Терапевтическое лечение инфекционно-зависимой бронхиальной астмы напрямую зависит от степени выраженности симптоматики и присоединения вторичных инфекций. Принципы лечения объединяются этиологией, патогенезом и симптоматикой заболевания.

В зависимости от тяжести процесса лечение делится на:

• Снятие воспалительных процессов дыхательной системы и нейтрализация обострений хронических обострений;
• включает лечение острого воспалительного процесса в органах дыхания, антибактериальные средства, санация бронхов по показаниям;

• санация инфекционных очагов ротовой полости и носовых пазух (особенно важно проводить эти мероприятия у детей, в силу особенного строения дыхательной системы);
• выполнение во время ремиссии консервативного, а при невозможности — оперативного лечения.

• Проведение специфических методов гипосенсибилизации, независимо от ремиссии или обострения;
• выполнение комплексных десенсибилизирующих неспецифических мероприятий;
• снятие обструкции при помощи бронхолитиков и муколитиков;
• при необходимости назначение глюкокортикостероидных препаратов (с осторожности применяется для лечения детей);
• укрепление иммунной системы при помощи ЛФК, санаторно-курортного лечения, массажа и т.д.

При неэффективности проводимых мероприятий возможны осложнения в виде астматического статуса, характеризующегося острой дыхательной недостаточностью, угнетением сознания (комой). Кроме того, если заболевание прогрессирует, возможна эмфизема легких и хроническая дыхательная недостаточность.

Необходимо помнить, что при этой форме астмы необходимо своевременно проводить санацию хронических очагов инфекции и своевременно заниматься их лечением. Кроме того, при подозрении на грибковые инфекции рекомендуется выполнить обработку помещения, особенно предназначенного для проживания детей, специальными препаратами.

Важно соблюдать профилактические мероприятия(особенно для детей). При наследственной предрасположенности к аллергическим проявлениям необходимо ограничить контакт с возможными аллергенами. Следует избавиться от вредных привычек, особенно от никотиновой зависимости и придерживаться правильного питания.

[youtube.player]