Инфекционные заболевания у грудничков температура
Температура у грудничка
Повышение температуры тела у грудных детей — явление довольно частое. Порой, даже врачу бывает трудно определить истинную причину гипертермии.
Центр терморегуляции у младенцев незрелый и поэтому они больше взрослых подвержены перегреванию и переохлаждению. В дальнейшем, по мере роста ребенка, начинает функционировать механизм теплопродукции за счет основного обмена и механизм теплоотдачи за счет регуляции тонуса сосудов (сужение при холоде и расширение при воздействии тепла), посредством потоотделения и дыхания. Таким образом, организм ребенка при взрослении сам избавляется от избытка тепла или удерживает его при необходимости. У новорожденных легко возникают колебания суточной температуры тела в зависимости от изменения температуры окружающей среды.
Нормальная температура у грудничка
Непосредственно после рождения температура тела у ребенка всегда выше и составляет приблизительно 37.5-38 градусов по Цельсию. Спустя несколько часов она понижается на 1-2.5 градуса. На 5-6 день температура устанавливается на отметке около 37 градусов и является нормой для новорожденного. Конечно, из-за незрелости, возможны дневные колебания в небольших пределах — до 0.5 градусов. Измерять температуру у грудничка лучше в прямой кишке или в паховой складке. В целях безопасности используют электронный термометр. Если измерять ртутным градусником, то держать его необходимо еще 5 минут после того, как шкала перестанет подниматься.
Повышенная температура у грудничка
При обнаружении повышенной температуры у грудного ребенка необходимо определиться, какого она происхождения — инфекционного или нет. Начать следует с последнего. Иногда при чрезмерном перегревании младенца температура может достичь 41 градуса. Выраженная гипертермия сопровождается головной болью, сильной слабостью, рвотой, покраснением лица, судорогами и потерей сознания. Во избежание этого нужно оценить температуру окружающей среды и то, как одет ребенок. При необходимости малыша можно раздеть и, если в комнате слишком жарко, проветрить помещение (или оградить от солнца). Ребенку дают в таком случае прохладную водичку или чай, выносят на свежий воздух (одеть нужно чуть прохладнее, чем обычно по сезону). В результате таких действий температура тела постепенно снижается и состояние крохи нормализуется.
Также к неинфекционным причинам относят обезвоживание ребенка. Потеря жидкости может быть вызвана продолжительной рвотой, поносом или недостаточным поступлением в пищу воды в составе смеси (материнского молока). Признаками обезвоживания, помимо температуры, является шершавость кожи (снижение ее тургора), западение родничка, уменьшение мочи. Для устранения рвоты и поноса применяют специфическое лечение. Посоветуйтесь с педиатром по поводу допаивания.
При осложнениях во время родов, особенно при повреждении головного мозга ребенка, появляется температура центрального генеза. Бывает она при кровоизлияниях в мозг, при сдавлении мозговой ткани. Такая гипертермия не поддается лечению антипиретиками. После устранения возникшего осложнения температура самостоятельно нормализуется.
К повышению температуры инфекционного происхождения можно отнести большую группу причинных заболеваний грудничков. Это, как правило, все бактериальные и вирусные инфекции: менингит, ринофаригиты, аденоиды, отиты, пневмонии и бронхиты, пиелонефриты и циститы, инфекции желудочно-кишечного тракта и многие другие. В асоциальных семьях причиной длительной лихорадки малыша может служить заражение туберкулезом или гепатитом. Заболевания сопровождаются потерей аппетита, слабостью. похуданием. бледностью. Повышение температуры в каждом конкретном случае может быть разным. Установить диагноз сможет только педиатр на основании жалоб и осмотра ребенка.
Лечение повышенной температуры у грудничка
Повышение температуры тела у младенца — это симптом болезни. Лечить в первую очередь необходимо саму болезнь, а для этого надо ее установить. Поиску точного диагноза способствует полный и внимательный осмотр ребенка, физикальные методы обследования, опрос мамы, лабораторная диагностика. При выявлении инфекционной причины гипертермии проводится специфическое лечение заболевания. У детей до 6 месяцев желательно снижать любую повышенную температуру тела (вне зависимости от причин) лекарственными препаратами с содержанием парацетамола, например, Панадол в сиропе. Можно применять свечи с ибупрофеном, обычный парацетамол после 3 месяцев. Доза рассчитывается по массе тела. Ни в коем случае нельзя давать детям до 15 лет аспирин! При гектической лихорадке для избежания судорог температуру снижают литическими смесями инъекционных препаратов. Лучше, если это сделает врач скорой помощи.
Простуда у младенцев до года неспроста тревожит родителей. В столь раннем возрасте, когда работа естественных защитных механизмов еще несовершенна, даже простые ОРВИ протекают тяжело, а их последствия могут быть опасны. В этой статье мы расскажем, как вовремя распознать простуду и чем ее лечить, чтобы помочь малышу быстрее поправиться и уберечь его от осложнений.
Причины простудных заболеваний у детей грудного возраста
То, что мы привыкли называть простудой, на самом деле представляет собой инфекционное заболевание — ОРВИ. Ее причина — вирусы, которые поражают слизистую дыхательных путей и вызывают воспаление, что проявляется характерными симптомами. Простудой же ОРВИ называют из-за того, что чаще всего заболевание развивается на фоне переохлаждения. Оно ослабляет местный и общий иммунитет, и вирусы беспрепятственно атакуют дыхательные пути.
На заметку
Возбудителей ОРВИ существует более 300 видов [1] . Среди них — аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие. Точно определить, какой именно из них стал причиной простуды, как правило, невозможно, поэтому предпочтительно принимать препараты с широким спектром противовирусного действия.
Болезнь активно распространяется воздушно-капельным путем: вирусы проникают в организм при вдыхании частиц инфицированной слюны, которые больной выделяет в окружающую среду при кашле и чихании. Также можно заразиться контактным путем — через предметы или рукопожатие (именно поэтому врачи рекомендуют в сезон эпидемии как можно чаще мыть руки).
Заболеть ОРВИ может каждый, но простуда у новорожденного — большая редкость. В первые три–шесть месяцев организм малыша защищают антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития. Кроме того, большую роль в защите ребенка от инфекций играет грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся защитные факторы, которые повышают сопротивляемость детского организма. У малышей на искусственном вскармливании риск заболеть выше.
Как бы то ни было, в течение полугода происходит уменьшение запаса материнских антител, а собственный иммунитет за это время еще не сформировался, поэтому простуда у грудничка вполне вероятна. Другое дело, что младенцы в отличие от детей дошкольного возраста реже сталкиваются с источниками заражения. Думая о том, как уберечь грудничка от простуды, ответственные родители стараются свести к минимуму его контакты с окружающими, избегают поездок с малышом в общественном транспорте, посещение вместе с ним магазинов и других мест с большим скоплением людей.
Некоторые рефлексы у детей первого года жизни еще не сформированы. Так, груднички не умеют сморкаться и откашливаться. Из-за этого слизь не удаляется вовремя, а скапливается в дыхательных путях и служит питательной средой для бактерий. Потому на фоне простуды малыш также может заболеть отитом, бронхитом, пневмонией.
Заложенность носа может проявляться следующим образом: ребенок дышит с открытым ртом и испытывает затруднения во время приема молока. Он бросает грудь (или бутылочку), даже когда голоден, отказывается от пустышки.
Лихорадка — еще один характерный признак ОРВИ — у грудных малышей тоже бывает не всегда. Чаще всего температура у грудничка при простуде все же повышается, но незначительно.
Внимательные родители замечают изменения в общем состоянии и поведении малыша. Ребенок становится вялым или, напротив, беспокойным, часто и подолгу плачет, при этом его трудно успокоить. Нарушается дневной и ночной сон: малыш постоянно просыпается или же спит слишком много, в то время как прежде это было нехарактерно для него.
При простуде у младенцев ухудшается аппетит. Это объясняется затруднением дыхания через нос и общей интоксикацией. Возможны обильные срыгивания и рвота. Недостаток питания и обезвоживание (потеря жидкости происходит из-за повышенной температуры) усугубляют тяжесть состояния ребенка.
Через несколько дней после начала заболевания клиническая картина уже не вызывает сомнений. Но в этот период, если лечение не было начато своевременно, к обозначенным симптомам могут присоединиться и бактериальные осложнения. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на любые, даже незначительные, отклонения от нормы.
Быстро сориентироваться в симптоматике поможет таблица, в которой перечислены основные признаки простуды у младенца и особенности их проявления.
Симптомы простуды
Характер проявления у грудничков
При неосложненном течении повышается умеренно, в среднем до 37,5–38°С
У детей первого года жизни бывает редко
Могут быть выделения из носа, многократное чихание; ребенок старается дышать ртом
Младенец отказывается от груди или соски
Ребенок с трудом засыпает, часто просыпается, плачет или же, наоборот, спит больше, чем обычно
Изменения в поведении
Малыш выглядит апатичным и вялым либо кажется излишне капризным и беспокойным — любое нехарактерное поведение должно насторожить
Одевайте малыша так, чтобы ему было комфортно. Переохлаждения следует избегать, но и перегрев недопустим, особенно при высокой температуре.
Особые рекомендации педиатров касаются кормления. Материнское молоко — лучшее лекарство от простуды для грудничков: оно содержит иммуноглобулины и обладает защитными свойствами. Но аппетит у больного малыша часто снижен, и кормить его насильно ни в коем случае нельзя. Лучше прикладывать ребенка к груди чаще, но ненадолго.
Обратите внимание
При простуде у грудничка крайне важно, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Между кормлениями предлагайте малышу воду, отвар шиповника или компот из сухофруктов без сахара.
При насморке врачи советуют промывать нос ребенку солевыми растворами. В любой аптеке можно приобрести препараты на основе морской воды. Они бережно очищают и увлажняют слизистую носа.
Противовирусная терапия
Все вышеперечисленные меры помогают организму крохи бороться с заболеванием, но для устранения основной причины простуды рекомендуется прибегать к специфической противовирусной терапии. Она эффективна в самом начале — желательно в первые сутки болезни.
Сложность в том, что противовирусных препаратов, которые можно давать детям с рождения, совсем немного. По сути, все возможности подходы к лечению простуды у грудных младенцев сводятся к назначению двух групп лекарств. Это препараты готового интерферона либо гомеопатические средства. К последним примыкают еще и так называемые релиз-активные препараты. Остальные средства от простуды грудничкам противопоказаны: их назначают детям более старшего возраста (как минимум с года).
Интерферон — это белок, вырабатываемый клетками организма в ответ на проникновение чужеродных агентов. Он обладает широким спектром действия против разных видов возбудителей ОРВИ (и не только). Интерферон подавляет рост и размножение вирусов, а также активизирует другие иммунные факторы.
Взяв за основу эти свойства защитного белка, ученые создали препараты готового интерферона и средства, стимулирующие его выработку клетками организма. И те, и другие широко применяют сегодня при лечении гриппа и ОРВИ. Но так называемые индукторы интерферона грудным детям не назначают. Во-первых, они являются иммуностимуляторами и могут непредсказуемо влиять на работу иммунной системы. Во-вторых, у малышей до года процесс продукции собственного интерферона (в том числе под действием стимуляторов) еще не налажен, и защитный белок не вырабатывается в нужном количестве. Поэтому грудничкам при простуде педиатры назначают препараты готового интерферона. Они начинают бороться с вирусами сразу после применения. Такие средства выпускают в разных лекарственных формах.
Назальные капли, мази и спреи работают локально — только в очаге поражения. Степень их общего воздействия на организм малыша минимальна.
Препараты готового интерферона для детей выпускают и в виде свечей. У такой формы много преимуществ. Во-первых, капли эффективны на самом раннем этапе простуды, пока вирусы находятся на слизистой носа, а болезнь проявляет себя только через насморк. Когда симптомы более выражены (а это значит, что вирусы проникли глубже), требуется быстрое поступление интерферона в кровь, что становится возможным при ректальном введении препарата. Во-вторых, назальные средства требуют слишком частого использования. Свечи же вводят ректально два раза в день. Активное вещество оказывает системное противовирусное действие, не оказывая влияния на ЖКТ. И, наконец, суппозитории удобны в применении у грудничков: всегда есть риск, что малыш выплюнет или срыгнет лекарство в виде таблетки, пилюли, сиропа и так далее.
