Инфекционное воспаления волосяных луковиц

Здоровая кожа — залог красоты, уверенности в себе.

Иногда мы сталкиваемся с неожиданными заболеваниями кожи: каждое из них доставляет серьезный психологический
дискомфорт.

Важно вовремя выявить проблему и обратиться к врачу: таким образом, лечение пройдет наиболее эффективно. В этой статье мы рассмотрим фолликулит — достаточно распространенное заболевание.

Причины возникновения

Главная причина воспаления волосяных луковиц — гнойное поражение кожи. При наличии фолликулита наблюдается скопление инфильтрата в самих волосяных фолликулах. Одним из самых неприятных симптомов данного заболевания является выпадение волос. Недуг возникает по причине воздействия золотистого и белого стафилококка.

К заболеванию может привести:

Различают осложненную и неосложненную форму заболевания. Фолликулит может быть единичным, когда поражение затрагивает всего одну луковицу и множественным, когда болезнь распространяется на несколько луковиц.

В зависимости от причин появления, болезнь делится на несколько типов.

Паразитарный возникает из-за того, что в организм попадают бактерии, вызывающие воспалительную реакцию.

Грамотрицательная форма имеет другое происхождение: она возникает на фоне длительного приема гормональных лекарств, предназначенных для борьбы с угрями.

Синегнойный фолликулит появляется из-за недостаточной гигиены; также болезнь можно подхватить в общественных местах.

Как проявляется фолликулит?

Луковицы, подвергшиеся воспалению, начинают увеличиваться: своей формой они чем-то напоминают конус. Волоски, располагающиеся в центре луковиц, начинают выпадать. Вскрытый фолликул выделяет гной: по мере заживления, на его месте появляется небольшая язва. Через определенный промежуток времени она сохнет и покрываться тоненькой корочкой.

На месте воспаления формируется рубчик или небольшое пятно темного окраса. Вначале воспаление похоже на небольшой узелок: через некоторое время он исчезает, на его месте появляется гнойное воспаление. Если не предпринимать мер, болезнь из единичной формы переходит во множественную.

Стадии недуга

На начальных стадиях фолликулит проявляется небольшим уплотнением, располагающемся на поверхности пораженного участка. Затем формируется болезненный узелок с жидкостью, после чего образуется гнойный стержень. С течением времени развивается гнойный очаг (многие называют его фурункулом).

Болезнь может затрагивать все участки, где имеются волосяные луковицы. Осложнением является лимфаденит. В более тяжелых случаях человека беспокоит сильный кожный зуд, также наблюдается выпадение волос.

Диагностика и лечение: что рекомендуют врачи?

При выявлении неприятных симптомов стоит обратиться к врачу. Диагноз определяется по результатам комплексного обследования. Вначале составляется анамнез, затем изучаются результаты анализа крови.

Немаловажно изучить особенности и структуру волосяного фолликула. Далее нужно пройти диагностику для выявления возбудителя. Врач может назначить анализ на исключение опасных недугов, таких как сифилис и гонорея.

Лечение заключается не только в использовании медицинских средств. Больному нужно соблюдать режим дня, придерживаться определенной диеты. Врач назначает дезинфицирующие мази. Помимо них, могут быть назначены антибактериальные составы.

При наличии глубинного воспаления требуется хирургическое вскрытие: после данной процедуры кожа обрабатывается дезинфицирующим составом. Иммунотерапия и лечение антибиотиками — радикальные меры, необходимые в случае с тяжелым фолликулитом.

В любом случае, старайтесь помогать себе в лечении. Придерживайтесь правил, которые помогут быстрее выздороветь. Не мочите пораженное место без надобности, не используйте компрессы, если они не рекомендованы.

Использование народных средств

Домашнее лечение эффективно: можно использовать фукорцин, зеленку. Пораженный участок можно промывать с помощью антибактериального мыла. При наличии глубокого воспаления врач назначает ихтиоловую мазь (средство наносится не более двух раз в день). Народные средства позволят быстрее преодолеть воспалительный процесс, но помните: они не должны вызывать аллергию.

Советуем прочитать:

Отвар из ромашки помогает при шелухе на голове, оставшейся после гнойных ранок.

Настойка корней одуванчика — еще одно полезное средство: с разрешения врача, оно принимается внутрь. Необходимо взять две больших ложки одуванчика и залить 200 мл кипятка.

Также можно использовать отвар из лопуха. Необходимо взять большую ложку этого растения и залить небольшим количеством воды (50 мл будет достаточно).

Помимо лечения, необходима профилактика. Любое воспаление не должно доходить до фолликулита. Соблюдайте осторожность при использовании бритвы и пинцета: старайтесь не травмировать кожу. Не стоит пользоваться чужими гигиеническими средствами, употреблять много жирной пищи, носить одежду, которая стесняет движения.

В заключение добавим: не стоит лечить болезнь самостоятельно. Для достижения хорошего результата стоит обратиться к доктору!

Воспаление, поражающее волосяные луковицы в виде болезненных пузырьковых образований, наполненных гнойной жидкостью, называется фолликулитом. Обнаружить очаги можно в любой области тела, кроме слизистых, ладоней, стоп и нескольких участков на лице, где фолликулы отсутствуют по умолчанию.

Причины фолликулита

Воспаление волосяных луковиц может развиться самостоятельно, при заражении грибковой инфекцией, под воздействием вируса или по другим причинам. Но чаще всего патология сопровождает основное заболевание в виде осложнения. Дерматозы – наиболее распространенные кожные поражение, являющиеся причиной воспаления волосяных луковиц. Нередко проблемы с кожным покровом возникают и при длительном течении сахарного диабета или малокровии.

Другие ситуации, при которых человек может обнаружить у себя единичные или множественные высыпания характерного вида:

• длительные пребывания на жаре или в душном замкнутом пространстве;
• несоблюдение основных гигиенических норм;
• постоянное ношение головного убора, не пропускающего воздух, или одежды из синтетики;
• усиленный гипергидроз;
• незначительные порезы, ссадины с последующим занесением инфекционного возбудителя.

У женщин воспаление волосяных луковиц часто диагностируют после длительных курсов приема противозачаточных средств, при ношении тугого, синтетического белья, после некачественной покраски волос дешевыми красителями или депиляций.

Симптомы болезни

Существуют три степени поражения находящейся в эпидермисе луковицы:

В первом случае повреждается только поверхностный участок фолликулы, во втором, если не начато лечение, воспаление идет внутрь фолликулярной полости. Третья степень, самая тяжелая, возникает при полном поражении луковицы.

Чтобы не допустить динамического развития болезни, следует знать первые симптомы заболевания и признаки ухудшения состояния при переходе фолликулеза на следующую стадию:

• отдельные воспаления в виде элементов сыпи розового цвета;
• постепенно сыпь расползается вокруг первоначального очага, увеличиваясь в размерах и приобретая специфический внешний вид – гнойного пузырька с волоском в центре образования;
• на месте лопнувшего пузырька сразу появляется струп прозрачного цвета;
• в редких случаях отмечают высокие температурные показатели;
• место локализации гнойничков зудит, а по созревании гнойничков – болит;
• отмечаются случаи очаговой алопеции на участках сикозного поражения.

Воспаление волосяных луковиц на голове у детей возникает как сопровождение дерматитов (особенно себореи), а также в связи с общими заболеваниями, которые влекут резкое снижение иммунитета.

Локализация очагов

Так как воспаление волосяных луковиц – явление переходчивое, то чаще всего появление сыпи связывают с использованием чужих предметов гигиены. Страдает, как правило, волосистая часть головы, но не исключено появление тревожных признаков в паху, на верхних и нижних конечностях, в подмышечных впадинах.

Появление симптомов болезни на лобковой области и подмышками нередко осложняется увеличением близнаходящихся лимфатических узлов, а после заживания гнойников, находящихся в стадии глубокого поражения, на их месте остаются не проходящие рубцы или язвины. Этот же период обозначен частичной алопецией.

На ногах и подмышками луковицы повреждаются в результате грубого, травматичного бритья станком или после депиляции. Фолликулит на руках диагностируется часто у мужчин, работающих в антисанитарных условиях (на стройке, на мусоропереработке), или женщин, пользующихся некачественными моющими (стиральными, чистящими) средствами без перчаток.

Медикаментозное лечение фолликулита

Воспаление волосяных луковиц лечится в домашних условиях препаратами, назначенными врачом-дерматологом. Расписанию схемы терапии предшествует диагностика и установление причины заболевания.

Препараты, назначаемые при лечении фолликулита:

Независимо от возбудителя заболевания при любой степени поражения с успехом применяется обычная цинковая мазь, накладываемая в виде аппликаций на пораженный участок.

Лечение рецидивных или запущенных форм

Антибиотики назначаются, если заболевание обнаружено уже на стадии сикоза, то есть имеются множественные поражения с гнойными образованиями разной степени созревания. В этом случае параллельно с основным лечением прописываются сульфаниламиды и препараты, повышающие иммунную защиту.

При самостоятельном нанесении местных средств на участки с созревшими или вскрывшимися гнойничками нельзя надавливать на пораженное место или пытаться самостоятельно вскрыть образования. Данное действие проводится только в условиях стерильности в процедурном кабинете.

Физиотерапия

Аппаратная терапия фолликулита оказывается больному в рамках дополнительных услуг и является одним из самых эффективных методов лечения воспаления волосяных луковиц. С точки зрения безопасности и быстроты положительного эффекта лучше всего зарекомендовало себя воздействие ультрафиолетового облучения на глубину до 10 мм пораженной области.

Длительность курса оговаривается в индивидуальном порядке, но не превышает десяти процедур. Частота облучений также регламентируется только тяжестью состояния пациента и его восприимчивостью к лечению.

Народные методы

Средства народной здравницы не могут заменить основную терапию, но они успешно применяются как сопутствующее лечение фолликулита благодаря высокой концентрации во многих фитопрепаратах дубильных, вяжущих веществ, природных антисептиков и стабилизаторов регенерационных процессов. Врачами поддерживается дополнительное лечение народными методами с применением следующих активных компонентов, входящих в состав отваров и настоек:

• одуванчика лекарственного обыкновенного;
• корни лопуха (репейника);
• ромашки аптечной;
• крапивы;
• репчатого лука;
• клюквы.

Все вышеуказанные растительные компоненты готовятся в слабой степени концентрации – для приема внутрь - и в сильно концентрированном виде – для наружного использования.

Прогноз и осложнения

Если заболевание не купируется в первые две недели после появления первых симптомов, либо средства, применяемые пациентом, не соответствуют цели лечения, возможно развитие таких осложнений, как:

Прогноз выздоровления при развитии осложнений зависит от направления, которое приняло заболевание, и может означать тяжелый исход, вплоть до летального. Особому риску подвержены дети до года жизни, поэтому лечение данной категории пациентов происходит только в стационарных условиях.

Профилактика фолликулита

Предотвратить кожную патологию можно, просто придерживаясь основных гигиенических норм и полностью излечивая все заболевания, связанные с проникновением инфекций и вирусов. Если в окружении близких или коллег оказался человек, заболевший фолликулезом, следует чаще мыть и обрабатывать антисептиками руки и обязательно обратиться к дерматологу при первых подозрениях на болезнь.

Человек часто сталкивается с разными болезнями и патологическими процессами. Одни из них проходят самостоятельно, другие же требуют грамотного лечения. В данной статье речь пойдет о том, что такое воспаление волосяных луковиц. С этой патологией может столкнуться практически каждый человек. Стоит знать, что такое волосяная луковица, и как проявляются симптомы ее воспаления. Также мы выясним способы лечения патологии.

Воспаление волосяных луковиц

Данное заболевание называется фолликулитом. Оно может развиться у любого человека. На теле у людей есть множество волосков. И в луковице каждого из них может развиться фолликулит.

Волосяная луковица воспаляется по нескольким причинам. Однако во всех случаях в ней начинается размножение бактерий. Чаще всего это стафилококки.

Виды фолликулита

Воспаление волосяных луковиц может иметь несколько разных форм. Они подразделяются в зависимости от того, что стало причиной патологии. Итак, медиками выделяются следующие виды болезни:

• паразитарная форма;
• синегнойный вид;
• грамотрицательная форма и некоторые другие (менее распространенные).

Причины болезни

Воспаление волосяных луковиц происходит по причине попадания в них бактерий. Это может быть спровоцировано небольшой травмой или порезом. Чаще всего так бывает во время бритья или эпиляции.

Причиной развития патологии может стать ношение узкой одежды и белья. Особенно часто с этим сталкиваются представительницы слабого пола. При этом начинается воспаление волосяных луковиц в паху.

Элементарное несоблюдение гигиены, пользование общественными саунами и бассейнами может привести к такой патологии. При этом микроб может проникнуть как через поврежденную кожу, так и в здоровый фолликул.

Симптомы патологии

Воспаление волосяных луковиц на голове или в любых других местах может быть поверхностным или глубоким. В первом случае отмечается небольшое покраснение в области волоска и маленький гнойник, которые не превышает размера 5 миллиметров.

При глубоком воспалении возникает обширное поражение верхних слоев кожи. Гнойник при этом имеет размер от одного до десяти сантиметров.

Поражение может быть как единичным, так и множественным. В особо тяжелых случаях возникает боль и зуд.

Воспаление волосяной луковицы: лечение

Лечить патологию или нет, должен решать специалист. Обратитесь к дерматологу и получите квалифицированное назначение. В большинстве случаев лечение проводится хирургическим методом. При этом обычно не требуется использование анестезии. Лишь в особо тяжелых случаях необходимо представительное обезболивание пораженного участка.

Лечение воспаления волосяного фолликула производится при помощи скальпеля или тонкой кюретки. Врач обрабатывает прилегающую зону и вскрывает гнойник. После этого нужно тщательно очистить ранку от гноя и продезинфицировать ее. В большинстве случаев волос, растущий из данного фолликула, удаляется пинцетом полностью.

После такого лечения нужно несколько раз в день обрабатывать пораженный участок специальными растворами. Что именно вам подходит, решит специалист. Чаще всего назначается зеленка, фурацилин, хлоргексидин или спирт. В особо тяжелых случаях, при глубоком воспалении, рекомендуется использовать компрессы с ихтиолом. Наносить такие примочки нужно несколько раз в день до полного выздоровления.

Альтернативный способ лечения: использование медикаментов

В зависимости от причины воспаления вам могут быть рекомендованы дополнительные меры. Если фолликулит вызван длительным приемом гормональных средств, то их попросту отменяют. Безусловно, при этом учитываются польза и возможные риски для пациента.

Способы профилактики заболевания

Есть ли какой-либо метод, который позволяет избежать воспаления волосяного фолликула? Безусловно, да. Для начала стоит пересмотреть собственный образ жизни и соблюдать элементарную гигиену. Регулярно очищайте свое тело при помощи гелей и специальных скрабов. Принимайте душ как минимум один раз в сутки.

Старайтесь не пользоваться чужими полотенцами, платками и одеждой. Избегайте сомнительных водоемов, саун и бассейнов. Если вы занимаетесь плаванием, то вода в закрытом пространстве должна быть хлорирована. При этом ее рН должен быть не менее 8.

Откажитесь от ношения плотного белья. Избегайте сильного трения одежды в области кожных складок, например, в паховой зоне. При депиляции и бритье всегда используйте смягчающие средства. После процедуры наносите на кожу спиртовые смягчающие лосьоны. Они помогут продезинфицировать покровы и предотвратить попадание бактерий в ранку.

Подведение итогов

Итак, мы с вами выяснили, что такое воспаление волосяного фолликула. Также вам стали известны симптомы и причины патологии. Не стоит самостоятельно вскрывать гнойники. Обратитесь за помощью к специалисту, который окажет вам правильную помощь и назначит последующее лечение. Здоровья вам!

Нередко в месте роста волоска пациенты обнаруживают у себя небольшой гнойничок. Это является результатом инфекционно-воспалительного процесса фолликула. В чем причины патологии, и как эффективно ее вылечить?

Причины воспаления волосяных фолликулов

Одной из разновидностей кожных заболеваний выступает фолликулит – воспалительный процесс в волосяном фолликуле. Место локализации разнообразное: ноги, руки, зона подмышек, паха и т.д.

Болезнь сопровождается рядом неприятных симптомов и доставляет сильный дискомфорт в повседневной жизни человека. Фолликулит требует обязательного медикаментозного лечения, в противном случае повышаются шансы на развитие серьезных осложнений.

Эпидемиология

Относится к разновидностям гнойного поражения средних и верхних слоев фолликулов волос. Возбудителем выступает грибковая, бактериальная, вирусная и паразитарная микрофлора. В месте воспаления образуется гнойничок, который со временем лопается. На его месте образуется рубец (при глубоком поражении фолликула). Своевременная диагностика и лечение гарантирует положительные результаты и полное выздоровление пациента.

Причины фолликулита

В развитии этого заболевания большую роль играют провоцирующие факторы:

1. Несоблюдение правил личной гигиены (в результате поры забиваются и становятся прекрасной средой для размножения патогенной микрофлоры).
2. Частые механические повреждения кожных покровов в местах роста волос (встречается у мужчин и женщин, злоупотребляющих бритьем, депиляцией и другими схожими процедурами).
3. Опрелости в паховой и подмышечной области (особенно актуально в жаркое время года).
4. Длительный прием определенной группы медикаментов, которые сильно снижают опорность организма.
5. Хронические заболевания (диабет, гормональные нарушения и т.д.).

В зависимости от природы возбудителя, фолликулит протекает по-разному и сопровождается различными причинами происхождения.

Бактериальная форма фолликулита считается самой частой. Возбудителем выступают бактерии-стафилококки, которые проникают в кожные покровы через мелкие порезы или травмы.

В большинстве случаев встречается у людей, которые часто сбривают или выщипывают волосы. При недостаточной антисептической обработки участка в него попадают патогенные бактерии и провоцируют воспалительный процесс.

В эту группу относятся возбудители таких заболеваний, как сифилис, гонорея и другие ЗППП. Зачастую патогены попадают в волосяные фолликулы, расположенные в паховой области. Это происходит во время интимной близости при несоблюдении гигиенических правил.

Частыми возбудителями грибковой формы фолликулита выступают дерматофиты и грибки рода Кандида. Они попадают в волосяные луковицы с поверхности кожных покровов. Такой процесс может развиваться на фоне ослабления иммунитета и преобладания грибковой микрофлоры.

Нередко фолликулиты вызывают вирусные формы (опоясывающий герпес, моллюск контагиозный и т.д.). Они проявляют свою активность при ослаблении иммунитета или на фоне обострения хронических заболеваний.

Симптомы

Симптоматика зависит от места локализации и формы воспалительного процесса (природы возбудителя). Однако существует ряд схожих признаков:

• в месте луковицы наблюдается покраснение;
• со временем формируется небольшой прыщик с гнойным содержимым внутри;
• после вскрытия гнойника на его месте остается эрозия, которая со временем зарубцовывается.

В большинстве случаев вызван гонококковым возбудителем. Места локализации – женская промежность и крайняя плоть у мужчин. Образования вызывают сильный зуд и болевые ощущения. Во время мочеиспускания пациент ощущает неприятное жжение.

Вызван активностью подкожного клеща (демодекоз) или стафилококком. В последнем случае встречается у мужчин, которые часто бреются. При демодекоза наблюдается покраснение кожи на лице, подкожные образования располагаются глубоко, на лице заметны плотные бугорки. В тяжелых случаях у пациента поднимается температура тела.

При несоблюдении правил личной гигиены в подмышечные луковицы проникают патогенные бактерии и вызывают там воспалительный процесс.

Подмышечный фолликулит сопровождается болевыми ощущениями, уплотнениями, покраснением и припухлостью в месте поражения.

Проявляется в виде сифилитического фолликулита, встречается у пациентов со вторичной формой сифилиса. В данном случае возбудитель внедряется в волосяную луковицу и вызывает воспаление. У больного образуются болезненные гнойники, ему становится тяжело расчесаться. Нередко возникает боль в голове и незначительное повышение температуры тела.

Встречается у женщин, злоупотребляющих депиляцией. В место удаленного волоса попадает бактериальная инфекция, там образуется единичный или множественный гнойник.

Псевдомонады проникают в фолликулы при частом принятии горячих ванн. Также такая форма заболевания встречается у пациентов, которые длительное время принимают антибактериальные препараты. Сыпь локализируется на лице или туловище.

Часто развивается у детей грудного возраста, которые страдают от опрелостей. Среди симптомов наблюдаются болезненные образования на теле, которые зудят. У ребенка незначительно повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Степени сложности течения фолликулита

Возбудитель может проникать как в верхние, так и в глубокие слои кожи. Различают несколько стадий течения заболевания.

Характеризуется появлением единичных или множественных гнойников на коже небольших размеров. В течение нескольких дней на их поверхности образуется плотная корочка, которая затем отпадает.

Инфекция проникает в глубокие слои фолликула. Сопровождается появлением болезненных уплотнений на теле. По мере развития воспалительного процесса, гнойное содержимое выходит на поверхность, ранка покрывается плотной корочкой (в течение 5-7 дней после начала острой симптоматики).

Нередко у пациентов фиксируют кистозную форму фолликулита. В этом случае диагностируют подкожное образование доброкачественной природы, как правило, носит наследственный характер. Подлежит хирургическому удалению (лазерная хирургия или обычный разрез).

Как лечить

Лечебные мероприятия зависят от природы возбудителя, локализации высыпаний и степени тяжести фолликулита. Как правило, применяют наружные средства, таблетки и физиотерапевтические процедуры. Комплексное лечение повышает шансы на скорейшее выздоровление пациента.

Для диагностики природы возбудителя проводят лабораторный посев выделений из образования на коже. При обнаружении бактериальной флоры пациенту назначают наружные средства и антибактериальными средствами.

Они обладают широким спектром действия и направлены на разрушение клеточной стенки бактерий и подавление их дальнейшего развития. Популярными мазями считаются Эритромициновая, Метицилиновая и др. Лекарство наносят точено на пораженный участок, аккуратно втирают. Частота нанесения зависит от степени поражения (от 2 до 4 раз в день). В период лечения обязательно соблюдают правила личной гигиены, исключается ношение вещей из синтетических материалов и т.д.

Перед нанесением мази, гнойник обрабатывают антисептиком, вскрывают, удаляют содержимое и наносят повязку с антибактериальной мазью. Курс лечения и частота нанесения определяется индивидуально для каждого пациента. В среднем терапия длиться 7-10 дней (зависимо от степени тяжести фолликулита).

Лечение детей проводят крайне осторожно. Препараты подбирают исходя из возраста и формы фолликулита. Для купирования неприятных симптомов часто применяют нестероидные противовоспалительные средства.

Антибиотики преимущественно назначают из группы цефалоспроринов, пенициллиновых и макролидов. Длительность и дозировка подбирается индивидуально. Для обработки гнойников используют салициловую мазь, борный спирт или зеленку. При множественных образованиях лечение назначает детский дерматолог.

При частых рецидивах пациенту назначают антибиотики для перорального применения, параллельно проводится прием иммуностимуляторов для укрепления иммунитета. При глубоких поражениях применяют компрессы с ихтиоловой мазью, которые “вытягивают” гнойное скопление, тяжелые формы псевдомонадного васкулита лечат антибиотиками из группы ципрофлоксацинов.

Если при посеве специалисты выявили грибковых возбудителей, то больному назначают антимикотические препараты. Их принимают внутрь или наносят на пораженный участок (мази, крема, гели и т.д.).

К популярным и эффектным средствам относят Тербинафин, Интраконазол и др. Их наносят на пораженные участки 2 раза в день, курс лечения определяется индивидуально.

Если патология диагностирована на ранней стадии, то ограничиваются обработкой пораженных участков растворов бриллиантового зеленого или фукорцином. Категорически запрещается самостоятельно вскрывать гнойники или срывать образовавшуюся на поверхности корочку.

Ультрафиолетовое облучение применяется в составе комплексной терапии. Пациенты находятся под воздействием специальных ламп, излучающих лучи определенной волны. Количество курсов определяется врачами индивидуально, исходя из формы и стадии волосяного фолликулита.

Гнойники в месте волосяных луковиц встречаются очень часто. Фолликулит развивается при активном действии грибковой, бактериальной, вирусной или паразитарной формы. Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов, и требуют обязательного медикаментозного лечения. Затягивание терапии повышает шансы на сопутствующие осложнения и повторные рецидивы в будущем. Для профилактики рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, укреплять иммунитет и своевременно лечить существующие заболевания.

Полезное видео

Общие сведения

Фолликулит является гнойным воспалением волосяной луковицы, так же называемой волосяным фолликулом. Заболевание относится к инфекционным, обычно затрагивает только верхние отделы, но может проникать и в более глубокие структуры.

Фолликулит бывает множественным или одиночным и может охватывать любые участки тела, где есть волосяной покров.

Патогенез

В основе механизма проникновения патогенной микрофлоры внутрь фолликула (чаще всего стафилококковой) лежит нарушение оттока секрета потовых и сальных желез. Также ворота инфекции могут образовываться в результате расчёсывания кожных покровов при зуде, если был неправильно наложен компресс, при трении одежды, лямок о тело и других мелких поверхностных травм кожи в результате ушибов, мокнутия и пр.

Процесс развития заболевания волос начинается с покраснения и возникновения красного пятнышка вокруг волосинки, затем — развития пустулы – небольшого конусовидного пузырька, который обычно выступает над поверхностью кожного покрова, имеет ободок гиперемии, при пальпации определяется скопление небольшого количества инфильтрата.

Здоровый и инфицированный волосяной мешочек

Узелок переходит в гнойничок с желтовато-зеленым наполнением гноя, который может вскрыться и подсохнуть. Если воспаление охватывает обширный участок, то фолликулит может перейти в фурункул. Спадание воспаления происходит спустя 2-3 дня или неделю и сопровождается образованием гнойной корочки, которая когда отпадает, оставляет небольшую лоснящуюся ранку красного цвета, а затем после эпителизации – синюшно-розового. Чтобы лучше понять патогенез фолликулита необходимо рассмотреть строение волосяной луковицы.

Строение волосяного фолликула достаточно непростое, ведь для жизнедеятельности волос необходима:

Строение волосяного фолликула

Классификация

Фолликулит бывает глубокий и поверхностный (стафилококковое импетиго или остиофолликулит), в зависимости от причины – стафилококковый, псевдомонадный, кандидозный, герпетический, сифилитический и пр.

В зависимости от клинической картины и этиологии МКБ-10 разделил фолликулит на:

• Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный (L66.4).
• Перифолликулит головы абсцедирующий (L66.3).
• Фолликулит, приводящий к облысению (L66.2).
• Псевдофолликулит волос бороды (L73.1).
• Болезни волосяных фолликулов неуточненные (L73.9).

Однако, чаще всего заболевание различают в зависимости от локализации и особенностей клинической картины.

При воспалении фолликулов на волосистой части головы развиваются папулезные узлы, объединяющиеся между собой. Когда они размягчаются, инфильтраты формируют глубокие гнойные ходы, которые после выздоровления приводят к образованию грубых рубцов.

Стафилококковый фолликулит на голове у мужчин может локализоваться еще и в области подбородка, бороды и вокруг рта. Однако, если больной страдает сифилитической формой, то заболевание может приводить к алопеции этих зон роста.

Чаще всего наблюдается при гонорейном фолликулите и является осложнением длительно протекающей, запущенной и нелеченой гонореи. Локализуется патологический процесс у женщин – в паху на лобковой части и области промежность, у мужчин – на крайней плоти.

Способствуют развитию гнойно-воспалительных процессов волосяных луковиц в области паха не соблюдение правил гигиены, грязное натирающее белье, беспорядочные половые связи, депиляция и т.д.

Волосень кости (пальца) или панариций – гнойное заболевание мягких тканей тыльной области пальцев, в результате проникновения гноеродных микробов. Стафилококковой или другой инфекционный фолликулит может привести к распространению инфекции и развитию воспалительного процесса, сопровождающегося накоплением гноя на пальце. Чаще наблюдается на руках, реже – на ногах. Особенно усугубляется процесс при расчесывании и самостоятельном выдавливании пустул и везикул.

Панариций бывает околоногтевой и подногтевой, а также может затрагивать более глубокие структуры – межфаланговые суставы, сухожилия и кости пальцев. В результате происходит нарушение функций кисти, опухание пальцев, ограничение движений и сопровождается сильными болями.

Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана также называемый периофолликулитом имеет свои особенности течения и патогенеза. До сегодня не известна его истинная причина, а присутствующая инфекция – лишь присоединена вторично.

Воспалительная реакция вызывает расширение и разрыв фолликулярного канала, образование множественных болезненных узлов с нагноениями, которые сливаются и образуют абсцессы с пазухами. Чаще всего локализуются на теменной и затылочной области головы, задней поверхности шеи. Стихание воспаление также вызывает рубцевание с очагами алопеции.

Перифолликулит может вызывать такие осложнения как плоскоклеточный рак либо краевой кератит.

Причины

Медики выделяют несколько причин фолликулита в зависимости от происхождения, которые бывают бактериальными, грибковыми, паразитарными, вирусными:

• стафилококковая инфекция (Staphylococcus aureus);
• синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
• грамотрицательные бактерии;
• грибы рода Pityrosporum или Candida;
• клещи Demodex folliculorum;
• вирус герпеса простого либо контагиозного моллюска.

Способствуют развитию фолликулита такие факторы как:

• несоблюдение принципов личной гигиены;
• дерматит (атопический, аллергический, экзема и прочее) или опрелости;
• повышенная потливость;
• переохлаждение;
• наложение окклюзионных повязок;
• авитаминоз и другие проявления неполноценного питания;
• нарушения обмена веществ;
• иммунодефицит;
• истощение организма и анемия;
• сахарный диабет;
• виды работ, предполагающие взаимодействие с машинным маслом, керосином и другими агрессивными токсическими веществами;
• некачественный шугаринг или эпиляция;
• принятие горячей ванны с недостаточно хлорированной водой (обычно приводит к псевдомонадному фолликулиту);
• местное применение кортикостероидов, антибиотиков, а также прием иммунодепрессантов.

Симптомы фолликулита

Не смотря на то, что воспаление сходит за несколько дней, фоллилкулит может переходить в хронический и вызывать:

• кожный зуд;
• болезненность в местах поражения;
• увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
• послевоспалительную гиперпигментацию.

Симптомы фолликулита обычно местные и проявляются в виде отека и покраснения, образования язв, а затем рубцов. Если происходит осложнение, то могут образовываться фурункулы, развиваться абсцесс, трихофолликулома преддверия носа, панариций, сикоз (фото фолликулита на лице перешедшего в сикоз – хроническое рецидивирующие воспаление луковиц волос).

Фолликулит на лице

Важно! Особенно неприятными могут быть проявления фолликулита на голове, доставляя эстетический дискомфорт, так как могут приводить к облысению и образованию рубцов. Распространение инфекции ведет к множественному поражению волосяных луковиц, поэтому при первых симптомах следует незамедлительно обратиться к квалифицированному дерматологу или трихологу.

Анализы и диагностика

Помимо дифференциального диагноза и отличия фолликулита от неинфекционного воспаления фолликулов, лекарственной токсидермии, нейродермита и пр., необходимо проведение дополнительных исследований:

• микроскопия мазка;
• дерматоскопия;
• бакпосев для определения возбудителя;
• ПЦР-диагностика;
• иммунограмма;
• определение уровня глюкозы в кровотоке.

Лечение фолликулита

Лечить фолликулит волосистой части головы и других частей тела можно только после короткого остригания или сбривания волос, а также устранения любых факторов провоцирующих заболевание. При этом рекомендовано использование антисептического мыла и регулярная обработка кожи бензоилпероксидом, камфорным спиртом, метиленовым синим или бриллиантовым зеленым.

Лечение воспаления волосяного фолликула обычно сводится к применению препаратов местного действия. К ним относят:

• противогрибковые средства, антибиотики или другие препараты, к которым чувствителен возбудитель;
• антисептики;
• местные мази и растворы с антибактериальным и бактерицидным действием.

Кроме того, больным может быть назначена антибактериальная и витаминотерапия.

Важно! Перед тем как вылечить фолликулит на голове необходимо определить не страдает ли человек от сахарного диабета, так как в процессе выздоровления важную роль играет нормализация уровня глюкозы.

• 2%-й салициловый спирт – проверенное антисептическое средство, которое применяют при различных инфекционных поражениях кожи, а также при угрях и пиодермии. Использовать можно только наружно, смачивая или протирая пораженные области тампоном пропитанным спиртом, но не более 2-3 раз в день.
• Камфорный спирт – антисептическое дезинфицирующее средство для местного применения, которое противопоказано детям младше 12 лет. Им можно растирать, смазывать очаги воспаления на коже 2-3 раза в сутки, а также закапывать уши. Нельзя допускать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
• 2%-й раствор бриллиантового зелёного – антисептическое средство с антимикробным действием, рекомендовано при различных гнойно-воспалительных процессах легких форм. Перед использованием необходимо провести аллергопробу для выявления гиперчувствительности к составляющим препарата.
• Метиленовый синий – антисептическое дезинфицирующее средство в виде спиртового раствора, которое помогает при ожогах, пиодермии и гнойно-воспалительных процессах кожи. Не рекомендовано применять детям младше 1 года. Длительность и схема лечения определяется индивидуально.
• Бензоилпероксид – действующее вещество, противомикробный антисептик, который входит в состав многих лосьонов и кремов (Базирон, Эффезел, Паноксил, Клерасил), хорошо помогает при акне и других проблемах с кожей. Средства можно втирать до полного впитывания, затем смывать чистой водой. При нанесении могут возникать неприятные ощущения жжения и покалывания.
• Ципрофлоксацин – противомикробное средство, выпускается в форме мази. Не рекомендовано применять беременным женщинам, детям до 2 лет, а также если возбудителем является грибковая или вирусная инфекция.
• Диклоксациллин – антибиотик из синтетических пенициллинов. Препарат в капсулах нужно принимать в соответствии с возрастом и особенностями течения болезни. При проблемах с кожей рекомендовано принимать 125-250 мг 4 раза в день.
• Итраконазол – известный противогрибковый препарат в капсулах. Помогает при различных микозах кожи, рта и глаз. Назначают 0,1-0,2 г 6-7 дней.
• Ацикловир – противовирусный препарат, выпускается в форме таблеток, которые нужно принимать по 1-2 табл. 4-5 раз в день для лечения первичных инфекций и подавления рецидивов.

В некоторых случаях дерматолог может рекомендовать процедуру по вскрытию гнойничка для удаления гноя. В качестве лечения множественного фоликулита также может быть рекомендовано:

• УФО;
• электрофорез;
• использование диадинамических токов.

Лечение народными средствами

В борьбе с различными кожными инфекциями могут помочь натуральные средства и лекарственные растения:

• Куркума – как природный антибиотик хорошо помогает при стафилококковом фолликулите, достаточно регулярно накладывать специю, смешанную с оливковым маслом (для образования пасты) на пораженные участки на пару часов.
• Яблочный уксус – следует использовать разведенным с водой в пропорции 1 к 2, смочив тампон раствором нужно приложить к воспаленному фолликулу минимум на 10 минут, затем промыть чистой водой.
• Эфирное масло чайного дерева – также используют в виде примочек не чаще 1-2 раз в день, его нужно 1-2 капли на тампон, смоченный водой или оливковым маслом, накладывать на 1-2 часа.
• Ромашка лекарственная – используется в виде настоя (30 г растительного сырья на 300 мл кипятка), которым следует регулярно промывать воспаленные участки.
• Алоэ вера – сок этого растения обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, наносить его нужно на кожу примерно на 1 час 1 раз в день в течение недели.

Профилактика

Чаще всего фолликулит диагностируется в южных широтах и у неблагополучных слоев населения, поэтому в качестве профилактических мер очень важно:

• соблюдение гигиенических норм;
• выбор одежды и белья по размеру из натуральных материалов, моделей, не стесняющих движение, не натирающих и не сдавливающих;
• регулярный уход за волосами на голове, лице, теле с использованием качественных средств;
• использование средств личной защиты при работе с опасными веществами;
• избегание мелких травм кожи и своевременное решение проблемы кожного зуда для предупреждения расчёсывания;
• избегание переохлаждений, посещения водоемов сомнительного состояния;
• поддержание иммунитета на достаточном высоком уровне при помощи полноценного питания и здорового образа жизни.

У детей

Особенно опасным заболевание считается для новорожденных и может приводить к серьезным последствиям, поэтому молодым мамам следует особенно внимательно следить за гигиеной, качеством одежды и средств по уходу, оберегать от переохлаждений и мокнутий, вовремя обстригать ногти и использовать специальные варежки, чтобы ребенок не царапал сам себя.

Чаще всего фолликулит у детей вызывает поражение волосяных фолликулов на голове, что может привести к облысению и психологическим травмам в будущем.

Диета при фолликулите

• Эффективность: лечебный эффект через 30 дней
• Сроки: в период обострения/постоянно
• Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Чтобы предупредить проблемы с кожей, развитие и осложнение инфекционных и воспалительных процессов необходимо не только следить за гигиеной и целостностью кожных покровов, но и позаботиться о здоровом питании, которое поддержит иммунитет, нормальное функционирование всех органов и систем, а также нормализует уровень сахара и других показателей в крови. При этом диета включается в себя несколько аспектов:

• исключение из рациона белого рафинированного сахара, и продуктов/напитков его содержащих;
• отказ от слишком пряных и соленых блюд;
• ограничение потребления мучных, кондитерских, колбасных, копченых, консервированных изделий;
• обогащение меню творогом, нежирным сыром, говядиной, морепродуктами, зелеными овощами и травами.

Последствия и осложнения

Помимо местных осложнений — фурункулов, гидраденита, лимфаденита, абсцесса, карбункулов, фолликулит при ослаблении иммунитета, несвоевременном лечении может вызвать системные нарушения:

Список источников

• Гостищев В.К. Инфекции в хирургии: рук. для врачей. ГЭОТАР-Медиа,2007. - С. 124
• Саламашенко Н.А. Здоровая кожа. Органы чувств. Семейная энциклопедия здоровья. ЛитРес, 2015. - С. 38
• Дюжакова Е.С., Османов С.Э. Энциклопедия клинической дерматовенерологии. М.: Научная книга, 2013. - С. 76

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.