Инфекционные заболевания по хмао
Ханты-Мансийский автономный округ расположен в крупнейшем природном очаге биогельминтозов и клещевого энцефалита, а также таких паразитарных болезней, как описторхоз и дифиллоботриоз, которые хорошо известны коренному населению Югры.
Троянский конь паразитов
Описторхоз и дифиллоботриоз - глистные заболевания человека и животных, их переносчик - речная рыба. Стать жертвой паразитов можно при употреблении в пищу сырой (патанка, строганина), недостаточно обработанной, слабосолёной и вяленой рыбы.
Вы в зоне риска, если готовите рыбные блюда, используя нечистый инвентарь. Ближе, чем хотелось бы, познакомиться с паразитом можно, если не соблюдать правила личной гигиены во время разделки сырой рыбы или после её окончания, а также при снятии пробы во время приготовления рыбных блюд.
Даже роллы могут таить в себе угрозу, если покупать их в не заслуживающих доверия местах.
Незваные гости
Попадая в организм человека, личинки проникают в желчные протоки, где в течение 3-4 недель достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Паразиты проникают в печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, вызывая тяжелейшее заболевание. Скопление паразитов в желчных протоках закупоривает их, нарушает отток желчи и деформацию протока.
Продолжительность жизни паразита в организме человека - до 25 лет. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела, головной болью, недомоганием, отёками, сыпью, болями в мышцах, суставах. При тяжёлом течении возможно развитие аллергического миокардита, эозинофильной мелкоочаговой пневмонии.
Для хронической формы описторхоза характерны симптомы воспаления желчного пузыря (холецистита) с периодическими обострениями и ремиссиями. Больных беспокоят тяжесть и боли в правом подреберье, эпигастрии, снижение аппетита, тошнота, вздутие живота, запор либо жидкий стул с развитием дисбактериоза.
Мелкие пакостники
При лёгком течении заболевания больные жалуются на общую слабость, плохой аппетит, тошноту, боль и урчание в животе, расстройства кишечника, снижение трудоспособности.
При тяжёлом течении наступает непроходимость кишок. У 2-3% больных наступает тяжёлая форма анемии (малокровие). Больные жалуются на слабость, сонливость, головокружение. На языке появляются ярко-красные пятна, трещины. Кожа становится бледной с желтоватым оттенком, могут увеличиваться печень, селезёнка. Температура тела достигает 36-38 градусов.
Никакие народные средства не помогут вылечить описторхоз и дифиллоботриоз самостоятельно! Только дегельминтизация под наблюдением врачей! Иначе можно навредить своему организму так, что придется восстанавливать своё здоровье прежде, чем избавляться от паразитов.
Атака из леса
Недуг проявляет себя через 7-14 дней. Больного беспокоит резкая головная боль, тошнота и рвота, утомляемость, слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Болезнь часто начинается остро с повышения температуры тела до 38-40°С, которая держится от 2 до 10 дней.
Клещевой энцефалит - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервные системы. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и смертельным исходом.
Правила безопасности достаточно просты. В лесу носите специальную одежду: сапоги, куртки с плотно застегнутыми рукавами, головной убор, закрывающий волосы, платок, закрывающий шею. Осматривайте себя на выходе из леса и на привалах. Применяйте жидкие и аэрозольные репелленты (специальные химические вещества для борьбы с насекомыми).
Если вас укусил клещ, перед его удалением обработайте место укуса маслом или вазелином, через 15-30 минут осторожно попробуйте вытянуть насекомое пинцетом или нитяной петлей, покачивая из стороны в сторону. Снятое насекомое сохраните и принесите в медицинское учреждение, чтобы проверить, инфицирован ли он.
Место укуса надо обработать йодом или спиртсодержащими препаратами и тщательно вымыть руки. После укуса клеща необходимо обратиться в травмпункт, который работает круглосуточно.
Не забывайте, что самый надежный метод профилактики клещевого энцефалита сегодня - вакцинация. Берегите себя.
Ниже представлена самая актуальная информация по распространению коронавируса в Ханты-Мансийском АО. Статистика обновляется в режиме онлайн и содержит в себе данные о зараженных в регионе, выздоровевших и погибших от коронавируса нового типа COVID-19.