В России зарегистрировано три препарата интерферона в виде свечей, разрешенных к применению у детей с первого дня жизни:
Как видим, препараты различаются дозировкой интерферона альфа-2b. Это важный критерий: есть понятие лекарственной нагрузки, и она тем выше, чем больше количество действующего вещества. С другой стороны, не стоит забывать об эффективности. Почему же дозировки так различаются?
На заметку
Организм грудничка еще слишком слаб и потому не способен самостоятельно справляться с вирусными инфекциями. Чтобы минимизировать риск осложненного течения заболевания, к противовирусным средствам следует прибегать при появлении первых признаков простуды. Но прежде чем начинать лечение грудного малыша, необходимо обратиться к врачу.
У новорожденных болезни протекают не так, как у более взрослых детей, поэтому прежде всего кроху должен осмотреть педиатр. Что делать при высокой температуре у грудничка, зависит от ее причин, а они бывают самыми разными – от возрастных особенностей и перегрева до транзиторной лихорадки и кишечных инфекций.
Малыш только что родился
Не стоит бить тревогу, если сразу после рождения у ребенка температура 37 градусов или чуть выше. Это вовсе не симптом болезни или внутриутробной инфекции. Просто ребенок еще совсем недавно находился в мамином животе, а там теплее, чем снаружи. Поэтому допускается температура на 0,1-0,6 градусов выше нормальных 36,6. Через полчаса – час температура начнет понижаться и в ближайшие часы может упасть на 1,5-2,5 градуса, что тоже абсолютно нормально.
Дело в том, что организм младенца еще не работает в полную силу. Ему сложно поддерживать температуру на уровне 36,6 градусов, когда вокруг всего 23-24 градуса, отсюда такие перепады, но вскоре все придет в норму. У здорового новорожденного температура устанавливается на уровне 36,6-37 градусов максимум через сутки после появления на свет. Если же она падает ниже 36 градусов, ребенок явно ослаблен, в таком случае его должен осмотреть врач.
Ребенку очень жарко
Когда малыш появляется на свет, у него еще не налажена система автономной терморегуляции, за счет которой поддерживается нормальная температура человеческого тела. Эта система формируется в течение первых 3-х месяцев жизни ребенка. Если жарко взрослому, выделяющийся пот испаряется и охлаждает кожу, но у младенца этого не происходит, ведь его потовые железы еще не развиты. Поэтому малыш перегревается и не потеет.
Мамы должны знать, что новорожденные хуже переносят перегревание, чем холод. Перегрев провоцирует обезвоживание, нарушение кровообращения, снижение иммунитета, повышение температуры при отсутствии каких-либо болезней. Не нужно слишком сильно укутывать ребенка!
Транзиторная лихорадка
В ночь с 3-го на 4-й день жизни температура у младенца может подняться до 39-40 градусов, но она спадает часа через 3-4. Иногда ребенок все это время спокойно спит, поэтому родители ничего не замечают.
Если же малыш проснулся после подъема температуры и заплакал, паниковать не стоит. Это транзиторная лихорадка, которая является нормальным физиологические явлением и проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства. Температура поднимается при максимальном снижении веса, а в первые дни жизни ребенок теряет около 6-10% от изначальной массы тела, с которой он родился. Это тоже нормальное явление.
Реакция на прививку
Повышение температуры часто происходит у малышей после плановой прививки АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка, которая ставится трижды – в возрасте 3-х, 4,5-х месяцев и полугода. Беспокоиться в таких случаях не нужно. Повышенная температура – это нормальная реакция на введение вакцины при условии, что на следующий день жар спадает.
Годовалых детей прививают от кори, краснухи и эпидемического паротита. На 5-6-й день после вакцинации может повыситься температура, причем на 8-10-й день она порой бывает очень высокой. Однако и это естественная физиологическая реакция организма, если общее состояние крохи остается удовлетворительным. Если же состояние малыша ухудшается, нужно вызвать врача. Возможно, все нормально, но лучше перестраховаться и позволить специалисту осмотреть ребенка.
Прорезывание зубов
Первым появляется нижний резец, происходит это как правило в полугодовалом возрасте. Впоследствии каждый месяц режется по одному, а иногда – даже по 2 зуба. На то, что начинают прорезаться зубы, указывает повышенная температура, а вместе с ней – плохой аппетит, понос, постоянный плач. Иммунитет в такое время ослабевает, поэтому повышается риск подхватывания инфекции.
Возрастные особенности
У малышей младше 4-х месяцев не может быть высокой температуры из-за появления первых зубов, поскольку они начинают прорезаться позже. У детей в возрасте 1 года не случается физиологической лихорадки, потому что она характерна для первых дней жизни, когда кожу и слизистые активно заселяет нормальная микрофлора.
Поэтому при выяснении причины жара у ребенка важно учесть возраст малыша, после чего нужно действовать методом исключения. Прежде всего следует исключить перегрев, затем установить, не болен ли малыш гриппом: у грудничков грипп встречается гораздо реже, чем у взрослых, и зачастую протекает при нормальных показаниях термометра. Такова особенность этой инфекции в младенчестве.
Температуру до 38 градусов большинство младенцев переносит относительно легко. Обычно они не плачут и не капризничают. Родители могут даже не догадываться, что малыш температурит, пока не возьмут его на руки. Поэтому при инфекциях ЖКТ, прорезывании зубов, ОРВИ, некоторое время после вакцинации следует измерять температуру грудничка 2-3 раза в день. Удобнее пользоваться электронным термометром с ушной насадкой: он измеряет температуру за секунды, плюс не нужно разворачивать кроху, чтобы поставить градусник.
Детская розеола
Эта инфекционная болезнь чаще всего выявляется у детей в возрасте от полугода до 2 лет. Она также называется детской лихорадкой, псевдокраснухой, внезапной экзантемой. При этом ее легко спутать с ОРВИ, аллергией и краснухой из-за схожести симптомов.
Первый признак – резкое повышение температуры тела до 39-40,5 градусов, которая сохраняется порядка 3-5 дней. Насморк, кашель, рвота, понос отсутствуют. На 4-е сутки температура обычно начинает спадать, но тело малыша покрывается розовыми высыпаниями. Они проходят спустя 4-7 дней, не оставляя после себя ни пятнышек, ни шелушения.
Инфекции мочевыводящих путей
Если температура не проходит несколько дней и не помогают жаропонижающие, возможно, причина в инфекции мочевыводящих путей. Другие симптомы могут отсутствовать. Однако возможны вялость, бледность кожных покровов, сниженное или болезненное мочеиспускание, плохой аппетит.
Если ребенок температурит больше суток, а других симптомов нет, нужно сдать мочу на анализ. Только так можно точно диагностировать инфекции мочевыводящих путей. Почки и мочевые пути спрятаны глубоко внутри тела, даже опытный врач может не выявить при осмотре каких-то изменений.
Обычная ОРВИ – частая причина повышения температуры тела. Грудничок становится беспокойным, постоянно плачет, плохо ест, у него начинается понос – все это признаки интоксикации.
Главные же симптомы ОРВИ – кашель и насморк. Однако у младенцев в основном затрудняется носовое дыхание, а не возникают обильные выделения из носа, как у взрослых. Поэтому ребенок может начать хуже сосать грудь. С помощью повышенной температуры организм грудничка борется с вирусами. Если температура повышается до 38 градусов, но младенец чувствует себя неплохо, сбивать ее не стоит, однако при появлении озноба, мышечной и головной боли нужно дать малышу жаропонижающее по возрасту.
Кишечная инфекция
Первый признак острых заболеваний ЖКТ – высокая температура. Спустя несколько часов добавляются тошнота, рвота, понос. Пока вся симптоматика не проявилась, педиатру сложно выяснить причину повышенной температуры. Поэтому задача мамы – подробно ответить на вопросы врача о том, болел ли у малыша живот или голова, были ли у него кашель, рвота, насморк, задержка мочи, какой у него стул, хорошо ли он кушает. Полученные ответы помогут диагностировать недуг и назначить грамотное лечение, если оно понадобится.
Читаем также:
Температура у новорожденных и грудных детей
Мы в Яндекс.Дзен - присоединяйтесь!
Есть разные причины повышения температуры у новорожденного. Многие болезни, в том числе инфекционные, вызывают сильный жар. Состояние малыша можно облегчить, если дать ему детское жаропонижающее средство. Мамы должны помнить, что жаропонижающее не лечит саму болезнь – для лечения необходимо вызвать врача, который поставит диагноз и назначит нужные медикаментозные препараты.
Необходимо также понимать, что организм реагирует на болезнь жестокой лихорадкой не просто так. Доктор Комаровский заметил, что при этом активизируется иммунная система ребенка, ускоряются биохимические реакции, повышается выработка в крови антител, борющихся с инфекцией. Принимать жаропонижающие таблетки надо только при очень высокой температуре или при сопутствующем неблагоприятном диагнозе (к примеру – болезнь сердца), который поставил врач.
Сильный жар играет также роль сигнала о болезни малыша. Родители должны правильно прореагировать на такой сигнал – обратиться в поликлинику. Самим назначать грудному ребенку жаропонижающее не стоит. Сейчас существует множество лекарств, и какое именно подходит вашему ребенку, решит педиатр. Кроме таблеток есть и другие способы снижения температуры тела, без приема медикаментов.
Измерение температуры новорожденным
Новорожденным детям можно измерить температуру в разных зонах – в подмышечных впадинах, в прямой кишке, во рту, в паховой зоне или локтевой складках, в ушах и так далее. Есть некоторые особенности измерения температуры детям.
Температура у грудничка в разных зонах тела может различаться. Подмышкой нормальными можно считать показания градусника до 37,4 градусов. В прямой кишке и в ушах они выше – норма до 38 градусов. Температуру надо измерять, когда малыш спокоен и лежит без движения. Если он в это время сосет грудь мамы, плачет, активно двигается, ртуть в градуснике достигнет большей отметки, чем правильно на самом деле.
Какая температура должна быть у ребенка?
Норма зависит от возраста ребенка. Для годовалого малыша нормой считаются показания градусника от 36 до 37,4 градусов. К концу первого года жизни они устанавливаются в интервале от 36 до 37 градусов.
Когда нет других симптомов заболевания, надо попытаться создать грудничку комфортные условия, и все нормализуется. Если градусник показывает 38 градусов, необходимо вызвать на дом педиатра. Когда температура тела выше 39 градусов, пора вызывать неотложку. Приехавший врач скорой помощи поставит первичный диагноз и направит вызов на следующий день районному педиатру.
Причины повышения температуры
Причины могут быть самыми разными. Если нет других симптомов какого-либо заболевания, возможна высокая температура у грудного ребенка от:
- перегревания летом от жаркой погоды или зимой от слишком теплой одежды;
- состояния после прививки;
- прорезывания зубов;
- инфекционного заболевания, симптомы которого появляются не сразу.
В зависимости от причины лихорадки проводятся мероприятия по ее ликвидации. Каждые родители должны знать, какие меры нужны в том или ином случае.
Перегрев случается у детей разного возраста, когда на улице слишком жаркая погода или они слишком тепло одеты. Новорожденных могут чрезмерно утеплять и дома. Проявляется перегрев в беспокойстве и капризах малыша. Родители понимают, что что-то с ребенком не в порядке, прикладывают ему свою ладонь ко лбу, обнаруживают, что малыш горячий. Градусник может показать более 37,9 градусов. Что предпринять:
- довести температуру воздуха в квартире до 22 градусов путем основательного проветривания комнат;
- при перегреве на улице забрать малыша домой или отвести его в тень;
- раздеть малыша, оставив на нем самую легкую одежду или подержать совсем без одежды;
- предлагать ему обильное чуть теплое питье в течение всего дня.
В случае, когда действительно имел место перегрев, температура тела ребенка понизится за полчаса-час. Если этого не произошло, значит перегрева не было, причина в чем-то другом.
Такая причина является очень распространенной. Есть дополнительные симптомы прорезывания зубов, которые позволяют считать, что ребенок не болен:
- показания градусника не поднимаются выше 38 градусов;
- ребенку от 6 месяцев до 2,5 лет (как раз в этом возрасте режутся молочные зубки);
- человечек тянет все предметы в рот и пытается почесать ими десны;
- десны набухли, сверху немного виден край зуба;
- показания градусника повышены не больше, чем 3 дня, после чего они становятся нормальными.
При жаре в процессе прорезывания зубов врач порекомендует подержать малыша дома и не купать его целиком. Также необходимо поддерживать комфортный климат в комнате и давать грудничку больше питья. Если значения на градуснике превысили 37,9 градусов, можно дать малышу детское жаропонижающее средство Нурофен (ибупрофен и парацетамол), которое также является и обезболивающим. Оно уменьшит зуд и снимет болевой синдром в деснах. Для обезболивания десен существуют детские мази и гели, которые применяют при прорезывании зубов.
Применяя все эти меры, надо учитывать, что в большинстве случаев сильный жар является признаком инфекционного заболевания – ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции и прочее. Чтобы исключить эти причины, необходимо обратиться в детскую поликлинику. Инфекция может активизироваться и во время прорезывания зубов.
Когда новорожденному исполняется три месяца, положено сделать прививку от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС) или только от столбняка и дифтерии (АДС). Какую из этих прививок делать, решает педиатр. У некоторых детей после вакцинации начинается лихорадка. Из-за этого не стоит волноваться, если температура снизилась до нормы на следующий день.
Годовалому ребенку делают прививку от кори и свинки. Эта прививка может стать причиной появления жара на 5-6 день после вакцинации, а на 8-10 сутки показания градусника могут быть гораздо выше нормы. Не стоит бить тревогу и вызывать скорую помощь. Если других признаков болезни у малыша нет, ничего страшного не происходит. Есть и такие прививки, которые не должны вызывать жар у детей – вакцинация от полиомиелита и от туберкулеза (БЦЖ).
Необходимо научиться смотреть малышу в горло и отличать его покраснение от обычного состояния зева. На горле могут возникнуть небольшие язвочки, прыщики. Поскольку горловые инфекции характеризуются только сильным жаром и болями в горле, о которых маленький человек не может еще сказать маме, такие навыки родителям пригодятся. Других симптомов у этих инфекций нет.
Лечение зависит от диагноза. При ангине назначают антибиотики. Фарингит может быть вирусным или бактериальным. Для назначения медицинского препарата сначала уточняется диагноз. Герпангина – вирусное заболевание, антибиотиков лечение не требует.
У детей, которые часто тянут в рот грязные предметы, бывает стоматит. При стоматите у малыша начинает обильно течь слюна. У него поднимается температура, снижается аппетит. Лечение заболевания требует консультации специалиста. До прихода врача следует посадить ребенка на диету из жидких и протертых продуктов. Рот можно полоскать настоем шалфея и ромашки или фурацилином.
При купании в ушки новорожденного иногда заливается вода, которую родители вовремя не вытерли. На сквозняке ушко переохлаждается, инфекция в нем активизируется, начинается отит. Градусник при остром отите может показать до 40 градусов, ушки у малыша болят. Он их теребит и плачет от боли. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает антибиотик для закапывания в ушки или антибиотик через уколы. Иногда можно обойтись приемом таблеток, а не уколами.
Розеолой (внезапной экзантемой) болеют маленькие дети в возрасте от 9 месяцев до 2 лет. Начинается болезнь подъемом температуры до 38,5-40 градусов. У малыша набухают лимфоузлы на шее. Повышенная температура может держаться до 5 дней. Затем она спадает, на теле появляется пятнистая розовая сыпь. Потом сыпь пропадает. Болезнь приносит распространенный тип герпеса. Около 70% детей болеют ею в раннем детстве.
Обычная простуда может вызвать сильный жар. Это значит, что организм ребенка борется с инфекцией с помощью своей иммунной системы. Без таблеток болезнь должна пройти сама за 7 суток. Можно давать человечку чай с медом, кипяченое молоко, малиновое варенье и жаропонижающее при сильном жаре. Это поможет вылечиться от простуды. Показания термометра превышают норму при ОРВИ и гриппе. Лечение в таких случаях назначает врач, исходя из общего состояния больного и его личных особенностей организма. Только врач может понять, какая болезнь началась у вашего детеныша.
Болезнь мочевыводящих путей может характеризоваться только существенным жаром. Наиболее внимательные родители замечают, что малышу больно мочиться, что у него отекли ножки или лицо. Диагноз ставит врач, для чего он назначает анализы. Инфекция мочевыводящих путей имеет бактериальный характер. При заболевании врач выписывает лечение антибиотиком.
Кишечные инфекции вызывают первоначально только сильную лихорадку. Остальные проявления – диарея, тошнота, рвота – появляются не сразу. До этих признаков иногда проходит несколько часов, а то и сутки после начала болезни.
Как облегчить состояние ребенка с сильным жаром?
Пиретической называют температуру от 38 до 40 градусов (см. также: какую ребенку нужно сбивать температуру?). Если отметки на шкале градусника таковы, следует вызвать врача. Ребенку надо дать детское жаропонижающее, можно применить немедикаментозные способы лечения. Жаропонижающее желательно дать в виде сиропа, оно быстрее и эффективнее действует.
Как сбить температуру без лекарств?
Если малышу меньше 13 недель и у него появился жар, а термометр показывает значение выше 38 градусов, можно попробовать старинные способы снятия жара. Более взрослому малышу можно попробовать сбить температуру выше 39 градусов (рекомендуем прочитать: как можно быстро сбить температуру у ребенка?).
Иногда при жаре у младенца остаются холодными конечности. В этом случае ножки и ручки надо согреть, укрыв их или надев носочки и варежки. Такое охлаждение конечностей говорит о плохом кровообращении. Необходимо дать малышу теплое питье и провести утепляющие процедуры.
Лекарства при сильном жаре
После проведения родителями немедикаментозных мероприятий по устранению повышенной температуры эффект достигается за полчаса. В случае, когда меры не помогли, надо давать жаропонижающее средство.
Есть группа детей, которым необходимо давать жаропонижающее при температуре выше 37,5. Это больные дети, у которых диагностировали болезни сердца (кардиомиопатию или врожденный порок), болезни почек, патологию нервной системы. Есть дети, у которых жар приводит к судорогам. Если у малыша болезнь сердца, лихорадка может привести к серьезным сбоям в его функционировании. Нервные болезни приводят к судорогам при сильном жаре.
Для устранения жара малышам дают препараты 2 групп – парацетамол, на основе которого сделаны препараты Панадол и Эфералган, и ибупрофен, из которого состоит Нурофен:
Есть определенные правила, как давать детям лекарственные сиропы. Прежде всего они касаются дозировки. Доза рассчитывается согласно весу ребенка, а не исходя из его возрастной группы. Сироп нельзя давать, вынув его из холодильника. Надо подогреть бутылочку в руке или в теплой воде. Разным детям помогают разные лекарства. Если вы дали ибупрофен, а результата нет, через 2 часа можно дать парацетамол.
Лекарства от лихорадки в свечах действуют медленнее, чем в сиропах, поскольку свеча в прямой кишке касается тела малыша меньшей площадью, чем сироп в желудке. В некоторых случаях имеет смысл лечение свечами. При повышенной температуре у некоторых малышей замедляется процесс всасывания лекарства из желудка, тогда остается надежда только на свечу. Кроме того, многих детей рвет при сильной лихорадке, и они не могут проглотить лекарство. Есть дети, которым не помогают принятые внутрь лекарства, а свеча поможет. Если вы дали малышу лекарство, а жар не спал, надо поставить свечу. Причем если вы давали сироп парацетамола, то свечу ставьте с ибупрофеном.
- Постоянно “кормить” ребенка жаропонижающим средством нельзя. Проводят курс приема лекарства. Если давать жаропонижающее дольше срока, назначенного врачом, можно не заметить осложнения от болезни, которое тоже начинается с подъема температуры. Это приводит к тому, что будет упущен момент, когда необходимо начать лечение осложнения.
- Жаропонижающие средства не предназначены для профилактики жара. Их назначают профилактически некоторым детям только после прививки АКДС, которая может вызвать сильную лихорадку. В этом случае лекарство назначают для однократного приема.
- При назначении врачом антибиотика для лечения болезни жаропонижающее лекарство надо прекратить, иначе оно будет смазывать картину лечения. Антибиотик сам должен вызвать снижение показаний градусника, что является одним из показателей его эффективности.
Читайте также: