Инфекционной заболеваемость в российской федерации в 2014 году

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В 2014 году заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей снизилась, а острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами - увеличилась

Эпидемиологическая обстановка на территории Российской Федерации в 2014 году характеризовалась по сравнению с 2013 годом ростом заболеваемости населения по ряду инфекционных заболеваний: острым гепатитом А (на 26%) и С (на 6%), болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ (на 13%), педикулезом (на 7%), коклюшем (на 4%), острыми кишечными инфекциями (на 1%). Заболеваемость наиболее массовыми острыми инфекциями верхних дыхательных путей, напротив, снизилась.

Острые инфекции верхних дыхательных путей, грипп и пневмонии по Международной классификации болезней Х пересмотра входят в класс болезней органов дыхания, которые, как уже было показано выше, обусловливают значительную часть заболеваемости (около четверти общей заболеваемости и около 40% первичной заболеваемости всеми болезнями).

Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей довольно быстро снижалась с середины 1980-х годов - с 24528 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек в 1985 году до 15798 в 1996 году. Возможно, отчасти это было обусловлено снижением обращаемости за медицинской помощью в связи с изменившимися социально-экономическими условиями, особенностями занятости и оплаты в периоды временной нетрудоспособности. В 1997 году тенденция снижения сменилась повышением, и к 2000 году уровень первичной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей поднялся до 20156 на 100 тысяч человек. После относительной стабилизации в 2001-2008 годах отмечался быстрый рост в 2009 году (до 23323 случаев заболеваний на 100 тысяч человек), за которым последовали чередующиеся спады и подъемы (рис. 4). В 2014 году заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в очередной раз снизилась - на 7,6% по сравнению с 2013 годом (19578 случаев заболеваний на 100 тысяч человек за январь-декабрь 2014 года против 21195 за тот же период 2013 года). Абсолютное число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей составило в 2014 году 28,2 миллиона случаев, что на 7,4% меньше, чем было зарегистрировано в 2013 году.

Тенденция снижения заболеваемости гриппом была более выраженной и устойчивой, хотя также сопровождалась значительными колебаниями. Начиная с 2004 года зарегистрированная заболеваемость гриппом не поднималась до уровня 700 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом в расчете на 100 тысяч человек, хотя до этого неизменно составляла нескольких тысяч в год. В 2014 году было учтено наименьшее за период наблюдения число заболеваний гриппом – 12,8 тысяч человек, или 9 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения, что почти в 8 раз меньше, чем в предшествующем 2013 году (70 на 100 тысяч человек).

Рисунок 4. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2014 годы

Повышение заболеваемости гриппом происходит на фоне роста заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей и носит ярко выраженный сезонный характер (рис. 5). Наибольшее число заболеваний гриппом приходится, как правило, на февраль или март, хотя иногда пик заболеваемости фиксируется в январе (2004 и 2010 годы) или повторяется в конце осени – начале зимы (как было в 2009 году). В 2014 году пик заболеваемости гриппом пришелся на март, в течение которого было зарегистрировано 4,7 тысячи случаев заболевания гриппом (37% от общего числа случае, зарегистрированных за январь-декабрь).

Наибольшее число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей обычно также приходится на эти же месяцы, хотя нередки всплески заболеваемости и в последние месяцы года. Пик зарегистрированной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей в 2014 году пришелся на март (около 3,4 миллиона случаев), в 2013 году – на февраль (4,8), в 2012 году - на март (около 3,4 миллиона случаев, как и в 2014 году). Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в летние месяцы годы.

Рисунок 5. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, тысяч случаев заболевания с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2014 годов

Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, к которым относятся бактериальная дизентерия (шигеллез), энтериты, колиты, гастроэнтериты инфекционного происхождения, пищевые токсикоинфекции установленной и неустановленной этиологии (за исключением ботулизма), является долговременной тенденцией - по сравнению с серединой 1970-х годов ее уровень снизился в 2,5 раза. Но эта тенденция нарушалась как в 1990-е годы, так и в последующие годы, хотя в 2002-2006 годах отмечалась тенденция стабилизации показателя на уровне около 440 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения против 1290 в 1975 году (рис. 6).

Однако эта тенденция оказалась недостаточно устойчивой. После очередного периода снижения – до 424 случаев заболеваний на 100 тысяч населения в 2004 году – уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями вновь стал повышаться, особенно быстро в 2010 году, когда было зарегистрировано 569 случаев заболевания кишечными инфекциями на 100 тысяч населения. В 2011-2014 годы уровень заболеваемости в целом несколько снизился, хотя и с определенными колебаниями и не опускаясь ниже уровня 500 на 100 тысяч человек.

В 2014 году первичная заболеваемость острыми кишечными инфекциями составила 522 случая заболевания на 100 тысяч человек. По сравнению с 2013 годом она увеличилась на 1,0%. Число зарегистрированных случаев заболеваний (751,2 тысячи) увеличилось на 1,2%.

Заболеваемость вирусными гепатитами[3], после периода роста, наблюдавшегося в 1970-е годы, также снижалась, хотя и с некоторыми отклонениями в середине 1990-х годов - ее уровень опустился с 255 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 1980 году до 83 в 1998 году. В 1999-2001 годах заболеваемость вирусными гепатитами резко возросла - до 181 случая заболеваний на 100 тысяч человек в 2001 году. Затем возобновилось снижение, связанное в определенной степени с расширением практики прививок против гепатита В. Оно продолжалось до 2013 года, когда было зарегистрировано 86,3 тысячи случаев заболевания вирусными гепатитами (острыми и хроническими), что на 1,0% меньше, чем в 2012 году, и в 2,8 раза меньше, чем в 2000 году. Заболеваемость вирусными гепатитами снизилась до 60 случаев с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек.

В 2014 году заболеваемость вирусными гепатитами немного увеличилась. Было зарегистрировано 15,0 тысячи случаев заболевания острыми гепатитами (на 17,7% больше, чем в 2013 году), в том числе острым гепатитом А -10,4 тысячи случаев (на 26,1% больше) и острым гепатитом С – 2,2 тысячи случаев (на 5,7% больше). Число случаев заболеваний острым гепатитом В – 1,8 тысячи, напротив, сократилось (на 4,3%). Число впервые диагностированных хронических вирусных гепатитов составило 74,0 тысячи (на 0,6% больше, чем в 2013 году), в том числе хронических вирусных гепатитов С – 57,2 тысячи (на 1,9% больше), хронических вирусных гепатитов В – 16,1 тысячи (на 3,7% меньше)[4]. Заболеваемость острыми и хроническими гепатитами составила в 2014 году 62 случая на 100 тысяч человек.

Рисунок 6. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2014 годы

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями так же, как и острыми инфекциями верхних дыхательных путей, носит выраженный сезонный характер - наибольшее число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями в целом регистрируется чаще всего в августе-сентябре (рис. 7). Иногда отмечается и пик заболеваемости в январе-марте.

Пик заболеваемости бактериальной дизентерией неизменно отмечается в сентябре, а сальмонеллезными инфекциями – в августе.

В 2014 году больше всего случаев заболевания острыми кишечными инфекциями зарегистрировано в сентябре (72,0 тысячи), несколько меньше в феврале (70,6 тысячи), а меньше всего – в декабре (48,5 тысячи). Случаев заболевания бактериальной дизентерией больше всего зарегистрировано в сентябре (1,6 тысячи), сальмонеллезом – в августе-сентябре (по 4,7 тысячи случаев в месяц).

Рисунок 7. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями, тысяч случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2014 годов

Распространенность кишечных инфекций является одним из важнейших индикаторов социального и санитарного благополучия. И если в целом по России рост заболеваемости кишечными инфекциями относительно невелик, то между регионами-субъектами федерации сохраняется значительная дифференциация по уровню заболеваемости этими инфекциями.

По данным за январь-сентябрь 2014 года, заболеваемость острыми кишечными инфекциями была ниже всего в Центральном федеральном округе - 407 зарегистрированных случаев заболевания на 100 тысяч человек, выше всего – 843 - на Дальнем Востоке при среднем значении по России 547 случаев заболевания на 100 тысяч человек. По регионам - субъектам федерации заболеваемость различалась в 6 раз, варьируясь от 306 в городе Москве до 1839 в Республике Тыве. Помимо Тывы, крайне высокая заболеваемость острыми кишечными инфекциями зарегистрирована в Сахалинской области (1669), Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (1100), Ненецком автононом округе (1045) и Приморском крае (1018). В остальных регионах заболеваемость не превышала существенно 900 случаев на 1000 тысяч человек. В центральной половине регионов (между нижним и верхним квартилем упорядоченного по значению показателя ряда регионов) заболеваемость составляла от 446 до 679 при медианном значении 554 случая на 100 тысяч человек (рис. 8).

Уровень заболеваемости острыми гепатитами в январе-сентябре 2014 года был особенно высок в Уральском федеральном округе (19 случаев заболевания на 100 тысяч человек), а ниже всего – в Южном (6), Северо-Кавказском и Дальневосточном (по 7 на 100 тысяч человек) федеральных округах. По регионам-субъектам федерации значение показателя варьировалось от 64 в Республике Коми до 0 в Чукотском и Ненецком автономных округах. Высокая заболеваемость острыми гепатитами отмечалась также в Красноярском крае (38), Челябинской области (32), Республике Хакасии (25). В центральной половине регионов заболеваемость составляла от 4,8 до 11,2 при медианном значении 7,0 на 100 тысяч человек.

Уровень заболеваемости гриппом в январе-сентябре 2014 года был ниже всего в Северо-Кавказском федеральном округе (3 случая заболевания на 100 тысяч человек), а выше всего – в Дальневосточном федеральном округе (30) при среднем значении по России, равном 11 случаям заболевания гриппом на 100 тысяч человек. Среди регионов-субъектов федерации особенно высоким уровнем заболеваемости гриппом в январе-декабре 2014 года отличались Магаданская область (111), Еврейская автономная область (50), а также Архангельская область, Забайкальский край, Республика Мордовия (около 50 случаев заболеваниях на 100 тысяч человек). В центральной половине регионов значение показателя заболеваемости гриппом варьировалось от 5 до 22 при медианном значении 11 случаев на 100 тысяч человек.

Рисунок 8. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, гриппом и острыми гепатитами по регионам РФ, зарегистрировано случаев заболевания на 100 тысяч человек постоянного населения в январе-сентябре 2014 года

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации

за январь-декабрь 2015 года

За январь-декабрь 2015 года по сравнению с аналогичным периодом 2014 года в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: сальмонеллезные инфекции (кроме брюшного тифа) – на 12,7%, бактериальная дизентерия (шигеллез) – на 8,6%, энтеровирусные инфекции – на 16,3%, острый гепатит А – на 39,4%, острый гепатит В – на 11,4%, острый гепатит С – на 7,1%, туляремия – на 31,5%, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – на 20,7%, лептоспироз – 2 раза, псевдотуберкулез – на 18,2%, сибирский клещевой тиф – на 11,4%, сифилис впервые выявленный — на 7,8%, гонококковая инфекция — на 22,3%, ветряная оспа – на 13,0%.

По сравнению с аналогичным периодом 2014 года, в январе-декабре 2015 года отмечается рост заболеваемости брюшным тифом — в 2,4 раза, острыми кишечными инфекциями, вызванными возбудителями установленной этиологии – на 7,8%, коклюшем – на 35,3%, Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ) – в 1,5 раза, лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) – в 1,5 раза, клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) – на 14,2%, иксодовыми клещевыми боррелиозами (ИКБ) — на 13,3%.

В январе-сентябре 2015 года зарегистрировано 3 случая сибирской язвы в Саратовской области.

За отчетный период зарегистрировано 29 случаев брюшного тифа (8 случаев в Иркутской области, по 4 случая в г. Москве и Астраханской области, 3 случая в Свердловской области, по 2 случая в Томской области и г. Санкт-Петербурге, и по 1 случаю в Воронежской, Смоленской, Тверской, Ярославской, Архангельской и Кировской областях,) против 12 случаев в 2014 году.

За 12 месяцев 2015 года отмечается снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики, за исключением заболеваемости коклюшем.

Заболеваемость краснухой снизилась в 2,8 раза и составила 0,01 на 100 тыс. населения против 0,04 в январе-декабре 2014 года. Всего зарегистрировано 20 случаев заболевания (в 2014г.- 54), из них в 6 случаев в Новгородской области, по 3 случая в Воронежской области и в г. Санкт-Петербурге, по 1 случаю – в Тамбовской, Ярославской, Астраханской, Новосибирской областях, Краснодарском крае, Республике Дагестан, Ханты-Мансийском автономном округе, Приморском крае.

В 2015 году по сравнению с 2014 годом отмечается снижение заболеваемости корью в 5,7 раза. Всего зарегистрировано 840 случаев заболевания в 47 субъектах Российской Федерации, показатель заболеваемости составил 0,58 на 100 тыс. населения (в 2014 году – 4690 и 3,28 соответственно). Наиболее высокие показатели заболеваемости (1,6-4,26 на 100 тыс. населения) зарегистрированы в Алтайском крае, республиках Саха, Северная Осетия, Ставропольском крае, Чеченской Республике, г. Москве, Кабардино-Балкарской республике, Тюменской областях.

За 12 месяцев 2015 года заболеваемость острым гепатитом А снизилась на 39,4%, и составила 4,41 на 100 тыс. населения против 7,27 в 2014 году. Всего зарегистрировано 6428 случаев (в 2014 году – 10415 случаев). Наиболее высокие показатели заболеваемости (13,9 — 46,6 на 100 тыс. населения) зарегистрированы в Ненецком автономном округе, республиках Хакасия, Дагестан, Забайкальском крае, Челябинской, Самарской областях, Красноярском крае.

По сравнению с аналогичным периодом 2014 года, в 2015 году снизилась заболеваемость энтеровирусными инфекциями (ЭВИ) на 16,3%. Всего зарегистрировано 7849 случаев заболевания ЭВИ, из них энтеровирусным менингитом заболело 2994 человека (в 2014 году — 9211 и 3212 соответственно). Показатель заболеваемости ЭВИ за январь-декабрь 2015 г. составил 5,38 на 100 тыс. населения против 6,43 в 2014 году.

За январь-декабрь 2015 г. в Российской Федерации зарегистрировано 6 случаев бешенства — 2 случая в Липецкой области, по 1 случаю во Владимирской, Ярославской и Нижегородской областях, Ставропольском крае (в 2014 г. – 3 случая), 49 случаев лихорадки Ку (2014 г. – 34), 35 случаев трихинеллеза (2014 г. – 94) и 94 случая впервые выявленной малярии (2014 г. –94).

это при том, что 35 % родителей прививки не ставят своим детям.

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации

за январь-декабрь 2014 г.

За январь-декабрь 2014 г. по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: брюшным тифом – в 5,8 раза, сальмонеллезными инфекциями – на 13,6 %, бактериальной дизентерией (шигеллез) – на 9,8%, острым гепатитом В – на 4,5%, активными формами туберкулеза – на 6,6%, сифилисом, впервые выявленным - на 12,3%, гонококковой инфекцией – на 20,9%, внебольничными пневмониями – на 9,2%, клещевым вирусным энцефалитом – на 12,2%, энтеровирусными инфекциями – на 42,9%, из них энтеровирусным менингитом – в 2,2 раза, краснухой – в 3,2 раза, гриппом – в 7,9 раза, эпидемическим паротитом – на 10,4%, менингококковой инфекцией – на 22,9% (из неё генерализованные формы – на 23,5%), туляремией – в 11,1 раза, лихорадкой Западного Нила – в 7,8 раза, лихорадкой Ку – в 5 раза.

За истекший период зарегистрированы 3 случая бешенства, 7 случаев сибирской язвы, 2 случая дифтерии.

По сравнению с аналогичным периодом 2013 г., отмечается рост заболеваемости вирусным гепатитом А – на 25,9%, ветряной оспой – на 15,6%, педикулезом – на 6,8%, клещевым боррелиозом – на 11,4%, корью – в 2 раза, бруцеллезом, впервые выявленным – на 7,7%, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом – в 2,6 раза, Крымской геморрагической лихорадкой – на 13,6%, сибирским клещевым тифом – на 5,3%, псевдотуберкулезом – на 18,1%, трихинеллезом – в 2,9 раза, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) – на 13%.

В 2014 году зарегистрировано 54 случая заболевания краснухой, в том числе 14 случаев у детей до 17 лет и 12 случаев у детей до 14 лет (в 2013 году 172, 21 и 13 соответственно). Показатель заболеваемости составил 0,04 на 100 тыс. населения против 0,12 в 2013 году. Случаи заболевания краснухой зарегистрированы в Астраханской, Амурской, Сахалинской, Московской, Воронежской, Ростовской областях, городах Москва и Санкт-Петербург, Ставропольском, Забайкальском, Краснодарском краях, Удмуртдской Республике, Республике Марий Эл, Республике Дагестан, Чеченской Республике.

Заболеваемость коклюшем в январе-декабре 2014 г. составила 3,27 на 100 тыс. населения против 3,16 за аналогичный период 2013 года. За 12 месяцев 2014 г. зарегистрировано 4678 случаев заболевания коклюшем, в том числе у детей до 17 лет – 4500 случаев (в 2013 году – 4521 и 4365 случаев соответственно). Наиболее высокие уровни заболеваемости отмечаются в Тверской, Кемеровской, Новосибирской, Челябинской, Костромской, Мурманской Московской, Белгородской областях, Ненецком автономном округе, городе Санкт-Петербурге, Чукотском автономном округе, республиках Карелия, Коми, Красноярском крае, городе Москве.

Заболеваемость ветряной оспой в январе-декабре 2014 г. составила 646 на 100 тыс. населения по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. (558,7 на 100 тыс. населения соответственно). Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Камчатском крае, Ханты-Мансийском автономном округе, республиках Карелия, Коми, Алтай, Марий Эл, Хакасия, Чувашской Республике, Архангельской, Кемеровской, Омской, Калининградской, Ивановской, Мурманской, Белгородской, Московской, Вологодской областях, Еврейской автономной области, городе Санкт-Петербурге, Пермском, Красноярском, Забайкальском, Приморском краях, городе Москве.

За истекший период 2014г. зарегистрировано 9211 случаев заболевания ЭВИ, из них ЭВМ заболели 3212 человека (в 2013 году - 16101, 7176 соответственно). Показатель заболеваемости ЭВИ за 12 месяцев 2014 г. составил 6,43 на 100 тыс. населения, ЭВМ – 2,24. Наиболее высокая заболеваемость ЭВИ зарегистрирована в Хабаровском крае, Сахалинской, Томской, Астраханской, Мурманской, Ярославской, Вологодской, Курской областях, республиках Саха (Якутия), Хакасия, Калмыкия, Красноярском крае, Ханты-Мансийском автономном округе, Еврейской автономной области.

Заболеваемость острым гепатитом А увеличилась составила 7,27 на 100 тыс. населения против 5,78 в январе-декабре 2013 г. Рост заболеваемости острым гепатитом А отмечен в Красноярском крае, Ненецком автономном округе, Челябинской, Свердловской, Ивановской областях, республиках Коми, Хакасия, Дагестан.

В январе-декабре 2014 г. зарегистрировано 110 случаев заболеваний острым гепатитом Е в 25 субъектах Российской Федерации (показатель заболеваемости составил 0,08 на 100 тыс. населения).

За 12 месяцев 2014 г. показатель заболеваемости внебольничными пневмониями, составил 354,1 на 100 тыс. населения против 389,9 в 2013 году. Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы во Владимирской, Оренбургской, Кемеровской, Ярославской, Иркутской, Кировской, Архангельской областях, республиках Бурятия, Мордовия, Алтайском, Приморском, Забайкальском краях, Ненецком, Чукотском автономных округах.

За истекший период 2014 г. в Российской Федерации зарегистрировано 3 случая бешенства, в том числе 1 случай у детей до 17 лет (в 2013 г. – 6, у детей не выявлено случаев заболевания). Случаи бешенства зарегистрированы в Республике Татарстан, Челябинской области, Владимирской области.

Заболеваемость трихинеллезом в 2014 году и составила 0,07 на 100 тыс. населения (в 2013 г. – 0,02 соответственно), зарегистрировано 94 случаев трихинеллеза в 23-и субъектах Российской Федерации. Наибольшее число случаев зарегистрировано в Амурской, Самарской, Новосибирской областях, Республике Бурятия, Забайкальском, Алтайском краях, Ханты-Мансийском автономном округе.

За 12 месяцев 2014 г. в Российской Федерации зарегистрировано 7 случаев сибирской язвы. Случаи заболевания регистрировались в Орловской, Ростовской, Волгоградской областях, Республике Татарстан.

В отчетном году зарегистрировано 94 случая впервые выявленной малярии (2013 г. – 95).

Рубрика: Информационные технологии

Дата публикации: 04.03.2019 2019-03-04

Статья просмотрена: 666 раз

Эпидемиологические исследования. При осуществлении социально-гигиенического состояния здоровья населения с помощью эпидемиологических исследований выявляют и оценивают факторы риска разного уровня. Если рассмотреть заболеваемость Российской Федерации 2018 году в целом, то можно наблюдать снижение следующих инфекционных болезней: сальмонеллезных инфекций, бактериальной дизентерии, вирусных гепатитов, вирусных гепатитов В,С, менингококковой инфекци, бруцеллеза, активных форм туберкулёза, сифилиса, гонококковой инфекции(относительно по сравнению с предыдущим 2017 годом)

В этот период выявлено 6 случаев брюшного тифа (г. Москва — 4 случая, Свердловская область-1 случай, Новосибирская область — 1 случай), 16 случаев трихинеллеза (Республика Дагестан).

За весенний период 2018 года отмечено превышение среднемноголетних показателей по ЭВИ — в 2 раза, ОКИ — на 9 %, коклюшу — в 1,9 раза, эпидемическому паротиту — в 8,7 раза. Кроме того, превышение СМП отмечено по внебольничным пневмониям — на тридцать пять целых пять десятых процентов. Заболеваемость эпидемическим паротитом в период, охватывающий 2008–2016 г, напротив, к снижению с СМП, однако в 2017 году отмечено ухудшение эпидемиологической ситуации — заболеваемость возросла в 13 раз. Высокая заболеваемость зарегистрирована и за предыдущий период 2018 года (1274 случая, среди детей до 17 лет — 522 случая),но по сравнению с показателями прошлого года заболеваемость снизилась на 34,9 %. Наиболее высокая инфекционная заболеваемость зарегистрирована в Республике Дагестан и Чеченской Республике. В 2018 в очередной раз превысились показатели по ЭВИ (687 случаев) и это доказывает о периодическом подъёме заболеваемости, характерном для эпидемического процесса этой группы инфекций. В тот же период 2017 года было выявлено 430 случаев. Наиболее высокая заболеваемость установлено в Мурманской области. В целом за зимний и весенний период в 2018 г. зарегистрировано 295281 случай внебольничных пневмоний — на двадцать пять % выше показателя прошлого года. Очень высокие показатели заболеваемости показывают в Ненецком, Чукотском автономных округах, Кировской, Новгородской областях, Удмуртской Республике и т. д.

Рассмотрим эпидемиологическую обстановку в республике Татарстан за прошедший 2018 г.

Относительно за неделю в республике зарегистрировано 15195 случаев заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями, показатель составил 40,6 на 10 тысяч населения. Уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями ниже эпидемического порога на 4,8 %, зарегистрировано 412 случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями, 761 случай общей инфекционных и паразитарных заболеваний, что составляет 5 637 случаев на 100 тыс. населения. Основная доля заболеваний приходится на острые респираторные вирусные инфекции-77,6 %. Без учета заболеваемости гриппом и вирусными инфекциями зарегистрировано 170 случаев инфекционных заболеваний, показания на 7,1 % ниже 2014 года — 2241,7.

ОРВИ зарегистрировано 546 случаев, из них дети до 14 лет — 216. Рассмотрим более ранние показатели по инфекционным заболеваниям. В 2014 год было 313 случаев. Грипп в 2014 году — 2 случая, в 2015 вообще не зарегистрировано.

Более углубленно рассмотрим эпидемиологическое состояние Новошешминском районе за 2016 год.

За счет своевременной организации профилактических и противоэпидемических мероприятий район добился снижения заболеваний острой кишечной инфекцией — в 2 раза, ОРВИ — в 5,2 раза, скарлатиной на 4 случая, туберкулезом на 8 случаев, сифилисом на 4 случая.

Если рассмотреть состояние здоровья детского населения, то можно наблюдать частое выявление заболеваний, связанные с органами дыхания. Среди дошкольников выявлено 194 случая, также зарегистрировано 32 случая заболевания органов пищеварения,21 случай заболевания крови и 16 случаев заболевания костно-мышечной системы. Уж среди школьников наблюдается большее количество заболеваний органов дыхания-выявлен 501 случай, также органов зрения-88 случаев.

Подводя итог вышеизложенному хочется сказать, что только совместная работа медицинских работников с родительским советом, воспитателями ДОУ и педагогами школ повысит надежность и эффективность профилактики детской и подростковой заболеваемости.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Во всех странах мира, независимо от уровня экономического развития, отмечается рост заболеваемости инфекционными болезнями, регистрируются эпидемии.

В основе роста заболеваемости лежит ряд причин.

Во-первых, в России, на фоне дестабилизации социально-экономических условий жизни населения, осложняется эпидемиологическая обстановка и реально возрастает опасность так называемых “возвращающихся”, “классических” инфекций и “вновь возникающих” (reemerging). Наглядным примером может служить стремительный рост заболеваемости туберкулезом, в том числе активной формой болезни (81,0 на 100 тыс населения), регистрируемой даже у детей (17,7 на 100 тыс детей до 14 лет). Рост заболеваемости туберкулезом отмечен почти во всех странах мира, включая экономически высокоразвитые. Ситуация во многом осложнена тем, что болезнь, как правило, вызывается миобактериями, резистентными к существующим противотуберкулезным препаратам. Небывалого размаха достигла заболеваемость сифилисом (271 699 случаев) и другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Нельзя не упомянуть связанный с ослаблением иммунопрофилактики рост заболеваемости дифтерией в конце 80-х – начале 90-х годов; вспышку полиомиелита в Чеченской Республике в 1995 г., также связанную с прекращением профилактической иммунизации; эпидемию холеры в Дагестане в 1994 г., возникшую в результате завоза возбудителя из Саудовской Аравии и охватившую 2435 человек (больных и носителей вибриона).

Повышение уровня пораженности населения педикулезом создает угрозу заболеваемости эпидемическим сыпным тифом и возвращения ранее ликвидированных вспышечных проявлений болезни (как это имело место в 1997 г. в г. Липецке, где в психоневрологическом диспансере было выявлено 14 больных и 15 переболевших этой инфекцией). С начала 90-х стала ухудшаться ситуация по малярии, вплоть до восстановления некоторых ранее ликвидированных эндемичных очагов.

Во-вторых, все более возрастает роль условно-патогенных микроорганизмов, особенно в эпидемиологии внутрибольничных инфекций (гнойно-септических, герпеса, цитомегаловирусов, токсоплазмоза, микоплазмоза, криптококоза, криптоспоридиоза и др.), а также возбудителей кишечных, легочных заболеваний.

В-третьих, официальная статистика в России регистрирует лишь 47 инфекционных заболеваний, хотя только в последние 2-3 десятилетия описано более 20 ранее неизвестных “emerging” инфекционных болезней, многие из которых представляют высокую эпидемическую опасность и характеризуются высокой летальностью: болезнь легионеров, геморрагические лихорадки (Эбола, Марбург, Венесуэльская, Ханта-вирусный легочный синдром, при котором погибает каждый второй заболевший от некардиогенной легочной недостаточности или шока). В эти же годы начали дифферинцировать по этиологии вирусные гепатиты. На территории Российской Федерации описаны Карельская арбовирусная лихорадка, Астраханская риккетсиозная пятнистая лихорадка, в Волгоградской области расшифрована болезнь, вызванная вирусом Западного Нила. 1981 год ознаменовался описанием синдрома приобретенного острого иммунодефицита (СПИД) – чумы XX века. Позднее была установлена длительная бессимптомная или малосимптомная стадия болезни, наиболее опасная в эпидемиологическом плане, в связи с чем (впервые в мире) у нас в России был введен термин – ВИЧ-инфекция.

В последние годы наблюдается резкое увеличение числа инфицированных ВИЧ, что связано в основном с широким распространением инъекционной наркомании. Так, в 1998 г. было выявлено 3647, в 1999 г. – 18230, и уже за первое полугодие 2000 года – 16667 инфицированных.

Серьезную эпидемиологическую значимость приобретают ранее малоизвестные микоплазменные инфекции, боррелиоз Лайма, гемофилюс инфлуэнца В инфекция, ротавирусный гастроэнтерит, кампилобактериоз и др.

В минувшее десятилетие внимание мировой общественности было приковано к заболеваниям нервной системы, вызываемым вирусоподобными агентами – прионами (название образовано от английского Protein only infections agent).

Прионы – это белковые инфекционные агенты, кодирующиеся в нормальной или мутантной форме геномом хозяина, не обладающие автономными механизмами репликации и вызывающие в процессе развития инфекционного процесса накопление фибриллярных белков, ассоциирующихся в амилоид. Известны следующие прионные болезни человека: Куру (обнаружена среди туземцев народности форс на острове Новая Гвинея в 1953 г.), синдром Герстмана – Штраусслера – Шейнкера (1928, 1936 гг.), болезнь Крейтцфельда – Якоба (начало 20 гг. XX в.). Однако их этиологическая связь с прионами установлена лишь в последние годы. При этом высказываются опасения, что в недалеком будущем прионовые болезни могут представить для человека серьезную опасность.

Судя по всему, в процессе изучения роли микроорганизмов в патологии человека и животных нас ожидает еще немало открытий.

Так, при многих болезнях, ранее считавшихся неинфекционными, выявляется инфекционный агент. Можно считать установленной связь рака шейки матки, лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы, первичной гепатоклеточной карциномы с вирусами. Сравнительно недавно установлена патогенетическая связь Helicobacter pylori с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди людей, больных шизофренией и маниакально-депрессивным психозом, обнаружен высокий процент лиц, сероположительных к вирусу болезни Борна.

Новую главу инфекционной патологии представляют медленные инфекции. Если персистенция вирусов является закономерным, всеми признаваемым явлением, лежащим в основе ряда медленных инфекций, то проблема персистенции микробов, в частности, механизм бактериальной персистенции и ее роль в патологии человека только начинают изучаться.

Серьезную опасность представляют и хорошо известные нам инфекционные болезни. Ежегодно в РФ только официально зарегистрированных случаев кишечных инфекций насчитывается около 600–700 тыс. За первое полугодие 2000 г. зарегистрировано 74 429 больных острыми вирусными гепатитами, в том числе 23 322 – гепатитом А, 31 843 – гепатитом В, 15 929 – гепатитом С. Еще больше выявлено носителей вирусов гепатита В и С. 14 083 человека перенесли коклюш; 362 823 – краснуху (из них 311 988 – дети), 7 509 212 – грипп и 1 618 328 – острые инфекции верхних дыхательных путей. Остается высокой заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (5–10 тыс. в год), клещевым энцефалитом (7–10тыс. в год), рядом других болезней.

Все вышесказанное свидетельствует о большой роли инфекционных болезней в патологии человека. Врач любой специальности в любой момент может встретиться с инфекционным больным. И от его эрудиции, знаний, во многом зависит дальнейшее распространение или пресечение эпидемического процесса.

Читайте также:

• Термометрия типы лихорадок и их диагностическое значение
• Что такое кишечная инфекция половых органов у женщин
• Способы попадания инфекции в организме
• Билирубин у новорожденных при инфекции
• Острая респираторная инфекция протоколы