Последние новости (Апрель 2020)
Масштабную дезинфекцию проведут в Москве в воскресенье, 12 апреля, для предотвращения распространения коронавируса, рассказал заммэра столицы Петр Бирюков. По его словам, специалисты комплекса городского хозяйства обработают асфальтобетонные и плиточные покрытия дорог, тротуары, парковки, дворовые территории и межквартальные проезды. Бирюков подчеркнул, что особое внимание уделят дезинфекции территорий лечебно-профилактических учреждений, мест перед входом в метро и зданий
Сегодня министр здравоохранения региона Максим Забелин сообщил, что диагноз подтверждён предварительно и все данные направлены для повторной проверки в центр Гигиеены Роспотребнадзора. Ранее Covid-19 подтвердился у 9 человек, находившихся в республиканской больнице на карантине. Их перевели в Демскую городскую больницу. Крупнейшая больница Башкирии закрыта на карантин 6 апреля, после подтверждения коронавируса у скончавшейся 80-летней пациентки.
Первый заразившийся в России зафиксирован 10 марта и на сегодняшний день в России числится уже 11917 зараженных, из них количество зараженных коронавирусом в Ханты-Мансийском АО насчитывается 41 человек.
В результате быстрого распространения коронавируса в мире – Всемирная Организация Здравоохранения была вынуждена объявить 11 марта о пандемии, в результате этого, почти все страны отменили масштабные мероприятия и ввели чрезвычайное положение. В России отменены все международные авиаперелеты и все граждане, прибывшие в страну – сдают тесты на коронавирус и находятся в 14-дневном карантине.
Напомним, что вспышка коронавируса COVID-19 была зафиксирована в китайской провинции Ухань в декабре 2019 года и начала стремительно распространятся по всему миру. По состоянию на 11.04.2020 всего зараженных в мире 1 711 631 человек, из них выздоровели 376 748 и 102 841 погибло.
Власти региона и города делают все возможное для сдерживания и устранения распространения коронавируса. Введены дополнительные меры безопасности и профилактики, а также закрыты школы и университеты, развлекательные и культурные учреждения. На данный момент постепенно закрываются и торговые центры.
Как распространяется коронавирус
Коронавирус нового типа COVID-19 распространяется двумя путями – воздушно-капельным и через прикосновения. Для того, чтобы уберечь себя от заражения – следует выполнять следующие несложные действия:
- Мыть руки и лицо с мылом
- Реже посещать места массового скопления людей
- Проветривать помещение и делать чаще влажную уборку
- Носить медицинскую маску
Основные симптомы Коронавируса
Симптомы коронавируса схожи с ОРВИ, простудой или же гриппом. Также заболевание может происходить и вовсе бессимптомно, человек даже не будет подозревать, что он болен, при этом заражая других людей.
• Реже расстройство пищеварение
| Заражений | Смертей | Выздоровлений | |
|---|---|---|---|
| Москва | 7822 | 50 | 350 |
| Московская область | 930 | 13 | 66 |
| Санкт-Петербург | 408 | 4 | 43 |
| Республика Коми | 208 | 3 | 1 |
| Ленинградская область | 129 | 0 | 3 |
| Краснодарский край | 125 | 3 | 15 |
| Нижегородская область | 119 | 1 | 14 |
| Брянская область | 97 | 0 | 3 |
| Тульская область | 71 | 0 | 7 |
| Пензенская область | 67 | 1 | 1 |
| Мурманская область | 67 | 0 | 5 |
| Республика Марий Эл | 63 | 1 | 2 |
| Калининградская область | 62 | 0 | 9 |
| Свердловская область | 61 | 0 | 25 |
| Ивановская область | 60 | 0 | 7 |
| Республика Бурятия | 60 | 1 | 12 |
| Республика Дагестан | 58 | 0 | 4 |
| Липецкая область | 55 | 0 | 9 |
| Ставропольский край | 52 | 1 | 6 |
| Республика Татарстан | 50 | 0 | 11 |
| Пермский край | 45 | 3 | 6 |
| Владимирская область | 42 | 1 | 0 |
| Ханты-Мансийский АО | 41 | 0 | 4 |
| Ямало-Ненецкий автономный округ | 41 | 1 | 0 |
| Ульяновская область | 40 | 0 | 2 |
| Республика Башкортостан | 40 | 0 | 6 |
| Красноярский край | 39 | 0 | 8 |
| Рязанская область | 38 | 0 | 3 |
| Вологодская область | 38 | 0 | 0 |
| Воронежская область | 37 | 0 | 9 |
| Саратовская область | 34 | 0 | 2 |
| Челябинская область | 34 | 0 | 10 |
| Тамбовская область | 33 | 0 | 3 |
| Республика Чувашия | 32 | 0 | 1 |
| Кировская область | 29 | 0 | 8 |
| Республика Крым | 29 | 0 | 7 |
| Ростовская область | 29 | 0 | 2 |
| Республика Ингушетия | 29 | 0 | 0 |
| Хабаровский край | 28 | 1 | 6 |
| Волгоградская область | 28 | 0 | 5 |
| Кабардино-Балкарская Республика | 27 | 0 | 2 |
| Республика Северная Осетия — Алания | 27 | 1 | 1 |
| Белгородская область | 26 | 0 | 1 |
| Оренбургская область | 25 | 1 | 4 |
| Тверская область | 24 | 0 | 3 |
| Архангельская область | 24 | 0 | 4 |
| Орловская область | 24 | 0 | 3 |
| Республика Калмыкия | 23 | 0 | 5 |
| Тюменская область | 22 | 0 | 4 |
| Чеченская Республика | 22 | 1 | 15 |
| Новосибирская область | 21 | 0 | 8 |
| Иркутская область | 21 | 2 | 0 |
| Алтайский край | 21 | 0 | 0 |
| Астраханская область | 21 | 0 | 0 |
| Курская область | 21 | 0 | 3 |
| Самарская область | 20 | 0 | 11 |
| Приморский край | 20 | 2 | 2 |
| Республика Адыгея | 20 | 0 | 2 |
| Республика Мордовия | 19 | 0 | 3 |
| Калужская область | 18 | 0 | 2 |
| Новгородская область | 18 | 0 | 3 |
| Омская область | 17 | 0 | 3 |
| Псковская область | 16 | 2 | 5 |
| Республика Саха (Якутия) | 16 | 0 | 10 |
| Костромская область | 15 | 1 | 3 |
| Ярославская область | 13 | 0 | 2 |
| Смоленская область | 13 | 0 | 1 |
| Удмуртская Республика | 11 | 0 | 3 |
| Кемеровская область | 11 | 0 | 3 |
| Сахалинская область | 11 | 0 | 4 |
| Республика Хакасия | 9 | 0 | 3 |
| Карачаево-Черкесская Республика | 9 | 0 | 0 |
| Еврейская автономная область | 8 | 0 | 0 |
| Республика Тыва | 6 | 0 | 0 |
| Севастополь | 5 | 0 | 2 |
| Камчатский край | 5 | 0 | 0 |
| Забайкальский край | 4 | 0 | 1 |
| Томская область | 4 | 0 | 1 |
| Амурская область | 4 | 0 | 1 |
| Курганская область | 3 | 0 | 1 |
| Республика Карелия | 2 | 0 | 0 |
| Магаданская область | 1 | 0 | 1 |
Динамика распространения коронавируса по апрель
Жители Югры в опасности – нам грозит вспышка коронавирусной инфекции. Департамент здравоохранения округа принял меры, но едва ли их можно назвать достаточными.
Но обо всем по порядку – сначала давайте узнаем, как к болезни, из-за которой в мире объявлена пандемия, готовятся в столице России.
Власти Москвы составили план конкретных действий, чтобы не допустить распространение болезни – город готов закрыть все учреждения культуры и образования и отменить спортивные соревнования. Проводится дезинфекция квартир заболевших, общественный транспорт и метро.
А сегодня, 14 марта, мэр столицы Сергей Собянин принял дополнительные меры против коронавируса. Если вкратце:
- люди в зоне риска обязаны самоизолировать себя и своих близких на две недели;
- школы переведены на свободное посещение, то есть родители могут оставить детей дома, чтобы они учились дистанционно;
- работодателям запрещено пускать на работу сотрудников, обязанных к самоизоляции.
Тем временем в Югре все по-прежнему, словно Всемирная организация здравоохранения не объявляла о пандемии.
Одной только этой новости хватает, чтобы забить тревогу.
Но нет. В столице округа проходит чемпионат Европы по спортивному ориентированию на лыжах. В гостиницах расположены спортсмены из 17 стран, каждая из которых подверглась заражению. Участники соревнований свободно общаются с югорчанами. Накануне в гостиницу Ханты-Мансийска прибыли врачи в костюмах химзащиты и запаковали спортсмена из команды Норвегии с подозрением на ОРВИ.
Роспотребнадзор сообщает, что у потенциального разносчика китайской инфекции болезнь не обнаружили, однако сам спортсмен заявил, что перед отъездом общался с другом, у которого врачи выявили коронавирус.
Или, быть может, Департамент здравоохранения подготовил пакет эффективных мер, чтобы не допустить эпидемию? Ну, давайте посмотрим.
- Обеспечены ли больницы в Югре нужной материально-технической базой, в частности, современными аппаратами ИВЛ, чтобы лечить с тяжелой формой новой болезни? (ответа нет)
- Сколько аппаратов ИВЛ в медучреждениях Сургута? (ответа нет)
- Зарезервированы ли в стационарах Югры места, чтобы разместить людей в случае эпидемии? (ответ есть)
- Сколько мест зарезервировано в Сургуте? (ответа нет)
- Какие меры приняты департаментом здравоохранения, чтобы уберечь население округа от новой болезни? (расплывчатый ответ)
- Поступили ли в ХМАО тест-системы для выявления китайского коронавируса? (ответа нет)
- Насколько вы уверены в том, что медучреждения Югры готовы к вспышке COVID-19? (ответа нет)
Разберем по частям написанное департаментом здравоохранения:
Обеспечена готовность медицинских организаций к приему пациентов с подозрительным/подтверждённым случаем коронавирусной инфекции COVID-19.
Размытый ответ, лишь добавляющий вопросы – никаких подробностей. Чем обеспечены больницы? В каком количестве?
Утверждена маршрутизация пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19 в медицинские организации, в составе которых имеются мельцеровские боксы и/или боксы, а также контактных по заболеванию коронавирусной инфекции COVID-19
Это ответ смежный с вопросом об обеспечении больниц оборудованием. К тексту есть две претензии.
Во-вторых, депздрав полностью проигнорировал просьбу дать информацию об аппаратах искусственной вентиляции легких.
Напомним, люди умирают не столько от коронавируса, сколько от вызываемой им пневмонии, поэтому больных подключают к ИВЛ, чтобы сохранить им жизнь. Есть ли в Югре такие аппараты и сколько их? Департамент здравоохранения считает, что нам не нужно знать об этом?
Видимо, нужного оборудования попросту нет, либо его слишком мало, поэтому данные замалчиваются.
Сможем ли мы поддерживать стабильное состояние инфицированных и лечить их? Или кроме изоляции больных медучреждения Югры больше ничего не могут?
Обеспечена готовность лабораторной сети медицинских организаций. Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции проводится в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора, Минздрава России в установленном порядке.
Снова размытая формулировка. Чем конкретно обеспечены больницы и как это поможет в борьбе с коронавирусом? Но главное: пришли ли в Югру тест-системы? Можем ли мы выявлять COVID-19, не посылая анализы в другие регионы?
Во всех медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, оказывающих скорую, амбулаторнополиклиническую и стационарную медицинскую помощь населению проведены практические учебно-тренировочные занятия на случай выявления коронавирусной инфекции COVID-19.
В настоящее время в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре коечный фонд инфекционного профиля составляет 737. Также планируется развернуть дополнительный коечный фонд за счет перепрофилирования отделений.
Департаментом здравоохранения определены медицинские организации под обсерваторы для госпитализации 591 контактных лиц.
Итак, в больницах ХМАО есть 737 коек для возможных больных и еще 591 готовы к введению в эксплуатацию. Депздрав считает, что этого достаточно – округ готов к вспышке. Хочется верить.
Департаментом здравоохранения ХМАО – Югры, медицинскими организациями проводится работа по информированию населения через средства массовой информации о ситуации, связанной с новой коронавирусной инфекцией.
Игнорируя вопросы об оборудовании и тест-системах, депздрав решил отчитаться о своей информационной войне против коронавируса в социальных сетях через немноголюдные сообщества и сообщения в СМИ.
Судя по расплывчатым формулировкам Департамента здравоохранения Югры, в округе либо нет аппаратов ИВЛ для сохранения жизни инфицированных коронавирусом, либо их недостаточно, чтобы говорить о цифрах вслух. То же самое относится к тест-системам и просьбе дать оценку готовности медучреждений к эпидемии.
Впрочем, отсутствие конкретных данных может говорить не о плохой оснащенности, а о банальной халатности людей, ответственных за работу со СМИ и населением. В Депздраве, видимо, не заинтересованы в предотвращении панических настроений среди граждан.
Вторник, 2 Апрель 2019
Совершенствование профессиональных компетенций специалистов заявленных специальностей по оказанию медицинской помощи больным (взрослым и детям) с инфекционной патологией. Совершенствование профессиональных компетенций специалистов по диагностике и профилактике природно-очаговых заболеваний, регистрируемых на территории Ханты-Мансийского автономного округа-Югры (клещевые инфекции, паразитарные инвазии). Ознакомление специалистов с принципами оказания медицинской помощи больным вирусными гепатитами на территории автономного округа.
Повышение профессионализма и компетентности в области диагностики, лечения, дифференциальной диагностики, профилактики при инфекционных заболеваниях. Разработка стратегии оказания медицинской помощи пациентам с вирусными гепатитами.
В работе научно-практической конференции ожидается участие более 150 человек: инфекционисты, гастроэнтерологи, эпидемиологи, педиатры, врачи разных специальностей, преподавательский состав Сургутского медицинского института и Ханты-Мансийской медицинской академии.
Участники конференции рассмотрят
- эпидемиологическая ситуация по природно-очаговым инфекциям на территории ХМАО-Югры;
– особенности клещевого энцефалита у взрослых и детей;
– вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний;
– алгоритмы диагностики, лечения ОРВИ и гриппа;
– острые кишечные инфекции у взрослых и детей;
–противовирусная терапия хронических вирусных гепатитов;
– лечение и профилактика осложнений цирроза печени;
- дифференциальная диагностика заболеваний печени;
- лабораторная диагностика инфекционных заболеваний.
Организационный комитет конференции:
Е.В. Касьянова - заместитель директора Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
И.В. Кудрявцева - заместитель Руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре
Конференция состоится года по адресу г.Сургут, ул. Энергетиков 8, гуманитарный корпус СурГУ, конференц-зал.
По вопросам участия в конференции с информационными докладами: тел. 89224173681.
Программа Окружной научно-практической конференции
Лектор Э.А. Кашуба, д.м.н., профессор, заслуженный деятельность науки РФ, заведующий кафедрой инфекционных болезней с курсами детских инфекций и иммунологии с аллергологией, главный внештатный инфекционист УРФО, г. Тюмень
Лектор Соловьёва Майя Геннадьевна - главный государственный санитарный врач по Хаты- Мансийскому автономному округу - Югре. начальник Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре, г. Ханты-Мансийск
Лектор Гирина Асия Ахметовна, к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии, педиатрии с курсом иммунологии и аллергологии Ханты-Мансийской государственной медицинской академии, главный внештатный педиатр Депздрава ХМАО-Югры г. Ханты-Мансийск
Лектор Елена Михайловна Климанова, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО СибГМУ МЗ России, декан факультета дистанционного образования, г.Томск
Лектор Краснов Виктор Валентинович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекций Приволжский исследовательский медицинский университет, г. Нижний Новгород.
Лектор Е В. Корнеева. кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии СурГУ, г. Сургут
Лектор Людмила Леонидовна Катанахова, к.м.н.. доцент кафедры детских болезней СурГУ, главный внештатный инфекционист Депздрава ХМАО-Югры, г. Сургут
Лектор Е. Б. Павлинова, д.м.н., профессор кафедры детских болезней СурГУ, главный детский аллерголог-иммунолог Депздрава ХМАО-Югры, г.Сургут
16.15-16.30 Подведение итогов конференции
16.30-17.00 Рабочее совещание со специалистами, ответственными за оказание медицинской помощи больным инфекционного профиля
Острые кишечные инфекции (ОКИ) - большая группа инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. Кишечные инфекции до настоящего времени занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии, особенно в детском возрасте, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям.
Клинически кишечные инфекции характеризуются нарушением моторики желудочно-кишечного тракта с развитием диареи, интоксикации, а в ряде случаев - обезвоживания.
Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут длительное время сохраняться на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде. Многие из них способны размножаться в продуктах питания. Для большинства микроорганизмов оптимальной для размножения является температура +20 - +37 0 С, поэтому рост заболеваемости кишечными инфекциями приходится на теплый период года.
Кишечными инфекциями болеют и взрослые и дети. На долю детей приходится около 60-65% всех случаев ОКИ, чаще болеют дети от 1 года до 7 лет. Самые высокие показатели регистрируются в возрастной группе до 2-х лет, что связано в первую очередь с несоблюдением мамами правил ухода за детьми: довольно часто при кормлении детей используется не кипяченое молоко или питьевая вода, продукты домашнего приготовления, хранившиеся с нарушениями условий и сроков хранения (компоты, салаты), не всегда обрабатываются соски и бутылочки для кормления детей.
Восприимчивость к ОКИ высокая. Риск заражения зависит от дозы попавшего в организм возбудителя, а также от состояния желудочно-кишечного тракта и активности иммунной системы. Иммунитет после ОКИ нестойкий, продолжительностью от 3-4 месяцев до 1 года, в связи с чем высока возможность повторных заболеваний.
Основными причинами пищевых отравлений и острых кишечных инфекций является не соблюдение правил личной гигиены, нарушения технологии приготовления блюд, температурных режимов или условий их транспортировки и хранения. Меры профилактики кишечных инфекций просты, но требуют неукоснительного соблюдения в любых условиях: на работе, дома, на даче, на прогулке, на пляже, в пути и т.д.
Пять ключевых правил по профилактике пищевых инфекций :
1. Поддерживайте чистоту:
2. Отделяйте сырое и приготовленное:
3. Хорошо прожаривайте или проваривайте продукты:
4. Храните продукты при безопасной температуре:
5. Используйте безопасную воду и безопасные сырые продукты:
Эпидемиологическая ситуация по паразитарным заболеваниям
в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре
В Ханты-Мансийском автономном округе заболеваемость паразитозами в 2011 году составила 966,4 на 100 тыс. населения и превысила средний по стране показатель в 3,6 раза (270,71 на 100 тыс.). Удельный вес паразитарных болезней в структуре общей инфекционной и паразитарной патологии составил 14,1%.
В 2011 году автономном округе выявлено 18 видов паразитов, поражающих человека из 60, зарегистрированных в Российской Федерации. Ведущими видами паразитозов, составляющими 99% всей паразитарной патологии округа являются описторхоз (67%), энтеробиоз (15%), лямблиоз (11,5%), аскародоз (3,3%), дифилоботриоз (2,2%). Наиболее высокие показатели паразитарными болезнями в 2011 году зарегистрированы в г. Югорске (2394,4 на 100 тыс.), Советском районе (1977,2 на 100 тыс.), Белоярском районе (1889,4 на 100 тыс.), г. Радужном (1461,2 на 100 тыс.).
Биогельминтозы (описторхоз и дифиллоботриоз) в структуре паразитарной патологии Югры составляют около 70%. Кроме того, регистрируются спорадические случаи биогельминтозов, передающихся через мясо – тениоз, тениаринхоз, трихинеллез.
Паразитологическое неблагополучие по данной группе нозоформ в Югре обусловлено географическим расположением Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в крупнейшем мире природном очаге описторхоза и дифиллоботриоза. В 2011 году зарегистрировано 9410 случаев описторхоза, показатель заболеваемости составил 602,3 на 100 тыс. населения и превысил средний по стране в 27 раз (22,4 на 100 тыс.). Наиболее высокие показатели заболеваемость зарегистрированы в г.Югорске (2062,5 на 100 тыс.), Белоярском районе (1363,3 на 100 тыс.), Советском районе (1195,0 на 100 тыс.), г. Пыть-Яхе (1077,6 на 100 тыс.), г.Нижневартовске (1037,9 на 100 тыс.), г. Радужном (1018,5 на 100 тыс.). Доминирующей причиной заболевания острым описторхозом является употребление в пищу зараженного язя (72,2%), леща (16,6%), плотвы (4,7%). Ведущим фактором передачи возбудителя при описторхозе служит вяленая (42,0%), солёная (24,3%) рыба, рыба холодного копчения (13,6%). Употребление свежей рыбы установлено в анамнезе 18,3% заболевших. При анализе места приобретения рыбы установлено, что 42% заболевших острым описторхозом приобрели рыбу в магазине или на рынке и только 26% заразились через рыбу собственного улова.
Заболеваемость дифиллоботриозом в автономном округе в 2011 году составила 19,65 на 100 тыс. Распределение по территориям автономного округа также крайне неравномерно: 50% всей заболеваемости сконцентрировано в 3-х населенных пунктах (Березовский, Октябрьский районы и г. Нягань). В Березовском районе заболеваемость в 17,4 раза превышает средеокружной показатель (342,6 на 100 тыс.). В 3-х населенных пунктах (г.г. Пыть-Ях, Мегион и Нефтеюганск) в 2011 году заболеваемость не регистрировалась. Группой риска по заболеваемости дифиллоботриозом являются неорганизованные дети (33,7 на 100 тыс. контингента), на втором месте взрослые – 21,9 на 100 тыс.). Среди организованных детей заболеваемость в 10 раз ниже, чем среди неорганизованных и составляет 3,1 на 100 тыс. контингента.
Тениозав 2011 году зарегистрировано 8 случаев (0,51 на 100 тыс.), неблагополучные территории г. Нягань (8,4 на 100 тыс.), Березовский район (7,4 на 100 тыс.), Лангепас (2,3 на 100 тыс.). Факторами передачи в большинстве случаев послужило мясо свинины, приобретенное в магазине или на рынке.
Тениаринхоза в 2011 году не зарегистрировано. За 10 лет выявлено 40 случаев, последний случай в 2010 году. Инвазия регистрировалась практически во всех муниципальных образованиях (за исключением 3-х) примерно с одинаковой частотой)
За 10 лет в округе было зарегистрировано 22 случая трихинеллеза, последний случай выявления в 2009 году. Трихинеллез регистрировался в Березовском районе (2002 год – 6 случаев), Октябрьском районе (2003 год – 5 случаев, 2004 и 2007 г.г. по 1 случаю), Ханты-Мансийский район (2002 год – 1 случай), Кондинский район (2004- 6 случаев), г.г. Лангепас и Югроск (по 1 случаю в 2009 году).
Геогельминтозы составляют в структуре гельминтозов 3,8%. Наиболее распространен аскаридоз. В 2011 году выявлено 456 инвазированных (29,2 на 100 тыс. населения). Неблагополучные территории – Белоярский район (208,4 на 100 тыс. – в 7 раз выше среднеокружного), Советский район (87,14 на 100 тыс.), Кондинский район (72,8 на 100 тыс.), Сургутский район (70,2 на 100 тыс.). Группа риска – неорганизованные дети 3-6 лет (157,3 на 100 тыс.) и 1-2 лет (154,1 на 100 тыс.), на третьем месте – дети, посещающие ДДУ (125,7 на 100 тыс.). Токсокароз в автономном округе диагностируется в течение 15 лет. Высокие показатели в 2011 году зарегистрированы в Кондинском (26,2 на 100 тыс.), Нижневартовском (22,9 на 100 тыс.), Ханты-Мансийском (13,85 на 100 тыс.) районах. Не налажена диагностика токсокароза в гг. Мегионе, Урае, Нягани, Радужном, Лангепасе, Пыть-Яхе, Покачах, Октябрьском и Белоярском районах. Наиболее высокая выявляемость токсокароза среди детей 3-6 лет, посещающих ДОУ (9,4 на 100 тыс. контингента), дети 1-2 лет (8,9 на 100 тыс.), школьники (7,1 на 100тыс.). Трихоцефалез в многолетней динамике имеет выраженную тенденцию к снижению, в 2011 году зарегистрировано 30 случаев (1,92 на 100 тыс.). При этом 60% от всей заболеваемости составила заболеваемость, выявленная в г.Радужном (18 случаев – 37,4 на 100 тыс.). По остальным территориям зарегистрированы единичные случаи заболеваний.
Энтеробиозв структуре гельминтозов занимает 2 место после описторхоза, показатель заболеваемости составляет 131,3 на 100 тыс. населения (9410 случаев). Неблагополучные территории – Советский район (524,9 на 100 тыс.), г. Мегион (450,6 на 100 тыс.), Ханты-Мансийский (332,3 на 100 тыс.), Кондинский (294,2 на 100 тыс.), Нефтеюганский (197,1 на 100 тыс.) районы. Группой риска являются неорганизованные дети 3-6 лет (1219,4 на 100 тыс. контингента), на втором месте дети, посещающие ДДУ (820,2 на 100 тыс.), школьники (736,0 на 100 тыс.). Другой контагиозный гельминтоз – гименолепидоз - регистрируется на спорадическом уровне, в 2011 году выявлено 7 случаев (0,45 на 100 тыс.) в 2-х муниципальных образованиях (г.г. Радужный – 12,5 на 100 тыс., Нягань - 1,8 на 100 тыс.).
Эхинококкоза в 2011 году зарегистрировано 3 случая (0,19 на 100 тыс.) в г.г. Лангепасе (2,3 на 100 тыс.), Нефтеюганске (0,8 на 100 тыс.), Нижневартовске (0,4 на 100 тыс.). Как правило, заражение происходило при общении с собаками.
Лямблиоз являетсяраспространенным паразитозом на территории автономного округа, в 2011 году показатель заболеваемости составил 103,7 на 100 тыс. населения (1620 случаев). Высокие показатели зарегистрированы в г. Нягань (266,1 на 100 тыс.), Нижневартовск (226,8 на 100 тыс.), Радужный (191,2 на 100 тыс.), Когалым (164,9 на 100 тыс.). Группа риска – дети 3-6 лет, как организованные, так и неорганизованные (501,0 на 100 тыс.). На втором месте школьники (351,0 на 100 тыс.).
Криптоспоридиозрегистрируется в автономном округе с 2009 года. В 2011 году зарегистрировано 7 случаев (0,45 на 100 тыс.), из них 6 случаев в г. Нягани (10,04 на 100 тыс.), 1 случай в г. Ханты-Мансийске (1,2 на 100 тыс.).
Амебиаз регистрируется с 2009 года. Случаи заболеваний выявлены на 6 территориях. В 2011 году обнаружено 3 случая амебиаза (0,19 на 100 тыс.) в Октябрьском районе и г. Лангепасе.
Из редких гельминтозовв 2011 году зарегистрированы 1 случай дирофиляриоза в г. Нягани, заболевание получено за пределами округа, 2 случая бластоцистоза (также в г. Нягани), 1 случай фасциолеза в Белоярском районе.
В ходе санитарно-паразитологических исследований внешней средыв питьевой воде централизованного водоснабжения возбудители паразитозов не обнаружены. В питьевой воды нецентрализованного водоснабжения: в 10,9% исследований обнаружены цисты лямблий, в 10,9% - яйца других гельминтов, свидетельствующих о некачественной очистке сточных вод и воды питьевого назначения (описторхоза и другие трематоды).
С целью контроля качества обеззараживания сточных вод исследовано 926 проб, в 0,76% исследованных проб обнаружены яйца гельминтов (РФ – 3,7%). В структуре положительных находок удельный вес аскарид составил – 14,3%, токсокар и лентецов – по 42,9%. Не проводился контроль за дезинвазией сточных вод в Кондинском районе (на протяжении 2-х лет), г. Мегионе, Пыть-Яхе, Урае.
При исследовании почвы в 0,34% (2010 год – 1,3%) обнаружены возбудители гельминтозов. Показатель ниже среднероссийского в 5 раз (1,71%). На долю аскарид пришлось 16,7%, токсокар – 75,0%. В 16,7% обнаружены яйца широкого лентеца. Случаи обнаружения токсокар зарегистрированы в г. Нефтеюганске, Пыть-Яхе и Нефтеюганском районе (4,8% от исследованных проб). По одному случаю выявления яиц аскарид зарегистрированы в г.г. Сургут и Ханты-Мансийск. В 2011 году возбудители паразитарных болезней обнаружены в селитебной зоне – в 0,35% исследованных проб (РФ - 1,5%), в том числе на территориях детских дошкольных учреждений – 0,24% (РФ – 1,08%), на территориях промпредприятий – 1,08%. Не проводились исследования почвы на паразитарные показатели в Кондинском районе. Недостаточно проводились исследования почвы в зонах санитарной охраны источников водоснабжения. В 2011 году исследовано всего 30 проб в 5 муниципальных образованиях (г. г.Мегион, Нижневартовск Нижневартовский район, по 1 пробе исследовано в г.г. Лангепас и Покачи).
В 2011 году исследовано 2380 проб продуктов, в 0,13% обнаружены яйца и личинки простейших, что в 7,7 раза ниже среднего по стране показателя (РФ – 1%).
Процент обнаружения возбудителей паразитарных болезней в рыбе и рыбной продукции составил 0,3%, что в 12,6 раза ниже, чем в среднем по стране (3,78%), в овощах – 0,19% (РФ – 0,89%). В мясе, плодах и ягодах положительных находок не обнаружено.
Таким образом, в автономном округе наблюдается неблагополучная ситуация по заболеваемости описторхозом, дифиллоботриозом. Отмечаются неудовлетворительные показатели дезинвазии сточных вод, что приводит к активизации циркуляции и распространению во внешней среде возбудителей описторхоза и дифиллоботриоза. В то же время, при исследовании рыбы и рыбной продукции на рыбоперерабатывающих предприятиях и в торговой сети обнаруживается недостаточное качество её обеззараживания.
Для снижения заболеваемости паразитозами в округе в первую очередь необходимо:
1. Оптимизировать структуру и объем паразитологических исследований, в первую очередь акцентировать внимание на исследованиях пищевых продуктов (рыбы, мяса, ягод), а также почвы в зонах санитарной охраны водоисточников.
2. Усилить контроль за функционированием систем очистки и обеззараживания сточных вод.
3. Обеспечить качество санитарно-паразитологических исследований рыбы и рыбной продукции с целью своевременной коррекции обеззараживания.
4. Обеспечить контроль за своевременным лечением инвазированных описторхозом и дифиллоботриозом для уменьшения загрязнения внешней среды яйцами паразитов.
Читайте также: