Инфекционные экзантемы у детей презентация

Презентацию на тему "Инфекционные экзантемы" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 35 слайд(ов).

Слайды презентации

Студентка 4 курса Анастасия Ерина

Критерии инфекционной экзантемы:

1)Общеинтоксикационный синдром 2)Симптомы, самого заболевания (пятна Филатова-Коплика при кори, затылочный лимфаденит при краснухе и т.д.) 3)Цикличность течения инфекционного заболевания, случаи заболеваемости в семье, коллективе

Выделяют 4 клинических типа ВЭ 1)Распространенные сыпи, представвленные пятнами и папулами. Такие высыпания называются кореподобными – по сходству с высыпаниями при кори( morbilli) [корь, краснуха, герпес человека 6(розеола), инфекционный мононуклеоз( вирус Эйпштейна-Барр, цитомегаловирус), энтеровирусы] 2)Пузырьковые высыпания в виде отдельных пузырьков на красном фоне (капли росы на лепестке розы) или в виде сгруппированных пузырьков [ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий герпес, коксакивирусы (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей)] 3) Распространенная красная сыпь, напоминающая кружева. Характерна для инфекционной эритемы( Парвовирус В 19) 4) Диффузное покраснение, симулирующее скарлатину, или папуло-везикулярная сыпь на коже дистальных отделов конечностей [энтеровирусы, аденовирусы, возбудители гепатитов В и С]

Корь Краснуха Герпесы Парвовирус В19 Энетровирусы Корь Ветряная оспа Цитомегаловирус, вирус Эйптштейна-Барр Коксакивирусы Аденовирусы Вирусы гепатитов В и С Скарлатина Розовый лишай Тифо-паратифозная инфекция Сыпной тиф Иерсиниоз Менингококковая инфекция Фелиноз(хламидии) Рожистое воспаление( В-гемолитический срептококк) Сифилитические высыпания Боррелиоз, болезнь Лайма, клещевая эритема (спирохета) Лейшманиоз Гельминтоз Герпетиформный дерматит, болезнь Дюринга Пиодермии

Принято различать шесть "первичных" экзантем (сыпей):

Корь Скарлатина Краснуха( Rubeolla, Немецкая корь) Инфекционный мононуклеоз Инфекционная эритема Детская розеола (внезапная экзантема).

Доброкачественное заболевание детей в возрасте 6-24 мес Вирус простого герпеса 6-ого типа Инкубационный период от 5 до 15 дней Повышение температуры тела (до 40,5 °) Бледные пятнистые или макулопапулезные высыпания (2-3мм) Локализация - на шее и туловище, иногда - на бедрах и ягодицах

Вызывает парвовирус В19 Наиболее часто у детей 6-15 лет На лице, руках, ногах и ягодицах ребенка внезапно возникают крупные элементы сыпи С первого дня болезни на щеках появляется сыпь в виде мелких пятен красного цвета, которые сливаясь, образуют фигуру бабочки - характерный признак Возможна локализация на конечностях, ягодицах (розовые или цианотичные кружевные высыпания) На 2-й день - незначительное повышение температуры тела Побледнение элементов сыпи, начиная с центра Сыпь может появляться и исчезать в течение 2-3 недель

Высококонтагизная инфекция Воздушно-капельный путь передачи инфекции Острое начало Характер сыпи: пятнисто-папулезная, элементы круглые, склонные к слиянию, возвышаются над уровнем кожи, расположены на неизмененном фоне кожи Сыпь угасает с 3 дня в порядке появления на коже, разрешается пигментацией или шелушением. Этапность высыпаний.

Первые элементы появляются за ушами.

На переносице, затем густо покрывают лицо, шею

На 2-й день высыпания охватывают туловище, верхние конечности

На 3-й день- нижние конечности, кисти, стопы.

На лице с 3-го дня высыпания сыпь приобретает бурую окраску, теряет папулезный характер

Заболевание вирусной этиологии, характеризующеся увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов с последующим появлением мелкопятнистой сыпи на коже. Передается воздушно-капельным или трансплацентарным путем. Наиболее восприимчивы дети от 2 – 10 лет. Больной заразен с конца инкубации до побледнения сыпи, когда способность передавать инфекцию резко падает. Инкубационный период от 2-3 нед. Катаральные явления, повышение температуры отсутствуют.

Пятна мелкие, не склонны к слиянию, одинаковой величины, бледно-розового цвета. Первые элементы сыпи появляются на лице, затем на шее, ягодицах, разгибательных поверхностях рук, ног. Возможны папулезные и везикулярные элементы. Сыпь держится 2-3 дня и исчезает без следов пигментации и шелушения. Иногда видны мало выраженные энантемы, высыпи на слизистой мягкого неба.

Сыпь может появиться на 5-6-й день в виде пятен диаметром 5-15 мм неправильной формы, отдельные элементы ее могут сливаться. Отсутствует этапность высыпаний. Полиморфизм Экссудативный характер. Исчезает, не оставляя следа, может возникать пигментация.

Скарлатина – одна из клинических форм стрептококковой инфекции. Сыпь появляется в конце 1х- начале 2х суток заболевания и в течении нескольких часов распространяется по всему телу. Первые элементы располагаются на лице(щеках), переходят на шею, туловище, конечности. Сыпь преимущественно располагается на сгибательных поверхностях конечностей, передней и боковых поверхностях груди, животе, пояснице и задних поверхностях бедер, в местах естественных сгибов - в подмышечных, локтевых, паховой, подколенных областях.

Характер сыпи - мелкоточечный, розеолы диаметром от 1 до 2 мм располагаются на фоне гиперемированной кожи. Сыпь яркая в первый день, затем становится бледно-розового цвета

Однокамерная везикулезная сыпь Высыпания на волосистой части головы. Ложный полиморфизм высыпаний (обусловлен толчкообразным ее появлением с интервалом в 1—2 дн.) с наличием на определенных участках кожи элементов на различных стадиях развития: макулопапулы, пузырьки, корочки. Повышение температуры тела с появлением свежих элементов сыпи. Зуд кожных покровов.

Герпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса

клинически проявляется поражением многих органов и тканей; сопровождается пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках; гиперестезия, зуд, покалывание, либо боль и невралгии во всей этой области; конгломераты тонкостенных пузырьков с эритематозным основанием; пузырьки разрываются, покрываются коркой и заживают через 7—10 дней, у детей пузырьки часто вторично инфицируются.

Односторонняя сыпь. Пузырьки на эритематозном фоне по ходу кожных сегментов. Невралгия. Содержимое пузырьков прозрачное, быстро мутнеет. Пузырьки подсыхают, и на их месте образуются корки. Цикл изменений длится 5-10 дней. Боль и уплотнения в участке кожи, иннервируемом одним из сегментарных нервов, сопровождающихся повышением температуры тела, чувством общего недомогания и разбитости. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются

Сифилитические высыпания при врожденном сифилисе чаще появляются в течение первых месяцев жизни. Пузыри (сифилитическая пузырчатка):

Диффузная эритема: чаще локализуется в области ладоней и подошв; на месте эритемы появляется уплотнение кожи (инфильтрация); пораженные участки кожи теряют эластичность, становятся ломкими, на них легко образуются трещины.

Папулы : локализуются на конечностях, ягодицах, лице, нередко распространяясь по всему телу, обильные; возникая в складках кожи и на соприкасающихся поверхностях, сыпь вследствие мацерации начинает мокнуть, изъязвляться

Интоксикация, повышение температуры, бледная или бледно-серой кожа. Розеолы, папулы, которые быстро превращаются в неправильной формы геморрагии, склонные к увеличению. Геморрагии могут возвышаться над уровнем кожи. Локализация на конечностях, туловище, лице, ягодицах.

Фелиноз (болезнь от кошачьих царапин)

Гнойное воспаление лимфатических узлов, возникающее после кошачьего укуса или царапин. Инкубационный период длится от 3 до 20 суток. Медленное заживление повреждений, регионарный лимфаденит, лихорадочное состояние. Небольшая болезненная папула от 2 до 5 мм в диаметре с ободком гиперемии кожи, которая превращается в везикулу или пустулу, а в дальнейшем – в небольшую язву, покрытую сухой корочкой. Увеличиваются подмышечные, реже шейные и паховые лимфатические узлы. Через 8 недель они возвращаются к исходному состоянию.

Вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков, запястья, на животе, половых органов и других частях тела. Сильный, мучительный зуд кожи, особенно в вечернее и ночное время, стихающий при согревании. Передается от человека при близком контакте, через общие вещи Точечные элементы, часто расположенные попарно, в 2-3 мм друг от друга.

На 1-4 день болезни. Зуд. Мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи (скарлатиноподобная). Возможно сочетание мелкоточечной сыпи с пятнистыми элементами, сливающимися в крупные эритематозные участки, особенно в области крупных суставов. Разлитая по всему телу (на лице и шее обнаруживаются редко); боковые поверхности туловища; нижняя часть живота; пахово-бедренные и плечевые треугольники; сгибальные поверхности рук. Сыпь сгущается в местах естественных складок кожи. Симптомы "перчаток" и "носков".

Эпидемический сыпной тиф

Сыпь появляется на 4-5 день болезни Розеолезно-петехиальный характер Нечеткие края Вторичные петехии в центре, рядом на коже можно обнаружить мелкие кровоизлияния - первичные петехии Локализация: на коже боковых поверхностей груди и живота, внутренних поверхностях конечностей, захватывает стопы и кисти, никогда не бывает на лице Оставляет пигментацию

Скачать презентацию (2.43 Мб) 83 загрузки 3.0 оценка

Рецензии

Аннотация к презентации

Содержание

Студентка 4 курса Анастасия Ерина

Корь Краснуха Герпесы Парвовирус В19 Энетровирусы Корь Ветряная оспа Цитомегаловирус, вирус Эйптштейна-Барр Коксакивирусы Аденовирусы Вирусы гепатитов В и С Скарлатина Розовый лишай Тифо-паратифозная инфекция Сыпной тиф Иерсиниоз Менингококковая инфекция Фелиноз(хламидии) Рожистое воспаление( В-гемолитическийсрептококк) Сифилитические высыпания Боррелиоз, болезнь Лайма, клещевая эритема (спирохета) Лейшманиоз Гельминтоз Герпетиформный дерматит, болезнь Дюринга Пиодермии

Корь Скарлатина Краснуха( Rubeolla,Немецкая корь) Инфекционный мононуклеоз Инфекционная эритема Детская розеола (внезапная экзантема).

Первые элементы появляются за ушами.

На переносице, затем густо покрывают лицо, шею

На 2-й день высыпания охватывают туловище, верхние конечности

На 3-й день- нижние конечности, кисти, стопы. На лице с 3-го дня высыпания сыпь приобретает бурую окраску, теряет папулезный характер

Вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков, запястья, на животе, половых органов и других частях тела. Сильный, мучительный зуд кожи,особенно в вечернее и ночное время, стихающий при согревании. Передается от человека при близком контакте, через общие вещи Точечные элементы, часто расположенные попарно, в 2-3 мм друг от друга.

Первый слайд презентации: ЭКЗАНТЕМЫ

Подготовила: Жарас М.Н. 570 ом Проверила: Преснова Нина Михайловна Кафедра детских инфекционных болезней

Слайд 2

Классическое описание локальной воспалительной реакции широко известно – rubor, calor, dolor, tumor.

Слайд 3

Перед врачом стоит непростая задача установить наличие воспалительных очагов и уточнить особенности их характеристики. При оценке очаговых воспалительных изменений кожи учитывается широкий комплекс субъективных и объективных признаков. Диагностически информативно наличие или отсутствие локальной боли и (или) болезненности, чувства жжения, стягивания кожи, зуда. При визуальной оценке уточняются наличие одного или нескольких очагов, их обширность и локализация. Большей частью в месте воспалительного очага выявляется гиперемия. Важно уточнить характеристику зоны гиперемии, ее насыщенность и оттенок, размеры, контуры, ограниченность от окружающей кожи. Наряду с гиперемией оценивают локальное повышение температуры, сравнительно с окружающей кожей, припухлость центра очага или только краевой зоны, наличие геморрагических и везикулезно-буллических элементов. Диагностически важен учет сроков появления воспалительных очагов, их стадийность (пятно, папула, везикула, пустула, эрозия, корочка), распространение воспалительных изменений на слизистые с появлением везикуллезных, пустулезных, афтозных элементов.

Слайд 4

Цвет кожных покровов. 1. Бледность кожных покровов – при интоксикации, анемии 2. Бледность слизистых оболочек – при анемии 3. Бледность носогубного треугольника – патогномоничный признак скарлатины 4. Желтуха кожных покровов, склер и слизистых оболочек – при вирусных гепатитах, вторичных гепатитах, атрезии желчных путей, гемолитической болезни новорожденных и алиментарного генеза (употребление большого количества цитрусовых, моркови, яичного желтка, тыквы, имеющих в своем составе красящее вещество – каротин, при которых дифференциально-диагностическим признаком является желтушное окрашивание только ладоней и подошв) 5. Цианоз (синюшность кожных покровов) – при ДН, сердечно-сосудистой недостаточности. По локализации цианоз делится на: общий (тотальный, генерализованный), акроцианоз (цианоз кончиков пальцев рук, ног, носа, губ и мочек ушей), периоральный (вокруг губ), периорбитальный (вокруг глаз), цианоз носогубного треугольника 6. Гиперемия кожи – при лихорадке 7. Мраморность кожных покровов – при нарушении микроциркуляции, спазма или облитерации периферических сосудов, переохлаждении организма, бледной гипертермии, вегето-сосудистой дистонии, нарушении процесса свертывания крови 8. Грязновато-коричневый цвет кожных покровов – в период реконвалесценции кори

Слайд 5

Сыпь (экзантема) – это очаговая реакция кожи на действие возбудителей и продуктов их жизнедеятельности (токсинов, антигенов). Экзантемы: Инфекционные; Неинфекционные (дерматозы, крапивница, эпидермолиз, системные васкулиты);

Слайд 6

Сыпи на кожных покровах Сыпи делятся на: - первичные – возникают на неизмененной коже, являются началом заболевания - вторичные – возникают часто на фоне первичных элементов

Слайд 7

2 механизма развития сыпи:  токсическая.  метастатическая – оседания в тканях отдельных возбудителей.

Слайд 8

 Скарлатина – пример токсической сыпи.  Корь – продуктивное воспаление, проявлением которого является пятнисто – папулезная сыпь.  Термин коревая, краснушечная, ветряночная сыпь не могут быть использованы в диагностике экзантем.

Слайд 9

Когда перед нами ребенок с сыпью, помогут ответы на 4 вопроса: 1. Какая сыпь? (пятнистая, розеолезная, геморрагическая и т.д.) 2. Локализация сыпи? 3. Когда появилась сыпь? 4. Количество сыпи (единичная, необильная, обильная)

Слайд 10

Диагностика инфекционных экзантем должна основываться на глубоких знаниях не только общей инфекционной патологии, но и смежных специальностей (кардиоревматология и аллергология). В современных условиях диагноз должен подтверждаться лабораторно, что соответствует требованиям доказательной медицины.

Слайд 11

Первичные элементы сыпи Пятно – изменение цвета кожи или слизистой оболочки на ограниченном участке без нарушения уровня кожи и ее плотности. Пятно бледно-розовое или розового цвета (является расширением сосудов). Пятна бывают в зависимости от размера бывают: мелко-точечные (до 5 мм в диаметре), мелко-пятнистые (5-10 мм), крупно-пятнистые (10-20 мм) и эритемы (больше 20 мм). Папула (узелок) – ограниченная без полости сыпь, несколько возвышающаяся над кожей. По размерам делится на: милиарные (просяное зерно) – 1-2 мм, лентикулярные (чечевица) – до 5 мм. Бляшки – это несколько соединенных папул большего размера с четкой границей от окружающей ткани Волдырь – это сыпь без полости, представляющая собой отек сосочкового слоя дермы на почве воспалительного процесса. Размеры разные, несколько возвышается над уровнем кожи, красноватого цвета, сопровождается зудом, существует от нескольких минут до нескольких часов и исчезает бесследно. Бугорок – сыпь без полости, ограниченная, выступает над уровнем кожи, плотный, диаметром 0,5-1 см. Воспалительный инфильтрат в глубоких слоях кожи. Течение бугорка характеризуется некрозом, а в дальнейшем – язвой, рубцом или атрофией.

Слайд 12

5. Узел – сыпь без полости, которая в виде плотного клеточного инфильтрата из подкожной основы поднимается до эпидермиса и выступает над уровнем кожи, диаметр 1 см и больше. Течение может закончиться язвой, рубцом. К узлам относятся фурункул и карбункул. Узел, болезненный при пальпации, значительных размеров, синюшно-красного цвета, называется узловатая эритема 6. Пузырек (везикула) - полостное образование эпидермиса, которое выступает над кожей до 0,5 см в диаметре с серозной или серозно-кровянистой жидкостью. Переходит в корочки. 7. Пузырь – это значительно-больших размеров, больше 1 см в диаметре поверхностное полостное образование с серозно-кровянистым содержимым, переходит в пигментацию. 8. Пустула – полостное образование с гнойным экссудатом, возникает в результате некроза эпителиальных клеток на фоне воспалительного процесса. По нахождению бывает: поверхностная (в верхних слоях эпидермиса) и глубокая (ближе к подкожно-жировому слою).

Слайд 13

Вторичные элементы сыпи Чешуйка – накопление отторгнувшихся роговых пластинок эпидермиса. Бывает мелко- и крупнопластинчатая сыпь. Корка – образуется в результате высыхания полостных элементов. Эрозия – поверхностный дефект кожи на уровне эпидермиса с сочным дном Ссадина – чаще линейная форма повреждения верхних слоев кожи, но бывает более глубокая в результате механического травмирования. Трещина – возникает в результате длительных заболеваний в складках кожи (в углах рта – при гипоавитаминозе) Язва – глубокий дефект кожных покровов Рубец – наличие грубо-волокнистой соединительной ткани в результате глубоких дефектов кожи (например, после язвы), который после красного цвета в начале постепенно становится белым. Пигментация – возникает после первичных элементов (корь) Лейхенификация – плотная сухая утолщенная кожа

Слайд 14

Поражение кожи (экзантема) и слизистых оболочек (энантема) отмечается при многих инфекционных заболеваниях и имеет большое значение в постановке диагноза. Однако экзантема может появляться и при соматических заболеваниях — аллергические сыпи лекарственного и пищевого генеза, болезнь Верльгофа, Шенлейна—Геноха. Наибольшее раннее диагностическое значение имеют первичные экзантемы (розеола, пятно, эритем^ геморрагия, папула, бугорок, узелок, пузырь, везикула, пустула, волдырь), поздние элементы (чешуйка, корочка, пигментация, язва, рубец). При обследовании больных с экзантемами следует обращать внимание на характер элементов, их количество, преимущественную локализацию, порядок высыпания и исчезновения сыпи.

Слайд 15

Заболевания протекающие с пятнистой сыпью: Корь Краснуха Энтеровирусная экзантема

Слайд 16

К патогномоничным симптомам на кожных покровах относятся: — при кори — пятна Бельского — Филатова — Коплика — своеобразные серовато-беловатые точки, окруженные красным венчиком, локализующиеся на слизистой щек у коренных зубов, появляющиеся уже в катаральном периоде болезни, предшествуют коревой сыпи;

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Заболевания протекающие с геморрагической сыпью: Менингококцемия Инфекционный мононуклеоз Брюшной тиф

Читайте также: