Инфекционные заболевание которые могут передаваться через почву
Роль почвы в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
Почвенная среда не является благоприятной для выживания патогенной микрофлоры, однако эпидемиологическая опасность ее высока, так как в населенных местах почва постоянно подвергается инфицированию возбудителями инфекционных заболеваний и инвазий, которые, даже при отсутствии условий для их развития, достаточно длительное время сохраняют жизнеспособность и вирулентность.
Источниками загрязнения почвы являются фекалии, моча, навоз, мусор, трупы, сточные воды и др. Попадая на почву, многие микроорганизмы погибают под действием солнечных лучей, поэтому основная масса жизнеспособных возбудителей находится не на поверхности почвы, а на глубине от 1 до 10 см. Здесь они также подвергаются действию неблагоприятных факторов, приводящих через определенное время к их отмиранию. Это и антагонистическое действие почвенной микрофлоры, бактериофагов и присутствующих в почве антибиотических веществ, и отсутствие питательного субстрата, непостоянство температурно-влажностного режима, и т.д. Однако даже непродолжительное пребывание жизнеспособных патогенных микроорганизмов в почве чревато опасностью попадания их с почвенной водой в подземные и поверхностные водоисточники, с почвенной пылью - в воздух, загрязнения овощей и ягод, рук и других участков кожи человека, переноса грызунами, мухами и другими насекомыми. Отсюда и возможные пути передачи через почву инфекционных заболеваний и инвазий: фекально-оральный, контактный, воздушно-пылевой.
Через почву могут передаваться различные заболевания: кишечные инфекции, антропозоонозы, особо опасные инфекции, гельминтозы, столбняк, газовая гангрена, ботулизм, энтеровирусные инфекции, заболевания, микозы (табл.5.1).
Большинство этих инфекций передается фекально-оральным путем: через загрязненные руки, пищевые продукты, воду, овощи, фрукты, ягоды. Споры сибирской язвы, микобактерии туберкулеза, вирусы полиомиелита, Коксаки и ЕСНО, актиномицеты могут передаваться также воздушно-пылевым путем. Заражение сибирской язвой, газовой гангреной, столбняком, анкилостомидозом нередко происходит контактным путем – при попадании в организм человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Ботулизм развивается при обсеменении пищевых продуктов спорами Cl. Botulinum и последующем их прорастании.
Таблица 5.1.
| Группы заболеваний | Заболевания |
| Бактериальные кишечные инфекции | Брюшной тиф, паратифы, дизентерия, холера, эшерихиоз, сальмонеллезы и др. |
| Энтеровирусные инфекции | Гепатит А, полиомиелит, менингиты, вызываемые вирусами Коксаки и ЕСНО и др. |
| Протозойные инвазии | Амебиаз, лямблиоз и др. |
| Антропозоонозы | Лептоспирозы, бруцеллез, туляремия, сибирская язва, туберкулез, сап, чума и др. |
| Глистные инвазии | Аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз, стронгилоидоз и др. |
| Грибковые инфекции | Актиномикоз, кандидоз и др. |
| Заболевания, вызываемые спорообразующими микроорганизмами | Столбняк, газовая гангрена, ботулизм и др. |
Вегетативные формы возбудителей сохраняются в почве от нескольких недель до нескольких месяцев (табл.5.2.) тогда как споры спорообразующих бактерий – на протяжении десятков лет. Поэтому опасность возникновения заболеваний, вызываемых спорообразующими бактериями, присутствует всегда. Опасными источниками спорообразующих микробов, в частности, например, сибирской язвы являются места захоронения павших животных, умерших от этого заболевания людей.
Особую роль играет почва в распространении гельминтозов.С фекалиями больного человека и животных в почву выбрасывается громадное количество незрелых яиц гельминтов – аскарид, власоглава и др. В почве они завершают цикл развития, позволяющий приобрести им инвазивные свойства, в связи с чем такие гельминты называются геогельминтами. Находящиеся на поверхности почвы яйца гельминтов погибают от инсоляции и высыхания, тогда как залегающие на глубине 2-10см сохраняют жизнеспособность до 7-10 лет (Е.И.Гончарук, 2006). Заражение происходит фекально-оральным путем, а анкилостомами – и при проникновении через неповрежденную кожу. Яйца аскарид обнаруживают на самых разнообразных объектах, особенно в местностях с умеренным и влажным климатом. Наиболее пораженными аскаридозом и трихоцефалезом оказываются дети в силу недостаточного привития им навыков личной гигиены. Заражение человека может происходить и аскаридами собак. Высокая численность собак в городах и несоблюдение правил их содержания приводит к загрязнению яйцами гельминта почвы. Токсокароз – заболевание, вызываемое личинками аскариды собак, характеризуется выраженными аллергическими проявлениями (крапивница, удушье и др.) и рецидивирующим течением.
Таблица 5. 2.
Длительность выживания патогенной микрофлоры в почве*
* Приводится по Е.И.Гончарук, 2006
Вследствие загрязнения почвы и растительности фекалиями человека, содержащими отдельные членики ленточных глистов, почва может стать причиной распространения биогельминтозов, вызываемых бычьим и свиным цепнем. Инвазируются крупный рогатый скот и свиньи, а при употреблении мяса, содержащего личинки этих гельминтов, – человек. Следует отметить однако, что человек может становиться и промежуточным хозяином свиного цепня при попадании в желудочно-кишечный тракт яиц с загрязненными почвой продуктами.
Загрязнение почвы, а затем и овощей, зелени, воды яйцами или зрелыми члениками эхинококков может привести к развитию тяжелого паразитарного заболевания человека – эхинококкоза.
Эпидемиологическое значение почвы обусловливается также тем, что она является средой для развития личинок мух, блох, москитов, являющихся переносчиками возбудителей различных инфекционных заболеваний. Кроме того, в почве обитают клещи и некоторые другие переносчики трансмиссивных инфекций, а также грызуны, являющиеся источниками опасных антропозоонозов - чумы, туляремии, лептоспирозов, бешенства.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
[youtube.player]| Авторы: ВОЗ (WHO) |
- Возбудителями гельминтных инфекций, передаваемых через почву, являются разные виды паразитических червей.
- Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые загрязняют почву в районах с плохой санитарией.
- Примерно два миллиарда людей в мире инфицированы гельминтами, передаваемыми через почву, или геогельминтами.
- Инфицированные дети страдают от физических нарушений здоровья, состояний, обусловленных питанием, и когнитивных расстройств.
- Борьба ведется по следующим направлениям:
- периодически проводимая дегельминтизация для уничтожения инфицирующих червей;
- санитарное просвещение для предотвращения повторного инфицирования;
- улучшенная санитария для уменьшения загрязнения почвы инфекционными яйцами.
- Для борьбы с инфекцией имеются безопасные и эффективные лекарства.
Гельминтные инфекции, передаваемые через почву, входят в число самых распространенных инфекций в мире и поражают самые бедные и социально неблагополучные сообщества. Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые загрязняют почву в районах с плохой санитарией.
Примерно 1,5 миллиарда людей в мире, или почти 24% населения мира, инфицированы гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву. Такие инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах – самое большое их число приходится на Африку к югу от Сахары, Америку, Китай и Восточную Азию.
Более 270 миллионов детей дошкольного возраста и более 600 миллионов детей школьного возраста живут в районах с интенсивной передачей этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактике.
Личинки анкилостомы выводятся из яиц в почве и затем развиваются в формы, которые могут активно проникать через кожу. Люди инфицируются анкилостомами, главным образом, при ходьбе босиком по загрязненной земле.
Инфекция не передается напрямую от человека человеку или от свежих фекалий, потому что яйца, выделяемые с фекалиями, становятся инфекционными лишь примерно через три недели созревания в почве. В связи с тем, что эти черви не размножаются в организме человека, повторное инфицирование происходит только в результате контакта с паразитами, находящимися на инфекционных стадиях развития в окружающей среде.
В 2001 году делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно приняли резолюцию (WHA54.19), которая призывала эндемичные страны начать серьезную борьбу с гельминтами, в частности с шистосомозом и гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву.
Меры контроля заболеваемости направлены на снижение интенсивности передачи инфекции и защиту инфицированных лиц от развития клинических проявлений путем периодического лечения групп населения, подвергающихся риску:
- дети дошкольного возраста;
- дети школьного возраста;
- женщины детородного возраста (в том числе беременные женщины во втором и третьем триместре беременности и кормящие матери); и
- взрослые люди, занятые некоторыми видами деятельности высокого риска, такие как сборщики чая или горнорабочие.
- санитарное просвещение способствует снижению передачи и повторного инфицирования путем стимулирования здоровых форм поведения;
- обеспечение надлежащей санитарии также важно, но не всегда возможно в условиях ограниченных ресурсов.
Периодическую дегельминтизацию можно легко включать в проведение дней укрепления здоровья детей или в программы по распределению добавок среди детей дошкольного возраста, а также в школьные медицинские программы. В 2011 году в эндемичных странах была проведена дегельминтизация среди более чем 300 миллионов детей дошкольного и школьного возраста, что соответствует 30% детей из групп риска.
Школы являются местом, наиболее подходящим для проведения мероприятий по дегельминтизации, так как они позволяют легко обеспечить компонент санитарного просвещения, такой как укрепление практики мытья рук и улучшение санитарии.
Рекомендуемые препараты — альбендазол (400 мг) и мебендазол (500 мг) — эффективны, недороги и просты для распространения немедицинским персоналом (например, учителями). Они прошли экстенсивное тестирование на безопасность и использовались среди миллионов людей, при этом наблюдалось лишь незначительное количество умеренных побочных эффектов.
Как альбендазол, так и мебендазол предоставляются через ВОЗ на безвозмездной основе национальным министерствам здравоохранения во всех эндемичных странах для лечения всех детей школьного возраста.
В 2001 году делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно одобрили резолюцию (WHA54.19), в которой эндемичным странам настоятельно рекомендуется приступить к серьезной борьбе с червями, особенно с шистосомозом и геогельминтами.
Стратегия борьбы с передаваемыми через почву гельминтными инфекциями направлена на профилактику и установление контроля над заболеваемостью путем периодического проведения лечения населения из групп риска в эндемичных районах. Риску подвергаются:
- дети дошкольного возраста;
- дети школьного возраста;
- женщины детородного возраста (включая женщин во втором и третьем триместре беременности и кормящих женщин).
- санитарное просвещение способствует снижению уровней передачи инфекции и повторного инфицирования путем стимулирования здоровых форм поведения;
- обеспечение надлежащей санитарии также важно, но не всегда возможно в условиях ограниченных ресурсов.
Периодическую дегельминтизацию можно легко включать в проведение дней укрепления здоровья детей или в программы по распространению добавок витамина А среди детей дошкольного возраста, а также в школьные медицинские программы.
Школы являются важным пунктом для проведения мероприятий по дегельминтизации, так как они обеспечивают легкий доступ к компонентам санитарного просвещения, таким как закрепление навыков мытья рук и улучшение санитарии.
[youtube.player]Особое гигиеническое значение почвы связано с опасностью передачи человеку возбудителей различных инфекционных заболеваний. Несмотря на антагонизм почвенной микрофлоры, в ней длительное время способны сохранятся жизнеспособными и вирулентными возбудители многих инфекционных заболеваний. В течение этого времени они могут загрязнять подземные водоисточники и заражать человека.
Таблица №4
| Возбудитель инфекции | Выживаемость, дни |
| Холерный вибрион | 7 - 15 |
| Палочка брюшного тифа | 30 - 150 |
| Дифтерийная палочка | 40 - 57 |
Выживаемость в почве некоторых патогенных мокроорганизмов
Длительно сохраняются в почве не только патогенные бактерии, но и вирусы. Также в почве длительно (20 - 25 лет) сохраняются споры патогенных организмов: столбнячной палочки, возбудители газовой гангрены, ботулизма и сибирской язвы. Через загрязненную почву передаются возбудители острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваний, лептоспирозов, бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы, туберкулеза, гельминтозов, инфекционного гепатита.
Наиболее простой путь заражения – через руки, загрязненные инфицированной почвой. Однако чаще встречаются более сложные пути передачи инфицированного начала через почву. Имеются данные о вспышках тифа, возникших в результате проникновения возбудителей из загрязненной почвы в грунтовые воды, о колодезных эпидемиях брюшного тифа и дизентерии, связанных с загрязнением почвы.
Процессы самоочищения почвы.
Попавшие в почву органические вещества, содержащие белки, жиры, углеводы и продукты их обмена, подвергаются распаду вплоть до образования неорганических веществ – это процесс минерализации. Параллельно в почве происходит процесс синтеза из органических веществ нового вещества – гумуса, т.е. процесс гумификация. Оба процесса (минерализация и гумификация) и есть процесс самоочищения почвы.
С гигиенической точки зрения важен вопрос поглощения почвой бактерий. Поглощение происходит под действием механического фактора, поверхностной энергии электрохимических взаимоотношений и зависит от вида бактерий, их подвижности, размеров почвенных частиц, рН среды и пр.
Обезвреживание чужеродного органического вещества происходит под воздействием микроорганизмов, входящих в состав биоорганоминерального комплекса почвы.
Азотсодержащие органические вещества подвергаются гидролизу и биохимическому окислению (нитрификация) с образованием вначале нитритов, а затем нитратов. Одновременно с окислительными процессами происходят и восстановительные процессы (денитрификация) с выделением азота и СО2.
Биотермическое обезвреживание органических загрязнений обеспечивает разложение органического вещества отходов до более простых соединений, затем термофильными микроорганизмами в присутствии кислорода превращаются в гумус. Одновременно происходит уничтожение вегетативных форм патогенных бактерий, вирусов, простейших, яиц гельминтов, яиц и личинок мух, семян сорняков. Показателем самоочищения почвы является почвенный воздух (почвенный кислород).
Санитарная охрана почвы.
Основные мероприятия по санитарной охране почвы:
1. Законодательные, организационные и административные.
2. Технологические мероприятия, направленные на создание безотходных и малоотходных технологических систем производства, уменьшающих и снижающих до минимума образование отходов.
3. Санитарно-технические мероприятияпо сбору, удалению, обезвреживанию и утилизации отходов, загрязняющих почву.
4. Планировочные мероприятия, касающиеся научного обоснования и соблюдения величин санитарно-защитных зон между очистными сооружениями и жилыми зданиями, местами водозабора, выбора схем движения автотранспорта, выбора земельных участков под очистные сооружения.
5. Разработка гигиенических нормативов для оценки санитарного состояния почвы при поступлении в нее органических, биологических и химических загрязнений.
Продукты питания
Пища наряду с такими важными компонентами, как белки, жиры и другие вещества, содержит большое количество различных по химической структуре соединений, представляющих потенциальную опасность для здоровья. В связи с повсеместным загрязнением окружающей среды наличие токсинов в пищевых продуктах – весьма актуальная проблема.
К загрязнителям пищевых продуктов химического происхождения относятся: металлы (ртуть, свинец, хром, мышьяк, кадмий и т.д.), пестициды и продукты их деградации и метаболизма, радиоизотопы, нитриты и нитраты, асбест фтор и его соли, селен, полихлорированные соединения, стимуляторы роста растений и сельскохозяйственных животных.
Среди контаминантов биологического происхождения выделяют бактериальные токсины (клостридии ботулизма, стафилококки), микотоксины (афлотоксины, охратоксины, трихоцетены, патулин, стеригматоцистин, цитринин и др.), токсины одноклеточных и многоклеточных водорослей.
Загрязнение продуктов животноводства лечебно-профилактическими средствами и ростостимулирующими препаратами (рыбная мука, гидролизаты субпродуктов, витамины, гормоны, ферменты, антибиотики и многое другое) которые добавляют в пищу животным и могут вредно влиять на организм человека через продукты потребления.
Продуктивность животноводства увеличивают азотсодержащие кормовые добавки – белково-витаминный концентрат (БВК), дрожжевые, бактериальные и водорослевые белки, мочевина, синтетические аминокислоты. В организм человека могут попадать неутилизированные углеводороды, в частности бензапирен, а также липиды, не свойственные традиционным продуктам питания, и микотоксины, хлорорганические и фосфорорганические пестициды, антибиотики и лекарственные препараты, применяемые для профилактики заболеваний сельскохозяйственных животных.
[youtube.player]Из всех объектов окружающей среды почва наиболее часто и интенсивно загрязняется возбудителями кишечных и паразитарных заболеваний.
Почва для яиц некоторых геогельминтов является неотъемлемой средой прохождения их биологического цикла развития, а также местом временного пребывания цист кишечных патогенных простейших.
В загрязненной почве на фоне уменьшения истинных представителей почвенных микробоценозов (антагонистов патогенной кишечной микрофлоры) и снижения ее биологической активности отмечается увеличение положительных находок патогенных энтеробактерий и геогельминтов, которые более устойчивы к химическому загрязнению почвы, чем представители естественных почвенных микробоценозов. Это является одной из причин необходимости учета эпидемиологической безопасности почвы населенных пунктов. С увеличением химической нагрузки может возрастать эпидемическая опасность почвы.
Опасность загрязнения почв определяется уровнем её возможного отрицательного влияния на контактирующие среды (вода, воздух), пищевые продукты и прямо или опосредовано на человека.
В загрязнённой почве находятся личинки и куколки синантропных мух (комнатные, домовые, мясные и др.) как механических переносчиков возбудителей ряда инфекционных и инвазионных болезней человека (цисты кишечных патогенных простейших, яйца гельминтов и др.).
Из загрязненной почвы возбудители паразитарных болезней могут попадать на руки, одежду, овощи, фрукты, ягоды, столовую зелень, воду поверхностных водоисточников, что создает условия для повышенного риска заражения людей и животных.
Прямую угрозу здоровью населения представляет загрязнение почвы жизнеспособными оплодотворенными и инвазионными яйцами аскарид, власоглавов, токсокар, анкилостомид, личинками стронгилоидов, а также онкосферами тениид, цистами лямблий, изоспор, балантидий, амеб, ооцистами криптоспоридий; опосредованную жизнеспособными яйцами описторхисов, дифилоботриид.
Яйца геогельминтов сохраняют жизнеспособность в почве от 3 до 10 лет, биогельминтов - до 1 года, цисты кишечных патогенных простейших от нескольких дней до 3 - 6 месяцев.
Наиболее часто загрязнение почв города возбудителями паразитарных болезней обнаруживается на территории дворов, детских дошкольных и школьных учреждений, улиц около мусоросборников, вокруг туалетов, в местах выгула домашних животных, скверах, бульварах, парках и лесопарках. Наиболее вероятными местами выплода мух являются скопления разлагающихся органических веществ (мусоросборники разных типов, уборные, свалки, иловые площадки и др.) и почвы вокруг них на расстоянии до 1 м.
Для предупреждения обсеменения почвы возбудителями паразитарных болезней, кишечных инфекций, личинками и куколками мух и снижения риска заражения населения необходимо:
-обеспечение неканализованных мест биотуалетами;
-оснащение общественных мест, стоянок автомобильного, железнодорожного и водного транспорта биотуалетами в соответствии с нормами, своевременная очистка выгребных ям и вывоз жидких отбросов;
- ограждение территорий детских дошкольных и школьных учреждений и других зон повышенного риска стальной сеткой от поверхности земли высотой не менее 2 м для предупреждения попадания на территорию кошек, собак;
-задернение территорий детских учреждений травами, устойчивыми к вытаптыванию, проведение регулярной (1 раз в месяц весной и летом) смены песка песочниц; для удобрения почвы зеленых насаждений использовать только обезвреженные органические удобрения с их внесением на глубину не менее 10 см;
-проведение профилактических мероприятий, своевременное выявление и лечение больных паразитозами людей и животных.
- своевременное проведение замены изношенных контейнеров для сбора бытовых и пищевых отходов; ремонт канализационных сетей
- иметь в соответствии с действующими нормативами достаточное количество урн для сбора мелкого мусора.
При обнаружении биологического загрязнения почв территории необходимо проведение мероприятий по обработки инсектицидными препаратами почвы и отходов, проведение истребительных мероприятий в отношении летающих насекомых (мух, комаров), прерывание путей поступления загрязнений в почву, а также обследование населения на носительство возбудителей паразитарных болезней.
Выполнение мероприятий по предупреждению загрязнения почвы, повышение санитарной культуры населения предупредит загрязнение почвы и снизит риск заражения населения.
[youtube.player]Эпидемиологическое значение почвы состоит в том, что в ней, несмотря на антагонизм почвенной сапрофитной микрофлоры, возбудители инфекционных заболеваний могут достаточно продолжительное время сохранять жизнеспособность, вирулентность и патогенность. Так, в почве, особенно в ее глубоких слоях, сальмонеллы брюшного тифа могут выживать до 400 сут. В течение этого времени они могут загрязнять подземные источники водоснабжения и заражать человека. Достаточно длительное время в почве могут сохраняться не только патогенные микроорганизмы, но и вирусы.
Особенно долго (20-25 лет) в почве сохраняются споры анаэробных микроорганизмов, которые постоянно встречаются в почве населенных мест. К ним относятся возбудители столбняка, газовой гангрены, ботулизма, сибирской язвы. Длительное пребывание в почве указанных патогенных микроорганизмов и их спор является причиной возникновения соответствующих инфекционных заболеваний при попадании в рану человека загрязненной почвы, употреблении загрязненных пищевых продуктов.
Загрязненная почва может выполнять роль фактора передачи человеку возбудителей как антропонозных, так и зооантропонозных инфекций. Среди антропонозных - кишечные инфекции бактериальной природы (брюшной тиф, паратифы А и Б, бактериальная и амебная дизентерия, холера, сальмонелле-зы, эшерихиоз), вирусной этиологии (гепатит А, энтеровирусные инфекции - полиомиелит, Коксаки, ECHO) и протозойной природы (амебиаз, лямблиоз). К зооантропонозам, которые могут распространяться через почву, относятся: лептоспироз, в частности безжелтушная форма, водная лихорадка, инфекционная желтуха, или болезнь Васильева-Вейля, бруцеллез, туляремия, сибирская язва. Через почву могут передаваться также микобактерии туберкулеза. Особенно велика роль почвы в передаче глистных инвазий (аскаридоза, трихо-цефаллеза, дифиллоботриоза, анкилостомидоза, стронгилоидоза). Для указанных инфекций и инвазий характерен фекально-оральный механизм передачи, который для кишечных инфекций является ведущим, а для других -одним из возможных.
Фекально-оральный механизм передачи инфекционных заболеваний через почву - многоэтапный процесс, характеризующийся последовательным чередованием трех фаз: выделение возбудителя из организма в почву; пребывание возбудителя в почве; внедрение возбудителя в видово-детерминированный организм биологического хозяина и сводится к следующему. Патогенные микроорганизмы или яйца геогельминтов с экскрементами больного человека или носителя инфекции или же больного животного (при зооантропонозных инфекциях) попадают в почву, в которой какое-то время сохраняют жизнеспособность, патогенные и вирулентные свойства. Находясь в почве, возбудители инфекционных заболеваний могут попасть в воду подземных и поверхностных источников, а оттуда в питьевую воду, с которой попадают в организм человека. Кроме того, из почвы возбудители могут попасть на овощи, ягоды и фрукты, на руки. Их распространяют также грызуны, мухи и другие насекомые.
Известен случай эпидемии брюшного тифа, охватившей за 36 дней 60% воспитанников детского сада. Инфицированным оказался песок на игровых площадках. Возбудители брюшного тифа попали в организм детей через загрязненные песком руки. Имеются данные о проникновении возбудителей брюшного тифа и дизентерии из загрязненной почвы в грунтовую воду, что привело к вспышкам кишечных инфекций у населения, которое пользовалось водой из колодца.
Следует отметить, что споры сибирской язвы, микобактерии туберкулеза, вирусы полиомиелита, Коксаки и ECHO, возбудители еще некоторых инфекций дыхательных путей могут распространяться с почвенной пылью, т. е. воздушно-пылевым путем, вызывая соответствующие инфекционные заболевания. Кроме того, заражение людей сибирской язвой возможно во время непосредственного контакта с инфицированной почвой (через поврежденную кожу).
Спорообразующие клостридии попадают в почву преимущественно с экскрементами животных и людей. Споры клостридии ботулизма обнаруживают не только в культивируемой, но и в необработанной почве. Они выделены в пробах почвы Калифорнии (70% случаев), Северного Кавказа (40%), их находили в прибрежной зоне Азовского моря, в иле и морской воде, на поверхности овощей и фруктов, в кишечнике здоровых животных, свежей красной рыбы (осетр, белуга и др.), в кишечнике (15-20%) и в тканях (20%) уснувшей рыбы. Нарушение технологии обработки продуктов на предприятиях пищевой промышленности и в домашних условиях, особенно консервов из овощей, мяса и рыбы, а также при копчении и солении рыбы, изготовлении колбасных изделий приводит к размножению палочки ботулизма и накоплению ботулинического токсина. Употребление в пищу таких продуктов приводит к развитию тяжелого заболевания с симптомами поражения центральной нервной системы.
Споры возбудителей столбняка и газовой гангрены проникают в организм человека через поврежденную кожу и слизистые оболочки (мелкие, обычно колотые, раны, ссадины, занозы, через некротизированнные ткани при ожогах). Почва и почвенная пыль при столбняке являются одним из факторов передачи инфекции.
Почва играет специфическую роль в распространении геогельминтозов - аскаридоза, трихоцефаллеза, анкилостомидоза, стронгилоидоза. Выделенные в почву (незрелые) яйца Ascaris lumbricoides, Trichiuris trichiura, Ancylostoma duodenale и Stronguloides stercoralis не способны вызвать инвазию. Оптимальные условия для развития (дозревания) яиц в почве создаются при температуре от 12 до 38 °С, достаточной влажности и наличии свободного кислорода. В зависимости от условий дозревание яиц геогельминтов длится от 2-3 нед до 2-3 мес. Лишь после этого они становятся инвазивными, т. е. способными при попадании в организм человека через загрязненные руки, овощи, фрукты и другие продукты питания вызвать болезнь. Яйца геогельминтов, попадая на поверхность почвы, отмирают, но на глубине от 2,5 до 10 см, защищенные от инсоляции и высыхания, они сохраняют жизнеспособность, по последним данным, до 7-10 лет.
Эпидемиологическое значение почвы состоит еще и в том, что загрязненная органическими веществами почва является местом обитания и размножения грызунов (крыс, мышей), являющихся не только переносчиками, но и источниками многих опасных зооантропонозов - чумы, туляремии, лептоспироза, бешенства.
Кроме того, в почве живут и размножаются мухи, являющиеся активными переносчиками возбудителей кишечных и других инфекционных заболеваний.
Наконец, в почве может происходить естественное обеззараживание сточных вод и отходов от содержащихся в них патогенных микроорганизмов и гельминтов.
В последние годы роль почвы в формировании здоровья населения существенно изменилась. Если до второй мировой войны в структуре смертности превалировали инфекционные и паразитарные заболевания, то в наше время на их долю приходится лишь 1-3%. Сегодня в структуре смертности населения доминируют (свыше 70%) злокачественные новообразования и сердечно-сосудистые заболевания. Одним из факторов риска указанной патологии является загрязнение почвы и сопредельных с ней сред (воды, воздуха, растений) экзогенными химическими веществами, иозросла частота неинфекционных заболеваний, ухудшились показатели физического развития детей. Начиная с 90-х годов XX ст., в воспроизведении населения нашей страны имеет место отрицательный баланс.
Почва является естественной средой для обезвреживания жидких и твердых бытовых и промышленных отходов. Это та система жизнеобеспечения Земли, тот элемент биосферы, в котором происходит детоксикация (обезвреживание, разрушение и превращение в нетоксические соединения) основной массы поступающих в нее экзогенных органических и неорганических веществ. По словам известного гигиениста XIX ст. Рубнера, почва является ". единственным местом, удовлетворяющим всем требованиям и дарованной самой природой для обезвреживания загрязнений. Но ее детоксикационная способность имеет предел, или порог, экологической адаптационной возможности". При превышении порога экологической адаптационной возможности почвы нарушаются характерные для данного вида почвы величины естественных процессов самоочищения, и она начинает отдавать в растения, атмосферный воздух, поверхностные и подземные воды биологические и химические загрязнители, которые могут накапливаться в контактирующих с почвой средах в количествах, опасных для здоровья людей, животных и растений.
Попавшие в почву органические вещества (белки, жиры, углеводы растительных остатков, экскрементов или трупов животных, жидких или твердых бытовых отходов и пр.) разлагаются вплоть до образования неорганических веществ (процесс минерализации). Параллельно в почве происходит процесс синтеза из органических веществ отходов нового сложного органического вещества почвы - гумуса. Описанный процесс называется гумификацией, а оба биохимических процесса (минерализация и гумификация), направленные на восстановление природного состояния почвы, - ее самоочищением. Этим термином обозначают и процесс освобождения почвы от биологических загрязнений, хотя в этом случае следует говорить о природных процессах ее обеззараживания. Что касается процессов самоочищения почвы от ЭХВ, то правильнее их называть процессами детоксикации почвы, а все процессы вместе - процессами обезвреживания почвы. г
Процесс самоочищения почвы от чужеродного органического вещества очень сложный и осуществляется главным образом за счет сапрофитных почвенных микроорганизмов. Проникновение необходимых для существования питательных веществ в микробную клетку происходит за счет осмотического всасывания через мелкие поры в клеточной стенке и цитоплазматической мембране. Поры настолько маленькие, что сложные молекулы белков, жиров и углеводов через них не проникают. Лишь в случае расщепления сложных веществ до более простых молекул (аминокислот, моносахаридов, жирных кислот) питательные вещества могут поступить в микробную клетку. Для осуществления такого способа питания в процессе эволюции у микроорганизмов выработалась способность выделять в окружающую среду гидролитические ферменты, которые подготавливают содержащиеся в ней сложные вещества к усвоению микробной клеткой. Все ферменты микроорганизмов по месту их действия под- разделяют на две группы: экзоферменты, действующие вне клетки, и эндофер-менты, действующие внутри клетки. Экзоферменты участвуют в подготовке питательных веществ к поступлению их в клетку, а эндоферменты способствуют их усвоению. Характер действия ферментов различен. Эстеразы (липазы), расщепляющие жиры, встречаются во многих плесневых грибах и бактериях. Протеазы, расщепляющие белковые молекулы, выделяются многими гнилостными бактериями и т.д.
[youtube.player]Читайте также: